普通外科學(xué)試題預(yù)測（三）

普通外科學(xué)試題預(yù)測（三）1、單選

直腸下1/3銳器插入傷處理原則（）。A.沖洗創(chuàng)口，清創(chuàng)縫合B.清創(chuàng)縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流C.不縫合創(chuàng)口，只行直腸周圍間隙引流D.剖腹行乙狀結(jié)腸造口，沖洗下（江南博哥）端腸腔，修補損傷E.剖腹行乙狀結(jié)腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷，引流直腸周圍間隙正確答案：E參考解析：直腸下1/3損傷，主要引流直腸周圍感染，因直腸周圍間隙大，加之厭氧菌混合感染和腸內(nèi)糞便不斷污染，可引起廣泛壞死及嚴重的毒血癥和敗血癥，因此應(yīng)行腸管改道，直腸周圍引流。2、單選

在診斷閉合性腹部外傷合并內(nèi)出血中以下哪項最重要（）。A.左季肋部挫傷合并肋骨骨折B.血紅蛋白100g/L，紅細胞3.5×1012/LC.左上腹明顯壓痛及肌緊張D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.血壓80/60mmHg，脈搏110次／分正確答案：D3、單選?如果2小時甲狀腺所攝的131I為人體總量的25%以上，或在24小時為人體總量的50%以上，且吸I高峰提前出現(xiàn)，表示甲狀腺功能亢進。（）。A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%正確答案：D4、單選

腹部最易損傷的空腔臟器是（）。A.結(jié)腸B.胃C.小腸D.直腸E.十二指腸正確答案：C5、單選

下列哪項不是乳腺纖維腺瘤的特征（）。A.好發(fā)于外上象限B.多數(shù)為單發(fā)性C.直徑在1～5cm間D.是圓形、橢圓形E.月經(jīng)期腫塊明顯增大正確答案：E6、單選

急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般為（）。A.先低熱，后上腹部痛，再右下腹疼痛B.先惡心，后上腹部痛，再右下腹疼痛C.先上腹部痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛D.先發(fā)熱，后惡心嘔吐，再右下腹疼痛E.無明確的順序正確答案：C7、單選

膽總管結(jié)石合并急性梗阻性化膿性膽管炎時，不會發(fā)生（）。A.壓迫門靜脈引起肝外型門靜脈高壓癥B.感染性休克C.急性胰腺炎D.肝膿腫E.膽道出血正確答案：A8、單選

診斷外傷性脾破裂，下列哪項最重要（）。A.有腹部外傷史B.出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱及休克癥狀C.左下腹有壓痛D.診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E.脾臟有慢性病理改變正確答案：D9、單選

腸梗阻病人保守期間，出現(xiàn)血壓下降，脈搏加快，病人一般情況加重。對此病人的處理應(yīng)該是（）。A.立即剖腹探查B.繼續(xù)非手術(shù)治療，密切觀察C.繼續(xù)胃腸減壓，觀察4小時后再手術(shù)D.加強止痛、解痙治療，仍不考慮手術(shù)E.以上都不對正確答案：A10、單選

女性，5歲。腹部外傷，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一3cm裂傷，深1．0cm。手術(shù)方式宜采取（）。A.脾下極切除術(shù)B.脾切除術(shù)C.脾修補術(shù)D.脾動脈結(jié)扎術(shù)E.明膠海綿充填術(shù)正確答案：C參考解析：小兒脾損傷，應(yīng)盡量保留脾臟，對患兒的免疫功能有利。病例中脾下極裂傷，可行脾修補術(shù)。11、單選

腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）。A.腹痛、腸型、嘔吐、便閉B.腹痛、嘔吐、腹脹、便閉C.便閉、腹痛、腹脹、腸音亢進D.便閉、腹痛、腸音減弱、腹脹E.腹痛、便閉、腸型、腹脹正確答案：B12、單選

如果2小時甲狀腺所攝的131I為人體總量的25%以上，或在24小時為人體總量的50%以上，且吸131I高峰提前出現(xiàn)，表示甲狀腺功能亢進。（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%正確答案：D參考解析：如果2小時甲狀腺所攝的131I為人體總量的25%以上，或在24小時為人體總量的50%以上，且吸131I高峰提前出現(xiàn)，表示甲狀腺功能亢進。13、單選

確定下肢靜脈曲張能否手術(shù)，必須明確（）。A.股隱靜脈瓣功能情況B.深靜脈是否通暢C.深淺靜脈交通支瓣膜功能情況D.小隱靜脈瓣功能情況E.是否出現(xiàn)并發(fā)癥正確答案：B14、單選

女性，30歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫大淋巴結(jié)2個月。體格檢查：右側(cè)胸鎖乳突肌中下外側(cè)捫及淋巴結(jié)1.5cm，質(zhì)堅硬，甲狀腺不腫大，無明確結(jié)節(jié)捫及，右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢病理證實淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，考慮來源于甲狀腺可能性較大。下列哪一種診斷可能性較大（）。A.甲狀腺濾泡腺癌B.甲狀腺髓樣癌C.甲狀腺隱灶癌D.甲狀腺未分化癌E.鼻咽癌正確答案：C15、單選

先天性腹股溝斜疝的主要發(fā)病因素是（）。A.腹壁缺損B.腹壁強度降低C.腹內(nèi)壓過高D.腹膜鞘狀突未閉E.先天性腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全正確答案：D16、單選

男性，30歲。腹部擠壓傷6小時。查體：T37.2℃，P88次／分，R12次／分，BP110/80mmHg。一般情況尚好。腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音存在。目前不宜采取的處理措施是（）。A.腹部X線及B超檢查B.實驗室檢查血尿常規(guī)和淀粉酶，必要時行診斷性腹腔穿刺C.密切觀察腹部體征及生命體征變化D.禁食、輸液E.急診施行剖腹探查術(shù)正確答案：E17、單選

逆行性嵌頓疝，術(shù)中見腹腔內(nèi)部分腸管發(fā)黑者屬于（）。A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.混合性疝正確答案：D18、單選

下列檢查結(jié)果中，對鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是（）。A.腹平片可見腸管擴張，多個階梯狀液-氣平面B.腹腔穿刺抽出血性物C.血白細胞明顯升高，分類中性超過90%D.血氣分析血氧分壓降低E.血生化檢查電解質(zhì)紊亂正確答案：B參考解析：當(dāng)出現(xiàn)下列情況時應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻可能：①發(fā)病急驟、進展快；腹痛劇烈，持續(xù)性或陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性，嘔吐出現(xiàn)早、重、頻；②早期出現(xiàn)休克或抗休克治療后改善不明顯；③有明顯腹膜刺激征和全身炎性反應(yīng)；④腹部不對稱隆起或觸及孤立脹大腸襻；⑤血性嘔吐物、血性胃腸減壓液、血性黏液便、血性腹腔滲出物；⑥腹部X線片示孤立脹大腸襻不隨時間而改變位置、有假腫瘤狀影或腸間隙增寬。19、單選

胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）。A.食欲缺乏B.消瘦乏力C.上腹痛和上腹飽脹不適D.黃疸E.發(fā)熱正確答案：C20、單選

男性，17歲，上腹部撞傷7小時，腹部劇烈疼痛2小時伴惡心嘔吐。查體：神清，血壓75/45mmHg，全腹壓痛，伴腹膜刺激征，肝區(qū)叩痛（+），移動性濁音（+）。首先應(yīng)行（）。A.選擇性動脈造影B.B超或CT檢查C.診斷性腹腔穿刺D.纖維胃鏡檢查E.腹透或腹平片正確答案：C21、單選

直腸與腹膜的關(guān)系，下列哪一項是正確的（）。A.直腸為腹腔外腸道B.直腸上1/3被腹膜覆蓋C.直腸中1/3前面有腹膜D.直腸下1/3兩側(cè)有腹膜覆蓋E.以上均不正確正確答案：C參考解析：直腸為腹腔內(nèi)外各半腸道，直腸上1/3前面和兩側(cè)面有腹膜覆蓋，中1/3前面有腹膜，下1/3全部位于腹膜外。22、單選

ⅢB期胃癌是指（）。A.胃癌組織侵及黏膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.胃癌組織侵及胃壁全層，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.胃癌組織侵犯橫結(jié)腸，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.胃癌組織侵及胃壁全層，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遠處轉(zhuǎn)移E.胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)癌組織，手術(shù)切除標本反復(fù)檢查無癌組織發(fā)現(xiàn)正確答案：B23、單選

女，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細胞20×109/L。下列哪種情況可能性大（）。A.急性胰腺炎遷延不愈B.急性胰腺炎并發(fā)膿腫C.急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E.急性胰腺炎合并急性膽囊炎正確答案：B參考解析：以急性胰腺炎并發(fā)膿腫的可能性最大。24、單選

上消化道出血，伴有發(fā)熱及右上腹痛，應(yīng)考慮（）。A.胃、十二指腸潰瘍病B.門靜脈高壓癥C.出血性胃炎D.胃癌E.膽道出血正確答案：E25、單選

男性，25歲，平素稱體健，生活飲食有規(guī)則，進食冷熱適當(dāng)，定時定量，無煙酒嗜好。無胃痛、泛酸等癥狀。近2年因工作關(guān)系，飲食不能按時和定量，冷熱又失當(dāng)，并開始嗜煙酒，患者出現(xiàn)饑餓或半夜痛醒史。進食物或服用堿性藥物可使癥狀緩解。昨晚突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，并迅速出現(xiàn)全腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，查體發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)"板狀腹"。采取首選治療方案（）。A.用解痙，止痛，氟尿嘧啶（5-Fu）滴注+抗生素治療B.放置胃管胃腸減壓，補液，觀察C.放置胃管胃腸減壓，準備手術(shù)D.放置胃管胃腸減壓，用西咪替丁（甲氰咪胍）靜脈滴注觀察E.解痙，止痛，靜脈滴注西咪替?。浊柽潆遥^察正確答案：C26、單選

下列上消化道大出血診斷的基本方法中，錯誤的是（）。A.詳細追問相關(guān)病史和全面細致查體B.急診剖腹探查明確病因C.進行相關(guān)實驗室檢查D.應(yīng)用三腔雙囊管檢查E.纖維內(nèi)鏡檢查或選擇性血管造影檢查正確答案：B27、單選

施行闌尾切除術(shù)尋找闌尾的基本方法中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.用紗布墊將小腸向內(nèi)上方推開，顯露清楚右髂窩B.找到盲腸，沿結(jié)腸帶向下尋找闌尾根部，找出全部闌尾C.尋找闌尾困難時，應(yīng)想到活動盲腸，立即擴大切口D.沿回腸末端追蹤盲腸，找到闌尾E.過長的乙狀結(jié)腸位于右下腹，不要誤以為是盲腸正確答案：C28、單選

甲狀腺隱灶癌又稱最小乳頭狀癌，一般認為腫瘤多大直徑才稱之（）。A.<1cmB.1～1.5cmC.1.5～2cmD.2～2.5cmE.3cm正確答案：A29、單選

男性，45歲。原發(fā)性肝癌手術(shù)治療后出院。門診復(fù)查中，哪項不是必需的檢查（）。A.胸部X線片B.肝臟B超C.癌胚抗原（CEA.D.甲胎球蛋白E.肝功能正確答案：C30、單選

升結(jié)腸癌的切除范圍是（）。A.腫瘤局部切除B.右半結(jié)腸、末端回腸及所屬腸系膜和淋巴結(jié)切除C.升結(jié)腸、橫結(jié)腸切除術(shù)D.切除盲腸、升結(jié)腸及所屬的腸系膜和淋巴結(jié)E.升結(jié)腸切除術(shù)正確答案：B31、單選

女性，40歲，主訴頸前腫塊3個月，聲啞1周。體格檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺有一3cm×3cm腫塊，邊界不甚清楚，表面不平，質(zhì)地堅硬，但仍可隨吞咽上下移動，應(yīng)考慮患下列哪一種疾病的可能性較大（）。A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.淋巴性甲狀腺腫（Hashimato?。〤.甲狀腺腺瘤D.甲狀腺腺癌E.纖維性甲狀腺炎（Riedel病）正確答案：D32、單選

出現(xiàn)下列哪種情況時，應(yīng)懷疑腹外疝發(fā)生絞窄（）。A.疝突出后，停止排氣排便B.腹外疝不能還納并伴有腹部不適C.腹外疝發(fā)生嵌頓后出現(xiàn)腹痛D.疝嵌頓數(shù)小時后，局部壓痛并略顯紅腫E.以上都不是正確答案：D33、單選

男性，48歲。體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)性腎結(jié)石入院。實驗室檢查：血鈣3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小時尿鈣210mg。胃鏡檢查：胃竇前壁潰瘍。根據(jù)患者情況，診斷首先要考慮（）。A.原發(fā)性腎結(jié)石B.繼發(fā)性腎結(jié)石C.高鈣血癥D.甲狀旁腺功能亢進E.以上都不是正確答案：D34、單選

有關(guān)甲亢術(shù)后甲狀腺危象的說法中，下列哪項是錯誤的（）。A.一般發(fā)生在術(shù)后12～36小時之內(nèi)B.是甲狀腺激素在血液中過多所致C.治療方面，首先應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑D.做好甲亢術(shù)前準備是預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的最重要措施E.術(shù)后繼續(xù)給予碘劑可以減少甲狀腺危象的發(fā)生正確答案：B參考解析：甲狀腺危象病人血液中甲狀腺激素的含量不一定升高，因此不能簡單地認為甲狀腺危象是單純地由于甲狀腺激素在血液過多所致。35、單選

闌尾炎術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是（）。A.腹腔內(nèi)出血B.腹腔膿腫C.化膿性門靜脈炎D.粘連性腸梗阻E.盲腸瘺正確答案：C36、單選

Richter疝的疝內(nèi)容物為（）。A.部分腸壁B.小腸憩室C.單個小腸腸管D.大網(wǎng)膜E.多個腸袢正確答案：A37、單選

男性，42歲，突然發(fā)作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛極難忍受，伴有惡心、嘔吐，疼痛發(fā)作之后仍有隱痛。體格檢查發(fā)現(xiàn)右上腹有明顯壓痛和肌緊張，脈搏快，發(fā)熱38.5℃，血白細胞16×109/L，最可能的診斷是（）。A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.腎結(jié)石E.胃十二指腸穿孔正確答案：B參考解析：根據(jù)腹痛、放射痛及壓痛的部位和性質(zhì)，以及體溫和白細胞的變化，最可能的診斷是急性膽囊炎。38、單選

腹腔穿刺液中有大量中性粒細胞，細菌少。常見于（）。A.原發(fā)性腹膜炎B.胃、十二指腸穿孔C.闌尾炎穿孔D.肝脾破裂E.出血壞死性胰腺炎正確答案：B參考解析：1.原發(fā)性腹膜炎，多為溶血性鏈球菌及肺炎鏈球菌，革蘭染色陽性。2.胰腺炎引起的腹腔積液是炎性滲出液，內(nèi)無細菌。3.上消化道內(nèi)細菌少，主要為消化液，后期可引起化膿性腹膜炎。4.闌尾位于下消化道，內(nèi)有大量大腸桿菌，屬革蘭染色陰性桿菌。39、單選

對下肢靜脈曲張較有效且常用的術(shù)式是（）。A.高位結(jié)扎術(shù)或瓣膜環(huán)縮術(shù)B.高位結(jié)扎加靜脈剝脫術(shù)C.筋膜下交通支結(jié)扎術(shù)D.局部注射硬化劑E.非手術(shù)治療正確答案：B40、單選

男性，25歲，平素稱體健，生活飲食有規(guī)則，進食冷熱適當(dāng)，定時定量，無煙酒嗜好。無胃痛、泛酸等癥狀。近2年因工作關(guān)系，飲食不能按時和定量，冷熱又失當(dāng)，并開始嗜煙酒，患者出現(xiàn)饑餓或半夜痛醒史。進食物或服用堿性藥物可使癥狀緩解。昨晚突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，并迅速出現(xiàn)全腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，查體發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)"板狀腹"。根據(jù)病史首先考慮到如下診斷（）。A.胃潰瘍并穿孔B.胃竇炎C.胃癌D.十二指腸球部潰瘍并穿孔E.十二指腸球炎正確答案：D41、單選

30歲，腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫37.2℃，脈率88次／分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，以下處理措施中最不合理的一項是（）。A.腹部B超檢查B.腹部穿刺檢查C.密切觀察腹部體征及生命體征變化D.禁食及輸液治療E.盡快剖腹探查，以防延誤治療正確答案：E42、單選

對闌尾炎診斷最有意義的是（）。A.血白細胞超過10.0×109/LB.右下腹局限性壓痛C.腹部B超D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛E.腰大肌試驗陽性正確答案：D參考解析：轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛是急性闌尾炎的特征性表現(xiàn)，存在時診斷基本可成立，但不存在不能否定闌尾炎的診斷。43、單選

男性，48歲。全身乏力，食欲減退，間斷解黑便，進行性消瘦6個月。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音（-）。大便潛血試驗（+++）。首先要考慮的診斷是（）。A.出血性胃炎B.胃癌C.食管靜脈曲張破裂出血D.疣狀胃炎出血E.消化性潰瘍出血正確答案：B44、單選

最常見的甲狀腺癌病理類型是（）。A.未分化癌B.乳頭狀癌C.濾泡狀腺癌D.髓樣癌E.濾泡狀腺癌與髓樣癌的混合癌正確答案：B45、單選

肝外傷的手術(shù)方式中，不常用的是（）。A.縫合法和紗布墊填塞法B.規(guī)則性肝切除術(shù)C.清創(chuàng)、肝動脈結(jié)扎術(shù)D.肝創(chuàng)面血管和膽管結(jié)扎、"T"形管引流術(shù)E.清創(chuàng)性切除術(shù)或不規(guī)則性切除術(shù)正確答案：B參考解析：規(guī)則性肝切除術(shù)較少用于治療肝外傷，因會犧牲過多健康的肝組織，而且手術(shù)復(fù)雜，死亡率也較高。對于嚴重肝破裂或貫通傷，如患者生命體征尚平穩(wěn)，無凝血障礙，則可根據(jù)損傷范圍及程度，行肝葉、半肝或肝三葉切除。46、單選

乳腺癌最常見的部位是乳房的（）。A.內(nèi)上象限B.外上象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外下象限E.乳暈區(qū)正確答案：B參考解析：75%左右的乳腺癌位于乳腺的外上象限。47、單選

不全性腸梗阻病人經(jīng)保守治療后癥狀有所緩解，出現(xiàn)部分排氣排便，但病人于好轉(zhuǎn)后第5天中午進軟食后，突感腹痛加重，為陣發(fā)性絞痛，嘔吐劇烈，嘔吐物為咖啡色。體查：腹部不脹，但右下腹明顯壓痛，似可捫及一腸袢，且有壓痛，腹腔穿刺抽出血性液體少許。復(fù)查X線平片示空腸、回腸換位。對此病情變化應(yīng)考慮（）。A.有腸絞窄或腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生B.粘連加重，與進食有關(guān)C.原診斷有誤，應(yīng)是腸道腫瘤性腸梗阻D.慢性腸套疊又重新套入所致E.腸蛔蟲病，并發(fā)蛔蟲團性急性梗阻正確答案：A48、單選

女性，23歲。因甲狀腺功能亢進施行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后24小時突然出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐。體溫39.5℃，脈搏128次／分。最可能發(fā)生的手術(shù)并發(fā)癥是（）。A.窒息B.甲狀腺危象C.缺氧D.術(shù)中失血過多E.血容量不足正確答案：B49、單選

女性，45歲。臨床診斷急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹壓痛，可觸及一約8cm×8cm的囊性包塊，局部觸痛明顯。實驗室檢查：尿淀粉酶256U/L，WBC20×109/L，N84%。根據(jù)患者情況，可能性最大的是（）。A.急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫B.急性胰腺炎并發(fā)膿腫C.急性胰腺炎遷延不愈D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E.急性胰腺炎合并急性膽囊炎正確答案：B50、單選

乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷，即所謂"酒窩征"，其形成機制是（）。A.癌細胞堵塞乳房皮下淋巴管B.癌腫侵入乳腺管使其收縮C.癌細胞浸潤大片皮膚D.癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮E.以上都不是正確答案：D51、單選

女性，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，表面顆粒狀，質(zhì)中偏硬。甲狀腺手術(shù)后1天，病人手足抽搐時處理的方法是立即（）。A.測定血清鈣濃度B.口服鈣劑C.口服二氫速固醇D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20mlE.行甲狀旁腺移植術(shù)正確答案：D52、單選

下列原發(fā)性肝癌外科治療的手術(shù)技術(shù)應(yīng)用，正確的是（）。A.肝外血管結(jié)扎法：在第一肝門處結(jié)扎右門靜脈、肝右動脈和右肝管，然后作規(guī)則性右半肝切除B.常溫下間歇阻斷肝門切肝法：用膠皮管將肝十二指腸韌帶全部阻斷，然后沿預(yù)定肝切除線切肝C.半肝肝門阻斷法：用套扎膠皮管套扎右半或左半肝肝門，阻斷入肝血流，然后行左半肝或右半肝切除D.常溫下全肝血流阻斷法：在常溫下同時將肝上和肝下的下腔靜脈、第一肝門完全阻斷，然后在無血情況下切除巨大肝癌E.以上都是正確答案：E53、單選

下列甲狀腺疾病中，不需采取特殊治療的是（）。A.青春期甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進癥C.橋本病D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E.甲狀腺腺瘤正確答案：A54、單選

下列不屬于胃癌根治術(shù)禁忌證的是（）。A.大量血性腹水B.直腸膀胱（子宮）窩種植轉(zhuǎn)移灶C.腹膜廣泛轉(zhuǎn)移D.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.肝左葉孤立性轉(zhuǎn)移灶正確答案：E55、單選

關(guān)于抗甲狀腺藥物治療的禁忌證，錯誤的是（）。A.有氣管壓迫的甲狀腺功能亢進B.手術(shù)后復(fù)發(fā)的甲狀腺功能亢進C.高功能腺瘤D.妊娠患者的甲狀腺功能亢進E.高度突眼的甲狀腺功能亢進正確答案：B56、單選

男性，39歲。臨床診斷復(fù)合性潰瘍，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)（空腸近端對大彎、遠端對小彎）后3個月，每進食5～30分鐘即出現(xiàn)上腹飽脹不適，惡心、嘔吐，腹瀉、偶有腹絞痛，同時伴心慌、出汗、眩暈、面色蒼白、乏力等癥狀。引起上述癥狀最可能的原因是（）。A.吻合口梗阻B.輸出袢梗阻C.輸入袢梗阻D.傾倒綜合征E.低血糖綜合征正確答案：D參考解析：傾倒綜合征（dumpingsyndrome）為畢Ⅱ式術(shù)后的遠期并發(fā)癥。多在進食后30分鐘內(nèi)發(fā)生，原因為大量高滲食物過快地進入空腸，刺激嗜鉻細胞等內(nèi)分泌細胞分泌5-羥色胺、緩激肽樣多肽、血管活性肽、神經(jīng)緊張素、血管活性腸肽等，致使大量的細胞外液滲入腸腔，循環(huán)血容量驟減而引起胃腸功能和血管舒張功能的紊亂。臨床表現(xiàn)為上腹飽脹不適、腹瀉、心悸、乏力、出汗、頭昏、暈厥、大汗淋漓、面色蒼白、呼吸深大等。治療上應(yīng)少食多餐、吃低糖、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食、餐后立即平臥20分鐘，經(jīng)過一段時間后多可治愈。57、單選

下列不屬于急性腹膜炎腹痛特點的是（）。A.疼痛定位明確B.呈持續(xù)性銳痛C.腹痛常因加壓而加劇D.有壓痛、反跳痛、肌緊張E.腸鳴音亢進并伴有腹脹及便秘正確答案：E58、單選

乳腺癌患者發(fā)生腰椎轉(zhuǎn)移的主要途徑是（）。A.經(jīng)腋窩淋巴系統(tǒng)B.經(jīng)肺循環(huán)靜脈系統(tǒng)C.經(jīng)門靜脈系統(tǒng)D.經(jīng)胸導(dǎo)管系統(tǒng)E.經(jīng)椎旁靜脈系統(tǒng)正確答案：E59、單選

男性，50歲。臨床診斷肝挫傷，經(jīng)保守治療已出院2周。今日突發(fā)上腹部劇烈絞痛，黃疸，黑便。首先應(yīng)考慮的診斷是（）。A.膽道出血B.胃癌出血C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.胃十二指腸潰瘍出血E.應(yīng)激性潰瘍出血正確答案：A60、單選

女性，32歲。乳腺癌根治切除術(shù)后，雌激素受體陽性，月經(jīng)周期正常。采用內(nèi)分泌治療宜選用（）。A.促腎上腺皮質(zhì)激素B.卵泡刺激素C.芳香化酶抑制劑D.己烯雌酚E.他莫昔芬正確答案：E61、單選

男性，55歲。右腹股溝部有一球形包塊2年余。近2個月以來包塊逐漸增大，站立時即刻出現(xiàn)，平臥時自行消退。查體：右腹股溝部內(nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊，未進入陰囊，可用手還納，咳嗽時有膨脹性沖擊感，壓迫內(nèi)環(huán)試驗陰性。手術(shù)治療的術(shù)式宜選擇（）。A.Bassini法B.McVay法C.Ferguson法D.疝囊切除高位結(jié)扎術(shù)E.Shouldice法正確答案：B62、單選

經(jīng)骶尾直腸腫瘤切除，最常采用的手術(shù)體位是（）。A.折刀位B.膝胸位C.左側(cè)臥位D.截石位E.蹲位正確答案：A63、單選

男性，54歲，反復(fù)膿血便半年，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦?痢疾"治療無明顯效果。近1個月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹、軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動。治療急性胰腺炎時禁用（）。A.抗膽堿藥物B.嗎啡止痛C.5.氟尿嘧啶D.鈣劑E.抗生素正確答案：B64、單選

下列急性胰腺炎的誘發(fā)因素，錯誤的是（）。A.膽道疾病B.過量飲酒C.十二指腸液反流D.創(chuàng)傷E.低脂血癥、低鈣血癥正確答案：E65、單選

消化道穿孔的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是（）。A.突然劇烈腹痛，嘔吐B.必有胃十二指腸潰瘍病史C.壓痛、反跳痛、腹肌緊張D.腸鳴音減弱或消失E.多數(shù)立位X線檢查可見膈下游離氣體正確答案：B66、單選

現(xiàn)一無癥狀的膽囊結(jié)石膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0.4cm，結(jié)石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊大于13cm×4cm，結(jié)石大于2.0cm，膽總管0.9cm。下一步選擇應(yīng)該是（）。A.內(nèi)鏡膽囊切除B.開腹手術(shù)膽囊切除C.腹腔鏡膽囊切除，切除困難時中轉(zhuǎn)開腹D.做MRCP或膽道造影檢查E.保守治療正確答案：D參考解析：應(yīng)該選擇做MRCP或膽道造影檢查。67、單選

關(guān)于胃癌根Ⅰ式手術(shù)的適應(yīng)證，下列錯誤的是（）。A.早期胃癌病變局限，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者B.胃黏膜下癌，病灶直徑<1.5cm者C.胃黏膜下癌，直徑>1.5cm，術(shù)前檢查無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者D.病變局限于黏膜層，術(shù)前檢查僅有第一站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者E.病變局限，癌組織僅侵入肌層，未突破漿膜，胃周圍淋巴結(jié)無明顯轉(zhuǎn)移者正確答案：E68、單選

哪一種腹外疝發(fā)生嵌頓的機會最多（）。A.白線疝B.臍疝C.直疝D(zhuǎn).股疝E.斜疝正確答案：D參考解析：由于股管近于垂直，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時形成一銳角，且股環(huán)本身較小，周圍又多堅韌的韌帶，因此股疝最易嵌頓，一旦嵌頓，可迅速發(fā)展為絞窄性疝。69、單選

女性，50歲。上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射，伴嘔吐12小時。既往有膽總管結(jié)石病史。查體：T38℃。腹略膨隆，上腹正中壓痛、反跳痛明顯，輕度肌緊張，移動性濁音（+），腸鳴音減弱。實驗室檢查：WBC20×109/L，N87%，尿膽紅素（-），血清鉀4mmol／L，血清鈉135mmol／L，血清氯106mmol／L。最有臨床意義的檢查是（）。A.血尿常規(guī)、血生化B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.B超檢查E.腹腔穿刺液淀粉酶檢查正確答案：E70、單選

男性，50歲。右側(cè)下肢靜脈曲張已10年。勞動后肢體腫脹，小腿下1／3皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈1年。目前治療最好采取（）。A.局部換藥B.抗感染治療C.積極治療潰瘍，愈合后手術(shù)治療D.彈性繃帶包扎治療E.免除體力勞動正確答案：C71、單選

患者，男性，30歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。此例患者的首先治療方案為（）。A.鎮(zhèn)靜，止痛B.支持治療C.穿刺引流D.胃腸減壓，補液觀察E.即行剖腹探查術(shù)正確答案：E72、單選

結(jié)腸癌的TNM分期中，不正確的是（）。A.Tis和TX早期癌和原發(fā)癌B.T1腫瘤侵及黏膜下層C.T2腫瘤侵及固有肌層D.T3腫瘤穿透肌層至漿膜下或侵及無腹膜覆蓋的結(jié)腸或直腸周圍組織E.T4腫瘤穿透臟層腹膜或直接侵犯其他臟器或組織正確答案：A73、單選

男性，18歲。診斷為單純性甲狀腺腫，無其他伴隨癥狀。正確的處理方式是（）。A.甲狀腺次全切除術(shù)B.多食含碘豐富的食物C.口服小劑量甲狀腺素D.碘治療E.門診觀察正確答案：B74、單選

男性，33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個月。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體：一般情況尚好。左側(cè)頸部可觸及多個腫大淋巴結(jié)，直徑呈1.5～3cm不等，質(zhì)硬，有的相互粘連融合較固定，有的尚可推動，無觸壓痛。甲狀腺觸診未捫及明顯包塊。下列檢查項目，針對性較強的是（）。A.胸部X線正側(cè)位片B.鼻咽部、喉部內(nèi)鏡檢查C.甲狀腺核素掃描D.淋巴結(jié)活檢E.以上都是正確答案：E75、單選

甲亢病人經(jīng)術(shù)前準備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率為（）。A.+15%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下正確答案：B參考解析：特殊的藥物準備為術(shù)前準備的最重要環(huán)節(jié)，藥物準備的主要目的是緩解甲亢的癥狀，降低基礎(chǔ)代謝率。要求達到：①患者情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加；②脈率<90次／分；③基礎(chǔ)代謝率<+20%。在這樣的情況下手術(shù)，便可使手術(shù)的安全性提到一個相當(dāng)高的程度。76、單選

胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻的特點，下列不正確的是（）。A.主要是機械因素造成B.嘔吐物含大量膽汁C.治療以非手術(shù)為主D.持續(xù)時間一般在5～7天E.手術(shù)治療的目的是解除機械性梗阻正確答案：D參考解析：胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻恢復(fù)時間不定，一般短則2～3周，長者4～6周，大部分可保守治療恢復(fù)，手術(shù)治療應(yīng)慎重。77、單選

急性闌尾炎右下腹固定性壓痛是最常見和最重要的體征，壓痛部位取決于闌尾尖端的位置，因而變化較多，常見的壓痛部位除麥氏點外，還有Lanz點，其位置是（）。A.右髂前上棘與臍連線的中、內(nèi)1／3處B.左右髂前上棘連線的右、中1／3交點處C.右髂前上棘與臍連線的中、外1／3處D.右髂前上棘與臍連線和腹直肌外緣交匯點E.右髂前上棘與臍連線的中點處正確答案：B78、單選

在我國急性化膿性膽管炎最常見的原因是（）。A.血吸蟲B.腸梗阻C.肝內(nèi)膽管結(jié)石D.膽管惡性腫瘤E.腹壁疝正確答案：C79、單選

男性，30歲。腰背部外傷4小時。查體：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色蒼白。全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張明顯，以左上腹部為甚。B超提示腹腔積液，腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。診斷首先考慮（）。A.肝破裂B.胰腺破裂C.脾破裂D.胃破裂E.腎破裂正確答案：C80、單選

男性，30歲。腹部刀刺傷2小時。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，胃、小腸、橫結(jié)腸、膀胱破裂。手術(shù)應(yīng)優(yōu)先處理的是（）。A.小腸破裂修補術(shù)B.胃破裂修補術(shù)C.橫結(jié)腸造瘺術(shù)D.膀胱破裂修補術(shù)E.肝破裂修補術(shù)正確答案：E81、單選

不需要與急性結(jié)石性膽囊炎進行鑒別的是（）。A.急性胰腺炎B.高位急性闌尾炎C.消化性潰瘍穿孔D.肝膿腫E.急性單純性腸梗阻正確答案：E82、單選

男性，53歲，患者右腹股溝斜疝。在病史采集中你必須詢問以下有關(guān)內(nèi)容，除了（）。A.慢性咳嗽史B.慢性便秘史C.慢性腹痛史D.尿頻、尿急史E.工作種類正確答案：C83、單選

下列哪項不是急性彌漫性腹膜炎的病理生理特點（）。A.均會引起以代謝性堿中毒為主的水電解質(zhì)平衡紊亂B.腹膜充血、水腫、滲出，引起稀釋毒液，低蛋白血癥C.腸管浸泡，引起麻痹性腸梗阻，腹內(nèi)壓增高D.毒素吸收引起中毒性休克E.纖維蛋白沉積，利于損傷修復(fù)／粘連性腸梗阻正確答案：A84、單選

十二指腸潰瘍首選的手術(shù)方式是（）。A.胃大部切除術(shù)（畢Ⅰ式）B.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D.胃大部切除術(shù)（畢Ⅱ式）E.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)附加胃竇切除術(shù)正確答案：B參考解析：胃大部切除治療十二指腸潰瘍術(shù)后并發(fā)癥多，術(shù)后遠期營養(yǎng)不良，近年來已逐漸被迷走神經(jīng)切斷術(shù)所取代。迷走神經(jīng)切斷術(shù)中，高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)最符合生理和治療的要求，已逐漸成為治療十二指腸潰瘍的首選方式。85、單選

腹部傷的分類以醫(yī)學(xué)診斷為基礎(chǔ)，往往采?。ǎ.傷因、傷部、傷型、傷情相結(jié)合的方法B.傷因、傷類、傷部、傷情相結(jié)合的方法C.傷因、傷部、傷型、傷類相結(jié)合的方法D.傷因、傷類、傷型、傷部相結(jié)合的方法E.傷因、傷型、傷類、傷情相結(jié)合的方法正確答案：A86、單選

腹部損傷剖腹探查的切口多采用（）。A.腹部正中切口B.右腹直肌切口C.左腹直肌切口D.肋緣下斜切口E.腹直肌旁切口正確答案：A參考解析：腹部傷一般多采用正中切口，正中切口出血少，緊急手術(shù)進腹快，損傷少，簡便，便于向上下延長更好地顯露手術(shù)野。87、單選

臨床上表現(xiàn)為面色潮紅、腹瀉、心悸的甲狀腺癌的病理類型是（）。A.腺瘤惡變B.濾泡狀腺癌C.乳頭狀腺癌D.未分化癌E.髓樣癌正確答案：E88、單選?女，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細胞20×109/L。下列哪種情況可能性大（）。A.急性胰腺炎遷延不愈B.急性胰腺炎并發(fā)膿腫C.急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E.急性胰腺炎合并急性膽囊炎正確答案：B參考解析：以急性胰腺炎并發(fā)膿腫的可能性最大。89、單選

下列疾病，不需與原發(fā)性肝癌進行鑒別的是（）。A.肝硬化B.繼發(fā)性肝癌C.肝良性腫瘤D.肝膿腫E.肝包膜下血腫正確答案：E90、單選

女性，65歲。右乳頭瘙癢1年，逐漸加重為刺痛、燒灼感，乳頭有碎屑脫皮，輕度糜爛，在乳暈區(qū)可觸及約0.8cm大小腫塊。首先應(yīng)考慮的診斷是（）。A.Paget病B.乳腺增生癥C.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳腺皮膚過敏癥E.乳頭皮膚瘙癢癥正確答案：A91、單選

男性，26歲。突然上腹劇痛，不能直腰1小時就診。查體：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張明顯，以劍突下為甚，肝濁音界于右鎖骨中線第5肋間消失，腸鳴音減弱。血常規(guī)檢查：WBC10.6×109/L，N86%，Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。對診斷有意義而又簡單的檢查方法首選（）。A.腹部CTB.立位腹部X線平片C.腹部B超D.腹腔灌洗E.腹部MRI正確答案：B參考解析：突發(fā)上腹痛，彌漫性腹膜炎，劍突下為甚，肝濁音界縮小，應(yīng)考慮上消化道穿孔的可能性大。血、尿淀粉酶正常，基本除外胰腺炎。腹部B超和CT對診斷胰腺炎和膽囊炎價值較大。腹腔灌洗只能幫助腹膜炎的診斷，不能作出病因診斷。因此，應(yīng)選擇立位腹部X線平片。92、單選

肝癌檢查項目中診斷意義最大的是（）。A.CEAB.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶C.AFPD.堿性磷酸酶E.乳酸脫氫酶同工酶正確答案：A93、單選

乙狀結(jié)腸急性扭轉(zhuǎn)屬于（）。A.機械性絞窄性腸梗阻B.血運性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.機械性單純性腸梗阻正確答案：A94、單選

經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（）。A.了解膽囊濃縮和吸收功能B.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)C.了解梗阻性黃疸的部位D.可顯示膽道系統(tǒng)和胰管E.了解膽道術(shù)后膽道系統(tǒng)的情況正確答案：C95、單選

急性膽囊炎穿孔的表現(xiàn)形式，下列哪一種最為多見（）。A.引起彌漫性膽汁性腹膜炎B.被周圍組織所包裹，形成膽囊周圍膿腫C.形成膽囊-十二指腸、結(jié)腸或膽管瘺D.穿破膽囊床，形成肝膿腫E.形成腹腔膿腫正確答案：B96、單選

關(guān)于腸梗阻，下列哪項是錯誤的（）。A.回盲部梗阻屬高位腸梗阻B.梗阻腸管有血運障礙者就是絞窄性腸梗阻C.如無機械性因素存在者，多為動力性腸梗阻D.慢性、不完全性腸梗阻多為單純性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻必然是急性完全性腸梗阻正確答案：A97、單選

直腸指診不易發(fā)現(xiàn)的病變是（）。A.肛裂B.直腸息肉C.內(nèi)痔D.肛管直腸癌E.盆腔膿腫正確答案：C98、單選

脾臟體積增大（脾大）是脾臟疾病的主要表現(xiàn)，其病因中，不包括（）。A.免疫反應(yīng)所致反應(yīng)性脾大B.紅細胞破壞所致反應(yīng)性脾大C.充血性脾大D.創(chuàng)傷性脾大E.骨髓增生性脾大或浸潤性脾大正確答案：D99、單選

直腸癌的檢查方法中，最主要的是（）。A.直腸指診B.直腸鏡檢查C.鋇灌腸造影D.腹部B超E.便潛血檢查正確答案：A參考解析：80%的直腸癌位于直腸中下段，可通過直腸指診診斷。因此直腸指診是診斷直腸癌最重要的方法。100、單選

急性闌尾炎的手術(shù)適應(yīng)證中，不包括（）。A.急性單純性闌尾炎保守治療不理想、癥狀加重者B.急性化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎，發(fā)病急，癥狀重，伴寒戰(zhàn)、高熱者C.急性闌尾炎穿孔并發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎者D.闌尾周圍膿腫發(fā)病48小時以上，右下腹觸及包塊，中毒癥狀不重者E.慢性闌尾炎急性發(fā)作者正確答案：D參考解析：闌尾周圍膿腫發(fā)病在48小時以上，右下腹可觸及包塊，有局限性腹膜炎，中毒癥狀不明顯，估計切除闌尾可能性不大，一般采取保守治療。若癥狀加重，體溫升高，包塊增大，須行膿腫切開引流。101、單選

對早期胃癌診斷最有價值的方法是（）。A.X線鋇餐胃腸造影B.纖維胃鏡檢查C.脫落細胞檢查D.超聲檢查E.血CEA檢測正確答案：B參考解析：胃鏡下直接觀察取活檢是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的主要工具。102、單選

潰瘍病行胃大部切除的絕對手術(shù)適應(yīng)證是（）。A.單純穿孔B.第一次出血C.瘢痕性幽門梗阻D.醫(yī)源性潰瘍E.反復(fù)門診治療無效的潰瘍正確答案：C參考解析：絕大多數(shù)胃、十二指腸潰瘍采用內(nèi)科治療有效，出現(xiàn)以下情況應(yīng)為外科手術(shù)指征：①胃、十二指腸潰瘍的嚴重并發(fā)癥，如急性穿孔、潰瘍大出血、瘢痕性幽門梗阻；②胃潰瘍惡變；③頑固性潰瘍，內(nèi)科治療無效者。103、單選

手術(shù)中判斷腸管已經(jīng)壞死的主要表現(xiàn)是（）。A.腸壁失去張力、無蠕動B.腸管擴張，對刺激無收縮反應(yīng)C.腸壁已呈黑色或紫黑色D.相應(yīng)的腸系膜終末小動脈無搏動E.以上都是正確答案：E104、單選

男性，33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個月。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體：一般情況尚好。左側(cè)頸部可觸及多個腫大淋巴結(jié)，直徑呈1.5～3cm不等，質(zhì)硬，有的相互粘連融合較固定，有的尚可推動，無觸壓痛。甲狀腺觸診未捫及明顯包塊。根據(jù)患者情況，診斷應(yīng)高度懷疑（）。A.急性淋巴結(jié)炎B.慢性淋巴結(jié)炎C.轉(zhuǎn)移癌D.淋巴結(jié)結(jié)核E.惡性淋巴瘤正確答案：C105、單選

下列急性胰腺炎的臨床分型和分期，錯誤的是（）。A.輕型急性胰腺炎，相當(dāng)于病理分類的水腫性胰腺炎B.重癥急性胰腺炎，相當(dāng)于病理分類的急性出血壞死性胰腺炎C.全身感染期D.愈合期E.急性反應(yīng)期正確答案：D參考解析：急性胰腺炎的臨床分期中無愈合期。其分期主要針對重癥急性胰腺炎，大體分為三期：①急性反應(yīng)期：發(fā)病在2周左右，此期?？捎行菘?、呼衰、腎衰、腦病等并發(fā)癥，患者多死于ARDS；②全身感染期：2周至2個月左右，以全身細菌感染、深部真菌感染（后期）或雙重感染為特征，患者多死于膿毒血癥；③殘余感染期：時間為2～3個月后，主要臨床表現(xiàn)為全身營養(yǎng)不良，存在腹膜后或腹腔內(nèi)感染灶，常引流不暢，竇道經(jīng)久不愈，可伴有消化道瘺。106、單選

電療法基礎(chǔ)知識中，“將直流電不斷通斷所獲得的波形呈矩形或正方形的電流”屬于（）A.偶極子B.交流電C.離子水化D.脈沖電流E.方波電流正確答案：E107、單選

口服膽囊造影（）。A.了解膽囊濃縮和吸收功能B.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)C.了解梗阻性黃疸的部位D.可顯示膽道系統(tǒng)和胰管E.了解膽道術(shù)后膽道系統(tǒng)的情況正確答案：A108、單選

基礎(chǔ)代謝率是判斷甲狀腺功能亢進病情程度的良好指標，其計算公式是（）。A.基礎(chǔ)代謝率=脈率×脈壓-111B.基礎(chǔ)代謝率=收縮壓+舒張壓-111C.基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓+111D.基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓-111E.基礎(chǔ)代謝率=（脈率+脈壓）×111正確答案：D參考解析：甲狀腺功能亢進病情程度通過基礎(chǔ)代謝率測定，基礎(chǔ)代謝率的兩個指標為脈率及脈壓。109、單選

直腸下1／3銳器貫通傷的處理原則為（）。A.清創(chuàng)縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流B.盡早清創(chuàng)，一期縫合創(chuàng)口C.清創(chuàng)延期縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流D.乙狀結(jié)腸襻式造口，沖洗遠端腸腔，修補損傷E.乙狀結(jié)腸單腔造口，沖洗遠端腸腔關(guān)閉，修補損傷，直腸周圍間隙引流正確答案：E參考解析：直腸下1/3損傷，引流直腸周圍間隙是重要的處理措施之一，因直腸周圍間隙大，厭氧菌混合感染和腸內(nèi)糞便不斷污染，可引起廣泛組織壞死及嚴重的毒血癥。因此，應(yīng)行乙狀結(jié)腸近端造瘺，遠端沖洗關(guān)閉，修補損傷，直腸周圍間隙引流。110、單選

關(guān)于外科急腹癥的臨床特點，下列錯誤的是（）。A.即使不能做到早期診斷，也可通過剖腹探查達到明確診斷和治療的目的B.以急性腹痛為突出表現(xiàn)C.發(fā)病急、進展快、變化多、病情重D.大多數(shù)需要采取外科手術(shù)治療E.急腹癥的病因大多數(shù)來自于消化道和婦科疾病正確答案：A111、單選

腹部損傷剖腹探查的麻醉選擇，最適宜的是（）。A.硬膜外麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.氣管插管全身麻醉D.基礎(chǔ)加局部麻醉E.氯胺酮麻醉正確答案：C112、單選

單純性甲狀腺腫治療方法中，下列哪項是錯誤的（）。A.單純性甲狀腺腫一般可口服小劑量甲狀腺制劑B.青少年單純性甲狀腺腫是手術(shù)禁忌證C.胸骨后甲狀腺腫需手術(shù)治療D.結(jié)節(jié)性單純性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進的綜合征，應(yīng)早期手術(shù)治療E.絕經(jīng)期后，甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)突然增大，說明有惡變，需盡快手術(shù)正確答案：E參考解析：絕經(jīng)期后，甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)突然增大，說明結(jié)節(jié)內(nèi)并發(fā)囊內(nèi)出血，可通過檢查結(jié)節(jié)為囊性證實。113、單選

結(jié)腸癌的預(yù)后較好，經(jīng)根治手術(shù)治療后，DukesA、B及C期的5年生存率分別為（）。A.95%、85%及50%B.95%、30%及10%C.80%、65%及30%D.60%、55%及50%E.以上都不對正確答案：C114、單選

鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的體征是（）。A.疝塊的形狀B.疝塊是否進入陰囊C.疝塊的大小D.壓迫內(nèi)環(huán)口疝塊是否突出E.疝塊是否容易還納正確答案：D115、單選

甲狀腺功能亢進施行甲狀腺大部切除術(shù)后第一天出現(xiàn)聲音變?nèi)?，比較單調(diào)，且不能發(fā)高音，發(fā)音易疲勞，但不是聲音嘶啞。喉鏡檢查聲帶活動可有（）。A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)內(nèi)、外支損傷C.一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷D.一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷E.喉頭水腫正確答案：D116、單選

女性，25歲，半個月前開始性情急躁，失眠，怕熱，出汗和心慌，血清甲狀腺素增高。最合適的輔助檢查是（）。A.血清膽固醇B.血糖C.血清甲狀腺素D.血清蛋白結(jié)合碘E.蛋白電泳測定正確答案：C117、單選

男性，64歲。左腹股溝可復(fù)性包塊5年。吸煙史40年，偶有咳嗽。近3個月來夜尿次數(shù)增多。查體：左側(cè)腹股溝韌帶中點上方至陰囊有一"梨形"包塊6cm×8cm，平臥時可回納腹腔，壓迫內(nèi)環(huán)試驗陽性。X線胸片：肺紋理增多。肛門指診：前列腺增大，中央溝消失。根據(jù)患者情況，目前的處理宜采?。ǎ.Bassini法疝修補術(shù)B.McVay法疝修補術(shù)C.疝成形術(shù)D.Ferguson法疝修補術(shù)E.暫不手術(shù)正確答案：E118、單選

關(guān)于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）。A.腸蠕動往往亢進，并可見腸型及蠕動波B.無陣發(fā)性絞痛的腸蠕動亢進的表現(xiàn)C.腹脹往往顯著D.腹痛為持續(xù)性鈍痛E.X線檢查顯示大、小腸全部充氣擴張正確答案：A119、單選

女性，28歲。急性闌尾炎并腹膜炎術(shù)后第5天，腹部持續(xù)性脹痛不適，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，肛門停止排便排氣。腹部檢查：全腹膨脹，未見腸型、蠕動波。全腹壓痛，輕度反跳痛。腸鳴音消失。立位X線腹部平片可見小腸及結(jié)腸均有充氣及液平面。據(jù)此可診斷為（）。A.急性不完全性結(jié)腸梗阻B.急性機械性高位小腸梗阻C.急性機械性低位小腸梗阻D.急性完全性機械性小腸梗阻E.麻痹性腸梗阻正確答案：E120、單選

直腸指診陰性的可能是（）。A.直腸癌B.肛裂C.直腸息肉D.肛瘺E.內(nèi)痔正確答案：E121、單選

直腸癌Dukes分期，不正確的是（）。A.D期：癌腫伴遠處器官轉(zhuǎn)移B.B期：癌腫未超出漿肌層，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.C2期：癌腫侵犯腸壁全層，伴腸系膜動脈根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.C1期：癌腫侵犯腸壁全層，伴腸旁系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.A期：癌腫未超出漿肌層，并且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：B122、單選

下肢大隱靜脈瓣膜功能不全（）。A.Trendelenberg試驗（+）B.Perthes試驗（+）C.Pratt試驗（+）D.Buerger試驗（+）E.Trendelenberg試驗（-）正確答案：A123、單選

梗阻性黃疸的病人，血總膽紅素342μmol/L（20mg/dl），肝內(nèi)外膽管擴張。最有價值的檢查是（）。A.MRIB.CTC.B超D.ERCPE.PTC正確答案：D參考解析：ERCP可直接觀察十二指腸及乳頭部的情況，對可疑病變可取材做活檢；可搜集十二指腸液、膽汁、胰液作檢查；通過造影可顯示胰膽管系統(tǒng)的解剖和病變，對梗阻性黃疸的診斷和鑒別診斷有重要價值。124、單選

急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小結(jié)石，宜采用（）。A.膽囊造口術(shù)B.膽囊切除術(shù)C.膽總管切開T管引流術(shù)D.括約肌切開術(shù)E.膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)正確答案：E125、單選

28歲女性，妊娠5個月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀，應(yīng)選擇下列哪種治療方法（）。A.抗甲狀腺藥物治療B.手術(shù)切除大部分甲狀腺C.終止妊娠后手術(shù)治療D.終止妊娠后服抗甲狀腺藥物E.放射性碘治療正確答案：B參考解析：妊娠早、中期，甲亢易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、妊娠高血壓綜合征等，而妊娠又加重甲亢，一般需手術(shù)治療。抗甲狀腺藥物及放射性碘治療對胎兒有影響，不宜采用。126、單選

絕經(jīng)期后的ER陽性乳腺癌患者，內(nèi)分泌治療宜選用（）。A.卵泡刺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.他莫昔芬D.己烯雌酚E.芳香化酶抑制劑正確答案：E127、單選

慢性膽囊炎的診斷依據(jù)中，不包括（）。A.十二指腸引流膽汁可能出現(xiàn)大量膿球B.伴有膽囊結(jié)石C.右上腹隱痛不適伴消化不良D.超聲波檢查膽囊增大或縮小E.脂肪瀉正確答案：E128、單選

有關(guān)乳腺的淋巴引流途徑，下列哪一項是不正確的（）。A.兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管B.鎖骨下淋巴結(jié)是最主要的引流區(qū)域C.乳房的深部淋巴網(wǎng)可引流到肝D.胸大小肌之間有引流的淋巴結(jié)E.兩側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)之間沒有直接的淋巴交通正確答案：E參考解析：胸骨旁兩側(cè)的淋巴結(jié)相互交通，一側(cè)乳房的淋巴可引流到對側(cè)乳房。129、單選

胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證是（）。A.胃潰瘍經(jīng)2周內(nèi)科治療無效或愈合后復(fù)發(fā)，應(yīng)在第二次復(fù)發(fā)前手術(shù)B.胃潰瘍病人C.X線或胃鏡證實為潰瘍D.沒有急性穿孔或大出血病史者也可以手術(shù)E.不能排除或已證實有惡變者正確答案：E130、單選

關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項是錯誤的（）。A.失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒B.大量嘔吐，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀C.血液濃縮D.血容量減少E.毒素吸收，毒血癥，全身中毒性休克正確答案：B131、單選

關(guān)于胃癌的臨床表現(xiàn)特點，下列錯誤的是（）。A.早期多無典型表現(xiàn)，上消化道癥狀是最常見也最容易被忽略的癥狀B.上腹不適、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特異性表現(xiàn)癥狀C.早期上腹部深壓痛可能是唯一值得注意的體征D.晚期多出現(xiàn)上腹部腫塊、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、直腸前凹觸到腫塊、腹水E.癌灶浸潤胃周血管引起消化道出血正確答案：B132、單選

胃癌出血（）。A.出血速度快，嘔血或便血B.出血速度較慢，便血為主C.出血伴腹痛，高熱D.少量便鮮血E.腹痛、發(fā)熱、黃疸正確答案：B133、單選

患者，男性，30歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。患者的腹痛原因是（）。A.細菌性腹膜炎B.化學(xué)性腹膜炎C.腸道梗阻D.消化性潰瘍E.腸麻痹正確答案：B134、單選

急性胰腺炎時，有關(guān)淀粉酶變化的臨床意義，下列錯誤的是（）。A.血淀粉酶在1～2小時開始升高，24小時達高峰，4～5天逐漸降至正常B.尿淀粉酶在24小時才開始升高，48～72小時達高峰，1～2周恢復(fù)正常C.尿淀粉酶測定值≥200U/dl（索氏單位）有診斷意義D.淀粉酶升高的幅度與病變的嚴重程度不呈正相關(guān)E.腹腔穿刺液，測得淀粉酶值對診斷很有幫助正確答案：C135、單選

下列不是肛門指診體位的是（）。A.膝胸位B.蹲位C.左側(cè)臥位D.俯臥位E.膀胱截石位正確答案：D136、單選

男性，24歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下墜感。血WBC18×109/L。應(yīng)首先考慮為（）。A.切口感染B.并發(fā)腸炎和菌痢C.并發(fā)膈下膿腫D.盆腔膿腫E.化膿性門靜脈炎正確答案：D137、單選

腹部閉合性損傷的病人，下列哪項不是急診手術(shù)探查的指征（）。A.早期出現(xiàn)休克B.患者煩躁，查體不能合作C.腹膜刺激征D.嘔血、便血或尿血E.腹穿有陽性結(jié)果正確答案：B138、單選

下述有關(guān)甲狀腺高功能腺瘤的說法中，哪項是錯誤的（）。A.血中長效甲狀腺刺激素的濃度升高B.高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤內(nèi)濾泡群無抑制地分泌T3/T4激素C.腺瘤周圍甲狀腺組織呈萎縮狀態(tài)D.腺垂體分泌促甲狀腺素受抑制E.甲狀腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出正確答案：E139、單選

左乳腺外上象限發(fā)現(xiàn)一孤立無痛硬結(jié)，不移動，可能為（）。A.乳腺囊性增生癥B.左乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C.左乳房膿腫D.左乳癌E.左乳房結(jié)核正確答案：D參考解析：乳腺癌發(fā)病年齡在我國以40～60歲居多。多發(fā)生子乳腺的外上象限。140、單選

女性，25歲，頸部增粗，胃納好，消瘦和心悸，首先采取的確診方法是（）。A.測定血清甲狀腺素B.甲狀腺攝取131I率測定C.基礎(chǔ)代謝D.抗甲狀腺藥物試驗性治療E.超聲波檢查正確答案：A141、單選

甲亢手術(shù)引起神經(jīng)損傷，下列哪項說法是錯誤的（）。A.喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌，損傷引起患者聲帶松弛，聲調(diào)降低B.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷引起誤咽C.喉返神經(jīng)前支支配聲帶內(nèi)收肌，損傷后使聲帶內(nèi)收D.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，引起聲嘶E.一側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷可無明顯臨床表現(xiàn)正確答案：C參考解析：喉返神經(jīng)前支支配聲帶的內(nèi)收肌，損傷后使聲帶外展。142、單選

急性腸炎引起的腸梗阻屬于（）。A.機械性絞窄性腸梗阻B.血運性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.機械性單純性腸梗阻正確答案：C143、單選

高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為"罪惡支"，易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指（）。A.迷走神經(jīng)后干B.迷走神經(jīng)前干C.迷走神經(jīng)終末"鴉爪支"D.迷走神經(jīng)腹腔支E.迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支正確答案：E參考解析：高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的重要原因就是遺漏了迷走神經(jīng)高位到胃底部的分支，被稱為"罪惡支"。144、單選

以下對膽道感染的概述，不正確的是（）。A.發(fā)病率占外科急腹癥的第2位B.包括急性膽囊炎、慢性膽囊炎、急性膽管炎、急性化膿膽管炎C.最常見的細菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌D.易形成結(jié)石，膽石病阻塞膽總管有80%～90%合并感染E.重癥感染可并發(fā)膽囊穿孔、膽道出血、肝膿腫、中毒性休克正確答案：C參考解析：膽道感染的常見細菌為大腸桿菌、銅綠假單孢菌、厭氧菌等。145、單選

腸梗阻的治療，除了下列哪一項之外均應(yīng)考慮急診手術(shù)（）。A.小腸扭轉(zhuǎn)B.小腸粘連C.絞窄性腸梗阻D.急性腸系膜上動脈血管閉塞E.回盲部腫瘤正確答案：B參考解析：小腸扭轉(zhuǎn)和急性腸系膜上動脈血管閉塞極易在短時間內(nèi)進展為絞窄性腸梗阻；小腸扭轉(zhuǎn)和回盲部腫瘤屬于閉袢性腸梗阻，均需急診手術(shù)治療；而粘連性腸梗阻，并非均需急診手術(shù)治療。146、單選

女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進（Graves?。谞钕倌[大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明顯增高，脈搏110次／分。甲狀腺大部切除后發(fā)生手足抽搐，選用有效的治療藥物是（）。A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.口服葡萄糖酸鈣C.維生素D2D.地西泮（安定）E.二氫速固醇正確答案：A147、單選

繼發(fā)性腹膜炎時，腹痛的特點是（）。A.陣發(fā)性腹痛，逐漸加重B.進食后疼痛能緩解C.持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著D.發(fā)熱后持續(xù)腹痛E.陣發(fā)性腹痛，能自行緩解正確答案：C148、單選

B型超聲對下列哪種結(jié)石的診斷準確率最高（）。A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管結(jié)石C.肝外膽管結(jié)石D.膽總管結(jié)石E.肝管結(jié)石正確答案：A149、單選

胃惡性淋巴瘤是原發(fā)于胃壁內(nèi)淋巴濾泡的惡性腫瘤，關(guān)于其臨床特點，下列錯誤的是（）。A.多見于胃體、胃竇部、小彎側(cè)和胃后壁B.臨床表現(xiàn)和胃癌相似C.采取手術(shù)、化療為主的綜合治療D.預(yù)后與腫瘤大小、浸潤范圍、組織類型以及治療方式有關(guān)E.胃B細胞性惡性淋巴瘤惡性程度高，預(yù)后差正確答案：E150、單選

女性，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，表面顆粒狀，質(zhì)中偏硬。下列哪一種檢查有助于診斷（）。A.甲狀腺核素掃描B.甲狀腺素測定C.B型超聲波D.基礎(chǔ)代謝E.甲狀腺穿刺正確答案：E151、單選

嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是（）。A.疝囊有無壓痛B.疝內(nèi)容物能不能回納C.疝內(nèi)容物有無血運障礙D.是否有休克E.是否有機械性腸梗阻的表現(xiàn)正確答案：C參考解析：嵌頓性疝：當(dāng)腹內(nèi)壓突然增高，疝內(nèi)容物被強行擠過狹小的疝環(huán)而被卡住不能還納腹腔時，稱為嵌頓性疝。絞窄性疝：指嵌頓性疝又伴發(fā)血循環(huán)障礙者。152、單選

腹腔穿刺液中有大量中性粒細胞，革蘭陽性球菌。常見于（）。A.原發(fā)性腹膜炎B.胃、十二指腸穿孔C.闌尾炎穿孔D.肝脾破裂E.出血壞死性胰腺炎正確答案：A參考解析：1.原發(fā)性腹膜炎，多為溶血性鏈球菌及肺炎鏈球菌，革蘭染色陽性。2.胰腺炎引起的腹腔積液是炎性滲出液，內(nèi)無細菌。3.上消化道內(nèi)細菌少，主要為消化液，后期可引起化膿性腹膜炎。4.闌尾位于下消化道，內(nèi)有大量大腸桿菌，屬革蘭染色陰性桿菌。153、單選

繼發(fā)性腹膜炎最常見的病因是（）。A.上消化道穿孔B.急性膽囊炎穿孔C.急性闌尾炎穿孔D.急性胰腺炎E.絞窄性腸梗阻正確答案：C154、單選

妊娠期發(fā)生急性闌尾炎，病人肌緊張不明顯的主要原因是（）。A.妊娠期腹壁肌肉薄B.孕婦對疼痛不敏感C.妊娠子宮位于闌尾前D.妊娠期闌尾炎大都因血運障礙引起，炎性反應(yīng)輕E.以上都不正確正確答案：C參考解析：妊娠期常因子宮在闌尾前，炎癥對腹膜刺激小，肌緊張不明顯。155、單選

畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，嘔吐頻繁，不含膽汁，上腹部偏右有壓痛。最可能的診斷是（）。A.吻合口梗阻B.輸入段梗阻C.輸出段梗阻D.急性膽囊炎E.十二指腸殘端瘺正確答案：B156、單選

外科治療消化性潰瘍的目的是（）。A.防止?jié)儼l(fā)生惡變B.去除潰瘍病灶C.防止?jié)儾l(fā)癥D.消除臨床癥狀E.治愈潰瘍，消除癥狀，防止復(fù)發(fā)正確答案：E157、單選

急性闌尾炎時，作腰大肌試驗（Psoas征）的方法和意義是（）。A.患者取仰臥位時，用右手壓迫左下腹，再用左手擠壓近側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛為陽性B.患者取左側(cè)臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方，盲腸后位或腹膜后位C.患者取仰臥位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起右下腹疼痛者為陽性。提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌D.患者取仰臥位，使右髖和右大腿向腹側(cè)屈曲，然后壓向腹側(cè)，引起右下腹疼痛者為陽性E.患者取右側(cè)臥位，使左大腿后伸，牽拉引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于右髂窩盲腸后位或腹膜后位點擊查看答案正確答案：B158、單選

急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是（）。A.ARDSB.休克C.急性腎衰竭D.胰腺周圍膿腫E.胰腺假性囊腫正確答案：B159、單選

Richter疝（）。A.疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜B.疝內(nèi)容物為小腸憩室C.疝內(nèi)容物為單個小腸腸襻D.疝內(nèi)容物為部分小腸腸壁E.疝內(nèi)容物為多個小腸腸襻正確答案：D160、單選

腹部損傷是一種特殊類型的急腹癥--創(chuàng)傷性急腹癥，其特點是（）。A.車禍致傷多、傷后生命體征變化明顯、傷情重和死亡率高B.墜落致傷多、傷后生命體征變化明顯、傷型復(fù)雜和死亡率高C.銳刺致傷多、傷后生命體征變化不明顯、傷情輕、傷型單一D.致傷因素多、傷后生命體征變化明顯、傷情重、傷型復(fù)雜和死亡率高E.擠壓致傷多、傷后生命體征變化不明顯、傷情輕正確答案：D161、單選

女性，53歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37μ，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進一步檢查應(yīng)首選（）。A.白細胞計數(shù)和分類B.腹部X線平片C.B超和腹部CTD.ERCPE.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC.正確答案：C162、單選

波動性黃疸伴肝及膽囊腫大，無疼痛感者，B超示肝內(nèi)外膽管擴張，最可能的診斷為（）。A.肝癌B.黃疸性肝炎C.壺腹周圍腫瘤D.膽道蛔蟲病E.膽總管囊腫正確答案：C參考解析：壺腹周圍腫瘤當(dāng)發(fā)生部分壞死脫落時，膽道梗阻可稍緩解，致黃疸呈波動性，而膽道蛔蟲病多有右上腹的絞痛。163、單選

確定消化性潰瘍出血不合適的方法是（）。A.查血常規(guī)B.鋇餐透視C.便隱血試驗D.急診胃鏡檢查E.詢問病史正確答案：A164、單選

下肢深靜脈血栓阻塞（）。A.Trendelenberg試驗（+）B.Perthes試驗（+）C.Pratt試驗（+）D.Buerger試驗（+）E.Trendelenberg試驗（-）正確答案：B165、單選

關(guān)于結(jié)腸癌下列哪項判斷是錯誤的（）。A.結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移至結(jié)腸旁淋巴結(jié)B.結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移，多轉(zhuǎn)移到肝C.左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主，很快出現(xiàn)休克表現(xiàn)D.根據(jù)腫瘤大體形態(tài)可分為菜花型、縮窄型和潰瘍型E.盲腸癌可伴有貧血及發(fā)熱正確答案：C166、單選

男性，41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。最可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥是（）。A.殘胃排空障礙B.胃腸吻合口梗阻C.輸出空腸袢梗阻D.輸入空腸袢梗阻E.麻痹性腸梗阻正確答案：C167、單選

改良乳癌根治術(shù)的切除范圍為（）。A.整個患病乳腺連同周圍至少5cm皮膚、周圍脂肪B.整胸肌及筋膜C.雙側(cè)腋窩、鎖骨下所有脂肪、淋巴結(jié)D.2、3、4肋軟骨，胸廓內(nèi)動靜脈及周圍淋巴結(jié)E.上至鎖骨，下至腹直肌前鞘上段正確答案：A參考解析：乳癌根治術(shù)要求將整個患病乳腺連同癌瘤周圍至少5cm皮膚、周圍脂肪、胸肌及筋膜、腋窩、鎖骨下所有脂肪、淋巴結(jié)整塊切除，范圍上至鎖骨，下至腹直肌前鞘上段，外至背闊肌前緣，內(nèi)至胸骨旁或中線。改良乳癌根治術(shù)則為保留胸肌的根治術(shù)。改良根治術(shù)可用于腋窩無或僅有少數(shù)尚能推動的淋巴結(jié)者。168、單選

男性，31歲，甲亢次全切術(shù)后第2天，飲水時發(fā)生誤咽，繼出現(xiàn)聲調(diào)降低，但無聲音嘶啞，屬于哪一種并發(fā)癥（）。A.喉上神經(jīng)內(nèi)外支損傷B.一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷C.一側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷D.喉返神經(jīng)損傷E.喉頭水腫正確答案：A169、單選

急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是（）。A.膿腫形成B.局限性或彌漫性腹膜炎C.內(nèi)、外瘺形成D.化膿性門靜脈炎E.膿毒血癥、感染性休克正確答案：B170、單選

關(guān)于肝破裂診斷下列哪項是錯誤的（）。A.有右上腹外傷史B.局部疼痛及壓痛C.失血較多時血紅蛋白值逐漸下降D.隨出血量增多，心率加快E.必須等待腹腔穿刺抽出血液才能治療正確答案：E171、單選

甲狀腺乳頭狀腺癌局限在一側(cè)腺葉內(nèi)，又無頸淋巴結(jié)腫大，應(yīng)選擇哪一手術(shù)方式較合適（）。A.癌灶局部切除B.病側(cè)葉一側(cè)葉全切除C.病側(cè)葉部分切除D.病側(cè)葉一側(cè)葉全切除+峽部切除E.兩側(cè)葉全切除正確答案：D172、單選

Perthes試驗主要檢測下肢（）。A.交通靜脈瓣膜功能B.深靜脈瓣膜功能C.淺靜脈瓣膜功能D.深靜脈是否通暢E.以上都不是正確答案：D參考解析：Perthes試驗即深靜脈通暢試驗，可了解深靜脈回流有無障礙及有無倒流性病變。173、單選

男性，52歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可還納。查：右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，約8cm×6cm大小，可還納，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最佳的手術(shù)方式是（）。A.疝囊高位結(jié)扎B.緊縮內(nèi)環(huán)C.疝前壁修補術(shù)D.疝后壁修補術(shù)E.疝囊高位結(jié)扎+緊縮內(nèi)環(huán)+疝后壁修補術(shù)正確答案：E174、單選

女性，33歲。臨床診斷甲狀腺功能亢進。擬擇期在氣管插管全身麻醉下施行甲狀腺大部切除術(shù)。查體：心率112次／分，血壓120/70mmHg。根據(jù)患者情況，下列術(shù)前準備中，不宜采取的是（）。A.頸部X線片、喉鏡檢查聲帶功能、血鈣、磷測定B.每日晨測基礎(chǔ)代謝率C.口服硫氧嘧啶類藥物加碘劑D.口服普萘洛爾E.術(shù)前常規(guī)應(yīng)用阿托品正確答案：E175、單選

膽道梗阻病人，膽紅素152μmol/L，轉(zhuǎn)氨酶正常，為明確梗阻部位，可采用（）。A.口服膽囊造影B.靜脈膽道造影C.PTCD.十二指腸低張造影E.腹部X線平片正確答案：C參考解析：膽紅素152μmol/L，口服膽囊造影和靜脈膽道造影是禁忌的。PTC即經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)，為在X線引導(dǎo)下，穿刺肝內(nèi)膽管，注入造影劑，可清晰顯示肝內(nèi)外膽管，了解病變部位、程度和范圍，有助于黃疸的鑒別。該方法不受肝功能減退或黃疸的限制，還可在PTC基礎(chǔ)上進行引流（PTCD），暫時緩解膽道梗阻。但PTC是一種有創(chuàng)檢查，主要并發(fā)癥有出血、膽瘺及感染。176、單選

以腹痛、血性腹瀉、膿血便為主要表現(xiàn)的是（）。A.左半結(jié)腸癌B.右半結(jié)腸癌C.小腸腫瘤D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：E177、單選

診斷原發(fā)性肝癌主要靠（）。A.有慢性肝炎或肝硬化病史B.肝臟腫大伴壓痛C.肝功能檢查D.甲胎蛋白升高+B超檢查正確答案：D參考解析：①甲胎蛋白（AFP）測定：對診斷肝細胞癌有相對的專一性。②B超：首選的檢查方法，先進的B超機已能檢出直徑為1～2cm的小肝癌。③CT或磁共振成像：診斷價值與B型超聲相仿，但費用昂貴。④選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查：能查出直徑1cm富于血管的腫瘤，對小肝癌的定位診斷最有價值。178、單選

有關(guān)腹股溝斜疝的處理，下列哪項是錯誤的（）。A.1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療B.12小時以內(nèi)的嵌頓疝，可行手法復(fù)位C.嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)D.疝修補術(shù)不適合絞窄性斜疝E.手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強腹壁薄弱區(qū)正確答案：B參考解析：腹股溝斜疝一旦嵌頓，須立即施行緊急手術(shù)。如嵌頓時間較短（3-5小時以內(nèi)），估計尚未形成絞窄，可試行手法復(fù)位。179、單選

直腸指診可觸及條索狀瘢痕物的可能是（）。A.直腸癌B.肛裂C.直腸息肉D.肛瘺E.內(nèi)痔正