2020年度外科主治醫(yī)師考試真題模擬及答案解析

外科主治醫(yī)師考試真題及答案解析

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外科主治醫(yī)師考試真題及答案解析

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五

個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答

題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是

A.注射破傷風(fēng)類毒素

B.及時清創(chuàng)

C.3%H2O2沖洗傷口

D.注射破傷風(fēng)抗毒素

E.注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白

正確選擇：A

解題思路：破傷風(fēng)預(yù)防最可靠的方法是注射破傷

風(fēng)類毒素，使人體產(chǎn)生抗體，可一在較長時間內(nèi)

中和進(jìn)入人體的破傷風(fēng)毒素，不致發(fā)病。包括自

動免疫、被動免疫。

2抑制氣性壞疽桿菌生長繁殖和停止其產(chǎn)生毒素

的高壓氧療法中，需幾個大氣壓的純氧

A.一個

B.二個

C.三個

D.四個

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E.五個

正確選擇：C

解題思路：抑制氣性壞疽桿菌生長繁殖和停止其

產(chǎn)生毒素的高壓氧療法：在3個大氣壓的純氧

下，3d內(nèi)進(jìn)行7次治療，每次2h,間隔6~8h。

第1日作3次，第2、3日各作2次。

3.關(guān)于深部膿腫，下列哪項是錯誤的

A.局部有疼痛與壓痛

B.有凹陷性水腫

C.可捫及波動感

D.有明顯全身癥狀

E.穿刺有膿

正確選擇：C

解題思路：局部疼痛和壓痛、凹陷性水腫、運動

障礙、有明顯全身癥狀、分層穿刺抽出膿液即可

確診深部膿腫。因位置深在，往往不能捫及波動

感。

4.心跳停止時間是指從循環(huán)停止到

A.意識恢復(fù)

B.自主呼吸恢復(fù)

C.心臟自動節(jié)律恢復(fù)

D.重建有效人工循環(huán)

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E.呼吸心跳恢復(fù)正常

正確選擇：D

解題思路：心跳停止時間是指從循環(huán)停止到重建

有效人工循環(huán)。

5.超急排斥反應(yīng)發(fā)生在何時

A.術(shù)后3天內(nèi)

B.術(shù)后一個月內(nèi)

C.術(shù)后24小時內(nèi)

D.術(shù)后12天內(nèi)

E.術(shù)后12周內(nèi)

正確選擇：C

解題思路：超急性排斥反應(yīng)是不可逆的體液免疫

反應(yīng)。移植器官血流恢復(fù)后，mins或hs,甚至

l~2d,功能突然喪失，器官表面變紫色，出現(xiàn)斑

塊，質(zhì)地變軟，失去豐滿飽脹感。

6.惡性黑色素瘤切除范圍最好包括腫瘤周圍

A.lcm

B.3cm

C.7cm

D.3mm

E.lmm

正確選擇：B

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解題思路：惡性黑色素瘤惡性程度高，切除范圍

須大于3cm,靠近淋巴結(jié)還需進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。

7,關(guān)于纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項錯誤

A.黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)

B.帶狀纖維瘤常位于腹部

C.隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性

D.隆突性皮纖維肉瘤有假包膜

E.黃色纖維瘤一般直徑在1cm以內(nèi)

正確選擇：C

解題思路：黃色纖維瘤常由不明的外傷或瘙癢后

小丘疹發(fā)展所致，直徑一般在1cm以內(nèi)，如增大

應(yīng)疑有纖維肉瘤變。隆突性皮纖維肉瘤為低度惡

性，具假包膜。帶狀纖維瘤常位于腹壁，為腹肌

外傷后或產(chǎn)后修復(fù)性纖維瘤。

8,纖維胃鏡用于下列哪項疾病的檢查是被禁忌

的

A.上消化道大出血

B.食管狹窄

C幽門梗阻

D.輕度心肺功能不全

E.胃內(nèi)異物

正確選擇：B

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解題思路：纖維胃鏡主要用途：L檢查：確定上

消化道大出血出血部位、潰瘍或占位病變等活組

織鉗取等；2.治療：上消化道大出血的止血、胃

內(nèi)異物鉗取、微小占位病變的治療等。食管狹窄

:zK/Bo

9.“浮歌征”陽性見于膝關(guān)節(jié)

A.少量積液

B.中等量積液

C.大量積液

D.滑膜增生

E.關(guān)節(jié)內(nèi)粘連

正確選擇：B

解題思路：病人仰臥，膝伸直位，股四頭肌放松。

術(shù)者一手于骸骨近側(cè)輕壓，另一手示、中指急迫

下壓骸骨，骸骨碰擊股骨股為“浮歌征”陽性，

提示膝關(guān)節(jié)有中等量積液或積血。

10.24歲男性，一小時前右手拇指近端被刀完全

切斷，清創(chuàng)后，應(yīng)按哪個順序進(jìn)行再植手術(shù)

A.吻合動，靜脈一固定骨骼一修復(fù)肌腱

B.固定骨骼一修復(fù)神經(jīng)，肌腱

C.固定骨骼一修復(fù)肌腱一吻合動靜脈一修復(fù)神

經(jīng)f閉合創(chuàng)口

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D.修復(fù)肌腱一固定骨骼一修復(fù)神經(jīng)一吻合動靜

脈一閉合創(chuàng)口

E.修復(fù)肌腱，神經(jīng)一吻合動，靜脈一固定骨骼一

閉合創(chuàng)口

正確選擇：C

解題思路：斷肢（指）再植手術(shù)順序和原則：①

徹底清創(chuàng)；②血管床灌洗；③縮短固定骨骼

（l-3cm）；④一期縫合主要肌腱，不重要肌腱

不縫合或切除;⑤吻合血管應(yīng)盡可能多，且動脈:

靜脈=1：2；⑥神經(jīng)應(yīng)爭取一期縫合縫合（外膜

縫合術(shù)、束間縫合術(shù)）；⑦閉合傷口（Z形）。

11.最容易引起骨折不連接的移位是

A.成角移位

B.側(cè)方移位

C分離移位

D.旋轉(zhuǎn)移位

E.嵌插移位

正確選擇：C

解題思路：分離移位是兩骨折端間隙過大造成

的，骨痂生長緩慢，最容易引起骨不連。

12.骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形，決定于

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A.外固定的牢固性

B.肢體活動和負(fù)重所形成的應(yīng)力

C局部血液供應(yīng)情況

D.骨痂的多少

E.是否配合治療

正確選擇：B

解題思路:骨折臨床愈合后,骨痂改造塑形期（兒

童ly,成人2~3y）骨折端壞死部分經(jīng)破骨細(xì)胞

清除后，由成骨細(xì)胞形成新骨,原始骨痂循Wolfe

定律使應(yīng)力軸線外骨痂被清除，軸線內(nèi)骨痂不斷

改造，最后排列成板層骨。

13.8歲男孩，右肘關(guān)節(jié)外傷，當(dāng)?shù)嘏腦線片診

斷肱骨牌上骨折，經(jīng)兩次手法復(fù)位未成功，來院

時為傷后48小時，查體右肘關(guān)節(jié)半屈位，腫脹

較重，壓痛明顯，手指活動障礙，樓動脈搏動弱,

手指涼，麻木，應(yīng)診斷為肱骨骸上骨折合并

A.廣泛軟組織挫傷

B.主要靜脈損傷

C肱動脈損傷

D.肌肉斷裂傷

E.正中、尺、槎神經(jīng)損傷

正確選擇：C

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解題思路：肱骨牌上骨折常合并肱動、靜脈和正

中神經(jīng)損傷，該患樓動脈搏動弱，手指涼，麻木,

提示動脈血供不良，考慮肱動脈損傷引起。

14.股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同

點是。：

A.肢體明顯短縮

B.功能嚴(yán)重喪失

C腫脹不明顯

D.骨摩擦音，骨擦感不明顯

E.遠(yuǎn)折骨折段處于極度外旋位

正確選擇：E

解題思路：股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折相似的

是局部疼痛、腫脹、功能障礙、短縮畸形；不同

的是遠(yuǎn)段處于90°外旋位。

15.膝關(guān)節(jié)疾病與有關(guān)試驗中，下列哪項是錯誤

的

A.浮能試驗(+)：膝關(guān)節(jié)積液

B.前抽屜試驗(+),后交叉韌帶斷裂

C后抽屜試驗(+)：后交叉韌帶斷裂

D.麥?zhǔn)?McMurray)試驗(+)：半月板損傷

E.骸骨摩擦試驗(+)：骸骨軟骨軟化癥

正確選擇：B

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解題思路：前抽屜試驗陽性為前交叉韌帶斷裂所

致，提示膝關(guān)節(jié)前直向不穩(wěn)定。

16.對于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患

者的處理，順序是

A.骨盆骨折一尿道損傷一休克

B.休克一尿道損傷一骨盆骨折

C.休克一骨盆骨折一尿道損傷

D.尿道損傷一休克一骨盆骨折

E.同時處理休克和尿道損傷一骨盆骨折

正確選擇：B

解題思路：骨盆骨折常合并尿道損傷、失血性休

克等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療應(yīng)首先糾正休克，病情穩(wěn)

定后探查并修復(fù)損傷的尿道，最后處理骨盆骨

折。

17.肱骨外上股炎的治療措施中，下列哪項不妥

A.理療

B.壓痛點醋酸強地松龍注射

C加強腕關(guān)背伸抗阻運動練習(xí)

D.伸肌總腱起點剝離松解術(shù)

E.伸肌總腱起點神經(jīng)血管束切除結(jié)扎術(shù)

正確選擇：C

解題思路：肱骨外上牌炎（網(wǎng)球肘）的保守治療

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可采取理療、痛點封閉，其中痛點封閉療效好，

重復(fù)痛點封閉復(fù)發(fā)可考慮手術(shù)松解，采用伸肌總

腱起點剝離松解術(shù)或伸肌總腱起點神經(jīng)血管束

切除結(jié)扎術(shù)。腕關(guān)背伸抗阻運動練習(xí)會引起患者

劇烈疼痛。

18.一男性患者，40歲。訴頭痛頭暈，頸側(cè)彎后

伸后頭暈加重并出現(xiàn)猝倒。肱二頭肌腱反射亢

進(jìn)，頸椎斜位片顯示鉤椎關(guān)節(jié)增生，你認(rèn)為最大

可能是

A.美尼爾征

B.體位性眩暈

C脊髓腫瘤

D.椎動脈型頸椎病

E.粘連性蜘蛛膜炎

正確選擇：D

解題思路：患者為椎動脈型頸椎病典型表現(xiàn)。美

尼爾征多表現(xiàn)發(fā)作性眩暈、波動性耳聾和耳鳴、

耳悶脹感。體位性眩暈多由突然直立引起一過性

腦供血不足引起。脊髓腫瘤常呈漸進(jìn)病程。粘連

性蜘蛛膜炎多有明顯感染或外傷史，甚至出現(xiàn)癲

癇發(fā)作史，常出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視

物模糊癥狀。

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19.腰椎間盤突出癥，感覺減退出現(xiàn)在外踝部及

足背外側(cè)，踝反射異常，壓迫的神經(jīng)根是

A.腰3神經(jīng)根

B.腰4神經(jīng)根

C.腰5神經(jīng)根

D.tK1神經(jīng)根

E.舐2神經(jīng)根

正確選擇：D

解題思路：S1神經(jīng)根受突出的腰椎間盤的壓迫,

可引起外踝和足外側(cè)感覺改變；趾跖屈乏力或不

能；踝反射異常。

20.患者男性，20歲，青年工人。抬東西而致腰

痛，右下肢亦痛，直腿抬高試驗陽性，而加強試

驗陰性，腰部右側(cè)有壓痛，站立時壓痛區(qū)可摸到

指肚大之腫塊，平臥時即消失，其診斷為

A.腰間盤突出癥

B.肌疝

C.腰肌筋膜炎

D.第三腰椎橫突綜合征

E.棘間韌帶損傷

正確選擇：B

解題思路：患者急性腰扭傷導(dǎo)致腰部指肚大之腫

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塊，平臥時即消失，為腰背筋膜撕裂導(dǎo)致肌疝形

成所致

2L化膿性關(guān)節(jié)炎后期關(guān)節(jié)已有破壞與增生，強

直已不可避免時，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?/p>

A.避免負(fù)重

B.加強活動

C.固定于功能位

D.行關(guān)節(jié)融合術(shù)

E.物理療法

正確選擇：D

解題思路：化膿性關(guān)節(jié)炎早期多采取避免關(guān)節(jié)負(fù)

重、固定于功能位、物理療法以保護(hù)關(guān)節(jié)功能。

如關(guān)節(jié)已有破壞與增生，強直已不可避免時，病

情已進(jìn)入后期，多行關(guān)節(jié)融合術(shù)。

22.幼兒，7歲。驟然起病，惡寒高熱3周，右小

腿腫痛，膝關(guān)節(jié)活動受限右小腿彌漫性紅腫，廣

泛壓痛，膝關(guān)節(jié)積液，浮能試驗陽性，關(guān)節(jié)穿刺

為漿液性滲出，X線片示右脛骨上端骨皮質(zhì)散在

蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應(yīng)明顯，血象：白細(xì)胞總

數(shù)15.6X109/L,分層穿刺見軟組織內(nèi)與骨膜下

大量蓄膿,切開引流后體溫下降，急性癥狀消退,

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其轉(zhuǎn)歸是

A.痊愈

B.形成慢性骨髓炎

C.形成硬化性骨髓炎

D.形成Brodie骨膿腫

E.以上都不是

正確選擇：B

解題思路：患兒急性骨髓炎發(fā)病3周就診，已失

去早期診治的機會，切開引流后體溫下降，急性

癥狀消退,急性病情控制，但已形成慢性骨髓炎。

23.化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別，下列哪項

無價值

A.是否有高熱等急性全身表現(xiàn)

B.局部是否有紅腫、疼痛與皮溫明顯增高

C.血和關(guān)節(jié)液的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多

的程度

D.浮能試驗陽性

E.關(guān)節(jié)液是否培養(yǎng)出革蘭氏陽性球菌

正確選擇：D

解題思路：化膿性關(guān)節(jié)炎多有高熱等急性全身中

毒表現(xiàn)，表淺關(guān)節(jié)局部紅腫、疼痛與皮溫明顯增

高，血和關(guān)節(jié)液的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞顯著

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增多，關(guān)節(jié)液細(xì)菌可培養(yǎng)出革蘭氏陽性球菌，關(guān)

節(jié)滲出增多至中等量積液可有浮能試驗陽性。關(guān)

節(jié)結(jié)核多為慢性病程，只有在合并其它細(xì)菌感染

時才出現(xiàn)高熱等急性全身表現(xiàn)，表淺關(guān)節(jié)局部腫

脹、疼痛與皮溫多無增高，稱“白腫”。血和關(guān)

節(jié)液的白細(xì)胞總數(shù)可增多，中性粒細(xì)胞比例下

降，而淋巴細(xì)胞比例常增加。關(guān)節(jié)液普通細(xì)菌培

養(yǎng)陰性，關(guān)節(jié)滲出增多至中等量積液同樣有浮能

試驗陽性。因此，浮能試驗陽性對于化膿性關(guān)節(jié)

炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別意義不大。

24.尿中脫落細(xì)胞學(xué)檢查，應(yīng)取

A.任何時間的尿均可

B.24小時尿

C.12小時尿

D.晨起第一次尿

E.晨起第二次尿

正確選擇：E

解題思路：尿細(xì)胞學(xué)檢查：收集晨起第二次尿，

離心、濃縮、涂片、染色后查癌細(xì)胞，連續(xù)3次。

25.男，72歲。排尿困難2年，有終末排尿痛，1

月前因尿潴留，留置導(dǎo)尿7天，拔除尿管后仍排

尿困難。肛診前列腺I°增生；B超可見中葉向

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膀胱內(nèi)突出4cm左右，膀胱內(nèi)有結(jié)石3cm,雙

腎無積水，心肝功好，其最佳治療

A.恥骨后膀胱外前列腺切除術(shù)

B.經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

C.膀胱造瘦

D.前列腺尿道支架網(wǎng)置入

E.留置導(dǎo)尿管

正確選擇：B

解題思路：BPH手術(shù)適應(yīng)癥：①癥狀明顯，嚴(yán)

重影響生活質(zhì)量且藥物治療效果不好；②最大尿

流率vlOml/s,或/和殘余尿＞60ml；③伴并發(fā)癥,

如慢性尿潴留、膀胱結(jié)石、尿路感染、腎功能不

全。該患者BPH合并膀胱結(jié)石，經(jīng)膀胱前列腺

切除術(shù)。

26.病理改變主要在腎臟，但臨床表現(xiàn)主要在膀

胱的疾病是

A.腎結(jié)石

B.腎結(jié)核

C腎腫瘤

D.腎積水

E.多囊腎

正確選擇：B

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解題思路：泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核原發(fā)灶大多在肺，

其次為骨關(guān)節(jié)及腸道。結(jié)核桿菌經(jīng)血行入侵泌尿

生殖系統(tǒng)首先在腎臟形成結(jié)核病灶，治療不及

時，細(xì)菌可經(jīng)尿流下行，依次感染輸尿管、膀胱、

尿道甚至生殖系統(tǒng)，泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核最顯著的

臨床表現(xiàn)多由膀胱結(jié)核引起。

27.男，35歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊有一腫塊，質(zhì)地堅

硬，托起和掂量有沉重感，透光試驗陰性，診斷

為

A.睪丸鞘膜積液

B.附睪炎

C精液囊腫

D.睪丸腫瘤

E.完全性腹股溝斜疝

正確選擇：D

解題思路：查體發(fā)現(xiàn)陰囊有一腫塊，質(zhì)地堅硬，

托起和掂量有沉重感，透光試驗陰性為睪丸腫瘤

的典型特征。

28.男，40歲。左腎切除術(shù)2年，抗結(jié)核治療后,

尿頻25次/天，現(xiàn)惡心嘔吐，B超見右腎積水，

行右腎穿刺造影,可見上段輸尿管狹窄，尿常規(guī):

正常，血Cr620umol/L,該患者適合于哪樣治

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療

A.結(jié)腸膀胱擴大術(shù)

B.輸尿管狹窄切除對端吻合術(shù)

C輸尿管皮膚造口術(shù)

D.腎造口術(shù)

E.輸尿管膀胱吻合術(shù)

正確選擇：D

解題思路：患者左腎切除術(shù)2年后出現(xiàn)上段輸尿

管狹窄引起的右腎積水，首先考慮最大限度保留

右腎功能，治療首先行腎造口術(shù)以引流尿液，繼

續(xù)抗結(jié)核治療，同時密切檢測右腎功能。

29.男，42歲。被車撞傷致骨盆骨折，不能排尿

一天。查：抬入病室，BP：70/50mmHg,P：120

次/分，該患者入院后緊急治療最好方法

A.尿道會師術(shù)

B.膀胱造瘦術(shù)

C.抗休克治療后膀胱造屢術(shù)

D.止痛止血鎮(zhèn)靜消炎

E.尿道縫合術(shù)

正確選擇：C

解題思路：骨盆骨折形成的剪力最易造成球部尿

道損傷，該患者入院時已存在休克，治療應(yīng)首先

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抗休克治療，休克糾正后應(yīng)盡快膀胱造屢術(shù)引流

尿液，并多處切開引流尿外滲3m后修補尿道。

30.女性，24歲，突然發(fā)熱，一天后出現(xiàn)肉眼血

尿，無尿頻尿痛，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白（+）,紅細(xì)胞

30?40個/HP,白細(xì)胞10?20個/HP。應(yīng)考慮應(yīng)

用何種檢查診斷

A.尿細(xì)菌培養(yǎng)

B.血常規(guī)檢查

C尿蛋白定性

D.膀胱鏡

E.腎盂造影

解題思路：患者為泌尿系感染表現(xiàn)，首先考慮的

問題是在經(jīng)驗性使用非腎毒性抗生素的同時進(jìn)

行尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，待結(jié)果回報適當(dāng)

調(diào)整。膀胱鏡檢查禁忌。

31.男，42歲。右腰痛5年，查B超：右腎積水

中度；腹部平片可見右中段輸尿管結(jié)石1.2cm,

腎盂靜脈造影,左腎顯示正常,右腎盞顯示擴張,

腎盂未顯示，行右腎穿刺造影右腎中度積水，輸

尿管上段擴張2cm,結(jié)石下輸尿管有狹窄，該患

最好治療方法是

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A.右腎盂造屢

B.經(jīng)輸尿管鏡取石

C右輸尿管切開取石，輸尿管成形

D.右腎切除術(shù)

E.繼續(xù)中西藥排石

正確選擇：C

解題思路：該患者右中段輸尿管結(jié)石1.2cm同時

合并結(jié)石下輸尿管有狹窄，治療宜采取開放性手

術(shù)，即輸尿管切開取石術(shù)，同時針對狹窄段輸尿

管行輸尿管成形術(shù)。

32.膀胱腫瘤的T2期是指

A.乳頭狀無浸潤

B.局限于固有層內(nèi)

C.腫瘤浸潤肌層深度小于1/2

D.腫瘤浸潤肌層深度大于1/2

E.已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

正確選擇：C

解題思路：國際抗癌協(xié)會膀胱腫瘤分期法把侵及

淺肌層（腫瘤浸潤肌層深度小于1/2）規(guī)定為

T2期。

33.男，75歲。進(jìn)行性排尿困難6個月，直腸指

診發(fā)現(xiàn)前列腺右側(cè)有2cmX2cm硬結(jié)，一周后行

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PSA檢查為120ng/ml,核素全身骨掃描示骨盆

及腰椎系統(tǒng)放射性濃聚區(qū)，診斷為前列腺癌骨轉(zhuǎn)

移，此患現(xiàn)最適宜的治療是

A.根治性前列腺切除+放射治療

B.根治性前列腺切除+化療

C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴結(jié)清掃

D.前列腺切除+綜合治療

E.雙睪丸切除+抗雄性激素藥物+放射治療

正確選擇：E

解題思路：該患者前列腺癌骨轉(zhuǎn)移已失去前列腺

切除時機，可采用內(nèi)分泌治療，如雙睪丸切除、

抗雄性激素藥物，同時輔以放射治療。

34.男，28歲。左陰囊內(nèi)腫塊半年，時有擠壓痛,

無熱，不影響活動，查：左陰囊腫大，觸之睪丸

上部有一鵝卵大小囊性腫塊，牽拉睪丸可隨之活

動，擠壓不變小，睪丸可觸之正常大小，透光試

驗陽性，應(yīng)診斷

A.睪丸鞘膜積液

B.精索鞘膜積液

C.交通性鞘膜積液

D.左斜疝

E.精液囊腫

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正確選擇：B

解題思路：睪丸可觸及，排除睪丸鞘膜積液。透

光試驗陽性排除左斜疝、精液囊腫。擠壓不變小

排除交通性鞘膜積液。精索鞘膜積液(精索囊腫)

多為于腹股溝或睪丸上方，積液囊與睪丸分界明

顯。

35.女，22歲。尿頻尿急2年，有米湯樣尿和終

末血尿。尿檢；膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(+)o

尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，IVU：左腎未顯影，左腎區(qū)可

見斑片狀高密度陰影，右腎盂腎盞顯示光滑，有

輕度積水，診斷應(yīng)為

A.左腎結(jié)核

B.右腎結(jié)核

C.雙腎結(jié)核

D.左輸尿管結(jié)石腎積水

E.左腎癌

正確選擇：A

解題思路：尿頻尿急2年，有米湯樣尿和終末血

尿。尿檢；膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(+)o尿細(xì)

菌培養(yǎng)陰性，為泌尿系結(jié)核表現(xiàn)。IVU檢查左腎

結(jié)核破壞范圍廣泛，右腎盂腎盞顯示光滑，有輕

度積水為左腎結(jié)核晚期并發(fā)癥。

資料僅供參考

36.燒傷休克最主要的原因

A.燒傷組織的滲透壓增高，加重組織水腫

B.細(xì)胞膜功能受損，細(xì)胞外液進(jìn)人細(xì)胞內(nèi)

C.毛細(xì)血管通透性增加，循環(huán)液滲出至細(xì)胞間質(zhì)

D.傷后低蛋白血癥，循環(huán)內(nèi)液體滲出至組織間隙

內(nèi)

E.燒傷創(chuàng)面大量滲液

正確選擇：C

解題思路：大面積燒傷后體液滲出的原因較復(fù)

雜，但其基本原因是微循環(huán)障礙、毛細(xì)血管通透

性增加。1.毛細(xì)血管通透性增加，循環(huán)液滲出至

細(xì)胞間質(zhì)（最主要原因）。2.燒傷組織的滲透壓

增高，加重組織水腫。3.細(xì)胞膜功能受損，細(xì)胞

外液進(jìn)人細(xì)胞內(nèi)。4.傷后低蛋白血癥，循環(huán)內(nèi)液

體滲出至組織間隙內(nèi)。

37.關(guān)于燒傷焦痂切開減張，正確的是

A.只要確定為環(huán)形深度燒傷，應(yīng)該盡早切開減

張，愈早愈好

B.非環(huán)匝形創(chuàng)面，無需行焦痂切開減張

C燒傷焦痂切開減張，切口范圍和切口深度在焦

痂范圍內(nèi)進(jìn)行，以免造成新的損傷

D.手術(shù)必須在良好的麻醉下進(jìn)行

資料僅供參考

E.只要不出現(xiàn)血管、神經(jīng)壓迫癥狀，盡管為環(huán)形

深度燒傷，也不用行焦痂切開減張

正確選擇：A

解題思路：只要確定為環(huán)形深度燒傷，應(yīng)該盡早

切開減張，愈早愈好，切忌等待直至血管、神經(jīng)

壓迫癥狀出現(xiàn)。無需麻醉，切口范圍需超過深度

創(chuàng)面邊界，切口深度達(dá)深筋膜層甚至肌層。切口

避開主要神經(jīng)血管。非環(huán)匝形創(chuàng)面，為避免畸形

發(fā)生，也需行焦痂切開減張。

38.關(guān)于腸道喂養(yǎng)，正確的是

A.休克期就開始給病人進(jìn)行腸道喂養(yǎng)

B.在休克期過后

C.在燒傷后機體代謝亢進(jìn)期

D.休克期即補充分量高營養(yǎng)膳食

E.休克期補充高張葡萄糖

正確選擇：A

解題思路：早期腸道喂養(yǎng)不但能增加腸黏膜的血

液灌注，維持其屏障及免疫功能，還能有效地防

止細(xì)菌毒素移位，降低燒傷后高代謝狀態(tài)。盡早

給病人實施胃腸營養(yǎng)，甚至休克期就開始給病人

進(jìn)行腸道喂養(yǎng)。其目的不在于補充分量營養(yǎng)，因

此高營養(yǎng)膳食、高張葡萄糖不必要。

資料僅供參考

39.關(guān)于燒傷休克期血壓變化

A.休克早期,收縮壓先升高

B.休克早期,舒張壓先降低

C休克早期,收縮壓先降低

D.休克早期,舒張壓先升高

E.休克早期,舒張壓和收縮壓同時降低

正確選擇：D

解題思路：休克早期，由于代償性血管收縮，舒

張壓升高，使脈壓差變小，伴隨代償失調(diào)，血壓

即開始下降。燒傷休克血壓變化特點是收縮壓下

降常繼發(fā)于脈壓差減小之后。

40.關(guān)于燒傷創(chuàng)面膿毒癥，錯誤的是

A.由于創(chuàng)面感染的細(xì)菌及其毒素所誘發(fā)

B.痂下組織中細(xì)菌數(shù)量一般超過105cfu/g

C.創(chuàng)面感染向鄰近正常組織或深部未燒傷組織

侵襲

D.血培養(yǎng)多為陰性

E.全身癥狀無

正確選擇：E

解題思路：燒傷創(chuàng)面膿毒癥由于創(chuàng)面感染的細(xì)菌

及其毒素所誘發(fā)，痂下組織中細(xì)菌數(shù)量一般超過

105cfu/g,并向鄰近正常組織或深部未燒傷組織

資料僅供參考

侵襲,具有全身膿毒癥癥狀，但血培養(yǎng)多為陰性。

41.生石灰燒傷后，最佳的現(xiàn)場處理方法為

A.大量清水沖洗

B.先去除殘留石灰，再大量清水沖洗

C.大量酸性溶液中和

D.立即包扎，后送醫(yī)院

E.到專科醫(yī)院就診

正確選擇：B

解題思路：生石灰燒傷時，在清洗前應(yīng)將石灰去

除后沖洗，以免遇水后石灰生熱，加深創(chuàng)面損害。

42.燒傷合并吸入性損傷病因不包括

A.熱力損傷

B.吸人干熱空氣大都比濕熱空氣造成的吸人性

損傷更嚴(yán)重

C煙霧損傷

D.毒性顆粒

E.腐蝕性氣體或液體

正確選擇：B

解題思路：燒傷吸人性損傷是熱力、煙霧或腐蝕

性氣體、液體引起的呼吸道以至肺實質(zhì)的損害。

濕熱空氣（一般指蒸氣）的熱容量比干熱空氣大

資料僅供參考

4000倍，溫度下降緩慢，能夠造成嚴(yán)重的吸人

性損傷。

43.隨意形皮瓣的最適長寬比例為

A.l:l

B.1.5:l

C.2:l

D.2.5:l

E.3:l

正確選擇：A

解題思路：最安全的任何部位的隨意形皮瓣長寬

比例為1:1,頭面部血液供應(yīng)良好，比例可適當(dāng)

增大,筋膜皮瓣長寬比例也可達(dá)3.5:1。

44.陰莖再造是一項復(fù)雜的外科手術(shù)，其中最關(guān)

鍵的難題是

A.支撐組織選擇和植入

B.陰莖體形成

C尿道形成

D血供

E.陰莖缺損帶來的精神創(chuàng)傷

正確選擇：C

解題思路：陰莖再造包括解決尿道形成、支撐組

織植入和莖體形成，陰莖再造中的兩大難題：血

資料僅供參考

供部分及最關(guān)鍵的尿道形成部分。

45.隆鼻術(shù)時假體過長或過厚，常引起的并發(fā)癥

有

A撼染

B.駝峰鼻

C.穿破皮膚或粘膜

D.鼻部“光照陰影”

E.鼻假體“漂浮感”

正確選擇：C

解題思路：考查隆鼻術(shù)后并發(fā)癥?！捌「小敝?/p>

要是將假體植入皮下，位置過淺引起；“光照陰

影”是由于剝離皮瓣較薄或薄厚不均或剝離的腔

隙過小所致。

46.有惡變的小腿慢性潰瘍最好采用以下那種治

療方法

A.保守治療

B.局部壞死組織切除

C.游離植皮

D.比目魚肌肌瓣移植加游離植皮

E.背闊肌肌皮瓣修復(fù)加延期植皮

正確選擇：E

解題思路：考查小腿慢性潰瘍手術(shù)適應(yīng)證。比目

資料僅供參考

魚肌肌腹的長度和面積有限，潰瘍面過大時難以

全面覆蓋創(chuàng)面；對于潰瘍面過大或有惡變的病

例，應(yīng)用游離背闊肌肌皮瓣修復(fù)病灶清創(chuàng)后的創(chuàng)

面，留有充分的時間對創(chuàng)面最后修復(fù)觀察（小腿

潰瘍手術(shù)是污染手術(shù)），延期植皮容易成功。

47.神經(jīng)修復(fù)一定要在無張力條件下縫合，如缺

損超過多少，則改變關(guān)節(jié)位置（如用屈曲位）以

克服張力

A.超過5%

B.超過6%

C.超過7%

D.超過8%

E.超過9%

正確選擇：D

解題思路：神經(jīng)修復(fù)一定要在無張力條件下縫

合，如缺損超過8%,則改變關(guān)節(jié)位置（如用屈

曲位）以克服張力。

48.如肘關(guān)節(jié)有攣縮畸形時，術(shù)中徹底切除瘢痕

組織充分松解仍不能使肘關(guān)節(jié)伸直時，以下處理

中哪項是錯誤的

A.可在尺、槎骨下端橫穿一克氏針作骨牽引

B.切不可用暴力伸直肘關(guān)節(jié)，以免損傷血管神經(jīng)

資料僅供參考

C.形成的創(chuàng)面可用凡士林紗布與疏松的濕紗布

包扎

D.骨牽引最初可用1?2kg重量，48小時后逐漸

加至3-5kg重量

E.牽引3?4周后肘關(guān)節(jié)即可伸直，此時再行中

厚游離植皮

正確選擇：E

解題思路：肘關(guān)節(jié)瘢痕攣縮畸形一般經(jīng)手術(shù)切除

或切開瘢痕可徹底松解攣縮畸形，如仍不能使肘

關(guān)節(jié)伸直，切不可用暴力伸直肘關(guān)節(jié)，以免損傷

血管神經(jīng)，可在尺、梯骨下端橫穿一克氏針作骨

牽引，骨牽引最初可用1?2kg重量，48小時后

逐漸加至3?5kg重量，創(chuàng)面以凡士林紗布與疏

松的濕紗布包扎，定期換藥。

49.關(guān)于眶距增寬癥，下列說法錯誤的是

A.面裂可造成眶距增寬

B.最佳手術(shù)時機是5?6歲

C.手術(shù)不當(dāng)可造成顱內(nèi)高壓

D.術(shù)后要重視眼、鼻、口腔的護(hù)理

E.重度眶距增寬癥者其內(nèi)眶距(IOD)大于50mm

正確選擇：E

解題思路：IOD30~34mm為輕度眶距增寬癥；

資料僅供參考

35~39mm為中度眶距增寬癥；大于40mm為重

度眶距增寬癥。

50.發(fā)際高的病人一般以什么血管為蒂設(shè)計額正

中皮瓣

A.融淺動脈的額支

B.內(nèi)眥動脈

C.內(nèi)眥動脈及滑車上動脈

D.眶上動脈

E.滑車動脈

正確選擇：C

解題思路：以滑車上動脈和眶上動脈為血管蒂的

額部動脈皮瓣行全鼻再造。此法適用于額部較

寬、發(fā)際較高的病人，優(yōu)點是皮瓣的血運可靠，

成功率高，再造鼻挺拔、顏色與質(zhì)地等與正常相

近；缺點是額部需植皮。

51.50歲男性，外傷后致脛腓骨中下1/3開放性

骨折，經(jīng)治療，3個月后X線片復(fù)查見，骨折略

有移位，骨折線清晰，你認(rèn)為影響骨折愈合的最

主要的原因

A.年齡較大

B.骨折段血液供血不足

資料僅供參考

C傷口有感染

D.周圍軟組織挫傷嚴(yán)重

E.骨折復(fù)位不良

正確選擇：B

解題思路：脛腓骨骨干骨折中、下1/3交界開放

性骨折必須在嚴(yán)格無菌條件下徹底清創(chuàng)行內(nèi)固

定治療，年齡較大、傷口有感染、周圍軟組織挫

傷嚴(yán)重、骨折復(fù)位不良、術(shù)中切除或剝離骨膜過

多均可導(dǎo)致骨折愈合延遲，但最主要的原因則在

于脛骨滋養(yǎng)動脈斷裂。

52.4歲幼兒，摔倒后肩部疼痛，檢查患肩下沉，

患肢活動障礙，頭向患側(cè)偏斜，杜加（Dugas）

征陰性，最可能的診斷

A.肩關(guān)節(jié)脫位

B.臂叢神經(jīng)損傷

C.鎖骨骨折

D.肱骨外科頸骨折

E.樓骨小頭半脫位

正確選擇：E

解題思路：患兒摔倒后患肩下沉，患肢活動障礙,

考慮上肢關(guān)節(jié)傷，Dugas征陰性排除肩關(guān)節(jié)脫位

最可能的診斷為樓骨小頭半脫位。

資料僅供參考

53.從馬車上摔下，頭后枕部著地，頸部活動受

限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱，軀干感覺

平面在胸骨柄以下，痛、溫覺消失，不能自行排

尿，診斷首先考慮

A.頸椎間盤突出癥

B.頸椎骨折脫位并頸髓損傷

C.頸部軟組織損傷環(huán)

D.頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰髓叢神經(jīng)損傷

E.胸椎骨折并脊髓損傷

正確選擇：B

解題思路：患者頸椎屈曲型損傷，出現(xiàn)頸部活動

受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱，軀干感

覺平面在胸骨柄以下，痛、溫覺消失，不能自行

排尿，應(yīng)首先考慮頸椎骨折脫位并頸髓損傷。

54.男性，68歲。因患前列腺增生癥，排尿困難,

需手術(shù)治療。在前列腺手術(shù)指征中，下列哪種情

況不是絕對手術(shù)指征

A.膀胱殘余超過50ml

B.有尿潴留史

C.伴膀胱結(jié)石

D.心，肺和腎功能耐受手術(shù)

E.前列腺明顯增大

資料僅供參考

正確選擇：E

解題思路：BPH手術(shù)適應(yīng)癥：①癥狀明顯，嚴(yán)

重影響生活質(zhì)量且藥物治療效果不好；②最大尿

流率vlOml/s,或/和殘余尿＞60ml；③伴并發(fā)癥,

如慢性尿潴留、膀胱結(jié)石、尿路感染、腎功能不

全。前列腺明顯增大不是絕對手術(shù)指征。

55.男，28歲。十歲時因右側(cè)隱睪行右睪牽引固

定術(shù)，現(xiàn)右側(cè)陰囊腫大，痛半月，查：右側(cè)陰囊

下垂觸之睪丸腫大如鵝卵，沉重感透光試驗陰

性，應(yīng)診為

A.右睪丸炎

B.右附睪炎

C.右睪鞘膜積液

D.右睪丸結(jié)核

E.隱睪癌變

正確選擇：E

解題思路：睪丸腫瘤為20~30y最常見的實性腫

瘤，幾乎全部惡性。睪丸松解固定術(shù)，力爭在2

歲以前進(jìn)行。8~15%睪丸腫瘤發(fā)生于隱睪，特別

是腹膜后者。該患者10歲時因右側(cè)隱睪行右睪

牽引固定術(shù)已失去最佳治療時機。查右側(cè)陰囊下

垂觸之睪丸腫大如鵝卵，沉重感透光試驗陰性應(yīng)

資料僅供參考

高度懷疑隱睪癌變。

二、以下提供若干案例，每個案例下設(shè)若干個考

題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每道下面的A、

B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,

并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方

框涂黑。

（56-61題共用題干）

男性，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2

個月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無

發(fā)熱。體格檢查：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前

臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)特別明顯,

四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝

反射亢進(jìn)，右歌陣攣陽性，右巴彬斯基征陽性。

56.最可能的診斷是

A.腦中風(fēng)

B.頸椎病

C頸椎腫瘤

D.頸椎結(jié)核

E.頸神經(jīng)根炎

正確選擇：B

解題思路：該患者表現(xiàn)為脊髓型頸椎病周圍型脊

髓受壓表現(xiàn)。

資料僅供參考

57.根據(jù)體格檢查，確定病變節(jié)段為

A.頸5?6

B.頸6?7

C頸7~胸1

D.頸4?5

E.臂叢神經(jīng)

正確選擇：A

解題思路：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手

及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)特別明顯，肱二

頭肌反射亢進(jìn)，提示病變節(jié)段為頸5?6。

58.最有助于鑒別診斷的輔助檢查為

A.頸椎X線片

B.頸段X線斷層攝片

C.肌電圖

D.頸段MRI

E.核素掃描

正確選擇：D

解題思路：頸段MRI不但能確定頸椎間盤退變

或突出程度、方向，對確定脊髓損傷程度也是首

選檢查方法。

59,應(yīng)考慮的治療是

A.頸枕吊帶牽引

資料僅供參考

B.激素治療

C.推拿按摩治療

D.手術(shù)

E.頸托圍領(lǐng)

正確選擇：D

解題思路：頸枕吊帶牽引適用于神經(jīng)根型頸椎

病。推拿按摩治療只能改進(jìn)局部血供、松弛肌肉

痙攣、解除疼痛。激素治療可解除疼痛，但可能

損傷脊髓，不作常規(guī)使用。頸托圍領(lǐng)多用于其它

治療的間歇期。脊髓型頸椎病是的手術(shù)適應(yīng)癥，

多采取前路椎間盤摘除植骨術(shù)。

60.致病因素是

A.病毒感染

B.細(xì)菌感染

C.退行性改變

D.變態(tài)反應(yīng)

E.高血壓

正確選擇：C

解題思路：脊髓型頸椎病多由頸椎椎間盤退變及

其繼發(fā)性改變刺激或壓迫鄰近組織，引起癥狀。

61.下列哪項對該病人最不利

資料僅供參考

A.長時間低頭伏案寫作

B.枕頭過高

C.頭過度后伸

D.頸部突然前后擺動

E.牽引

正確選擇：D

解題思路：長時間低頭伏案寫作、枕頭過高、頭

過度后伸、頸部突然前后擺動、牽引對脊髓型頸

椎病均有可能造成嚴(yán)重影響，特別是頸部突然前

后擺動。

（62-64題共用題干）

男，52歲。間歇性無痛性全程肉眼血尿半年，

尿脫落細(xì)胞檢查，可見惡性腫瘤細(xì)胞。

62.該患者的診斷，下述哪個是錯誤

A.前列腺瘤

B.膀胱癌

C輸尿管癌

D.腎盂癌

E.腎盞癌

正確選擇：A

解題思路：該患者擬診泌尿系惡性腫瘤。前列腺

瘤為男性生殖系腫瘤，尿脫落細(xì)胞檢查很難查到

資料僅供參考

惡性腫瘤細(xì)胞。

63.為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項檢查意義不大

A.B超檢查

B.CT檢查

C膀胱鏡檢查

D.尿路造影

E.腎圖環(huán)

正確選擇：E

解題思路：為進(jìn)一步明確診斷可選擇B超、CT、

膀胱鏡、尿路造影檢查，腎圖主要用于腎功能的

檢測，對判定腫瘤的部位、性質(zhì)意義不大。

64.檢查后發(fā)現(xiàn)該患上尿路正常，左輸尿管口上

方0.5cm處有2.0cmX2.0cm基底寬的乳頭狀腫

瘤應(yīng)采取的最佳治療方案是

A.膀胱部分切除

B.膀胱部分切除+輸尿管膀胱再植

C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

D.左腎，輸尿管及膀胱部分切除

E.膀胱腫瘤單純切除術(shù)

正確選擇：B

解題思路：該患者經(jīng)檢查診斷為乳頭狀輸尿管

癌，可行膀胱部分切除+輸尿管膀胱再植，術(shù)后

資料僅供參考

結(jié)合放療或化療即可。

(65-68題共用一個題干)

成人，體重60kg,燒傷，于下午2時，送入醫(yī)

院急診室，檢查：意識清，能合作，心率100次

/分，血壓16.0/lL2kPa(120/84mmHg),發(fā)、頸

部、胸、腹部，兩前臂、兩手及右小腿和右足部

II、in度燒傷，患者口渴、呼吸急促、聲音嘶啞,

支氣管鏡檢查會厭黏膜損傷，氣管黏膜未見異

常。下午4時開始靜脈輸液，5時入手術(shù)室、清

創(chuàng)，晚上8時送病房。

65.燒傷總面積為

A.37%

B.38%

C.39%

D.40%

E.41%

正確選擇：D

解題思路：根據(jù)中國九分法計算燒傷面積，發(fā)部

3%,頸部3%,胸、腹部13%,兩前臂6%,

兩手5%,右小腿6.5%,右足部3.5%,共計40%o

66.診斷為燒傷合并吸入性損傷，其吸入性損傷

屬于

資料僅供參考

A.輕度

B.中度

C重度

D.嚴(yán)重

E.特重度

正確選擇：A

解題思路：燒傷合并吸入性損傷分度：L輕度吸

人性損傷：病變僅限于口、鼻腔和咽部。主要癥

狀：咽部發(fā)干、疼痛；主要體征：鼻毛燒焦，鼻

咽部發(fā)紅。2.中度吸人性損傷：病變主要侵及咽、

喉和氣管。主要癥狀：聲嘶、上呼吸道梗阻；主

要體征：氣道梗阻、喘鳴、聽診干啰音。3.重度

吸人性損傷：病變可達(dá)支氣管、細(xì)支氣管甚至深

達(dá)肺泡。主要癥狀：缺氧；主要體征：干濕啰音。

該患者支氣管鏡檢查會厭黏膜損傷，氣管黏膜未

見異常，屬輕度吸人性損傷。

67.輸液計劃起算時間

A.下午2時

B.下午4時

C.下午5時

D.下午6時

E.下午8時

資料僅供參考

正確選擇：A

解題思路：液體復(fù)蘇公式時間點應(yīng)從受傷時間開

始計算，為下午2時。

68.第一個24小時的前8小時補充膠體、晶體液

量為

A.1800ml

B.ml

C.2800ml

D.5000ml

E.5600ml

正確選擇：A

解題思路：燒傷液體復(fù)蘇公式計算分兩部分：L

晶體、膠體液補充依據(jù)國內(nèi)常見標(biāo)準(zhǔn)公式：傷后

第一個24小時補液量（ml）=體重X燒傷面積義

1.5,該患者傷后第一個24小時補充膠體、晶體

液量（ml）=60X40X1.5=3600mlo2.每日生理

需要量ml,以5%葡萄糖溶液補充。輸入方法:

傷后第一個24小時補液量的1/2于前8h輸入，

余1/2在隨后16h補足。因此，該患者傷后第一

個24小時前8h補充膠體、晶體液量（ml）=3600

Xl/2=1800mlo

三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在

資料僅供參考

考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。

請從中選擇一個與問題關(guān)系密切的答案，并在答

題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇

（69-71題共用選項）

A.立即窒息死亡

B.四肢全癱

C上肢屈肘動作存在，伸肘及手的功能喪失，下

肢癱

D.下肢痙攣性癱

E.下肢弛緩性癱

69.頸椎2?3骨折脫位合并脊髓嚴(yán)重?fù)p傷

70.頸椎4?5骨折脫位合并脊髓損傷

71.頸椎5?6骨折脫位合并脊髓損傷

69~71題正確選擇：A、B、C

解題思路：膈神經(jīng)由C4,5神經(jīng)組成，C4以上

損傷可因膈肌癱瘓而導(dǎo)致立即窒息死亡。頸椎

4?5骨折脫位合并脊髓損傷除雙下肢癱瘓外，

臂叢神經(jīng)受損（C5~T1）導(dǎo)致雙上肢癱瘓。頸椎

5?6骨折脫位合并脊髓損傷常出現(xiàn)上肢屈肘動

作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱。

資料僅供參考

（72-73題共用選項）

A.垂腕垂指畸形

B.爪形手畸形

C猿手畸形

D.鍋鏟畸形

E.以上都不是

72.尺神經(jīng)損傷

73.槎神經(jīng)損傷

解題思路:尺神經(jīng)肘部分支支配尺側(cè)腕屈肌、4~5

指深屈肌。手掌分肌支和感覺支，肌支支配小魚

際、骨間肌、3~4蚓狀肌、拇收肌、拇短屈肌深

頭；感覺支支配尺側(cè)L5指皮膚感覺。尺神經(jīng)損

傷將導(dǎo)致除手尺側(cè)皮膚感覺消失外，環(huán)、小指掌

指關(guān)節(jié)過伸，指關(guān)節(jié)屈曲呈爪形。

樓神經(jīng)腋部分支支配肱三頭肌。肱骨肌管分支支

配肘肌、肱肌、喙肱肌、梯側(cè)腕長伸肌。腕部分

深支和淺支，深支支配前臂伸?。莻?cè)腕長伸肌

除外）；淺支支配腕、手背樓側(cè)、2.5指背皮膚感

覺。樓神經(jīng)腕部損傷僅表現(xiàn)手腕、手背槎側(cè)、2.5

指背皮膚感覺喪失，不出現(xiàn)垂腕畸形（槎側(cè)腕長

伸肌功能保留），肱骨骨干骨折傷及肱骨肌管內(nèi)

樓神經(jīng)，可出現(xiàn)垂腕垂指畸形，但肱三頭肌功能

資料僅供參考

保留，患者可屈肘。

72~73題正確選擇：B、A

（74-77題共用選項）

A.氧化鎂或維生素B6

B.氯化鉉

C.碳酸氫鈉

D.氯化鉀

E.別嗓吟醇

74.預(yù)防尿酸鹽結(jié)石可服用

75.預(yù)防磷酸鹽結(jié)石可服用

76.減少尿酸形成時可服用

77.預(yù)防草酸鹽結(jié)石時可服用

74~77題正確選擇：C、B、E、A

解題思路：預(yù)防草酸鹽結(jié)石時可服用氧化鎂或維

生素B6、預(yù)防磷酸鹽結(jié)石可服用氯化錢、預(yù)防

尿酸鹽結(jié)石可服用碳酸氫鈉、減少尿酸形成時可

服用別喋吟醇。

（78-80題共用選項）

A.結(jié)石，損傷，腫瘤或結(jié)核

B.盆腔內(nèi)疾病

C.先天性畸形

D.前列腺增生癥

資料僅供參考

E.包皮過長

78.小兒泌尿系梗阻常見原因

79.成人泌尿系梗阻常見原因

80.婦女泌尿等梗阻常見原因

78~80題正確選擇：C、A、B

解題思路：成人男性泌尿系梗阻原因以膀胱頸梗

阻最常見，如前列腺增生、纖維化和腫瘤，其它

如膀胱內(nèi)結(jié)石、腫瘤。婦女泌尿等梗阻常見于盆

腔內(nèi)疾病。小兒泌尿系梗阻常見原因以后尿道瓣

膜最常見。

（81?84題共用選項）

A.I度

B.n度

c.ni度

D.W度

E.V度

81.單純頸部瘢痕或頸胸瘢痕無功能障礙

82.須、頸瘢痕粘連或須、頸、胸瘢痕粘連

83.下唇、須、頸、胸粘連

84.頸部瘢痕攣縮畸形為下唇、頒、頸粘連

81~84題正確選擇：A、B、D、C

（85-87題共用選項）

資料僅供參考

A.最易吸收

B.最易成活

C最易塑形

D.色素沉著最明顯

E.最易發(fā)生排斥反應(yīng)

85.脂肪移植

86.異體組織

87.軟骨組織

85~87題正確選擇：A、E、C

（88-91題共用選項）

A偏離設(shè)計線

B切除上瞼多余皮膚太少

C未剪開眶隔

D縫線未穿過瞼板前筋膜

E未懸吊下瞼

88.切開法重瞼術(shù)后上瞼皮膚松弛

89.切開法重瞼術(shù)后上瞼臃腫

90.切開法重瞼術(shù)后重瞼線消失

91.切開法重瞼術(shù)后重瞼線不流暢

88~91題正確選擇：B、C、D、A

四、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五

資料僅供參考

個備選答案。請從中選擇所有正確選擇，并在答

題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

92.腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素有

A.遺傳因