心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識：常見癥狀與體征考點(diǎn)

心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識：常見癥狀與體征考點(diǎn)1、單選

患者，女，37歲，既往體健，突發(fā)劇烈頭痛之后意識喪失。查體無神經(jīng)系統(tǒng)陽性定位體征，應(yīng)進(jìn)行的最恰當(dāng)檢查為（）A.頭顱CT平掃B.頸動脈造影C.動態(tài)心電監(jiān)測D.（江南博哥）頭顱CT增強(qiáng)掃描E.腰椎穿刺正確答案：A2、單選

女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發(fā)作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴該患者最適宜的治療是（）A.吸入糖皮質(zhì)激素和長效β受體激動劑B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.口服氨茶堿D.口服抗生素和氨茶堿E.吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑正確答案：A3、單選

女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發(fā)作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴該患者對確診最有價值的檢查是（）A.胸部X片B.胸部CTC.痰培養(yǎng)D.支氣管激發(fā)試驗(yàn)E.纖維支氣管鏡正確答案：D4、單選

對于黃疸的敘述，哪項是不正確的（）A.胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃B.眼結(jié)膜下脂肪積聚，往往分布不均勻C.胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃D.假性黃疸時血清膽紅素濃度正常E.黃疸患者鞏膜黃染，首先出現(xiàn)在角膜外周正確答案：C5、單選

排血便后，腹痛不減輕者，常為（）A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.小腸疾病E.直腸肛管疾病正確答案：D6、單選

偏頭痛發(fā)作時，常用的藥物是（）A.苯噻啶B.普萘洛爾C.硝苯吡啶D.甲基麥角酸丁醇酰胺E.咖啡因麥角胺正確答案：E7、單選

四肢對稱性紫癜伴關(guān)節(jié)疼痛見于（）A.血友病B.再生障礙性貧血C.過敏性紫癜D.血小板減少性紫癜E.播散性血管內(nèi)凝血正確答案：A8、單選

患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白首選治療（）A.靜脈降壓藥B.聯(lián)合用藥保護(hù)靶器官C.手術(shù)切除異常分泌的腫瘤D.血管成形術(shù)E.脫水降顱壓正確答案：D9、單選

男性患者，19歲，昏迷入院，呼吸深大，呼氣帶有爛蘋果味，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性定位體征，最重要的檢查是（）A.血肌酐B.頭顱CTC.血氨和肝功能D.腰椎穿刺E.血糖和酮體正確答案：E10、單選

對于正常脾臟大小不正確的是（）A.腋中線上脾臟長度約為4～7cmB.叩診左側(cè)腋中線在第9～11肋間C.正常情況下，平臥位肋下觸不到脾臟D.正常情況下，側(cè)臥位肋下可觸及脾臟E.叩診脾臟濁音區(qū)不超過左側(cè)腋前線正確答案：D11、單選

軀干上部、乳腺、胸壁（）A.腋窩組群B.頸深上群淋巴結(jié)組C.腹股溝組群D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E.左鎖骨上群淋巴結(jié)正確答案：A12、單選

伴三凹征的呼吸困難，出現(xiàn)于下列哪種情況（）A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.神經(jīng)官能癥D.中毒性呼吸困難E.腦膜炎正確答案：B13、單選

男性，36歲。5年前查體發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年來ALT升高持續(xù)時間延長，近1月感乏力、食欲不振，查體：鞏膜無明顯黃染，無肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下觸及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。對患者進(jìn)行抗病毒治療，主要依據(jù)哪項檢查結(jié)果（）A.HBsAg（+）B.HBV-DNA（+）C.抗HBe（+）D.抗HBs（+）E.抗HBcIgG（+）正確答案：B14、單選

男性，28歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110／80mmHg，心率110次/min、律齊，體溫38.5℃，其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高，出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。本病例最可能的診斷是（）A.肺梗死B.心肌梗死C.急性心臟壓塞D.急性左心衰E.病毒性心肌炎正確答案：C15、單選

正常情況下，腎小管將吸收腎小球?yàn)V過液總量的多少（）A.10％B.1％C.90％D.99％E.50％正確答案：D16、單選

心力衰竭引起的發(fā)紺屬于（）A.混合性發(fā)紺B.心性混合性發(fā)紺C.肺性發(fā)紺D.缺血性周圍發(fā)紺E.淤血性周圍發(fā)紺正確答案：A參考解析：心力衰竭的發(fā)紺是混合性發(fā)紺。既表現(xiàn)為黏膜和軀干的發(fā)紺（中心性發(fā)紺）也表現(xiàn)為肢體末梢與下垂部位的發(fā)紺（周圍性發(fā)紺）。17、單選

關(guān)于黏液性水腫，正確的是（）A.為非凹陷性水腫B.是長期營養(yǎng)缺乏所致C.四肢末端較明顯D.見于肢端肥大癥E.月經(jīng)前期明顯正確答案：A18、單選

關(guān)于水腫的發(fā)生機(jī)制，不正確的是（）A.血漿膠體滲透壓降低B.鈉水潴留C.毛細(xì)血管通透性增高D.淋巴回流受阻E.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓降低正確答案：E19、單選

下列發(fā)熱疾病中，不伴結(jié)膜充血的是（）A.麻疹B.流行性出血熱C.結(jié)締組織病D.斑疹傷寒E.鉤端螺旋體病正確答案：C20、單選

男性，68歲，胸悶、心慌1個月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次／分，無雜音，腹部四肢無異常該患者最有意義的治療措施是（）A.口含硝酸甘油B.植入體外起搏器C.洋地黃強(qiáng)心治療D.冠狀動脈造影E.戒煙正確答案：B21、單選

男性患者，38歲，突發(fā)右上腹部絞痛4小時。既往體健。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳痛可疑，莫菲征陽性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為（）A.溶血性黃疸B.膽囊結(jié)石肝外梗阻C.急性肝炎肝細(xì)胞性黃疸D.胰腺癌梗阻性黃疸E.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸正確答案：B22、單選

對于腹腔積液的敘述，下列哪項是錯誤的（）A.腹腔內(nèi)血液95％經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)B.血漿蛋白低于25g／L常出現(xiàn)腹腔積液C.慢性右心功能不全時腹腔積液為漏出液D.結(jié)核性腹膜炎腹腔積液為滲出液E.絲蟲病?？梢鹧愿骨环e液正確答案：E23、單選

風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項臨床表現(xiàn)將減輕（）A.肝腫大壓痛B.下肢水腫C.頸靜脈曲張D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E.呼吸困難正確答案：E參考解析：右心衰竭的加重導(dǎo)致體循環(huán)血流減少，肺淤血情況就會減輕，呼吸困難將減輕。24、單選

搶救大咯血窒息時最關(guān)鍵的措施是（）A.立即輸血B.立即吸氧C.呼吸興奮劑D.立即解除呼吸道梗阻E.人工呼吸正確答案：D25、單選

消化性潰瘍活動時，下列說法錯誤的是（）A.疼痛可放射至背部B.疼痛性質(zhì)不一，常為持續(xù)性鈍痛、灼痛、饑餓痛C.疼痛可呈慢性、節(jié)律性、周期性特點(diǎn)D.少數(shù)胃潰瘍可癌變E.并發(fā)大出血后，疼痛常加劇正確答案：E參考解析：消化性潰瘍時可能由于鹽酸等化學(xué)物質(zhì)或食糜的刺激，使病灶處的黏膜受體感知疼痛。當(dāng)潰瘍并發(fā)出血后，血液形成的膜覆蓋于病灶，加上血液對胃酸的中和作用等原因，減少了對黏膜受體的刺激，其疼痛較出血前減輕或消失。故此題答案為E。26、單選

肝硬化大量腹腔積液患者，檢查肝臟時應(yīng)采用下列哪種觸診法（）A.沖擊觸診法B.淺部觸診法C.雙手觸診法D.鉤指觸診法E.深壓觸診法正確答案：A27、單選

有關(guān)嘔吐的病因，不正確的是（）A.劇烈咳嗽B.急性膽囊炎C.心肌梗死D.急性腎小球腎炎E.糖尿病酮癥酸中毒正確答案：D28、單選

患者，女，58歲，夜間從噩夢中醒來，感胸骨后壓榨性悶痛，伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解，患者出現(xiàn)面色蒼白，冷汗淋漓，血壓明顯下降，皮膚發(fā)紺，此發(fā)紺屬于（）A.缺血性發(fā)紺B.心性混血性發(fā)紺C.混合性發(fā)