2024年全國主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考試歷年考試題詳細(xì)參考解析

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國主治醫(yī)師考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、急性肺水腫特異的臨床表現(xiàn)是A.心率增快，心尖可聞及奔馬律B.咳出大量粉紅色泡沫痰C.氣促，發(fā)紺，煩躁不安D.血壓下降，發(fā)生心源性休克E.雙肺聞及濕性啰音及哮鳴音

2、Dietl危象見于A.腎結(jié)石B.腎性高血壓C.腎下垂D.腎癌E.腎結(jié)核

3、食管誤吞或吞服強(qiáng)酸可服用中和劑是A.食醋B.氫氧化鈉C.氫氧化鋅凝膠D.瀉藥E.激素

4、女性，26歲，分娩后10天，1天前發(fā)熱39℃疑為感冒，用吉他霉素靜脈點(diǎn)體溫降低到37.5℃，左乳房脹痛來診。查體：哺乳期乳房，左乳房內(nèi)上象限稍發(fā)紅、熱、輕度壓痛、擠壓左乳房，乳汁排出尚通暢。首先的處理原則是A.吸凈乳汁B.局部熱敷C.大量靜點(diǎn)抗菌藥物D.乳房周圍用青霉素封閉E.切開減壓

5、有關(guān)躁狂發(fā)作不正確的是A.情感高漲B.思維奔逸C.絕無意識障礙D.活動增多E.意志增強(qiáng)

6、判斷牙周組織破壞程度的標(biāo)準(zhǔn)是A.溢噥多少B.牙齦質(zhì)地C.牙齦顏色D.牙周附著喪失的程度E.牙周袋的深度

7、患者，女性，50歲。既往無胃病史，近半年來，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好。內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約1.0cmX0.8cm，病理診斷為早期胃癌，首選的治療方法是A.內(nèi)鏡下切除B.手術(shù)治療C.介入動脈化療D.內(nèi)鏡下局部化療E.免疫治療

8、Koebner現(xiàn)象見于A.跖疣B.尋常疣C.扁平疣D.尋常狼瘡E.尖銳濕疣

9、患者女，35歲，7月初去海濱旅游，戶外活動時均有外搽護(hù)膚品，3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺瘙癢。體檢：上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。此患者面部的皮疹最適合選用下列哪種外用藥物A.地塞米松乳膏B.3%硼酸溶液濕敷C.氫化可的松乳膏D.氧化鋅油E.莫匹羅星軟膏

10、人類獲取信息的主要渠道是A.聽覺B.視覺C.觸覺D.味覺E.知覺

11、嬰兒每日需水量為A.80ml／kgB.100ml／kgC.120ml／kgD.150ml／kgE.180ml／kg

12、以下何種設(shè)備不宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置A.心電圖機(jī)B.X線閱片箱C.快速血糖儀D.聽診器E.骨折牽引床

13、肱骨髁上骨折常并發(fā)A.缺血性肌攣縮B.壓瘡C.膀胱尿道損傷D.周圍神經(jīng)損傷E.缺血性骨壞死

14、表示變量值的A.中間位置B.相互間差別大小C.平均水平D.變化范圍E.以上都不是

15、青年男患發(fā)熱伴胸痛，深呼吸時胸痛加重A.肥厚型梗阻性心肌病B.心臟神經(jīng)官能癥C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌

16、19歲的男大學(xué)生，來到門診，自訴學(xué)習(xí)壓力大，1年來經(jīng)常出現(xiàn)無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？"，"1+1為什么等于2"之類的問題，為此苦惱不已患者明知自己所想的問題沒有意義，但控制不住總?cè)ハ?，并為此而苦惱，積極要求診治。治療該患者，最有效的藥物是A.氯丙嗪B.多慮平C.氯丙米嗪D.丙米嗪E.阿米替林

17、患者，男，68歲。陣發(fā)性腹痛1周伴嘔吐入院。體格檢查：腹脹，見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲。X線見腹中部擴(kuò)張小腸呈階梯狀排列，有液平，結(jié)腸內(nèi)無積氣。A.嘔吐物為糞性B.完全停止排氣排便C.腹穿抽出血性液D.體溫上升，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高E.腹痛加劇，持續(xù)時間長

18、單純性打鼾和睡眠呼吸暫停最重要的鑒別是A.無白天嗜睡、困倦B.無心、腦血管受累C.睡眠呼吸暫停持續(xù)時間短D.每晚7小時睡眠暫停少于10次E.無氧飽和度下降

19、女性，58歲，1小時前打麻將時突然出現(xiàn)言語困難，右側(cè)肢體無力，血壓180/90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，右上肢Ⅱ級，右下肢肌力Ⅲ級，右側(cè)巴氏征陽性，心電圖示房顫A.腦血栓形成B.腔隙性腦梗死C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜炎

20、并發(fā)性白內(nèi)障的病因不包括A.葡萄膜炎B.視網(wǎng)膜脫離C.青光眼D.低眼壓E.遠(yuǎn)視

21、肺心病急性加重期，下列哪項(xiàng)最主要A.強(qiáng)心劑B.利尿劑C.抗生素D.盡量改善呼吸功能E.鎮(zhèn)靜劑

22、患者女性，16歲。發(fā)熱伴面部皮疹半個月，近3天出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，來院檢查，心率140次/分，奔馬律。胸片提示有胸腔積液，腹部B超提示有腹腔積液；尿常規(guī)顯示尿蛋白(+++)，血沉46mm/h，CRP正常。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查最能支持你的診斷A.查血清抗鏈OB.做血培養(yǎng)C.做尿培養(yǎng)D.做血清抗ds-DNA抗體檢測E.做胸腔積液化驗(yàn)

23、患者，女，40歲。間斷出現(xiàn)發(fā)作性心悸，3小時前心悸加重。既往心電圖示預(yù)激綜合征，查體：BP80/60mmHg，面色蒼白，心電示波：HR180次／分，寬QRS心動過速，R-R間期不等，急診搶救應(yīng)采用A.多巴胺靜注B.異搏定靜注C.西地蘭靜注D.同步直流電復(fù)律E.利多卡因靜注

24、哪項(xiàng)是診斷癲癇的首選輔助檢查A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦脊液檢查D.腦電圖E.肌電圖

25、急性腎小球腎炎適用A.環(huán)磷酰胺B.糖皮質(zhì)激素C.肝素D.吲哚美辛E.呋塞米

26、男，21歲。近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時有頭暈或短暫神志喪失。查體：心臟輕度增大，心尖部有2級收縮期雜音和第4心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。應(yīng)選用的藥物是A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安（普萘洛爾）D.托普利E.雙氫克尿噻

27、張工，女，32歲，孕8+周。下腹痛伴陰道流血10天。為決定妊娠是否繼續(xù)，下列何項(xiàng)是首選的輔助診斷A.基礎(chǔ)體溫測定B.超聲檢查C.尿或血β-HCG測定D.甲胎蛋白測定E.血PRL測定

28、以下哪項(xiàng)不是周期性健康檢查項(xiàng)目的選擇條件A.所查疾病或健康問題必須是社區(qū)的重大衛(wèi)生問題B.對問題有有效的治療方法C.所檢查的疾病有適當(dāng)?shù)臋z測技術(shù)D.老年人是周期性健康檢查的對象E.整個檢查、診斷和治療過程符合成本效益原則

29、尿毒癥時，高血鉀最有效的治療方法是A.輸入碳酸氫鈉B.輸入鈣劑C.進(jìn)行血液透析D.輸入高滲葡萄糖加胰島素E.口服鈉型陽離子交換樹脂

30、多巴胺受體激動劑A.左旋多巴B.安坦C.金剛烷胺D.溴隱亭E.心得安

31、某社區(qū)欲設(shè)計(jì)一個完整的健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃。計(jì)劃設(shè)計(jì)要確定監(jiān)測和評價計(jì)劃，下列關(guān)于評價的描述，正確的是A.評價就是效益評價B.評價就是效果評價C.評價是在計(jì)劃實(shí)施結(jié)束后進(jìn)行的D.評價貫穿于計(jì)劃實(shí)施的始終E.評價在整個計(jì)劃中可有可無

32、女性，49歲，月經(jīng)增多，周期縮短，經(jīng)期延長，子宮正常大小，雙附件(－)。服用甲基睪丸素?zé)o效，此次月經(jīng)量增多，面色蒼白A.子宮內(nèi)膜見炎性細(xì)胞B.月經(jīng)期子宮內(nèi)膜C.增生期子宮內(nèi)膜D.分泌不良子宮內(nèi)膜E.分泌期子宮內(nèi)膜

33、關(guān)于念珠菌性外陰陰道炎，下列哪種說法不正確A.多發(fā)生在育齡婦女B.可經(jīng)性生活傳播C.伴劇烈瘙癢D.表現(xiàn)外陰陰道炎癥充血，白帶增多，呈豆腐渣樣E.陰道分泌物直接涂片鏡檢查到孢子可以確診

34、女性患者，76歲。既往有高血壓病史20年，糖尿病史10年，長期服用降糖藥物和降壓藥治療，血糖控制在正常范圍，血壓(160～170)/(90～100)mmHg，膽固醇和低密度脂蛋白輕度增高，超聲波示雙側(cè)頸動脈有多發(fā)斑塊形成。A.低密度脂蛋白的目標(biāo)值＜100mg/dlB.起用前后檢查肌酶和肝酶，嚴(yán)密觀察肌肉癥狀C.為了盡快達(dá)到降脂效果，聯(lián)合使用貝特類降脂藥物D.治療強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到低密度脂蛋白水平降低30%～40%E.合理安排劑量，不宜為追求高效而加大劑量

35、洋地黃治療的最佳指征是A.縮窄性心包炎伴肝大、腹水B.甲亢伴心動過速C.心房顫動伴心室率過快及心功能不全D.急性風(fēng)濕熱伴心動過速E.肺源性心臟病伴心功能不全

36、患者男性，65歲。冠心病3年，近半年出現(xiàn)明顯的情緒低落，興趣感缺乏，自訴記憶力減退，嚴(yán)重失眠。但仍能獨(dú)立生活。查體：表情淡漠，四肢肌力肌張力正常，病理征陰性，腦CT正常。A.地西泮(安定)B.阿米替林C.氟西汀D.石杉堿甲E.吡拉西坦

37、男，21歲。頭暈、乏力3個月。面色蠟黃，鞏膜輕度黃染。血象：RBC1.5×10/L，Hb70g/L，WBC3.6×10/L，分類可見少量幼粒、幼紅細(xì)胞，血小板80×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02；肝功：間接膽紅素38mmol/L。該患者最可能的診斷為A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.急性白血病E.黃疸性肝炎

38、女性，21歲，醫(yī)學(xué)院學(xué)生，近1周來睡眠不足。上午在參觀手術(shù)時自覺胸悶、乏力，繼而出現(xiàn)精力不集中、顏面蒼白、出冷汗、跌倒伴意識不清數(shù)秒。此后檢查血壓、脈搏、心臟聽診、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、胸部X線、心電圖等未見明顯異常。既往中學(xué)二年級時類似發(fā)作一次。其可能的診斷A.腦缺氧發(fā)作B.血管神經(jīng)性暈厥C.特發(fā)性直立性低血壓D.一過性腦缺血發(fā)作E.腦血管畸形

39、患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次／分。雙上肢平舉細(xì)顫。在進(jìn)一步治療過程中，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.注意休息，避免劇烈運(yùn)動B.予高熱量、高維生素和高碘飲食C.定期復(fù)查甲狀腺功能D.定期復(fù)查肝功能E.定期監(jiān)測血常規(guī)

40、患者，女性，64歲，半年前體檢測血壓162／90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1個月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190／110mmHg。尿常規(guī)：蛋白＋，腎功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血鉀0mmol／L，腎臟B超檢查：左腎大小18cm×2cm，右腎大小0cm×8cm。A.腎動脈造影B.腎臟彩色多普勒超聲檢查C.腎活檢D.腎靜脈造影E.腎上腺CT檢查

41、關(guān)于藥疹以下哪項(xiàng)是錯誤的A.與藥理作用無關(guān)B.全身性C.對稱性（除固定型藥疹）D.皮損表現(xiàn)多樣性E.病情輕重與用藥劑量呈正相關(guān)

42、男性，20歲，食欲不振，進(jìn)食少，頻繁嘔吐2天，精神萎靡一天來診。查體：血糖28mmol/L，血鈉140mmol/L，BUN12.9mmol/L，AST40U/L，尿酮體(++)，最可能的診斷是A.肝性腦病B.急性胃炎C.糖尿病酮癥酸中毒D.急性腸梗阻E.尿毒癥昏迷

43、艾滋病的各種感染主要在A.肺、胃腸與神經(jīng)系統(tǒng)B.腎臟C.血液系統(tǒng)D.皮膚E.心臟

44、患者，男性，68歲。以反復(fù)左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年。查體：血壓182/106mmHg，遂請心內(nèi)科會診。A.美托洛爾B.消心痛C.消炎痛D.鈣通道阻滯劑E.阿司匹林

45、不宜用于胃潰瘍A.多潘立酮B.溴丙胺太林C.西咪替丁D.鎮(zhèn)靜劑E.甘珀酸

46、膽囊穿孔多見于膽囊頸部，其原因是A.該部位張力低B.局部血供差C.該部位肌肉運(yùn)動差D.該部位黏膜抵抗力弱E.該部位結(jié)石易嵌頓

47、一孕39周初產(chǎn)婦，待產(chǎn)中，胎心率聽診時快時慢，不規(guī)律，為判斷胎兒在宮內(nèi)安危。上述高危孕婦采用何項(xiàng)檢查最恰當(dāng)A.12小時胎動計(jì)數(shù)B.B超監(jiān)測胎盤成熟度C.24小時尿雌三醇定量D.宮縮應(yīng)激試驗(yàn)E.羊水中L/S比值

48、患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩、尿線細(xì)、尿后滴瀝。5年前出現(xiàn)過2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。如要明確患者有無前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術(shù)，最好行以下哪項(xiàng)檢查A.前列腺CT檢查B.膀胱尿道造影C.腎圖或腎動態(tài)掃描D.尿動力學(xué)檢查E.前列腺穿刺活檢證實(shí)有無前列腺增生

49、瞼緣炎的常見原因不包括A.營養(yǎng)不良B.化學(xué)性或物理性的局部刺激C.屈光不正引起的視疲勞D.老年人E.瞼板腺分泌過于旺盛

50、患者，男性，48歲。因皮膚黃染、食欲不振、惡心10天，意識模糊、煩躁不安1天由急診入院。有乙肝病史8年。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染；頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣；心肺未見異常；腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化驗(yàn)：Hb90g/L，WBC3.2×10/L，PLT80×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。A.肝硬化，并發(fā)肝性腦病B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦血管病E.尿毒癥二、多選題

51、尿路感染是常見病，發(fā)病率約占人口的A.0.5%B.7%C.1%D.1.5%E.2%

52、平滑面淺齲可見A.釉質(zhì)表面有齲斑，呈黃褐色或黑褐色，失去光澤B.窩溝釉質(zhì)顏色黑褐色，溝底、溝壁的釉質(zhì)變軟C.釉質(zhì)顏色黃褐色，白色相間的花斑，見于同時期發(fā)育的一組牙上D.釉質(zhì)形態(tài)缺陷多累及同一時期發(fā)育的一組牙齒E.釉質(zhì)表面完整光滑，有光澤大小不一的白色斑塊

53、患者，男，18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中證實(shí)為壞疽性闌尾炎穿孔，術(shù)后6小時患者仍感腹痛，躁動不安，未解小便。查體：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率122次/分，脈搏細(xì)弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?。A.腸蠕動正在恢復(fù)B.腹腔內(nèi)感染C.急性尿潴留D.闌尾殘端瘺E.腹腔內(nèi)出血

54、男，50歲，確診高血壓病史4年，BP21.3/13kPa(160/100mnHg)。心電圖示：心電軸左偏，R+S=6.0mV，眼底檢查：眼底動脈硬化，尿蛋白(+)，血肌酐133μmmol/L(1.5mg/dl)，可從事中度體力勞動。A.惡性高血壓B.高血壓病3級C.高血壓病2級D.高血壓危象E.高血壓病1級

55、健康教育的核心是A.進(jìn)行完整、系統(tǒng)的教育活動B.教育人們樹立健康意識，建立健康行為C.普及衛(wèi)生知識D.消除或減輕影響健康的危險因素E.治療慢性疾病

56、患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。用于診斷糖耐量是否異常的檢查是A.餐后2h血糖測定B.24h尿糖定量檢查C.糖化血紅蛋白（GHb）測定D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）E.血酮體測定

57、急性胃黏膜病變的常見臨床表現(xiàn)是A.嘔血后腹痛減輕B.嘔血后腹痛加重C.服用非甾體類消炎藥D.嘔血伴皮膚出血點(diǎn)E.劇烈嘔吐后嘔血

58、社會醫(yī)學(xué)的研究目的是A.找出影響人群健康的主要因素B.評價居民的生命質(zhì)量C.幫助政府制定政策D.描述人群健康狀況，進(jìn)行國際間比較E.準(zhǔn)確了解人群健康狀況，找出影響人群健康的因素并采取有效的社會衛(wèi)生策略

59、下述哪項(xiàng)與色素性蕁麻疹關(guān)系密切A.食物過敏B.肥大細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.寒冷性刺激E.淋巴細(xì)胞

60、當(dāng)關(guān)節(jié)活動受限時應(yīng)A.先測被動關(guān)節(jié)活動度，后測主動關(guān)節(jié)活動度B.主動關(guān)節(jié)、被動關(guān)節(jié)活動度先測哪項(xiàng)不影響結(jié)果C.先測主動關(guān)節(jié)活動度，后測被動關(guān)節(jié)活動度D.被檢查者在檢查過程中體位變動無所謂E.以上均不對

61、男性患者，19歲，大學(xué)生。近月來常出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，尤以運(yùn)動后明顯，伴發(fā)熱、出汗、心跳加快、疲乏無力，常出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前3周有鼻塞、流涕等感冒癥狀。無其他疾病史。查體：T37.3℃，P102次/分，R21次/分，BP120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音減弱，律不整，可聞早搏32次/分，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。肝脾肋下未觸及。心電圖：①竇性心動過速、頻發(fā)室早，二聯(lián)律；②各導(dǎo)聯(lián)S-T段水平下移0.1～0.15mV，V～VT波倒置。心肌酶：AST56U/L、LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X線：心肺未發(fā)現(xiàn)異常。心臟B超：室壁運(yùn)動減弱，符合心肌炎改變。A.風(fēng)濕性心肌炎B.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣脫垂E.擴(kuò)張性心肌病

62、對口腔患白色念珠菌感染有效的藥物為A.0.1％利凡諾液B.3％碳酸氫鈉液C.0.05％洗必泰液D.1％～3％的過氧化氫液E.0.5％金霉素液

63、康復(fù)的定義是A.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響以盡多的恢復(fù)肢體功能B.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響不包括使殘疾人重返社會C.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響不包括針對殘疾人的教育D.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會E.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響以提高患者生活質(zhì)量

64、艾滋病病毒感染人體后，可立即導(dǎo)致哪個系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害A.消化系統(tǒng)B.骨骼系統(tǒng)C.循環(huán)系統(tǒng)D.免疫系統(tǒng)E.生殖系統(tǒng)

65、26歲女患，因?yàn)闅獯?小時來診?，F(xiàn)妊娠3個月。過去兩年于夏季曾有類似發(fā)作史，服氨茶堿有效。體檢BP18.7/12kPa(140/90mmHg)，雙肺聽診有廣泛干鳴，心率120次/分，規(guī)整。動脈血?dú)猓篜aO10kPa(75mmHg)，PaCO5.3kPa(40mmHg).A.肺部感染B.肺淤血C.肺萎陷D.肺泡過度充氣E.胸腔積氣

66、患者，男性，63歲。近半年來常有不明原因的低熱，37.5℃左右，未診治。因1周前有一次無痛性肉眼血尿前來就診。BP170/100mmHg，查體未發(fā)現(xiàn)異常。查血紅蛋白97g/L，尿常規(guī)（-）。其最可能的病因是A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.腎細(xì)胞癌D.腎盂癌E.原發(fā)性高血壓

67、房撲時F波頻率為A.150～220次/分B.250～350次/分C.350～600次/分D.100～160次/分E.250～600次/分

68、男性，32歲，急性壞疽性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后5天，體溫下降后又升高，下腹痛。查：刀口無感染，分析原因時考慮能否有盆腔膿腫可能，下列哪項(xiàng)不支持盆腔膿腫的診斷A.尿頻B.大便頻而量少C.黏液膿血便D.里急后重E.排尿困難

69、慢性阻塞性肺氣腫的體征，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿.呼氣相延長，呼氣相哮鳴音B.呼吸音減低C.胸膜摩擦音D.心音遙遠(yuǎn)E.桶狀胸

70、患者，男性，45歲。12周前無明顯原因腹瀉腹痛。大便呈膿血樣，10余次／日。經(jīng)當(dāng)?shù)赜命S連素、痢特靈治療后癥狀好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)因外傷入院。體檢：輕度貧血，鞏膜無明顯黃染，肝脾未觸及，左下腹輕壓痛。大便常規(guī)：紅細(xì)胞40個／HP，白細(xì)胞20個／HP，最可能的診斷是A.傷寒B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢D.急性菌痢E.慢性潰瘍性結(jié)腸炎

71、患者，男性，76歲。排尿困難12年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛竄及陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿?？赡艿脑\斷是A.前列腺增生癥B.前列腺增生合并膀胱結(jié)石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎

72、男性，30歲。有靜脈吸毒史5年，近3月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個腫物，近1周高熱、咳嗽、咯血痰，有盜汗。近年來漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯。查體：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，全身淺表淋巴結(jié)可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)腫大，右上肺叩診實(shí)音，雙肺底可聞及濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞5×10/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。A.X線胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.骨髓穿刺E.HIV特異性病原學(xué)檢查

73、患者，男性，35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，右側(cè)胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。如果診斷明確最適當(dāng)?shù)闹委烝.溶栓或抗凝治療B.使用支氣管舒張藥C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素和支氣管舒張藥E.利尿

74、患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，Hb75g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06，白細(xì)胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。最有價值的治療是A.補(bǔ)鐵B.腎上腺皮質(zhì)激素C.葉酸及維生素BD.輸血E.脾切除

75、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病患者，已于2個月前完成基礎(chǔ)治療，現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法A.根向復(fù)位瓣術(shù)B.牙周袋搔刮術(shù)C.牙齦切除術(shù)D.植骨術(shù)E.引導(dǎo)性組織再生術(shù)

76、15歲少年，視力右0.3，左0.4，檢查眼部未發(fā)現(xiàn)異常A.小瞳孔電腦驗(yàn)光B.顯然驗(yàn)光C.睫狀肌麻痹驗(yàn)光D.試片法驗(yàn)光E.小瞳孔檢影驗(yàn)光

77、以下哪項(xiàng)不是急性中毒的治療原則A.無論什么樣中毒，即現(xiàn)場搶救B.清除進(jìn)入體內(nèi)尚未吸收的毒物C.選用特效解毒藥D.對癥治療E.促進(jìn)已吸收毒物排出

78、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因?yàn)锳.先天性動脈瘤B.腦血管畸形C.顱內(nèi)腫瘤D.腦底異常血管網(wǎng)E.高血壓動脈硬化性動脈瘤

79、病人65歲，因左眼老年性白內(nèi)障行左眼白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，手術(shù)后左眼視力為0，但是其看書看不清A.可能有眼底病變B.因人工晶狀體無法調(diào)節(jié)造成C.人工晶狀體度數(shù)誤差D.屈光參差造成E.屈光不正造成

80、患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39～40℃之間波動。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓80／50mmHg，脈搏100次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常。A.急性上呼吸道感染B.傷寒C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病

81、一名46歲非胰島素依賴型糖尿病人，一直服用磺脲類降糖藥物治療，近1周發(fā)熱，流涕，頭痛，今來急診室化驗(yàn)?zāi)蛲w(++++)，血糖16mmol／L(288mg/dl)，考慮診斷為糖尿病酮癥酸中毒，臨床表現(xiàn)不包括A.呼吸深大B.口唇干裂C.口唇呈櫻桃紅色D.呼吸有爛蘋果味E.pH7.34

82、女性，20歲，多飲，多尿，消瘦3周，厭食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。A.嚴(yán)格控制飲食B.服用維持量降糖藥C.定期查血糖，繼續(xù)隨診觀察D.長期注射胰島素E.增加運(yùn)動量

83、用胰島素治療糖尿病患者，早上皮下注射胰島素后未進(jìn)食便外出活動，因突然暈倒來就診。A.輸氧B.輸液C.靜脈推注50%葡萄糖液D.輸液中加入胰島素，每小時滴入5U胰島素E.肌注適當(dāng)抗生素

84、女性，40歲，因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1周"入院，患者伴脫發(fā)及關(guān)節(jié)疼痛，查體：四肢可見散在出血點(diǎn)及瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)及肝不大，脾肋下2cm可及。血常規(guī)：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。該患者典型骨髓象表現(xiàn)可能為以下哪種A.骨髓有核細(xì)胞增生低下B.粒、紅、巨三系病態(tài)造血C.巨核細(xì)胞減少D.巨核細(xì)胞增多E.巨核細(xì)胞數(shù)增多伴成熟障礙F.有核細(xì)胞增生活躍

85、尿路感染最常見的細(xì)菌是A.葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.溶血性鏈球菌E.真菌

86、吲哚美辛屬于A.抗痛風(fēng)藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗癲癇藥D.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥E.抗抑郁藥

87、患者，女性，25歲，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹脹，不飲食3天，尿黃茶色2天。A.肝功B.B超C.尿常規(guī)D.血常規(guī)E.胸片

88、以下哪項(xiàng)不是陰虛胃痛的主證A.胃痛隱隱B.口燥咽干C.口不渴D.舌紅少苔E.脈弦細(xì)

89、器質(zhì)性心臟病患者出現(xiàn)高熱、栓塞癥狀時應(yīng)考慮診斷為A.傷寒B.風(fēng)心病活動期C.感染性心內(nèi)膜炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.擴(kuò)張性心肌病

90、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病因素，下列哪種說法恰當(dāng)A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是個遺傳性疾病B.感染因子通過某些途徑影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)展C.已證實(shí)有直接感染因子，如病毒、支原體、細(xì)菌D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與遺傳無關(guān)E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無遺傳易感性基礎(chǔ)

91、反映骨髓紅系造血功能的最佳指標(biāo)為A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白測定C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察E.紅細(xì)胞壓積測定

92、在Windows中，在同一驅(qū)動器不同文件夾內(nèi)拖動某一對象，結(jié)果將A.移動該對象B.復(fù)制該對象C.無任何結(jié)果D.刪除該對象E.建立快捷方式

93、重型再生障礙性貧血早期最突出的表現(xiàn)為A.重度貧血B.感染與出血C.頭痛頭暈D.疲乏無力E.心悸、呼吸困難

94、關(guān)于支氣管哮喘，下列敘述哪項(xiàng)是錯誤的A.兒童期最常見的慢性呼吸道疾病B.多基因遺傳性疾病C.與Th1／Th2細(xì)胞功能失衡有關(guān)D.氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致不可逆氣道阻塞性疾病E.24小時PEFR變異率大于20%

95、統(tǒng)計(jì)學(xué)上，哪一組人群精神分裂癥的發(fā)病率最高A.精神分裂癥母親的子女B.精神分裂癥雙卵雙生的孿生同胞C.精神分裂癥單卵雙生的孿生同胞D.患精神分裂癥父親的子女E.患精神分裂癥父母的子女

96、疣狀白斑多見于A.唇紅黏膜B.口角區(qū)頰黏膜C.舌腹口底黏膜D.牙齦黏膜E.軟腭黏膜

97、引起中樞性眩暈的疾病是下列哪種A.暈動病B.迷路炎C.腦動脈硬化D.前庭神經(jīng)炎E.梅尼埃病

98、抽樣誤差是指A.總體參數(shù)與總體參數(shù)間的差異B.個體值與樣本統(tǒng)計(jì)量間的差異C.總體參數(shù)間的差異D.樣本統(tǒng)計(jì)量與總體參數(shù)間的差異E.以上都不對

99、女性，45歲，因高血壓2年來門診。體檢：BP22.6/13.3kPa(170/100mmHg)，心肺無異常。問病史時注意下列哪一項(xiàng)有助于診斷高血壓病A.服避孕藥史B.內(nèi)分泌病史C.家族史D.腎病史E.妊娠高血壓綜合征史

100、患者，女，32歲。因半年來胸悶不適，近1周昏厥發(fā)作3次來門診。A.腦電圖B.24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測C.腦CTD.超聲心動圖E.心臟電生理檢查

參考答案與解析

1、答案：B本題解析：暫無解析

2、答案：C本題解析：Dietl危象在上述疾病中只見于腎下垂。腎下垂時腎臟血管受到牽拉，刺激交感神經(jīng)引起一系列癥狀，如腎絞痛、惡心、嘔吐、蒼白、冷汗和虛脫等。

3、答案：C本題解析：暫無解析

4、答案：A本題解析：暫無解析

5、答案：C本題解析：躁狂發(fā)作極為嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識障礙。

6、答案：D本題解析：暫無解析

7、答案：B本題解析：患者無手術(shù)禁忌證及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，應(yīng)盡可能手術(shù)切除。由于早期胃癌可能有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移因此內(nèi)鏡下治療不如手術(shù)可靠。

8、答案：C本題解析：暫無解析

9、答案：C本題解析：暫無解析

10、答案：B本題解析：暫無解析

11、答案：D本題解析：暫無解析

12、答案：E本題解析：骨折牽引床應(yīng)在大型專業(yè)醫(yī)院配置。

13、答案：A本題解析：暫無解析

14、答案：C本題解析：暫無解析

15、答案：C本題解析：1.該患者為青年男性，發(fā)熱伴胸痛，深呼吸時胸痛加重，考慮干性胸膜炎。2.肺梗死的主要癥狀是突發(fā)胸痛，有的是劇痛，之后出現(xiàn)胸悶、氣短，后咯血，見于長期臥床患者。

16、答案：C本題解析：1.強(qiáng)迫觀念：是難以排除反復(fù)出現(xiàn)的某種思維觀念，毫無意義，明知不對又無法擺脫，內(nèi)心十分苦惱焦慮，如強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)、強(qiáng)迫性窮思竭慮等，進(jìn)而也可表現(xiàn)為強(qiáng)迫性動作或行為。常見于強(qiáng)迫癥。2.在強(qiáng)迫性思維基礎(chǔ)上惡性循環(huán)而發(fā)展成強(qiáng)制性思維，為精神分裂癥的表現(xiàn)，患者就缺乏自知力和求治欲望。3.目前治療該患者，最有效的藥物是氯丙咪嗪。

17、答案：C本題解析：根據(jù)患者：①男性，68歲；②陣發(fā)性腹痛1周伴嘔吐；③體格檢查：腹脹，見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲；④X線見腹中部擴(kuò)張小腸呈階梯狀排列，有液平，結(jié)腸內(nèi)無積氣。考慮腸梗阻，根據(jù)患者為老年男性，右下腹可捫及一腫塊，考慮梗阻病因是小腸腫瘤。

18、答案：D本題解析：暫無解析

19、答案：C本題解析：患者驟然起病，出現(xiàn)失語等局灶性神經(jīng)功能缺損，有房顫病史，診斷應(yīng)首先考慮為腦栓塞。

20、答案：E本題解析：暫無解析

21、答案：D本題解析：本題考點(diǎn)：肺心病加重期的治療肺心病急性加重期主要應(yīng)該積極控制感染，通暢呼吸道，盡量改善呼吸功能，心功能常常能隨之改善，較重的患者可以輔以利尿劑、強(qiáng)心劑、血管擴(kuò)張劑等。

22、答案：D本題解析：暫無解析

23、答案：D本題解析：暫無解析

24、答案：D本題解析：癲癇是大腦神經(jīng)元突然異常放電所致的，為短暫性反復(fù)發(fā)生的腦功能障礙的慢性臨床綜合征，腦電圖能發(fā)現(xiàn)大腦異常放電的部分及類型，是診斷癲癇及癲癇發(fā)作類型必不可少的輔助檢查。

25、答案：E本題解析：暫無解析

26、答案：C本題解析：目前常用β受體阻滯劑，如患者癥狀減輕可長期應(yīng)用。長期使用鈣通道阻滯藥也具有較好效果。但對梗阻型且有肺小動脈嵌壓較高、既往左心衰竭病史、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯的患者則宜慎用。

27、答案：B本題解析：暫無解析

28、答案：D本題解析：周期性健康檢查項(xiàng)目的選擇條件：①該疾病和健康問題是當(dāng)前的重大衛(wèi)生問題（如患病率高或危害嚴(yán)重者）；②該疾病應(yīng)有有效的診斷與治療方法；③對該疾病自然史了解較清楚，早期治療效果好；④有適當(dāng)?shù)臋z測技術(shù)，此技術(shù)安全、方便、易行，易于被接受；⑤檢驗(yàn)費(fèi)用低廉，符合成本效益原則。

29、答案：C本題解析：血中鉀主要通過腎臟排泄，尿毒癥時，腎臟不能排出多余的鉀，出現(xiàn)高血鉀癥。血液透析是治療高血鉀最有效的方法。

30、答案：D本題解析：暫無解析

31、答案：D本題解析：暫無解析

32、答案：C本題解析：暫無解析

33、答案：E本題解析：正常陰道分泌物涂片鏡檢可見少量孢子，只能說明有念珠菌存在，當(dāng)該菌處于致病狀態(tài)時可看到有大量出芽孢子、假菌絲或菌絲，故E是錯誤的。

34、答案：C本題解析：暫無解析

35、答案：C本題解析：洋地黃的藥理作用包括正性肌力作用、電生理作用(抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng))、迷走神經(jīng)興奮作用。對于心腔擴(kuò)大、舒張期容積明顯增加的慢性充血性心力衰竭伴心房顫動效果最好；對于因代謝異常而發(fā)生的高排血量心衰效果欠佳；肺源性心臟病應(yīng)用洋地黃效果不好且易于中毒，應(yīng)慎用；對于肥厚型心肌病，洋地黃屬于禁用。

36、答案：C本題解析：暫無解析

37、答案：C本題解析：從病例資料反映該患者最可能的診斷為巨幼細(xì)胞貧血。

38、答案：B本題解析：血管神經(jīng)性暈厥多見于年輕而體質(zhì)弱的女性，是由于廣泛的小血管突然擴(kuò)張引起。因小血管遍布全身，數(shù)量很多，突然擴(kuò)張后，回流到心臟的血液減少，心臟輸出量相應(yīng)減少，因而產(chǎn)生腦部神經(jīng)缺血，引起暈厥。

39、答案：B本題解析：暫無解析

40、答案：A本題解析：暫無解析

41、答案：E本題解析：暫無解析

42、答案：C本題解析：暫無解析

43、答案：A本題解析：艾滋病的各種感染主要在肺、胃腸與神經(jīng)系統(tǒng)。

44、答案：C本題解析：暫無解析

45、答案：E本題解析：暫無解析

46、答案：E本題解析：暫無解析

47、答案：D本題解析：暫無解析

48、答案：D本題解析：1.此患者初步診斷為前列腺增生癥，對于該病的診斷A、B、C、E是常規(guī)必須做的檢查，以判斷疾病的嚴(yán)重程度，有無手術(shù)指征，并進(jìn)一步排除前列腺癌的可能。膀胱鏡檢查不是必需的檢查。除非同時患有膀胱腫瘤、憩室等才進(jìn)行膀胱鏡的檢查。2.尿流率檢查應(yīng)該在自然排尿的情況下進(jìn)行，任何人為的干擾都會得出不準(zhǔn)確的結(jié)果。尿流率檢查應(yīng)尿量在150ml以上才有診斷價值，少于150ml都認(rèn)為沒有臨床意義。3.對于此患者最需要排除的疾病是腦血管疾病造成的神經(jīng)源性膀胱，因此首先應(yīng)做的檢查方法是尿動力學(xué)檢查。

49、答案：D本題解析：暫無解析

50、答案：A本題解析：3.48歲男性，8年前發(fā)現(xiàn)有乙肝，皮膚黃染、食欲不振、惡心10天，意識模糊、煩躁不安1天，神志恍惚、鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，脾臟腫大，白細(xì)胞減少，符合肝硬化并發(fā)肝性腦??；由于肝硬化脾功能亢進(jìn)可引起白細(xì)胞與血小板降低，應(yīng)進(jìn)行肝功能、凝血酶原活動度、血氨、腹部B超檢查，而電子胃鏡可暫緩檢查。

51、答案：E本題解析：暫無解析

52、答案：A本題解析：暫無解析

53、答案：E本題解析：暫無解析

54、答案：B本題解析：暫無解析

55、答案：B本題解析：健康教育的核心是通過知識傳播和行為干預(yù)，促進(jìn)教育的對象形成健康行為。

56、答案：D本題解析：暫無解析

57、答案：C本題解析：暫無解析

58、答案：E本題解析：暫無解析

59、答案：B本題解析：暫無解析

60、答案：C本題解析：暫無解析

61、答案：C本題解析：暫無解析

62、答案：B本題解析：暫無解析

63、答案：D本題解析：康復(fù)是指綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，以減少病、傷、殘者的身體、心理和社會的功能障礙，發(fā)揮病、傷、殘者的最高潛能，使其能重返社會，提高生存質(zhì)量。所以，康復(fù)是使殘疾者和功能障礙者恢復(fù)功能、恢復(fù)權(quán)利的過程。D項(xiàng)更準(zhǔn)確

64、答案：D本題解析：艾滋病病毒感染人體后攻擊人體的免疫系統(tǒng)，在巨噬細(xì)胞和CD4T淋巴細(xì)胞中聚集繁殖，從而使人體免疫系統(tǒng)受損，甚至遭到完全破壞。

65、答案：D本題解析：暫無解析

66、答案：C本題解析：老年男性，無痛性肉眼血尿首先考慮