2024年全國檢驗類之臨床醫(yī)學檢驗技術（師）考試歷年考試題附答案104

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國檢驗類考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、屬于補體固有成分的是A.K因子B.Q因子C.CR1D.CR4E.C1q

2、（共用題干）患者男，50歲。驟發(fā)劇烈腹痛，初起時劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，迅速波及全腹，呈持續(xù)性，并向腰背放射伴惡心、嘔吐。體溫39℃，全腹膨隆伴明顯腫大，尤以胰頭、胰體明顯。血紅蛋白：97g/L，白細胞：20×109/L，AST：211U/L，BUN：9.9mmol/L，AMY：1920U/L，Ca：1.75mmol/L。進一步可做的檢查是（）。A.LHB.GLUC.尿AMYD.ACTHE.尿β2-M

3、連續(xù)監(jiān)測法，常通過監(jiān)測哪處波長吸光度的變化來計算LD酶的活性A.260nmB.280nmC.340nmD.410nmE.620nm

4、ALP3主要來源于（）。A.細胞膜B.肝臟C.骨骼D.妊娠期胎盤E.小腸

5、組成DNA分子的核苷酸有A.2種B.4種C.5種D.6種E.8種

6、單核細胞的細胞核形態(tài)特征是（）。A.分為2葉，呈眼鏡樣B.分為2～5葉，以3葉為多C.核結構不清，分葉不明顯D.圓形或著橢圓形，著邊E.不規(guī)則形，腎形，馬蹄形，或扭曲折疊

7、關于M蛋白的特點，不正確的是A.理化性質(zhì)十分均一B.無抗體活性C.有免疫活性D.其輕鏈分子量較小E.其輕鏈出現(xiàn)在尿中稱為本-周蛋白

8、患者女，43歲。白帶呈黃色泡沫狀膿性，最可能的診斷是A.慢性宮頸炎B.老年性陰道炎C.滴蟲性陰道炎D.真菌性陰道炎E.子宮內(nèi)膜癌

9、迄今為止，體外人工培養(yǎng)尚未成功的細菌是A.軍團菌B.空腸彎曲菌C.非結核分枝桿菌D.幽門螺桿菌E.麻風分枝桿菌

10、低血糖時可出現(xiàn)A.胰島素分泌加強B.胰高血糖素抑制C.生長激素分泌加強D.生長激素分泌抑制E.糖皮質(zhì)激素分泌減少

11、為加速抗原-抗體復合物的形成應在免疫比濁測定體系中加入A.補體B.高離子強度的鹽溶液C.高濃度的葡萄糖D.牛血清白蛋白E.聚乙二醇

12、下列哪一組不符合溶血的特殊檢查A.高鐵血紅蛋白還原試驗-C6PD缺乏癥B.Ham試驗-PNHC.紅細胞滲透脆性增高一遺傳性球形紅細胞增多癥D.異常血紅蛋白區(qū)帶一珠蛋白生成障礙性貧血E.變性珠蛋白小體生成試驗-PK酶缺乏癥

13、關于酮體測定描述錯誤的是A.最常用的是硝普鹽半定量試驗B.參考值：血酮體（－）（＜5mmol/L）C.硝普鹽半定量試驗能測出β-羥基丁酸D.硝普鹽半定量試驗目前已做成試紙條E.硝普鹽半定量試驗完全能測出丙酮

14、與干燥綜合征患者有關的自身抗體是（）。A.抗組蛋白抗體B.抗RNP抗體C.抗SSB抗體D.抗線粒體抗體E.抗雙鏈DNA抗體

15、三羧酸循環(huán)最重要的生理意義在于A.使糖、脂肪、氨基酸徹底氧化供能B.作為糖、脂肪、氨基酸互變的樞紐C.消除物質(zhì)代謝產(chǎn)生的乙酰-CoA，以防在體內(nèi)堆積D.消除糖酵解產(chǎn)生的乳酸，以防產(chǎn)生酸中毒E.產(chǎn)生CO供機體生物合成

16、能使補體滅活而抗體不滅活的溫度和作用時間是A.37℃，1小時B.56℃，30分鐘C.25℃，30分鐘D.60℃，30分鐘E.45℃，30分鐘

17、表明沒有抗體的對應抗原A.二條沉淀線平行B.兩條沉淀線相切C.二條沉淀線相交叉D.二條弧線不連接E.無沉淀線

18、比色杯中符號“C”表示A.吸光度B.電流C.透光系數(shù)D.透光度E.溶液濃度

19、腹水中甲胎蛋白定量超過多少時，對診斷原發(fā)性肝癌引起的腹水有價值？（）A.＞5μg/LB.＞10pg/LC.＞15μg/LD.＞20μg/LE.＞25μg/L

20、甲肝病毒屬于（）。A.正粘科病毒B.負粘科病毒C.小RNA病毒D.DNA病毒E.冠狀病毒

21、WHO分型將急性白血病的原始細胞百分比調(diào)整為（）。A.≥30%B.≥25%C.≥20%D.≥15%E.≥10%

22、巨噬細胞吞噬率的正常范圍一般為A.51％～54％B.61％～64％C.41％～44％D.5％～10％E.＞20％

23、測定補體C3成分的常用方法是（）。A.酶免疫測定B.免疫比濁C.放射免疫測定D.發(fā)光免疫測定E.免疫電泳技術

24、在用鄰甲苯胺法測定葡萄糖時，摻入部分甘露醇而導致結果偏離，這種現(xiàn)象說明該實驗方法（）A.工作曲線不標準B.線性不夠C.專一性差D.靈敏度高E.試劑使用不當

25、骨髓檢驗對下列哪項疾病不能做出肯定的診斷？（）A.白血病B.巨幼細胞性貧血C.缺鐵性貧血D.多發(fā)性骨髓瘤E.戈謝病

26、患者男，44歲。發(fā)燒5天，臨床診斷懷疑為腸熱癥，為確診應做A.糞便便培養(yǎng)B.尿培養(yǎng)C.膽汁培養(yǎng)D.血培養(yǎng)E.抽靜脈血進行肥達反應

27、衣原體具有感染能力的發(fā)育型稱為A.真菌B.網(wǎng)狀體C.始體D.原體E.螺旋體

28、醫(yī)院感染的影響因素是A.免疫狀況B.基礎疾病C.創(chuàng)傷D.繼發(fā)感染E.以上都是

29、已經(jīng)確定的穩(wěn)定而均一的物質(zhì)，它的數(shù)值已由決定性方法確定，所含雜質(zhì)也已經(jīng)定量，該物質(zhì)為()A.一級標準品B.二級標準品C.校準品D.控制物E.參考物

30、流感病毒最易變異的結構是A.甲型流感病毒的HAB.乙型流感病毒的HAC.核蛋白D.M蛋白E.RNA多聚酶

31、水痘-帶狀皰疹病毒常見的潛伏部位是A.三叉神經(jīng)節(jié)B.脊髓后根神經(jīng)節(jié)C.頜下淋巴結D.口唇皮膚E.骶神經(jīng)節(jié)

32、臨床血液學的研究對象是A.血液和造血組織B.來源于血液和造血組織的疾病C.血液病患者D.造血器官E.造血干細胞及造血細胞

33、餐后不會上升的血液試驗指標是（）。A.葡萄糖B.甘油三酯C.膽紅素D.乳酸E.pH

34、間接離子選擇電極法測定血清電解質(zhì)時，出現(xiàn)假性偏低的情況多見于A.健康人群B.多發(fā)性骨髓瘤C.慢性腎炎D.冠心病E.甲狀腺功能亢進

35、解放初期我國危害嚴重，流行廣泛的五大寄生蟲病是()A.日本血吸蟲病，瘧疾，鉤蟲病，蛔蟲病，黑熱病B.日本血吸蟲病，瘧疾，黑熱病，鉤蟲病，絲蟲病C.蛔蟲病、鉤蟲病、絲蟲病、鞭蟲病、日本血吸蟲病D.日本血吸蟲病，鉤蟲病，黑熱病，絲蟲病，弓形蟲病E.日本血吸蟲病，鉤蟲病，黑熱病，絲蟲病，蛔蟲病

36、免疫系統(tǒng)包括（）A.免疫器官B.免疫細胞C.免疫分子D.以上均是E.以上都不是

37、患者，男性，60歲，貧血伴逐漸加劇的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，白細胞3.6×10／L，血小板80×10／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++)，BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA1.6g／L，蛋白電泳在a2區(qū)出現(xiàn)一異常的球蛋白峰，骨髓中異常漿細胞占32％，本例最可能的診斷是下列哪一種疾病A.原發(fā)性巨球蛋白血癥B.多發(fā)性骨髓瘤C.漿細胞白血病D.尿毒癥E.急淋

38、表示心血管疾病危險度降低的是由于下列哪項比值增加A.ApoAⅠ/ApoAⅡB.ApoB/ApoCⅠC.ApoAⅡ/ApoBD.ApoAⅡ/ApoCⅢE.ApoAⅠ/ApoB

39、關于TCR，下列正確的是A.由α、β、γ三條多肽鏈組成B.只存在于CD8細胞表面C.可以識別抗原和MHC分子的復合物D.它與未處理過的抗原的反應強于處理過的抗原E.Mφ和B細胞上也存在

40、一定不含有顆粒的是A.淋巴細胞B.單核細胞C.漿細胞D.早幼粒細胞E.晚幼紅細胞

41、檢測黏附分子測定的標本是A.活組織切片B.淋巴細胞C.內(nèi)皮細胞D.組織細胞提取物E.以上都是

42、心肌細胞中主要存在的LD同工酶是A.LDB.LDC.LDD.LDE.LD

43、患者男，43歲，頭暈，腹脹，劇烈腹瀉，水樣便伴嘔吐1天，無腹痛，無里急后重，查體呈疲倦面容，皮膚、口唇舌干燥，眼窩內(nèi)陷，血壓80/160mmHg。為初步診斷，應首先進行的檢查是（）。A.便常規(guī)和血清學檢查B.尿常規(guī)和分子生物學檢查C.取糞便標本立即進行直接懸滴檢查和制動試驗D.糞便標本接種堿性蛋白胨水，進行分離培養(yǎng)E.取食物立即進行直接懸滴檢查和制動試驗

44、觸酶陰性，6.5%NaCl生長試驗和七葉甘試驗陽性的是A.金黃色葡萄球菌B.淋病奈瑟菌C.表皮葡萄球菌D.肺炎鏈球菌E.腸球菌屬

45、不會出現(xiàn)病理性高血糖的情況是（）。A.肢端肥大癥B.顱腦外傷C.脫水D.胃切除術E.腎上腺皮質(zhì)機能亢進

46、急性心肌梗死發(fā)作后，血中CK一般何時恢復到正常水平A.1～2dB.3～6dC.5～9dD.8～14dE.15～16d

47、測定外周血淋巴細胞亞群最簡便快速的方法是A.時間分辨熒光免疫B.熒光酶免疫測定C.電化學發(fā)光檢測D.熒光偏振免疫測定E.流式細胞術

48、Ⅰ期梅毒患者，可考慮進行A.冷凝集試驗B.血清ASO測定C.嗜異性凝集試驗D.USR試驗E.外斐試驗

49、清道夫受體有廣泛的配體譜，其配體的共同特點是A.都為陰離子化合物B.都含有ApoAC.都含有ApoB100D.都含有ApoE.都含有ApoH

50、（）患者女，34歲。暴飲暴食后，持續(xù)性上腹痛1h，劍突下疼痛向背部發(fā)散，患者輾轉不安，急性痛苦面容。無畏寒發(fā)熱，大小便無異常。既往有胰腺炎病史。查體：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，神智清楚，皮膚鞏膜無黃染，劍突下壓痛、反跳痛，Marphy征陰性。入院后病情加重，腹痛未緩解，出現(xiàn)輕度抽搐，呼吸急促，心率加快，血壓下降，此時臨床實驗室檢查主要表現(xiàn)為（）。A.低血鈣B.低血糖C.血脂降低D.轉氨酶升高E.代謝性堿中毒二、多選題

51、多毛細胞白血病特征性細胞化學染色為A.POX陽性B.NAP陽性C.TRAP陽性D.NAE陽性E.SBB陽性

52、診斷肢端肥大癥可選取A.高血糖抑制試驗B.TRH興奮試驗C.高血糖素激發(fā)試驗D.運動刺激試驗E.ACTH興奮試驗

53、用于免疫性溶血性貧血檢查的試驗是A.血漿游離Hb測定B.G-6-PD測定C.血紅蛋白電泳D.抗人球蛋白試驗E.尿含鐵血黃素試驗

54、對于氧化酶試驗，下列說法錯誤的是A.腸桿菌科菌為陰性B.棒桿菌屬為陽性C.假單胞菌為陽性D.奈瑟菌屬為陽性E.莫拉菌屬為陽性

55、2001年WHO的MDS分型方案中不包括A.RARSB.RAEB-T型C.RAD.RCMD型E.5q綜合征

56、不屬于抗原抗體反應的是A.沉淀反應B.ELISAC.免疫濁度測定D.結核菌素試驗E.凝集反應

57、關于Mb(肌紅蛋白)，敘述錯誤的是A.Mb分子量小B.Mb的亞鐵血紅素與氧可逆結合C.Mb是骨骼肌組織所特有的一種蛋白質(zhì)D.Mb中含有亞鐵血紅素E.當AMI時，Mb易較早的釋放入血

58、一種破傷風類毒素抗體（抗體1）能與發(fā)生二硫鍵全部斷裂而變性的破傷風類毒素發(fā)生反應：另一種破傷風類毒素抗體（抗體2）不能與因同種原因變性的破傷風類毒素發(fā)生反應。對于這一實驗結果，最可能解釋A.抗體1對破傷風類毒素無特異性B.抗體2對破傷風類毒素上的構象決定簇有特異性C.抗體1對破傷風類毒素的氨基酸序列有特異性D.抗體2對二硫鍵有特異性E.B和C正確

59、糞便鏡檢時紅細胞多于白細胞，并成堆有殘缺現(xiàn)象，有助于診斷A.細菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.直腸息肉D.潰瘍性結腸炎E.急性腸炎

60、不能區(qū)別腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿的指標是A.尿中β-MG增高B.尿白蛋白增高C.尿中α-MG增高D.尿中視黃醇結合蛋白增高E.尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物升高

61、與Ⅰ型超敏反應有關的Ig是A.IgEB.IgGC.IgD.IgME.sIgA

62、鐵染色的基本原理是A.普魯士藍法B.鈣-鈷法C.偶氮偶聯(lián)法D.氧化酶法E.以上都不是

63、患者，女性，52歲。慢性腎衰竭需進行腎移植。A.Ⅲ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅳ型超敏反應D.V型超敏反應E.I型超敏反應

64、在組織中呈圓形或卵圓形，外周有寬厚英膜，莢膜較菌體大1～3倍，遮光性強不易染色的是（）。A.糖秕馬拉色菌B.表皮癬菌C.白色假絲酵母菌D.新型隱球菌E.卡氏肺孢菌

65、AML-M5A.易并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.易并發(fā)綠色瘤C.易并發(fā)DICD.易并發(fā)骨髓纖維化E.臨床突出表現(xiàn)為皮膚及黏膜損害

66、M蛋白又稱為A.異常漿細胞B.凝溶蛋白C.骨髓轉移癌細胞D.副蛋白E.免疫球蛋白

67、來自母體的IgG對新生兒的保護作用可持續(xù)A.2個月B.3個月C.4個月D.5個月E.6個月

68、Pelger-Huet畸形是常染色體顯性遺傳性異常，表現(xiàn)形態(tài)異常的細胞是A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞E.單核細胞

69、Ⅳ型超敏反應皮試結果判定時，皮內(nèi)試驗僅有紅腫的反應結果是A.無反應(-)B.弱陽性(+)C.陽性(++)D.強陽性(+++)E.強陽性(++++)

70、下列關于滲出液的敘述，錯誤的是（）。A.多為渾濁B.常自凝C.比密多大于1.018D.蛋白定量多大于30g/LE.Rivalta試驗常陰性

71、患者女，40歲。發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血；骨髓中異常細胞占85%，胞核呈馬蹄形、筆架狀、不規(guī)則形等，并由扭曲、折疊；特異性酯酶陰性，非特異性酯酶陽性，但被氟化鈉抑制。可考慮A.AML-MB.AML-MC.AML-MD.AML-ME.AML-M

72、B細胞不表達以下哪一種CD分子A.CD19B.CD40C.CD79a/CD79bD.CD80/CD86E.CD154(CD40L)

73、患者，男，38歲，三年前有不潔性史，以重復性感冒低燒就診，CD4T細胞減少，CD4/CD8為0.3，請問該患者欲確診采用什么方法A.ELISAB.WesternblotC.RT-PCRD.IFTE.ELISPOT

74、巴氏消毒法的方法之一是A.62℃30分鐘B.90℃5分鐘C.100℃15分鐘D.105℃25分鐘E.100℃5分鐘

75、GHb可以反映的平均血糖水平是過去A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周E.8～10周

76、患者男，50歲。健康體檢，血常規(guī)結果顯示淋巴細胞增多，其淋巴細胞絕對值應（）。A.大于2×109/LB.大于2.5×109/LC.大于3×109/LD.大于3.5×109/LE.大于4×109/L

77、血小板聚集功能減低見于（）。A.肝硬化B.口服避孕藥C.心肌梗死D.糖尿病E.妊娠晚期

78、瘋牛病能夠通過下列哪一途徑傳染給人（）A.糞-口B.氣溶膠C.食物鏈D.動物分泌物E.動物血液

79、在應用腫瘤標志物做定量檢測時，最重要的是確定決定值，通常將（）最大時的臨界值定為決定值A.敏感性B.特異性C.敏感性+特異性D.精密度E.準確度

80、正常外周血中，網(wǎng)織紅細胞主要是A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.O型

81、在肝臟受損早期即出現(xiàn)活性減低的凝血因子是A.FⅡ：CB.FⅤ:cC.FⅦ：CD.FⅧ：CE.FⅩ：C

82、檢測吞噬細胞移動功能的是A.NBT還原試驗B.炭粒廓清實驗C.溶酶體活性測定D.促凝血活性測定E.濾膜小室法

83、患者男，70歲。進行性貧血1年，劇烈腰痛3個月。體格檢查：肝、脾未觸及。實驗室檢查：WBC3.4×109/L，Hb90g/L，PLT70×109/L。血沉明顯加快，尿蛋白（＋＋＋）。血清蛋白電泳出現(xiàn)M成分，免疫球蛋白定量：IgG增高。骨髓異常漿細胞占60%，腰椎X線片示骨質(zhì)疏松、圓形穿鑿樣溶骨損害。該患者最可能的診斷是（）。A.淋巴瘤B.多發(fā)性骨髓瘤C.原發(fā)性巨球蛋白血癥D.反應性漿細胞增多癥E.良性單株丙種球蛋白增多癥

84、肝功能損傷時，對下列哪種蛋白質(zhì)的合成影響較小A.免疫球蛋白B.白蛋白C.纖維蛋白原D.凝血酶原E.凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ

85、下列何種情況時，可懷疑HIV感染A.CD4T細胞↓，CD8T細胞正常，CD4/CD8比值↓B.CD4T細胞↓，CD8T細胞↓，CD4／CD8比值正常C.CD4T細胞正常，CD8T細胞↓，CD4/CD8比值↑D.CD4T細胞↑，CD8T細胞正常，CD4+/CD8+比值↑E.CD4+T細胞正常，CD8+T細胞↑，CD4+/CD8+比值↑

86、糖尿病的"三多一少"癥狀是指()A.高蛋白，高脂肪，多尿，消瘦B.多糖，多脂，多尿，消瘦C.多飲，多食，多大便，小便少D.多飲，多食，多尿，消瘦E.以上都不是

87、血漿葡萄糖如不能及時測定，放置室溫下每小時的降解速度約為A.1%～3%B.3%～5%C.5%～7%D.7%～9%E.9%～11%

88、患兒男，2歲。因急性腹瀉3h來門診求治。糞便常規(guī)結果：白細胞滿視野，紅細胞（20～25）個/HP，巨噬細胞（5～8）個/HP。最可能的診斷是（）。A.潰瘍性結腸炎B.急性細菌性痢疾C.急性阿米巴痢疾D.上消化道出血E.腸易激綜合征

89、血清轉鐵蛋白受體測定升高見于A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.鐵粒幼細胞貧血D.腎衰竭E.巨幼細胞貧血

90、抗原過剩時產(chǎn)生A.前帶現(xiàn)象B.后帶現(xiàn)象C.等價帶現(xiàn)象D.免疫抑制現(xiàn)象E.免疫競爭現(xiàn)象

91、關于毛細血管采血法的敘述，下列哪項是正確的()A.耳垂采血時用強力擠壓，取擠出的第一滴血液進行檢查B.耳垂血較靜脈血的測定值低C.用指端毛細血管血測定血紅蛋白和白細胞計數(shù)結果比較恒定D.嬰幼兒首先的采血部位是耳垂E.耳垂血結果較手指血穩(wěn)定

92、（）患者男，31歲。“信鴿協(xié)會”會員，輕度間歇性頭痛兩周。兩天前因“頭痛里爆裂樣劇痛，伴有惡心，噴射性嘔吐，精神煩躁不安”入院。查體：腦膜刺激征陽性。腦脊液檢查：透明無凝塊，Pandy試驗陽性，葡萄糖2.1mmol/L，氯化物1.18mmol/L，白細胞計數(shù)50×106/L，多核細胞占42%，單個核細胞占58%。最可能的臨床診斷是（）。A.化膿性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

93、HDL中主要含有的載脂蛋白是A.ApoAⅠB.ApoBmC.ApoCⅡD.ApoDE.ApoE

94、MIC組命名的AML-M2標志染色體畸變是A.t(9；22)B.t(15；17)C.t(8；21)D.t(8；22)E.t(1；19)

95、以下哪種情況最可能發(fā)生微小病變型腎病A.SPI=0.02B.SPI=0.11C.SPI=0.23D.SPI=0.30E.SPI=0.35

96、關于嗜麥芽窄食單胞菌的鑒定要點，錯誤的是A.氧化酶陽性B.麥芽糖氧化C.水解七葉苷D.液化明膠E.DNA酶陽性

97、盛裝細菌學檢查標本的容器A.用75%酒精浸泡24小時后直接應用B.用碘酒浸泡12小時后直接應用C.高壓滅菌、煮沸或干燥滅菌D.用濃硫酸處理后直接應用E.用水洗后直接應用

98、鐵染色常用于哪種疾病的診斷A.巨幼細胞貧血B.慢性疾病性貧血C.缺鐵性貧血D.骨髓增生異常綜合征E.溶血性貧血

99、被美國國家臨床實驗室標準化委員會作為干化學法檢查尿蛋白的參考方法是（）。A.磺基水楊酸法B.加熱醋酸法C.雙縮脲法D.層析法E.電泳法

100、有關交叉反應的描述，正確的是A.為非特異性抗原抗體反應B.由于不同抗原分子上存在公共抗原表位所致C.對免疫學診斷結果判斷無影響D.利用交叉反應進行診斷典型例子是肥大試驗E.抗原分子大小相似可導致交叉反應

參考答案與解析

1、答案：E本題解析：補體固有成分包括C1～C9這幾種成分，其中C1由C1q、C1r、C1s3種亞單位組成。

2、答案：C本題解析：胰腺疾病時，血清AMY和尿AMY均可升高，尿AMY升高晚于血清，持續(xù)時間較長，兩者同時檢測可更好地反映胰腺受損情況。

3、答案：C本題解析：LD催化乳酸生成丙酮酸和H，H由NAD結合，從而引起340nm吸光度改變，單位時間吸光度改變量與LD的活力相關。

4、答案：C本題解析：堿性磷酸酶（ALP）有6種同工酶，從陽極向陰極按泳動速度快慢依次分為ALP1～ALP6，ALP1是細胞膜組分和ALP2的復臺物：ALP2來自肝臟；ALP3來自骨骼；ALP4來自妊娠期胎盤；ALP5來自小腸；ALP6是IgG和ALP2的復臺物。

5、答案：B本題解析：組成DNA分子的核苷酸有4種。

6、答案：E本題解析：單核細胞的細胞核形態(tài)常呈不規(guī)則形，腎形，馬蹄形，或扭曲折疊。A項，分為2葉，呈眼鏡樣為嗜酸性粒細胞的細胞核形態(tài)。B項，分為2～5葉，以3葉為多為中性粒細胞的細胞核形態(tài)。C項，核結構不清，分葉不明顯是嗜堿性粒細胞的細胞核形態(tài)。D項，圓形或者橢圓形，著邊為淋巴細胞的細胞核形態(tài)。

7、答案：C本題解析：M蛋白既無抗體活性，也無其他的免疫活性。

8、答案：C本題解析：正常的陰道分泌物為白色稀糊狀、無味、量多少不等。慢性宮頸炎常見有臭味血性白帶，老年性陰道炎常見黃色有臭味膿性白帶，滴蟲性陰道炎常見黃色泡沫狀膿性白帶，真菌性陰道炎常見豆腐渣樣白帶，子宮內(nèi)膜癌白帶可正?；蛴谐粑堆?，因此，本題最佳選項是C。

9、答案：E本題解析：麻風分枝桿菌在體外人工培養(yǎng)至今仍未成功，其研究主要依靠動物模型犰狳。因此本題最佳答案是E。

10、答案：D本題解析：低血糖時升塘激素分泌增加，如生長激素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素，而降糖激素分泌減少。

11、答案：E本題解析：聚乙二醇能夠加快抗原抗體的結合，促進免疫復合物形成，縮短反應時間。

12、答案：E本題解析：暫無解析

13、答案：C本題解析：考查酮體的測定方法，在測定血清和尿酮體的多種方法中最常用的是硝普鹽半定量試驗，靈敏度達25～50mg/dl，線性范圍達1600mg/dl，但這種方法完全不能測出β-羥基丁酸。

14、答案：C本題解析：抗SSB抗體是干燥綜合征患者常見的自身抗體，診斷SS的特異性可達50%～60%，抗SSB抗體與抗SSA抗體同時檢測可提高對干燥綜合征的診斷率。

15、答案：A本題解析：暫無解析

16、答案：B本題解析：補體的性質(zhì)不穩(wěn)定，56℃加熱30分鐘或者60℃3分鐘滅活?？贵w結構較為牢固，在此溫度不會被滅活。

17、答案：E本題解析：暫無解析

18、答案：C本題解析：比色杯中符號“C”表示透光系數(shù)。

19、答案：D本題解析：通常成人血清中AFP的含量極低，參考值＜20μg/L，AFP含量明顯升高見于原發(fā)性肝癌，原發(fā)性肝癌時AFP常＞300μg/L。

20、答案：C本題解析：甲型肝炎病毒屬于小RNA病毒科，無包膜，遺傳物質(zhì)為單股正鏈RNA。

21、答案：C本題解析：白血病根據(jù)白血病細胞分化程度可分為急性白血病和慢性白血病。其中，急性白血病患者骨髓原始細胞高于20%，一般自然病程短于6個月；慢性白血病患者骨髓中某一系列的白血胞增多，以接近成熟的白血胞增生為主，原始細胞不超過10%。

22、答案：B本題解析：巨噬細胞的吞噬率一般在61％～64％內(nèi)。

23、答案：B本題解析：臨床應用免疫比濁分析法主要用于檢測血漿、體液中的特定蛋白系列，如免疫球蛋白IgG、IgA、IgM；免疫球蛋白亞類；補體C3、C4；血漿蛋白，如前白蛋白（PAB）、白蛋白（ALB）、轉鐵蛋白（TRF）、銅藍蛋白（CER）、結合珠蛋白（HP）、C-反應蛋白（CRP）、脂蛋白（a）、類風濕因子（RF）、尿微量蛋白系列和某些治療性藥物濃度等。

24、答案：C本題解析：暫無解析

25、答案：C本題解析：骨髓呈特異性變化時骨髓檢驗可做出肯定性診斷，如各種白血病、巨幼細胞性貧血、多發(fā)性臂髓瘤、骨髓轉移癌、戈謝病、尼曼-匹克病等。C項，骨髓檢驗對缺鐵性貧血僅能做出支持性診斷，確診還需結合其他檢查。

26、答案：D本題解析：腸熱癥即傷寒病，傷寒病程的第一周以血培養(yǎng)細菌的分離率最高。因此本題最佳答案是D。

27、答案：D本題解析：衣原體是一類專性細胞內(nèi)寄生的微生物，有獨特發(fā)育周期，原體是衣原體胞外的存在形式，具有高度的感染性，網(wǎng)狀體或稱始體無胞壁無致密核，無感染性。

28、答案：E本題解析：醫(yī)院感染的影響因素包括年齡、免疫狀況、基礎疾病、繼發(fā)感染、特殊藥物和創(chuàng)傷。

29、答案：A本題解析：本題考察一級標準品的定義。已經(jīng)確定的穩(wěn)定而均一的物質(zhì)，它的數(shù)值已確定。

30、答案：A本題解析：流感病毒最易變異的結構是甲型流感病毒的HA。

31、答案：B本題解析：水痘帶狀皰疹病毒潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或者顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)中，并且不為機體的免疫力所清除。

32、答案：B本題解析：臨床血液學是以疾病為研究對象、基礎理論與臨床實踐緊密結合的綜合性臨床科學，主要包括來源于血液和造血組織的原發(fā)性血液病以及非血液病所致的繼發(fā)性血液病。

33、答案：C本題解析：餐后不會引起血液中的膽紅素上升。

34、答案：B本題解析：間接離子選擇電極法測定血清電解質(zhì)時，血清中固體物質(zhì)，如脂類，蛋白顯著升高時，可產(chǎn)生明顯的電解質(zhì)排斥效應，導致測定結果假性偏低。臨床常見于嚴重脂血，多發(fā)性骨髓瘤患者的電解質(zhì)檢測。因此，本題最佳答案是B。

35、答案：B本題解析：暫無解析

36、答案：D本題解析：記憶型題。免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細胞、免疫分子組成。

37、答案：B本題解析：多發(fā)性骨髓瘤的患者骨髓中的漿細胞＞15％，并有異常漿細胞；血清中出現(xiàn)大量單克隆球蛋白IgG＞35g／L，IgA＞20g／L，IgD＞2.0g／L,IgE＞2.0g／L,IgM＞15g／L或尿中單克隆免疫球蛋白輕鏈＞1.0g／24小時；血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白；血中大量單克隆球蛋白的存在可使紅細胞呈緡錢狀排列；血沉明顯加快。多發(fā)性骨髓瘤經(jīng)血清免疫電泳，可將"M"成分分為：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、輕鏈型、雙克隆或多克隆免疫球蛋白型和不分泌型。其中IgG型最常見，具有典型多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)。

38、答案：E本題解析：考查載脂蛋白測定的臨床意義，因ApoAⅠ的含量可以代表HDL的水平，與HDL-C呈明顯正相關；ApoB的含量可以代表LDL的水平，與LDL-C呈明顯正相關；因此ApoAI/ApoB增加表示心血管疾病危險度降低。

39、答案：C本題解析：暫無解析

40、答案：E本題解析：早幼粒細胞質(zhì)內(nèi)含有紫紅色非特異性的天青胺藍顆粒；單核細胞可見細小紫紅色的天青胺藍顆粒；淋巴細胞可見少量大小不等的天青胺藍顆粒；漿細胞的胞質(zhì)內(nèi)常有小空泡，偶見少數(shù)天青胺藍顆粒；紅細胞系統(tǒng)的各階段細胞都不含有顆粒。因此，本題正確答案是E。

41、答案：E本題解析：活組織切片、淋巴細胞、內(nèi)皮細胞、組織細胞提取物都可以用于細胞黏附分子的檢測。

42、答案：A本題解析：LD是由兩種不同的亞基(M、H)構成的四聚體，形成5種同工酶，即LD(H)、LD(H3M)、LD(H2M2)、LD(H3M)、LD(M4)。這五種同工酶大致可分成三類：第一類以LD為主，主要在心肌，可占總酶的50%；第二類以LD為主，存在于橫紋肌和肝臟；第三類以LD為主，存在于肝、脾。因此本題最佳答案是A。

43、答案：C本題解析：無里急后重現(xiàn)象可排除志賀菌引起的痢疾，聯(lián)系“疲倦面容”懷疑為霍亂，應立即鏡檢糞便并進行制動試驗，看是否有穿梭運動的霍亂弧菌。

44、答案：E本題解析：此題考查的常見病原球菌的主要鑒定試驗。

45、答案：D本題解析：病理性高血糖可見于：①各型糖尿病及甲狀腺功能亢進、Cushing?。I上腺皮質(zhì)機能亢進）、肢端肥大癥、嗜鉻細胞瘤等內(nèi)分泌疾??；②顱外傷顱內(nèi)出血、腦膜炎等引起顱內(nèi)壓升高，刺激血糖中樞以及在疾病應激狀態(tài)時；③脫水，血漿呈高滲狀態(tài)，見于高熱，嘔吐，腹瀉等。

46、答案：B本題解析：當發(fā)生AMI時，CK活性在3～8h升高，血中半壽期約為15h，峰值在10～36h，3～4d后回復至正常水平。

47、答案：E本題解析：目前臨床測定外周血淋巴細胞亞群的常用方法是流式細胞儀檢測，針對淋巴細胞各個亞群的細胞表面抗原采用不同的熒光抗體進行標記，可自動處理各種數(shù)據(jù)。時間分辨熒光免疫測定常用于蛋白質(zhì)、激素、藥物、腫瘤標志物等。熒光偏振免疫測定特別適用于血清或尿液中小分子物質(zhì)的測定；熒光酶免疫測定常用于激素、腫瘤標志物、心肌損傷標志物和凝血因子等。

48、答案：D本題解析：USR試驗即不加熱血清反應素試驗，是一種改良的VDRL試驗方法。

ASO為絕大多數(shù)A群鏈球菌菌株和許多C和G群菌株產(chǎn)生。風濕熱病人中ASO顯著增高，活動性病例升高更為顯著。

冷凝集試驗為診斷肺炎支原體感染的傳統(tǒng)試驗，但其敏感性和特異性均不理想，陽性反應也可見于傳染性單核細胞增多癥、風疹、流行性感冒等。

立克次體與變形桿菌某些菌株之間具有共同的耐熱多糖抗原，故可用這些變形桿菌菌株代替相應的立克次體抗原進行非特異性定量凝集反應，用于檢測人或動物血清中有無相應抗體，稱為外斐試驗。

49、答案：A本題解析：清道夫受體包括乙?；蜓趸揎椀腖DL、多糖、多聚次黃嘌呤核苷酸、細菌脂多糖等，但其配體譜的共同特點是均為多陰離子化合物。

50、答案：A本題解析：暴飲暴食后出現(xiàn)急性上腹痛提示急性胰腺炎的可能，胰腺炎的實驗室檢查必檢項目就是血、尿淀粉酶。胰腺炎導致電解質(zhì)代謝紊亂，常見的有鉀鈉氯降低，血鈣降低。

51、答案：C本題解析：多毛細胞白血病細胞化學染色：POX、NAP和SBB染色呈陰性反應，非特異性酯酶呈陰性或弱陽性，不被NaF抑制，半數(shù)病例PAS染色陽性。具有特征性的染色是ACP染色陽性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，陽性率達41%~100%。

52、答案：A本題解析：暫無解析

53、答案：D本題解析：用于免疫性溶血性貧血檢查的試驗是抗人球蛋白試驗。

54、答案：B本題解析：氧化酶試驗主要用于腸桿菌科細菌與假單胞菌的鑒別，前者為陰性，后者為陽性。奈瑟菌屬、莫拉菌屬為呈陽性，棒桿菌屬應為陰性。

55、答案：B本題解析：MDS分型取消了RAEB-T型，分為：①難治性貧血：伴有環(huán)形鐵粒幼細胞(RARS)，不伴有環(huán)形鐵粒幼細胞(RA)。②難治性血細胞減少伴有多系增生異常(RCMD)。③難治性貧血伴有原始細胞過多(RAEB)。④5q綜合征。⑤骨髓增生異常綜合征，不能分類。

56、答案：D本題解析：結核菌素試驗為Ⅳ型超敏反應。

57、答案：C本題解析：暫無解析

58、答案：E本題解析：暫無解析

59、答案：B本題解析：阿米巴痢疾者紅細胞多于白細胞，并成堆有殘缺現(xiàn)象；細菌性痢疾紅細胞少于白細胞。

60、答案：E本題解析：纖維蛋白降解產(chǎn)物升高是鑒別診斷腎盂腎炎和腎病的指標，上述其他指標均是區(qū)別腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿的指標。

61、答案：A本題解析：暫無解析

62、答案：A本題解析：暫無解析

63、答案：C本題解析：暫無解析

64、答案：D本題解析：新型穩(wěn)球菌遮光性強不易染色，常用墨汁染色，在黑色背景下可見到透亮菌體和寬厚莢膜。

65、答案：E本題解析：1.AML-M1易并發(fā)綠色瘤。2.AML-M3白血病細胞表達和釋放的具有高促凝活性物質(zhì)所引起。3.白血病對皮膚及黏膜的損害多見于單核細胞白血病。

66、答案：D本題解析：暫無解析

67、答案：E本題解析：母體IgG可通過受體介導的細胞攝取作用進入胎兒體內(nèi)，由于IgG半衰期長，母體產(chǎn)生的IgG能夠在新生兒出生后6個月內(nèi)仍起到保護作用。因此本題正確答案是E。

68、答案：A本題解析：病毒感染時淋巴細胞易出現(xiàn)形態(tài)改變，可見異型淋巴細胞：空泡型、不規(guī)則型、幼稚型，第1題最佳答案是D?；撔愿腥緯r中性粒細胞易出現(xiàn)毒性變化：大小不均、中毒顆粒、空泡、杜勒氏小體出現(xiàn)、退行性變，第2題最佳答案是A。單核細胞細胞核形常為不規(guī)則形、腎形、馬蹄形或扭曲折疊，第3題最佳答案是E。Pelg-er-Huet畸形是常染色體顯性遺傳性異常，表現(xiàn)為中性分葉核粒細胞細胞核為桿狀或分2葉，呈腎形或啞鈴形，染色質(zhì)聚集成塊或條索網(wǎng)狀，第4題最佳答案是A。

69、答案：B本題解析：皮內(nèi)試驗的結果判定：無反應或小于對照為無反應(-)；僅紅腫為弱陽性(+)；紅腫伴硬結(0.5～1cm)為陽性(++)；紅腫、硬結、水皰為強陽性(+++)；大皰或(和)潰瘍?yōu)閺婈栃?++++)。因此，本題最佳答案是B。

70、答案：E本題解析：Rivalta試驗漏出液陰性，滲出液陽性。

71、答案：D本題解析：臨床上有明顯的浸潤癥狀，骨髓中原始、幼單細胞異常增生(如胞核呈馬蹄形、筆架狀、不規(guī)則形等，并扭曲、折疊)，白血病細胞的非特異性酯酶陽性?？煽紤]AML-M。因此本題最佳答案是D。

72、答案：E本題解析：暫無解析

73、答案：B本題解析：該患者免疫力低下，CD4/CD8比例倒置，且有不潔性史，可能患有HIV感染。HIV感染的確證目前國家規(guī)定采用的是免疫印跡法，即Westernblot。

74、答案：A本題解析：巴氏消毒法的方法之一是62℃30分鐘。

75、答案：D本題解析：糖化血紅蛋白(GHb)是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應的產(chǎn)物，其濃度與紅細胞壽命有關，不受每天葡萄糖波動的影響，反映的是過去6～8周的平均血糖水平。本題正確答案是D。

76、答案：E本題解析：外周血淋巴細胞生理性增多時，成人＞4×109/L，兒童＞7.2×109/L，4歲以下＞9×109/L。

77、答案：A本題解析：血小板聚集率減低見于血小板無力癥、巨大血小板綜合征、貯藏池病、May-H