2024年全國檢驗類之臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（士）考試黑金提分題(詳細參考解析)14

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國檢驗類考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、尿比密的參考方法是A.化學(xué)試帶法B.尿比密計法C.折射計法D.超聲波法E.稱量法

2、常用的放射性同位素不包括A.HB.IC.ID.CE.C

3、糖尿病酮癥酸中毒時實驗室檢查的改變不包括A.多數(shù)血糖為16.7～33.6mmol/LB.有效血漿滲透壓≤320mOsm/LC.血CO-CP降低D.尿酮體陽性E.血尿素不升高

4、IgG抗體難以直接與紅細胞發(fā)生凝集反應(yīng)的原因是IgGA.抗體親和力不夠B.分子量太小C.不能同時連接兩個紅細胞D.抗體分子數(shù)量太少E.特異性不強

5、血漿鉀離子濃度會降低的情況是（）。A.創(chuàng)傷B.高燒C.嚴(yán)重腹瀉D.飽餐后E.缺氧

6、呼吸性酸中毒是由于A.血漿NaHCO含量原發(fā)性增多所致B.HCO血漿濃度原發(fā)性增高所致C.血漿NaHCO與HCO同時增加所致D.HCO血漿濃度原發(fā)性下降所致E.血漿NaHCO含量原發(fā)性減少所致

7、人類最初的造血中心是（）。A.黃骨髓B.紅骨髓C.卵黃囊血島D.脾臟E.胎肝

8、能釋放組胺酶的是（）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.單核細胞E.淋巴細胞

9、常用于網(wǎng)織紅細胞的活體染色方法是（）。A.瑞氏染色B.普魯士藍染色C.吉姆薩染色D.新亞甲藍染色E.糖原染色

10、一般用于組織切片的熒光抗體，其適宜的熒光素與抗體蛋白的結(jié)合比率（F/P）值為A.1.0B.1.5C.2.0D.2.4E.3.6

11、用于標(biāo)記的酶應(yīng)符合的要求中，以下哪項可以除外A.酶活性高B.具有可與抗原、抗體結(jié)合的基團C.具有可與生物素、親合素結(jié)合的基團D.酶催化底物后的成色信號易判斷E.純度及比活性高

12、鑒別小原粒細胞性白血病與急淋白血病（）A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.α-NAE染色加NaF抑制試驗E.鐵染色

13、寄生蟲感染的最常見的方式是A.經(jīng)口感染B.其他感染C.自體感染D.經(jīng)胎盤感染E.經(jīng)皮膚感染

14、不屬于淺部真菌的是A.毛癬菌屬B.小孢子菌屬C.表皮癬菌屬D.著色芽生菌屬E.孢子絲菌

15、某8個月的嬰兒到醫(yī)院就診，家長發(fā)現(xiàn)該患兒近日大便呈柏油樣。一般檢查：體溫38℃，面色蒼白，精神委靡，脈搏96次／分，呼吸23次／分，肝脾腫大該嬰兒可能患的寄生蟲病是A.瘧疾B.旋毛蟲病C.鉤蟲病D.蛔蟲病E.血吸蟲病

16、下列哪種疾病做PAS染色時紅系呈陽性反應(yīng)A.再生障礙性貧血B.巨幼紅細胞性貧血C.紅白血病D.溶血性貧血E.巨幼細胞性貧血

17、試帶法測尿酮體采用A.葡萄糖氧化酶法B.雙縮脲法C.亞硝基鐵氯化鈉法D.重氮試劑法E.吲哚酚法

18、體外檢測尿液hCG的方法不包括A.電化學(xué)發(fā)光法B.生物學(xué)法C.膠乳凝集抑制試驗法D.ELISA法E.放射免疫法

19、血平板上能形成雙溶血環(huán)的細菌是A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.肉毒梭菌C.炭疽桿菌D.金黃色葡萄球菌E.破傷風(fēng)梭菌

20、腦脊液第二管標(biāo)本適用于（）。A.免疫學(xué)檢查B.化學(xué)檢查或免疫學(xué)檢查C.理學(xué)和細胞學(xué)檢查D.病原生物學(xué)檢查E.顯微鏡檢查

21、有害的微量元素是A.鈷B.鋁C.錳D.硒E.鋅

22、心肌酶譜檢查中哪項對早期心肌梗死診斷最有價值A(chǔ).ASTB.CK-MBC.LD.CKE.α-HBDH

23、手術(shù)后四小時顯著減低的是（）。A.淋巴細胞B.單核細胞C.中性粒細胞D.嗜酸性粒細胞E.嗜堿性粒細胞

24、軍團菌在人與人之間傳播方式主要是（）A.水B.昆蟲媒介C.氣溶膠D.土壤E.食物

25、制備抗體酶結(jié)合物的方法通常采用哪一種（）A.戊二醛交聯(lián)法B.糖原染色法C.免疫印跡法D.酶偶聯(lián)測定法E.捕獲競爭法

26、下列說法正確的是A.異嗜性抗原可理解為異種抗原B.隱蔽抗原就是自身抗原C.異嗜性抗原就是類屬抗原D.佐劑就是弗氏佐劑E.TI抗原只含B細胞表位

27、患者以皮膚黏膜出血為主要臨床表現(xiàn)，應(yīng)選下列哪一組篩選試驗（）A.血小板計數(shù)，束臂試驗，出血時間測定B.血小板計數(shù)，凝血酶時間，出血時間測定C.部分活化凝血活酶，凝血酶原時間測定及凝血酶時間測定D.纖維蛋白原，血塊收縮，血小板計數(shù)E.血小板計數(shù)，部分活化凝血活酶時間測定，出血時間測定

28、急性腎小球腎炎早期，腎小球濾過功能A.正常B.降低C.升高D.正常或升高E.變化不定

29、關(guān)于瑞氏染色,錯誤的說法是A.室溫越高，染色時間越短B.染液濃度越高，染色時間越短C.細胞數(shù)量越多，染色時間越長D.先倒去染液再用流水沖洗E.用緩慢的流水沖去染液

30、腫脹性退變細胞的形態(tài)學(xué)特點為A.胞質(zhì)染成深紅色B.固縮變形C.胞核表現(xiàn)為腫脹，染色質(zhì)顆粒結(jié)構(gòu)不清D.整個細胞變小E.核周暈

31、在蛋白質(zhì)電泳分離和抗原抗體檢測的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一項檢測技術(shù)是A.免疫層析試驗B.酶聯(lián)免疫斑點試驗C.斑點酶免疫吸附試驗D.放射免疫沉淀試驗E.免疫印跡法

32、尿紅細胞形態(tài)檢查最適宜標(biāo)本為A.12h尿B.首次晨尿C.3h尿D.隨機尿E.24h尿

33、下列哪項不是立克次體的特點A.都不是人畜共患病原體B.節(jié)肢動物常為傳播媒介C.大小介于細菌和病毒之間D.多形態(tài)，主要為球狀或桿狀E.在活細胞內(nèi)以二分裂方式繁殖

34、臨床上通常根據(jù)下列哪種激素水平來診斷早期妊娠A.孕激素B.雌激素C.孕酮D.絨毛膜促性腺激素E.雄激素

35、豬帶絳蟲寄生于人體危害最大的時期是（）。A.成蟲期B.蟲卵期C.囊尾蚴期D.微絲蚴期E.絲狀蚴期

36、細胞免疫應(yīng)答由哪種細胞介導(dǎo)（）A.巨噬細胞B.嗜酸性粒細胞C.多形核中性白細胞D.T細胞E.嗜堿性粒細胞

37、霍亂弧菌的最適pH是A.15.0B.8.5C.7.0D.6.5E.4.5

38、血管緊張素是A.激活血小板物質(zhì)B.舒血管物質(zhì)C.調(diào)節(jié)血液凝固物質(zhì)D.縮血管物質(zhì)E.既有舒血管又能縮血管的物質(zhì)

39、急性粒細胞白血病與急性淋巴細胞白血病鑒別要點是（）A.前者多有高熱、感染和出血B.前者白細胞計數(shù)較高，多在300×10/L以上C.前者周圍血中淋巴細胞減少D.前者骨髓增生多極度活躍E.前者原始細胞POX染色通常陽性

40、沉淀反應(yīng)中如抗體過量將出現(xiàn)（）。A.前帶現(xiàn)象B.后帶現(xiàn)象C.沉淀物增多D.等價帶現(xiàn)象E.假陽性

41、診斷巨幼紅細胞性貧血最有價值的是（）。A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)B.胃酸分泌量減少C.紅細胞和血紅蛋白減低D.骨髓幼紅細胞巨幼變E.外周血可見中性粒細胞分葉過多

42、患兒男，出生2天，眼結(jié)膜出現(xiàn)膿性分泌物，經(jīng)細菌培養(yǎng)分離到淋病奈瑟菌，患兒感染此菌最可能的途徑是（）。A.消化道攝入污染食物B.呼吸道吸入飛沫C.分娩時從患兒的母體產(chǎn)道中獲得D.出生后由破損皮膚接觸感染E.污染的靜脈注射液輸入

43、病人對經(jīng)治醫(yī)生不滿意時，可以重新選擇醫(yī)生屬于A.醫(yī)生的權(quán)利B.病人的義務(wù)C.病人和醫(yī)生共同的義務(wù)D.醫(yī)生的義務(wù)E.病人的權(quán)利

44、男性，50歲，確診為缺鐵性貧血，給予鐵劑治療，血紅蛋白上升達135g/L。為補充體內(nèi)應(yīng)有的鐵儲存量，需繼續(xù)給予小劑量鐵劑。下列何項實驗室檢查最能反映體內(nèi)儲存鐵A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.血清總鐵結(jié)合力D.骨髓內(nèi)鐵粒幼細胞計數(shù)E.紅細胞內(nèi)游離原卟啉測定

45、在自身免疫性疾病中，血清抗核抗體陽性率最高的是（）。A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.硬皮病D.強直性脊柱炎E.皮肌炎

46、尿液標(biāo)本從留取到檢查的時間最多不能超過A.0.5小時B.1.5小時C.2.0小時D.2.5小時E.3小時

47、依賴維生素K凝血因子有A.ⅡB.ⅦC.ⅨD.ⅩE.以上都包括

48、下述哪種粘附因子測定可作為已分化的甲狀腺癌的一個獨立的預(yù)后指標(biāo)()A.E-選擇素B.LI-鈣粘素C.整合素D.免疫球蛋白超家族E.E-鈣粘素

49、關(guān)于試劑質(zhì)量控制錯誤的是A.新鮮血漿（凝固酶測定）每天用金黃色葡萄球菌做陽性對照B.每批氧化酶試劑用銅綠假單胞菌做陽性對照C.革蘭染液應(yīng)每天用金黃色葡萄球菌做陽性對照D.3%過氧化氫每天用金黃色葡萄球菌做陽性對照E.10%去氧膽酸鈉每周可用A鏈球菌做陽性對照

50、空腹12h后胃液中有大量食物殘渣，少見于A.胃擴張B.胃輕癱C.胃下垂D.胃潰瘍E.幽門梗阻二、多選題

51、患者，男，45歲。刺激性咳嗽2個月，痰中帶血1個月。胸片顯示肺部有團塊狀陰影，痰中可見腫瘤細胞。診斷：肺癌。選擇血清中高表達的肺癌腫瘤標(biāo)志A.AFP+CEAB.AFP+NSEC.CEA+NSED.CYFRA-21+NSE.CEA+CYFRA-21

52、標(biāo)本是診療行為的必要依據(jù)，在標(biāo)本的采集，處置過程中，正確的做法是（）。A.采集標(biāo)本越多越好B.采集標(biāo)本量越少越好C.傳染性標(biāo)本注意防護D.試用完畢的標(biāo)本交給科研機構(gòu)E.標(biāo)本放置在黑色垃圾袋中焚燒

53、代表乙型肝炎病毒標(biāo)志物中表面抗原的是（）。A.HBcAgB.HBeAgC.HBxAgD.DNAE.HBsAg

54、BCG是一種（）A.外膜蛋白B.脂多糖C.滅活疫苗D.減毒活疫苗E.基因工程疫苗

55、患者男性，59歲。有高血壓病史5年，否認其他疾病史。于晚餐后4小時突發(fā)胸悶、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴上腹疼痛，到急診室就診。體檢：BP80/50mmHg，T37.4℃，HR56次/分，上腹部輕度肌緊張伴壓痛。A.心絞痛B.心肌梗死C.急性心肌炎D.急性胰腺炎E.急性肺動脈栓塞F.急性腦梗死G.急性膽囊炎

56、可用于貧血診斷和監(jiān)測的蛋白是A.銅藍蛋白B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.β-微球蛋白D.C-反應(yīng)蛋白E.白蛋白

57、漿膜腔積液的化學(xué)檢查宜采用何種抗凝劑A.草酸鈉B.肝素C.EDTA-NaD.雙草酸鹽E.EDTA-K

58、正常前列腺液顯微鏡檢查可見均勻分布，滿視野的是A.淀粉樣顆粒B.精子C.白細胞D.紅細胞E.卵磷脂小體

59、適用于凝血功能測定的抗凝劑為（）。A.肝素B.枸櫞酸鈉C.EDTA-KD.草酸銨E.雙草酸鹽

60、關(guān)于毛細血管采血的敘述，錯誤的是（）。A.按照無菌技術(shù)操作B.針刺深度2～3mm為宜C.WHO推薦采血部位為左手D.酒精消毒皮膚后立即采血E.采血部位不應(yīng)有凍瘡等組織損傷

61、腦脊液標(biāo)本的采集與處理，不正確的是（）。A.穿刺成功后立即測定腦脊液壓力B.留取的第一管作病原生物學(xué)檢驗C.標(biāo)本采集后立即送檢，并于2h內(nèi)檢驗完畢D.標(biāo)本放置過久造成細胞破壞、葡萄糖等分解，細菌溶解，影響檢驗結(jié)果E.標(biāo)本若混入血液應(yīng)注明

62、低滲尿液中可出現(xiàn)A.大紅細胞B.小紅細胞C.棘形紅細胞D.影細胞E.新月形紅細胞

63、目前酶活力測定最常用的方法是A.熒光法B.同位素法C.量氣法D.比濁法E.吸收光譜的分光光度法

64、下列哪項不可能由低鈣導(dǎo)致？（）A.嬰兒手足抽搐癥B.驚厥C.佝僂病D.嬰幼兒枕禿E.甲狀腺功能亢進

65、大多數(shù)細菌的最適環(huán)境pH為A.3.2～3.6B.4.2～4.6C.5.2～5.6D.6.2～6.6E.7.2～7.6

66、最先被用作標(biāo)記免疫技術(shù)的標(biāo)記物是（）A.熒光素B.放射性核素C.酶D.激素E.生物素-親和素

67、懷疑糖尿病乳酸酸中毒時需檢測（）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.尿酮體D.全血乳酸E.胰島素抗體

68、下列哪一項不屬于外周血中成熟的B細胞主要表達的分子A.CD19B.CD20C.CD3D.CD21E.CD22

69、蛔蟲成蟲在人體內(nèi)存活時間一般為A.1年B.3年C.3個月D.1個月E.6個月

70、HLA基因復(fù)合體中等位基因數(shù)最多的是（）A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DRE.HLA-DQ

71、下列何者最具血管收縮作用A.腎素B.血管緊張素原C.血管緊張素ⅠD.血管緊張素ⅡE.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶

72、POCT的組成包括A.地點、時間、保健、照料、檢驗、試驗B.地點、時間、保健、照料、目標(biāo)、對象C.保健、照料、目標(biāo)、對象、地點、時間D.目標(biāo)、對象、保健、照料、檢驗、試驗E.家用檢驗、床邊測試、醫(yī)師診所檢驗、靠近患者的測試

73、下列關(guān)于血紅蛋白病，描述錯誤的是A.是由于生成血紅蛋白的珠蛋白肽鏈的結(jié)構(gòu)異?；蚝铣呻逆溗俾矢淖円鸬腂.血紅蛋白E病呈小細胞低色素性貧血C.HbA2明顯增高是α-球蛋白生成障礙性貧血的一個特點D.珠蛋白生成障礙性貧血也稱地中海貧血E.重型β珠蛋白生成障礙性貧血時HbF往往明顯增高

74、由化膿性鏈球菌引起的疾病不包括A.風(fēng)濕熱B.猩紅熱C.急性腎小球腎炎D.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎E.皮下軟組織感染

75、成人RDW-CV的參考值上限為A.10%B.20%C.30%D.45%E.15%

76、具有運輸長鏈脂肪酸作用的是A.α-抗胰蛋白酶B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.前清蛋白D.結(jié)合珠蛋白E.清蛋白

77、現(xiàn)已明確傳染性單核細胞增多癥是下列哪種病毒引起的A.EB病毒B.皰疹病毒C.流感病毒D.肝炎病毒E.以上都不正確

78、某男，65歲，長期口服氯林可霉素，誘發(fā)偽膜性腸炎，診斷為難辨梭菌感染。治療應(yīng)選用的藥物是A.紅霉素B.鏈霉素C.四環(huán)素D.青霉素E.甲硝唑

79、清除自身損傷衰老細胞A.免疫防御B.免疫防御反應(yīng)過高C.免疫自穩(wěn)功能失調(diào)D.免疫監(jiān)視功能失調(diào)E.免疫自穩(wěn)

80、尿液常規(guī)檢驗每次留取標(biāo)本的量應(yīng)不少于A.5mlB.8mlC.15mlD.20mlE.50ml

81、單克隆抗體的特性是A.高度特異性B.高度均一性和可重復(fù)性C.弱凝集反應(yīng)和不呈現(xiàn)沉淀反應(yīng)D.對環(huán)境敏感性E.以上全對

82、某患者臨床表現(xiàn)為周期性深呼吸、疲乏感，動脈血氣結(jié)果：pH7.36，SB20mmol/L，AB19mmol/L，PCO30mmHg，BE-5mmol/L，考慮為A.代償型代謝性酸中毒B.代償型呼吸性酸中毒C.代償型呼吸性堿中毒D.代償型代謝性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂

83、定量檢測病人外周血免疫球蛋白常用的方法是（）A.間接血凝試驗B.雙向瓊脂擴散C.單向瓊脂擴散D.外斐試驗E.ELISA

84、AIDS屬于哪種免疫缺陷?。ǎ.原發(fā)性T細胞缺陷病B.原發(fā)性B細胞缺陷病C.原發(fā)性吞噬細胞缺陷病D.原發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷病E.獲得性免疫缺陷病

85、觀察鉤端螺旋體常用A.革蘭染色法B.鍍銀染色法C.抗酸染色法D.鞭毛染色法E.莢膜染色法

86、輪狀病毒引起的腹瀉是A.感染性腹瀉B.中毒性腹瀉C.使用抗生素不當(dāng)引起的腹瀉D.過敏性腹瀉E.放射線照射過量引起的腹瀉是

87、患者慢性腎炎5年，近來出現(xiàn)衰弱無力，尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血，血壓160/100mmHg。如果患者血清BUN11.6mmol/L，Cr225pmol/L提示患者腎功能處于A.腎貯備能力喪失期B.氮質(zhì)血癥期C.腎衰竭期D.尿毒癥期E.腎功能正常

88、糖皮質(zhì)激素的分泌主要受下列哪一因素控制（）A.血糖B.交感神經(jīng)興奮性C.副交感神經(jīng)興奮性D.血容量E.ACTH

89、霍亂弧菌檢驗中的V-P試驗可作為區(qū)分下列哪些菌株的參考指標(biāo)之一A.O1群與O139群B.流行株與非流行株C.產(chǎn)毒株與非產(chǎn)毒株D.O1群O139群E.古典生物型與EITor生物型

90、患者，女，45歲，2個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、發(fā)熱，體溫37～38℃。半個月前面部出現(xiàn)紅斑，日光照射后出現(xiàn)皮疹?；疾∫詠硎秤麥p退，體重下降約5公斤。體格檢查：體溫37.5℃，面部紅斑呈蝶狀，口腔黏膜有2處潰瘍。實驗室檢查：免疫球蛋白增高、補體降低、ANA陽性。初步診斷：SLE。確診SLE，實驗室應(yīng)進一步檢查A.肝功B.腎功C.肝酶D.心酶E.炎性因子

91、由血小板釋放的內(nèi)源性誘導(dǎo)劑引起的聚集反應(yīng)A.血小板的黏附功能B.血小板的第一相聚集C.血小板的第二相聚集D.血小板的釋放反應(yīng)E.血小板三因子(PF)

92、夏季，患者進食后發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉A.金黃色葡萄球菌B.傷寒沙門菌C.幽門螺桿菌D.摩根摩根菌E.宋內(nèi)志賀菌

93、阻塞性黃疸病人的血清中不增高的酶是A.CHEB.ALPC.ASTD.GGTE.ALT

94、顯微鏡法計數(shù)白細胞的計算公式為A.白細胞=(2個大方格內(nèi)的白細胞數(shù)/20)×10/LB.白細胞=(10個大方格內(nèi)的白細胞數(shù)/20)×10/LC.白細胞=(5個中方格內(nèi)的白細胞數(shù)/20)×10/LD.白細胞=(4個大方格內(nèi)的白細胞數(shù)/20)×10/LE.白細胞=(4個中方格內(nèi)的白細胞數(shù)/20)×10/L

95、阿米巴腦膿腫A.廣州管圓線蟲可致B.弓形蟲可致C.棘阿米巴可致D.耐格里屬阿米巴可致E.溶組織內(nèi)阿米巴可致

96、關(guān)于HiCN參考品的規(guī)格，下列選項錯誤的是A.波峰(540±1)nm，波谷502～504nmB.A750≤0.002C.cv≤0.5%D.準(zhǔn)確度≤±0.5%E.A504/A540為1.59～1.63

97、可引起中性粒細胞再生性核左移的疾病是（）。A.再生障礙性貧血B.粒細胞減少癥C.急性溶血D.惡心貧血E.傷寒

98、滲出液中LD與血清LD的比值常大于A.0.2B.0.4C.0.5D.0.6E.0.8

99、下列哪種是睪酮的活化形式A.二氫睪酮B.5α-二氫睪酮C.5α-睪酮D.雄酮E.雄烷二醇

100、自我復(fù)制能力最強的細胞是（）A.造血干細胞B.定向組細胞C.前體細胞D.網(wǎng)織紅細胞E.淋巴細胞

參考答案與解析

1、答案：C本題解析：折射計法具有易于標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)本用量少（1滴）等優(yōu)點，被美國臨床檢驗標(biāo)準(zhǔn)委員會（NC-CLS）和中國臨床檢驗標(biāo)準(zhǔn)委員會（CCCLS）建議為參考方法。

2、答案：D本題解析：C不是常用的放射性同位素。

3、答案：E本題解析：糖尿病酮癥酸中毒時實驗室診斷：1、血糖：血糖增高，多數(shù)為16.65～27.76mmol/L(300～500mg/dl)，有時可達36.1～55.5mmol/L(600～1000mg/dl)或以上，血糖＞36.1mmol/L時?？砂橛懈邼B性昏迷。2、血滲透壓：可輕度升高，有時可達330mOsm/L以上，少數(shù)可達350mOsm/L，可能伴有高滲性失水或高滲性昏迷3、血酮：定性常強陽性。4、血肌酐和尿素氮：常因失水、循環(huán)衰竭(腎前性)及腎功能不全而升高。補液后可恢復(fù)。因此答案選E

4、答案：B本題解析：參與直接凝集反應(yīng)的抗體主要是IgM抗體，它是五價的，分子量大；而IgG是二價的，分子量小。

5、答案：C本題解析：低鉀血癥：血清鉀低于3.5mmol/L以下，稱為低鉀血癥，見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和腸瘺者、代謝性堿中毒、靜脈輸入過多葡萄糖；高鉀血癥：血清鉀高于5.5mmol/L以上，稱為高鉀血癥，見于鉀溶液輸入速度過快或量過大、急性腎功能衰竭、代謝性酸中毒等。

6、答案：B本題解析：暫無解析

7、答案：C本題解析：卵黃囊壁上的胚外中胚層細胞是一些未分化的、具有自我更新能力的細胞，這些細胞聚集成團稱血島，血島是人類最初的造血中心。

8、答案：B本題解析：嗜酸性粒細胞是白細胞的一種。白細胞根據(jù)形態(tài)差異可分為顆粒和無顆粒兩大類。顆粒白細胞（粒細胞）中含有特殊染色顆粒，用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細胞即中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞；無顆粒白細胞包括單核細胞和淋巴細胞。嗜酸性粒細胞具有粗大的嗜酸性顆粒，顆粒內(nèi)含有過氧化物酶和酸性磷酸酶。

9、答案：D本題解析：網(wǎng)織紅細胞內(nèi)RNA的磷酸基帶有負電荷，能與新亞甲藍、煌焦油藍、中性紅等堿性染料帶正電荷的有色反應(yīng)基團結(jié)合，使RNA膠體間的負電荷減少，分子間斥力下降失去分散力，形成核酸與堿性染料復(fù)合物的多聚體，呈深染的顆粒狀或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。

10、答案：B本題解析：一般用于組織切片的熒光抗體，其適宜的熒光素與抗體蛋白的結(jié)合比率（F/P）值為1.5，用于活細胞染色以F/P為2.4為宜。

11、答案：C本題解析：標(biāo)記酶應(yīng)該具有酶活性高；可與抗原、抗體結(jié)合的基團；純度及比活性高；酶催化底物后的成色信號易判斷。

12、答案：A本題解析：PAS染色法（Periodic?Acid-Schiffstain）在組織學(xué)上，主要用來檢測組織中的糖類。過碘酸把糖類相鄰兩個碳上的羥基氧化成醛基，再用Schiff試劑和醛基反應(yīng)使呈現(xiàn)紫紅色。用于鑒別紅白血病與巨幼細胞性貧血。

13、答案：A本題解析：暫無解析

14、答案：D本題解析：淺部真菌包括毛癬菌屬、小孢子菌屬、表皮癬菌屬、孢子絲菌。

15、答案：C本題解析：暫無解析

16、答案：C本題解析：紅白血病大部分病例以中晚幼紅細胞為主，細胞化學(xué)染色幼紅細胞PAS呈陽性反應(yīng)。

17、答案：C本題解析：試帶法測尿糖采用的是亞硝基鐵氯化鈉法。

18、答案：B本題解析：檢測hCG目前臨床上主要采用免疫學(xué)方法，如ELISA法、單克隆抗體膠體金試驗、電化學(xué)發(fā)光法、放射免疫試驗、檢孕卡法、膠乳凝集抑制試驗、血凝抑制試驗等。生物學(xué)試驗是早期檢查hCG的主要方法。

19、答案：A本題解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌在血平板上有雙層溶血環(huán)。

20、答案：B本題解析：腦脊液穿刺部位有腰椎穿刺、小腦延髓池穿刺等。其中腰椎穿刺簡單易行且危險性小，腰椎穿刺成功后立即測定腦脊液壓力，然后留取腦脊液標(biāo)本于3個無菌試管中，每個試管1～2ml，第一管作病原生物學(xué)檢驗，第二管作化學(xué)和免疫學(xué)檢驗，第三管作理學(xué)和細胞學(xué)檢驗。

21、答案：B本題解析：有害的微量元素有鉛、汞、鎘、鋁、砷。

22、答案：B本題解析：CK-MB通常在3～8h出現(xiàn)升高，達峰時在發(fā)病后9～30h，于48～72h恢復(fù)至正常水平。與總CK測定比較，CK-MB的峰時稍有提前，且消失也較快。

23、答案：D本題解析：術(shù)后4小時嗜酸性粒細胞顯著降低，甚至消失。24～48小時后逐漸增多。

24、答案：C本題解析：軍團菌病原菌主要來自土壤和污水，由空氣傳播，自呼吸道侵入。故選C。

25、答案：A本題解析：戊二醛是一種雙功能團試劑，可以使酶與蛋白質(zhì)或其他抗原的氨基通過它而偶聯(lián)。戊二醛交聯(lián)可用一步法（如連接AP），也可用二步法（如連接HRP）。戊二醛一步法操作簡便、有效，而且重復(fù)性好。缺點是交聯(lián)時分子間的比例不嚴(yán)格，大小也不一，影響效果。制備HRP抗體結(jié)合物也可用二步法，即先將HRP與戊二醛作用，透析除去戊二醛，在pH9.5緩沖液中再與抗體作用而形成酶標(biāo)抗體。此法的效率可高于一步法l0倍左右。答案選A

26、答案：E本題解析：暫無解析

27、答案：A本題解析：出血性疾病的診斷離不開詳細詢問病史，全面體格檢查。以及包括血常規(guī)、外周血涂片和包括活化部分凝血活酶時間、凝血酶原時間、凝血酶時間、纖維蛋白原測定在內(nèi)的血液學(xué)初篩檢查。在得到這些篩查結(jié)果后再進一步采用特殊的實驗室檢驗來確定最后的診斷。

28、答案：C本題解析：暫無解析

29、答案：D本題解析：瑞氏染色不用倒去染液，直接沖洗。

30、答案：C本題解析：暫無解析

31、答案：E本題解析：免疫印跡法是在蛋白質(zhì)電泳分離和抗原抗體檢測的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一項檢測蛋白質(zhì)的技術(shù)，它將SDS-聚丙烯酞胺凝膠電泳的高分辨力與抗原抗體反應(yīng)的高特異性相結(jié)合。

32、答案：B本題解析：暫無解析

33、答案：A本題解析：立克次體大多是人畜共患病原體，引起人類發(fā)熱和出血性疾病，以節(jié)肢動物為傳播媒介；大小介于細菌和病毒之間，革蘭染色陰性，呈多形性，除極少數(shù)外均專性細胞內(nèi)寄生；對多種抗生素敏感。

34、答案：D本題解析：暫無解析

35、答案：C本題解析：豬帶絳蟲有成蟲、幼蟲（囊尾蚴）、蟲卵三個階段。囊尾蚴對人體的危害遠大于成蟲，囊尾蚴寄生在人皮下組織、肌肉、腦等器官內(nèi)側(cè)引起囊尾蚴病。

36、答案：D本題解析：細胞免疫由T細胞介導(dǎo)，T細胞識別抗原后，活化、增殖和分化為效應(yīng)T細胞，對抗原發(fā)生排斥與清除。

37、答案：B本題解析：霍亂弧菌的最適pH是8.5。

38、答案：D本題解析：暫無解析

39、答案：E本題解析：急性粒細胞白血病與急性淋巴細胞白血病的鑒別診斷，急性粒細胞白血病與急性淋巴細胞白血病的鑒別要點是：前者幼稚細胞過氧化酶染色陽性，后者陰性；前者糖原PAS反應(yīng)（-）或（＋），彌漫性淡紅色，后者（+）呈顆粒狀或塊狀；前者中性粒細胞堿性磷酸酶減少或（-），后者增加。故E正確。

40、答案：A本題解析：在抗原抗體特異性反應(yīng)時，生成結(jié)合物的量與反應(yīng)物的濃度有關(guān)。只有當(dāng)抗原抗體分子比例合適時抗原抗體充分結(jié)合，沉淀物形成快而多，稱為抗原抗體反應(yīng)的等價帶；若抗原或抗體極度過剩則無沉淀形成，稱為帶現(xiàn)象，抗體過量時，稱為前帶，抗原過量時，稱為后帶。

41、答案：D本題解析：維生素B12和（或）葉酸參與DNA的合成，機體缺乏時會導(dǎo)致細胞核分裂障礙，細胞核增大，但血紅蛋白合成不受影響。巨幼細胞性貧血由維生素B12和（或）葉酸缺乏所致，骨髓象紅系表現(xiàn)為巨幼樣變。

42、答案：C本題解析：淋病奈瑟菌是常見的性傳播疾病，主要侵襲感染泌尿生殖道，因此患兒感染此菌最可能的途徑是分娩時從患兒的母體產(chǎn)道中獲得。

43、答案：E本題解析：暫無解析

44、答案：B本題解析：血清鐵蛋白含量能準(zhǔn)確反映體內(nèi)儲鐵情況。

45、答案：A本題解析：抗核抗體（ANA）在未治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者中的效價較高，在大多數(shù)自身免疫性疾病中均可呈陽性，如SLE、RA、混合性結(jié)締組織?。∕CTD）、干燥綜合征（SS）、硬皮病、慢性活動性肝炎，正常老年人也可有低效價的ANA。

46、答案：C本題解析：尿標(biāo)本采集后，一般應(yīng)在2小時內(nèi)及時送檢，最好在30分鐘內(nèi)完成檢驗。

47、答案：E本題解析：依賴維生素K凝血因子：包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ，其共同特點是在各自分子結(jié)構(gòu)的氨基末端含有數(shù)量不等的γ-羧基谷氨酸殘基，在肝臟合成中必須依賴維生素K。這些因子通過γ-羧基谷氨酸與鈣離子結(jié)合，再與磷脂結(jié)合，這是依K因子參與凝血反應(yīng)的基礎(chǔ)。

48、答案：E本題解析：暫無解析

49、答案：E本題解析：10%去氧膽酸鈉每周可用肺炎鏈球菌做陽性對照。

50、答案：B本題解析：正常空腹12h胃液中食物殘渣極少。若胃液中出現(xiàn)大量淀粉顆粒、脂肪小滴、肌肉纖維等，多見于幽門梗阻、幽門潰瘍、胃擴張、胃下垂等。

51、答案：D本題解析：神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）是神經(jīng)母細胞瘤和小細胞肺癌的標(biāo)志；血清骨膠素又稱細胞角蛋白19（CYFRA-21），是磷狀上皮肺癌的標(biāo)志。

52、答案：C本題解析：處理傳染性標(biāo)本時應(yīng)注意防護，防止傳染源擴散造成危害。

53、答案：E本題解析：HBsAg代表HBV的表面抗原，HBcAg代表HBV的核心抗原，HBeAg代表HBV的e抗原。

54、答案：D本題解析：BCG是將有毒的牛型結(jié)核分枝桿菌經(jīng)過13年傳種跟30代獲得的毒力減弱仍保持其抗原性的減毒活疫苗

55、答案：D本題解析：1.本患者臨床表現(xiàn)主要包括消化系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)癥狀和體征，涉及的常見疾病包括上消化道、胰腺和心臟。結(jié)合患者多個心血管疾病高危因素（年齡、性別、高血壓）和循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)，急性心肌梗死必須予以排除。

56、答案：B本題解析：轉(zhuǎn)鐵蛋白是血漿中主要的含鐵蛋白質(zhì)，可用于貧血的診斷和對治療的監(jiān)測；銅藍蛋白最特殊的作用在于協(xié)助診斷肝豆?fàn)詈俗冃裕沪?微球蛋白在腎功能衰竭、炎癥及腫瘤時血漿中濃度要升高，但臨床上主要應(yīng)用于監(jiān)測腎小管功能損傷；C-反應(yīng)蛋白是一種能與肺炎鏈球菌C多糖體反應(yīng)的急性時相反應(yīng)蛋白。

57、答案：B本題解析：漿膜積液的化學(xué)檢查采用肝素抗凝。

58、答案：E本題解析：為正常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻，圓形或卵圓形，大小不等，多大于血小板，小于紅細胞，折光性強的卵磷脂小體。

59、答案：B本題解析：枸櫞酸鈉能與血液中鈣離子結(jié)合形成螫合物，阻止血液凝固。

60、答案：D本題解析：酒精消毒后應(yīng)用棉球擦干皮膚，再來采血。

61、答案：C本題解析：腦脊液標(biāo)本采集與處理：腰椎穿刺成功后立即測定腦脊液壓力，然后留取腦脊液標(biāo)本于3個無菌試管中，每個試管1～2ml。第一管作病原生物學(xué)檢驗，第二管作化學(xué)和免疫學(xué)檢驗，第三管作理學(xué)和細胞學(xué)檢驗。標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，并于1h內(nèi)檢驗完畢。標(biāo)本放置過久，可造成細胞破壞、葡萄糖等物質(zhì)分解，細菌溶解等，影響檢驗結(jié)果。標(biāo)本應(yīng)盡量避免凝固或混入血液，若混入血液應(yīng)注明。

62、答案：D本題解析：低滲尿液中可出現(xiàn)影細胞。影細胞就是脹破的紅細胞。

63、答案：E本題解析：目前酶活力測定最常用的方法是吸收光譜的分光光度法。

64、答案：E本題解析：甲狀腺功能亢進是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。甲狀腺功能和血鈣水平無關(guān)。

65、答案：E本題解析：多數(shù)細菌的最適pH為6.5～7.5，個別細菌最適pH不是，如酸土芽孢桿菌最適于在25～60℃、pH2.5～6.0的環(huán)境下生長、繁殖。

66、答案：A本題解析：熒光免疫技術(shù)是標(biāo)記技術(shù)中發(fā)展最早的一種。故最早應(yīng)用的標(biāo)記物是熒光素

67、答案：D本題解析：乳酸酸中毒是指病理性血乳酸增高(>5mmol/L)或pH減低(

68、答案：C本題解析：外周血中成熟的B細胞特有的重要標(biāo)志為BCR，其中涉及B細胞的CD分子有29種，主要表達的分子有CD19、CD20、CD21、CD22，同時檢測CD5，可以將外周成熟的休止B細胞分為B1細胞和B2細胞。

69、答案：A本題解析：暫無解析

70、答案：B本題解析：HLA基因復(fù)合體中等位基因數(shù)最多的是HLA-B（805個）。

71、答案：D本題解析：血管緊張素Ⅱ是被研究得最多的維持血壓的血管收縮因子，具有血管收縮作用。

72、答案：A本題解析：POCT名詞的組成包括地點、時間、保健、照料、檢驗試驗。POCT名詞的組成包括point（地點、時間）care(保健)和testing（檢驗）

73、答案：C本題解析：HbA2明顯增高是α-球蛋白生成障礙性貧血的一個特點。

74、答案：D本題解析：化膿性鏈球菌所致疾病分三類：急性化膿性感染，如皮下軟組織感染；猩紅熱；鏈球菌感染后變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要有風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎。草綠色鏈球菌屬條件致病菌，常與亞急性細菌性心內(nèi)膜炎相關(guān)。

75、答案：E本題解析：RDW反映樣本中紅細胞體積大小的異質(zhì)程度，即反映紅細胞大小不等的客觀指標(biāo)，常用變異系數(shù)(CV)表示。成人RDW-CV的參考值上限為15%。

76、答案：E本題解析：1.前清蛋