心血管內(nèi)科專業(yè)知識：心律失常找答案

心血管內(nèi)科專業(yè)知識：心律失常找答案1、單選

男性，30歲，陣發(fā)性心悸2年，每次突然發(fā)生，持續(xù)30分鐘～1小時(shí)不等，查體心率200次／分，律齊，ECG示QRS波形正常，P波不能明確觀察到。診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最（江南博哥）有意義的是（）A.心率>160次／分B.頸動(dòng)脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯C.頸動(dòng)脈竇按摩使心率突然減慢D.頸動(dòng)脈竇按摩時(shí)心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)原E.心律絕對規(guī)則正確答案：C2、單選

心律完全不整，心音強(qiáng)弱不等，脈短絀的是（）A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.竇性心動(dòng)過速正確答案：B3、單選

女性，32歲。因感冒后1周，覺心悸、胸悶來診。心電圖示Ⅱ度文氏房室傳導(dǎo)阻滯，其典型心電圖特點(diǎn)是（）A.P-R間期進(jìn)行性縮短伴QRS波脫漏B.P-R間期進(jìn)行性延長C.R-R間期進(jìn)行性縮短D.P-R間期進(jìn)行性延長伴QRS波脫漏E.P-R間期固定伴3：2QRS波脫漏正確答案：D4、單選

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖檢查的適應(yīng)證為（）A.急性心肌梗死急性期B.不穩(wěn)定性心絞痛C.心力衰竭D.未控制的嚴(yán)重高血壓E.胸痛，疑似冠心病心絞痛正確答案：E參考解析：心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷檢查的主要適應(yīng)證是胸痛的鑒別診斷，早期檢出無臨床癥狀的冠心病，確定冠心病的診斷。急性心肌梗死急性期（尤以在5天以內(nèi)）、未控制的不穩(wěn)定性心絞痛、未控制的心力衰竭、嚴(yán)重的高血壓病等均為其檢查的禁忌證。5、單選

竇性心搏的PR間期短小于0.12秒，可能是（）A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.預(yù)激綜合征D.室性心動(dòng)過速E.以上都不對正確答案：C6、單選

女性，32歲?；硷L(fēng)心病，二尖瓣雙病變史8年，近2周來因感冒、發(fā)熱，伴氣急、心悸、不能平臥入院。平時(shí)每日口服地高辛0.25mg。體檢：氣急不能平臥，頻咳，心率170次/min，律齊。二尖瓣區(qū)有雙期雜音。兩肺底有細(xì)濕啰音。心電圖示陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。對后者治療應(yīng)首選（）A.維拉帕米（異搏定）B.靜注氯化鉀C.同步電復(fù)律D.壓眼球或頸動(dòng)脈竇E.毛花苷C（西地蘭）正確答案：E7、單選

男性，30歲，10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/min，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺（-）。估計(jì)此次心律失常最可能的是（）A.2：1心房撲動(dòng)B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C.竇性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.心房纖顫正確答案：D8、單選

女性，38歲，患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動(dòng)多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/min。如進(jìn)行地高辛濃度測定，患者可能出現(xiàn)哪種情況（）A.地高辛濃度=0.5～2.0ng/mlB.地高辛濃度≤1.5ng/mlC.地高辛濃度>2.0ng/mlD.地高辛濃度<0.5ng/mlE.地高辛濃度=1.5ng/ml正確答案：C9、單選

P波消失代之以大曉不等的f波，頻率約350～600次/分，可能是（）A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.預(yù)激綜合征D.室性心動(dòng)過速E.以上都不對正確答案：B10、單選

心房顫動(dòng)發(fā)生后易引起的并發(fā)癥是（）A.嚴(yán)重心力衰竭B.心源性休克C.體循環(huán)動(dòng)脈栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺部感染正確答案：C11、單選

下列哪項(xiàng)符合二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)（）A.P-P間期及R-R間期均不等B.相鄰的P-P間期進(jìn)行性縮短C.包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常P-P間期的兩倍D.最常見的傳導(dǎo)比例為4：2E.受阻P波前的一個(gè)P-R間期延長正確答案：C12、單選

在下列臨床情況中很少見到竇性心動(dòng)過緩的是（）A.貧血B.嚴(yán)重缺氧C.甲狀腺功能減退D.竇房結(jié)病變E.急性下壁心肌梗死正確答案：A13、單選

有關(guān)心房顫動(dòng)的治療原則，下列不正確的是（）A.治療原發(fā)的心血管病B.48小時(shí)內(nèi)新發(fā)生者，應(yīng)盡快復(fù)律，無需抗凝C.經(jīng)轉(zhuǎn)復(fù)及維持治療均無效，房顫持續(xù)時(shí)間1年以上者，治療目的為控制心室率，預(yù)防心力衰竭D.對房顫持續(xù)時(shí)間超過48小時(shí)者應(yīng)在有效抗凝治療后再復(fù)律E.對合并心功能不全的心房顫動(dòng)患者，應(yīng)首選普羅帕酮控制心室率，防止心功能進(jìn)一步惡化正確答案：E參考解析：普羅帕酮可加重心力衰竭，故不適用于合并心功能不全的心房顫動(dòng)患者。14、單選

洋地黃治療中出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律，首選（）A.利多卡因B.體外同步電直流復(fù)律C.異搏定D.西地蘭E.苯妥英鈉正確答案：E15、單選

急性心肌梗死后三度房室傳導(dǎo)阻滯伴血流動(dòng)力學(xué)障礙（）A.奎尼丁B.利多卡因C.維拉帕米D.直流電復(fù)律E.安置臨時(shí)起搏器正確答案：E16、單選

男大學(xué)生，26歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率58次/min。此后夜間自捫脈搏，常為45次/min而來門診。阿托品試驗(yàn)為陰性。診斷應(yīng)考慮為（）A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.竇房結(jié)功能低下C.迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)D.運(yùn)動(dòng)員心臟E.神經(jīng)官能癥正確答案：C17、單選

下列符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征的是（）A.竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏B.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于其前連續(xù)兩個(gè)：PP間期之和C.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個(gè)PP間期之和D.PP間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)一次長的：PP間期，長間期短于基本PP間期的2倍E.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個(gè)短的。PP間期之和正確答案：D18、單選

冠心病病人突感心悸、胸悶，血壓為12/8kPa（90/60mmHg），心尖部第一心音強(qiáng)弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12秒，可見心室奪獲和室性融合波。診斷為（）A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.多發(fā)性室性早搏D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速正確答案：E參考解析：室性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)。19、單選

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中，哪一部分傳導(dǎo)最快（）A.結(jié)間束B.房室結(jié)C.希氏束D.左右束支E.浦肯野纖維正確答案：E20、單選

患者因心悸氣促住院。體檢發(fā)現(xiàn)脈率90次／分，心率120次／分，第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對不規(guī)則。診斷可能為（）A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.過早搏動(dòng)D.陣發(fā)性心動(dòng)過速E.竇性心動(dòng)過速正確答案：B21、單選

P波消失，代之以大小不等的小"f"波（）A.心室顫動(dòng)B.心室撲動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.心房顫動(dòng)E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速正確答案：D22、單選?患者，男，60歲。因胸悶，壓榨感2小時(shí)入院。查體：神清，肺無啰音。心界稍向左擴(kuò)大，心率102次／分，律不整。S1低鈍，V3、V4、V5出現(xiàn)病理性Q波，ST段呈弓背抬高，診斷為急性前壁心梗，其最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.交界性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室性旱搏及室性陣發(fā)性心動(dòng)過速正確答案：E23、單選

對于心房顫動(dòng)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.心律絕對不齊B.心音強(qiáng)弱不等C.可以聽到第三心音D.心率小于脈率E.心電圖P波消失，代之以f波正確答案：D24、單選

室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止室性心動(dòng)過速發(fā)作應(yīng)首選（）A.利多卡因B.普魯卡因胺C.食管調(diào)搏超速抑制D.電復(fù)律E.胺碘酮正確答案：D25、單選

高血鉀可使下列哪項(xiàng)洋地黃所致的心律失常加重（）A.室性期前收縮、二聯(lián)律B.心室率快的心房顫動(dòng)C.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速D.完全性心臟傳導(dǎo)阻滯E.室性心動(dòng)過速正確答案：D26、單選

男性，52歲。高血壓病10年，超聲心動(dòng)圖示左心室壁肥厚，順應(yīng)性差。為了改善心室舒張功能來診（）A.苯妥英鈉靜脈滴注B.β受體阻滯劑C.心臟電復(fù)律D.硝苯地平E.心律平靜脈注射正確答案：D27、單選

下列情況為應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)證的是（）A.高度房室傳導(dǎo)阻滯，心功能Ⅳ級B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ級C.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)及急性左心衰竭D.急性心肌梗死24小時(shí)后發(fā)生室率過快的心房顫動(dòng)E.重度二尖瓣狹窄伴竇性心動(dòng)過速及急性肺水腫正確答案：D28、單選

患者，女，48歲。陣發(fā)性心前區(qū)疼痛，持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)不等，心電圖ST-T波有改變，下列哪種檢查有助于鑒別診斷（）A.心電圖B.心得安試驗(yàn)C.阿托品試驗(yàn)D.心內(nèi)電生理檢查E.心肌酶正確答案：B29、單選

完全性右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)V1導(dǎo)聯(lián)QRS波型為（）A.ORS波型為R型B.ORS波型為rSR型C.QRS波型為rS型D.QRS波型為QS型E.QRS波型為qR型正確答案：B30、單選

患者女性，30歲，間斷胸悶不適2年，時(shí)有黑朦現(xiàn)象，近一周黑朦發(fā)作頻繁，伴暈厥一次來診如果心電圖示QT間期0．86秒，T波寬大，U波明顯，診斷為長QT綜合征，推測其暈厥原因?yàn)椋ǎ〢.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B.竇性停搏C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.房室折返性心動(dòng)過速E.尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速正確答案：E31、單選

心律失常的治療組合中，下列錯(cuò)誤的是（）A.三度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過速--心內(nèi)膜心室起搏B.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)--毛花苷C靜脈注射C.頻發(fā)多源性室性期前收縮成對出現(xiàn)或RoD.伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室性心動(dòng)過速--同步直流電復(fù)律E.竇性心動(dòng)過緩伴室性期前收縮--阿托品正確答案：B32、單選

急性心肌梗死伴頻發(fā)室性期前收縮呈二聯(lián)律，應(yīng)首選治療的藥物是（）A.普羅帕酮B.美托洛爾C.胺碘酮D.利多卡因E.奎尼丁正確答案：D33、單選

以等電位線為軸，QRS-T波群的主峰方向連續(xù)自上而下，又自下而上的扭轉(zhuǎn)（）A.心室顫動(dòng)B.心室撲動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.心房顫動(dòng)E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速正確答案：E34、單選

洋地黃中毒引起的頻發(fā)室性期前收縮（）A.利多卡因B.胺碘酮C.腺苷D.苯妥英鈉E.普羅帕酮正確答案：D35、單選

患者女性，51歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全20年，房顫4年。無高血壓及高脂血癥病史。3小時(shí)前在家做飯時(shí)突然跌倒在地伴失語，最可能的原因是（）A.腦出血B.腦血栓C.腦動(dòng)脈硬化D.腦血腫E.腦栓塞正確答案：E參考解析：房顫引起心房血栓，栓子脫落引起腦栓塞。36、單選

患者男性，35歲，平時(shí)體健，突發(fā)心悸不適，描記心電圖提示R-R間期絕對不等，QRS波群呈室上性圖形，平均心室率110次/min。其心電圖診斷（）A.心房撲動(dòng)B.陣發(fā)性房性心動(dòng)過速C.快速型心房顫動(dòng)D.緩慢型心房顫動(dòng)E.紊亂性房性心動(dòng)過速正確答案：C37、單選

QRS-T波群消失，代之形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的波形（）A.心室顫動(dòng)B.心室撲動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.心房顫動(dòng)E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速正確答案：A38、單選

確診竇性心律下列哪項(xiàng)正確（）A.PⅡ直立，aVR倒置，P-R間期≥0.12秒B.PⅡ直立，aVR直立P-R間期>0.12秒C.aVR倒置，P-R間期<0.12秒D.PⅡ倒置，aVR直立P-R間期<0.12秒E.PⅢ倒置，PⅡ直立，P-R間期≥0.12秒正確答案：A39、單選

下列符合心電圖診斷竇性停搏的是（）A.心室率小于40次／分B.可見單個(gè)逸搏或逸搏心律C.長PP間期的時(shí)間>1.5秒D.長PP間期與基本的竇性PP間期無倍數(shù)關(guān)系E.PP間期進(jìn)行性縮短，直到出現(xiàn)一次長PP間期正確答案：D40、單選

普羅帕酮屬于哪類抗心率失常藥物（）A.IB類B.IC類C.Ⅱ類D.Ⅲ類E.Ⅳ類正確答案：B41、單選

患者，男，18歲?；忌虾粑栏腥?天，感心悸、胸悶、乏力，心率90次／分，心電圖示P-R間期0.24秒，應(yīng)診斷為（）A.室性心動(dòng)過速B.竇性心動(dòng)過速伴不齊C.一度房室傳導(dǎo)阻滯D.三度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：C42、單選

屬于致命性心律失常的是（）A.R-on-T型室性期前收縮B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C.心房撲動(dòng)D.心室撲動(dòng)E.竇房結(jié)內(nèi)游走心率正確答案：C43、單選

室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作首選（）A.利多卡因B.普魯卡因酰胺C.慢心律D.復(fù)律E.人工起搏超速抑制正確答案：D參考解析：未引起血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速可靜脈應(yīng)用利多卡因或普魯卡因胺等藥物治療，無效時(shí)可采用直流電復(fù)律。但當(dāng)出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)應(yīng)迅速進(jìn)行直流電復(fù)律。44、單選

治療高度房室傳導(dǎo)阻滯不宜用（）A.洋地黃B.普魯卡因酰胺C.胺碘酮D.普羅帕酮E.奎尼丁正確答案：A45、單選

女性，23歲。2周前曾有感冒發(fā)熱史，陣發(fā)性心悸2天來診。體檢：心率160次/min，規(guī)則，心音正常。無雜音。30秒后心率突然降至80次/min，10秒后又回復(fù)160次/min且反復(fù)出現(xiàn)。此時(shí)最可能的診斷為（）A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.陣發(fā)性房性心動(dòng)過速正確答案：A46、單選

房顫的治療原則，下列哪項(xiàng)最正確（）A.所有心房顫動(dòng)均可應(yīng)用洋地黃治療B.所有心房顫動(dòng)均可用電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律C.所有心房顫動(dòng)均可選用胺碘酮治療D.所有心房顫動(dòng)心室率均應(yīng)控制在70次／分左右E.所有慢性心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)變竇性心律后，在一定時(shí)間內(nèi)應(yīng)繼續(xù)服藥維持正確答案：E47、單選

男性，32歲，既往無特殊病史，突發(fā)心悸，心前區(qū)不適，心電圖提示RR間期絕對不等，QRS波群呈室上性圖形，平均心室率110次／分，其心電圖診斷為（）A.陣發(fā)性房性心動(dòng)過速B.心房撲動(dòng)C.快速型心房顫動(dòng)D.緩慢型心房顫動(dòng)E.紊亂性房性心動(dòng)過速正確答案：C48、單選

洋地黃中毒引起的頻發(fā)室性早搏（）A.普羅帕酮B.利多卡因C.維拉帕米D.阿托品E.苯妥英鈉正確答案：E49、單選

治療室上性早搏最好選用哪種藥物（）A.美西律B.異搏定C.苯妥英鈉D.安定E.阿托品正確答案：B50、單選

女性，38歲，患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動(dòng)多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/min。出現(xiàn)以上心電圖改變最可能的原因?yàn)椋ǎ〢.心衰控制B.洋地黃中毒C.洋地黃劑量不足D.洋地黃劑量合適E.未用利尿劑正確答案：B51、單選

對室性心動(dòng)過速描述錯(cuò)誤的是（）A.可出現(xiàn)融合波B.QRS波增寬C.可發(fā)展為心室顫動(dòng)D.右心室流出道室性心動(dòng)過速發(fā)生的機(jī)制是觸發(fā)活動(dòng)E.左后分支室性心動(dòng)過速占特發(fā)性室性心動(dòng)過速的大多數(shù)正確答案：E52、單選

不符合典型并行心律的心電圖特征的是（）A.異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定B.各異位心搏的聯(lián)律間期相差≥0.11秒C.異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關(guān)系D.常可見室性融合波或房性融合波E.異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期常常固定正確答案：E53、單選

QRS-T波群消失，代之以勻齊的連續(xù)的正弦波（）A.心室顫動(dòng)B.心室撲動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.心房顫動(dòng)E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速正確答案：B54、單選

一度房室傳導(dǎo)阻滯（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無關(guān)C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.PR間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E.PR間期延長正確答案：E55、單選

患者，男，42歲，近2周常感心悸，查體：心率140次／分，律齊，按壓頸動(dòng)脈竇后，心率突然減慢至70次／分，運(yùn)動(dòng)后又增快至140次／分，可能的診斷是（）A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B.陣發(fā)性房性心動(dòng)過速C.心房撲動(dòng)2：1房室傳導(dǎo)D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.竇性心動(dòng)過速正確答案：C56、單選

女性，52歲。因發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過緩半年來院門診。心電圖顯示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)可聞及（）A.第三心音B.第四心音C.收縮期喀喇音D.心包叩擊音E.大炮音正確答案：E57、單選

患者女性，72歲，聽診心率70次/min，律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變（）A.竇性心律B.心房顫動(dòng)伴Ⅲ度房室阻滯C.心房撲動(dòng)4：1傳導(dǎo)D.陣發(fā)性房性心動(dòng)過速2：1傳導(dǎo)E.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：B58、單選

男性，70歲，突感心悸1天，心率140次/min，節(jié)律不整，心電圖示"房顫"。治療首選（）A.緩釋異搏定B.心得安C.西地蘭D.利多卡因E.速尿正確答案：C59、單選

男，75歲。冠心病，時(shí)感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，頻率平均為380次／min，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為（）A.心室顫動(dòng)B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.心房撲動(dòng)E.心室撲動(dòng)正確答案：C60、單選?男性，43歲。患擴(kuò)張型心臟病，突發(fā)心悸前來急診。心電圖見下，首選治療應(yīng)是（）A.靜脈注射維拉帕米（異搏定）B.肌注新斯的明C.靜注毛花苷C（西地蘭）D.壓迫眼球E.靜脈注射利多卡因正確答案：E61、單選

下列在治療量內(nèi)不降低竇性心率的藥物是（）A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛爾D.普羅帕酮E.硫氮酮正確答案：A62、單選

某患者發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速，宜選用治療的藥物是（）A.奎尼丁B.普羅帕酮C.胺碘酮D.利多卡因E.丙吡胺正確答案：D63、單選

突發(fā)突止，常無器質(zhì)性心臟病的是（）A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.竇性心動(dòng)過速正確答案：D64、單選

男性，30歲，10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/min，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺（-）。此時(shí)最佳治療方案為（）A.靜注西地蘭B.電復(fù)律C.靜注利多卡因D.靜點(diǎn)氯化鉀E.靜注異搏定正確答案：B65、單選

下列哪項(xiàng)不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)（）A.低血糖B.室性快速性心律失常C.肺纖維化D.角膜微粒沉著E.光過敏正確答案：A66、單選

女性，38歲，患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動(dòng)多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/min。此時(shí)心電圖檢查最可能的診斷為（）A.竇性心動(dòng)過緩B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯結(jié)性逸搏心律C.結(jié)性心動(dòng)過速D.結(jié)性非陣發(fā)性心動(dòng)過速E.二度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B67、單選

某一青年學(xué)生健康體檢時(shí)，心電圖示心室率65次／分，PR間期為0．26秒，QRS-T波群未見異常正確的處理為（）A.阿托品B.置入臨時(shí)心室起搏器C.經(jīng)食管心房起搏D.不需要治療E.持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素正確答案：D68、單選

患者，女性，38歲，診斷風(fēng)心病二尖瓣狹窄（中度），突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥，查體：BP：95/75mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺較多濕啰音，心率150次/mm，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無水腫觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)最可能有（）A.短絀脈B.交替脈C.水沖脈D.奇脈E.以上均不是正確答案：A69、單選

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，首選（）A.利多卡因B.體外同步電直流復(fù)律C.異搏定D.西地蘭E.苯妥英鈉正確答案：C70、單選

患者，男，58歲。2小時(shí)前突覺心慌，頭暈，胸悶入院。檢查心電圖示P波消失，代之以小f波，QRS波為正常波形，RP間距絕對不規(guī)則。該患者診斷為（）A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.頻繁早搏D.竇性心動(dòng)過速E.心房撲動(dòng)正確答案：B71、單選

男性，42歲。有心臟病史4年。門診時(shí)檢查脈搏呈交替脈，此種脈搏表示患者有（）A.右心功能不全B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.心房顫動(dòng)D.心包積液E.左心功能不全正確答案：E72、單選

完全性左束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)V5、V6導(dǎo)聯(lián)ORS波型為（）A.ORS波型為R型B.ORS波型為rSR型C.QRS波型為rS型D.QRS波型為QS型E.QRS波型為qR型正確答案：A73、單選

患者，女，28歲，2周前有上呼吸道感染病史，近日出現(xiàn)心悸、胸悶，多次發(fā)生昏厥，心率34次／分，律齊，可聞及大炮音，無雜音，給予異丙腎上腺素治療效果不佳，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.阿托品B.麻黃堿C.安裝臨時(shí)起搏器D.異丙腎上腺素+阿托品E.異丙腎上腺素+地高辛正確答案：C74、單選

男性，42歲?；紨U(kuò)張型心肌病4年，平時(shí)服用地高辛0.25mg，每日2次。近3日來覺胃納減退惡心來門診。心電圖示房性心動(dòng)過速伴2：1房室傳導(dǎo)阻滯，心室率110次/min（）A.苯妥英鈉靜脈滴注B.β受體阻滯劑C.心臟電復(fù)律D.硝苯地平E.心律平靜脈注射正確答案：A75、單選

心房獨(dú)立活動(dòng)與QRS波無固定關(guān)系，形成室房分離，偶有心室奪獲心房，可能是（）A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.預(yù)激綜合征D.室性心動(dòng)過速E.以上都不對正確答案：D76、單選

患者，女性，38歲，診斷風(fēng)心病二尖瓣狹窄（中度），突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥，查體：BP：95/75mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺較多濕啰音，心率150次/mm，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無水腫首選何種治療措施（）A.利多卡因靜注、靜點(diǎn)B.多巴胺靜點(diǎn)C.電復(fù)律D.靜注西地蘭E.靜注普羅帕酮正確答案：D77、單選

下述哪項(xiàng)符合Ⅱ度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征（）A.P波脫漏后出現(xiàn)長P-P間期，其長度等于其前連續(xù)兩個(gè)P-P間期之和B.竇性P-P間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏C.P波脫漏后出現(xiàn)長P-P間期，其長度等于任何兩個(gè)短的P-P間期之和D.竇性P-P間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏E.P波脫漏后出現(xiàn)長P-P間期，其長度等于任何兩個(gè)P-P間期之和正確答案：D78、單選

左后分支阻滯Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波型為（）A.ORS波型為R型B.ORS波型為rSR型C.QRS波型為rS型D.QRS波型為QS型E.QRS波型為qR型正確答案：E79、單選

男性，24歲。原有"A"型預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性房顫8年。最近房顫經(jīng)常發(fā)作，于2天內(nèi)自服地高辛總量達(dá)2mg，因房顫仍發(fā)作來院急診。心電圖示預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)，心室率220次/min（）A.苯妥英鈉靜脈滴注B.β受體阻滯劑C.心臟電復(fù)律D.硝苯地平E.心律平靜脈注射正確答案：E80、單選

P波消失，代之以勻齊的"F"波（）A.心室顫動(dòng)B.心室撲動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.心房顫動(dòng)E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速正確答案：C81、單選

女性，15歲，近2周偶然發(fā)現(xiàn)心律不齊，心電圖檢查為竇性心律，最大的PP間期與最小的PP間期相差>0．12秒，最可能的診斷是（）A.竇性心律不齊B.房性期前收縮C.竇性靜止D.二度房室傳導(dǎo)阻滯E.竇房阻滯正確答案：A82、單選

關(guān)于房性期前收縮，下列正確的是（）A.30%正常人都可以出現(xiàn)B.并非所有器質(zhì)性心臟病都能發(fā)生C.是快速性房性心動(dòng)過速的先兆D.其后不出現(xiàn)完全性代償間歇E.通常無須治療正確答案：E83、單選

患者，女性，35歲，診斷為風(fēng)心病，重度二尖瓣狹窄，突發(fā)心悸，呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP90/70mmHg，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心率155次/min，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律不齊，給予西地蘭0.4mg靜注，目的是（）A.減慢竇率B.增加心肌收縮力C.糾正房顫D.降低心室自律性E.減慢心室率正確答案：E84、單選

下列哪項(xiàng)不是房速的心電圖表現(xiàn)（）A.房率通常在150～200次／分B.P波與竇性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)通常直立C.P波之間的等電位線存在D.刺激迷走神經(jīng)能終止心動(dòng)過速E.發(fā)作時(shí)心率逐漸加速正確答案：D參考解析：刺激迷走神經(jīng)能終止心動(dòng)過速應(yīng)為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速而不是房性心動(dòng)過速，刺激迷走神經(jīng)僅能加重房室傳導(dǎo)阻滯。85、單選

下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)是確定室性心動(dòng)過速診斷的最主要依據(jù)（）A.QRS波群形態(tài)畸形B.心室率100～200次／分C.心室律可稍不規(guī)則D.心室奪獲與室性融合波E.房室分離正確答案：D86、單選

下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)是確診室性心動(dòng)過速的最重要依據(jù)（）A.P與QRS波無關(guān)B.P-R間期相等C.R-R間期相等D.可見心室奪獲波與室性融合波E.心室率在100～250次/mm正確答案：D參考解析：心室奪獲和室性融合波的存在是室性心動(dòng)過速的重要證據(jù)。87、單選

30歲，陣發(fā)性心悸2年，每次突然發(fā)生，持續(xù)30分鐘～1小時(shí)。查體心率200次/min，律齊，ECG：QRS波形正常，P波不能明確查見，診斷為（）A.心房顫動(dòng)B.竇性心動(dòng)過速C.心房撲動(dòng)D.陣發(fā)性竇性心動(dòng)過速E.陣發(fā)性室上性心速正確答案：E參考解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速：頻率為150～250次／分，心電圖表現(xiàn)為QRS波群形態(tài)通常正常，RR間期規(guī)則，P波與QRS波群保持固定關(guān)系，起始突然。88、單選

預(yù)激綜合征最常伴發(fā)（）A.竇性心動(dòng)過速B.Ⅰ度房室阻滯C.心房纖顫D.室性心動(dòng)過速E.室上性心動(dòng)過速正確答案：E89、單選

男性，48歲，心悸1小時(shí)，查體：BP60／20mmHg，神志淡漠，心電圖示室性心動(dòng)過速，此時(shí)應(yīng)立即（）A.利多卡因靜脈注射B.胺碘酮靜脈注射C.維拉帕米靜脈注射D.非同步直流電復(fù)律E.同步直流電復(fù)律正確答案：E參考解析：患者已發(fā)生嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)障礙，應(yīng)立即同步直流電復(fù)律。90、單選

患者，男，35歲。突感心悸，立即作心電圖，頻率180次／分，QRS波時(shí)間為0.08秒，R-R間期絕對規(guī)整，每個(gè)QRS波之后可見逆行P波，R-P間期0.14秒，最可能的診斷是（）A.房性陣發(fā)性心動(dòng)過速B.室性陣發(fā)性心動(dòng)過速C.快速型心房顫動(dòng)D.交界性陣發(fā)性心動(dòng)過速E.竇性心動(dòng)過速正確答案：D91、單選

洋地黃治療房顫，減慢心室率的最主要作用是（）A.降低竇房結(jié)自律性B.直接延長房室結(jié)的不應(yīng)期C.減慢心房的傳導(dǎo)D.興奮迷走神經(jīng)E.降低心房自律性正確答案：B92、單選

對于右心室流出道室速，下列可作為首選的藥物是（）A.胺碘酮B.奎尼丁C.β受體阻滯劑D.地高辛E.腺苷正確答案：C93、單選?女性，32歲。有風(fēng)心史10年。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣瓣口面積為0.7cm2。近因心慌來診，門診心電圖示房顫心室率140次/min，服用地高辛每日0.375mg（1片半）無效再次來診（）A.苯妥英鈉靜脈滴注B.β受體阻滯劑C.心臟電復(fù)律D.硝苯地平E.心律平靜脈注射正確答案：B94、單選

胺碘酮是（）A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.興奮迷走神經(jīng)E.延長動(dòng)作電位時(shí)間正確答案：E95、單選

左前分支傳導(dǎo)阻滯Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波型為（）A.ORS波型為R型B.ORS波型為rSR型C.QRS波型為rS型D.QRS波型為QS型E.QRS波型為qR型正確答案：C96、單選

關(guān)于心房撲動(dòng)，下列描述不正確的為（）A.心房撲動(dòng)可發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病者B.心電圖呈現(xiàn)規(guī)律F波C.頸動(dòng)脈竇按摩可減少慢性心房撲動(dòng)心室率D.出現(xiàn)室內(nèi)差異傳導(dǎo)，QRS波群增寬，形態(tài)異常E.最有效終止心房撲動(dòng)的方法為靜注維拉帕米正確答案：E97、單選

短QT綜合征唯一有效的治療方法為（）A.基因治療B.抗心律失常藥物治療C.導(dǎo)管射頻消融D.置入心臟復(fù)律除顫器E.手術(shù)治療正確答案：D98、單選

二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無關(guān)C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.PR間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E.PR間期延長正確答案：D99、單選

美西律是（）A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.興奮迷走神經(jīng)E.延長動(dòng)作電位時(shí)間正確答案：A100、單選

患者女性，40歲。心悸、胸悶半年，1個(gè)月前暈厥2次，來院時(shí)心率50次/min，阿托品治療后癥狀未見改善。心電圖示Ⅲ度房室阻滯，交界性逸搏節(jié)律。最好選用何種治療（）A.異丙腎上腺素靜脈滴注B.阿托品靜脈滴注C.麻黃堿（麻黃素）D.安裝臨時(shí)起搏器E.安裝永久起搏器正確答案：E參考解析：患者病史長，暈厥2次，藥物治療無效，心電圖提示為三度房室阻滯，符合安裝起搏器適應(yīng)證。由于患者藥物治療效果不佳，且病史較長，恢復(fù)的可能性不大，故應(yīng)安裝永久起搏器。101、單選

患者，男，28歲。乏力，發(fā)作性暈厥3天，心電圖示P波與QRS波無關(guān)，P波頻率80次／分，首選哪種治療方法（）A.靜脈滴注硝酸甘油B.經(jīng)食道心房調(diào)搏術(shù)C.靜脈注射西地蘭D.靜脈注射異搏定E.安裝臨時(shí)人工心臟起搏器正確答案：E102、單選

持續(xù)性心房纖顫患者，最易發(fā)生哪種并發(fā)癥（）A.心內(nèi)膜炎B.心源性休克C.動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞D.肺部感染E.下肢靜脈血栓形成正確答案：C103、單選

患者，女性，66歲，間斷心悸、胸悶、乏力，2年來多次做心電圖檢查，結(jié)果為竇性心動(dòng)過緩，心率多在50次／min以下，近三個(gè)月有陣發(fā)性心動(dòng)過速發(fā)作，未經(jīng)心電圖證實(shí)為何種心律失常，查體心率為46次/min，律整，心界不大，考慮診斷為（）A.竇性心動(dòng)過緩B.竇性心動(dòng)過速C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速正確答案：C104、單選

男性，65歲。頭暈、心悸一周，偶有暈厥。既往有高血壓、冠心病病史，血壓140/70mmHg，心律不齊。心電圖示PR間期為0.22秒，部分P波后有QRS波群脫落。其心電圖診斷為（）A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯正確答案：B105、單選

對血流動(dòng)力學(xué)影響最大的是（）A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.竇性心動(dòng)過速正確答案：C106、單選

刺激迷走神經(jīng)可以糾正下述哪種心律失常（）A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.竇性心律不齊D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速正確答案：E107、單選

男性，67歲，3周來暈厥發(fā)作5次，擬診為阿斯綜合征。最易發(fā)生阿斯綜合征的心律失常是（）A.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯B.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速正確答案：C參考解析：以上心律失常中三度房室傳導(dǎo)阻滯是最可能發(fā)生阿斯綜合征的。心房顫動(dòng)患者只有出現(xiàn)極緩慢的心室率時(shí)才有可能出現(xiàn)阿斯綜合征。完全右束支傳導(dǎo)阻滯和完全左束支傳導(dǎo)阻滯一般不會(huì)造成緩慢的心率，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速一般不出現(xiàn)阿斯綜合征。108、單選

急性心肌梗死后24小時(shí)出現(xiàn)的室性期前收縮（）A.利多卡因B.胺碘酮C.腺苷D.苯妥英鈉E.普羅帕酮正確答案：A109、單選

下列哪項(xiàng)是二度Ⅰ型（文氏型）房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)特征（）A.聽診心音有脫漏B.P-R間期逐漸延長最終發(fā)生心室波脫漏，周而復(fù)始C.P-R延長，固定每隔2個(gè)P波脫漏1個(gè)QRS渡D.P-R間期正常有QRS脫漏E.P-R間期長短交替，周而復(fù)始正確答案：B110、單選

男性，56歲。以往體健。近3周來覺心悸來門診檢查。體檢：心界不大，心率180次/min，律不齊，心尖部第一心音時(shí)強(qiáng)時(shí)弱。最可能的診斷是（）A.竇性心動(dòng)過速伴頻發(fā)早搏B.陣發(fā)性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.心房撲動(dòng)E.室性心動(dòng)過速正確答案：C111、單選

某竇性心動(dòng)過緩者近年昏厥3次，為協(xié)助診斷可選用的最安全而又簡便的方法是（）A.動(dòng)態(tài)心電圖B.阿托品試驗(yàn)C.竇房傳導(dǎo)時(shí)間測定D.希氏束電圖E.竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間測定正確答案：B112、單選

下面有關(guān)室性期前收縮的描述中錯(cuò)誤的是（）A.正常成人可以發(fā)生室性期前收縮B.電解質(zhì)紊亂、過量煙酒可以誘發(fā)室性期前收縮C.室性期前收縮常見于冠心病、心肌病等患者D.室性期前收縮都需要治療E.發(fā)作時(shí)間長的室性期前收縮可以引起低血壓正確答案：D113、單選

患者，男，65歲。發(fā)作性胸痛2個(gè)月，間斷服藥治療，1小時(shí)前胸痛突然加重，含硝酸甘油不能緩解，心電圖無典型梗死圖形，選用下列哪種治療措施最好（）A.靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油B.靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油并連續(xù)觀察心電圖改變以及心肌酶變化C.度冷丁止痛D.口服心得安E.注射利多卡因正確答案：B114、單選

突發(fā)突止，心律整齊刺激迷走可終止的是（）A.竇性心動(dòng)過速B.心房撲動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E.心房顫動(dòng)正確答案：C115、單選

慢性心房顫動(dòng)患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時(shí)間國際正?；戎担↖NR）維持在（）A.1.5～2.5B.2.0～3.0C.2.5～3.5D.1.0～2.0E.2.5～3.0正確答案：B116、單選

患者男性，36歲，因陣發(fā)性心動(dòng)過速住院，過去健康，無心電圖記錄。入院時(shí)血壓100／60mmHg，心率170次／分，心電圖示寬QRS心動(dòng)過速?？捎枰缘拇胧┎话ǎǎ〢.用毛花苷C靜脈推注B.普羅帕酮靜脈推注C.胺碘酮靜脈推注D.可予食管調(diào)搏行超速抑制E.必要時(shí)可用100～150W直流電復(fù)律正確答案：A117、單選

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心電圖診斷，下列哪項(xiàng)不正確（）A.心室率150～250次／分B.節(jié)律一般規(guī)則，但亦可有不規(guī)則C.QRS波群形態(tài)可不正常D.可見到逆行P波E.開始和終止突然正確答案：B118、單選

室性心動(dòng)過速有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙，首選（）A.利多卡因B.體外同步電直流復(fù)律C.異搏定D.西地蘭E.苯妥英鈉正確答案：B119、單選

洋地黃中毒所致室上性心動(dòng)過速（）A.毛花苷丙（西地蘭）B.維拉帕米C.利多卡因D.苯妥英鈉E.同步直流電復(fù)律正確答案：D120、單選

有關(guān)主動(dòng)性異位心律，下列哪項(xiàng)不正確（）A.陣發(fā)性心動(dòng)過速B.房性期前收縮C.心室顫動(dòng)D.心房撲動(dòng)E.預(yù)激綜合征正確答案：E參考解析：主動(dòng)性異位心律是指在心臟正常節(jié)律中，由心臟某個(gè)部位的異常興奮點(diǎn)提前發(fā)生沖動(dòng)或正常興奮發(fā)生傳導(dǎo)異常所致的早于正常節(jié)律的心臟收縮。預(yù)激綜合征的發(fā)病是有一定的先天性解剖學(xué)基礎(chǔ)，在房室特殊傳導(dǎo)組織以外，還存在一些由普通工作心肌組成的肌束。正常竇性沖動(dòng)可通過這些附屬肌束提前到達(dá)心室某個(gè)部位，使其提前激動(dòng)，臨床心電圖上可出現(xiàn)P-R間期縮短、QRS波群形態(tài)異常等，但整個(gè)心臟節(jié)律并未受到影響。因此預(yù)激綜合征不屬于主動(dòng)異位心律。而陣發(fā)性心動(dòng)過速、房性期前收縮、心室顫動(dòng)、心房撲動(dòng)四種類型的正常心臟節(jié)律均為主。121、單選

男性，56歲，反復(fù)胸悶4年，2周來暈厥3次，普通心電圖正常，就診后首選的檢查是（）A.超聲心動(dòng)圖B.心內(nèi)電生理檢查C.Holter心電圖D.阿托品試驗(yàn)E.冠狀動(dòng)脈造影正確答案：C參考解析：56歲患者有胸悶癥狀，應(yīng)考慮冠心病的可能，同時(shí)有暈厥癥狀，應(yīng)考慮是否由心律失常所致。最簡便可行的首選檢查應(yīng)是Holter心電圖。122、單選

某一青年學(xué)生健康體檢時(shí)，心電圖示心室率65次／分，PR間期為0．26秒，QRS-T波群未見異常心電圖的診斷為（）A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.竇性心動(dòng)過緩C.二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：A123、單選

女性，24歲，近1周出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，今晨起感胸悶、心悸。心電圖表現(xiàn)為PR間期0．22秒，P波規(guī)律出現(xiàn)，無QRS波脫漏，心電圖診斷為（）A.竇性心律不齊B.正常心電圖C.一度房室傳導(dǎo)阻滯D.二度房室傳導(dǎo)阻滯E.低鉀血癥正確答案：C124、單選

關(guān)于竇性心動(dòng)過速的治療原則，不正確的是（）A.消除誘因B.針對病因治療C.對癥治療D.美西律E.美托洛爾正確答案：D125、單選

竇性心動(dòng)過速很少見于（）A.正常健康人B.貧血C.心力衰竭D.急性心肌梗死E.甲狀腺功能減退正確答案：E126、單選

某一青年學(xué)生健康體檢時(shí)，心電圖示心室率65次／分，PR間期為0．26秒，QRS-T波群未見異常應(yīng)與之鑒別的情況是（）A.交界性期前收縮B.室性期前收縮C.二度竇房傳導(dǎo)阻滯D.一度竇房傳導(dǎo)阻滯E.房室結(jié)雙徑路正確答案：E127、單選

男性，30歲，10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/min，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺（-）。最佳治療措施是（）A.靜注苯妥英鈉B.靜注利多卡因C.靜點(diǎn)氯化鉀D.靜注西地蘭E.靜注心得安正確答案：D128、單選

頻發(fā)室性早搏（）A.毛花苷丙（西地蘭）B.維拉帕米C.利多卡因D.苯妥英鈉E.同步直流電復(fù)律正確答案：C129、單選

男性，27歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率52次／分，律齊，心電圖顯示竇性心動(dòng)過緩，根據(jù)運(yùn)動(dòng)后心電圖有助于初步判斷心動(dòng)過緩是屬于生理性還是病理性的動(dòng)作是（）A.休息30分鐘B.短時(shí)間快速蹲立運(yùn)動(dòng)C.深吸氣D.深呼氣E.左側(cè)臥位正確答案：B130、單選

男性，30歲，10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/min，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺（-）。對此種心律失常，下列各項(xiàng)中何為禁忌證（）A.奎尼丁B.心律平C.乙胺碘呋酮D.電復(fù)律E.洋地黃類制劑正確答案：E131、單選

預(yù)激綜合征合并房顫，首選（）A.利多卡因B.體外同步電直流復(fù)律C.異搏定D.西地蘭E.苯妥英鈉正確答案：B132、單選

心房活動(dòng)呈規(guī)律的F波，撲動(dòng)波之間的等電線消失，可能是（）A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.預(yù)激綜合征D.室性心動(dòng)過速E.以上都不對正確答案：A133、單選

下列哪種檢查方法的結(jié)果對確診病態(tài)竇房結(jié)綜合征最有意義（）A.SNRT達(dá)3000ms，SACT>150msB.阿托品試驗(yàn)心率達(dá)89次／分C.動(dòng)態(tài)心電圖示頻發(fā)多源房性早搏D.異丙腎上腺素試驗(yàn)心率110次／分E.潘生丁試驗(yàn)誘發(fā)了心絞痛正確答案：A134、單選

多在正常人運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生的是（）A.竇性心動(dòng)過速B.心房撲動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E.心房顫動(dòng)正確答案：A135、單選

女性，38歲，患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動(dòng)多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/min。糾正中毒，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.停藥B.阿托品C.特異性地高辛抗體D.糾正電解質(zhì)紊亂E.利多卡因正確答案：E136、單選

某一診斷為冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突發(fā)暈厥約幾分鐘，最可能的診斷為（）A.Ⅱ度Ⅰ型房室阻滯B.室性早搏C.Ⅰ度房室阻滯D.Ⅲ度房室阻滯E.房性早搏正確答案：D137、單選

奎尼丁是（）A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.興奮迷走神經(jīng)E.延長動(dòng)作電位時(shí)間正確答案：A138、單選

男性，18歲，陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)作，持續(xù)時(shí)間1小時(shí)左右，有時(shí)嘔吐可以突然終止。心電圖：QRS波正常，頻率為210次／分，P波不明顯，診斷可能性最大的為（）A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B.特發(fā)性室性心動(dòng)過速C.竇性心動(dòng)過速D.房性心動(dòng)過速E.心房撲動(dòng)正確答案：A參考解析：刺激迷走神經(jīng)可以終止是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的一個(gè)特點(diǎn)。139、單選

男性，40歲?；硷L(fēng)心病，二尖瓣雙病變10年。本次因肺部感染誘發(fā)心衰，應(yīng)用抗生素及地高辛治療。因洋地黃中毒入院。入院時(shí)心電圖示頻發(fā)室性早搏。次日上午出現(xiàn)心室顫動(dòng)，除立即予以胸外心臟按摩和人工呼吸外，應(yīng)采用哪項(xiàng)措施（）A.苯妥英鈉靜脈滴注B.β受體阻滯劑C.心臟電復(fù)律D.硝苯地平E.心律平靜脈注射正確答案：C140、單選

三度房室傳導(dǎo)阻滯（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無關(guān)C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.PR間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E.PR間期延長正確答案：B141、單選

維拉帕米是（）A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.興奮迷走神經(jīng)E.延長動(dòng)作電位時(shí)間正確答案：B142、單選

患者，男，58歲。頭暈乏力5年，曾發(fā)作過3次暈厥。查體：心率48次／分，心電圖示竇性心動(dòng)過緩，偶發(fā)竇性停搏，最可能的診斷是（）A.病竇綜合征B.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C.急性心肌梗死D.嚴(yán)重左心功能不全E.高血壓性心臟病，伴發(fā)高血壓腦病正確答案：A143、單選

最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死是（）A.前壁心肌梗死B.前間壁心肌梗死C.廣泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.高側(cè)壁心肌梗死正確答案：D144、單選

患者，男，25歲。頭暈，乏力，黑蒙，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生暈厥，為明確診斷需要進(jìn)一步做哪些檢查（）A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測C.潘生丁試驗(yàn)D.冠狀動(dòng)脈造影E.腦電圖檢查正確答案：A145、單選

下述哪項(xiàng)符合Ⅱ度Ⅱ型竇房阻滯的心電圖特征（）A.P-P間期不等B.長的P-P間期與短的P-P間期之間有成倍數(shù)的關(guān)系C.竇性P-P間期逐漸延長，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏D.長的P-P間期與短的p-p間期之間不成倍數(shù)的關(guān)系E.竇性P-P間期逐漸縮短，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏正確答案：B146、單選

β-受體阻滯劑治療勞力型心絞痛是通過減慢心率，降低心肌耗氧量來實(shí)現(xiàn)的，靜息時(shí)心率降至多少次較適應(yīng)（）A.50～60次／分B.45～49次／分C.65～75次／分D.70～80次／分E.80～85次／分正確答案：A147、單選

診斷室性心動(dòng)過速最有力的心電圖證據(jù)是（）A.心率140～200次／分B.RR>PP（房室分離）C.QRS波群增寬>0.12秒D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E.節(jié)律整齊或輕度不齊正確答案：D148、單選

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心電圖診斷，下列不正確的是（）A.QRS波群形態(tài)可不正常B.節(jié)律多不規(guī)則C.心室率150～250次／分D.可見到逆行P波E.起始及終止突然正確答案：B149、單選

男性，65歲。頭暈、心悸一周，偶有暈厥。既往有高血壓、冠心病病史，血壓140/70mmHg，心律不齊。心電圖示PR間期為0.22秒，部分P波后有QRS波群脫落。最有效的治療是（）A.阿托品B.安裝臨時(shí)或永久起搏器C.靜滴異丙腎上腺素D.繼續(xù)觀察病情E.經(jīng)食管心房起搏正確答案：B150、單選

患者女性，30歲，間斷胸悶不適2年，時(shí)有黑朦現(xiàn)象，近一周黑朦發(fā)作頻繁，伴暈厥一次來診休息時(shí)心電圖正常，為進(jìn)一步明確暈厥原因，首選的檢查是（）A.心臟電生理檢查B.腦電圖C.超聲心動(dòng)圖D.HolterE.腦CT正確答案：D151、單選

急性心肌炎患者，反復(fù)出現(xiàn)阿-斯綜合征，心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.靜滴異丙基腎上腺素B.靜滴硝酸甘油C.安置臨時(shí)人工心臟起搏器D.靜滴氫化可的松E.靜滴阿托品正確答案：C參考解析：此患者心肌炎合并Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，出現(xiàn)阿-斯綜合征，安裝臨時(shí)起搏器是最恰當(dāng)?shù)闹委煟梢员ＷC心排血量，保證重要臟器的灌注。藥物治療作用有限。152、單選

男性56歲。因急性廣泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出現(xiàn)阿-斯綜合征，下列哪項(xiàng)是最可能的原因（）A.頻發(fā)室性早搏B.心室顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過速D.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E.室上性心動(dòng)過速正確答案：B153、單選

急性心肌梗死后24小時(shí)出現(xiàn)的室性早搏（）A.普羅帕酮B.利多卡因C.維拉帕米D.阿托品E.苯妥英鈉正確答案：B154、單選

男性，52歲。原有冠心病5年，心電圖V4～V6表現(xiàn)為S-T段水平型壓低1mm。近1周來經(jīng)常于清晨5時(shí)發(fā)作心絞痛，程度較重，持續(xù)時(shí)間約10分鐘，需連續(xù)含用硝酸甘油5片方可緩解。發(fā)作時(shí)心電圖示V4～V6S-T段壓低消失（）A.苯妥英鈉靜脈滴注B.β受體阻滯劑C.心臟電復(fù)律D.硝苯地平E.心律平靜脈注射正確答案：D155、單選

哪項(xiàng)不符合典型并行心律的心電圖特征（）A.異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定B.異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關(guān)系C.常可見室性融合波或房性融合波D.各異位心搏的聯(lián)律間期相差≥0.08sE.異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期固定正確答案：E參考解析：典型并行心律異位心搏按固定頻率發(fā)放，故其與前一次竇性心搏的聯(lián)律間期不固定。相差≥0.08s。156、單選

心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀的是（）A.竇性心動(dòng)過速B.心房撲動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E.心房顫動(dòng)正確答案：E157、單選

二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無關(guān)C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.PR間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E.PR間期延長正確答案：C158、單選

患者，男，68歲，因胸悶，心悸不適住院。檢查心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大畸形，時(shí)間長于0.12秒