前列腺增生的護(hù)理

前列腺增生護(hù)理的教學(xué)課件五病區(qū)教學(xué)目標(biāo)前列腺與泌尿生殖道的位置關(guān)系

膀胱膀胱尿道陰莖睪丸精囊前列腺前列腺主要功能前列腺是男性特有的腺體，大小、形狀像胡桃，大約重20克。前列腺位于膀胱下面,包繞著連接膀胱的近端尿道。主要功能是分泌稀薄奶樣的前列腺液,構(gòu)成精液的一局部,控制解小便。什么是前列腺增生?前列腺增生(BPH)是引起中老年男性患者排尿障礙原因中最為常見的一種良性疾病。BPH的發(fā)生必須具備高齡及有功能的睪丸兩個重要條件,發(fā)生體制尚不明確,與體內(nèi)性激素改變、飲食等因素有關(guān)。前列腺增生尿道伸長,變窄，阻力增大機(jī)械性梗阻前列腺內(nèi)α受體增加，活性增加平滑肌緊張,前列腺張力增大動力性梗阻膀胱結(jié)構(gòu)和功能改變尿道阻力增加膀胱下尿路梗阻的癥狀和體征排尿遲緩尿線細(xì)、無力排尿費(fèi)力尿終滴瀝急、慢性尿潴留充盈性尿失禁輸尿管返流腎積水腎功能受損繼發(fā)尿路感染和結(jié)石病理生理前列腺體積在40歲以后開始加速增長50歲以上男性約有50%患BPH80歲以上患病者到達(dá)80%至100%初始評估臨床表現(xiàn)尿頻進(jìn)行性排尿困難尿潴留充溢性尿失禁也可能發(fā)生尿急、尿痛、無痛性血尿、感染、結(jié)石等病癥處理原那么處理原則隨訪觀察藥物治療手術(shù)治療處理原那么—藥物治療5

-還原酶抑制劑（保列治）受體阻滯劑（哈樂）植物藥（前列康）治療良性前列腺增生癥的藥物有三大類

介紹相關(guān)成功案例及知識，消除患者思想顧慮。

術(shù)前禁食水。

三大常規(guī)、生化、凝血功能、PSA等。術(shù)前備皮及術(shù)前清潔灌腸（皮膚準(zhǔn)備，腸道準(zhǔn)備）心理護(hù)理：飲食護(hù)理：常規(guī)備血：其他準(zhǔn)備：1體位與活動的護(hù)理2呼吸道管理的護(hù)理3三腔導(dǎo)尿管的護(hù)理4持續(xù)膀胱沖洗的護(hù)理5膀胱痙攣的護(hù)理體位與活動的護(hù)理：去枕平位6小時、血壓平穩(wěn)之后取低坡半位，指導(dǎo)按摩四肢，防止下肢靜脈血栓形成。呼吸道管理的護(hù)理：鼓勵深呼吸、進(jìn)行有效咳嗽咳痰，咳痰困難者可霧化吸入等處理。持續(xù)膀胱沖洗的護(hù)理：用0.9%生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗，沖洗液的速度由引流液顏色決定，妥善固定引流導(dǎo)管，保持膀胱密閉式?jīng)_洗及尿液引流通暢。定時擠壓尿管，一邊快速沖洗，一邊擠壓管腔，以及時引流出膀胱內(nèi)小血塊。根據(jù)引流液顏色調(diào)節(jié)沖洗速度，一般80滴／min，溫度20-30，如引流液顏色較紅，可加快沖洗速度，使創(chuàng)面滲血和血凝塊阻塞現(xiàn)象得到遏制觀察并保持沖洗液速度與引流液速度相一致。保持會陰部的清潔定時更換尿袋，碘伏消