胸部考試題（題庫(kù)版）

胸部考試題（題庫(kù)版）1、單選

患者，男，60歲，劇烈咳嗽，持續(xù)痰中帶血2個(gè)月。患者2個(gè)月前無(wú)誘因出現(xiàn)劇烈咳嗽，痰中帶血。近來(lái)偶有低熱。體重?zé)o明顯變化。曾口服抗生素，效果不佳。吸煙35年，25支／天。查體：（江南博哥）生命體征正常，慢性病容，淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺叩診清音，未聞及啰音。心腹未見(jiàn)異常?？梢?jiàn)杵狀指。分析上述病例，你認(rèn)為最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核B.支氣管肺炎C.肺膿腫D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌正確答案：E2、單選

關(guān)于周?chē)头伟┟陶鞯拿枋?，不正確的是（）A.近端略粗遠(yuǎn)側(cè)變細(xì)B.粗長(zhǎng)毛刺C.呈放射狀排列的僵硬短細(xì)毛刺D.是癌組織向周?chē)?rùn)所致E.有時(shí)毛刺之間可見(jiàn)氣腫肺組織正確答案：B參考解析：周?chē)头伟┟陶髦改[瘤邊緣呈放射狀排列的僵硬短細(xì)毛刺。3、單選

大葉性肺炎病后2～3天為紅色肝樣變期，肺泡內(nèi)充滿(mǎn)黏稠滲出物，其中有纖維素及多量紅細(xì)胞，病后4～6天為灰色肝樣變期，肺泡內(nèi)紅細(xì)胞減少，白細(xì)胞明顯增加，其X線(xiàn)表現(xiàn)是（）A.實(shí)變陰影密度不均，病變呈散在、大小不一和分布不規(guī)則的斑片狀陰影，以后有條索狀陰影，最后恢復(fù)正常B.病區(qū)呈一片密度均勻增深的陰影，形態(tài)與肺葉輪廓相符，其中可見(jiàn)空氣支氣管征C.病區(qū)局限性肺紋理增強(qiáng)、增深，肺透亮度稍降低，病變位于下葉時(shí)，則同側(cè)膈肌輕度升高，運(yùn)動(dòng)受限D(zhuǎn).病變區(qū)呈大片實(shí)影，其中有透亮區(qū)及液平區(qū)E.病變區(qū)呈團(tuán)塊狀致密陰影，邊緣清楚，不規(guī)則正確答案：B4、單選

下面描述的膈肌矛盾運(yùn)動(dòng)透視所見(jiàn)哪項(xiàng)是正確的（）A.吸氣時(shí)健側(cè)膈肌下降，病側(cè)上升B.呼氣時(shí)健側(cè)膈肌下降，病側(cè)上升C.呼氣時(shí)健側(cè)膈肌上升，病側(cè)下降D.吸氣時(shí)健側(cè)膈肌上升，病側(cè)下降E.以上描述都不是正確答案：A5、單選

X線(xiàn)心血管造影正位或左前斜位可見(jiàn)收縮期流出道右側(cè)緣二尖瓣前葉的邊緣粗糙不整，呈"鋸齒征"；舒張期畸形的房室瓣葉突向流出道，造成流出道狹窄，呈“鵝頸征”。最有可能的診斷是（）A.馬方綜合征B.單純室間隔缺損C.擴(kuò)張性心肌病D.法洛四聯(lián)癥E.完全性心內(nèi)膜墊缺損正確答案：E6、單選

患者，男，65歲，礦工，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，1周前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急、食欲缺乏，體檢：體溫37．5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，有較多濕啰音，雙下肢水腫無(wú)力，最可能的診斷是（）A.冠心病B.風(fēng)濕性心臟病C.原發(fā)性心臟病D.肺源性心臟病E.大葉性肺炎正確答案：D參考解析：反復(fù)咳嗽、咳痰20年可診為慢性支氣管炎，呼吸音減弱、肺部有濕啰音，雙下肢水腫無(wú)力，心功能不全并肺部感染，為肺源性心臟病體征，故選D。7、單選

風(fēng)濕性心臟病最易侵犯的瓣膜是（）A.主動(dòng)脈瓣B.肺動(dòng)脈瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主動(dòng)脈瓣正確答案：C參考解析：風(fēng)濕性心臟病時(shí)，其病變主要侵犯心瓣膜，二尖瓣最常受累，其次為二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣極少受累。8、單選

肺結(jié)核的基本病理變化有（）A.滲出性病變B.增殖性病變C.空洞性病變D.干酪性病變E.以上都是正確答案：E9、單選

結(jié)節(jié)是指直徑小于多少的肺內(nèi)類(lèi)圓形病灶（）A.3cmB.5cmC.6cmD.7cmE.8cm正確答案：A參考解析：結(jié)節(jié)是指直徑小于3cm的肺內(nèi)類(lèi)圓形病灶，3cm及其以上的病灶則稱(chēng)為腫塊。10、單選

胸腺瘤特征中哪一項(xiàng)是對(duì)的（）A.常見(jiàn)于兒童及20歲以下者B.腫瘤內(nèi)部有鈣化，則提示良性C.無(wú)論良惡性，胸腺瘤均有完整的包膜D.直徑>10cm者，惡性變的可能性明顯增加E.惡性者易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，但很少發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移正確答案：D參考解析：胸腺瘤以中年人發(fā)病率最高，良性胸腺瘤有完整包膜，胸腺癌包膜不完整。腫瘤邊緣常有弧形，但不提示良性還是惡性，腫瘤內(nèi)部有鈣化，更不能提示良惡性，而直徑>10cm者，惡性變的可能性明顯增加。11、單選

主動(dòng)脈夾層的病因與下列哪些因素?zé)o關(guān)（）A.外傷B.動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓C.動(dòng)脈囊性中層壞死D.風(fēng)濕性心臟病E.醫(yī)源性損傷正確答案：D12、單選

下列哪項(xiàng)為石棉肺的影像學(xué)特點(diǎn)（）A.矽結(jié)節(jié)B.間隔線(xiàn)C.蝶翼征D.胸膜斑E.以上都不是正確答案：D13、單選

胸骨后甲狀腺好發(fā)于（）A.上縱隔B.前縱隔C.中縱隔中區(qū)D.中縱膈下區(qū)E.后縱隔正確答案：A14、單選

片狀致密陰影，邊緣模糊，其中心密度減低，形成透亮區(qū)，并有液平面。應(yīng)考慮為（）A.癌性空洞B.結(jié)核性空洞C.肺膿腫D.肺囊腫E.肺包蟲(chóng)囊腫正確答案：C參考解析：肺膿腫常表現(xiàn)為片狀致密陰影，邊緣模糊，其中心密度較低，形成透亮區(qū)，常有液平面形成。15、單選

法洛四聯(lián)癥心腔變化為（）A.左心房增大B.右心室肥大C.右心房、室增大D.左、右心室增大E.左、右房增大正確答案：B參考解析：房間隔缺損X線(xiàn)片顯示右心房、室增大，肺血增多；室間隔缺損表現(xiàn)為左、右心室增大，以右心室增大為著；法洛四聯(lián)癥表現(xiàn)為右位主動(dòng)脈弓，肺動(dòng)脈段凹陷，肺血少，右心室增大。16、單選

有關(guān)早期靜脈高壓的描述，正確的是（）A.肺動(dòng)脈段膨出，代表肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張及右心室流出道增大B.上葉肺靜脈明顯擴(kuò)張，能在平片上顯示出1～2條長(zhǎng)而寬的血管影像C.表現(xiàn)為肺門(mén)血管搏動(dòng)，是由于肺動(dòng)脈主干高度擴(kuò)張后引起肺動(dòng)脈瓣相對(duì)關(guān)閉不全D.兩肋膈角出現(xiàn)間隔線(xiàn)E.其共同點(diǎn)為中央和外圍血管均增粗正確答案：B參考解析：早期靜脈高壓可見(jiàn)上葉肺靜脈明顯擴(kuò)張，能在平片上顯示出1～2條長(zhǎng)而寬的血管影像。17、單選

下列哪種病變影像表現(xiàn)可呈游走性（）A.病毒性肺炎B.支氣管肺炎C.支原體肺炎D.真菌感染E.過(guò)敏性肺炎正確答案：E18、單選

患者，女，46歲，主因胸悶氣短1個(gè)月來(lái)診，伴全身乏力，咳嗽，發(fā)熱。胸片示：中上縱隔增寬，右緣呈波浪狀改變，白細(xì)胞：8．5×109/L。最可能的診斷是（）A.胸內(nèi)甲狀腺腫B.胸腺瘤C.右側(cè)中央型肺癌D.淋巴瘤E.畸胎瘤正確答案：B19、單選

患者，男，45歲。低熱、咳嗽、咳痰半月，伴消瘦。X線(xiàn)后前位胸片發(fā)現(xiàn)右肺門(mén)處致密陰影。行胸部CT檢查，在右肺下葉背段可見(jiàn)大小約2．6cm×3．2cm腫塊影，與右肺門(mén)關(guān)系密切，其內(nèi)有裂隙樣透亮區(qū)，周邊見(jiàn)長(zhǎng)短不一毛刺征及分葉征，周?chē)我坝邪唿c(diǎn)狀較硬病灶；進(jìn)一步行CT增強(qiáng)檢查發(fā)現(xiàn)病灶基本呈周邊環(huán)形強(qiáng)化。請(qǐng)問(wèn)患者恰當(dāng)?shù)脑\斷為（）A.周?chē)头伟〣.肺錯(cuò)構(gòu)瘤C.肺膿腫D.肺結(jié)核球E.肺韋格納肉芽腫正確答案：D20、單選

主動(dòng)脈夾層CT的特征性征象是（）A.兩個(gè)不同增強(qiáng)密度的主動(dòng)脈腔被一內(nèi)膜所分隔B.主動(dòng)脈鈣化內(nèi)移C.主動(dòng)脈壁異常擴(kuò)張D.主動(dòng)脈各段管徑不成比例E.主動(dòng)脈周?chē)[形成正確答案：A參考解析：主動(dòng)脈夾層為主動(dòng)脈壁中膜出血或血腫。X線(xiàn)表現(xiàn)為主動(dòng)脈增寬，主動(dòng)脈壁(內(nèi)膜)鈣化內(nèi)移。21、單選

患者，男，50歲。CT表現(xiàn)為：縱隔前中區(qū)偏左側(cè)見(jiàn)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則腫塊，沿胸膜向前浸潤(rùn)，覆蓋胸壁略呈波浪狀，鄰近肺密度增高。左后肋膈角有一小結(jié)節(jié)影。首先應(yīng)考慮為（）A.縱隔型肺癌B.胸膜惡性間皮瘤C.侵襲性胸腺瘤D.惡性淋巴瘤E.轉(zhuǎn)移瘤正確答案：C參考解析：胸腺瘤位于前縱隔中上部，是前縱隔最常見(jiàn)的腫瘤。惡性者包膜不完整，向鄰近結(jié)構(gòu)侵犯。22、單選

患者，女，43歲，右乳腺癌手術(shù)放療結(jié)束后出現(xiàn)咳嗽，多為干咳無(wú)痰，時(shí)有低熱。胸部X線(xiàn)片顯示右上、中肺野出現(xiàn)大片狀致密陰影，CT掃描顯示病灶跨葉分布，病灶邊緣較平直。請(qǐng)問(wèn)該患者應(yīng)診斷為下列哪種疾?。ǎ〢.過(guò)敏性肺炎B.真菌性肺炎C.放射性肺炎D.間質(zhì)性肺炎E.肺炎型肺癌正確答案：C參考解析：患者有放療史，X線(xiàn)表現(xiàn)示右上、中肺野出現(xiàn)大片狀致密陰影，與放射野吻合，CT掃描顯示病灶跨葉分布，病灶邊緣較平直，屬于放射性肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)，故選之。23、單選

癌性空洞周?chē)Y(jié)構(gòu)的改變最常見(jiàn)的為（）A.纖維條索影B.結(jié)節(jié)狀衛(wèi)星病灶C.斑片狀衛(wèi)星病灶D.鈣化E.支氣管狹窄或阻塞正確答案：E參考解析：A、B、C、D常見(jiàn)于結(jié)核性空洞周?chē)Y(jié)構(gòu)的改變。24、單選

金黃色葡萄球菌肺炎特征性X線(xiàn)征象是（）A.兩肺多發(fā)團(tuán)片影B.肺膿腫形成C.肺氣囊形成D.肺不張E.膿氣胸正確答案：C參考解析：肺氣囊是金黃色葡萄球菌肺炎的特征表現(xiàn)，可在發(fā)病1～2天內(nèi)出現(xiàn)，并可一日數(shù)變，囊壁薄，一般無(wú)液面。25、單選

患者，男，35歲，畏寒，發(fā)熱，胸痛，食欲缺乏12天，體溫最高時(shí)為40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰，無(wú)咯血，今晨突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，痰量約350ml，體溫降至37．8℃，全身毒性癥狀減輕。體檢：肺部叩診濁音，可聞及濕啰音及胸膜摩擦音。該病若確診，其X線(xiàn)表現(xiàn)應(yīng)是（）A.肺內(nèi)見(jiàn)大小結(jié)節(jié)影，支氣管血管束扭曲、聚攏或變形，支氣管擴(kuò)張等B.兩肺多發(fā)或單發(fā)的球形病灶，其周?chē)?jiàn)刺狀突起及與胸膜的條索影C.致密的炎癥陰影中出現(xiàn)透亮區(qū)，其中可見(jiàn)氣液平面，可呈多發(fā)空洞，周邊有滲出表現(xiàn)D.肺紋理增強(qiáng)、網(wǎng)狀及小結(jié)節(jié)狀影、肺氣腫，肺門(mén)區(qū)有時(shí)可見(jiàn)"袖口征"E.肺內(nèi)單發(fā)或多發(fā)的球形病灶，可出現(xiàn)厚壁或薄壁空洞正確答案：C26、單選

患者，男，45歲。有動(dòng)脈粥樣硬化病史。突然感到劇烈刀割樣胸痛2小時(shí)，向背部放射。查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音。考慮為主動(dòng)脈夾層可能。下列哪一項(xiàng)是其常見(jiàn)的胸片表現(xiàn)（）A.主動(dòng)脈弓部和降主動(dòng)脈上部影增寬B.主動(dòng)脈影狹小C.主動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)D.主動(dòng)脈影位置改變E.主動(dòng)脈影外形改變正確答案：A參考解析：根據(jù)病史，可以診斷為主動(dòng)脈夾層，其影像表現(xiàn)為主動(dòng)脈弓部和降主動(dòng)脈上部影增寬。27、單選

患者，女，27歲，低熱、乏力2周，咳嗽，痰中帶血，CT示右肺下葉一不規(guī)則高密度影，邊界不清，其中見(jiàn)空洞，周?chē)梢?jiàn)小斑點(diǎn)狀衛(wèi)星灶，血沉50mm/h。最可能的診斷是（）A.胸內(nèi)甲狀腺腫B.淋巴瘤C.畸胎瘤D.右側(cè)中央型肺癌E.胸腺瘤正確答案：E28、單選

體循環(huán)起于（）A.右心房B.左心房C.左心室D.右心室E.主動(dòng)脈正確答案：C參考解析：體循環(huán)起于左心室，經(jīng)各級(jí)動(dòng)脈、毛細(xì)血管、各級(jí)靜脈，回到右心房。29、單選

下列有關(guān)空洞的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.指病灶內(nèi)較大而無(wú)管狀形態(tài)的透亮影B.壁厚度<4mm傾向于良性C.良性空洞多為偏心性厚壁，壁不規(guī)則，有壁結(jié)節(jié)D.壁厚度>15mm傾向于惡性E.影像上定義為大于相應(yīng)支氣管徑兩倍，且與上下層面支氣管不連續(xù)的灶內(nèi)透亮影正確答案：C參考解析：腫瘤性空洞多為偏心性厚壁，壁不規(guī)則，有壁結(jié)節(jié)。30、單選

粟粒性肺結(jié)核胸片的特征是哪項(xiàng)（）A.胸膜增厚B.胸腔積液C.從肺尖到肺底大小均勻的結(jié)節(jié)影D.兩肺尖部一般不受累E.肺門(mén)淋巴結(jié)增大正確答案：C31、單選

肺內(nèi)團(tuán)塊狀陰影，輪廓清楚、光滑、密度均勻，常有鈣化，呈少量至大量斑點(diǎn)狀或爆米花狀，無(wú)空洞形成，應(yīng)診斷為（）A.肺轉(zhuǎn)移癌B.周?chē)头伟〤.炎性假瘤D.錯(cuò)構(gòu)瘤E.結(jié)核球正確答案：D32、單選

硅肺早期X線(xiàn)表現(xiàn)為（）A.雙側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大B.雙肺散在直徑大于5mm的結(jié)節(jié)C.肺紋理顯著增粗，肺野外帶形成網(wǎng)格狀紋理D.肺氣腫E.胸膜肥厚粘連正確答案：C參考解析：硅肺早期X線(xiàn)表現(xiàn)為肺紋理顯著增粗，肺野外帶形成網(wǎng)格狀紋理，在網(wǎng)格交叉處可見(jiàn)有極小的顆粒，使肺野透亮度減低，如毛玻璃樣改變。由于淋巴管的擴(kuò)大，可形成間隔B線(xiàn)或間隔C線(xiàn)。33、單選

下列哪種疾病會(huì)導(dǎo)致肺充血（）A.慢性阻塞性肺病B.肺動(dòng)脈狹窄C.肺栓塞D.甲亢E.法洛四聯(lián)癥正確答案：D參考解析：甲亢導(dǎo)致心排出量增加，導(dǎo)致肺充血，其余四個(gè)選項(xiàng)均導(dǎo)致肺少血。34、單選

下述肺良性腫瘤中較多見(jiàn)的是（）A.血管瘤B.平滑肌瘤C.脂肪瘤D.腺瘤E.纖維瘤正確答案：D35、單選

患者，男，45歲。有動(dòng)脈粥樣硬化病史。突然感到劇烈刀割樣胸痛2小時(shí)，向背部放射。查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音?？紤]為主動(dòng)脈夾層可能。下列哪一項(xiàng)顯示內(nèi)膜鈣化內(nèi)移效果更佳（）A.透視B.胸片C.CTD.DSAE.MRI正確答案：C36、單選

先天性肺動(dòng)脈狹窄以哪種類(lèi)型最多見(jiàn)（）A.漏斗部狹窄B.瓣膜上型狹窄C.瓣膜下型狹窄D.瓣膜狹窄E.混合型狹窄正確答案：D37、單選

肺內(nèi)團(tuán)塊狀陰影，輪廓清楚、光滑，密度均勻，常有鈣化，呈少量至大量斑點(diǎn)狀或爆米花狀，無(wú)空洞形成，應(yīng)診斷為（）A.結(jié)核球B.周?chē)头伟〤.炎性假瘤D.肺囊腫E.錯(cuò)構(gòu)瘤正確答案：E參考解析：肺錯(cuò)構(gòu)瘤的典型X線(xiàn)表現(xiàn)為斑點(diǎn)狀或爆米花狀鈣化。38、單選

屬于空腔性病變的是（）A.壁的厚度小于3mm的繼發(fā)性肺結(jié)核中的透亮區(qū)B.彌漫性支氣管肺泡癌中蜂窩影C.血源性肺膿腫中出現(xiàn)的壁菲薄的透亮區(qū)D.干酪性肺炎中不規(guī)則的透亮區(qū)E.支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)的囊狀透亮區(qū)正確答案：E參考解析：空腔不是由于肺組織的破壞液化所造成的，而是由于肺內(nèi)原有的結(jié)構(gòu)擴(kuò)大，可由局部肺氣腫、氣囊、胸膜下的大皰等引起的。這種空腔的壁，比一般的薄壁空洞的壁更薄，周?chē)鸁o(wú)實(shí)變或炎性變，空腔內(nèi)多半沒(méi)有液體。支氣管擴(kuò)張的囊腔雖屬于這一類(lèi)，但其中可有液面，周?chē)梢?jiàn)炎性病變39、單選

胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核最先受累的是（）A.氣管旁淋巴結(jié)B.隆突下淋巴結(jié)C.氣管～支氣管淋巴結(jié)D.支氣管～肺門(mén)淋巴結(jié)E.以上都不是正確答案：D參考解析：原發(fā)綜合征的肺部病灶及淋巴管炎吸收較快或反應(yīng)較輕而顯示不明顯時(shí)，主要表現(xiàn)為縱隔和(或)肺門(mén)腫大淋巴結(jié)，稱(chēng)胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。40、單選

患兒，男，9歲，既往健康。近期出現(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽等癥狀，胸部X線(xiàn)片顯示右肺門(mén)影增大模糊，在右上肺外帶可見(jiàn)淡片影，邊緣模糊，在兩者之間似可見(jiàn)數(shù)條線(xiàn)樣模糊影。請(qǐng)問(wèn)可能診斷為何?。ǎ〢.原發(fā)綜合征B.干酪性肺炎C.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核D.化膿性肺炎E.繼發(fā)性肺結(jié)核正確答案：A參考解析：原發(fā)綜合征好發(fā)于兒童，且患者有典型的結(jié)核中毒癥狀，X線(xiàn)表現(xiàn)也符合原發(fā)綜合征的影像學(xué)表現(xiàn)，故選A。41、單選

下列哪種肺不張會(huì)出現(xiàn)“小肺門(mén)征”（）A.左肺上葉肺不張B.圓形肺不張C.右肺中葉肺不張D.左肺下葉肺不張E.右肺下葉肺不張正確答案：D參考解析：因?yàn)樽笙路尾粡垥r(shí)，左下葉肺動(dòng)脈不顯示，致使肺門(mén)影變小，此種"小肺門(mén)征"可能是診斷左下葉肺不張的重要指征。42、單選

有關(guān)圓形肺不張的敘述，下列哪個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.多與胸膜呈銳角相交B.大多數(shù)為肺大葉的某一肺段受累C.常見(jiàn)于下葉的后部D.以胸腔積液為核心，周?chē)@以不張的肺組織，再向外為增厚的胸膜E.與胸膜病變有密切關(guān)系正確答案：B參考解析：圓形肺不張又稱(chēng)球形肺不張，與胸膜病變有密切關(guān)系，受累為大葉的一部分，與肺段的解剖無(wú)關(guān)。43、單選

有關(guān)肺癌CT增強(qiáng)掃描特點(diǎn)的敘述，下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤（）A.一般認(rèn)為肺癌強(qiáng)化后CT值高于良性結(jié)節(jié)，低于活動(dòng)性炎性病灶B.增強(qiáng)幅度大，約為20～60HUC.時(shí)間-密度曲線(xiàn)上升速度慢，峰值持續(xù)時(shí)間短D.血流灌注高E.85%患者最終為均勻強(qiáng)化正確答案：C參考解析：肺癌增強(qiáng)時(shí)間-密度曲線(xiàn)上升速度快，峰值維持時(shí)間長(zhǎng)。44、單選

關(guān)于Fallot四聯(lián)癥，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.肺動(dòng)脈狹窄、右心室肥厚、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨B.肺動(dòng)脈狹窄、右心室肥厚、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.右心室增大、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄、右心房增大、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨E.肺動(dòng)脈狹窄、左心房增大、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨正確答案：A參考解析：Fallot四聯(lián)癥包括肺動(dòng)脈狹窄、右心室肥厚、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨。當(dāng)發(fā)生右向左分流時(shí)則出現(xiàn)憋、喘、發(fā)紺。45、單選

肺上葉前段多見(jiàn)，病灶呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形腫塊影，密度均勻，邊緣呈分葉狀或有臍樣切跡，邊緣毛糙，并有短細(xì)毛刺陰影，可形成空洞，?？紤]為（）A.肺轉(zhuǎn)移癌B.周?chē)头伟〤.炎性假瘤D.錯(cuò)構(gòu)瘤E.結(jié)核球正確答案：B46、單選

患兒，5歲，多次患肺炎，查體無(wú)發(fā)紺，左緣第2肋間聞及響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴有震顫，脈壓增寬，有周?chē)懿珓?dòng)征，以下哪項(xiàng)診斷最正確（）A.肺動(dòng)脈口狹窄B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位正確答案：C參考解析：患兒具有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的體征：胸骨左緣第2肋間聞及響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音。47、單選

下列關(guān)于肺癌的國(guó)際分期的說(shuō)法，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.國(guó)際按TNM分期B.T指原發(fā)腫瘤C.N指區(qū)域淋巴結(jié)情況D.M指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.T2表示腫塊最長(zhǎng)徑小于3cm，腫瘤邊界距隆突2cm以?xún)?nèi)正確答案：E48、單選

患者，男，30歲，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、氣促4天。4天前受涼后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫40℃，以午后、晚間為重，咳嗽，咳暗紅色血痰，右側(cè)胸痛，深吸氣及咳嗽時(shí)加重，伴氣促。右上肺叩診濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞及支氣管呼吸音。血WBC19×109/L，N90%。針對(duì)上述臨床癥狀及體征，最可能的診斷是（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.支原體肺炎D.過(guò)敏性肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：A49、單選

中央型肺癌病理分型按發(fā)病率由高到低排列，正確的是（）A.鱗癌，大細(xì)胞癌，小細(xì)胞癌B.鱗癌，小細(xì)胞癌，大細(xì)胞癌C.小細(xì)胞癌，鱗癌，大細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌，小細(xì)胞癌，鱗癌E.小細(xì)胞癌，大細(xì)胞癌，鱗癌正確答案：B參考解析：中央型肺癌病理分型按發(fā)病率高低依次為鱗癌，小細(xì)胞癌，腺癌，大細(xì)胞癌。50、單選

心包積液達(dá)多少以上X線(xiàn)平片才能顯示異常改變（）A.50mlB.100～300mlC.300～500mlD.500～700mlE.700ml正確答案：C51、單選

在后前位胸片上哪一葉肺不張最易顯示不清而漏診（）A.左肺下葉B.左肺上葉C.右肺下葉D.右肺中葉E.右肺上葉正確答案：A52、單選

X線(xiàn)平片示肺野清晰，心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶樣或球狀，上腔靜脈增寬，主動(dòng)脈變短，心臟搏動(dòng)明顯減弱而主動(dòng)脈搏動(dòng)正常。以下哪項(xiàng)診斷最有可能（）A.左室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)不良B.擴(kuò)張性心肌病C.心包積液D.縮窄性心包炎E.急性心肌梗死正確答案：C53、單選

大動(dòng)脈瘤搏動(dòng)減弱或消失常見(jiàn)的原因是（）A.合并心功能不全B.合并瓣膜病C.附壁血栓形成D.動(dòng)脈瘤周?chē)尺BE.動(dòng)脈瘤壁鈣化正確答案：D參考解析：動(dòng)脈瘤周?chē)尺B時(shí)限制了動(dòng)脈的正常搏動(dòng)，可引起動(dòng)脈瘤搏動(dòng)減弱或消失。A、B、C、E四項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤搏動(dòng)減弱或消失，故選D。54、單選

肺轉(zhuǎn)移瘤的X線(xiàn)表現(xiàn)是（）A.肺門(mén)區(qū)腫塊影，可有分葉征，中央可發(fā)生壞死形成空洞B.雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)及腫塊影，以中下肺常見(jiàn)，邊界清晰C.橫"S"征D.肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)影，邊緣清楚，無(wú)明顯分葉，典型者可見(jiàn)爆米花樣鈣化E.可引起霍納綜合征正確答案：B55、單選

患者，女，45歲，呼吸困難、疲乏、食欲缺乏2個(gè)月。查體：頸靜脈怒張，肝大，腹水，下肢水腫，心率增快，可見(jiàn)Kussmaul征。心臟體檢：心尖搏動(dòng)不明顯，心濁音界不大，心音減低，可聞及心包叩擊音。脈搏細(xì)弱無(wú)力，動(dòng)脈收縮壓降低，脈壓變小。ESR30mm/h。該病病因多為（）A.風(fēng)濕性B.結(jié)核性C.細(xì)菌性D.腫瘤性E.病毒性正確答案：B56、單選

下列關(guān)于柱狀支氣管擴(kuò)張病理中錯(cuò)誤的是（）A.支氣管上皮脫落B.好發(fā)在5～6級(jí)支氣管C.支氣管壁內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)D.管壁腫脹及周?chē)欣w維組織增生E.管壁平滑肌、腺體和軟骨減少或缺如正確答案：B57、單選

下列疾病屬于右向左分流的是（）A.室間隔缺損出現(xiàn)艾森曼格綜合征B.房間隔缺損C.二尖瓣狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.先天性肺動(dòng)脈狹窄正確答案：A58、單選

創(chuàng)傷性心包出血為（）A.X線(xiàn)胸片呈肺野毛玻璃樣變或面紗征B.X線(xiàn)胸片呈多發(fā)邊緣銳利、密度均勻的高密度影C.X線(xiàn)胸片呈一側(cè)胸腔一片致密均勻陰影，縱隔向健側(cè)移位D.X線(xiàn)胸片呈縱隔氣腫，大量氣胸，皮下氣腫E.X線(xiàn)胸片呈心影明顯增大，心臟各弧消失正確答案：E參考解析：心包出血X線(xiàn)胸片呈心影明顯增大，心臟各弧消失；創(chuàng)傷性支氣管斷裂X線(xiàn)胸片呈縱隔氣腫，大量氣胸，皮下氣腫；肺內(nèi)血腫X線(xiàn)胸片呈多發(fā)邊緣銳利、密度均勻高密度影；大量血胸X線(xiàn)胸片呈一側(cè)胸腔一片致密均勻陰影，縱隔向健側(cè)移位。59、單選

患者，男，35歲，畏寒，發(fā)熱，胸痛，食欲缺乏12天，體溫最高時(shí)為40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰，無(wú)咯血，今晨突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，痰量約350ml，體溫降至37．8℃，全身毒性癥狀減輕。體檢：肺部叩診濁音，可聞及濕啰音及胸膜摩擦音。該病最有效的治療方法是（）A.抗感染治療B.B超引導(dǎo)下胸腔穿刺引流C.透視下胸腔穿刺D.抗感染治療+B超引導(dǎo)下胸腔穿刺引流E.以上都不是正確答案：D60、單選

部分型肺靜脈畸形連接，血流動(dòng)力學(xué)改變與什么疾病類(lèi)似（）A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.肺動(dòng)脈瓣狹窄伴房間隔缺損C.房間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.以上都不是正確答案：C61、單選

患兒，5歲，多次患肺炎，查體無(wú)發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間聞及響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴有震顫，脈壓增寬，有周?chē)懿珓?dòng)征。該病的CT表現(xiàn)為（）A.主動(dòng)脈弓降部?jī)?nèi)下壁與左肺動(dòng)脈上外壁之間有直接連接B.降主動(dòng)脈內(nèi)下壁與左肺動(dòng)脈上外壁之間有直接連接C.主動(dòng)脈弓降部上外壁與左肺動(dòng)脈內(nèi)下壁之間有直接連接D.降主動(dòng)脈上外壁與左肺動(dòng)脈內(nèi)下壁之間有直接連接E.升主動(dòng)脈降部?jī)?nèi)下壁與左肺動(dòng)脈上外壁之間有直接連接正確答案：A62、單選

高血壓性心臟病患者X線(xiàn)平片顯示的典型心臟形態(tài)應(yīng)是（）A.普大型B.二尖瓣型C.主動(dòng)脈型D.二尖瓣普大型E.主動(dòng)脈普大型正確答案：C63、單選

心包上隱窩與氣管前淋巴結(jié)的鑒別要點(diǎn)不包括（）A.位于氣管前間隙內(nèi)B.典型可呈水樣密度C.位置在右肺動(dòng)脈上方D.貼近升主動(dòng)脈后壁E.增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化正確答案：A64、單選

右肺中葉多見(jiàn)，病灶呈圓形，輪廓清楚光滑，無(wú)分葉，密度均勻，邊緣常伴有纖維條索影及胸膜肥厚，應(yīng)診斷為（）A.肺轉(zhuǎn)移癌B.周?chē)头伟〤.炎性假瘤D.錯(cuò)構(gòu)瘤E.結(jié)核球正確答案：C65、單選

患者，男，60歲，劇烈咳嗽，持續(xù)痰中帶血2個(gè)月?；颊?個(gè)月前無(wú)誘因出現(xiàn)劇烈咳嗽，痰中帶血。近來(lái)偶有低熱。體重?zé)o明顯變化。曾口服抗生素，效果不佳。吸煙35年，25支／天。查體：生命體征正常，慢性病容，淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺叩診清音，未聞及啰音。心腹未見(jiàn)異常。可見(jiàn)杵狀指。在下列檢查中，哪項(xiàng)檢查最具有確診意義（）A.CTB.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.MRIE.胸部平片正確答案：C66、單選

患者，25歲，曾多次患肺炎，胸骨左緣3～4肋間Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，不考慮以下哪一項(xiàng)診斷（）A.室間隔肌部缺損B.室間隔嵴上型缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.室間隔嵴下型缺損正確答案：C參考解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉于胸骨左緣第2肋間聞及響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音67、單選

患兒，5歲，多次患肺炎，查體無(wú)發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間聞及響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴有震顫，脈壓增寬，有周?chē)懿珓?dòng)征。在下列治療方法中，哪一項(xiàng)最合理（）A.支持治療B.抗感染治療C.手術(shù)治療D.無(wú)須治療E.以上都不是正確答案：C68、單選

縱隔腫瘤中，見(jiàn)不到鈣化的是哪一種（）A.畸胎類(lèi)腫瘤B.胸腺瘤C.胸骨后甲狀腺腫D.神經(jīng)源性腫瘤E.支氣管囊腫正確答案：E69、單選

按DeBaKey分型，主動(dòng)脈夾層Ⅱ型是（）A.局限于升主動(dòng)脈，破口也在升主動(dòng)脈B.局限或廣泛，破口在降部上端C.局限或廣泛，破口在降部以下D.夾層廣泛，破口在降主動(dòng)脈E.夾層廣泛，破口在升主動(dòng)脈正確答案：A參考解析：Ⅰ型夾層廣泛，破口在升主動(dòng)脈；Ⅱ型局限于升主動(dòng)脈，破口也在升主動(dòng)脈；Ⅲ型局限或廣泛，破口均在降部上端。70、單選

下列哪個(gè)房室增大后，食管受壓后移（）A.左房B.右房C.左室D.右室E.以上均不是正確答案：A71、單選

小細(xì)胞肺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.血行播散C.淋巴轉(zhuǎn)移D.支氣管播散E.以上都不是正確答案：C72、單選

診斷法洛四聯(lián)癥的"金標(biāo)準(zhǔn)"是（）A.X線(xiàn)平片B.CTC.X線(xiàn)心血管造影D.MRIE.彩色多普勒超聲正確答案：C參考解析：X線(xiàn)心血管造影為診斷該病的"金標(biāo)準(zhǔn)"，彩色多普勒超聲為首選檢查方法，X線(xiàn)平片可以觀(guān)察肺血改變。73、單選

一發(fā)熱患者，咳嗽，胸痛，咳膿臭痰，照片發(fā)現(xiàn)右下肺野大片狀陰影，其中可見(jiàn)透光區(qū)及內(nèi)有液體平面，首先應(yīng)考慮（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.肺結(jié)核D.周?chē)头伟〦.肺膿腫正確答案：E參考解析：該患者有發(fā)熱及咳膿臭痰史，X線(xiàn)檢查中見(jiàn)右下肺野大片狀陰影，其中可見(jiàn)透光區(qū)及內(nèi)有液體平面，首先應(yīng)考慮肺膿腫。74、單選

下列哪種疾病屬于原發(fā)性心肌?。ǎ〢.心肌炎B.心肌梗死C.克山病D.缺血性心肌病E.高血壓性心肌病正確答案：C參考解析：克山病是原發(fā)性心肌病，其余都是獲得性心臟病75、單選

房間隔缺損心腔變化為（）A.左心房增大B.右心室肥大C.右心房、室增大D.左、右心室增大E.左、右房增大正確答案：C參考解析：房間隔缺損X線(xiàn)片顯示右心房、室增大，肺血增多；室間隔缺損表現(xiàn)為左、右心室增大，以右心室增大為著；法洛四聯(lián)癥表現(xiàn)為右位主動(dòng)脈弓，肺動(dòng)脈段凹陷，肺血少，右心室增大。76、單選

患者，男，35歲。心悸、胸悶3年，自覺(jué)發(fā)熱乏力、胸悶一周，3年前確診肺結(jié)核。查體：T：38℃，P：90次／分，R：18次／分，BP：130/80mmHg，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，右肺下野呼吸音稍弱，心率90次／分，節(jié)律齊，腹軟無(wú)壓痛，肝輕度增大，肋下一指。X線(xiàn)平片顯示心影大小正常，心緣可見(jiàn)鈣化。最可能的診斷是（）A.心包積液B.擴(kuò)張型心肌病C.肥厚型心肌病D.縮窄性心包炎E.以上均不是正確答案：D參考解析：引起縮窄性心包炎最常見(jiàn)的原因?yàn)榻Y(jié)核，該病例有結(jié)核病史，臨床癥狀有心室收縮功能受限，體循環(huán)淤血的臨床癥狀，X線(xiàn)平片出現(xiàn)心緣鈣化，此為縮窄性心包炎的特征性表現(xiàn)。77、單選

創(chuàng)傷性支氣管斷裂為（）A.X線(xiàn)胸片呈肺野毛玻璃樣變或面紗征B.X線(xiàn)胸片呈多發(fā)邊緣銳利、密度均勻的高密度影C.X線(xiàn)胸片呈一側(cè)胸腔一片致密均勻陰影，縱隔向健側(cè)移位D.X線(xiàn)胸片呈縱隔氣腫，大量氣胸，皮下氣腫E.X線(xiàn)胸片呈心影明顯增大，心臟各弧消失正確答案：D參考解析：心包出血X線(xiàn)胸片呈心影明顯增大，心臟各弧消失；創(chuàng)傷性支氣管斷裂X線(xiàn)胸片呈縱隔氣腫，大量氣胸，皮下氣腫；肺內(nèi)血腫X線(xiàn)胸片呈多發(fā)邊緣銳利、密度均勻高密度影；大量血胸X線(xiàn)胸片呈一側(cè)胸腔一片致密均勻陰影，縱隔向健側(cè)移位。78、單選

患者，女，35歲，受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛約10天，經(jīng)青霉素、鏈霉素治療后體溫下降，胸痛緩解，但出現(xiàn)低熱、乏力、背脹、胸痛。查體：左中下肺野叩濁音，呼吸音消失。血：WBC10．6×109/L，N0．76。胸片示左下肺大片密度增高陰影，遮蓋左膈肌影。此病例最可能診斷為（）A.遷徙性肺炎B.膿胸C.胸膜增厚D.胸膜間皮瘤E.結(jié)核性胸膜炎正確答案：E79、單選

患者，男，60歲，劇烈咳嗽，持續(xù)痰中帶血2個(gè)月?；颊?個(gè)月前無(wú)誘因出現(xiàn)劇烈咳嗽，痰中帶血。近來(lái)偶有低熱。體重?zé)o明顯變化。曾口服抗生素，效果不佳。吸煙35年，25支／天。查體：生命體征正常，慢性病容，淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺叩診清音，未聞及啰音。心腹未見(jiàn)異常?？梢?jiàn)杵狀指。此病例CT表現(xiàn)可為（）A.可見(jiàn)空泡征，邊緣毛糙、細(xì)小毛刺征，分葉征也多見(jiàn)B.兩肺多發(fā)或單發(fā)大小不等結(jié)節(jié)或腫塊，邊緣清楚C.位置表淺的肺內(nèi)結(jié)節(jié)灶，瘤體內(nèi)有斑點(diǎn)狀或爆米花狀鈣化D.兩肺多發(fā)或單發(fā)的球形病灶，其周?chē)?jiàn)刺狀突起及與胸膜的條索影E.肺內(nèi)見(jiàn)大小結(jié)節(jié)影，支氣管血管束扭曲、聚攏或變形，支氣管擴(kuò)張等正確答案：A80、單選

縱隔內(nèi)最常見(jiàn)的腫瘤是（）A.神經(jīng)源性腫瘤B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.淋巴瘤E.脂肪瘤正確答案：A參考解析：神經(jīng)源性腫瘤為縱隔內(nèi)最常見(jiàn)的腫瘤，胸腺瘤為前縱隔內(nèi)最常見(jiàn)的腫瘤。81、單選

下列哪一項(xiàng)是嬰幼兒間質(zhì)性肺炎最重要的改變（）A.肺不張B.間質(zhì)纖維化C.肺實(shí)變D.肺氣腫E.支氣管擴(kuò)張正確答案：D82、單選

下列肺部腫瘤中，比較多見(jiàn)的肺良性腫瘤是（）A.血管瘤與平滑肌瘤B.肺上溝瘤C.脂肪瘤、纖維瘤D.腺瘤與錯(cuò)構(gòu)瘤E.轉(zhuǎn)移瘤正確答案：D83、單選

肺結(jié)核的空洞可以表現(xiàn)出多種類(lèi)型，但下列哪項(xiàng)一般不出現(xiàn)（）A.蟲(chóng)蝕樣空洞B.薄壁空洞C.偏心厚壁空洞D.厚壁空洞、內(nèi)壁光滑E.張力空洞正確答案：C參考解析：偏心厚壁空洞多見(jiàn)于肺癌。84、單選

下述哪一種原發(fā)瘤的肺轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)骨化（）A.肝癌B.乳癌C.黑色素瘤D.腎癌E.成骨肉瘤正確答案：E參考解析：成骨肉瘤有腫瘤骨形成，X線(xiàn)上為不規(guī)則骨化影，無(wú)骨小梁結(jié)構(gòu)85、單選

患兒，女，3歲，生后即有發(fā)紺，哭鬧時(shí)尤甚，逐年加重，喜蹲踞，查體：胸骨左緣第3、4肋骨間3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。胸片示肺紋理稀疏、纖細(xì)，肺門(mén)影小，心影呈"靴形心"。此病例最可能診斷為（）A.房間隔缺損B.心包炎C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.法洛四聯(lián)癥E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案：D86、單選

患者，女，27歲，低熱、乏力2周，咳嗽，痰中帶血，CT示右肺下葉一不規(guī)則高密度影，邊界不清，其中見(jiàn)空洞，周?chē)梢?jiàn)小斑點(diǎn)狀衛(wèi)星灶，血沉50mm/h。當(dāng)患者出現(xiàn)聲嘶時(shí)，提示腫瘤已侵犯（）A.迷走神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.氣管隆凸D.喉上神經(jīng)E.聲帶正確答案：B87、單選

下列哪項(xiàng)不是肺充血的X線(xiàn)征象（）A.肺動(dòng)脈增寬B.肺紋理增多C.肺動(dòng)脈段突出D.KerleyB線(xiàn)E.肺門(mén)舞蹈征正確答案：D88、單選

前縱隔區(qū)最常見(jiàn)的腫瘤是（）A.胸腺瘤B.氣管支氣管囊腫C.淋巴瘤D.神經(jīng)源性腫瘤E.甲狀腺腫瘤正確答案：A參考解析：前縱隔區(qū)，即心臟大血管交界區(qū)之前常見(jiàn)的為胸腺瘤和畸胎瘤；中縱隔區(qū)淋巴組織豐富，故淋巴瘤最常見(jiàn)；后縱隔區(qū)神經(jīng)組織豐富，故神經(jīng)源性腫瘤多見(jiàn)。89、單選

下列關(guān)于右肺中葉不張的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.右肺中葉完全不張時(shí)，其繼發(fā)的X線(xiàn)征象如肺門(mén)下移、膈肌抬高及縱隔移位等均不明顯B.不張的右肺中葉內(nèi)下緣相對(duì)較厚，緊貼心緣，可出現(xiàn)"邊緣掩蓋征"C.右肺中