心血管內(nèi)科專業(yè)知識：高血壓試卷（三）

心血管內(nèi)科專業(yè)知識：高血壓試卷（三）1、單選

高血壓合并雙側(cè)腎動脈狹窄應(yīng)慎用（）A.呋塞米B.美托洛爾C.氨氯地平D.培哚普利E.哌唑嗪正確答案：D2、單選

患者男性，30歲，血壓升高5年，住院檢（江南博哥）查疑為腎動脈狹窄。上述支持此診斷的為（）A.滿月臉，向心性肥胖，皮膚紫紋，多毛B.發(fā)作時血壓驟升，伴頭痛、惡心、多汗、發(fā)作間期血壓正常C.血鉀降低，肌體無力或麻痹D.尿中白細(xì)胞、膿細(xì)胞較多，且有尿急、尿頻病史E.上腹部可聞及血管雜音正確答案：E3、單選

鹽敏感高血壓的臨床特點不包括（）A.鹽負(fù)荷后血壓明顯升高B.血壓的晝夜差值縮小C.血壓的應(yīng)激反應(yīng)增強D.有胰島素抵抗表現(xiàn)E.左心室重量增加正確答案：B4、單選

1999年WHO/ISH高血壓處理指南規(guī)定2級高血壓是（mmHg）（）A.收縮壓130～139和（或）舒張壓85～89B.收縮壓140～149和（或）舒張壓90～94C.收縮壓140～159和（或）舒張壓90～99D.收縮壓160～179和（或）舒張壓100～109E.收縮壓≥180和（或）舒張壓≥110正確答案：D5、單選

男性，40歲，近2個月以來，發(fā)作性血壓升高達(dá)28/16kPa（210/120mmHg），伴心悸，大汗、頭痛，癥狀持續(xù)2小時后可自行緩解，血壓恢復(fù)正常。不宜使用下列哪種藥物（）A.哌唑嗪B.酚妥拉明C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪E.硝苯地平正確答案：C6、單選

患者，男，61歲。BP170／100mmHg，血脂高，有糖尿病史，活動后心慌、悶氣，可能的診斷是（）A.高血壓2級，高度危險組B.高血壓3級，高度危險組C.高血壓2級，中度危險組D.高血壓1級，低度危險組E.高血壓1級，高度危險組正確答案：A7、單選

女性，28歲。妊娠6個月，發(fā)現(xiàn)血壓增高為21/13.3kPa（160/100mmHg）（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.普萘洛爾（心得安）C.硝苯地平D.異山梨酯（消心痛）E.地爾硫正確答案：B8、單選

男，62歲，高血壓病10年，160～179/90～100mmHg，5年前行冠脈旁路移植術(shù)。注意冠心病的1、2級預(yù)防還應(yīng)（）A.加服硝酸酯類藥B.加服貝特類藥C.只服抗血小板藥D.加服促纖溶藥E.服用抗血小板及他汀類藥正確答案：E9、單選

阿替洛爾（）A.血管擴(kuò)張劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體激動劑D.醛固酮拮抗劑E.β受體阻滯劑正確答案：E10、單選

高血壓伴低血鉀應(yīng)慎用（）A.呋塞米B.美托洛爾C.氨氯地平D.培哚普利E.哌唑嗪正確答案：A11、單選

高腎素活性型高血壓應(yīng)選的藥物是（）A.利尿劑B.α受體阻滯劑C.β受體阻滯劑D.中樞交感神經(jīng)抑制劑E.卡托普利正確答案：E12、單選

擴(kuò)展型心臟病的體征是（）A.可見心臟輕度增大，可聞及第四心音B.可見頸靜脈怒張，心臟聽診可聞及奔馬律C.查體常有心律失常，聽診可聞及第三或第四心音、奔馬律D.可見心界擴(kuò)大，聽診心音減弱，?？陕劶暗谌虻谒男囊鬍.以上均不對正確答案：D13、單選

男性，28歲。發(fā)作性血壓增高，最高達(dá)230/130mmHg，伴心悸、頭痛、面色蒼白，持續(xù)十幾分鐘后可自行緩解。初步診斷為（）A.腎動脈狹窄B.多囊腎C.高血壓腦病D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.原發(fā)性醛固酮增多癥正確答案：D14、單選

高血壓死亡原因最常見的是（）A.心肌梗死B.腦血管意外C.腎衰竭D.心動能不全E.心律失常正確答案：B15、單選

男性，65歲。以往血壓正常，最近體檢發(fā)現(xiàn)非同日3次測定血壓為24/12kPa（180/90mmHg）。此時應(yīng)判斷為（）A.血壓正常B.動脈硬化C.臨界高血壓D.老年收縮期高血壓E.小動脈退行性變正確答案：D參考解析：年齡超過60歲，血壓持續(xù)或非同日3次以上血壓超過21.3/12.66kPa（160/95mmHg）可診斷為老年高血壓。其中半數(shù)以上以收縮壓升高為主，稱老年收縮期高血壓。其發(fā)病機制未明，可能和下列因素有關(guān)：大動脈粥樣硬化，彈性減退，順應(yīng)性降低促使收縮壓升高，而舒張壓可正?；蚪档?；腎功能減退，水鈉潴留；老年人對去甲腎上腺素滅活和清除能力減退；主動脈弓和頸動脈竇的高壓壓力感受器功能降低等。16、單選

患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽診胸骨右緣第2肋間3／6級收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)患者行超聲心動圖檢查最可能的結(jié)果為（）

A.右心房擴(kuò)大B.左心房擴(kuò)大C.右心室擴(kuò)大D.左心室擴(kuò)大E.左心房、左心室擴(kuò)大正確答案：E17、單選

女性，65歲，高血壓病史5年，多次測血壓170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ級，該患者診斷為（）A.高血壓病2級，中危B.高血壓病2級，高危C.高血壓病2級，極高危D.高血壓病3級，高危E.高血壓病3級，極高危正確答案：E18、單選

患者女性，27歲，陣發(fā)性心悸、頭痛4年，疑為嗜鉻細(xì)胞瘤。上述支持此診斷的為（）A.滿月臉，向心性肥胖，皮膚紫紋，多毛B.發(fā)作時血壓驟升，伴頭痛、惡心、多汗、發(fā)作間期血壓正常C.血鉀降低，肌體無力或麻痹D.尿中白細(xì)胞、膿細(xì)胞較多，且有尿急、尿頻病史E.上腹部可聞及血管雜音正確答案：B19、單選

高血壓合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次／分，尿蛋白（+），血肌酐正常，選用下列哪類藥物降壓最合適（）A.ACEI制劑B.β受體阻滯劑C.鈣離子拮抗劑D.利尿劑E.α受體阻滯劑正確答案：A20、單選

病毒性心肌炎的體征是（）A.可見心臟輕度增大，可聞及第四心音B.可見頸靜脈怒張，心臟聽診可聞及奔馬律C.查體常有心律失常，聽診可聞及第三或第四心音、奔馬律D.可見心界擴(kuò)大，聽診心音減弱，?？陕劶暗谌虻谒男囊鬍.以上均不對正確答案：C21、單選

患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽診胸骨右緣第2肋間3／6級收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)患者心臟雜音最可能的原因是（）A.風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄B.退行性主動脈瓣狹窄C.風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全D.退行性主動脈瓣關(guān)閉不全E.梅毒性主動脈瓣狹窄正確答案：B22、單選

繼發(fā)性高血壓最常見的病因是（）A.內(nèi)分泌疾病B.妊娠期合并高血壓C.腎臟疾病引起的高血壓D.肥厚型心肌病E.糖尿病正確答案：C23、單選?男性，63歲，高血壓病病史3年，活動平板陽性，Holter提示多次發(fā)作性心肌缺血，冠脈造影見左冠脈前降支中段70%狹窄，近日出現(xiàn)心絞痛，入院1周來積極抗凝、抗血小板、擴(kuò)冠、抗心絞痛等治療，癥狀未見明顯改善，昨晚睡眠過程疼痛而醒，ECG見V5~6ST段抬高，給予相應(yīng)處理后癥狀緩解，ST段恢復(fù)正常，12h抽血心肌酶值不高。目前內(nèi)科治療過程建議加用藥物（）A.β受體阻滯劑B.Ca2+通道阻滯劑C.鎮(zhèn)痛劑D.α受體阻滯劑E.強心劑正確答案：B24、單選

女性，28歲。妊娠4個月因頭痛就診，檢查：血壓21.3/12.6kPa（160/96mmHg）。為了避免對胎兒造成影響，一般認(rèn)為舒張壓達(dá)到下列哪種水平應(yīng)立即治療（）A.>12.0kPa（90mmHg）B.>13.3kPa（100mmHg）C.>14kPa（105mmHg）D.>11kPa（85mmHg）E.>12.6kPa（95mmHg）正確答案：A25、單選

男性，75歲。體檢：3次測量血壓為21/12kPa（160/90mmHg）（）A.美托洛爾B.緩釋型維拉帕米（異搏定）C.硝苯地平D.復(fù)方降壓片E.非藥物治療監(jiān)測血壓正確答案：E26、單選

患者男性，65歲，吸煙30年，有痛風(fēng)17年，高血脂、冠心病4年，血壓升高3年，最高達(dá)160/90mmHg。選擇降壓藥物時慎用（）A.利尿劑B.ACEIC.鈣通道阻滯劑D.β受體阻滯劑E.ARB正確答案：A27、單選

我國采用國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A.收縮壓>130mmHg和舒張壓>85mmHgB.收縮壓≥140mmHgC.收縮壓>140mmHg和（或）舒張壓>90mmHgD.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgE.收縮壓≥130mmHg和舒張壓≥85mmHg正確答案：B28、單選

高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進(jìn)入失代償階段（）A.心尖區(qū)第一心音降低B.肺動脈瓣第二音亢進(jìn)C.室性期前收縮D.勞力性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難正確答案：E29、單選

患者，男，40歲。血壓180/100mmHg，經(jīng)服硝苯地平及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療2周后，血壓降至120/80mmHg，關(guān)于停藥問題應(yīng)是（）A.可以停服降壓藥B.停藥后血壓增高再服C.繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少劑量至停服一種藥，如血壓不穩(wěn)定，即表明需長期服用D.為避免血壓下降過快，應(yīng)停藥，待癥狀出現(xiàn)時恢復(fù)用藥E.立即減少藥物劑量正確答案：C參考解析：初治患者在血壓維持一段時間穩(wěn)定后，可小心緩慢減量至維持血壓穩(wěn)定的最小劑量，不可突然停藥。30、單選

患者，男，35歲。劇烈頭痛、惡心、嘔吐1天為主訴入院，查體：神志恍惚、譫妄狀態(tài)，眼底動脈變細(xì)，反光增強，有滲出，視盤水腫，BP220／130mmHg，心電圖示：心肌缺血、勞損，診斷是（）A.惡性高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.3級高血壓E.腎性高血壓正確答案：C31、單選

關(guān)于老年人高血壓的特點，下列哪項不符合（）A.血壓波動小B.容易發(fā)生心功能不全C.容易出現(xiàn)體位性低血壓D.壓力感受器調(diào)節(jié)血壓敏感性減小E.以收縮壓升高為主正確答案：A32、單選

男性，70歲。以往無高血壓病史，有失眠史。本次體檢發(fā)現(xiàn)血壓為24/11.3kPa（180/85mmHg）。3天后復(fù)查血壓為22/11.5kPa（165/86mmHg），超聲心動圖正常。肝腎功能正常。如果患者的實驗室檢查結(jié)果如下：總膽固醇5mmol/L，血糖5.8mmol/L，尿酸400μmol/L，肌酐115μmol/L。下列哪項治療選擇是錯誤的（）A.噻嗪類利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣離子拮抗劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.無需治療正確答案：E33、單選

雙側(cè)腎動脈狹窄患者應(yīng)禁用（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.鈣通道阻滯劑C.β受體阻滯劑D.α受體阻滯劑E.中樞交感神經(jīng)抑制劑正確答案：A34、單選

患者男性，50歲，頭暈，夜尿增多，入院后非同日兩次測量血壓雙上肢皆為155/90mmHg，下肢為170/100mmHg，父母均患高血壓病。按WHO標(biāo)準(zhǔn)最可能診斷為（）A.白大衣性高血壓B.臨界性高血壓C.血壓正常D.原發(fā)性高血壓E.以上都不是正確答案：D35、單選

患者女性，38歲，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤所致繼發(fā)性高血壓，擬手術(shù)治療，術(shù)前降壓首選（）A.α受體阻滯劑B.卡托普利C.鈣拮抗劑D.β受體阻滯劑E.硝普鈉正確答案：A36、單選

多巴酚丁胺（）A.血管擴(kuò)張劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體激動劑D.醛固酮拮抗劑E.β受體阻滯劑正確答案：C37、單選

我國高血壓病引起的死亡原因最常見的是（）A.心力衰竭B.腦血管意外C.尿毒癥D.高血壓危象E.伴發(fā)冠心病正確答案：B38、單選

高血壓合并心肌梗死宜選用（）A.美托洛爾B.硝苯地平C.哌唑嗪D.氫氯噻嗪E.呋塞米正確答案：A參考解析：美托洛爾可以控制交感神經(jīng)興奮，控制心肌梗死惡性心律失常的發(fā)生。39、單選

依那普利（）A.血管擴(kuò)張劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體激動劑D.醛固酮拮抗劑E.β受體阻滯劑正確答案：B40、單選

患者，男，42歲?；几哐獕阂?年。近日反復(fù)出現(xiàn)劇烈頭痛，煩躁，心悸，多汗，嘔吐，面色蒼白，視物模糊。血壓為230／120mmHg。該例的診斷可能是（）A.惡性高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.繼發(fā)性高血壓E.以上都不是正確答案：B41、單選

左心室肥厚的特征性表現(xiàn)是（）A.心尖沖動彌散B.心尖區(qū)可觸及抬舉性搏動C.叩診心界明顯擴(kuò)大D.第一心音增強E.X線檢查心臟呈靴形正確答案：B42、單選

患者，女，70歲。高血壓已經(jīng)10年。近日血壓高達(dá)210/90mmHg，并出現(xiàn)氣促及下肢水腫，心率112次／分，肺部有啰音。降壓治療最好選用（）A.倍他樂克B.硝苯地平C.哌唑嗪D.卡托普利E.甲基多巴正確答案：D43、單選

原發(fā)性高血壓患者的血管病變是（）A.腎動脈病變B.腦動脈病變C.冠狀動脈粥樣硬化D.細(xì)小動脈硬化E.主動脈的粥樣硬化正確答案：D44、單選

患者男性，65歲，吸煙30年，有高血脂、冠心病，血壓升高6年，最高達(dá)160／90mmHg。眼底檢查為眼底出血、棉絮狀滲出，符合（）A.高血壓病眼底Ⅰ級改變B.高血壓病眼底Ⅱ級改變C.高血壓病眼底Ⅲ級改變D.高血壓病眼底Ⅳ級改變E.正常眼底正確答案：C45、單選?患者，男，60歲。發(fā)現(xiàn)高血壓10年。6小時前突覺胸悶，有壓榨感，含硝酸甘油2片無效。查體：血壓162/92mmHg，心界向左下擴(kuò)大，心率110次／分，律整，心尖區(qū)第一心音減弱，可聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖檢查V1～V3ST段明顯抬高呈弓背向上單向曲線。該病例的診斷是（）A.冠心病心絞痛B.急性心包炎C.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全D.急性心肌炎E.高血壓?。?級，極高危組）急性前間壁心肌梗死正確答案：E46、單選

男性，65歲，高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不清，左側(cè)肢體癱瘓，測血壓200/120mmHg，血糖11.2mmol/L、血膽固醇7.8mmol/L。為何要將血壓降至上述水平（）A.防止患者出現(xiàn)血壓降低過速的頭暈等臨床癥狀B.病人平時服用降壓藥物亦應(yīng)控制在此水平C.防止重要臟器灌注不足，出現(xiàn)功能障礙D.防止出現(xiàn)冠狀動脈痙攣E.以上都不是正確答案：C47、單選

男性，23歲。每于劇烈運動時出現(xiàn)血壓增高達(dá)27/13.5kPa（200/100mmHg），伴頭痛、心悸、面色蒼白、視力模糊。其病因最可能是（）A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.Cushing綜合征C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.醛固酮分泌增多E.原發(fā)性高血壓病正確答案：A48、單選

下列不屬于單基因遺傳性高血壓病的是（）A.Liddle綜合征B.VHLS綜合征C.假性低醛固酮血癥Ⅱ型D.多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤E.多發(fā)性大動脈炎正確答案：E49、單選

對血壓顯著增高多年的病人，應(yīng)用降壓藥使血壓短時間內(nèi)驟降至正常水平可以（）A.改善癥狀B.改善心腦腎血液供應(yīng)C.誘發(fā)腎功能不全D.誘發(fā)腦出血E.預(yù)防冠狀動脈血栓形成正確答案：C50、單選

女性，30歲。體檢時測量血壓為20/13.3kPa（150/100mmHg）。為進(jìn)一步確診是否有高血壓，應(yīng)作下列哪項檢查（）A.同一日上下午測定血壓，每次測定2個測量值B.同一日上下午測定血壓，每次測定3個測量值C.非同一日測定血壓2次，每次測定3個測量值D.非同一日測定血壓2次，每次測定2個測量值E.非同一日測定血壓3次，每次測定3個測量值正確答案：C51、單選

某高血壓患者，突發(fā)呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，測血壓為32.0/16.0kPa（240/120mmHg），宜選用下列哪種藥物治療（）A.硝酸甘油B.硝普鈉C.硝苯吡啶D.哌唑嗪E.卡托普利正確答案：B52、單選

原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是（）A.心肌梗死B.腦卒中C.慢性腎功能不全D.主動脈夾層動脈瘤E.心力衰竭正確答案：B參考解析：原發(fā)性高血壓可出現(xiàn)心、腦、腎等靶器官受損的表現(xiàn)，其中以腦卒中最常見，為心肌梗死的5倍。53、單選

男性，65歲，高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不清，左側(cè)肢體癱瘓，測血壓200/120mmHg，血糖11.2mmol/L、血膽固醇7.8mmol/L。此時降壓治療應(yīng)將血壓降至下列哪種水平為宜（）A.150/100mmHgB.180/105mmHgC.130/90mmHgD.120/85mmHgE.170/105mmHg正確答案：A54、單選

患者女性，60歲，血壓升高17年，最高達(dá)200／120mmHg。眼底檢查為出血、滲出物伴視盤水腫，符合（）A.高血壓病眼底Ⅰ級改變B.高血壓病眼底Ⅱ級改變C.高血壓病眼底Ⅲ級改變D.高血壓病眼底Ⅳ級改變E.正常眼底正確答案：D55、單選

男性，60歲，高血壓性心臟病，休息狀態(tài)即感憋喘，心電圖示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，雙肺底可聞及濕啰音，此時不宜選用下列哪種藥物（）A.ACEIB.利尿劑C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑D.β受體阻滯劑E.α受體阻滯劑正確答案：D參考解析：β受體阻滯劑的主要副作用有抑制心肌收縮力、延長房室傳導(dǎo)、支氣管痙攣等。因此有急性心力衰竭及房室傳導(dǎo)阻滯等情況不宜使用。56、單選

男性，70歲。以往無高血壓病史，有失眠史。本次體檢發(fā)現(xiàn)血壓為24/11.3kPa（180/85mmHg）。3天后復(fù)查血壓為22/11.5kPa（165/86mmHg），超聲心動圖正常。肝腎功能正常。本例診斷應(yīng)考慮是（）A.臨界高血壓B.混合型高血壓C.收縮期高血壓D.腎動脈硬化性高血壓E.神經(jīng)性高血壓正確答案：C57、單選

男性，70歲。以往無高血壓病史，有失眠史。本次體檢發(fā)現(xiàn)血壓為24/11.3kPa（180/85mmHg）。3天后復(fù)查血壓為22/11.5kPa（165/86mmHg），超聲心動圖正常。肝腎功能正常。若選用降壓藥物，下列哪種為最佳（）A.美托洛爾（倍他洛克）B.復(fù)方降壓片C.苯地平控釋片D.卡托普利（開博通）E.雙氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）正確答案：C58、單選

男性，34歲。因頭昏、心慌1月余來診。體檢：心界稍大，心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅰ～Ⅱ級，S1正常。胸骨右緣第二肋間可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級，向心尖部及頸根部傳導(dǎo)（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.普萘洛爾（心得安）C.硝苯地平D.異山梨酯（消心痛）E.地爾硫正確答案：C59、單選

患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，2小時前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測血壓230/130mmHg?？赡茉\斷為（）A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.高血壓心衰C.高血壓危象D.高血壓腦病E.高血壓腎臟改變正確答案：C60、單選

高血壓病合并心絞痛首選（）A.美托洛爾B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安體舒通正確答案：A61、單選

高血壓合并妊娠，下列藥物不適合應(yīng)用的是（）A.甲基多巴B.利尿劑C.β受體阻滯劑D.ACEIE.鈣通道阻滯劑正確答案：D62、單選

高血壓危象（）A.血壓波動明顯伴頭暈心悸B.血壓急劇升高，劇烈頭痛，嘔吐，大汗C.反復(fù)蛋白尿，后期出現(xiàn)輕、中度高血壓D.血壓急劇升高，短時間內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥E.持續(xù)性高血壓，蛋白尿持續(xù)陽性，眼底動脈痙攣正確答案：B63、單選

患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，2小時前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測血壓230/130mmHg。該患者治療應(yīng)為（）A.立即靜脈給藥，控制血壓，并隨訪數(shù)天B.立即靜脈藥物降壓C.臥床休息，暫不需治療D.先隨訪數(shù)天，再決定是否治療E.立即給予口服藥物治療，血壓下降后立即停藥，無需隨訪正確答案：A64、單選

高血壓伴前列腺肥大首選（）A.美托洛爾B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安體舒通正確答案：D65、單選

女性，26歲。因消瘦、心悸診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病。近2周來經(jīng)常有心絞痛發(fā)作，冠狀動脈造影陰性（）A.美托洛爾B.緩釋型維拉帕米（異搏定）C.硝苯地平D.復(fù)方降壓片E.非藥物治療監(jiān)測血壓正確答案：A66、單選

女性，32歲。體檢時發(fā)現(xiàn)血壓高達(dá)28/16kPa（210/120mmHg），無自覺癥狀。臨床考慮為腎血管性高血壓。下列哪項對診斷有利（）A.有高血壓血管病變家族史B.眼底檢查有動靜脈交叉受壓C.分側(cè)腎靜脈腎素活性測定D.尿蛋白（++），紅細(xì)胞（0～1）／高倍視野E.上腹部有血管雜音正確答案：E67、單選

安體舒通（）A.血管擴(kuò)張劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體激動劑D.醛固酮拮抗劑E.β受體阻滯劑正確答案：D68、單選

在多發(fā)性大動脈炎的急性期首選（）A.抗生素治療B.激素治療C.抗血小板藥物治療D.擴(kuò)血管藥物治療E.介入治療正確答案：B69、單選

急進(jìn)性高血壓（）A.血壓波動明顯伴頭暈心悸B.血壓急劇升高，劇烈頭痛，嘔吐，大汗C.反復(fù)蛋白尿，后期出現(xiàn)輕、中度高血壓D.血壓急劇升高，短時間內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥E.持續(xù)性高血壓，蛋白尿持續(xù)陽性，眼底動脈痙攣正確答案：E70、單選

男性，45歲。高血壓病史10余年，本次因診斷高血壓腦病入院。關(guān)于高血壓腦病的特征，下列哪項是錯誤的（）A.可發(fā)生于急進(jìn)型高血壓病B.可發(fā)生于妊娠中毒癥C.應(yīng)伴有急性肺水腫的表現(xiàn)D.發(fā)病時常先有血壓突然增高E.臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高所致正確答案：C71、單選

女性，76歲，血壓160／95mmHg確診心肌梗死，診斷為（）A.高血壓病1級，高危B.高血壓病1級，極高危C.高血壓病3級，極高危D.高血壓病2級，高危E.高血壓病2級，極高危正確答案：E72、單選

下列藥物中，降壓作用迅速，使心率增快的是（）A.卡維洛爾B.美托洛爾C.硝苯地平D.卡托普利E.維拉帕米正確答案：C73、單選

男性，60歲，高血壓病多年，近日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，嘔吐2次，手足抽搐，檢查血壓260／130mmHg，心率80次／分，頸無抵抗，神志清，視乳頭水腫，診斷為（）A.急進(jìn)型高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.腦血管意外E.高血壓病三期正確答案：C74、單選

患者男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，最高達(dá)200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動過速，持續(xù)半個小時，平時血壓正常。定位診斷宜用（）A.PRA測定B.腎上腺CT檢查C.腎動脈血管造影D.靜脈腎盂造影E.地塞米松正確答案：B75、單選

患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，2小時前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測血壓230/130mmHg。以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是（）A.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙B.交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多C.血循環(huán)中醛固醇增多D.血循環(huán)中皮質(zhì)醇增高E.心房利鈉因子減少正確答案：B76、單選

患者女性，65歲，無糖尿病，有支氣管哮喘病史1年余，血壓升高1年，最高達(dá)160/80mmHg。選擇降壓藥物時禁用（）A.利尿劑B.ACEIC.鈣通道阻滯劑D.β受體阻滯劑E.ARB正確答案：D參考解析：痛風(fēng)患者選擇降壓藥物時慎用利尿劑，以免抑制尿酸排泄。77、單選

女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110／70mmHg，右上肢血壓170／110mmH，腎區(qū)可聞及血管雜音該患者應(yīng)選擇的治療方式是（）A.鈣拮抗劑B.ACEIC.血管成形術(shù)D.β受體阻斷劑E.脫水降壓正確答案：C78、單選

舒張壓持續(xù)≥130mmHg，伴頭痛、眼底出血、乳頭水腫等應(yīng)是（）A.高血壓危象B.高血壓腦病C.頑固性高血壓D.惡性高血壓E.老年高血壓正確答案：D79、單選

男性，60歲。有高血壓病20年。門診檢查發(fā)現(xiàn)血糖為8mmol/L，血清膽固醇7.2mmol/L（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.普萘洛爾（心得安）C.硝苯地平D.異山梨酯（消心痛）E.地爾硫正確答案：B80、單選

患者，男，55歲。高血壓病史15年，活動后心慌、悶氣，查體：BP180／120mmHg，心濁音界擴(kuò)大，心電圖示左心室肥厚勞損，可能的診斷是（）A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.3級高血壓，高血壓性心臟病C.2級高血壓，高血壓性心臟病D.3級高血壓，合并腎動脈狹窄E.3級高血壓，合并心肌梗死正確答案：B81、單選

女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110／70mmHg，右上肢血壓170／110mmH，腎區(qū)可聞及血管雜音以下檢查應(yīng)作為首選的是（）A.腎臟B超B.腎功及尿常規(guī)檢查C.腎上腺CTD.動脈造影E.心電圖本題正確答案：D82、單選

患者男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，發(fā)作時血壓達(dá)200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動過速，持續(xù)半個小時，平時血壓正常。有助于診斷的試驗是（）A.酚妥拉明試驗B.螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗C.地塞米松抑制試驗D.腎動脈造影E.OGTT試驗正確答案：A83、單選

男性，40歲，近2個月以來，發(fā)作性血壓升高達(dá)28/16kPa（210/120mmHg），伴心悸，大汗、頭痛，癥狀持續(xù)2小時后可自行緩解，血壓恢復(fù)正常?？蛇x用下列哪項檢查有助于診斷（）A.心電圖B.心臟超聲C.尿中17-羥皮質(zhì)類固醇檢查D.血、尿中兒茶酚胺及VMA測定E.地塞米松試驗正確答案：D84、單選

肥厚型心肌病的體征是（）A.可見心臟輕度增大，可聞及第四心音B.可見頸靜脈怒張，心臟聽診可聞及奔馬律C.查體常有心律失常，聽診可聞及第三或第四心音、奔馬律D.可見心界擴(kuò)大，聽診心音減弱，?？陕劶暗谌虻谒男囊鬍.以上均不對正確答案：A85、單選

原發(fā)性醛固酮增多癥首選（）A.美托洛爾B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安體舒通正確答案：E86、單選

ACEI宜用于（）A.高血壓合并高鉀血癥B.高血壓并發(fā)感染性休克C.高血壓合并糖尿病腎病D.高血壓合并妊娠E.高血壓合并雙側(cè)腎動脈狹窄正確答案：C87、單選

女性，26歲。妊娠26周，門診檢查血壓21.3/13.3kPa（160/100mmHg），診斷為妊娠高血壓（）A.美托洛爾B.緩釋型維拉帕米（異搏定）C.硝苯地平D.復(fù)方降壓片E.非藥物治療監(jiān)測血壓正確答案：A88、單選

女性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓為160／90mmHg，平素?zé)o癥狀，確定有無高血壓的最佳方法是（）A.同時測3次血壓B.測運動后血壓C.進(jìn)行動態(tài)血壓檢查D.不同時間測3次血壓E.同時測上、下肢血壓正確答案：D89、單選

高血壓合并心絞痛首選（）A.螺內(nèi)酯B.非洛地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.阿替洛爾正確答案：E90、單選?男性，63歲，高血壓病病史3年，活動平板陽性，Holter提示多次發(fā)作性心肌缺血，冠脈造影見左冠脈前降支中段70%狹窄，近日出現(xiàn)心絞痛，入院1周來積極抗凝、抗血小板、擴(kuò)冠、抗心絞痛等治療，癥狀未見明顯改善，昨晚睡眠過程疼痛而醒，ECG見V5~6ST段抬高，給予相應(yīng)處理后癥狀緩解，ST段恢復(fù)正常，12h抽血心肌酶值不高。以上內(nèi)科治療后，病情仍有反復(fù)，考慮給予（）A.急性溶栓治療B.加用體外反搏治療C.有急診PTCA加放支架指征D.加用高壓氧療法E.心肌激光打孔，建立側(cè)支循環(huán)正確答案：C91、單選

1999年WHO／ISH高血壓處理指南規(guī)定高血壓3級是（mmHg）（）A.收縮壓130～139mmHg和（或）舒張壓85～89mmHgB.收縮壓140～149mmH和（或）舒張壓90～94mmHgC.收縮壓140～159mmHg和（或）舒張壓90～99mmHgD.收縮壓160～179mmHg和（或）舒張壓100～109mmHgE.收