心血管內科試題及答案（題庫版）

心血管內科試題及答案（題庫版）1、單選

室性期前收縮次數(shù)為下列哪項可以診斷為“頻發(fā)性室性期前收縮”（）A.3次／分以上B.5次／分以上C.8次／分以上D.10次／分以上E.15次／分以上答案（江南博哥）：B參考解析：5次／分以上的室性期前收縮為“頻發(fā)性室性期前收縮”。2、單選

男性，50歲。時有頭暈，夜尿增多。近年來，先后2次血壓測量雙上肢為157/94mmHg，雙下肢血壓為180/105mmHg，按世界衛(wèi)生組織標準應診斷為（）A.腎性高血壓B.高血壓Ⅰ級C.血壓正常D.原發(fā)性高血壓E.主動脈縮窄正確答案：B3、單選

男性，50歲。因胸骨后劇痛10小時來院急診，診斷為急性心肌梗死入院。即作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈回旋支中段阻塞。入院15小時突然死亡。本病例猝死即刻應立即（）A.阿托品靜推B.電除顫C.安裝起博器D.腎上腺素靜推E.IABP正確答案：B4、單選

高血壓合并心肌梗死宜選用（）（）A.美托洛爾B.硝苯地平C.哌唑嗪D.氫氯噻嗪E.呋塞米正確答案：A參考解析：β受體阻滯劑可改善心肌梗死患者的長期預后，適合伴有急性心肌梗死的高血壓患者。5、單選

風濕性心臟病主動脈瓣狹窄常見的臨床"三聯(lián)征"為（）A.呼吸困難、心絞痛、房顫B.呼吸困難、心絞痛、暈厥C.呼吸困難、心絞痛、細遲脈D.心絞痛、暈厥、細遲脈E.心絞痛、細遲脈、房顫本題答案：B參考解析：呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動脈瓣狹窄的臨床"三聯(lián)征"。6、單選

患者男性，70歲。胸痛伴嘔吐10小時入院，心電圖下壁導聯(lián)和右胸導聯(lián)ST段抬高0.1～0.3mV，經(jīng)過補液治療，血壓仍然偏低，考慮血壓低的原因（）A.心源性休克B.急性左心衰C.急性右室梗死D.輸液過多過快E.嘔吐所致正確答案：C7、單選

慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見的是（）A.環(huán)境、氣候的急劇變化B.妊娠與分娩C.過勞與情緒激動D.感染E.輸液過多，過快正確答案：D8、單選

男性，60歲。因心前區(qū)反復發(fā)作性疼痛2年就診?；颊弑辉\斷為冠心病、心絞痛，給予口服異山梨酯（消心痛）等藥治療。門診隨訪一年后病人再次出現(xiàn)心絞痛，增加硝酸甘油用量才能緩解，某日，再次心絞痛達3小時，急診心電圖可能為（）A.Q-T間期明顯延長B.ST段廣泛壓低，T波倒置C.P-R間期延長D.T波低平E.T波高聳正確答案：B9、單選

患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內容物。查體：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。若心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF，V4～V6導聯(lián)ST段壓低0.2～0.4mV，T波倒置明顯，實驗室檢查肌鈣蛋白及心肌酶升高，以下治療不合理的是（）A.積極行急診冠脈造影及支架植入術B.積極行溶栓治療C.給予嗎啡肌注D.硝酸酯類靜滴E.美托洛爾口服正確答案：B10、單選

患者，男性，68歲。突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感1小時入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心電圖示V1～V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。該病人出現(xiàn)哪項心律失常，需立即消除（）A.房顫B.竇性心動過速C.室上性心動過速D.室性心動過速E.Ⅰ型房室傳導阻滯正確答案：D11、單選

患者男，40歲。5年前開始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時間較前延長，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。體檢時可能發(fā)現(xiàn)（）。A.BP180/100mmHgB.心尖部4/6級收縮期雜音C.甲狀腺增大D.心臟彩超示舒張期左房內徑49mmE.胸片示心胸比值62%正確答案：D12、單選

左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于（）A.肺淤血、肺水腫所致B.左心室擴大所致C.體循環(huán)靜脈壓增高所致D.肺動脈壓增高所致E.心室重構所致正確答案：A13、單選

女性，46歲。半年來經(jīng)常心前區(qū)針刺樣游走樣疼痛，每次發(fā)作數(shù)秒鐘，每日數(shù)次，含用硝酸甘油30秒可以緩解，下列哪項診斷可能性最大（）A.肋間神經(jīng)痛B.心包炎C.更年期綜合征D.不典型心絞痛E.病毒性心肌炎正確答案：C14、單選

下列心律失常處理時可應用興奮迷走神經(jīng)方法糾正的是（）A.頻發(fā)室性期前收縮B.心室顫動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.心房顫動E.陣發(fā)性室性心動過速正確答案：C參考解析：陣發(fā)性室上性心動過速可用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正。Valsalva動作、按壓頸動脈竇、誘發(fā)惡心等動作可使心動過速突然減慢至正常。15、單選

患者男，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測血壓最高達170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴大，心律整，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側腎血流量較左側明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。首選治療是（）A.硝酸甘油靜脈點滴B.異山梨酯口服C.冠脈介入治療D.急診溶栓E.他汀類藥物口服正確答案：C16、單選

患者女，6歲。體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級連續(xù)機械樣雜音，平時一般體力活動無不適。首選檢查是（）。A.X線胸片B.心電圖C.超聲心動圖D.心血流血池顯像E.冠脈CT正確答案：C17、單選

房撲首選的轉律方法為（）A.西地蘭B.奎尼丁C.慢心律D.同步電復律E.人工起搏超速抑制正確答案：D18、單選

男性，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測血壓最高達170／105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認糖尿病、冠心病病史。查體：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴大，心律整，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側腎血流量較左側明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。該患者的診斷結果為（）A.冠心病，心功能不全B.擴心病，心功能不全C.高血壓病，心功能不全D.嗜鉻細胞瘤，急性左心衰竭E.腎動脈狹窄，急性左心衰竭正確答案：E19、單選

男性，65歲。因心前區(qū)痛4小時來院急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院體檢：氣急不能平臥，血壓140/80mmHg，心率120次／分，并有奔馬律。兩肺散在細濕啰音，伴少量哮鳴音。本例抗心律失常藥物為（）A.利多卡因靜脈滴注B.胺碘酮口服C.口服阿替洛爾D.靜推異搏定E.心律平靜脈滴注正確答案：A20、單選

男性，60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無關。此時患者呼吸困難的特點是（）A.吸氣時肋間隙明顯凹陷，吸氣延長B.呼氣延長C.呼吸頻率加快D.伴喘鳴音的呼吸困難E.常取端坐呼吸體位正確答案：E21、單選

女性，69歲。血壓140/95mmHg，她的血壓屬于（）A.正常血壓范圍B.臨界高血壓C.1級高血壓D.2級高血壓E.3級高血壓正確答案：C參考解析：1級高血壓指收縮壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmHg。22、單選

急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是（）A.ASTB.肌紅蛋白C.LDHD.CPK-MBE.cTnT正確答案：B參考解析：肌紅蛋白在梗死后升高最早，也十分敏感，但特異性不強。CPK-MB、cTnT升高稍遲，但特異性較強。23、單選

患者男，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個月前工廠健康檢查時發(fā)現(xiàn)高血壓。1個月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時正常時高。血壓增高多在體力活動后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時，沒有視力障礙及出汗。近幾個月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150～260/70～120mmHg之間波動，不易控制。尿VMA升高。考慮為什么疾?。ǎ〢.原發(fā)性高血壓B.嗜鉻細胞瘤C.皮質醇增多癥D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.甲狀腺功能亢進正確答案：B24、單選

硝酸異山梨酯的主要作用是（）A.解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注B.降低心臟后負荷，減少心肌氧耗C.擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗E.使鉀離子進入細胞內，促進細胞膜極化狀態(tài)的恢復正確答案：C參考解析：硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗，可用于各型心絞痛及心肌梗死的治療；鈣拮抗劑解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注，用于變異型心絞痛的治療中。25、單選

男性，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個月前工廠健康檢查時發(fā)現(xiàn)高血壓。1個月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時正常時高。血壓增高多在體力活動后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時，沒有視力障礙及出汗。近幾個月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150～260/70～120mmHg之間波動，不易控制。尿VMA升高。最佳治療方案是（）A.手術切除B.放射治療C.口服藥物維持控制血壓D.臨時癥狀發(fā)作時予藥物含服E.臨時癥狀發(fā)作時予藥物靜滴正確答案：A26、單選

患者男，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測血壓最高達170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴大，心律整，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側腎血流量較左側明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。對該疾病禁止用的藥物是（）A.β受體阻滯劑B.α受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣離子拮抗劑E.ACEI類正確答案：E27、單選

高血壓病者服用降壓藥物治療，降壓目標是（）A.血壓降至正常范圍，即年輕者血壓控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以內B.降至臨界高血壓水平，即140～160/90～95mmHgC.收縮壓控制在160mmHg，舒張壓控制在85mmHgD.血壓控制在患者可耐受的程度E.以上都不是正確答案：A參考解析：年輕高血壓患者的目標血壓控制水平應較老年患者更低。28、單選

高血壓病者服用降壓藥物治療，降壓目標是（）A.血壓降至正常范圍，即年輕者血壓控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以內B.降至臨界高血壓水平，即140～160/90～95mmHgC.收縮壓控制在160mmHg，舒張壓控制在85mmHgD.血壓控制在患者可耐受的程度E.以上都不是正確答案：A參考解析：年輕高血壓患者的目標血壓控制水平應較老年患者更低。29、單選

患者男，40歲。5年前開始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時間較前延長，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。體檢時可能發(fā)現(xiàn)（）A.BP180／100mmHgB.心尖部4／6級收縮期雜音C.甲狀腺增大D.心臟彩超示舒張期左房內徑49mmE.胸片示心胸比值62%正確答案：D30、單選

男性，36歲。感冒后二周出現(xiàn)氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫，診斷為急性心肌炎伴心力衰竭。住院后應用洋地黃治療，出現(xiàn)洋地黃中毒，除停用洋地黃外，出現(xiàn)哪項心電圖異常需立即處理（）A.一度房室傳導阻滯B.偶發(fā)室早C.三度房室傳導阻滯，心室率36次／分D.完全性右束支傳導阻滯E.完全性左束支傳導阻滯正確答案：C31、單選

男性，50歲。2年來反復發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關系不大，常在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅰ導、aVL導聯(lián)ST段水平壓低0.5mm。發(fā)作時心電圖正常。本例心絞痛的冠狀動脈病變最可能是哪一支受累（）A.右冠狀動脈B.左冠狀動脈主干C.左冠狀動脈回旋支D.左冠狀動脈前降支E.右冠狀動脈房室結支正確答案：C32、單選

左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于（）A.肺淤血、肺水腫所致B.左心室擴大所致C.體循環(huán)靜脈壓增高所致D.肺動脈壓增高所致E.心室重構所致正確答案：A33、單選

患者男，56歲。半年前開始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分鐘后緩解，平均每月發(fā)作3～4次，未診治，1周前，無誘因出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性疼痛，伴心悸及恐懼感，休息后無緩解，含服異山梨酯10mg兩次，10分鐘后可稍緩解。既往健康，吸煙26年，15～20支／日，飲酒少量。查體：P80次／分，BP120／70mmHg，雙肺呼吸音清，心律規(guī)整，心率88次／分，心音低鈍，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，總膽固醇8.2mmol／L，低密度總膽固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心電圖：竇性心律80次／分，V1～V5導聯(lián)ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。首選治療應是（）A.硝酸甘油靜脈點滴B.異山梨酯口服C.冠脈介入治療D.急診溶栓E.他汀類藥物口服正確答案：C34、單選

下述不是二尖瓣關閉不全體征的是（）。A.第一心音亢進B.常有第二心音分裂C.心尖區(qū)全收縮期吹風樣高調雜音D.雜音可向左腋下和背部傳導E.重度關閉不全時，可出現(xiàn)心尖部舒張期雜音正確答案：A35、單選

女性，32歲。反復發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時心電圖診為"心動過速"，心率188次/分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時，伴乏力，尿頻感，來診。心電圖示：心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時限均正常，未見明顯ST-T改變。最佳治療方法是（）。A.冠脈內支架治療B.射頻消融手術C.化學消融手術D.口服藥物維持E.不需長期用藥，有癥狀發(fā)作時臨時給予維拉帕米等藥物靜推正確答案：B36、單選

高血壓病伴雙側腎動脈狹窄的禁用藥物為（）A.氨氯地平B.卡托普利C.雙氫克尿噻D.美托洛爾E.哌唑嗪正確答案：B37、單選

擴張型心肌病的臨床特征是（）A.胸悶、氣短B.猝死C.栓塞D.心律失常E.心室收縮不全所致的泵功能障礙正確答案：E參考解析：擴張型心肌病發(fā)病以30～50歲多見，癥狀以心力衰竭為主要表現(xiàn)，如勞累后心悸、氣促、胸悶、乏力、水腫、發(fā)紺、頸靜脈怒張、肝臟腫大伴壓痛等。38、單選

高血壓病伴雙側腎動脈狹窄的禁用藥物為（）。A.氨氯地平B.卡托普利C.雙氫克尿噻D.美托洛爾E.哌唑嗪正確答案：B39、單選

女性，28歲。2年來陣發(fā)心悸，1天前無明顯誘因再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，胸悶，無胸痛，無黑蒙暈厥。查體：BP96/53mmHg，P120次／分，雙肺音清，心律齊，未聞及雜音。對該患者實施的根治方法為（）A.電復律B.長期口服美托洛爾維持C.長期口服普羅帕酮維持D.行射頻消融手術治療E.無需給予長期維持治療，發(fā)作心律失常時臨時給藥正確答案：D40、單選?男性，75歲。以往無高血壓史，因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180/80mmHg。3天后復查血壓為165/86mmHg，超聲心動圖正常。肝腎功能正常。如果患者的實驗室檢查結果如下：總膽固醇6mmol/L，血糖5.8mmol/L，尿酸300μmol/L，肌酐110μmol/L，下哪項治療選擇是錯誤的？（）A.噻嗪類利尿劑B.β受體阻滯劑C.無需治療D.血管緊張素轉換酶抑制劑E.降脂治療正確答案：E41、單選

男性，62歲。冠心病史10年，近1周來感冒后自覺心悸，氣短，夜內不能平臥，時常憋醒，偶咳嗽，白痰。查體：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg?？诖桨l(fā)紺，無頸靜脈怒張，雙肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音，A2亢進。肝脾不大，雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖示竇性心動過速，前壁T波低平倒置。血常規(guī)WBC13.5×109/L，N88%，尿常規(guī)正常。該患者診斷考慮為（）A.風心病，心功能不全B.老年性心臟瓣膜病，心功能不全C.冠心病，心功能不全D.肺心病，心功能不全E.高心病，心功能不全正確答案：C42、單選

男性，58歲。10年前健康體檢時"心電圖異常"，未特殊診治。近2個月來，黑蒙3次來診。查體：脈搏38次／分，節(jié)律規(guī)整，BP136／80mmHg。最合適的治療應選擇（）A.硫酸阿托品B.α受體激動劑C.β受體激動劑D.抗血小板藥物E.置入心臟起搏器正確答案：E43、單選

男性，43歲?；顒雍笥行赝?年，外地醫(yī)院擬診肥厚型梗阻性心肌病而轉院，要求明確診斷。對肥厚型梗阻性型心肌病的診斷最有意義的是（）A.心室造影左心室腔成香蕉狀B.用力后心前區(qū)悶痛C.站立后易暈厥D.胸骨左緣第3～4肋間有響亮收縮期雜音E.心導管檢查左室與流出道壓力階差為4kPa（30mmHg）正確答案：A44、單選

男性，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢浮腫2周入院，診斷為擴張型心肌病伴心力衰竭。停用洋地黃后，心衰仍明顯，首選哪種藥物以增強心肌收縮力（）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.異丙腎上腺素D.硝普鈉E.血管緊張素轉化酶抑制劑正確答案：B45、單選

廣泛前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)在（）.A.V1～V3B.Ⅰ、aVL、V6C.Ⅱ、Ⅲ、aVFD.V3～V5E.V1～V6、Ⅰ、aVL正確答案：E46、單選

對致心律失常型右室心肌病的病因可能為（）A.病毒感染B.冠心病C.染色體顯性遺傳D.糖尿病E.結締組織病正確答案：C47、單選

女性，6歲。體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級連續(xù)機械樣雜音，平時一般體力活動無不適。除二葉主動脈瓣畸形外，成人最常見的先天性心臟病是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.艾森曼格綜合征正確答案：A48、單選

室上速患者應用西地蘭后不能再行哪種方法轉律（）A.同步直流電轉律B.補鉀補鎂C.給胺碘酮D.給心律平E.異搏定正確答案：A49、單選

患者男性，60歲。有高血壓病史20年，一直服藥，因情緒激動，2小時前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐，查血壓240/130mmHg，神志不清，心率90次／分，肝脾未及，病理征陰性?？赡茉\斷為（）A.甲亢B.急性左心衰C.腦梗死D.腦出血E.高血壓危象正確答案：E50、單選

患者女性，60歲。因急性下壁心肌梗死3小時入院，入院后1小時溶栓結束時，出現(xiàn)三度房室傳導阻滯，室性逸搏，心室率為40次／分?；颊呷确渴覀鲗ё铚霓D歸（）A.為一過性B.為持續(xù)性C.如該病人存活，不需安裝永久起博器D.溶栓后阻滯可能改善E.急診PCI后阻滯可能改善正確答案：B51、單選

患者女，6歲。體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級連續(xù)機械樣雜音，平時一般體力活動無不適。首選檢查是（）A.X線胸片B.心電圖C.超聲心動圖D.心血流血池顯像E.冠脈CT正確答案：C52、單選

女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來偶有夜間憋醒，氣短加重來診。查體：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動濁音陽性。雙下肢重度水腫。給予以上治療后患者水腫明顯消退，氣短緩解，心電圖示頻發(fā)室早。應注意（）A.給予硝酸酯類藥物，改善心肌缺血B.積極抗心律失常治療，給予利多卡因C.積極抗心律失常治療，給予美托洛爾D.可暫時繼續(xù)用洋地黃類藥物，檢查血清離子，注意糾正低鉀血癥后密切觀察病情變化E.立即停用洋地黃類藥物，檢查血清離子，注意糾正低鉀血癥正確答案：E53、單選

男性，62歲。2天前突然右眼黑蒙，左側肢體無力，約10分鐘后恢復，今日又有一次類似的發(fā)作，查體未發(fā)現(xiàn)異常。依據(jù)臨床表現(xiàn)可得出以下結論。診斷為（）A.腦栓塞B.腦血栓形成C.多發(fā)性腦梗死D.腦出血E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：E54、單選

男性，50歲。因胸骨后劇痛10小時來院急診，診斷為急性心肌梗死入院。即作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈回旋支中段阻塞。入院15小時突然死亡。本例死亡的最可能原因是（）A.急性左心衰B.室顫C.休克D.室間隔穿孔E.乳頭肌斷裂正確答案：B55、單選

女性，32歲。反復發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時心電圖診為"心動過速"，心率188次/分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時，伴乏力，尿頻感，來診。心電圖示：心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時限均正常，未見明顯ST-T改變。此患者最有意義的檢查是（）A.心電圖B.心電生理檢查C.動態(tài)心電圖D.心臟彩超E.阿托品試驗正確答案：B56、單選

非器質性心臟病者一般不會出現(xiàn)（）A.竇性心動過速B.室早二聯(lián)律C.陣發(fā)性室上性心動過速D.一度房室傳導阻滯E.陣發(fā)性房速正確答案：B參考解析：室早二聯(lián)律一般出現(xiàn)在器質性心臟病患者中，而其他幾類心律失常在正常人中均可出現(xiàn)。57、單選

近年來，在慢性心力衰竭治療中常用的卡托普利屬哪一類藥物（）A.血管緊張素轉換酶抑制劑B.多巴胺類C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑D.磷酸二酯酶抑制劑E.β受體阻滯劑正確答案：A參考解析：血管緊張素轉換酶抑制劑卡托普利等是近年來在慢性心衰治療中常用的藥物。58、單選

急性心肌梗死AST變化規(guī)律是（）A.起病6小時升高，24小時高峰，3～4日恢復正常B.起病4小時升高，16～24小時高峰，3～4日恢復正常C.起病8～10小時升高，2～3日高峰，1～2周恢復正常D.起病6～12小時升高，24～48小時高峰，3～6日恢復正常E.起病3小時升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周正確答案：D59、單選

患者男，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測血壓最高達170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴大，心律整，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側腎血流量較左側明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。對該疾病診斷的金標準是（）A.腎上腺增強CTB.腎血管彩超C.腎血管造影D.心臟超聲E.血漿腎素，血管緊張素，醛固酮測定正確答案：C60、單選

最容易產(chǎn)生血流動力學不穩(wěn)定的是（）A.心房撲動B.心房顫動C.陣發(fā)性室性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.竇性心動過速正確答案：C61、單選

降壓作用明顯，對血糖、血脂代謝無不良影響，但易引起體位性低血壓的藥物是（）A.卡托普利B.尼群地平C.哌唑嗪D.美托洛爾E.吲達帕胺正確答案：C62、單選

診斷變異型心絞痛，下述錯誤的是（）A.安靜時可以發(fā)病B.發(fā)作時心電圖ST段明顯壓低C.每天可在同一時間發(fā)病D.疼痛時間延長E.發(fā)作時可有室性期前收縮正確答案：B參考解析：變異型心絞痛發(fā)作時有短暫的ST段抬高的特異性心電圖變化。除B項外，其余各項均是變異型心絞痛的臨床特點。63、單選

室性心動過速的臨床癥狀不包括（）A.低血壓B.氣促C.暈厥D.多尿E.可無臨床癥狀正確答案：D參考解析：室性心動過速的臨床癥狀包括低血壓、氣促、暈厥、少尿、心絞痛等，持續(xù)時間短者可無癥狀。64、單選

急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是（）A.ASTB.肌紅蛋白C.LDHD.CPK-MBE.cTnT正確答案：B參考解析：肌紅蛋白在梗死后升高最早，也十分敏感，但特異性不強。CPK-MB、cTnT升高稍遲，但特異性較強。65、配伍題

患者，女性，30歲。乏力、心悸、氣促兩周。查體：心尖搏動向左下移動。胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期哈氣樣雜音，坐位時明顯。最可能的診斷是（）患者，男性，18歲。反復關節(jié)紅腫疼痛4年，活動后心悸、氣粗3天，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，應診斷為（）患者，男性，62歲。勞累后乏力、心悸兩周。查體：P82次/分，律齊，心尖部聞及全收縮期吹風樣雜音且向左腋下傳導，應首先考慮（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄伴關閉不全D.主動脈瓣關閉不全E.主動脈瓣狹窄正確答案：D,A,B66、單選

女性，28歲。2年來陣發(fā)心悸，1天前無明顯誘因再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，胸悶，無胸痛，無黑蒙暈厥。查體：BP96/53mmHg，P120次/分，雙肺音清，心律齊，未聞及雜音。首選檢查為（）A.心電圖B.動態(tài)心電圖C.經(jīng)食管調搏D.肝膽脾彩超E.心臟超聲正確答案：A67、單選

女性，23歲。體檢時發(fā)現(xiàn)血壓高達200/110mmHg，無自覺癥狀。臨床考慮為腎血管性高血壓，下列哪項對診斷有利（）A.有高血壓遺傳史B.眼底檢查有動靜脈交叉受壓C.腎動脈造影D.肌酐1.5mg/dlE.腎區(qū)有血管雜音正確答案：C68、單選

風濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄最主要的特征是（）A.心臟顯著向左下擴大B.主動脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失C.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調遞減型雜音D.周圍血管征E.Austin-Flint雜音正確答案：B69、單選

風心病二尖瓣關閉不全伴亞急性感染性心內膜炎患者，心臟超聲檢查的表現(xiàn)對診斷最有意義的是（）A.二尖瓣面積增大，閉合不佳B.二尖瓣腱索斷裂C.二尖瓣反流D.二尖瓣瓣膜有贅生物E.M型超聲見CD段呈吊床樣改變正確答案：D參考解析：瓣膜關閉不全較狹窄易發(fā)生贅生物和感染性心內膜炎，超聲下發(fā)現(xiàn)二尖瓣膜贅生物是協(xié)助診斷的有力證據(jù)。70、單選

女性，28歲。2年來陣發(fā)心悸，1天前無明顯誘因再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，胸悶，無胸痛，無黑蒙暈厥。查體：BP96/53mmHg，P120次／分，雙肺音清，心律齊，未聞及雜音。若心電圖顯示為預激綜合征伴室上性心動過速，應立即采取的措施是（）A.電復律B.胺碘酮靜推C.毛花苷C緩慢靜推D.維拉帕米靜推E.美托洛爾口服正確答案：D71、單選

男性，75歲。以往無高血壓史，因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180/80mmHg。3天后復查血壓為165/86mmHg，超聲心動圖正常。肝腎功能正常。如果患者的實驗室檢查結果如下：總膽固醇6mmol/L，血糖5.8mmol/L，尿酸300μmol/L，肌酐110μmol/L，下本例血壓增高的可能原因是（）A.正常人年齡差異B.心臟順應性降低C.大動脈彈性減退，順應性降低D.老年性腎素增高E.感冒誘發(fā)正確答案：C72、單選

下列哪種類型心絞痛屬于勞累型心絞痛（）A.梗死前心絞痛B.初發(fā)型心絞痛C.變異型心絞痛D.中間綜合征E.臥位型心絞痛正確答案：B73、單選

患者男，50歲。因突發(fā)劇烈胸痛2小時入院，心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。應采取何種措施（）A.安置起搏器B.美托洛爾口服C.胺碘酮靜推后必要時口服維持D.普羅帕酮口服E.心律平靜推正確答案：C74、單選

突發(fā)突止，刺激迷走神經(jīng)可以轉律的是（）A.心房撲動B.心房顫動C.陣發(fā)性室性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.竇性心動過速正確答案：D75、單選

男性，58歲。10年前健康體檢時"心電圖異常"，未特殊診治。近2個月來，黑蒙3次來診。查體：脈搏38次／分，節(jié)律規(guī)整，BP136／80mmHg?？紤]最可能的診斷是（）A.竇性心律不齊B.竇性心動過緩伴室性停搏C.二度Ⅰ型房室傳導阻滯D.二度Ⅱ型房室傳導阻滯E.完全性房室傳導阻滯正確答案：E76、單選

室性心動過速的臨床癥狀不包括（）。A.低血壓B.氣促C.暈厥D.多尿E.可無臨床癥狀正確答案：D參考解析：室性心動過速的臨床癥狀包括低血壓、氣促、暈厥、少尿、心絞痛等，持續(xù)時間短者可無癥狀。77、單選

患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內容物。查體：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。對該患者預防惡性心律失常發(fā)作有益的藥物是（）A.硝酸甘油B.美托洛爾C.阿托伐他汀D.普羅帕酮E.卡托普利正確答案：B78、單選

下列引起左室壓力負荷過重的是（）。A.高血壓B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣關閉不全D.甲狀腺功能亢進E.貧血正確答案：A79、單選

男性，70歲。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困難5小時來院急診。體檢：血壓100/70mmHg，律齊。兩肺可聞及水泡音，心率90次／分，節(jié)律不整，心電圖示V1～V6、ST段抬高大于5毫米，并有頻發(fā)室早，最不合適的治療為（）A.靜脈滴注多巴胺B.靜脈滴注硝酸甘油C.靜脈滴注胺碘酮D.靜脈滴注利多卡因E.靜脈推注西地蘭正確答案：E80、單選

風濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄最主要的特征是（）A.心臟顯著向左下擴大B.主動脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失C.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調遞減型雜音D.周圍血管征E.Austin-Flint雜音正確答案：B81、單選

原發(fā)性高血壓心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是（）A.心肌梗死B.心律失常C.心力衰竭D.心肌肥厚E.心腔擴大正確答案：D82、單選

陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時伴有頭痛、面色蒼白、出汗、心動過速等，α受體阻滯劑有效（）A.腎動脈狹窄B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.尿毒癥D.皮質醇增多癥E.嗜鉻細胞瘤正確答案：E83、單選

患者男，70歲。因突然意識喪失數(shù)秒來診，查體：脈搏35次/分，聽診心率35次/分，每分鐘可聞及4～5次響亮的第一心音。應首選何種治療方法（）A.阿托品靜推B.異丙腎上腺素靜推C.氨茶堿口服D.安置臨時起搏器E.安置永久起搏器正確答案：D84、單選

如果急性心肌梗死并發(fā)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)的可能性最大的體征是（）A.心包摩擦音B.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律C.室性心律失常D.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音E.心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音正確答案：E參考解析：急性心肌梗死并發(fā)乳頭肌斷裂，可造成二尖瓣脫垂和關閉不全，心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音。85、單選

頑固性高血壓，上腹部可聞及血管性雜音（）A.腎動脈狹窄B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.尿毒癥D.皮質醇增多癥E.嗜鉻細胞瘤正確答案：A86、單選

患者男，40歲。5年前開始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時間較前延長，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。體檢時可能發(fā)現(xiàn)（）A.BP180／100mmHgB.心尖部4／6級收縮期雜音C.甲狀腺增大D.心臟彩超示舒張期左房內徑49mmE.胸片示心胸比值62%正確答案：D87、單選

逐漸開始和終止，又易復發(fā)的是（）。A.心房撲動B.心房顫動C.陣發(fā)性室性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.竇性心動過速正確答案：E88、單選

非ST段抬高心肌梗死與不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別主要在于（）A.斑塊是否破裂B.心絞痛的嚴重程度C.胸疼持續(xù)的時間D.冠狀動脈造影的結果E.CK-MB≥正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高正確答案：E89、單選

心室率可快可慢，可規(guī)則也可不規(guī)則的是（）A.心房撲動B.心房顫動C.陣發(fā)性室性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.竇性心動過速正確答案：A90、單選

患者男性，70歲。胸痛6小時入院，心電圖V～VST段抬高0.5～1.0mV，住院一天后突然出現(xiàn)呼吸困難，大汗，神智模糊，測血壓80/50mmHg，雙肺出現(xiàn)大量水泡音，心率110次／分，節(jié)律不整，心電圖頻發(fā)房早，經(jīng)升壓控制心衰藥物治療無好轉，最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢.溶栓B.胺碘酮靜點C.西地蘭靜推D.主動脈內氣囊反博E.急診搭橋手術正確答案：D91、單選

硝酸異山梨酯的主要作用是（）.A.解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注B.降低心臟后負荷，減少心肌氧耗C.擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗E.使鉀離子進入細胞內，促進細胞膜極化狀態(tài)的恢復正確答案：C參考解析：硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗，可用于各型心絞痛及心肌梗死的治療；鈣拮抗劑解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注，用于變異型心絞痛的治療中。92、單選

男性，40歲。因勞累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下緣的收縮期雜音增強，應選用哪種方法（）A.抬腿B.注射普萘洛爾（心得安）C.下蹲位D.靜脈注射西地蘭E.靜脈滴注去甲腎上腺素正確答案：D93、單選

下列胸疼最可能是心絞痛的是（）A.時間大于15分鐘B.時間小于1分鐘C.閃電樣的胸疼D.游走樣的胸疼E.壓榨樣的胸疼3～5分鐘正確答案：E94、單選

患者男性，70歲。胸痛伴嘔吐16小時入院，心電圖下，壁導聯(lián)和右胸導聯(lián)ST段抬高0.1～0.3mV，經(jīng)補液后血壓90/60mmHg，但病人出現(xiàn)頭暈，神志模糊，心電圖心率40次／分，為竇性心率，最恰當?shù)乃幬锸牵ǎ〢.多巴胺B.多巴酚丁胺C.阿托品D.心痛定E.硝普鈉正確答案：C95、單選

關于主動脈瓣狹窄，下列敘述錯誤的是（）A.臨床癥狀出現(xiàn)較晚B.狹窄加重時，常引起心絞痛C.可出現(xiàn)細遲脈D.狹窄加重時活動后出現(xiàn)呼吸困難、眩暈E.心尖區(qū)第一心音減弱，主動脈瓣區(qū)第二心音增強，可有舒張期嘆氣樣雜音正確答案：E96、單選

男性，20歲。發(fā)熱流涕2周，呼吸困難1周入院，查體心臟擴大，心尖瓣可聽到收縮期吹風樣Ⅲ級雜音，診斷為急性病毒性心肌炎、心臟擴大、心功能不全，經(jīng)治療心功能改善，當心衰糾正后下列哪項有利于診斷？（）A.心臟大小與雜音強度不變B.心臟縮小，雜音強度不變C.心臟大小不變，雜音減輕D.心臟縮小，雜音減輕E.心臟縮小，雜音增強正確答案：D97、單選

患者男性，50歲。吸煙30年，飲酒20年，頭暈6個月，既往有高血壓病史10年。門診檢驗血糖升高，血糖：8.1mmol/L。哪項生活方式似不妥（）A.戒煙B.戒酒C.高脂飲食D.增加體育活動E.定期體檢正確答案：C98、單選

男性，36歲。感冒后二周出現(xiàn)氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫，診斷為急性心肌炎伴心力衰竭。假設：如果治療后病人氣急好轉，但出現(xiàn)持續(xù)性室性心動過速，應首選的治療（）A.強心藥使左心收縮力增強B.同步直流電轉律C.利多卡因D.胺碘酮E.非同步直流電轉律正確答案：B99、單選

應用降壓藥治療高血壓病，下列原則中哪一條是錯誤的（）A.血壓顯著增高已多年的患者，應盡快使血壓降至正常水平B.單個藥物小劑量開始，逐漸加量，必要時可聯(lián)合用藥C.血壓下降并穩(wěn)定正常后，改為維持量長期用藥D.堅持個體化用藥E.發(fā)生高血壓危象時要緊急降壓正確答案：A參考解析：血壓長時間處于較高水平的患者，不可過于迅速降壓。100、單選

患者女，6歲。體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級連續(xù)機械樣雜音，平時一般體力活動無不適。動脈導管未閉行導管封堵術的禁忌證是（）。A.心力衰竭B.左向右分流C.右向左分流D.合并感染E.合并心律失常正確答案：D101、單選

某糖尿病患者急診入院，嘔吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊氣味。診斷為（）.A.乳酸中毒B.酮癥酸中毒C.呼吸性酸中毒D.丙酮酸酸中毒E.丙氨酸酸中毒正確答案：B102、單選

室性期前收縮次數(shù)為哪項可以診斷為"頻發(fā)性室性期前收縮"（）。A.3次/分以上B.5次/分以上C.8次/分以上D.10次/分以上E.15次/分以上正確答案：B參考解析：5次/分以上的室性期前收縮為"頻發(fā)性室性期前收縮"。103、單選

男性，60歲。高血壓、糖尿病5年，近一年經(jīng)常凌晨胸悶、胸痛發(fā)作，而白天活動不受限制，診斷應考慮為（）A.勞累型心絞痛B.變異型心絞痛C.自發(fā)型心絞痛D.梗死前心絞痛E.混合型心絞痛正確答案：C104、單選

男性，26歲。足球運動員，因感冒就醫(yī)，查體時發(fā)現(xiàn)：心率50次／分，心電圖竇性心律，為明確心律失常為功能性還是器質性，應作下列哪項檢查（）A.冠狀動脈造影B.阿托品實驗C.心得安實驗D.心肌活檢E.檢驗心肌酶正確答案：B105、單選

關于一般房顫的敘述，下列哪項不正確（）.A.心室率多在350～600次/分B.心室率快時可伴有脈搏短絀C.持久房顫易發(fā)生動脈栓塞D.心室搏動快而不規(guī)則E.第一心音常強弱不等正確答案：A參考解析：房顫的f波頻率多在350～600次/分。106、單選

女性，32歲。反復發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時心電圖診為"心動過速"，心率188次/分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時，伴乏力，尿頻感，來診。心電圖示：心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時限均正常，未見明顯ST-T改變。此患者最有意義的檢查是（）。A.心電圖B.心電生理檢查C.動態(tài)心電圖D.心臟彩超E.阿托品試驗正確答案：B107、單選

下述哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.咳粉紅色泡沫樣痰B.下肢水腫C.惡心厭食D.頸靜脈充盈E.肝大正確答案：A108、單選

患者，女性，66歲。間斷心悸、胸悶、乏力，2年來多次做心電圖檢查，結果為竇性心動過緩，心率多在50次／分以下，近三個月有陣發(fā)性心動過速發(fā)作，未經(jīng)心電圖證實為何種心律失常，查體心率為46次／分，律整，心界不大，考慮診斷為（）A.竇性心動過緩B.竇性心動過速C.病態(tài)竇房結綜合征D.非陣發(fā)性交界性心動過速E.陣發(fā)性室上性心動過速正確答案：C109、單選

男性，50歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年，近半年來勞力性心悸，氣短收入院。查體：BP110/70mmHg，心界擴大，心率132次/分，律不齊，S1強弱不等，脈短絀，心尖Ⅲ級全收縮期雜音，向腋下傳導，有輕度舒張期隆隆樣雜音，肺底濕啰音。此病人首要治療為（）A.洋地黃B.β受體阻滯劑C.奎尼丁D.異搏定E.硝酸甘油正確答案：A110、單選

急性心肌梗死LDH變化規(guī)律是（）A.起病6小時升高，24小時高峰，3～4日恢復正常B.起病4小時升高，16～24小時高峰，3～4日恢復正常C.起病8～10小時升高，2～3日高峰，1～2周恢復正常D.起病6～12小時升高，24～48小時高峰，3～6日恢復正常E.起病3小時升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周正確答案：C111、單選

室性心動過速的臨床癥狀不包括（）A.低血壓B.氣促C.暈厥D.多尿E.可無臨床癥狀正確答案：D參考解析：室性心動過速的臨床癥狀包括低血壓、氣促、暈厥、少尿、心絞痛等，持續(xù)時間短者可無癥狀。112、配伍題

女性，30歲。妊娠30周，門診檢查血壓170/100mmHg，診斷為妊娠高血壓。（）女性，40歲。甲亢合并心絞痛，冠狀動脈造影正常。（）女性，70歲。有冠心病合并高血壓多年。因胸悶來診。體檢：血壓170/100mmHg，心率110次／分，房顫。（）男性，70歲。高血壓病20年。門診隨訪血壓為190/110mmHg，心率51次／分，律齊。（）男性，80歲。體檢：3次測量血壓平均值為160/85mmHg。（）A.阿替洛爾B.緩釋型維拉帕米（異搏定）C.硝苯地平D.復方降壓片E.無需治療正確答案：C,A,B,C,E113、單選

哪種心臟瓣膜病在直立、運動中易引起暈厥（）A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.二尖瓣關閉不全E.主動脈瓣狹窄正確答案：E參考解析：暈厥或接近暈厥可見于近1/3有癥狀的主動脈瓣狹窄患者。114、單選

患者男性，70歲。胸痛伴嘔吐16小時入院，心電圖下壁導聯(lián)和右胸導聯(lián)ST段抬高0.1～0.3mV，經(jīng)過補液治療，血壓仍然偏低，雙肺呼吸音清晰，進一步處理是（）A.給西地蘭B.給多巴胺C.繼續(xù)大量補液D.給速尿E.可考慮融栓正確答案：C115、單選

患者女，6歲。體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級連續(xù)機械樣雜音，平時一般體力活動無不適。除二葉主動脈瓣畸形外，成人最常見的先天性心臟病是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.艾森曼格綜合征正確答案：A116、單選

心室率可快可慢，可規(guī)則也可不規(guī)則的是（）A.心房撲動B.心房顫動C.陣發(fā)性室性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.竇性心動過速正確答案：A117、單選

應用降壓藥治療高血壓病，下列原則中錯誤的是（）A.血壓顯著增高已多年的患者，應盡快使血壓降至正常水平B.單個藥物小劑量開始，逐漸加量，必要時可聯(lián)合用藥C.血壓下降并穩(wěn)定正常后，改為維持量長期用藥D.堅持個體化用藥E.發(fā)生高血壓危象時要緊急降壓正確答案：A參考解析：血壓長時間處于較高水平的患者，不可過于迅速降壓。118、單選

最容易產(chǎn)生血流動力學不穩(wěn)定的是（）。A.心房撲動B.心房顫動C.陣發(fā)性室性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.竇性心動過速正確答案：C119、單選

下列部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導阻滯的是（）A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.側壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死正確答案：D參考解析：下壁心肌梗死累及房室結、房室束等心傳導系統(tǒng)，易發(fā)生房室傳導阻滯。120、單選

高血壓病伴低血鉀的禁用藥物為（）。A.氨氯地平B.卡托普利C.雙氫克尿噻D.美托洛爾E.哌唑嗪正確答案：C121、單選

高血壓合并下列哪種疾病時，最適合用維拉帕米治療（）A.高血壓急性左心衰B.高血壓伴心電圖二度房室阻C.高血壓伴腎損害D.高血壓伴心動過緩E.高血壓伴肥厚梗阻型心肌病正確答案：E122、單選

心室率可快可慢，可規(guī)則也可不規(guī)則的是（）。A.心房撲動B.心房顫動C.陣發(fā)性室性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.竇性心動過速正確答案：A123、單選

如果急性心肌梗死并發(fā)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)的可能性最大的體征是（）A.心包摩擦音B.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律C.室性心律失常D.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音E.心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音正確答案：E參考解析：急性心肌梗死并發(fā)乳頭肌斷裂，可造成二尖瓣脫垂和關閉不全，心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音。124、單選

室性心動過速的臨床癥狀不包括（）A.低血壓B.氣促C.暈厥D.多尿E.可無臨床癥狀正確答案：D參考解析：室性心動過速的臨床癥狀包括低血壓、氣促、暈厥、少尿、心絞痛等，持續(xù)時間短者可無癥狀125、單選

急性心肌梗死時最常見的心律失常是（）A.心房顫動B.室性期前收縮及室性心動過速C.房室傳導阻滯D.預激綜合征E.非陣發(fā)性交界性心動過速正確答案：B參考解析：急性心肌梗死并發(fā)的各種心律失常以室性心律失常最多見。頻發(fā)的室性期前收縮、短陣性室性心動過速、多源性室早或出現(xiàn)RonT現(xiàn)象，常是心室顫動的先兆。126、單選

男性，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個月前工廠健康檢查時發(fā)現(xiàn)高血壓。1個月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時正常時高。血壓增高多在體力活動后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時，沒有視力障礙及出汗。近幾個月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150～260/70～120mmHg之間波動，不易控制。尿VMA升高。應進行的檢查是（）A.腎上腺增強CTB.甲狀腺功能檢查C.血漿醛固酮／血漿腎素比值D.放射性核素檢查E.顱內蝶鞍X線檢查正確答案：A127、單選

男性，60歲。持續(xù)性劇烈胸痛10小時，考慮急性前壁心梗住院，1小時后病人突然呼吸困難不能平臥。體檢：心臟向左擴大，心率140次／分，律齊。第一心音較低，兩肺有細濕啰音和少量哮鳴音。血壓100/75mmHg。下列哪項藥物治療是不合適的（）A.毛花苷丙（西地蘭）靜脈注射B.硝酸甘油靜脈滴注C.嗎啡靜脈注射D.β受體阻滯劑E.硝普鈉正確答案：D128、單選

下列哪項不符合呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的血氣檢查結果（）。A.PaC02升高B.HCO3-減少C.AB：SB<正常值D.BE負值增大E.pH明顯降低正確答案：D129、單選

冠心病病人突感心悸、胸悶，血壓為12/8kPa（90/60mmHg），心尖部第一心音強弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關系，QRS波增寬為0.12秒，可見心室奪獲和室性融合波。診斷為（）A.心房撲動B.心房顫動C.多發(fā)性室性早搏D.陣發(fā)性室上性心動過速E.陣發(fā)性室性心動過速正確答案：E130、配伍題

男性，30歲。因胸悶2月來診。體檢：血壓為160/95mmHg，心界不大，胸骨左緣第三肋間可聞及收縮期吹風樣雜音Ⅲ級，向心尖部傳導，吸氣時增強。（）男性，70歲。有高血壓病20年。門診檢查發(fā)現(xiàn)血糖為9mmol/L，血清膽固醇6.2mmol/L，查體；BP150/90mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率80次／分，節(jié)律齊，肝脾未及。（）A.卡托普利B.阿替洛爾C.硝苯地平D.異山梨酯E.地爾硫正確答案：C,B131、單選

男性，60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無關。最有可能的病因是（）A.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫B.胸膜炎C.心包積液D.心絞痛E.肺結核正確答案：D132、單選

患者，男性，40歲。血壓180/100mmHg，經(jīng)服硝苯吡啶及血管緊張素轉換酶抑制劑治療2周后，血壓降至120/80mmHg，關于停藥問題應是（）A.可以停服降壓藥B.停藥后血壓增高再服C.繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少劑量至停服一種藥，如血壓不穩(wěn)定，即表明需長期D.為避免血壓下降過底，應停藥，待癥狀出現(xiàn)時恢復用藥E.立即減少藥物劑量正確答案：C133、單選

下列藥物最常應用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作的是（）A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.硝酸酯類E.血管緊張素轉換酶抑制劑正確答案：C參考解析：鈣通道阻滯劑可解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注，為治療變異型心絞痛首選。134、單選

克山病可能是缺哪種元素（）A.缺鐵B.缺硒C.缺維生素CD.缺維生素B1E.缺鋅正確答案：B135、配伍題

女性，58歲。高血壓10余年，冠心病3年，最宜選用的藥物為（）男性，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓高1個月，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)右側腎動脈狹窄80%，左側腎動脈狹窄60%。不宜選擇的藥物為（）男性，75歲。高血壓病20余年，有哮喘和痛風病史，最近出現(xiàn)輕度充血性心衰癥狀。最不宜選擇的藥物為（）A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道拮抗劑E.血管緊張素轉換酶抑制劑正確答案：D,E,B136、單選

女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來偶有夜間憋醒，氣短加重來診。查體：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動濁音陽性。雙下肢重度水腫。若積極治療以后，患者血壓仍為165/70mmHg，建議加用以下藥物中的（）A.硝酸甘油B.硝普鈉C.硝苯地平D.氨氯地平E.貝尼地平正確答案：D137、單選

患者男，40歲。5年前開始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時間較前延長，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。最確切的治療為（）A.置入心臟永久起搏器B.置入埋藏式心臟復律除顫器C.切斷His束D.切斷旁路傳導E.切除心室內膜正確答案：D138、單選

風心病二尖瓣關閉不全伴亞急性感染性心內膜炎患者，心臟超聲檢查的表現(xiàn)對診斷最有意義的是（）A.二尖瓣面積增大，閉合不佳B.二尖瓣腱索斷裂C.二尖瓣反流D.二尖瓣瓣膜有贅生物E.M型超聲見CD段呈吊床樣改變正確答案：D參考解析：瓣膜關閉不全較狹窄易發(fā)生贅生物和感染性心內膜炎，超聲下發(fā)現(xiàn)二尖瓣膜贅生物是協(xié)助診斷的有力證據(jù)。139、單選

降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時使心率減慢的藥物是（）A.吲達帕胺B.卡托普利C.哌唑嗪D.美托洛爾E.尼群地平正確答案：D140、單選

急性心肌梗死5小時，以下治療方案中最適宜的是（）A.哌替啶B.靜滴硝酸甘油C.射頻消融治療D.溶栓治療E.糖皮質激素+擴血管藥物靜滴正確答案：D參考解析：再灌注心肌治療是一種積極的治療措施，最好在發(fā)病后3～6小時內進行，包括介入治療、溶栓療法和緊急主動脈-冠狀動脈旁路移植術。141、單選

患者男，50歲。因突發(fā)劇烈胸痛2小時入院，心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。首選治療藥物不包括（）。A.硝苯地平B.倍他樂克C.卡托普利D.氫氯噻嗪E.硝酸甘油正確答案：E142、單選

下述不是二尖瓣關閉不全體征的是（）A.第一心音亢進B.常有第二心音分裂C.心尖區(qū)全收縮期吹風樣高調雜音D.雜音可向左腋下和背部傳導E.重度關閉不全時，可出現(xiàn)心尖部舒張期雜音正確答案：A143、單選

患者，男性，32歲。風心病心衰用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)惡心、食欲不振，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律，下列哪種情況最可能（）A.心衰加重B.低鉀C.風濕活躍D.洋地黃中毒E.洋地黃劑不足正確答案：D144、單選

男大學生，26歲。體檢時發(fā)現(xiàn)心率58次／分。此后夜間自捫脈搏，常為45次／分而來門診。阿托品試驗為陰性。診斷應考慮為（）A.病態(tài)竇房結綜合征B.竇房結功能低下C.迷走神經(jīng)功能亢進D.運動員心臟E.神經(jīng)官能癥正確答案：C145、單選

高血壓合并心肌梗死宜選用（）A.美托洛爾B.硝苯地平C.哌唑嗪D.氫氯噻嗪E.呋塞米正確答案：A參考解析：β受體阻滯劑可改善心肌梗死患者的長期預后，適合伴有急性心肌梗死的高血壓患者。146、單選

慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見的是（）。A.環(huán)境、氣候的急劇變化B.妊娠與分娩C.過勞與情緒激動D.感染E.輸液過多，過快正確答案：D147、單選

患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內容物。查體：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。治療上應不宜使用的藥物是（）A.利尿劑B.硝酸酯類藥物C.β受體阻滯劑D.洋地黃類E.奧美拉唑正確答案：D148、單選

矯正的竇房結恢復時間（SNRT）的正常值為（）A.<525msB.<1800msC.<2000msD.<1400msE.<1600ms正確答案：A149、單選

男性60歲。廣泛前壁心梗二年來醫(yī)院檢查，超聲發(fā)現(xiàn)心尖部室壁瘤形成，回家途中，突然暈厥，最合適的處理是（）A.撥打120，立即送醫(yī)院B.若有條件，立即就地心肺復蘇，同時撥打120C.觀察5分鐘后再送醫(yī)院D.醫(yī)生到場后即注利多卡因E.醫(yī)生到場后再電除顫正確答案：B150、單選

男性，36歲。感冒后二周出現(xiàn)氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫，診斷為急性心肌炎伴心力衰竭。此時應首先采取哪項措施（）A.臨時起搏B.維拉帕米靜脈注射C.利多卡因靜滴D.胺碘酮E.靜滴氯化鉀正確答案：A151、單選

男性，50歲。平時有冠心病史，因胸痛發(fā)作持續(xù)10小時來院急診。診斷為急性心梗，下列哪項實驗室檢查可能不出現(xiàn)（）A.CPK增高B.肌紅蛋白增高C.GOT增高D.CPK-BB增高E.LDH增高正確答案：D152、單選

下列不符合擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)的是（）A.心臟向兩側明顯擴大，搏動減弱B.心尖搏動明顯左偏C.二尖瓣收縮期雜音D.心臟擴大明顯，可發(fā)生致命性室性心律失常E.應用普萘洛爾后雜音減弱正確答案：E參考解析：肥厚型梗阻性心肌病存在心肌收縮力下降，應用β受體阻滯劑時，雜音會減弱。153、單選

下列哪項引起左室壓力負荷過重（）A.高血壓B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣關閉不全D.甲狀腺功能亢進E.貧血正確答案：A154、單選

患者男性，28歲。高血壓5年，平時血壓多為130～135/95～100mmHg，有關這類患者的臨床特點，哪項不正確（）A.脈壓波動較大B.可用ACEI類藥物C.為舒張期高血壓D.脈壓小E.此類患者應使用主要降低舒張壓的藥物正確答案：A155、單選

急性心肌梗死時出現(xiàn)多源室早，治療首選（）A.利多卡因B.美西律（慢心律）C.胺碘酮（乙胺碘呋酮）D.丙吡胺（雙異丙吡胺）E.普魯卡因胺（普魯卡因酰胺）正確答案：A156、單選

梗死后心絞痛患者容易發(fā)生（）A.梗死延展B.心絞痛C.室壁瘤D.栓塞E.再梗死正確答案：A157、單選

符合主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)是（）A.梨形心B.靴形心C.心尖區(qū)收縮期喀喇音D.心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音，向背部傳導E.反復發(fā)作心絞痛、暈厥正確答案：E參考解析：主動脈瓣狹窄的雜音性質為心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音，向頸部傳導。158、單選

女性，20歲。感冒后出現(xiàn)心慌氣急，擬診病毒性心肌炎而測定血清病毒特異性IgM抗體。下列哪項結果有助于該診斷（）A.血清效價大于或等于1：40B.血清效價大于或等于1：80C.血清效價大于或等于1：20D.血清效價大于或等于1：160E.血清效價大于或等于1：320正確答案：E159、單選

男性，30歲。每于小便后出現(xiàn)血壓增高達200/100mmHg，伴頭痛、心悸、面色蒼白。其病因最可能是（）A.嗜鉻細胞瘤B.柯欣綜合征C.甲狀腺功能亢進D.醛固酮分泌增多E.原發(fā)性高血壓病正確答案：A160、單選

急性心肌梗死5小時，以下治療方案中最適宜的是（）A.哌替啶B.靜滴硝酸甘油C.射頻消融治療D.溶栓治療E.糖皮質激素+擴血管藥物靜滴正確答案：D參考解析：再灌注心肌治療是一種積極的治療措施，最好在發(fā)病后3～6小時內進行，包括介入治療、溶栓療法和緊急主動脈-冠狀動脈旁路移植術。161、單選

急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者神志淡漠，冷汗，尿少，血壓90/70mmHg。以下處置的不當或者有風險的是（）A.多巴胺維持血壓B.主動脈內氣囊反搏術C.靜脈注射嗎啡5mg鎮(zhèn)痛D.適當補充血容量E.改善心臟功能正確答案：C162、單選

患者，女性，69歲血壓140/95mmHg，她的血壓屬于（）.A.正常血壓范圍B.臨界高血壓C.1級高血壓D.2級高血壓E.3級高血壓正確答案：C參考解析：1級高血壓指收縮壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmHg。163、單選

患者男性，70歲。胸痛伴嘔吐l6小時入院，心電圖下壁導聯(lián)和右胸導聯(lián)ST段抬高0.1～0.3mV，經(jīng)補液后血壓90/60mmHg，但病人出現(xiàn)頭暈，神志模糊，心電圖心率40次／分，為竇性心率，經(jīng)給異丙基腎上腺素后心率48次／分，但出現(xiàn)頻發(fā)室早，病人癥狀無明顯緩解，最恰當?shù)奶幚恚ǎ〢.靜脈給阿托品B.靜脈給多巴胺C.靜脈給多巴酚丁胺D.靜脈給硝普鈉E.安裝臨時起博器治療正確答案：E164、單選

女性，50歲。因心前區(qū)劇痛4h來急診。心電圖檢查結論為后壁心肌梗死。梗死圖形應出現(xiàn)在下列哪組導聯(lián)？（）A.V1～V3B.V4～V6C.I、aVLD.V7～V9E.V1～V2正確答案：D165、單選

逐漸開始和終止，又易復發(fā)的是（）A.心房撲動B.心房顫動C.陣發(fā)性室性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.竇性心動過速正確答案：E166、單選

男性，75歲。以往無高血壓史，因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180/80mmHg。3天后復查血壓為165/86mmHg，超聲心動圖正常。肝腎功能正常。如果患者的實驗室檢查結果如下：總膽固醇6mmol/L，血糖5.8mmol/L，尿酸300μmol/L，肌酐110μmol/L，下經(jīng)降壓藥物治療，某日小便后突感頭暈、短暫黑矇遂來急診。體檢神清，血壓150/85mmHg。心率70次／分，應考慮有（）A.大便所致迷走神經(jīng)張力過高B.機體反射性調節(jié)血壓功能減退C.降壓藥過量D.竇房結功能減退E.心功能不全正確答案：B167、單選

患者，男性，18歲。反復關節(jié)紅腫疼痛4年，活動后心悸、氣粗3天，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，應診斷為（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄伴關閉不全D.主動脈瓣關閉不全E.主動脈瓣狹窄正確答案：A168、單選?男性，46歲。高血壓病史10余年，不規(guī)律服用"硝苯地平、普萘洛爾"等藥物，具體劑量不詳，平素血壓130～180/90～110mmHg之間，最高達190／120mmHg。查體：P100次／分，BP170／100mmHg，心濁音界向左下擴大，心尖部可聞及2/6級吹風樣雜音，A₂>P₂，肝脾未觸及，雙腎區(qū)無叩痛。輔助檢查：血WBC9.3×10⁹/L，中性粒細胞65%，HGB126g/L。心電圖：竇性心律110次／分，電軸-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV₅=3．0mV，V₃～V₆導聯(lián)ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。首選治療藥物不包括（）A.硝苯地平B.倍他樂克C.卡托普利D.氫氯噻嗪E.硝酸甘油正確答案：E169、單選

患者男，40歲。5年前開始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時間較前延長，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。其心電圖診斷（）A.預激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動過速B.房性心動過速C.陣發(fā)性室性心動過速D.預激綜合征伴快速房顫E.Q-T間期延長綜合征正確答案：A170、單選

患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內容物。查體：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。對該患者預防惡性心律失常發(fā)作有益的藥物是（）A.硝酸甘油B.美托洛爾C.阿托伐他汀D.普羅帕酮E.卡托普利正確答案：B171、單選

治療高血壓危象最好采用（）A.利血平B.甲基多巴C.硝普鈉D.速尿E.心痛定正確答案：C172、單選

左心衰最早出現(xiàn)的癥狀為（）A.白色漿液性泡沫痰B.急性肺水腫C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.勞累性呼吸困難E.尿量減少正確答案：D參考解析：勞累性呼吸困難是左心衰最早出現(xiàn)的癥狀。173、單選

下列心律失常在風濕性二尖瓣狹窄中常見的是（）A.室上性心動過速B.房室傳導阻滯C.房性早搏D.心房顫動E.室性期前收縮正確答案：D參考解析：心房顫動是風濕性二尖瓣狹窄相對早期的常見并發(fā)癥，也可為患者的首發(fā)病癥。174、單選

患者女，6歲。體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級連續(xù)機械樣雜音，平時一般體力活動無不適。超聲顯示動脈導管未閉，少許分流，則其處置措施為（）A.進一步檢查心臟ECTB.立即行手術或介入治療C.給予營養(yǎng)心肌藥物D.定期隨訪，待分流增多時，必要時行手術或介入治療E.定期隨訪，不需處置，以后動脈導管可能自行關閉正確答案：D175、單選

亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是（）A.乙型溶血性鏈球菌B.腸球菌C.金黃色葡萄球菌D.草綠色鏈球菌E.白色念珠菌正確答案：D參考解析：亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌；急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。176、配伍題

急性心肌梗死判斷梗死面積的是（）急性心肌梗死后最早升高的物質是（）急性心肌梗死溶栓前必須行哪項檢查（）陳舊性心梗判斷梗死面積的是（）A.肌紅蛋白B.CKC.凝血四項D.99mTC-焦磷酸鹽E.99mTC-MIBI正確答案：B,A,C,E177、單選

病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)（）A.Ewart征B.Rotch征C.Osler結D.Jameways結E.Adams-Stokes綜合征正確答案：E178、單選

廣泛前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)在（）A.V1～V3B.Ⅰ、aVL、V6C.Ⅱ、Ⅲ、aVFD.V3～V5E.V1～V6、Ⅰ、aVL正確答案：E179、單選

如果急性心肌梗死并發(fā)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)的可能性最大的體征是（）A.心包摩擦音B.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律C.室性心律失常D.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音E.心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音正確答案：E參考解析：急性心肌梗死并發(fā)乳頭肌斷裂，可造成二尖瓣脫垂和關閉不全，心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音。180、單選

急性心肌梗死CK變化規(guī)律是（）A.起病6小時升高，24小時高峰，3～4日恢復正常B.起病4小時升高，16～24小時高峰，3～4日恢復正常C.起病8～10小時升高，2～3日高峰，1～2周恢復正常D.起病6～12小時升高，24～48小時高峰，3～6日恢復正常E.起病3小時升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周正確答案：A181、單選

治療高血壓危象最好采用（）A.利血平B.甲基多巴C.硝普鈉D.速尿E.心痛定正確答案：C182、單選

女性，30歲?；硷L心病二尖瓣關閉不全6年，近2天來因勞累出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥體檢：雙肺底水泡音，心率150次／分，心界向左擴大，心電圖示房顫，室率150次／分，首選治療（）A.維拉帕米（異搏定）B.靜注氯化鉀C.同步電復律D.壓眼球或頸動脈竇E.毛花苷丙（西地蘭）正確答案：E183、單選

下列哪項心律失常處理時可應用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正（）。A.頻發(fā)室性期前收縮B.心室顫動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.心房顫動E.陣發(fā)性室性心動過速正確答案：C參考解析：陣發(fā)性室上性心動過速可用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正。Valsalva動作、按壓頸動脈竇、誘發(fā)惡心等動作可使心動過速突然減慢至正常。184、單選

下述哪項不是二尖瓣關閉不全的體征（）.A.第一心音亢進B.常有第二心音分裂C.心尖區(qū)全收縮期吹風樣高調雜音D.雜音可向左腋下和背部傳導E.重度關閉不全時，可出現(xiàn)心尖部舒張期雜音正確答案：A185、單選?男性，46歲。高血壓病史10余年，不規(guī)律服用"硝苯地平、普萘洛爾"等藥物，具體劑量不詳，平素血壓130～180/90～110mmH