2011-2015年西醫(yī)綜合考研真題及復(fù)習(xí)資料(完美打印版)

2011年~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~A型題：1．下列生理活動(dòng)中，存在負(fù)反饋控制的是：A．動(dòng)作電位的產(chǎn)生 B．血糖濃度的調(diào)節(jié)C．排便反射的過程 D．興奮的突觸傳播2．神經(jīng)-肌接頭的終板膜上，實(shí)現(xiàn)跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的方式是：A．受體-G蛋白-AC途徑B．受體-G蛋白-LC途徑C．離子通道受體途徑D．酪氨酸酶受體途徑3．與Nernst公式計(jì)算所得相比，實(shí)際測得的神經(jīng)細(xì)胞靜息電位值：A．恰等于K+平衡電位

B．恰等于Na+平衡電位C．多近于Na+平衡電位D．接近于K+平衡電位4．可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降速率增快的影響因素是:A．血細(xì)胞比容增大 B．血漿球蛋白含量增多C．紅細(xì)胞脆性增大 D．血漿白蛋白量增多5．Rh陰性的母親生下Rh陽性子女，有可能：A．巨幼紅細(xì)胞性貧血 B．血友病C．新生兒溶血性貧血 D．紅細(xì)胞增多癥6．一個(gè)心動(dòng)周期中，心室內(nèi)容積最大的時(shí)期是：A．心房收縮期末 B．減慢充盈期末C．減慢射血期末 D．快速充盈期末7．生理情況下，人的中心靜脈壓升高時(shí)見于：A．心臟射血能力加強(qiáng)B．體位由直立變?yōu)槠脚PC．從臥位改為站立 D．由吸氣相改為呼氣相8．體內(nèi)CO2分壓最高的部位是：A．組織液 B．細(xì)胞內(nèi)液 C．毛細(xì)血管血液 D．靜脈血液9．中樞化學(xué)感受器的生理性刺激是：A．動(dòng)脈血液中CO2分壓B．動(dòng)脈血液中的O2分壓C．外周血液中的H+濃度 D．腦脊液和細(xì)胞外的H+濃度10．下列選項(xiàng)中，減慢胃排空的是：A．迷走-迷走反射 B．腸-胃反射 C．胃酸 D．促胰液素11．下列選項(xiàng)中，能緩解Ca2+在小腸吸收的是：A．葡萄糖B．植酸

C．草酸鹽D．磷酸鹽12．臨床上測定能量代謝時(shí)，為了簡潔，只需測定：A．一定時(shí)間內(nèi)的CO2產(chǎn)生量 B．非蛋白氧熱價(jià)C．非蛋白呼吸商 D．一定時(shí)間內(nèi)的氧耗量13．當(dāng)環(huán)境溫度低于皮膚溫度時(shí)，人體散熱的主要方式是：A．輻射B．傳導(dǎo) C．對流

D．不感蒸發(fā)14．下列選項(xiàng)中，能使腎小球過濾率升高的是：A．腎血流量增多 B．腎小球囊內(nèi)壓增高C．血漿晶體滲透壓降低D．血漿膠體滲透壓降低15．腎小管稀釋尿液的部位主要是：A．近端小管B．集合管C．髓袢升支粗段 D．遠(yuǎn)曲小管16．視網(wǎng)膜中央凹對光的感受高，其主要原因是：A．感光色素含量高 B．感光細(xì)胞的興奮性高C．視覺傳遞系統(tǒng)呈單線聯(lián)系 D．感光色素處于合成狀態(tài)17．聲波由鼓膜經(jīng)聽骨鏈到達(dá)卵園窗膜時(shí)，震動(dòng)變化的特征是：A．壓強(qiáng)增大，振幅不變B．壓強(qiáng)增大，振幅減小C．壓強(qiáng)增大，振幅增大D．壓強(qiáng)減小，振幅減小18．順向快速軸漿快速運(yùn)輸?shù)闹饕?A．具有膜的細(xì)胞器 B.遞質(zhì)合成酶 C.微絲和微管 D.神經(jīng)營養(yǎng)因子19．下列關(guān)于腱反射的敘述，正確的是：A．中樞病變時(shí)反射亢進(jìn) B．反射中樞位于延髓C．效應(yīng)器為統(tǒng)一關(guān)節(jié)的拮抗肌 D．為多突觸反射20．下列關(guān)于生長激素生理性的敘述，錯(cuò)誤的是：A．促進(jìn)長骨生長 B．增大內(nèi)臟器官C．促進(jìn)腦的發(fā)育 D．促進(jìn)肌肉的生長21．下列關(guān)于甲狀腺激素對于物質(zhì)代謝的敘述，正確的是：A．正常情況下，加強(qiáng)蛋白分解 B．分泌過多時(shí)，使組織間隙中黏蛋白增多C．抑制組織利用糖，使血糖輕度升高 D．促進(jìn)膽固醇合成22．女性月經(jīng)周期是由于：A．血中的E1水平降低，P水平升高 B．血中的E水平升高，P水平降低C．血中的E2和P水平均降低 D．血中的FSH和LH水平均降低23．合成血紅蛋白的基本原料是：A．鐵和葉酸 B．維生素B12 C．鐵和蛋白質(zhì) D．蛋白質(zhì)和內(nèi)因子24．下列中樞神經(jīng)元聯(lián)系方式中，能產(chǎn)生后發(fā)放效應(yīng)的是A．輻散式聯(lián)系 B．聚合式聯(lián)系 C．鏈鎖式聯(lián)系 D．環(huán)式聯(lián)系25．鹽析法沉淀蛋白質(zhì)的原理是A．改變蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu) B．使蛋白質(zhì)變性，破壞空間結(jié)構(gòu)C．使蛋白質(zhì)的等電位發(fā)生變化 D．中和蛋白質(zhì)表面電荷并破壞水化膜26．一個(gè)DNA分子中，若G所占的摩爾比是32．8%，則A的摩爾比應(yīng)是A．67．2% B．65．6% C．32．8% D．17．2%27．下列關(guān)于tRNA的敘述，錯(cuò)誤的是A．分子中含稀有堿基較多 B．分析序列中含有遺傳密碼C．tRNA分子具有三葉草型二級結(jié)構(gòu) D．所有tRNA的3’端均為—CCA-OH28．非競爭性抑制劑存在，酶促反應(yīng)的動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是：Ａ．Km值不變Vmax降低 Ｂ．Km值不變Vmax增加Ｃ．Km值增高Vmax不變 Ｄ．Km值降低Vmax不變29．下列化合物中，不能由草酰乙酸轉(zhuǎn)變生成的是：A．檸檬酸 B．蘋果酸 C．天冬氨酸 D．乙酰乙酸30．下列選項(xiàng)中，可以轉(zhuǎn)變?yōu)樘堑幕衔锏氖茿．硬酯酸 B．油酸 C．羥丁酸 D．α-磷酸甘油31．脂肪細(xì)菌合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要來源于：A．糖酵解 B．糖異塵 C．脂肪動(dòng)員 D．氨基酸轉(zhuǎn)化32．下列化合物中，不含高能磷酸鍵的是A．1,3-二磷酸苷油酸 B．1,6-二磷酸果糖C．二磷酸胞苷 D．二磷酸鳥苷33．經(jīng)分解代謝可產(chǎn)生一碳單位的氨基酸是A．谷氨酸B．酪氨酸C．蘇氨酸D．組氨酸34．胸腺嘧啶分解代謝的產(chǎn)物為A．β-羥基丁酸 B．β-氨基異丁酸 C．β-丙氨酸 D．尿酸35．下列關(guān)于轉(zhuǎn)錄作用的敘述，正確的是A．以RNA為模板合成cDNA B．需要4種dNTP為原料C．合成反應(yīng)的方向?yàn)?’——5’ D．轉(zhuǎn)錄起始不需要引物參與36．下列關(guān)于原核生物DNA聚合酶Ⅲ的敘述，錯(cuò)誤的是：Ａ．是復(fù)制延長中真正起作用的酶 Ｂ．由多亞基組成的不對稱二聚體Ｃ．具有5’—3’聚合酶活性 Ｄ．具有5’—3’核酸外切酶活性37．下列選項(xiàng)中，屬于蛋白質(zhì)生物合成抑制劑的是A．5-氟尿嗜啶 B．卡那霉素 C．甲氨蝶呤 D．別嘌吟醇38．hnRNA轉(zhuǎn)變成mRNA的過程是A．轉(zhuǎn)錄起始B．轉(zhuǎn)錄終止 C．轉(zhuǎn)錄后加工 D．翻譯起始39．作為克隆軟體的最基本條件是A．DNA分子量較小 B．環(huán)狀雙鏈DNA分子C．有自我復(fù)制功能 D．有一定遺傳標(biāo)志40體內(nèi)血紅素代謝的終產(chǎn)物是A．CO2和H2O B．乙酸COA C．膽色素 D．膽汁酸41．患者，20歲，骨折愈合良好，5年后骨折處骨組織病例變化表現(xiàn)為A．大量成纖維細(xì)胞 B．大量新生毛細(xì)血管 C．正常骨組織 D．大量多核巨細(xì)胞42．下列選項(xiàng)中，屬于轉(zhuǎn)移性鈣化的是A．結(jié)核病灶鈣化B．肺間質(zhì)鈣化 C．粥瘤鈣化 D．加栓鈣化43．下列炎癥介質(zhì)中，具有趨化作用的是A．緩激肽 B．前列腺素 C．NO D．IL44．下列選項(xiàng)中，屬于凋亡特征的是A．死亡細(xì)胞質(zhì)膜破裂B．活體內(nèi)單個(gè)細(xì)胞死亡C．死亡細(xì)胞自溶 D．伴有急性炎癥反應(yīng)45．女23歲，足月初產(chǎn)，無妊娠并發(fā)癥，在陰道分娩過程中，突然呼吸困難，紫紺，血壓下降，全身抽搐，昏迷，搶救無效死亡，尸體解剖，肺小動(dòng)脈和毛細(xì)血管內(nèi)，最有可能發(fā)現(xiàn)的是：Ａ．角化上皮 Ｂ．酯滴 Ｃ．氣泡 Ｄ．血栓46．下列選項(xiàng)中屬于良性腫瘤的是：A視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 B軟骨母細(xì)胞瘤 C腎母細(xì)胞瘤 D神經(jīng)母細(xì)胞瘤47．患者，女，58歲。因左乳腺外上象限腫物件腋窩淋巴結(jié)腫大住院，手術(shù)標(biāo)本病理診斷為左乳腺浸潤性導(dǎo)曾癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。下列病理變化中，與患者腫瘤轉(zhuǎn)移關(guān)系最密切的是：A．角蛋白的表達(dá)增高 B．死亡增多C．層粘連蛋白受體增多 D．出現(xiàn)壞死灶48．風(fēng)濕性病變滲出期的主要病變是A．纖維素樣壞死形成B．阿少夫小體形成C．棱形斑痕形成 D．小化膿灶形成49．系統(tǒng)性紅斑狼瘡的狼瘡帶是指帶狀免疫熒光出現(xiàn)于A．關(guān)節(jié)滑膜內(nèi) B．血管壁 C．腎小球壁膜 D．真皮與表皮交界處50．與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成無關(guān)的細(xì)胞是A．內(nèi)皮細(xì)胞 B．平滑肌細(xì)胞 C．單核細(xì)胞 D．成纖維細(xì)胞51．形成早期細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)的細(xì)胞主要是A．巨噬細(xì)胞 B．淋巴細(xì)胞 C．濃纖維細(xì)胞 D．嗜中性粒細(xì)胞52．中央型肺氣腫是指A．三、四級支氣管和周圍肺泡囊擴(kuò)張B．呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張，周圍肺泡囊擴(kuò)張不明顯C．肺門周圍的肺組織擴(kuò)張，近胸膜處肺組織擴(kuò)張不明顯D．呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張不明顯，周圍肺泡管和肺泡囊擴(kuò)張53．下列選項(xiàng)中，符合前B細(xì)胞淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤的敘述是A．老年患者多見 B．95%TdT陽性C．白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過100×109／L D．Bcl-2蛋白過度表達(dá)54．超急性排異反應(yīng)的主要病因是A．受者存在抗移植物循環(huán)抗體 B．受者與供者HLA配型不理想C．受者存在嚴(yán)重的免疫缺陷 D．受者存在抗移植物T淋巴細(xì)胞55．下列肝細(xì)胞壞死的病變中，可以完全經(jīng)過再生修復(fù)的是：A．大塊壞死 B．橋接壞死 C．處狀壞死 D．碎片壞死56．下列乳腺癌的病理學(xué)類型中，屬于原位癌的是：A．導(dǎo)管內(nèi)癌 B．黏液癌 C．髓樣癌 D．小管癌 57．動(dòng)態(tài)心電圖檢查對評價(jià)心律失常臨床價(jià)值最小的是：A．心律變異性 B．心律失常類型 C．心律失常性質(zhì)D．心律失常病因58．正常人腹部的觸診時(shí)，下列結(jié)構(gòu)不能觸及的是：A．腰椎椎體 B．橫結(jié)腸 C．胰腺 D．帶糞塊的乙狀結(jié)腸59．下列關(guān)于高排量型心力衰竭臨床表現(xiàn)的敘述，正確的是A．可出現(xiàn)脈壓增大 B．以全心衰竭為主C．多表現(xiàn)為舒張性心衰D．常見于心動(dòng)過塑的心衰患者60．患者，男，32歲，發(fā)現(xiàn)血壓高1年，最高達(dá)到170/100mmHg，口服硝笨地平片治療，近半年來出現(xiàn)頭暈，發(fā)作性全身乏力，手足發(fā)麻，口渴，夜尿增多，查尿糖（-），尿蛋白（±），尿比重1.010，鉀3.01mmol/L，最可能的診斷是A．原發(fā)性高血壓 B．原發(fā)性醛固酮增多癥C．腎血管性高血壓 D．腎實(shí)虛性高血壓61．患者，男，72歲，患有高血壓．心絞痛2年，20小時(shí)前經(jīng)股動(dòng)脈途徑行冠狀動(dòng)脈造影顯示：升主動(dòng)脈明顯擴(kuò)張，左前降支95%阻塞，半小時(shí)前患者起床后突感胸悶、胸痛、呼吸困難、口唇發(fā)甘，血壓70/50mmHg，頸靜脈明顯充盈，血?dú)釶aO245mmHg，PaCO235mmHg，最可能的診斷是A．急性心肌梗死 B．主動(dòng)脈夾層 C．急性肺栓塞 D．心臟壓塞62．下列關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎診斷檢查的敘述，錯(cuò)誤的是A．50%的患者的血培養(yǎng)陽性結(jié)果獲自第一天的血標(biāo)本B．25%的患者有高丙種球蛋白血癥C．可見鏡下血尿D．經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)直徑小于等于0.5mm的生物贅生物63．患者，男，30歲，哮喘發(fā)作已2天，自服氨荼堿、吸入丙酸倍氯松氣霧劑無效而來診，體檢，患者神志恍惚，紫紺，有奇脈，兩肺滿布哮鳴音，HR120次/分，對該患者的緊急處理方法是A．靜脈推注氨茶堿并檢測血藥濃度B．靜脈注射地塞米松和受體激動(dòng)劑C．大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣D．靜脈推注抗生素和支氣管舒張劑64．患者，女，16歲，外出郊游后出現(xiàn)頭痛、咽痛，伴低熱和肌肉酸痛，3天后出現(xiàn)咳嗽和少量粘痰，X胸片檢查結(jié)果：雙肺下葉邊緣模糊的斑片狀陰影，1周后查體發(fā)現(xiàn)鼓膜充血，最可能的診斷是A．軍團(tuán)菌肺炎 B．交原體肺炎 C．浸潤性肺結(jié)核 D．厭氧菌肺炎65．下列關(guān)于阻塞性肺氣腫發(fā)病機(jī)制的闡述，錯(cuò)誤的是A．肺纖維化 B．呼吸性細(xì)支氣管狹窄 C．氣腔過度膨脹D．氣腔壁破壞66．下列關(guān)于胃食管反流病胸痛的敘述，錯(cuò)誤的是A．反流物刺激食管痙攣所致 B．疼痛可復(fù)發(fā)在胸骨后C．疼痛不向他處放射 D．疼痛可為劇烈刺痛67．下列屬于肝硬化肝腎綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A．肝硬化不合并腹水 B．有休克C．近期未使用腎毒性藥物 D．血肌酐大于123umol/L68．患者，男，40歲，8小時(shí)前開始上腹劇烈疼痛。查體，上腹部有壓痛。此時(shí)，對確診價(jià)值不大的檢查是A．血淀粉酶B．尿淀粉酶 C．心電圖 D．X線腹部平片69．下列關(guān)于急性腎小球腎炎發(fā)病機(jī)制的敘述，錯(cuò)誤的是A．常由β-溶血性鏈球菌感染所致 B．感染嚴(yán)重程度與病變輕重一致C．可通過循環(huán)免疫復(fù)合物而致病 D．可通過原位免疫復(fù)合物形成而致病70．患者，男，40歲，常規(guī)體檢時(shí)發(fā)下井下血尿，尿紅細(xì)胞5-8/HP，尿蛋白（-），腎功能正常，血壓120/80mmHg，B超示雙腎未見明顯異常，在診斷時(shí)，首選的檢查室A．腎臟CT檢查 B．腎穿刺活檢C．相差相差顯微鏡尿紅細(xì)胞形態(tài) D．靜脈腎盂造影檢查71．下列治療缺鐵性貧血的鐵劑中，不良反應(yīng)最明顯的是A．琥珀酸亞鐵 B．富馬酸亞鐵 C．硫酸亞鐵 D．葡萄糖酸亞鐵72．急性淋巴細(xì)胞白血病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常發(fā)生的時(shí)間是A．起病時(shí)B．化療時(shí)C．緩解時(shí)D．耐藥時(shí)73．下列有關(guān)graves病引起的甲亢性周期性癱瘓的敘述，正確的是A．多見于20-40歲成年女性B．激烈運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)C．病變主要累及上肢 D．有低鈉血癥74．早起Cushing綜合征主要的臨床表現(xiàn)是A．高血壓 B．向心性肥胖 C．滿月臉 D．多血質(zhì)75．下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)的敘述，錯(cuò)誤的是A．可有明顯而持久的晨僵 B．關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞有一定的可逆性C．受累關(guān)節(jié)多具對稱性、持續(xù)性 D．凡受累關(guān)節(jié)均可腫脹76．下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）繼發(fā)性抗磷脂抗體綜合癥（APS）的概述，正確的是A．不出現(xiàn)在SLE的活躍期 B．可表現(xiàn)為血小板正常C．只表現(xiàn)為靜脈血栓形成 D．可表現(xiàn)為習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)77．腰麻的絕對禁忌癥是A．休克 B．腎臟疾病 C．慢性肝炎 D．有普魯卡因過敏史78．T型管拔出后患者出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴肌緊張，最可能的原因是A．彈道痙攣 B．膽汁性腹膜炎 C．急性膽管炎 D．急性胰腺炎79．對膽囊結(jié)石患者，目前最好的治療方法是A．膽囊切開取石 B．藥物溶石 C．膽囊切除術(shù) D．體外碎石80．患者，男，50歲。昨日在全麻下進(jìn)行右半結(jié)腸切除術(shù)，全天胃腸減壓量800ml，尿量2000ml，今晨電解質(zhì)正常，今日輸液的最佳方案應(yīng)是A．5%葡萄彈鹽水1500ml+10%葡萄糖2500ml B．5%葡萄彈鹽水2000ml+10%葡萄糖2800mlC．5%葡萄彈鹽水1000ml+10%葡糖糖2500mlD．5%葡萄糖鹽水1500ml+10%葡萄糖1000ml81．患者，男，50歲，2個(gè)月前飲酒后劇烈腹痛，住院30天后好轉(zhuǎn)，近日上腹稍左發(fā)現(xiàn)一包塊，有輕度壓痛，此患者應(yīng)高度懷疑為A．胰腺假性囊腫 B．脾臟腫瘤 C．胰腺炎性包塊 D．胰腺惡性腫瘤82．下列關(guān)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)的敘述，錯(cuò)誤的是A．原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)中，80%是由單發(fā)甲狀旁腹腺瘤引起B(yǎng)．慢性腎衰竭可引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)C．甲狀旁腺素（PTH）的分泌受垂體控制D．甲狀旁腺癌也可引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)83．目前單獨(dú)應(yīng)用化療治療效果最佳的腫瘤是A．霍奇金淋巴癌 B．乳腺癌C．兒童急性淋巴細(xì)胞白血病 D．粒細(xì)胞白血病84．直腸癌根治術(shù)后第一天，病人突然寒戰(zhàn)高熱，達(dá)39℃，最可能的原因是A．傷口感染B．肺炎C．腹腔感染 D．輸液反應(yīng)85．下列情況中，腹膜刺激征最輕的是A．消化道穿孔 B．脾破裂 C．急性膽囊炎 D．急性重癥胰腺炎86．下列腸梗阻表現(xiàn)中，揭示發(fā)生腸膠窄可能性較小的是A．發(fā)病急，疼痛重而持續(xù) B．腹膜刺激征明顯，有休克表現(xiàn)C．嘔吐物為血性液體 D．有多次腹部手術(shù)史，反復(fù)發(fā)作腹痛87．患者，75歲，腸梗阻5天急行手術(shù)探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)結(jié)腸脾曲癌致結(jié)腸梗阻，無轉(zhuǎn)移征象，橫結(jié)腸擴(kuò)張、水腫，恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式是A．橫結(jié)腸造口術(shù)、二期左半結(jié)腸切除B．左半結(jié)腸切除、橫結(jié)腸乙狀結(jié)腸吻合術(shù)C．腫瘤切除、橫結(jié)腸造口術(shù)D．橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸惻惻吻合術(shù)88．下列關(guān)于股骨頸骨折的敘述，錯(cuò)誤的是A．老年股骨頸骨折不易發(fā)生缺血死 B．頭下型骨折易出現(xiàn)缺血壞死C．基底型骨折不易出現(xiàn)缺血壞死 D．缺血壞死可發(fā)生在骨折數(shù)年后89．急性血源性骨髓炎癥多見的部位是A．股骨下段B．掌骨 C．髂骨D．脛骨下端90．下列關(guān)于古巨細(xì)胞瘤的敘述，錯(cuò)誤的是A．好發(fā)于20-40歲 B．局部腫脹包塊C．好發(fā)于膝關(guān)節(jié)上．下骨端 D．多屬惡性（91-92題共用題干）患者，男，45歲。5天前因壓榨性胸痛伴大汗3小時(shí)來院，診斷急性前壁心肌梗死。因拒絕介入及溶栓治療而按常規(guī)行保守處理，1天后癥狀緩解，此后病情平穩(wěn)，4小時(shí)前，患者再次發(fā)作胸痛，持續(xù)50分鐘，心尖部可聞3/6級收縮晚期吹風(fēng)樣雜音。91．該患者出現(xiàn)雜音最可能的病因是A．心力衰竭 B．鍵索斷裂 C．乳頭肌功能不全 D．室間隔穿孔92．下列檢查指標(biāo)升高對診斷再梗死意義最大的是A．cTnTB．CK-MB C．LDH D．AST（93-95題共用題干）患者，男，74歲，因發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難1周來院。查體：體溫38.8℃，脈率:80次/分，血壓140/80mmHg，未見頸靜脈充盈，右中下肺叩濁，語音震顫減弱，呼吸音消失，左肺可聞及散在干性羅音，心界向左擴(kuò)大，心律不整，心率100次/分，未聞雜音，腹（-）93．該患者的主要疾病是A．肺炎B．氣胸C．胸腔積液D．心力衰竭94．該患者還可能出現(xiàn)的體征有A．氣管向左移位 B．可聞胸脹摩擦音C．雙側(cè)肋間隙變窄 D．左上肺支氣管呼吸音95為明確病因，應(yīng)采取的最佳檢查方法是A．胸部CT B．胸部B超 C．胸部X線片 D．胸腔穿刺(96-98題共用題干)患者，女，22歲，5年前發(fā)現(xiàn)心臟雜音，2個(gè)月來乏力、頭暈、食欲下降，四肢關(guān)節(jié)疼痛。1周來活動(dòng)后氣短，夜間反復(fù)憋醒而來院就診，查體：體溫37．8℃，脈率96次/分，血壓120/60mmHg，消瘦，瞼結(jié)膜蒼白，可見小出血點(diǎn)，右肺底少許小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1減弱，胸骨左緣第三肋間可聞舒張期嘆氣樣雜音，肝脾肋下均可及，下肢不腫。血紅蛋白84g/L，白細(xì)胞12.1*109/L，血沉38mm第1小時(shí)末，尿常規(guī)紅細(xì)胞2-4/HP。96．該患者最主要的疾病是A．風(fēng)濕熱 B．肺炎 C．缺鐵性貧血 D．感染性心內(nèi)膜炎97．對確診意義最大的檢查是A．CRP B．胸部X線片 C．血培養(yǎng) D．血清鐵蛋白98．該患者心臟雜音最可能的振瓣井常是A．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B．肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C．二尖瓣關(guān)閉不全 D．三尖瓣關(guān)閉不全（99-101共用題干）患者，男，35歲，3個(gè)月來間斷上腹痛，有時(shí)夜間痛醒，反酸。1天前黑便1次，無嘔血，但腹痛減輕，化驗(yàn)大便隱血呈陽性，99．最可能的診斷是A．慢性胃炎B．胃潰瘍C．十二指腸潰瘍 D．胃癌100．為了確定診斷，首選的檢查是A．胃鏡檢查 B．鋇餐透視 C．腹部CT D．腹部B超 101．若患者出現(xiàn)黑便，每日出血量最少值超過A．30mLB．50mLC．150mLD．300mL（102-104題共用題干）患者，男，52歲，3個(gè)月來乏力，面色蒼白?；?yàn)血Hb62g/l，WBC3.2×109/L，分類N66%，L30%，M4%，Plt68×104/L，骨髓增生明顯活躍，原始粒細(xì)胞4%，成熟粒細(xì)胞分葉過多，胞漿內(nèi)顆粒少，紅系有巨幼樣變，全片見巨核細(xì)胞54個(gè)，易見小巨核細(xì)胞，骨髓鐵染色見環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞11%，染色體檢查見-7，診斷為MDS。102．按照FAB分型，該例MDS最可能的類型是A．RA B．RAS C．RAEBD．CMML103．按照WHO新的分型，該例MDS最可能的類型是A．RA B．RAS C．RCMDD．RAEB104．下列治療方法中，目前該例尚不宜選用的是A．司坦唑醇 B．聯(lián)合化療 C．全反式維甲酸 D．紅細(xì)胞生成素（105-107題共用題干）患者，男，20歲，因大量蛋白尿1個(gè)月入院，病前無上呼吸道感染史。查體：血壓120/30mmHg，雙下肢有明顯可凹性水腫。入院后診斷為腎病綜合征，為明確病理類型，行腎穿刺活檢，電鏡下見有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失。105．該患者最可能的病理類型是A．膜性腎病 B．微小病變性腎病C．系膜增生性栓腎小球腎炎 D．局灶性節(jié)段性腎小球硬化106．下列選項(xiàng)中，該病理類型的臨床特點(diǎn)是A．多見于成年女性 B．多伴有鏡下血尿C．表現(xiàn)為典型的腎病綜合征D．有明顯的腎功能減退107．首選的治療方法是A．單用糖皮質(zhì)激素 B．單用細(xì)胞毒藥物C．糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用細(xì)胞毒藥物D．單用環(huán)孢素A（108-110題共用題干）患者，男，55歲。因心悸伴消瘦1周來診。查體：脈率84次/分，血壓148/60mmHg，甲狀腺彌漫性Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音，肺（-）；心率112次/分。心律絕對不整，心音強(qiáng)弱不等，腹（-）108．該患者的心律失常類型是A．心房顫動(dòng) B．心房撲動(dòng) C．頻發(fā)早搏 D．二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯109．產(chǎn)生心律失常的最可能原因是A．冠心病 B．甲亢性心臟病 C．心肌病 D．高血壓病110．為明確診斷，首選的檢查是A．超聲心動(dòng)圖 B．心肌酶譜 C．學(xué)T3、T4測定 D．冠狀動(dòng)脈造影（111-112題共用題干）患者，男，60歲，10天前行胃癌根治術(shù)，近5天來體溫38℃左右，胸片正常，尿常規(guī)未見異常，腹部傷口愈合好，已拆線，上腹部B超未見積液，查體發(fā)現(xiàn)左小腿微腫，腓腸肌有壓痛111．可能的診斷是A．左下肢肌筋膜炎 B．左膝關(guān)節(jié)炎C．左下肢深靜脈血栓形成D．左下肢淺靜脈炎112．對該患者不宜采取的措施是A．手術(shù) B．抗感染 C．抬高患肢 D．多做下肢運(yùn)動(dòng)（113-114題共用題干）患者，女，35歲，2天前開始腹痛，先上腹后腹胃，有陣發(fā)性加劇，伴惡心，嘔吐2次胃內(nèi)容物，腹瀉3-5次/日，稀便。查體：體溫37．5℃，下腹中部壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音活躍?；?yàn)血WBC12.5×109/L，大便常規(guī)WBC2~4。腹部X線平片未見膈下游離氣體，中下腹可見數(shù)個(gè)氣液平面。113．最可能的診斷是A．急性闌尾炎 B．急性胃腸炎 C．急性盆腔炎 D．急性腸梗阻114．該患者腹部X線平片出現(xiàn)氣液平面的原因是A．為腸梗阻的表現(xiàn) B．為腹瀉的表現(xiàn)C．有腸麻痹 D．盆腔炎癥刺激所致(115-117題共用題干)患者，女，30歲。甲亢行甲狀、腺次全切除術(shù)。返回病房2小時(shí)后感氣憋，心悶，急查見患者面色發(fā)白，呼吸急促。30次/分，血壓136/90mmHg，脈率120次/分，傷口部飽滿，張力高。115．該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是：A．創(chuàng)面出血壓迫氣管 B．喉返神經(jīng)損傷C．喉上神經(jīng)損傷 D．甲狀旁腺損傷116．應(yīng)立即采取的措施是A．急做B超 B．立即拆除縫合線 C．急查血鈣 D．靜脈注射氯化鈣20ml117．進(jìn)一步的治療是A．急送手術(shù)室探查止血 B．急送手術(shù)室修復(fù)受阻神經(jīng)C．加強(qiáng)補(bǔ)鈣，并予DT10治療 D．密切觀察（118-120題共用題干）患者，男，52歲。雙下肢無力，行走受限2月。檢查：T9壓痛，叩痛明顯，肢以下痛覺減退，下肢不能自主活動(dòng)，足趾可微動(dòng)，病理癥陽性。X線射片見T9椎弓根及椎體后緣顯影不清，未見軟組織腫大陰影。118．對該患者的可能診斷是A．T9腫瘤 B．T9轉(zhuǎn)移瘤 C．T9結(jié)核 D．T9骨髓炎119．為明確診斷，首選的影像學(xué)檢查是A．胸椎CT B．胸椎正側(cè)斜位X線片C．全身骨骼同位素掃描D．胸椎MRI120．如經(jīng)上述影像學(xué)檢查仍不能確診，應(yīng)進(jìn)一步采取的檢查方法是：A．開胸探查取活組織病理B．胸椎后外側(cè)入路探查活檢C．CT引導(dǎo)下穿刺活檢 D．B超引導(dǎo)下穿刺活檢二．B型題：121-150小題，每小題1.5分，共45分；A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請從中選出一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A．對α受體作用強(qiáng)，對β1受體作用較強(qiáng)，對β2受體作用弱B．對α受體作用弱，對β1受體作用較強(qiáng)，對β2受體作用強(qiáng)C．對α、β1和β2受體作用都很弱D．對α、β1和β2受體作用都很強(qiáng)121．去甲腎上腺素作用于腎上腺素能受體的特點(diǎn)是122．腎上腺素作用于腎上腺素能受體的特點(diǎn)是A．血管緊張Ⅱ B．血管升壓素 C．血管活性腸汰 D．心房納尿肽123．介導(dǎo)血漿晶體滲透壓升高引起渴覺和飲水行為的神經(jīng)肽是124．介導(dǎo)低血容量引起渴覺和飲水行為的神經(jīng)肽是A．飲用大量清水B．靜脈滴注大量生理鹽水C．飲用大量生理鹽水D．靜脈滴注甘露醇125．上述措施中，可引起滲透性利尿的是126．上述措施中，可引起水利尿的是127．體內(nèi)經(jīng)代謝可轉(zhuǎn)變生成牛磺酸的氨基酸的是128．屬營養(yǎng)必需氨基酸的是A．SSB B．DnaB蛋白 C．DNA-poll D．DnaG蛋白129．在DNA復(fù)制時(shí)，能與DNA單鏈結(jié)合的蛋白質(zhì)是130．具有催化短鏈RNA分子合成能力的蛋白質(zhì)是A．hnRNA B．siRNA C．snoRNA D．5SrRNA131．能對外源侵入的雙鏈RNA進(jìn)行切割的核酸是132．能與核內(nèi)蛋白質(zhì)組成核蛋白體的是133．腸結(jié)核的病變特征是：134．腸阿米巴病的病變特點(diǎn)是：Ａ．急性細(xì)菌性痢疾 Ｂ．腸傷寒 Ｃ．急性蜂窩織炎 Ｄ．急性重癥肝炎135．屬于化膿性炎的是：136．屬于肉芽腫性炎的是：A．空洞性肺結(jié)核 B．細(xì)菌性痢疾 C．小葉性肺炎 D．鉤體病137．屬于出血性炎的是138．屬于纖維素性炎的是A．急性非特異性心包炎 B．結(jié)核性心包炎C．腫痛性心包炎 D．化膿性心包炎139．常胸痛劇烈，持續(xù)發(fā)熱，多數(shù)患者可聞及心包摩擦音，見于140．多數(shù)起病緩，常見發(fā)熱及胸痛，可聞及心包摩擦音，見于撲翼樣震顫無法引出B.輕度性格改變和行為失常C.昏睡和精神錯(cuò)亂D.意識錯(cuò)亂和睡眠倒錯(cuò)141．肝性腦病二期的表現(xiàn)是142．肝性腦病四期的表現(xiàn)是A．TSH B．rT3 C．TT3 D．FT3143．對診斷亞臨床甲狀腺功能異常，最有意義的激素測定是：144．對診斷低T1綜合征，最有意義的激素測定是：Ａ．開放性氣胸 Ｂ．閉氣性氣胸 Ｃ．進(jìn)行性血?dú)庑?Ｄ．張力性氣胸145．上述疾病中，急需手術(shù)探查的是146．上述病例中，可引起縱隔撲動(dòng)的是A．急性膽囊炎 B．肝內(nèi)膽管結(jié)石 C．膽囊癌 D．肝膿腫147．上述疾病中，一般無發(fā)熱癥狀的是148．上訴疾病中，一般轉(zhuǎn)氨酶不升高的是 A.X線頸椎平片 B.肌電圖 C.疼溫覺與觸覺分離 D.MRI149．有助于鑒別脊髓型頸椎病與脊髓空洞癥的檢查方法是150．有助于鑒別脊髓型頸椎病與髓內(nèi)腫瘤的檢查方法是三．X型題:151~180小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。151．存在于肺泡內(nèi)液氣界面的肺表面活性物質(zhì)的生理意義有：A．維持大小肺泡的穩(wěn)定性B．防止肺水腫C．降低呼氣阻力 C．降低吸氣阻力152．膽汁在消化和吸收營養(yǎng)物質(zhì)中的作用有：A．酵解蛋白質(zhì) B．乳化脂肪C．運(yùn)載脂肪的分解產(chǎn)物 D．促進(jìn)脂溶性維生素的吸收153．在腎上管上皮的轉(zhuǎn)運(yùn)過程中伴有Na+重吸收的是：A．葡萄糖的重吸收 B．氨基酸的重吸收C，H+的分泌 D．NH3的分泌154．下列激素中，參與機(jī)體鈣、磷代謝的有A．甲狀腺激素 B．甲狀旁腺激素C．抗利尿激素 D．1，25-二羥維生素D3155．甲狀腺激素分泌過多時(shí)，可引起升高的是：A．血糖水平 B．血膽固醇水平 C．能量代謝水平 D．神經(jīng)活動(dòng)興奮性156．由α腎上腺素能受體介導(dǎo)的生理活動(dòng)有：A．瞳孔開大 B．骨髓肌血管收縮 C．胃腸平滑肌收縮 D．脂肪分解加強(qiáng)157．下列氨基酸中，屬于疏水性的有：A．纈（xie）氨酸 B．精氨酸 C．亮氨酸 D．脯氨酸158．下列輔酶或輔基中，含腺嘌呤的有：A．FMN B．FAD C．NADP+ D．CoA159．天冬氨酸在體內(nèi)參與的代謝途徑有A．尿素生成 B．血紅素合成C．嘌呤核苷酸合成 D．嘧啶核苷酸合成160．下列真核生物與原核生物復(fù)制特點(diǎn)的比較中，正確的有A．真核生物的復(fù)制可能需要端粒酶參與B．真核生物的岡崎片段短于原核生物C．真核生物的復(fù)制起始點(diǎn)少于原核生物D．真核生物NDA聚合酶的催化速率低于原核生物161．下列關(guān)于生長因子的敘述，正確的有：A．其化學(xué)本質(zhì)屬于多肽 B．其受體定位于胞核中C．主要以旁分泌和自分泌方式起作用 D．具有調(diào)節(jié)細(xì)胞生長與增殖功能162．目前基因治療所采用的方法有：A．基因矯正 B．基因置換 C．基因增補(bǔ) D．基因失活163．高血壓病可引起的腦內(nèi)病變有：A．腦水腫 B．腦梗死 C．腦出血 D．腦內(nèi)微小動(dòng)脈瘤164．急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)有A．腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生 B．腎小球系膜細(xì)胞增生C．病變嚴(yán)重者有腎小球毛細(xì)血管纖維素樣壞死 D．電鏡下臟層上皮胸足突消失165．大腸癌的肉眼類型有A．隆起型 B．潰瘍型 C．浸潤型 D．膠樣型166．原發(fā)性肺結(jié)核病理特點(diǎn)有：A．病灶多位于肺尖部B．常循血道播散C．常循淋巴道播散 D．常為浸潤性肺結(jié)核167．下列大腸息肉病變中，屬于癌前病變的有：A．幼年性息肉 B．家族性腺瘤性息肉病C．炎癥性息肉 D．腺瘤性息肉168．引起腎病綜合癥的腎炎類型有A．膜性腎小球腎炎 B．彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C．新月體性腎小球腎炎 D．輕微病變型腎小球腎炎169．利尿劑作為治療高血壓病的藥物，下列提法不正確的有A．過度肥胖患者禁用 B．不適用于老年患者C．伴發(fā)心力衰竭者可選用 D．主要適用于高血壓病3級患者170．惡性胸腔積液的特點(diǎn)有：A．積液性質(zhì)可為不典型的滲出液或漏出液 B．CEA大于20ug/LC．糖含量降低 D．ADA增亮，多大于45U/L171．在治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物中，可避免在小腸近段被吸收的氨基水楊酸制劑有：A．柳氨磺吡啶 B．巴柳氮 C．美沙拉嗪 D．奧沙拉嗪下列選項(xiàng)中，能引起急進(jìn)性腎炎綜合癥的疾病有：A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎 B．過敏性紫癜腎炎C．重癥毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎 D．重癥系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎173．下列選項(xiàng)中，屬于遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷引起的溶血性貧血的疾病有A．遺傳性球形細(xì)胞增多癥 B．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C．遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥 D．遺傳性血紅蛋白病174．WHO將糖尿病足定義為與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)變，這些病變包括A．感染 B．潰瘍 C．深層組織破壞D．畸形175．血鉀濃度過高時(shí)，可以降低血K+濃度的措施有A．靜脈注射5%碳酸氫鈉100mlB．靜脈注射10%葡萄糖酸鈣20mlC．25%葡萄糖溶液200ml，每5g糖加入1u胰島素，靜脈輸注D．應(yīng)用陽離子交換樹脂15g，每日4次口服176．外科引流的主要目的有A．引流滲血、滲液 B．引流膿液C．預(yù)防吻合口漏 D．治療吻合口漏177．下列選項(xiàng)中，其發(fā)生率占膀胱腫瘤總數(shù)2%以上的有A．移行細(xì)胞癌 B．肉瘤 C．腺癌 D．麟癌178．下列關(guān)于氣性壞疸的敘述，正確的有A．是梭狀芽孢桿菌所致的肌壞死或肌炎 B．常是幾種細(xì)菌的混合感染C．可出現(xiàn)黃疸 D．抗生素治療最關(guān)鍵179．可不出現(xiàn)骨折特有體征的骨折有A．隙骨折 B．嵌插骨折 C．骨扯骨折 D．不完全骨折180．因軟組織攣縮可出現(xiàn)Thomas征陽性的有：A．內(nèi)收肌 B．髂腰肌 C．髂股韌帶 D．髖關(guān)節(jié)前方關(guān)節(jié)囊答案：1-5BCDBC 06-10ABBDA 11-15ADADC 16-20CBAAC21-25DCCDD 26-30DBADD 31-35ABDBD 36-40DBCCC41-45CBDBA 46-50BCADD 51-55ABBAC 56-60ADCAB61-65CACBA 66-70CCBBC 71-75CCBAB 77-80DABCD81-85ACCDB 86-90DAAAD 91-95CBCAD 96-100DCACA101-105BACBB 106-110CAABC 111-115CDABA 116-120BADDB121-125ADBAD 126-130ACDAD 131-135BDBDC 136-140BDBAB141-145DAABC 146-150ACCCD151ABD 152BCD 153ABC 154BD 155ACD156AB 157ACD 158BCD 159ACD 160ABD161ACD 162ABCD 163ABCD 164ABC 165ABCD166BC 167BD 168AD 169ABD 170ABC171BCD 172ABCD 173AC 174ABC 175ACD176ABD 177ACD 178ABC 179ABCD 180BCD2012年~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~A型題：1.人體的NH3通過細(xì)胞膜的方式是（A）A.單純擴(kuò)散 B.異化擴(kuò)散C.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)2.微終板電位產(chǎn)生的原因是（C）A運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放一個(gè)遞質(zhì)分子引起的終板膜電活動(dòng)B肌接頭后膜上單個(gè)受體離子通道開放C單囊泡遞質(zhì)自發(fā)釋放引起終板膜多個(gè)離子通道開放D神經(jīng)末梢單個(gè)動(dòng)作電位引起終板膜多個(gè)離子通道開放3.與粗肌絲橫橋頭部結(jié)合，引起肌小節(jié)縮短的蛋白質(zhì)是（B）A、肌球蛋白 B.肌動(dòng)蛋白 C.原肌球蛋白D.肌鈣蛋白4.血管外破壞紅細(xì)胞的主要場所是（B）A.肝臟 B.脾臟 C.腎臟 D.淋巴結(jié)5.血凝塊回縮的原因是（D）A.血凝塊纖維蛋白收縮 B.紅細(xì)胞疊連而壓縮C.白細(xì)胞變形運(yùn)動(dòng) D.血小板的收縮蛋白收縮6Rh血型的主要抗體是（C）AIgA BIgD CIgG DIgE7生理情況下，能代表心室肌前負(fù)荷的指標(biāo)是（B）A收縮末期容積或壓力 B舒張末期容積或壓力C等容收縮期容積或壓力 D等容舒張期容積或壓力8衡量心肌自律性高低的主要指標(biāo)是（C）A動(dòng)作電位的幅值 B最大復(fù)極電位水平C4期膜電位自動(dòng)去極化速率 D0期去極化速度9影響收縮壓最主要的因素是（B）A心率的變化 B每搏輸出量的變化C外周阻力的變化 D大動(dòng)脈管壁彈性的變化10假設(shè)肺通氣量為7000ml/min，呼吸頻率為20次/分，無效腔容量為100ml，每分心輸出量為5000ml時(shí)，其通氣/血量比值為(D)A0.7 B0.8 C0.9 D1.011、關(guān)于Hb和Q2結(jié)合的敘述，錯(cuò)誤的是（D）A.Hb的4個(gè)亞基間有協(xié)同作用 B.1個(gè)分子Hb最多結(jié)合4個(gè)分子O2C.Hb和O2結(jié)合和解離曲線呈S型 D.100ml血中的Hb結(jié)合的O2量成為Hb氧容量12.在下列選項(xiàng)中，胃所具有的運(yùn)動(dòng)形式是（B）A.蠕動(dòng)沖 B.容受性舒張 C.分節(jié)運(yùn)動(dòng) D.袋狀往返運(yùn)動(dòng)13.唾液中除含有唾液淀粉酶外，還有的酶是（C）A．凝乳酶 B.寡糖酶 C.溶菌酶 D.肽酶14．大量出汗時(shí)尿量減少的最主要原因是（A）A．血漿晶體滲透壓升高，抗利尿激素分泌增加B．交感神經(jīng)興奮，抗利尿激素分泌增加C．血容量減少，腎小球?yàn)V過減少D．血漿膠體滲透壓升高，腎小球?yàn)V過減少15.在近球小管中濾出的HCO3‐被重吸收的主要形式是（C）A.H2CO3B.(NH2)2COC.CO2 D.HCO3‐16.老視發(fā)生的主要原因是（B）A玻璃體透明度改變 B晶狀體彈性減弱C角膜透明度改變 Ｄ防水循環(huán)障礙17.防水循環(huán)障礙關(guān)于耳蝸聲波平率分析的行波學(xué)說，錯(cuò)誤的敘述是（D）A不同頻率的聲波引起的行波均從基底膜底部開始B聲波頻率愈低，行波的傳播距離愈遠(yuǎn)C行波的起點(diǎn)與終點(diǎn)之間有一個(gè)振幅最大的部位D高頻聲波的最大波振幅出現(xiàn)在蝸頂部附近18.傳導(dǎo)快痛的外周神經(jīng)纖維主要是（B）A.Aa纖維 B.Ag纖維 C.B類纖維 D.C類纖維19.肌梭的傳入沖動(dòng)增加時(shí)，產(chǎn)生的生理效應(yīng)是（A）A.興奮同一肌肉的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 B.抑制同一肌肉的β運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C.抑制同一肌肉的γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 D.興奮其他關(guān)節(jié)肌肉的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元20.副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時(shí)，引起的生理效應(yīng)是：（B）A.汗腺分泌增加 B.支氣管平滑肌收縮C.瞳孔開大肌收縮 D.胃腸運(yùn)動(dòng)減慢21.以IP底3和DG作為第二信使的激素是：（A）A.腎上腺素 B.醛固酮C.促腎上腺皮質(zhì)激素 D.甲狀腺激素22.下列關(guān)于甲狀腺激素生理作用的敘述，錯(cuò)誤的是DA.加強(qiáng)心肌收縮力 B.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性C.促進(jìn)骨骼和腦的生長發(fā)育D.減少蛋白質(zhì)合成23.維持妊娠黃體功能的主要激素是：（C）A.雌激素 B.孕激素C.人絨毛膜促性腺激素 D.黃體生成素24.睪酮的化學(xué)本質(zhì)是：（B）A.胺類 B.類固醇類 C.肽類 D.蛋白質(zhì)25.下列結(jié)構(gòu)中，屬于蛋白質(zhì)模體結(jié)構(gòu)的是：CA.a-螺旋 B.b-折疊 C.鋅指結(jié)構(gòu) D.結(jié)構(gòu)域26.具有左手螺旋的DNA結(jié)構(gòu)是：DA.G-四鏈體DNA B.A型DNA C.B型DNA D.Z型DNA27.競爭性抑制時(shí)，酶促反應(yīng)表現(xiàn)km值的變化是：AA.增大 B.不變 C.減小 D.無規(guī)律28.屬于肝已糖激酶的同工酶類型是：DA.I型 B.II型 C.III型 D.IV型29.可以作為合成前列腺素原料的物質(zhì)是：CA.軟脂酸B.硬脂酸C.花生四烯酸D.棕橺油酸30.2，4一二硝基苯酚抑制氧化磷酸化的機(jī)制是：AA.解偶聯(lián) B.抑制電子傳遞 C.抑制ATP合酶 D.與復(fù)合體I結(jié)合31.氨的運(yùn)輸所涉及的機(jī)制是：AA.丙氨酸-葡萄糖循環(huán) B.三羧酸循環(huán) C.核蛋白體循環(huán) D.甲硫氨酸循環(huán)32.谷氨酰胺類似物所拮抗的反應(yīng)是（C）A.脫氧核糖核苷酸的生成 B.dUMP的甲基化C.嘌呤核苷酸的從頭合成 D.黃嘌呤氧化酶催化的作用33.下列反應(yīng)中屬于酶化學(xué)修飾的是（C）A.強(qiáng)酸使酶變性失活 B.加入輔酶使酶具有活性C.肽鏈蘇氨酸殘基磷酸化 D.小分子物質(zhì)使酶構(gòu)象改變34.真核生物DNA復(fù)制的主要酶是（C）A.DNA聚合酶β B.DNA聚合酶γC.DNA聚合酶δ D.DNA聚合酶ε35.RNA聚合酶II所識別的DNA結(jié)構(gòu)是（C）A.內(nèi)含子B.外顯子C.啟動(dòng)子D.增強(qiáng)子36.參與新生多肽鏈正確折疊的蛋白質(zhì)是（A）A.分子伴侶 B.G蛋白C.轉(zhuǎn)錄因子D.釋放因子37.基因表達(dá)的細(xì)胞特異性是指（B）A.基因表達(dá)按一定的時(shí)間順序發(fā)生 B.同一基因在不同細(xì)胞表達(dá)不同C.基因表達(dá)因環(huán)境不同而改變 D.基因在所有細(xì)胞中持續(xù)表達(dá)38.可以利用逆轉(zhuǎn)錄酶作為工具酶的作用是（D）A.質(zhì)粒的構(gòu)建 B.細(xì)胞的轉(zhuǎn)染 C.重組體的篩選 D.目的基因的合成39.與7次跨膜結(jié)構(gòu)受體偶聯(lián)的蛋白質(zhì)是（D）A.蛋白激酶A B.小G蛋白C.酪氨酸蛋白激酶 D.異源三聚體結(jié)構(gòu)的G蛋白40.下列關(guān)于PTEN的敘述正確的是（B）A.細(xì)胞內(nèi)受體 B.抑癌基因產(chǎn)物C.作為第二信使 D.具有絲/蘇氨酸激酶活性41.在下列病變中脂褐素主要出現(xiàn)在（A）A.萎縮 B.脂肪變性 C.壞死 D.凋亡42.虎斑心的組織學(xué)改變是（C）A.心肌纖維間大量淋巴細(xì)胞浸潤 B.心肌纖維間出現(xiàn)脂肪沉積C.心肌細(xì)胞中出現(xiàn)脂肪沉積 D.心肌細(xì)胞中出現(xiàn)透明蛋白小體43.在下列壞死中有特征性鈣灶形成的是（D）A.凝固性壞死 B.液化性壞死 C.干酪性壞死 D.脂肪壞死44下列骨折愈合描述中，骨折處表現(xiàn)為肉芽組織和排列紊亂的骨小梁的是：（A）A.纖維性骨痂形成 B.骨性骨痂形成 C.骨不愈合 D.骨痂重塑完成45肉眼所見的混合血栓中灰白色條紋在鏡下所見的是（A）A.血小板小梁 B.纖維蛋白網(wǎng)絡(luò) C.淋巴細(xì)胞浸潤 D.血栓機(jī)化時(shí)的肉芽組織46透明血栓主要發(fā)生的組織部位是（A）A.毛細(xì)血管 B.靜脈瓣膜 C.動(dòng)脈管壁 D.心房內(nèi)膜47在假膜性炎癥中，最具有特征性的滲出物是（B）A.血蛋白B.纖維蛋白 C.淋巴細(xì)胞 D.中性粒細(xì)胞48腫瘤的抑制性是指（C）A.腫瘤細(xì)胞的大小 B.腫瘤起源于不同的細(xì)胞亞群C.腫瘤細(xì)胞形成具有不同的生長侵襲特性的亞群 D.腫瘤細(xì)胞核染色體深淺不一49下列原癌基因中，其表達(dá)產(chǎn)物與乳腺癌預(yù)后明確相關(guān)的是（D）A.Ras B.jun C.myc D.herz/ncu50在下列腫瘤標(biāo)志物中，屬于癌胚抗原的是（B）A.角蛋白 B.甲胎蛋白 C.波形蛋白 D.前列腺特異性蛋白51在腎移植排異反應(yīng)中，最典型的Ⅱ型超敏反應(yīng)是BA.超急性排異反應(yīng) B.急性細(xì)胞型排異反應(yīng)C.急性血管型排異反應(yīng) D.慢性排異反應(yīng)52雙側(cè)卵巢發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移形成克氏瘤時(shí)，其原發(fā)腫瘤主要為（A）A.胃印戒細(xì)胞瘤 B.腸型胃腺癌C.腸腺癌 D.腸印戒細(xì)胞瘤53肝細(xì)胞性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移部位為（A）A.肝 B.肺 C.骨 D.肝門區(qū)淋巴結(jié)54子宮平滑肌瘤與子宮平滑肌肉瘤鏡下的主要鑒別點(diǎn)是（A）A.細(xì)胞核異型程度 B.腫瘤大小C.細(xì)胞核分裂相數(shù)量 D.邊界是否清楚55傷寒潰瘍的形態(tài)取決于（B）A.腸粘膜皺襞形態(tài) B.腸粘膜淋巴小結(jié)的形態(tài)C.腸粘膜淋巴管的走向 D.腸粘膜血管的走向56甲狀腺癌中，一般只從血行轉(zhuǎn)移的是（A）A.濾泡狀癌 B.乳頭狀癌 C.髓樣癌 D.未分化癌57.下列疾病中，發(fā)熱可伴明顯肌肉疼痛的是：AA.鉤端螺旋體?。ê畱?zhàn)、結(jié)膜充血；全身肌痛）B.急性細(xì)菌性痢疾（腹痛、腹瀉伴里急后重）C.急性白血?。馨徒Y(jié)、肝脾腫大）D.急性病毒性肝炎（肝脾腫大、出血）58.下列呼吸類型與疾病的關(guān)系，正確的是：DA.精神緊張—深大呼吸(嘆息樣呼吸） B.糖尿病酮癥—潮式呼吸C.尿毒癥—嘆息樣呼吸（Kussmaul） D.腦出血—間停呼吸（解析：潮式、間停呼吸的機(jī)制是呼吸中樞的興奮性降低，使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常。只有缺氧嚴(yán)重，CO2儲(chǔ)留至一定程度時(shí)，才能刺激呼吸中樞，促使呼吸恢復(fù)和加強(qiáng)。多發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?9.臨床上出現(xiàn)舒張期心力衰竭最常見的疾病是：CA.急性心肌梗死 B.擴(kuò)張型心肌病C.高血壓病 D.縮窄性心包炎（解析：舒張期心衰為心室舒張功能異常導(dǎo)致心室充盈不良而引發(fā)的心衰；高血壓—心室肥厚—主動(dòng)舒張功能下降—舒張功能不全）60.男性，48歲，因偶發(fā)心悸，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)，平均心率62次/分，房性期前收縮58次/24小時(shí)，ST段無異常，應(yīng)采取的最佳處理是：DA.美托洛爾口服 B.普羅帕酮口服 C.鉀鎂鹽類口服 D.臨床觀察（解析：無器質(zhì)性心臟病的房早，無須治療；癥狀顯著者可用β受體阻滯劑；對房早可誘發(fā)室上性心動(dòng)過速或房顫的患者，可選用β受體阻滯劑、普羅帕酮等）61.關(guān)于高血壓病患者的降壓治療，下列提法正確的是：DA.血壓控制越低越好，減少靶器官損害 B.盡量應(yīng)用單種藥物，降低藥物副反應(yīng)C.血壓控制達(dá)標(biāo)后，藥物需及時(shí)調(diào)整減量 D.有并發(fā)癥患者，藥物及治療方案應(yīng)個(gè)體化（解析：單藥治療達(dá)標(biāo)比率低，聯(lián)合用藥可減少單藥劑量，提高患者的耐受性和依從性）62.女性，22歲，3天來感心悸伴胸悶，活動(dòng)后明顯，時(shí)有陣發(fā)性胸痛。呈針刺樣，體力下降。3周前有上感發(fā)熱、咽痛史，既往體健。查體：T37.2℃，P120次/分，R18次/分。BP100/70mmHg，平臥位，頸靜脈無怒張，甲狀腺1度腫大，雙肺底可聞及散在濕啰音，心率120次/分，，心率整，S1低鈍，可聞及奔馬津，P2>A2，肝未及，下肢不腫。該患者最可能的診斷是：BA.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 B.急性心肌炎 C.急性心包炎 D.急性冠脈綜合癥（解析：急性重癥心肌炎病毒感染后1‐2周出現(xiàn)胸痛、氣短、心悸等癥狀，心動(dòng)過速、室性奔馬律、心力衰竭、心臟擴(kuò)大等體征，甚至出現(xiàn)心源性休克）63.評估慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能指標(biāo)BA.FEV1/FVC B.FEV1%預(yù)計(jì)值 C.FEV1絕對值 D.Dlco（解析：FEV1/FVC—第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比；FEV1%預(yù)計(jì)值—第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比；DLco—一氧化碳彌散量）64.女性，26歲，近1周出現(xiàn)右側(cè)胸痛，呼吸困難伴發(fā)熱，查體：T38.5℃，右下肺叩診濁音，呼吸音減低。行抽液治療時(shí)，患者感到呼吸困難有減輕，但抽液1200ml時(shí)患者氣促加重，伴劇烈咳嗽，咳大量泡沫狀痰，最可能的原因是：CA.胸膜反應(yīng) B.并發(fā)氣胸 C.并發(fā)肺水腫 D.縱隔擺動(dòng)（解析：胸穿抽液每次不宜超過1000ml，不宜過快，以免胸腔壓力驟降引起休克及復(fù)張后肺水腫；主要因肺復(fù)張后肺毛細(xì)血管通透性增加，大量液體滲入肺間質(zhì)或肺泡，臨床表現(xiàn)為劇咳、氣促、咳大量泡沫狀痰）65.支氣管擴(kuò)張癥合并感染的常見病原體不包括：DA.肺炎鏈球菌 B.流感嗜血桿菌 C.銅綠假單胞菌 D.肺炎支原體（解析：支擴(kuò)癥狀中慢性咳嗽、大量膿痰；引起感染的常見病原體為銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和卡他莫拉菌）66.正在用PPI治療的潰瘍病患者，用下列方法檢查幽門螺桿菌（Hp）感染時(shí)，最不易出現(xiàn)假陰性的是：CA.13C尿素呼氣試驗(yàn) B.快速尿素酶試驗(yàn)C.血清學(xué)Hp抗體檢查 D.Hp培養(yǎng)（解析：近期應(yīng)用抗生素、PPI等藥物，因有暫時(shí)抑制Hp作用，會(huì)使上述檢查呈假陰性，但血清學(xué)檢查除外）67.急性有機(jī)磷中毒的下列臨床表現(xiàn)中，能提示中度中毒的是：CA.出汗、流涎 B.嘔吐、腹瀉 C.胸背部肌肉顫動(dòng) D.瞳孔縮?。ń馕觯狠p度—M樣癥狀為主；中度—M樣癥狀加重，出現(xiàn)N樣癥狀；重度—除M、N樣癥狀外，合并肺水腫、抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和腦水腫）68.男性，58歲，黑便3天，嘔血1天伴頭暈，心悸被送入急診室，既往有“慢性胃病史”，無肝病史，查體：T36.6℃，P96次/分，BP108/70mmHg，意識清楚，面色蒼白，鞏膜無黃染，心肺檢查未見異常、腹軟，未見腹壁靜脈曲張，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音活躍?；?yàn)Hb85g/L，WBC4.0×10^9/L，Plt122×10^9/L，此時(shí)最重要的處理原則是：BA.補(bǔ)充血容量 B.急診內(nèi)鏡 C.肌注止血藥 D.急癥手術(shù)治療（解析：2012新增考點(diǎn)—上消化道出血；生命體征還算平穩(wěn)，血壓未達(dá)休克狀態(tài)，Hb未低于70g/L，且既往有慢性胃病史，首選急診內(nèi)鏡治療，可查明原因且可進(jìn)行內(nèi)鏡止血）69.IgA腎病最常見的臨床表現(xiàn)是：CA.水腫 B.高血壓C.血尿 D.蛋白尿（解析：新增考點(diǎn)—IgA腎?。皇俏覈I小球源性血尿最常見的病因，以反復(fù)發(fā)作肉眼血尿或鏡下血尿、系膜IgA沉積或以IgA沉積為主為主要特征）70.女性，35歲。發(fā)熱伴尿頻、尿急、尿痛2天來急診，測體溫最高38.8℃，既往體健，化驗(yàn)血WBC14.5×10^9/L，尿蛋白（+）,尿沉渣鏡檢RBC20‐30/HP，WBC滿視野/HP。該患者最可能的診斷是：BA.急性膀胱炎 B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作 D.尿道綜合癥（考點(diǎn)：尿路感染；急性膀胱炎—一般無38.5℃以上發(fā)熱、惡性、嘔吐及末梢白細(xì)胞增多等全身感染表現(xiàn)；急性腎盂腎炎—全身感染癥狀明顯，大部分末梢血白細(xì)胞顯著增高，急性期可出現(xiàn)血尿，膀胱炎癥狀可有可無；尿道綜合征—多次尿細(xì)菌、真菌、厭氧菌培養(yǎng)陰性）71.下列屬于抗纖溶藥物的是：AA.氨基已酸 B.曲克蘆丁 C.維生素K D.去氨加壓素（新增考點(diǎn)—出血性疾病概述；止血藥物收縮血管、增加毛細(xì)血管致密度、改善通透性藥物—曲克蘆丁、VC、糖皮質(zhì)激素等；抗纖溶藥—氨基已酸、氨基苯酸、抑肽酶等合成凝血相關(guān)成分所需藥—維生素K促進(jìn)止血因子釋放的藥物—去氨加壓素）72.女性，25歲，頭暈、乏力半年門診就診，診斷為“缺鐵性貧血”，當(dāng)時(shí)化驗(yàn)Hb78g/L，RBC3.5×10^12/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，門診給予口服琥珀酸亞鐵0.1g，3次/日，1周后門診復(fù)查Hb和RBC未上升，網(wǎng)織紅細(xì)胞4%，該患者Hb和RBC未上升的最可能原因是：DA.未按時(shí)服藥 B.藥物吸收不良 C.診斷錯(cuò)誤 D.服藥時(shí)間短（解析：白話記憶：缺鐵貧血補(bǔ)鐵劑，網(wǎng)紅十日高峰立；血紅蛋白兩周起，二月恢復(fù)至山底；血紅蛋白正常后，繼續(xù)鐵劑四至六；鐵蛋正常才停藥，這樣治療才有效.）73.甲亢危象的處理中，不恰當(dāng)?shù)氖牵篋A.首選丙硫氧嘧啶 B.碘劑應(yīng)在服用抗甲狀腺藥物后使用C.使用糖皮質(zhì)激素有助于增強(qiáng)應(yīng)激能力 D.高熱時(shí)應(yīng)選用乙酰水楊酸類解熱藥（解析：高熱時(shí)避免應(yīng)用乙酰水楊酸類解熱劑（因可使FT3、FT4升高）74.在糖尿病酮癥酸中毒的治療中，最關(guān)鍵的措施是：AA.補(bǔ)充液體 B.小劑量胰島素治療 C.糾正酸中毒 D.補(bǔ)鉀（解析：DKA治療中，補(bǔ)液是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。只有在有效組織灌注改善、恢復(fù)后，胰島素的生物效應(yīng)才能充分發(fā)揮）75.下列與感染相關(guān)的風(fēng)濕病是：AA.風(fēng)濕熱 B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C.多肌炎 D.Reiter綜合癥76.應(yīng)用改變病情抗風(fēng)濕藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，一般首選的藥物是：CA.羥氯喹 B.來氟米特 C.甲氨蝶呤 D.柳氯礦吡啶（解析：甲氨蝶呤—抑制細(xì)胞內(nèi)的二氫葉酸還原酶，使嘌呤合成受抑，同時(shí)具有抗炎作用，是目前首選）77.女性，38歲，因雙乳脹痛伴腫塊數(shù)年而就診。查體：雙乳可捫及多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無明顯腫大，擠壓乳頭時(shí)有乳白色液體溢出，細(xì)胞學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。最可能的診斷是：BA.乳癌 B.乳房囊性增生 C.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤 D.乳腺結(jié)核78.大腸癌的好發(fā)部位是：DA.橫結(jié)腸 B.升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲 C.降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸 D.直腸及乙狀結(jié)腸79.革蘭陰性桿菌敗血癥的臨床特點(diǎn)是：BA.易并發(fā)心肌炎 B.感染性休克發(fā)生早、持續(xù)時(shí)間長C.熱型為稽留熱或馳張熱 D.常見可轉(zhuǎn)移性膿腫80.下列屬于清潔傷口的是：AA.甲狀腺手術(shù)切口 B.胸部刀割傷后4小時(shí)清創(chuàng)傷口C.頭面部撞傷14小時(shí)的傷口 D.胃大部切除術(shù)的切口81.下列措施中，屬于癌癥二級預(yù)防的是：DA.減少職業(yè)性致癌物的暴露 B.改善生存質(zhì)量，對癥性治療C.改進(jìn)煙草質(zhì)量使之無害化 D.對高發(fā)區(qū)及高危人群定期檢查82.男性，45歲，橫結(jié)腸癌約4×4cm大小，已累計(jì)漿膜層，CT檢查左肝外葉亦有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常。該病人的治療應(yīng)首選：DA.僅行全身化學(xué)療法 B.根治性結(jié)腸切除術(shù)C.結(jié)腸造瘺術(shù)D.根治性結(jié)腸切除+左肝外葉切除術(shù)83.腹部外傷中最容易受損的器官是：DA.肝 B.十二指腸 C.腎 D.脾84.并發(fā)大出血的胃十二指腸潰瘍所在部位一般多見于：BA.幽門或十二指腸球前壁 B.胃小彎或十二指腸球后壁C.胃大彎或十二指腸外側(cè)壁 D.胃底部或十二指腸球后部85.惡性程度較高的胃癌可以跳躍式淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其中最常見的轉(zhuǎn)移是：DA.脾門淋巴結(jié) B.肝總動(dòng)脈淋巴結(jié)C.腹腔淋巴結(jié) D.鎖骨上淋巴結(jié)86.胃大部切除術(shù)后，堿性反流性胃炎通常發(fā)生的時(shí)間是：BA.6個(gè)月內(nèi) B.1至2年 C.3至4年 D.5年以上87.女性，47歲。疑膽管結(jié)石行ERCP檢查，4小時(shí)后劍突下偏左出現(xiàn)持續(xù)性疼痛并嘔吐。查體：T37.8攝氏度，劍突下偏左輕壓痛，無反跳痛和肌緊張。最可能的診斷是：BA.胃炎 B.胰腺炎C.膽囊炎D.膽管炎88.患兒2歲，某母在牽位患兒雙手做游戲時(shí)，患兒突然大哭，訴上肢疼痛，其左上肢屈曲，不肯用該手取物。患兒最有可能的是診斷是：CA.肩關(guān)節(jié)脫位 B.肘關(guān)節(jié)脫位 C.橈骨小頭半脫位 D.腕關(guān)節(jié)脫位89.某籃球運(yùn)動(dòng)員，在起跳搶球時(shí)與對方球員相撞，即感左髂部疼痛，下肢活動(dòng)受限。X線顯示右髂前上棘撕脫骨折。其骨折成因?yàn)椋築A.直接暴力所致 B.間接暴力所致 C.疲勞性骨折 D.病理性骨折90.鉤椎關(guān)節(jié)（Luschka關(guān)節(jié)）所在部位是：AA.頸椎 B.胸椎 C.腰椎 D.骶、尾椎（91‐92題共用題干）女性，55歲。2個(gè)月來反復(fù)發(fā)作夜間入睡時(shí)胸骨下段疼痛，性質(zhì)呈刺痛、燒灼樣，向后背、胸部、頸部放射，持續(xù)30分鐘以上，坐起后癥狀可有減輕，偶在飽餐后1小時(shí)左右發(fā)生，口含硝酸甘油無效。既往有高血壓、胃病史，否認(rèn)糖尿病史。父有冠心病史。91.該患者發(fā)作性胸痛最可能的病因是：DA.心絞痛 B.膽囊炎 C.主動(dòng)脈夾層 D.胃食管反流病92.該患者胸痛的類型屬于：BA.胸膜性胸痛 B.縱隔性胸痛 C.胸壁性胸痛 D.心因性胸痛（解析：燒灼樣胸骨下段疼痛，向后背、胸部、頸部放射，符合胃食管反流病特點(diǎn)；胸痛類型屬于縱膈性胸痛）（93‐95題共用題干）男性，56歲。3年來進(jìn)行性加重勞累后心悸、氣短，多次出現(xiàn)夜間睡眠中呼吸困難，需坐起后緩解。半年來感腹脹、食欲下降、尿少、下肢水腫。既往無高血壓、糖尿病、高血脂癥。查體：P88次/分，BP130/70mmHg，半臥位，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心前區(qū)搏動(dòng)彌散，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率110次/分，心律不整，心音強(qiáng)弱不等，P2>A2，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下2.0cm，肝頸靜脈反流征（+），下肢水腫（++）。93.該患者最可能的診斷是：AA.擴(kuò)張型心肌病 B.心瓣膜病 C.心包積液 D.冠狀動(dòng)脈性心臟病94.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是：BA.動(dòng)態(tài)心電圖 B.超聲心動(dòng)圖 C.胸部X線片 D.冠狀動(dòng)脈CT95.該患者心律不整最可能的類型是：AA.心房顫動(dòng) B.竇性心律不齊 C.陣發(fā)性心動(dòng)過速 D.頻發(fā)期前收縮（解析：擴(kuò)心病起病緩慢，出現(xiàn)氣急、甚至端坐呼吸、浮腫和肝大等充血性心衰時(shí)始被診斷；常合并各種心律失常；）（96‐98題共用題干）男性，35歲。支氣管哮喘30年，再發(fā)咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇癥狀稍改善，1天來喘息加重。查體：R32次/分，端坐呼吸，大汗，語不成句，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音，心率126次/分，有奇脈。96.應(yīng)首選的輔助檢查是：CA.胸部X線 B.肺功能 C.動(dòng)脈血?dú)夥治? D.心電圖97.下列處理措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵篋A.鼻導(dǎo)管吸氧 B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.持續(xù)霧化吸入β2受體激動(dòng)劑 D.限制液體入量（<2000ml/天）98.經(jīng)治療病情不緩解，病人出現(xiàn)嗜睡，意識模糊，不能言語，查體哮鳴音消失，應(yīng)采取的最主要的措施是：CA.面罩吸氧 B.靜脈注射腎上腺素 C.機(jī)械通氣 D.靜脈滴注呼吸興奮劑（解析：重度哮喘的治療補(bǔ)液每日補(bǔ)液量2500－3000ml，遵循先快后慢，先鹽后糖，見尿補(bǔ)鉀）（99‐101題共用題干）男性，46歲。飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛24小時(shí)，嘔吐兩次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛不緩解，急診入院。查體：T37.8℃，P106次/分，BP90/60mmHg，心肺檢查未見異常，上腹中偏左有壓痛，局部反跳痛和肌緊張，肝脾觸診不滿意，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音1‐2次/分，下肢無水腫。99.最可能的診斷是：CA.急性膽囊炎 B.輕癥急性胰腺炎 C.重癥急性胰腺炎 D.消化性潰瘍穿孔100.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是：BA.血淀粉酶測定 B.腹水淀粉酶測定 C.腹部B型超聲檢查 D.立位腹平片101.該患者入院時(shí)最不宜選用的治療是：DA.禁食、補(bǔ)液 B.靜脈給予抑制胃酸分泌藥C.靜脈給予抗生素 D.皮下注射嗎啡類止痛藥（解析：重癥胰腺炎淀粉酶可正?；虻陀谡?，胰源性腹水淀粉酶亦可明顯增高；腹痛劇烈者可給哌替啶，不推薦應(yīng)用嗎啡及膽堿能受體拮抗劑—八年制教材內(nèi)科下冊P533）（102‐104題共用題干）男性，45歲。間斷全身輕度水腫5年，加重伴視物模糊1天入院。測血壓180/135mmHg，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+），尿沉渣鏡檢RBC8‐10個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白定量1.3g，血Cr337umol/L。102，該患者首選的治療措施是：DA.血液透析 B.限鹽、低蛋白飲食C.利尿治療 D.降壓藥物治療103.該患者目前不適宜選用的治療藥物是：AA.卡托普利 B.硝苯地平 C氫氯噻嗪 D.呋塞米104.病情穩(wěn)定后，為明確診斷，最重要的檢查是：CA.眼底檢查 B.腎動(dòng)態(tài)顯像 C.腎穿刺活檢D.雙腎B型超聲（解析：腎性原因?qū)е赂哐獕杭卑Y——視物模糊，需進(jìn)行降壓治療；患者血Cr337umol/L，不適宜用ACEI）（105‐107題共用題干）女性，45歲。兩側(cè)頸部淋巴結(jié)無痛腫大1個(gè)月，無原因發(fā)熱3天入院，既往體健。查體：T38.5℃，雙頸部各觸及2個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者為2.5×1.5cm大小，左腹股溝可觸及1個(gè)1.5×1cm大小淋巴結(jié)，均活動(dòng)無壓痛，鞏膜無黃染，心肺檢查未見異常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm?；?yàn)Hb115g/L，WBC8.2×10^9/L，PLt149×10^9/L，頸部淋巴結(jié)活檢病理彌漫性小‐中等大小細(xì)胞浸潤，細(xì)胞免疫表型：CD5（+），CD20（+），CyclinD1（+）105，該患者的診斷是：BA.濾泡性淋巴瘤 B.套細(xì)胞淋巴瘤 C.Burkitt淋巴瘤 D.脾邊緣區(qū)細(xì)胞淋巴瘤106.其可能的染色體異常是：BA.t（8：14） B.t（11：14） C.t（11：18） D.t（14：18）107.該患者治療的最佳方案是：DA.CHOP B.ABVD C.MOPP D.CHOP+利妥昔單抗（解析：套細(xì)胞淋巴瘤——CD5+、CD20+、bcl2+；t（11；14）——套細(xì)胞淋巴瘤；利妥昔單抗+CHOP可提高惰性或侵襲性淋巴瘤的完全緩解率；）（108‐110題共用題干）男性，30歲，2個(gè)月來自覺乏力、口渴、夜尿增多，1周前因勞累感乏力癥狀明顯加重，伴下肢無力，行走困難，來院檢查發(fā)現(xiàn)血壓增高。既往體健，無煙酒嗜好，無高血壓病家族史。查體：BP160/90mmHg，心肺腹均未見陽性體征，尿常規(guī)：比重1.011，蛋白（±）。心電圖可見高U波。108.該患者最可能的診斷是：DA.原發(fā)性高血壓 B.腎性高血壓 C.糖尿病并發(fā)高血壓 D.原發(fā)性醛固酮增多癥109.為進(jìn)一步明確病情，首選的檢查是：CA.腎功能檢查 B.超聲心動(dòng)圖檢查 C.血、尿電解質(zhì)檢查 D.糖化血紅蛋白檢查110.下列對該患者治療不恰當(dāng)?shù)乃幬锸荄A.氨苯碟啶B.氨氯地平C.螺內(nèi)酯D.呋塞米（解析：高血壓+低血鉀——原醛；U波——低血鉀；呋塞米副作用——低鉀）（111‐112題共用題干）男性，35歲，騎自行車與汽車相撞后1小時(shí)來診，查體：P110次/分，BP60/45mmHg，面色蒼白，左上腹壓痛，肌緊張，移動(dòng)性濁音陽性。111.該患者最可能的診斷是：BA.肝破裂 B.脾破裂 C.小腸破裂 D.胰腺損傷此題兩道暗哨（1）血壓低、移動(dòng)性濁音（實(shí)質(zhì)臟器破裂）（2）左上腹壓痛、反跳痛（原發(fā)部位在脾）112.為明確診斷，首選的輔助檢查是：BA.腹部X線片 B.腹部B超 C.腹部增強(qiáng)CT D.腹部MRI（113‐115題共用題干）男性，24歲。背重物時(shí)突然暈倒2小時(shí)入院，查體：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色蒼白，腹脹，全腹輕度壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，場鳴音消失，左下胸有皮膚淤斑痕跡。1周前因車禍撞擊左下胸部，曾臥床休息2天。113.為進(jìn)一步明確診斷，急診首選的檢查是：BA.CT B.B超 C.MRI D.腹部X線114.為進(jìn)一步明確診斷，急診首選的檢查是：AA.脾破裂 B.肝破裂 C.腸系膜血管破裂D.腹膜后血腫此題五道暗哨（1）病因：車撞左下胸，誘因：背重物增加腹壓（2）左下胸部瘀斑（3）血壓低（4）腸鳴音消失：腸麻痹，全腹膜刺激征輕（5）移動(dòng)性濁音+（排除腹膜后血腫）115.該患者手術(shù)探查的順序是：BA.先探查胰腺，后探查肝脾 B.先探查肝脾，后探查腸道C.先探查盆腔器官，后探查肝脾 D.最先探查腸系膜根部大血管（116‐117題共用題干）男性，35歲，肛周持續(xù)性劇烈疼痛2天，局部有腫物突出，無便血。查體：肛周1.0cm，直徑的腫物，呈暗紫色，表面光滑，水腫，質(zhì)硬有觸痛。116.該患者最可能的診斷是：DA.肛裂前哨痔 B.直腸肛管黑色素瘤C.內(nèi)痔脫出嵌頓 D.血栓性外痔117.對該患者正確的處理方法是：CA.腫物切除活檢 B.腫物還納 C.剝離痔內(nèi)血栓 D.膠圈套扎（118‐120題共用題干）男性，18歲。近一年反復(fù)腰部疼痛，活動(dòng)受限。近兩月來，又出現(xiàn)雙髖疼痛，輕度屈曲畸形，需拄拐行走。X線檢查顯示：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面模糊，雙側(cè)股骨頭表面毛躁，髖關(guān)節(jié)間隙變窄。118.該患者最有可能的診斷是：CA.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B.骨關(guān)節(jié)結(jié)核C.強(qiáng)直性脊柱炎 D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死119.下列檢查項(xiàng)目中，對該患者明確診斷幫助最大的是：BA.ESR、RF、骶髂關(guān)節(jié)CT B.ESR、HLA‐B底27、骶髂關(guān)節(jié)CTC.ESR、RF、雙故寬關(guān)節(jié)MRI D.ESR、HLA‐B低27，雙髖關(guān)節(jié)MRI120.此病較少類及的部位是：DA.脊柱 B.髖關(guān)節(jié) C.膝關(guān)節(jié) D.手關(guān)節(jié)二、B型題：A.神經(jīng)調(diào)節(jié) B.體液調(diào)節(jié) C.自身調(diào)節(jié) D.神經(jīng)‐體液調(diào)節(jié)121.當(dāng)平均動(dòng)脈壓在60‐140mmHg波動(dòng)時(shí)，維持腦血流量恒定的調(diào)節(jié)屬于：（C）122.交感‐腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮引起血壓升高的調(diào)節(jié)屬于：(D)A.腦組織 B.肝組織 C.肌肉組織 D.脂肪組織123.安靜狀態(tài)下機(jī)體產(chǎn)熱的主要組織是(B)124.運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下機(jī)體產(chǎn)熱的主要組織是：(C)A.胃泌素 B.促胰液素 C.縮膽囊素 D.蛙皮素125引起胰腺分泌大量水分和碳酸氫鹽的激素是（B)126.加強(qiáng)胃運(yùn)動(dòng)和膽囊收縮的激素是：(A)A.丙酮酸激酶 B.乳酸脫氫酶 C.琥珀酸脫氫酶 D.異寧檬酸脫氫酶127.無氧酵解涉及的關(guān)鍵酶是A128.三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵酶是：DA.蠶豆病 B.苯丙酮尿癥 C.帕金森病 D.鐮刀型紅細(xì)胞貧血癥129.與G6PD缺陷有關(guān)的疾病是A130.與多巴胺生成障礙有關(guān)的疾病是CA.終止子 B.外顯子 C.TATA盒 D.操縱基因131.常見的參與真核生物基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控的DNA結(jié)構(gòu)是C132.常見的參與原核生物基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控的DNA的結(jié)構(gòu)是DA.吸煙 B.慢性支氣管炎 C.α1‐抗胰蛋白酶 D.瘢痕附近區(qū)133.全腺泡型肺氣腫見于：C134.腺泡遠(yuǎn)端肺氣腫見于：BA.淋巴細(xì)胞 B.中性粒細(xì)胞 C.漿細(xì)胞 D.巨噬細(xì)胞135.急性炎癥晚期開始出現(xiàn)的細(xì)胞是：D136.出現(xiàn)在肉芽腫性炎癥的主要細(xì)胞是：DA.急性彌漫增生性腎炎