心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：常見癥狀與體征

心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：常見癥狀與體征1、單選

右心衰竭（）A.咳粉紅色泡沫樣痰B.以肺循環(huán)瘀血及血排血量降低為主要表現(xiàn)C.以體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)D.常由右心衰竭繼發(fā)于左心衰竭的形成E.以上均不對(duì)答案（江南博哥）：C2、單選

女性，18歲，發(fā)作性左側(cè)頭痛3年，每遇考試時(shí)發(fā)作，休息后可緩解，查體均正常。頭痛為（）A.普通偏頭痛B.典型偏頭痛C.眼肌癱瘓型偏頭痛D.血管性頭痛E.肌緊張性頭痛正確答案：E3、單選

血小板減少性紫癜（）A.四肢對(duì)稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿B.紫癜伴有黃疸C.自幼有輕傷后出血不止，有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者D.紫癜伴有廣泛性出血者E.紫癜伴脾大正確答案：D4、單選

女性，46歲，既往有哮喘反復(fù)發(fā)作史。1小時(shí)前上樓時(shí)，突然發(fā)作呼吸困難及左側(cè)胸痛。查體：煩躁，大汗。明顯的呼吸困難，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，頸靜脈充盈，氣管輕度右偏，桶狀胸，雙肺叩診過清音，左側(cè)略帶鼓音，左肺呼吸音低，右肺可聞及哮鳴音。下列治療措施中，哪項(xiàng)為首選（）A.舒喘靈B.地塞米松C.抗生素D.靜脈補(bǔ)液E.胸腔穿刺抽氣正確答案：E5、單選

關(guān)于痰的性狀和痰量正確的描述為（）A.痰的性狀可分為黏液性、漿液性、血性和乳糜性B.鐵銹色痰多見于支氣管擴(kuò)張C.白色黏痰常見于肺水腫D.肺泡癌可出現(xiàn)大量漿液性泡沫樣痰E.支氣管胸膜瘺很少有痰正確答案：D6、單選

肝昏迷（）A.呼氣有氨味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有爛蘋果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼氣有濃烈酒味正確答案：B7、單選

病毒性肝炎（）A.黃疸伴發(fā)熱B.黃疸伴上腹部劇痛C.黃疸伴肝腫大D.黃疸伴腹水E.黃疸伴膽囊大正確答案：C8、單選

男，40歲，10余年咳嗽、咳膿痰史，1小時(shí)前突然大咯血，考慮病因可能為（）A.支氣管擴(kuò)張癥B.肺癌C.肺炎D.胸腔積液E.胸膜增厚正確答案：A9、單選

女性，47歲，心慌胸悶1個(gè)月就診，心臟聽診發(fā)現(xiàn)第二心音固定分裂，最常見的疾病是（）A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄C.房間隔缺損D.甲亢性心臟病E.結(jié)核性心包炎正確答案：C10、單選

患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答問題和做出各種反應(yīng)，但刺激除去后很快又入睡（）A.輕度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡正確答案：D11、單選

直腸息肉（）A.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強(qiáng)烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便正確答案：E12、單選

男，32歲，進(jìn)食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎其發(fā)病原因不正確的是（）A.幽門螺桿菌感染B.自身免疫損傷C.高蛋白飲食D.十二指腸反流E.尿毒癥正確答案：C13、單選

勻稱體形正常人肝相對(duì)濁音界叩診位置，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.右鎖骨中線第5肋間B.右鎖骨中線第6肋間C.右腋中線第8肋間D.右肩胛線第10肋骨水平E.肝絕對(duì)濁音界比相對(duì)濁音界低1～2肋間正確答案：C14、單選?女，25歲，活動(dòng)后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"該患者對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）A.心電圖B.胸部X線檢查C.胸部高分辨CTD.心臟彩超E.動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定正確答案：D15、單選

女性25歲，緊張易怒，疲乏無力，怕熱多汗，飯量增加，體重下降，初步診斷甲亢，此患者一般不會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.尿鈣增加B.失眠C.記憶力減退D.心律失常E.血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)增多正確答案：E16、單選

男性，40歲，粘液膿血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出現(xiàn)腹痛加重，膿血便次數(shù)明顯增多，伴發(fā)熱、乏力。查體：精神差，體溫39℃，消瘦，心率110次／分，律齊；肺無異常，腹部膨隆，全腹壓痛，腸鳴音消失。該患者不宜選做下列哪項(xiàng)檢查（）A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血清α2球蛋白測(cè)定C.心電圖D.結(jié)腸鏡檢查E.腹部超聲正確答案：D17、單選?男性患者，28歲。近2年反復(fù)發(fā)作左下肢，紅、腫、痛、熱，用抗生素可緩解。查體：二尖瓣區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，左下肢腫脹，壓之無痕，局部皮膚發(fā)紅、皮溫高，右下肢無異常。其腫脹的原因是（）

A.血絲蟲病所致象皮腫B.靜脈炎所致水腫C.慢性淋巴管炎所致水腫D.下腔靜脈阻塞所致水腫E.營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：C18、單選

有關(guān)出血性疾病的描述，不正確的是（）A.維生素C缺乏將導(dǎo)致血管壁功能異常B.再生障礙性貧血導(dǎo)致血小板生成減少C.血友病患者凝血功能障礙D.血小板增多導(dǎo)致凝血功能亢進(jìn)E.嚴(yán)重感染可導(dǎo)致血管壁功能異常正確答案：D19、單選

骨髓纖維化（）A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓痛正確答案：C20、單選

大量咯血指的是（）A.每日咯血量100mlB.每日咯血量200mlC.每日咯血量300mlD.每日咯血量在500ml以上E.一次咯血量80ml正確答案：D21、單選

有關(guān)血尿的病因不正確的是（）A.各種腎小球病變B.抗凝藥物過量C.凝血功能障礙D.尿路結(jié)石E.失血性休克正確答案：E22、單選

男，47歲，進(jìn)食油煎雞蛋后出現(xiàn)右上腹劇痛，并放射至右肩胛區(qū)，伴畏寒、發(fā)熱，應(yīng)考慮的診斷為（）A.急性膽囊炎B.急性胃腸炎C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎E.十二指腸球部潰瘍正確答案：A23、單選

皮膚黏膜出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)，毛細(xì)血管血液還原血紅蛋白至少超過（）A.75g／LB.50g／LC.100g／LD.45g／LE.30g／L正確答案：B24、單選

下列最符合溶血性黃疸改變的是（）A.血清游離膽紅素增加，尿膽原增加B.血清游離膽紅素增加，尿膽原減少C.血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽原增加D.血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽原減少E.血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽紅素增加正確答案：A25、單選

女性，21歲，肌注青霉素后突發(fā)出現(xiàn)面部局限性水腫伴呼吸困難，最可能的診斷為（）A.藥物性水腫B.血管神經(jīng)性水腫C.炎癥性水腫D.特發(fā)性水腫E.月經(jīng)期前緊張綜合征正確答案：B26、單選

檢查淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意弄清楚（）A.大小、數(shù)量及活動(dòng)度B.硬度及有無壓痛C.原發(fā)病灶D.有無紅腫及粘連E.有無瘢痕及瘺管正確答案：C27、單選

某患者，女性，27歲，偏頭痛史6年。近5個(gè)月來發(fā)作頻繁，為了預(yù)防其頭痛發(fā)作，下列藥物不應(yīng)使用的是（）A.硝苯吡啶B.普萘洛爾C.苯噻啶D.吲哚美辛E.氟桂利嗪（西比靈）正確答案：D28、單選

上腹部脹痛，膝胸或俯臥位疼痛可緩解（）A.膽道蛔蟲癥B.急性腹膜炎C.十二指腸壅滯癥D.反流性食管炎E.胃黏膜脫垂正確答案：C29、單選

男性，60歲。近1個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無關(guān)。最有可能的病因是（）A.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫B.胸膜炎C.心包積液D.心絞痛E.肺結(jié)核正確答案：D30、單選

血清堿性磷酸酶明顯升高，可見于哪種黃疸（）A.肝細(xì)胞性黃疸B.阻塞性黃疸C.Roter綜合征引起的黃疸D.Gilbert綜合征引起的黃疸E.溶血性黃疸正確答案：B31、單選

下列有關(guān)膽汁淤積性黃疸的臨床特點(diǎn)，除外（）A.尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性B.伴皮膚瘙癢C.皮膚呈暗黃色D.血清非結(jié)合膽紅素明顯增高E.糞便呈淺灰色或陶土色正確答案：D32、單選

男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時(shí)波動(dòng)在150／100mmHg～170／110mmHg該患者準(zhǔn)確的診斷是（）A.高血壓1級(jí)B.高血壓2級(jí)，高危C.高血壓2級(jí)，極高危D.高血壓3級(jí)，高危E.高血壓3級(jí)，極高危正確答案：E33、單選

男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱，叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液對(duì)鑒別診斷沒有價(jià)值的體征是（）A.叩診音變化B.氣管偏向一側(cè)C.語(yǔ)音傳導(dǎo)改變D.呼吸頻率改變E.異常支氣管呼吸音正確答案：D34、單選

十二指腸球部潰瘍（）A.上腹部鉆頂樣痛B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C.右上腹絞痛D.上腹部燒灼痛伴反酸E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇正確答案：D35、單選

排便后有鮮紅色血液滴下，常見出血部位是（）A.十二指腸B.小腸C.橫結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸E.肛管正確答案：E36、單選

粘液性水腫患者，水腫主要表現(xiàn)于（）A.身體下垂部分B.顏面C.全身D.胸腔E.腹腔正確答案：B37、單選

內(nèi)源性致熱源包括下列物質(zhì)（）A.淋巴細(xì)胞激活因子B.白細(xì)胞介素-2C.原膽烷醇酮D.抗原抗體復(fù)合物E.炎性滲出物正確答案：B38、單選

女性，16歲，進(jìn)食腌制咸菜后半小時(shí)出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸，查體：口唇指甲發(fā)紺。吸氧不能緩解。本病例診斷為（）A.先天性心臟病B.消化道出血C.亞硝酸鹽中毒D.急性右心衰E.嚴(yán)重肺炎正確答案：C39、單選

下述哪個(gè)部位出血可見柏油樣便（）A.十二指腸球部B.直腸C.結(jié)腸D.回盲部E.肛門正確答案：A40、單選

患者，女，38歲，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，胸透顯示左側(cè)氣胸，查體可出現(xiàn)的體征有（）A.叩診過清音B.語(yǔ)顫增強(qiáng)C.呼吸音消失D.左側(cè)布滿濕啰音E.肋間隙吸氣性凹陷正確答案：C41、單選

女性，56歲，肝硬化伴大量腹水，應(yīng)首選的利尿劑為（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.利尿酸鈉D.螺內(nèi)酯E.甘露醇正確答案：D42、單選

男性，40歲，干部，幾天來發(fā)熱、頭痛，口服感冒藥無效，T39℃，面紅，腹股溝淋巴結(jié)黃豆大，后腰部一直徑0.5cm焦痂，周圍稍紅腫此病人最可能的診斷是（）A.傷寒B.斑疹傷寒C.恙蟲病D.炭疽E.鈞端螺旋體病正確答案：C43、單選

男，32歲，進(jìn)食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎該患者確定診斷最有價(jià)值的檢查是（）A.胃液分析B.胃鏡檢查C.消化道鋇餐D.腹部B超E.血清胃泌素檢查正確答案：B44、單選

男性，31歲，陣發(fā)性腹痛4天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時(shí)來未排便或排氣，3年前曾因節(jié)段性腸炎行回腸末端切除術(shù)，術(shù)后一年出現(xiàn)多次腹痛發(fā)作，情況與本次相似，查體：腹脹，可見腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音活既，可聞及氣過水聲。密切觀察病情變化應(yīng)注意（）A.排氣排便情況B.生命體征C.腹痛發(fā)作的程度和頻度D.腹部體征E.以上均是正確答案：E45、單選

腹膜炎（）A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣正確答案：A46、單選

對(duì)于正常脾臟大小不正確的是（）A.腋中線上脾臟長(zhǎng)度約為4～7cmB.叩診左側(cè)腋中線在第9～11肋間C.正常情況下，平臥位肋下觸不到脾臟D.正常情況下，側(cè)臥位肋下可觸及脾臟E.叩診脾臟濁音區(qū)不超過左側(cè)腋前線正確答案：D47、單選

男性患者，58歲，休息時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，繼而出現(xiàn)呼之不應(yīng)。查體：深昏迷，壓眶無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，血壓24／12kPa。治療首先考慮（）A.催醒B.降血壓C.抗感染D.降顱壓E.吸氧正確答案：D48、單選

急性腹膜炎所致嘔吐屬于（）A.神經(jīng)性嘔吐B.反射性嘔吐C.中樞性嘔吐D.胃腸源性嘔吐E.周圍性嘔吐正確答案：B49、單選

結(jié)腸疾病的腹瀉特點(diǎn)是（）A.常伴里急后重B.疼痛多在下腹C.便后疼痛可緩解D.疼痛多在臍周E.伴明顯消瘦正確答案：C50、單選

糖尿病（）A.禁水加壓試驗(yàn)用于診斷B.OGTT用于診斷C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷E.ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷正確答案：B51、單選

偏頭痛患者，其頭痛發(fā)作前常有視覺先兆，每次持續(xù)約20分鐘后即發(fā)作頭痛，診斷為（）A.普通偏頭痛B.典型偏頭痛C.眼肌癱瘓型偏頭痛D.血管性頭痛E.肌緊張性頭痛正確答案：B52、單選

便血，血色鮮紅，黏附于糞便表面，便紙上可見血跡，提示（）A.上消化道出血B.小腸出血C.食管出血D.結(jié)腸出血E.肛門或肛管疾病出血正確答案：E53、單選

食管、胃（）A.腋窩組群B.頸深上群淋巴結(jié)組C.腹股溝組群D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E.左鎖骨上群淋巴結(jié)正確答案：E54、單選

體內(nèi)膽紅素來源于以下各項(xiàng)，除外（）A.衰老的紅細(xì)胞的血紅蛋白B.骨髓未成熟紅細(xì)胞的血紅蛋白C.肌紅蛋白D.堿性磷酸酶E.肝游離血紅素正確答案：D55、單選

女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞（+），白細(xì)胞（+），尿蛋白（++）該患者還可能有的體征是（）A.黃疸B.面部蝴蝶斑C.結(jié)膜出血D.醉酒面容E.口圍蒼白圈正確答案：B56、單選

頭顱疼痛相對(duì)不敏感的結(jié)構(gòu)是（）A.舌咽神經(jīng)B.頭皮動(dòng)脈C.硬腦膜動(dòng)脈D.靜脈竇E.視神經(jīng)正確答案：E57、單選

脾囊腫（）A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓痛正確答案：D58、單選

中年男子，反復(fù)上腹隱痛半年，多在空腹出現(xiàn)，有時(shí)夜間出現(xiàn)腹痛，進(jìn)食后緩解，最可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.急性胃炎C.十二指腸潰瘍D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎正確答案：C59、單選

男性，30歲，因嘔血1小時(shí)入院，查體：脈搏頻數(shù)微弱、血壓下降、呼吸急促，估計(jì)出血量達(dá)全身血量的（）A.15％～19％B.10％～14％C.20％～24％D.25％～29％E.大于30％正確答案：E60、單選

正常成人的尿比重為（）A.1.010～1.020B.1.101～1.015C.1.015～1.020D.1.015～1.025E.1.020～1.025正確答案：D61、單選

男性，36歲，水腫、乏力、腹脹2個(gè)月，既往有肝炎病史。體檢：全身水腫，腹壁靜脈曲張，腹水征陽(yáng)性。下列哪項(xiàng)伴隨癥狀對(duì)鑒別肝源性與心源性水腫，最有意義（）A.二尖瓣區(qū)Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音B.頸靜脈曲張C.肝腫大D.下肢水腫E.腹壁靜脈曲張正確答案：E62、單選

骨折（）A.感染性休克B.損傷性休克C.心源性休克D.失血性休克E.過敏性休克正確答案：B63、單選

患者，男性，72歲，常于休息或熟睡時(shí)發(fā)生心前區(qū)疼痛，不易被硝酸甘油所緩解。此心絞痛為（）A.變異型心絞痛B.中間綜合征C.臥位心絞痛D.惡化型心絞痛E.混合性心絞痛正確答案：C64、單選

消化性潰瘍活動(dòng)時(shí)，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.疼痛可放射至背部B.疼痛性質(zhì)不一，常為持續(xù)性鈍痛、灼痛、饑餓痛C.疼痛可呈慢性、節(jié)律性、周期性特點(diǎn)D.少數(shù)胃潰瘍可癌變E.并發(fā)大出血后，疼痛常加劇正確答案：E參考解析：消化性潰瘍時(shí)可能由于鹽酸等化學(xué)物質(zhì)或食糜的刺激，使病灶處的黏膜受體感知疼痛。當(dāng)潰瘍并發(fā)出血后，血液形成的膜覆蓋于病灶，加上血液對(duì)胃酸的中和作用等原因，減少了對(duì)黏膜受體的刺激，其疼痛較出血前減輕或消失。故此題答案為E。65、單選

食用過多含胡蘿卜素的食物可使皮膚黃染，但一般不發(fā)生在（）A.足底B.前額C.手掌D.鞏膜和口腔黏膜E.雙頰部正確答案：D66、單選

以下與呼吸困難無明顯關(guān)系的疾病為（）A.肺炎B.急性胃炎C.大量腹腔積液D.急性一氧化碳中毒E.腦出血正確答案：B67、單選

甲狀腺功能亢進(jìn)（）A.潮式呼吸B.嘆息樣呼吸C.間停呼吸D.呼吸過速E.Kussmaul呼吸正確答案：D68、單選

發(fā)紺的決定性因素是（）A.心臟有右向左分流B.心功能衰竭C.紅細(xì)胞數(shù)量D.血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量E.血壓過低正確答案：D69、單選

排血便后，腹痛不減輕者，常為（）A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.小腸疾病E.直腸肛管疾病正確答案：D70、單選

男性，38歲，嘔咖啡樣物500ml，黑便2次伴暈厥入院，既往有十二指腸球部潰瘍史如果考慮消化性潰瘍致消化道出血，應(yīng)注意詢問的病史為（）A.嘔血量B.腹瀉C.反酸D.規(guī)律性上腹痛E.以上都是正確答案：D71、單選

心源性水腫患者，常先出現(xiàn)水腫的部位是（）A.眼瞼B.胸腔C.腹腔D.人體最低部位E.全身正確答案：D72、單選

偏頭痛發(fā)作時(shí)，常用的藥物是（）A.苯噻啶B.普萘洛爾C.硝苯吡啶D.甲基麥角酸丁醇酰胺E.咖啡因麥角胺正確答案：E73、單選

有關(guān)正常淋巴結(jié)正確的是（）A.淺表淋巴結(jié)正常時(shí)較小，直徑多為0.3～0.6cmB.質(zhì)地較韌，表面光滑C.與毗鄰組織粘連D.不易觸及E.有壓痛正確答案：D74、單選

男性患者，30歲，夜間排尿時(shí)自覺頭痛、頭暈、惡心、無力、心悸，室內(nèi)生煤火未通風(fēng)。應(yīng)立即采取的措施是（）A.應(yīng)用甘露醇B.應(yīng)用抗生素防治感染C.轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方D.應(yīng)用速尿E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑正確答案：C75、單選

女性，35歲，間斷上腹痛2個(gè)月，胃鏡檢查提示胃竇潰瘍。既往慢性結(jié)腸炎2年（）A.阿托品B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇正確答案：E76、單選

女性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，伴活動(dòng)后氣急4年。3小時(shí)前突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，大汗，煩躁。右側(cè)呼吸音消失，左側(cè)滿布哮鳴音，最可能的診斷為（）A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.急性肺梗死C.右側(cè)氣胸D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.急性肺水腫正確答案：C77、單選

顱內(nèi)高壓癥所致嘔吐的特點(diǎn)是（）A.噴射性，有惡心，嘔吐后輕松B.噴射性，無惡心，嘔吐后不輕松C.非噴射性，有惡心，嘔吐后不輕松D.非噴射性，無惡心，嘔吐后輕松E.噴射性，無惡心，嘔吐后輕松正確答案：B78、單選

腹腔穿刺抽液最常用部位為（）A.右下腹臍與髂前上棘連線的中外1／3處B.左下腹臍與髂前上棘連線的中外1／3處C.下腹臍與髂前上棘連線的內(nèi)1／3處D.壓痛最明顯的部位E.下腹正中部正確答案：B79、單選

胰頭癌（）A.膽囊腫大，Murphy征陽(yáng)性B.膽囊腫大，無觸痛C.膽囊不大，堅(jiān)硬D.膽囊腫大，肝大結(jié)節(jié)感E.膽囊腫大，黃疸，十二指腸反流征正確答案：E80、單選

男性，68歲，胸悶、心慌1個(gè)月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次／分，無雜音，腹部四肢無異常該患者最優(yōu)先選擇的檢查是（）A.血常規(guī)B.心電圖C.胸片D.胸部CTE.心臟彩超正確答案：B81、單選

中心性發(fā)紺常具有的特點(diǎn)是（）A.常出現(xiàn)在肢體末梢B.伴有皮膚溫度降低C.見于右心衰竭時(shí)D.見于發(fā)紺型先天性心臟病時(shí)E.見于嚴(yán)重休克時(shí)正確答案：D參考解析：中心性發(fā)紺：由于心肺疾病導(dǎo)致SaO2降低引起。特點(diǎn)是發(fā)紺呈全身性，皮膚溫暖。82、單選

下腔靜脈阻塞綜合征所致的水腫的主要機(jī)制是（）A.血漿膠體滲透壓下降B.組織壓增加C.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加正確答案：C83、單選

女，44歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，嘔吐4次，體檢示Murphy征陽(yáng)性，經(jīng)用抗生素治療后退熱，癥狀改善。該患者發(fā)生嘔吐的機(jī)制可能為（）A.藥物副作用B.反射性嘔吐C.神經(jīng)官能性嘔吐D.中樞性嘔吐E.前庭障礙性嘔吐正確答案：B84、單選

下列疾病導(dǎo)致的發(fā)紺，不屬于周圍性發(fā)紺的是（）A.下肢靜脈曲張B.心臟壓塞C.上腔靜脈阻塞D.血栓性靜脈炎E.慢性阻塞性肺氣腫正確答案：E85、單選

男，32歲，上腹部周期性節(jié)律性疼痛2周，今晨突然嘔吐咖啡色液2次，解黑便1次，自覺頭昏，乏力，出汗，心慌，脈率96次／分，該患者出血量估計(jì)為（）A.<200mlB.<400mlC.<1000mlD.<1500mlE.<2000ml正確答案：C86、單選

對(duì)于結(jié)合膽紅素哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.非結(jié)合膽紅素于肝細(xì)胞光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合B.結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯C.結(jié)合膽紅素不能由腎小球?yàn)V出D.結(jié)合膽紅素是水溶性的E.結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)正確答案：C87、單選

男，45歲，患主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。在主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)及主動(dòng)脈瓣第2聽診區(qū)可聞及嘆氣樣舒張期雜音，該雜音處在哪種體位時(shí)更易聽到（）A.右側(cè)臥位B.前傾坐位C.左側(cè)臥位D.平臥位E.下蹲位正確答案：B88、單選

以下由于腸黏膜分泌增多引起的腹瀉是（）A.霍亂B.服5％硫酸鎂C.服甘露醇D.腸蠕動(dòng)過快E.服蓖麻油正確答案：A89、單選

確定深昏迷最有價(jià)值的體征是（）A.全身深淺反射消失B.生命體征有改變C.呼之不應(yīng)D.眼球固定E.對(duì)外界刺激無反應(yīng)正確答案：A90、單選

男性，21歲，突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘。為持續(xù)性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，壓痛、反跳痛陽(yáng)性，肝濁音界消失。最可能診斷是（）A.急性心肌梗死B.胃、十二指腸穿孔C.急性化膿性膽管炎D.肝膿腫E.急性化膿性闌尾炎穿孔正確答案：B91、單選

在左側(cè)臥位時(shí)腹痛可減輕，這種情況常見于下列哪種疾?。ǎ〢.胃粘膜脫垂B.胰腺癌C.急性膽囊炎D.急性胃炎E.闌尾炎正確答案：A92、單選

男性，4歲，在獨(dú)自游戲時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，其病因最可能是（）A.急性上呼吸道感染B.自發(fā)性氣胸C.支氣管哮喘D.氣管異物E.腦外傷正確答案：D93、單選

上消化道出血（）A.鮮血便B.黑便C.粘液膿血便D.洗肉水樣便E.暗紅色果醬樣膿血便正確答案：B94、單選

男性，28歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110／80mmHg，心率110次/min、律齊，體溫38.5℃，其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高，出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。本病例最可能的診斷是（）A.肺梗死B.心肌梗死C.急性心臟壓塞D.急性左心衰E.病毒性心肌炎正確答案：C95、單選

咯血最常見的原因是（）A.肺淤血B.肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管肺癌E.肺梗死正確答案：C96、單選

尿頻的定義是（）A.每次尿量增多B.夜尿次數(shù)增多C.排尿次數(shù)增多而每次尿量減少D.有尿意即迫不及待要排尿而不能自控E.以上都不是正確答案：C97、單選

肝腫大伴擴(kuò)張性搏動(dòng)見于（）A.嚴(yán)重的門靜脈高壓B.尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.肝膿腫E.三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：E98、單選

以下一般不引起脾大的疾病是（）A.再生障礙性貧血B.敗血癥C.病毒性肝炎D.溶血性貧血E.慢性粒細(xì)胞白血病正確答案：A99、單選

肺結(jié)核（）A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹正確答案：A100、單選

男性，32歲，診斷休克型肺炎，治療后，血容量已補(bǔ)足，但患者仍無尿或每小時(shí)尿量少于17ml，比重＜1．018，應(yīng)首先排除哪種可能（）A.休克未糾正B.合并心功能不全C.合并酸中毒D.合并急性腎功能衰竭E.合并肺栓塞正確答案：D101、單選

關(guān)于脾腫大的分級(jí)，以下哪項(xiàng)正確（）A.中度腫大--深吸氣時(shí)，脾下緣超出左肋緣3cm至臍平線B.中度腫大--深吸氣時(shí)，脾下緣超出臍平線C.高度腫大--深吸氣時(shí)，脾下緣超出髂前上棘連線D.輕度腫大--深吸氣時(shí)，脾下緣超出左肋緣1cm以內(nèi)E.中度腫大--深吸氣時(shí)，脾下緣超出左肋緣1～2cm正確答案：A102、單選

下述不屬于全身性水腫的是（）A.肝源性水腫B.心源性水腫C.腎源性水腫D.絲蟲病淋巴性水腫E.黏液性水腫正確答案：D103、單選

賁門粘膜撕裂癥（Mallory-Weiss綜合征）可有（）A.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強(qiáng)烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便正確答案：B104、單選

咯血最常見于（）A.流行性出血熱B.肺出血型鉤端螺旋體病C.支氣管子宮內(nèi)膜異位D.白血病E.肺結(jié)核正確答案：E參考解析：咯血原因很多，主要見于呼吸系統(tǒng)和心血管疾病。肺部疾病常見有肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等。105、單選

男性，35歲，主訴口渴、多飲、多尿20天。檢查：空腹尿比重偏低。為確診此病人有無尿崩癥，應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)試驗(yàn)（）A.測(cè)血漿滲透壓B.禁水試驗(yàn)C.測(cè)量每日尿量D.禁水-加壓素聯(lián)合試驗(yàn)E.高滲鹽水試驗(yàn)正確答案：D106、單選

下列疾病的臨床表現(xiàn)描述，不正確的是（）A.膀胱炎可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛B.糖尿病出現(xiàn)尿頻但無尿急、尿痛C.膀胱結(jié)核僅有尿頻，無尿急、尿痛和血尿D.膀胱癌有尿頻、尿急、血尿，但多無尿痛E.尿頻、尿急、尿痛伴會(huì)陰、腹股溝脹痛見于急性前列腺炎正確答案：C107、單選

過敏性紫癜（）A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹正確答案：E108、單選

嘔吐伴腹瀉最常見于（）A.腸梗阻B.急性肝炎C.腹膜炎D.急性腎盂腎炎E.急性胃腸炎正確答案：E109、單選?男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×109／L，中性粒細(xì)胞占90％。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A.胸部X線片B.痰涂片C.痰培養(yǎng)D.血沉E.支氣管鏡正確答案：A110、單選

關(guān)于肝臟觸診哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.觸診須嚴(yán)密配合呼吸動(dòng)作B.觸診較多應(yīng)用單手觸診法C.肝臟位置較深時(shí)應(yīng)用沖擊觸診法D.正常肝臟大小多在肋下1cm以內(nèi)E.正常肝臟多在劍下3～5cm以內(nèi)正確答案：C111、單選

男性，31歲，陣發(fā)性腹痛4天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時(shí)來未排便或排氣，3年前曾因節(jié)段性腸炎行回腸末端切除術(shù)，術(shù)后一年出現(xiàn)多次腹痛發(fā)作，情況與本次相似，查體：腹脹，可見腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音活既，可聞及氣過水聲。本病例最有可能的疾病是（）A.節(jié)段性腸炎B.結(jié)腸癌C.急性胃腸炎D.粘連性腸梗阻E.缺血性腸炎正確答案：D112、單選

關(guān)于膽汁淤積性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是（）A.尿膽原增加B.總膽紅素增加C.結(jié)合膽紅素>50％～60％D.堿性磷酸酶顯著增加E.尿膽紅素明顯增加正確答案：A113、單選

女性，65歲，上腹部隱痛10余年，乏力、食欲不振、體重減輕，間斷黑便半年。查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩2cm×3cm淋巴結(jié)2個(gè)。該患者哪些器官有炎癥或腫瘤的可能性大（）A.縱隔B.鼻咽部C.咽喉部、甲狀腺D.氣管、胸膜、肺E.食管、胃正確答案：E114、單選?青年女性，有靜脈注射麻醉藥物史，高熱10余天，偶有咳嗽，少量黃痰，院外靜脈滴注青霉素、頭孢等抗生素一周后體溫下降到38℃，回家口服藥物，兩天前再次發(fā)熱，體溫39．7℃，一直持續(xù)發(fā)熱，間斷咳黃色濃痰，偶有痰中帶血。急查血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)22．4×109／L，中性粒細(xì)胞90％，胸片雙肺多發(fā)片絮狀陰影，并見多個(gè)空洞如患者病情危重，首選的抗生素是（）A.二代頭孢菌素B.三代頭孢菌素C.抗霉菌藥物D.萬(wàn)古霉素E.以上都不是正確答案：D115、單選

患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問（）A.輕度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡正確答案：E116、單選

相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全（）A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)B.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音D.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動(dòng)E.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)正確答案：D117、單選

周圍血中還原血紅蛋白濃度為多少時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺（）A.＞20g／LB.＞30g／LC.＞50g／LD.＞70g／LE.＞100g／L正確答案：C118、單選

男性患者，32歲，間斷性上腹痛3年，時(shí)有反酸、噯氣，每于受涼后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然嘔咖啡樣物500ml，同時(shí)感頭暈、心悸，出汗。出血后腹痛緩解。患者出血的原因考慮為（）A.急性胃黏膜病變B.慢性胃炎C.胃癌D.消化性潰瘍E.食管靜脈曲張破裂正確答案：D119、單選

一年輕男子，反復(fù)上腹隱痛3個(gè)月，多在進(jìn)食后出現(xiàn)，餐前逐步緩解，但進(jìn)食后再次出現(xiàn)上腹痛，最可能的診斷是（）A.十二指腸潰瘍B.急性胃炎C.胃潰瘍D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎正確答案：C120、單選

患者，女，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測(cè)不到。搶救應(yīng)用（）A.立即靜脈注射地塞米松B.立即靜脈注射西地蘭C.立即靜脈滴注低分子右旋糖酐D.立即靜脈注射間羥胺E.腎上腺素靜脈注射正確答案：E121、單選

有關(guān)夜尿增多正確的是（）A.夜間尿量超過白天尿量B.夜間尿量持續(xù)超過700mlC.尿路感染時(shí)夜尿增多D.夜尿增多多為正?，F(xiàn)象E.腎分泌功能減退正確答案：A122、單選

關(guān)于嗜睡下列哪項(xiàng)不正確（）A.為病理性持續(xù)睡眠B.可有定向障礙C.針刺能使之轉(zhuǎn)醒D.可以發(fā)生錯(cuò)覺E.對(duì)言語(yǔ)無反應(yīng)正確答案：E123、單選

膽道出血（）A.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強(qiáng)烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便正確答案：C124、單選

有關(guān)尿路刺激征正確的是（）A.尿頻指排尿明顯增加B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制C.尿痛指排尿時(shí)雙側(cè)腰部疼痛D.尿痛指排尿時(shí)膀胱區(qū)及尿道疼痛或燒灼感E.均由尿路感染引起正確答案：D參考解析：尿路刺激征包括尿頻、尿急、尿痛。尿頻指排尿次數(shù)明顯增加，可有尿量增加，也可不增加。尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛指排尿時(shí)膀胱區(qū)及尿道受刺激產(chǎn)生疼痛或燒灼感。主要原因?yàn)槟蚵犯腥?，非感染性炎癥也可導(dǎo)致，包括理化因素（環(huán)磷酰胺、射線等）、腫瘤和異物對(duì)膀胱黏膜的刺激等。125、單選

人體嘔吐中樞位于（）A.大腦皮層B.延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背面C.延髓第四腦室的底面D.丘腦E.腦橋正確答案：B126、單選

特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型與慢性型的區(qū)別，下述哪項(xiàng)不正確（）A.急性型多見于兒童，慢性型多見于青年B.急性型常有感染誘因，慢性型誘因不明顯C.急性型血小板計(jì)數(shù)在（30～80）×109／L，慢性型多＜20×109／LD.急性型起病突然，慢性型起病緩慢E.急性型病程短，常可自行緩解；慢性型多反復(fù)發(fā)作，無自行緩解正確答案：C127、單選

引起干性咳嗽常見的疾病是（）A.胸膜炎B.肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.二尖瓣狹窄正確答案：A128、單選

下列各臟器的表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合多器官功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.心血管--心電圖明顯失常，收縮壓＜10.6kPa或低于平素血壓的2／3，需要藥物支持B.肺--呼吸率＞28次／分，呼吸困難，煩躁，需吸氧支持C.腎--每小時(shí)尿量＜20ml，或尿量持續(xù)增少D.血液--皮膚出血斑點(diǎn)，胃腸出血、咯血E.腦--意識(shí)障礙（Glasgow平分＜7）、瞳孔反應(yīng)等失常正確答案：B129、單選

鹽類瀉藥導(dǎo)瀉的機(jī)制是（）A.造成腸粘膜吸收障礙B.使腸腔內(nèi)滲透壓增高C.使腸粘膜分泌增多D.促進(jìn)腸蠕動(dòng)增快E.以上都不是正確答案：B130、單選?青年男性，突然發(fā)熱，體溫40℃，左肩胛下區(qū)發(fā)濁，聽診聞及支氣管肺泡呼吸音。血白細(xì)胞20×109／L，應(yīng)診斷為（）A.左上葉肺不張B.左下大葉性肺炎C.左下支氣管擴(kuò)張D.左側(cè)大量胸腔積液E.左側(cè)氣胸正確答案：B131、單選

女性，32歲，腹痛、腹瀉5個(gè)月就診，每日排便3～4次，為糊狀便，無粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，糞便培養(yǎng)陰性。假如X線鋇餐造影見回盲部有激惹現(xiàn)象還應(yīng)考慮（）A.克羅恩病B.回盲部腫瘤C.腸結(jié)核D.慢性菌痢E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：C132、單選

對(duì)于頭痛的臨床表現(xiàn)，說法正確的是（）A.腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈B.頭痛的程度與病情的輕重?zé)o平行關(guān)系C.顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致D.頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎-基底動(dòng)脈供血不足E.叢集性頭痛在臥位時(shí)可緩解正確答案：B133、單選

下述哪項(xiàng)不是引起咳嗽的原因（）A.慢性支氣管炎B.食管靜脈曲張破裂出血C.胸膜炎D.二尖瓣狹窄致肺水腫E.中樞性因素正確答案：B134、單選

尿毒癥（）A.尿糖（+++）B.無尿C.低滲尿D.等滲尿E.尿紅細(xì)胞（+++）正確答案：B135、單選

男，18歲，心臟檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第1、2肋間有連續(xù)性震顫，并可聞及機(jī)器樣連續(xù)性雜音，考慮為（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：D136、單選

關(guān)于少尿和無尿的原因，不正確的是（）A.有效血容量減少B.休克C.高血壓危象D.原發(fā)性醛固酮增多征E.大劑量使用氨基糖苷類抗生素正確答案：D137、單選

凝血機(jī)制障礙性疾?。ǎ〢.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強(qiáng)烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便正確答案：D138、單選

男性患者，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內(nèi)容物，后嘔鮮血100ml，無腹痛及發(fā)熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無異常。診斷考慮（）A.急性胃黏膜病變B.消化性潰瘍C.賁門黏膜撕裂癥D.胃癌E.急性胃炎正確答案：C139、單選

消化性潰瘍活動(dòng)期大便隱血陽(yáng)性提示每天出血量不少于（）A.＜1mlB.2～3mlC.3～4mlD.5mlE.10ml正確答案：D140、單選

臨床表現(xiàn)為突然無尿或間斷無尿的腎功能不全患者，首先應(yīng)考慮（）A.腎前性氮質(zhì)血癥B.腎小球疾病C.腎后梗阻性疾病D.急性腎小管壞死E.急性間質(zhì)性腎炎正確答案：C參考解析：腎后性梗阻可使尿路突然阻塞導(dǎo)致排尿中止而"完全無尿"與尿潴留，也可表現(xiàn)為排尿與無尿交替出現(xiàn)的現(xiàn)象。腎前性氮質(zhì)血癥是由于腎臟灌注急性腎小管壞死、腎小球疾病與急性腎間質(zhì)性腎炎引起的急性腎功能衰竭等均由于腎實(shí)質(zhì)性病變所導(dǎo)致，其少尿無尿都是漸漸發(fā)生，很少完全無尿，也不會(huì)出現(xiàn)有尿、無尿交替的情況。141、單選

估計(jì)血容量最好的指標(biāo)是（）A.中心靜脈壓B.動(dòng)脈收縮壓C.動(dòng)脈舒張壓D.脈壓E.肺毛細(xì)血管楔壓正確答案：A142、單選

意識(shí)障礙伴瞳孔散大的疾病是（）A.癲癇B.肺炎C.嗎啡中毒D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E.巴比妥中毒正確答案：A143、單選

腎炎（）A.意識(shí)障礙伴兩眼向一側(cè)凝視B.意識(shí)障礙伴呼吸緩慢C.意識(shí)障礙伴發(fā)熱D.意識(shí)障礙伴高血壓E.意識(shí)障礙伴心動(dòng)過緩正確答案：D144、單選

男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來出現(xiàn)全身水腫該患者確診最有價(jià)值的檢查是（）A.胸部X線檢查B.胸部CTC.心臟彩超D.心電圖E.動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定正確答案：C145、單選

Virchow淋巴結(jié)指的是（）A.頸深淋巴結(jié)B.胸鎖乳突肌上淋巴結(jié)C.右鎖骨上淋巴結(jié)D.左鎖骨上淋巴結(jié)E.耳后淋巴結(jié)正確答案：D146、單選

主動(dòng)脈瓣狹窄（）A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音C.胸骨左緣3肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音D.胸骨右緣2肋間3級(jí)以上噴射性收縮期雜音E.胸骨左緣功能性收縮期雜音正確答案：D147、單選

縮窄性心包炎（）A.病理性Q波或QS波B.胸痛，咯暗紅色粘痰。電軸右偏，肺型P波C.心電圖示ST段普遍弓背向下抬高D.心影呈三角形，左右心緣變直E.水沖脈正確答案：D148、單選

平臥位時(shí)叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腹水量至少已達(dá)（）A.500mlB.1500mlC.2000mlD.1000mlE.2500ml正確答案：D149、單選

男性，24歲，心慌氣短1年，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)房顫，首先需要排除的疾病是（）A.房間隔缺損B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄C.結(jié)核性心包炎D.冠心病E.甲狀腺功能低下正確答案：B150、單選

劇烈嘔吐后繼而嘔血，應(yīng)警惕（）A.食管靜脈破裂出血B.急性胃黏膜病變C.消化性潰瘍D.食管賁門撕裂E.急性胃炎正確答案：D151、單選

潮式呼吸的特點(diǎn)（）A.由淺快到深慢，再由深慢到淺快B.由深慢到深快，再由深快到深慢C.由淺慢到淺快，再由淺快到淺慢D.由深快到深慢，再由深慢到深快E.由淺慢到深快，再由深快到淺慢正確答案：E152、單選?男性，33歲，乏力、低熱、消瘦1年。脾臟肋下10cm，血Hb80g／L，WBC86×109／L，血小板24×109／L，骨髓中原始細(xì)胞占15％，Ph染色體陽(yáng)性?？赡艿脑\斷是（）A.慢性粒細(xì)胞性白血病慢性期B.慢性粒細(xì)胞性白血病加速期C.慢性粒細(xì)胞性白血病急變期D.骨髓異常增生綜合征的RAEB-T型E.類白血病反應(yīng)正確答案：B參考解析：該例患者脾大，白細(xì)胞明顯升高和Ph染色體陽(yáng)性，因而診斷慢性粒細(xì)胞性白血病肯定，但已有較明顯的貧血和血小板減少，骨髓中原始細(xì)胞已＞10％，但仍＜30％，為加速期。153、單選

上消化道出血出現(xiàn)黑便時(shí)，出血量至少為（）A.<5～7mlB.<50～70mlC.>50～70mlD.>5～7mlE.>250ml正確答案：C154、單選

下述各種常見的胸痛其疼痛性質(zhì)敘述錯(cuò)誤的是（）A.帶狀皰疹--刀割樣或灼痛B.心絞痛--壓榨性C.食管炎--絞痛D.干性胸膜炎--尖銳刺痛E.肺梗死--劇烈刺痛伴呼吸困難正確答案：C155、單選

男性，24歲，低熱、盜汗、乏力6個(gè)月，咳嗽痰中帶血，診斷考慮（）A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.肺炎E.結(jié)節(jié)病正確答案：C156、單選

服鹽類瀉藥引起腹瀉的原因是（）A.腸黏膜分泌增多B.腸腔內(nèi)滲透壓增高C.腸黏膜吸收障礙D.腸蠕動(dòng)過快E.腸腔內(nèi)滲透壓低正確答案：B157、單選

男，28歲，間斷性上腹痛1年，以饑餓時(shí)和夜間為主，近1周腹痛加劇，伴黑糞，最可能的診斷是（）A.急性胃黏膜病變B.十二指腸球部潰瘍并出血C.胃潰瘍出血D.胃癌出血E.食管賁門黏膜撕裂正確答案：B158、單選

搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是（）A.立即輸血B.立即吸氧C.呼吸興奮劑D.立即解除呼吸道梗阻E.人工呼吸正確答案：D159、單選

男性，38歲，勞累后出現(xiàn)急起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽胸痛。就診時(shí)，判斷是否為休克型肺炎，下列哪項(xiàng)最重要（）A.畏寒、體溫超過40℃B.譫妄、嗜睡C.四肢冰涼D.呼吸困難、發(fā)紺E.血壓10.7／8.0kPa（80／60mmHg）正確答案：E160、單選

男性患者，22歲，晚餐后突然出現(xiàn)上中腹部疼痛并惡心嘔吐胃內(nèi)容物，隨后出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體：體溫38℃，心肺無異常。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。診斷考慮（）A.腎結(jié)石B.小腸疾病C.腸道寄生蟲病D.腸穿孔E.急性闌尾炎正確答案：E161、單選

傳染性單核細(xì)胞增多癥（）A.發(fā)熱伴肝脾腫大B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛正確答案：A162、單選

患者，女，62歲，慢性咳嗽3年，乏力、痰中帶血、體重減輕2個(gè)月。胸片右上肺可見一密度較高的圓形陰影，邊緣不清。此病人的哪組淺表淋巴結(jié)最先出現(xiàn)腫大（）A.左頸深淋巴結(jié)上群B.右鎖骨上窩C.左鎖骨上窩D.頸前三角E.頸深部淋巴結(jié)下群正確答案：B163、單選

以下疾病，哪項(xiàng)不是急性腹痛的病因（）A.急性胰腺炎B.尿毒癥C.過敏性紫癜D.泌尿系結(jié)石E.腸扭轉(zhuǎn)正確答案：B164、單選

每分鐘腎血流約占心排出量的（）A.1／2B.1／3C.1／4D.1／5E.1／6正確答案：C165、單選

下列哪項(xiàng)可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難（）A.急性喉炎B.支氣管哮喘C.喘息性慢性支氣管炎D.慢性阻塞性肺氣腫E.左心功能不全正確答案：A166、單選

下列疾病中系血小板減少引起紫癜的是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.血小板無力癥C.血友病甲D.維生素K缺乏E.過敏性紫癜正確答案：A參考解析：血小板無力癥是血小板功能差引起紫癜，血友病甲、維生素K缺乏系由于凝血功能障礙引起紫癜，過敏性紫癜系毛細(xì)血管功能異常引起紫癜。系統(tǒng)性紅斑狼瘡系自身免疫性疾病，可致血小板減少。167、單選

男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。該患者治療首選（）A.房間隔缺損修補(bǔ)B.結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管C.洋地黃強(qiáng)心治療D.室間隔缺損修補(bǔ)E.利尿劑正確答案：D168、單選

女性，16歲。晚餐進(jìn)食一碗剩飯。1小時(shí)后出現(xiàn)上腹絞痛，并持續(xù)性惡心、嘔吐。體溫37．0度，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細(xì)胞總數(shù)正常、中性粒細(xì)胞占76％，便常規(guī)正常。診斷首先考慮（）A.急性胃炎B.功能性消化不良C.食物中毒D.急性膽囊炎E.急性胰腺炎正確答案：A169、單選

女性，23歲，發(fā)作性頭痛5年，每次頭痛發(fā)作前出現(xiàn)眼前異彩，持續(xù)約20分鐘，繼之出現(xiàn)從一側(cè)擴(kuò)展到另一側(cè)的頭部跳痛。頭痛睡眠后緩解，頭顱CT正常，此時(shí)治療首選藥物是（）A.一般鎮(zhèn)靜劑B.利眠寧C.麥角胺咖啡因D.強(qiáng)痛定E.吲哚美辛（消炎痛）正確答案：C170、單選

體溫在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍超過2℃，但都在正常水平以上，稱為（）A.間歇熱B.稽留熱C.波狀熱D.回歸熱E.弛張熱正確答案：E171、單選

意識(shí)障礙常見下列表現(xiàn)，除外（）A.嗜睡B.譫妄C.昏睡D.眩暈E.昏迷正確答案：D172、單選

霍亂所致腹瀉呈（）A.臭血水樣便B.蛋花湯樣便C.米湯樣便D.果醬樣便E.綠色水樣便正確答案：C173、單選

嘔吐伴眩暈、眼球震顫，應(yīng)考慮（）A.急性胃腸炎B.腦炎C.前庭器官疾病D.腎絞痛E.腦出血正確答案：C174、單選

男性患者，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年，一天前出現(xiàn)柏油便。檢查：貧血。其貧血的類型為（）A.大細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.小細(xì)胞高色素性貧血D.正細(xì)胞正色素性貧血E.以上均不是正確答案：D175、單選

意識(shí)大部喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光無反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激有防御反應(yīng)，角膜反射等無明顯改變（）A.輕度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡正確答案：A176、單選?男性，48歲，肝硬化腹水，近3天出現(xiàn)低熱伴腹痛，腹水量較前明顯增加。腹水常規(guī)檢查：李凡他實(shí)驗(yàn)（+），細(xì)胞總數(shù)650×106／L，白細(xì)胞500×106／L，中性粒細(xì)胞90％，最可能的診斷是（）A.肝腎綜合征B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.結(jié)核性腹膜炎E.原發(fā)性肝癌正確答案：B177、單選

有關(guān)水腫的伴隨癥狀，不正確的是（）A.水腫伴肝腫大者多為心源性水腫B.水腫伴體重減輕見于糖尿病C.水腫伴呼吸困難提示心臟病所致D.水腫伴橡皮腿見于絲蟲病E.伴重度蛋白尿的水腫常為腎源性正確答