2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能提升訓(xùn)練試卷A卷附答案

2023年6月心理咨詢師之心理咨詢師三

級(jí)技能提升訓(xùn)練試卷A卷附答案

單選題（共50題）

1、該求助者的自知力完整程度是（）。

A.完全受損

B.部分受損

C.保持完整

D.無法確定

【答案】B

2、一般資料：求助者，女性，32歲，大學(xué)教師。

A.恐懼

B.焦慮

C.強(qiáng)迫

D.抑郁

【答案】B

3、根據(jù)案例材料，回答題

A.講題外話

B.啟發(fā)思考

C.轉(zhuǎn)移話題

D.引導(dǎo)想象

【答案】B

4、該案例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞牵ǎ﹩芜x題。

A.轉(zhuǎn)介治療

B.認(rèn)知治療

C.心理治療

D.生物反饋

【答案】A

5、談話時(shí)提問過多的原因可能是（）。

A.求助者不善于掌握語(yǔ)言交流的技巧

B.求助者對(duì)咨詢師談話內(nèi)容缺乏理解

C.咨詢師對(duì)求助者心理障礙缺乏理解

D.求助者對(duì)咨詢師所提問題缺乏理解

【答案】C

6、吳某，女，30歲。已婚，某公司出納。

A.抑郁性神經(jīng)癥

B.焦慮性神經(jīng)癥

C.嚴(yán)重心理問題

D.一般心理問題

【答案】C

7、本案例中求助者咨詢的近期目標(biāo)是（）單選題。

A.不再上網(wǎng)

B.不與父母吵嘴

C.解決工作中的趨避沖突

D.是否繼續(xù)在該企業(yè)工作

【答案】C

8、本案例中最合理的近期咨詢目標(biāo)是幫助求助者（

A.恢復(fù)婚姻

B.解決內(nèi)心沖突

C.明確需求

D.緩解負(fù)性情緒

【答案】B

9、懲罰法中的一般性懲罰不包括（）。單選

A.批評(píng)

B.隔離

C.罰款

D.勞動(dòng)改造

【答案】B

10、馬克思主義基本原理認(rèn)為，決定道德發(fā)展?fàn)顩r的根本因素是

()。

A.社會(huì)輿論

B.風(fēng)俗習(xí)慣

C.領(lǐng)導(dǎo)示范

D.經(jīng)濟(jì)關(guān)系

【答案】D

11、一般資料：求助者，女性，36歲，公司職員，已婚，女兒9歲。

A.思維奔逸

B.夸大妄想

C.情感高漲

D.病理象征性思維

【答案】B

12、幼兒期兒童的主導(dǎo)活動(dòng)是()。

A.學(xué)習(xí)

B.戶外運(yùn)動(dòng)

C.游戲

D.語(yǔ)言訓(xùn)練

【答案】C

13、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。

A.重性精神病

B.輕度精神病

C.抑郁性精神病

D.焦慮癥

【答案】A

14、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去

了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信，我在網(wǎng)上

搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……

A.遵守職業(yè)道德

B.嚴(yán)格遵守保密原則

C.遵守預(yù)約時(shí)間

D.提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢

【答案】C

15、對(duì)該求助者的初步診斷最可能是（）。

A.精神病性障礙

B.嚴(yán)重心理問題

C.軀體疾病

D.一般心理問題

【答案】B

16、按照EPQ中國(guó)常模標(biāo)準(zhǔn)，屬于傾向神經(jīng)質(zhì)的N量表劃界分的范

圍為T分（）。

A.>61.5

B.56.7-61.5

C.38.5-43.3

D.W38.5

【答案】B

17、求助者：您能理解一個(gè)大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了，如

果錯(cuò)過他，我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了！所以我不

顧面子甚至放下自尊去主動(dòng)向他示愛、向他表白。接吻時(shí)他很享受,

可最后卻說我們只是最好的朋友……他就是個(gè)純粹的渣男！我就是個(gè)

徹頭徹尾的傻瓜！

A.尊重

B.平等

C.共情

D.熱情

【答案】C

18、心理咨詢師B：.實(shí)際上，那個(gè)男人拒絕了你的求愛，只是誘

發(fā)事件，而真正引起你內(nèi)心沖突的是你對(duì)這個(gè)事件的看法。根據(jù)合

理情緒療法的理論，引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件?其

核心理論又稱ABC理論...通過改變認(rèn)知B,進(jìn)而改變情緒和行為

A.釋義

B.解釋

C.指導(dǎo)

D.面質(zhì)

【答案】B

19、該求助者承受的壓力屬于（）。

A.單一性生活壓力

B.疊加性壓力

C.破壞性壓力

D.精神性壓力

【答案】B

20、求助者：（沉默）…您說得對(duì)，好像是這種感覺?，F(xiàn)在每天一想

起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒

能決我的問題，我本想通過工作來緩解痛苦，但實(shí)際上工作效率很

低，還總有失誤；自己的情緒很難控制，經(jīng)常因下屬的一點(diǎn)點(diǎn)小問題

就對(duì)他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會(huì)止不住地流淚。

我總懷疑別人說我傻，會(huì)看不起我。您說我的精神是不是出了問題？

A.思考型

B.懷疑型

C.情緒型

D.茫然型

【答案】A

21、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安,

伴頭痛、失眠四個(gè)多月。

A.一般性心理問題

B.嚴(yán)重性心理問題

C.神經(jīng)癥性心理問題

D.精神病性問題

【答案】C

22、一般資料：男性，57歲，已婚，總工程師。

A.認(rèn)知因素

B.生物學(xué)因素

C.社會(huì)性因素

D.跨文化因素

【答案】C

23、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過前幾次的咨詢，我們基本達(dá)

到了預(yù)定的咨詢目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感

至lj高興。

A.無奈

B.尊重

C.熱情

D.共情

【答案】B

24、該案例求醫(yī)行為的特點(diǎn)是()單選題。

A.被動(dòng)求治

B.轉(zhuǎn)介

C.母親陪同

D.主動(dòng)求治

【答案】A

25、如果該求助者對(duì)咨詢師信奉的理論和方法持不信任態(tài)度，那么

咨詢雙方不相適宜的類型屬于()。單選

A.匹配型

B.欠缺型

C.忌諱型

D.沖突型

【答案】D

26、求助者：我近來每天晚上都睡不好，白天上班頭腦昏沉沉的,

我是不是有什么問題??？

A.心理咨詢師可以在實(shí)行測(cè)驗(yàn)之后再告訴測(cè)驗(yàn)的費(fèi)用

B.心理咨詢師沒有在實(shí)行測(cè)驗(yàn)之前征得求助者的同意

C.測(cè)驗(yàn)之前不必告知求助者

D.心理測(cè)驗(yàn)不應(yīng)該另行收費(fèi)

【答案】B

27、通過計(jì)算，該求助者的陽(yáng)性項(xiàng)目均分約為（）。

A.4.7

B.4.1

C.3.5

D.2.8

【答案】B

28、關(guān)于表達(dá)真誠(chéng)，下列說法中不正確的是（）。

A.真誠(chéng)就是說實(shí)話

B.真誠(chéng)不是自我發(fā)泄

C.真誠(chéng)應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是

D.表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)當(dāng)適度

【答案】A

29、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人

A.一個(gè)

B.兩個(gè)

C.三個(gè)

D.四個(gè)

【答案】B

30、威爾尼克中樞所指的是（）中樞。

A.視覺性言語(yǔ)

B.言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)

C.書寫性言語(yǔ)

D.言語(yǔ)聽覺

【答案】D

31、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。

A.擔(dān)心害怕

B.情緒低落

C.經(jīng)常頭痛

D.緊張恐怖

【答案】D

32、根據(jù)案例，請(qǐng)回答98T00題：

A.容易緊張困擾

B.嚴(yán)肅、審慎、寡言

C.抽象思維能力弱

D.謙虛、順從、通融

【答案】D

33、求助者：（沉默）…您說得對(duì)，好像是這種感覺?，F(xiàn)在每天一想

起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒

能決我的問題，我本想通過工作來緩解痛苦，但實(shí)際上工作效率很

低，還總有失誤；自己的情緒很難控制，經(jīng)常因下屬的一點(diǎn)點(diǎn)小問題

就對(duì)他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會(huì)止不住地流淚。

我總懷疑別人說我傻，會(huì)看不起我。您說我的精神是不是出了問題？

A.投射

B.反向形成

C.轉(zhuǎn)移

D.補(bǔ)償

【答案】C

34、關(guān)于指導(dǎo)技術(shù)，下列說法中正確的是（）。

A.指導(dǎo)要隨時(shí)進(jìn)行

B.指導(dǎo)技術(shù)的關(guān)鍵在于咨詢師的理解

C.咨詢師直接指示求助者以某種方式行動(dòng)

D.求助者必須聽從咨詢師的指導(dǎo)

【答案】C

35、“心理發(fā)展的最大威脅，莫過于安全感得不到滿足”，這說的

是（）。

A.3?6歲的幼兒

B.6~12歲的兒童

C.0?3歲的嬰兒

D.青春期的少年

【答案】C

36、針對(duì)本案例評(píng)估咨詢效果時(shí)，應(yīng)圍繞（）進(jìn)行。

A.求助者意見

B.咨詢目標(biāo)

C.咨詢師意見

D.雙方意見

【答案】B

37、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學(xué)生。

A.情感反應(yīng)技術(shù)

B.參與性概述

c.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)

D.具體化技術(shù)

【答案】D

38、2007年H月單項(xiàng)選擇題

A.咨詢態(tài)度

B.咨詢理論

C.咨詢理念

D.咨詢技巧

【答案】A

39、痛覺是()o

A.外部感覺

B.最易適應(yīng)的感覺

C.內(nèi)部感覺

D.最難適應(yīng)的感覺

【答案】D

40、標(biāo)準(zhǔn)十分的平均數(shù)為5.5,標(biāo)準(zhǔn)差為()o

A.3

B.2

C.1.5

D.1

【答案】c

41、堅(jiān)信腦內(nèi)有人命令自己打人，這種癥狀最可能是（

A.內(nèi)感性不適

B.假性幻覺

C.內(nèi)臟性幻覺

D.真性幻覺

【答案】B

42、引起求助者問題的社會(huì)生活事件是（）單選題

A.工作問題困擾

B.父母對(duì)自己要求嚴(yán)格

C.工作壓力很大

D.上司對(duì)自己苛刻

【答案】A

43、社會(huì)主義職業(yè)道德建設(shè)的核心是（）。

A.企業(yè)和諧發(fā)展

B.為人民服務(wù)

C.員工職業(yè)理想的實(shí)現(xiàn)

D.技術(shù)創(chuàng)新

【答案】B

44、共情又稱為（）。

A.同情

B.通情達(dá)理

C.移情

D.情感表達(dá)

【答案】B

45、該求助者目前最主要的心理問題是（）。

A.頭痛失眠

B.焦慮不安

C.心慌胸悶

D郁悶絕望

【答案】B

46、根據(jù)以下材料，回答題

A.一般心理問題

B.嚴(yán)重心理問題

C.焦慮神經(jīng)癥

D.神經(jīng)癥性心理問題

【答案】B

47、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚

A.焦慮性神經(jīng)癥

B.抑郁性神經(jīng)癥

C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

D.疑病性神經(jīng)癥

【答案】C

48、災(zāi)難癥候群分為（）個(gè)階段。

A.二

B.三

C.四

D.五

【答案】B

49、一般資料：郭某，女性，22歲，國(guó)企職員。

A.焦慮性神經(jīng)癥

B.精神分裂癥

C.嚴(yán)重心理問題

D.抑郁癥

【答案】B

50、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。

A.心理咨詢師的責(zé)任

B.心理咨詢師的權(quán)利

C.心理咨詢師的義務(wù)

D.心理咨詢師的工作

【答案】B

多選題（共30題）

1、該求助者心理問題的特點(diǎn)包括（）o

A.指向未來

B.指向現(xiàn)在

C.內(nèi)容固定

D.內(nèi)容漂浮

【答案】AD

2、案例一

A.成績(jī)較差

B.面臨段］考

C.性格好強(qiáng)

D.目標(biāo)遠(yuǎn)大

【答案】BC

3、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率

因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞牭剿?/p>

人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會(huì)很不舒服。

A.記憶力下降

B.情緒低落

C.注意力不集中

D.頭痛頭暈

【答案】AC

4、按照中國(guó)常模結(jié)果，SCL-90的（），就可考慮篩選陽(yáng)性。

A.總分超過160分

B.陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng)

C.任何一因子超過2分

D.陰性項(xiàng)目數(shù)低于47項(xiàng)

【答案】ABCD

5、下面是某求助者的SCL-90測(cè)驗(yàn)結(jié)果

A.飲食和睡眠狀況不佳的現(xiàn)象

B.抑郁苦悶心境，對(duì)生活的興趣減退、喪失活動(dòng)力等癥狀

C.與他人相比較時(shí)，有不自在感和自卑感

D.有幻聽、思維播散、被控制感等癥狀

【答案】ABCD

6、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢,

獨(dú)生女。

A.符合價(jià)值觀與人生觀統(tǒng)一原則

B.符合知情意協(xié)調(diào)一致原則

C.符合心理學(xué)原則

D.符合人格穩(wěn)定性原則

【答案】BD

7、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了

兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜

了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……

A.與新領(lǐng)導(dǎo)沖突

B.未能升職

C.父親需要照顧

D.母親去世

【答案】BD

8、應(yīng)對(duì)方式問卷的應(yīng)用價(jià)值包括（）。

A.可作為不同群體的應(yīng)對(duì)行為研究的標(biāo)準(zhǔn)化工具

B.為心理障礙者的心理治療和康復(fù)治療提供指導(dǎo)

C.可以考察求助者偏好使用的自我防御機(jī)制傾向

D.可以為心理健康和心理保健工作提供參考依據(jù)

【答案】ABD

9、本案例中，求助者的軀體癥狀包括（）。

A.胸悶

B.心慌

C.失眠

D.頭疼

【答案】ACD

10、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。

A.強(qiáng)迫

B.抑郁

C.恐怖

D.焦慮

【答案】BCD

11、案例四

A.開放式提問

B.具體化技術(shù)

C.封閉式提問

D.攝人性談話

【答案】ABD

12、按照SCL-90的中國(guó)常模標(biāo)準(zhǔn)，可考慮篩選陽(yáng)性的情況包括

（）o

A.總分超過160分

B.陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng)

C.任一因子分超過2分

D.陰性項(xiàng)目數(shù)低于47項(xiàng)

【答案】ABCD

13、以上談話中，心理咨詢師用到的技術(shù)包括（）。

A.指導(dǎo)

B.情感反應(yīng)

C.解釋

D.內(nèi)容反應(yīng)

【答案】BD

14、“您非得出國(guó)不可嗎？”咨詢師提問的目的和方式包括（）。

A.開放式提問

B.確認(rèn)

C.封閉式提問

D贊同

【答案】BC

15、請(qǐng)依據(jù)以下案例，回答4-25題：

A.頭痛

B.惡心

C.失眠

D.心慌

【答案】ACD

16、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。

A.小時(shí)候與父母分離

B.奶奶的嚴(yán)格保護(hù)

C.高考失敗

D.考研失敗

【答案】AB

17、（省略了部分咨詢談話內(nèi)容）

A.商討下一步的咨詢?nèi)蝿?wù)

B.處理咨詢失誤

C.布置家庭作業(yè)

D.咨詢效果的小結(jié)

【答案】ABCD

18、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。

A.糟糕至極

B.絕對(duì)化要求

C.過分概括

D.合理化

【答案】ABC

19、與心理咨詢師A的第二次咨詢：

A.通過主動(dòng)的提問解除求助者的戒備心理

B.正確進(jìn)行心理診斷和分析

C.以誠(chéng)懇的態(tài)度幫助求助者正確地對(duì)待阻抗

D.使用咨詢技巧突破阻抗

【答案】BCD

20、SDS可以反映求助者是否具有以下（）等特異性抑郁癥狀。

A.精神性一情感癥狀

B.軀體性障礙

C.精神性運(yùn)動(dòng)障礙

D.抑郁的心理障礙

【答案】ABCD

21、求助者：我是家里的老二，有一個(gè)姐姐一個(gè)妹妹。我跟父母的

感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……

A.咨詢師介紹原理

B.選擇合適的強(qiáng)化物

C.咨詢師進(jìn)行示范

D.強(qiáng)化求助者的練習(xí)

【答案】ACD

22、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去

了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上

搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……

A.胸悶、氣短

B.四肢震顫

C.心悸、頭暈

D.注意減弱

【答案】ABC

23、求助者：我是家里的老二，有一個(gè)姐姐一個(gè)妹妹。我跟父母的

感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……

A.咨詢師介紹原理

B.選擇合適的強(qiáng)化物

C.咨詢師進(jìn)行示范

D.強(qiáng)化求助者的練習(xí)

【答案】ACD

24、求助者：您的分析有道理。可是即便是絕對(duì)化要求或者有點(diǎn)以

偏概全，但他們并非不合理呀！

A.自我指導(dǎo)

B.寬容

C.自我實(shí)現(xiàn)

D.變通性

【答案】ABD

25、咨詢師的真誠(chéng)，體現(xiàn)在（）。

A.以“真正的我”出現(xiàn)

B.要表里如一地扮演專業(yè)角色

C.真實(shí)可信地置身于咨詢關(guān)系之中

D.不把咨詢過程看成例行公事

【答案】ACD

26、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。

A.頭痛

B.內(nèi)心痛苦

C.失眠

D.飲食不好

【答案】BD

27、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學(xué)生。

A.家庭背景

B.學(xué)習(xí)能力

C.情緒狀況

D.性格特點(diǎn)

【答案】ABC

28、一般資料：求助者，女性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，因?yàn)榍榫w

問題，心情一直不好前來咨詢。

A.內(nèi)容反應(yīng)

B.解釋技術(shù)

C.指導(dǎo)技術(shù)

D.面質(zhì)技術(shù)

【答案】AD

29、一般資料：求助者，男性，22歲，大學(xué)生。下面是心理咨詢

師與求助者之間的一段咨詢對(duì)話。心理咨詢師：你好！請(qǐng)問我能為

你提供什么幫助？

A.EPQ

B.16PF

C.SAS

D.SCL-90

【答案】ABCD

30、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。

A.可以評(píng)估的

B.可行的

C.雙方接受的

D.具體或量化的

【答案】ABCD

大題（共10題）

一、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案

例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比

較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求

助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升

職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼

搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助

者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無論做什么都

想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，

整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些

創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)

業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，

求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無法集中精神。想起

創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無所有。

還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自

小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求

助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。

因?yàn)樾那樵?，求助者也沒有回家過春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問

題：簡(jiǎn)述求助者中心療法的自我理論。

【答案】（1）自我理論是一種人格理論，強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中

的唯一的動(dòng)機(jī)。自我理論闡述了人格結(jié)構(gòu)、人格的形成和發(fā)展、人

格異化和心理障礙產(chǎn)生的原因。（2）自我理論各項(xiàng)：①經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)驗(yàn)概

念是指求助者在某一時(shí)刻所具有的主觀精神世界。其中既包括有意

識(shí)的心理內(nèi)容，也包括那些還沒有意識(shí)到的心理內(nèi)容。經(jīng)驗(yàn)包括個(gè)

體的認(rèn)知和情感事件，它們能夠被個(gè)體知覺到，或者具有被知覺的

能力。②自我概念：自我是指求助者真實(shí)的本體，自我概念主要是

指求助者如何看待自己，是對(duì)自己總體的知覺和認(rèn)識(shí)，是自我知覺

和自我評(píng)價(jià)的統(tǒng)一體。③價(jià)值的條件化：每個(gè)人都存在著兩種價(jià)值

評(píng)價(jià)過程。一種是人先天具有的有機(jī)體的評(píng)價(jià)過程，另一種是價(jià)值

的條件化過程。價(jià)值條件化建立在他人評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，而非建立在

個(gè)體自身的有機(jī)體的評(píng)價(jià)基礎(chǔ)之上。

二、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。

初診時(shí)間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理

幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先

后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理

咨詢師A:你好!請(qǐng)問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?？求助者?/p>

您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您

這兒來咨詢一下，請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A:那就說說看

吧求助者：我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。

我非常喜歡他，想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我，但暗示

他幾次，他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會(huì)我的意思，還是不想和

我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理，然

后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A：好。

那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：.....心理咨詢師A:你和

他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋

友商量過嗎？他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的？三、心理咨詢保

密原則中的保密例外都包括哪些內(nèi)容？（30分）

【答案】1）求助者同意將保密信息透露給他人?2）司法機(jī)關(guān)要求心理

咨詢師提供保密信息3）出現(xiàn)針對(duì)心理咨詢師的倫理或法律訴訟4）心

理咨詢中出現(xiàn)法律規(guī)定的保密問題限制，如：虐待J兒童、老人

等;5）求助者可能對(duì)自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的6）求助

者患有危及生命的傳染性疾病

三、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文

化，無宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、

內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對(duì)于孩子的

管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求

助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有

考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒有考上

大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一

個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其

不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。

去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別

人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀

體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。

精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力

但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。

社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)

驗(yàn)結(jié)果：(l)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分

145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹：高

考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺

得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。

因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主

動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居

們說這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都

用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如

果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意

羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,

求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，

會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)

待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決,

所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可

從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子

都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得

再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是

煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1.母親訴述：最近一個(gè)多

月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問

她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有

考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說

自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是

現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。

2.咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為

自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談

到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說

大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自

從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自

己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高

考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏

感僅限于居住地，無泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答

【答案】（1）本案例使用的主要咨詢方法是認(rèn)知行為療法。（2）認(rèn)知

行為療法的特點(diǎn)：①求助者和咨詢師是合作關(guān)系；②假設(shè)心理痛苦

在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；③強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，

從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)

性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。所有認(rèn)知行為療法都建立在

一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助

者更多的責(zé)任，讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一種主動(dòng)的角

色，同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。

四、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，

目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。

求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其

自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談

心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很

丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有

負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大

學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自

此覺得和母親沒有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高

考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是

又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神

病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)

清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行

一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人

際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

（l）SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。（2）SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。（3）SCL-90:總分145,人際

關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3O案例介紹：高考落榜以后,

求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考

上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者

對(duì)以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。

一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情

的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的

眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面

前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得

自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來

越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說一

些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己

感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做

心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺

得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏

見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得再

復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎

熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1.母親訴述：最近一個(gè)多月，

女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為

什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上

大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己

的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在

只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2.咨

詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己

一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自

己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說大家

以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自

己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很

丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失

敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅

限于居住地，無泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，

情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：

【答案】該求助者的主要癥狀有：情緒焦慮易緊張、易激動(dòng)、人際

關(guān)系緊張、精神不集中、睡眠不好、壓抑。

五、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，

目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。

求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其

自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談

心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很

丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有

負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大

學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自

此覺得和母親沒有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高

考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是

又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神

病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)

清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行

一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人

際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

(l)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際

關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3O案例介紹：高考落榜以后,

求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考

上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者

對(duì)以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。

一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情

的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的

眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面

前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得

自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來

越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說一

些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己

感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做

心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺

得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏

見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得再

復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎

熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1.母親訴述：最近一個(gè)多月,

女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為

什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上

大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己

的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在

只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2.咨

詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己

一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自

己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說大家

以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自

己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很

丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失

敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅

限于居住地，無泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，

情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：

【答案】（1）求助者的近期咨詢目標(biāo)：使求助者坦然的面對(duì)外界對(duì)于

高考落榜的議論，提高自己的心理承受能力。（2）有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)

該具備如下特征：①屬于心理學(xué)范疇。咨詢師需要理解，咨詢的任

務(wù)是幫助求助者解決心理問題，因此咨詢目標(biāo)應(yīng)該是屬于心理學(xué)的

范疇。②積極的。從心理咨詢的性質(zhì)來看，心理咨詢的目標(biāo)應(yīng)該是

積極的。一般來說，面對(duì)問題、解決問題是積極的，而回避問題則

往往是消極的。咨詢目標(biāo)應(yīng)該是積極的這一特征容易被某些咨詢師

所忽視，但其意義很大，咨詢目標(biāo)的有效性，在于咨詢目標(biāo)是積極

的，是符合人們發(fā)展需要的。③具體或量化的。咨詢目標(biāo)是咨詢師、

求助者共同努力實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。咨詢目標(biāo)若不具體，或沒有量化，咨

詢中雙方就難以執(zhí)行也難以對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估。改變認(rèn)知僅僅是

明確了方向，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到具體或量化。咨詢目標(biāo)越具體，越量

化，就越容易執(zhí)行，也方便進(jìn)行咨詢效果評(píng)估。④可行的。咨詢目

標(biāo)是需要雙方在咨詢中去實(shí)現(xiàn)的，因此應(yīng)該商定在可行的范圍內(nèi)，

而不要讓咨詢目標(biāo)超出了求助者可能的水平，如果超出了咨詢師所

能提供的條件，咨詢目標(biāo)就沒有可行性，雙方也就很難去實(shí)現(xiàn)咨詢

目標(biāo)。此外，時(shí)間因素、經(jīng)濟(jì)條件等也會(huì)成為影響咨詢目標(biāo)可行性

的因素。⑤可以評(píng)估的。咨詢目標(biāo)是雙方要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)該至少

有一種評(píng)估手段或方法可以對(duì)目標(biāo)的進(jìn)展情況或是否實(shí)現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估。

如果咨詢目標(biāo)無法評(píng)估，也不稱其為咨詢目標(biāo)。⑥雙方接受的。一

般來說，咨詢目標(biāo)是雙方要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)該由雙方共同商定。但

無論是求助者主動(dòng)提出的還是咨詢師提出的咨詢目標(biāo)，都應(yīng)該是雙

方接受的。若雙方的目標(biāo)有差異，則應(yīng)通過雙方交流來修正，最終

雙方都接受為止。若無法協(xié)調(diào)，應(yīng)以求助者的要求為主。若咨詢師

實(shí)在無法認(rèn)可求助者提出的咨詢目標(biāo)，經(jīng)過討論協(xié)商依然無法改變

的，也可中止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給其他的咨詢師。⑦多層次統(tǒng)一的。

咨詢目標(biāo)多層次的統(tǒng)一含有三方面的含義：第一，如果僅有一個(gè)目

標(biāo)，則咨詢目標(biāo)的特征應(yīng)該是統(tǒng)一的。第二，如果咨詢目標(biāo)不是單

一而是多個(gè)的，則目標(biāo)與目標(biāo)間應(yīng)該是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。第三，近期目

標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)，具體目標(biāo)與長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)應(yīng)該是統(tǒng)一的。

六、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文

化，無宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、

內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對(duì)于孩子的

管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求

助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有

考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒有考上

大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一

個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其

不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。

去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別

人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀

體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。

精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力

但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。

社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)

驗(yàn)結(jié)果：(l)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分

145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹：高

考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺

得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。

因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主

動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居

們說這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都

用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如

果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意

羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,

求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，

會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)

待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決,

所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可

從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子

都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得

再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是

煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1.母親訴述：最近一個(gè)多

月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問

她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有

考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說

自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是

現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。

2.咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為

自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談

到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說

大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自

從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自

己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高

考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏

感僅限于居住地，無泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答

【答案】（1）求助者的近期咨詢目標(biāo)：使求助者坦然的面對(duì)外界對(duì)于

高考落榜的議論，提高自己的心理承受能力。（2）有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)

該具備如下特征：①屬于心理學(xué)范疇。咨詢師需要理解，咨詢的任

務(wù)是幫助求助者解決心理問題，因此咨詢目標(biāo)應(yīng)該是屬于心理學(xué)的

范疇。②積極的。從心理咨詢的性質(zhì)來看，心理咨詢的目標(biāo)應(yīng)該是

積極的。一般來說，面對(duì)問題、解決問題是積極的，而回避問題則

往往是消極的。咨詢目標(biāo)應(yīng)該是積極的這一特征容易被某些咨詢師

所忽視，但其意義很大，咨詢目標(biāo)的有效性，在于咨詢目標(biāo)是積極

的，是符合人們發(fā)展需要的。③具體或量化的。咨詢目標(biāo)是咨詢師、

求助者共同努力實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。咨詢目標(biāo)若不具體，或沒有量化，咨

詢中雙方就難以執(zhí)行也難以對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估。改變認(rèn)知僅僅是

明確了方向，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到具體或量化。咨詢目標(biāo)越具體，越量

化，就越容易執(zhí)行，也方便進(jìn)行咨詢效果評(píng)估。④可行的。咨詢目

標(biāo)是需要雙方在咨詢中去實(shí)現(xiàn)的，因此應(yīng)該商定在可行的范圍內(nèi)，

而不要讓咨詢目標(biāo)超出了求助者可能的水平，如果超出了咨詢師所

能提供的條件，咨詢目標(biāo)就沒有可行性，雙方也就很難去實(shí)現(xiàn)咨詢

目標(biāo)。此外，時(shí)間因素、經(jīng)濟(jì)條件等也會(huì)成為影響咨詢目標(biāo)可行性

的因素。⑤可以評(píng)估的。咨詢目標(biāo)是雙方要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)該至少

有一種評(píng)估手段或方法可以對(duì)目標(biāo)的進(jìn)展情況或是否實(shí)現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估。

如果咨詢目標(biāo)無法評(píng)估，也不稱其為咨詢目標(biāo)。

七、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學(xué)生，膚色白凈、體態(tài)正

常，家中獨(dú)女，父母為私營(yíng)企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本

和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；

不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早

上醒來時(shí)最難受，晚上好一點(diǎn)?？傆X得壓力很大，晚上睡不著，早

晨很早就醒了，吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因

其父母深感文化水平低，在社會(huì)上做事十分艱難，故對(duì)她管教很嚴(yán),

對(duì)其學(xué)習(xí)成績(jī)的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。

來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌

道來生活，很少自己拿主意。小學(xué)三年級(jí)時(shí)，有一次數(shù)學(xué)考試不足

80分，被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后，來訪者開始了寄

宿。剛開始生活極不適應(yīng)，時(shí)?？奁桓蚁蚋改柑崞?，害怕受

到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來看望

她，總是提著大包、小包的零食，但是除了學(xué)習(xí)，很少提及其他方面

的問題，并且時(shí)常打電話給各位課任老師，問其學(xué)習(xí)方面的情況。

初一學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò).初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼

而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場(chǎng)，在考場(chǎng)上腦子很亂，原

來很熟練的知識(shí)也想不起來，當(dāng)時(shí)心慌意亂，渾身是汗，勉強(qiáng)交了

卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此

以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上

很難入睡，情況越來越差，成績(jī)不斷下降，也因此不愿與同學(xué)交往,

怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中（成績(jī)比

錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬(wàn)元的贊助費(fèi)），由于這

一點(diǎn)，覺得很自卑，不愿與同學(xué)交往，沒有什么朋友。她更覺得對(duì)

不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學(xué)習(xí)，堅(jiān)持了一段時(shí)間，但

由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集，加之基礎(chǔ)不扎實(shí)，她的成績(jī)一直上不去，

對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣，對(duì)其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、

恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近

來情況越來越嚴(yán)重，離期中考試還有一個(gè)月，她就非常緊張，晚上

要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡，早晨三四點(diǎn)鐘就醒了，覺得很痛苦。

咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無精打采,

交談過程中時(shí)?？奁?，手在不停地絞動(dòng)。父母主訴：在老師的建議

下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學(xué)校不愿與老師、

同學(xué)交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是把自己關(guān)在房

里。學(xué)習(xí)沒有興趣，成績(jī)不斷下降，不能問她學(xué)習(xí)的情況，一問就

哭。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：1,EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果：結(jié)果有效；E,40分；P,57

分；N,65分。2.SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分603.SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分

75

【答案】影響咨詢效果評(píng)定的因素主要有：（1）效果的標(biāo)準(zhǔn)問題，通

常依靠來訪者自己的報(bào)告或心理咨詢師的報(bào)告來確定咨詢效果，但

兩者都不一定是可靠的。①來訪者方面的標(biāo)準(zhǔn)：與軀體疾病不同，

有心理問題者（特別是心理異常者）的報(bào)告并不都是可信的。有許多

原因可以使來訪者聲稱自己有所好轉(zhuǎn)或已經(jīng)痊愈了。臨床心理學(xué)中

的“您好一再見”效應(yīng)在心理咨詢中確實(shí)存在。②心理咨詢方面的

標(biāo)準(zhǔn)：來自咨詢師方面的標(biāo)準(zhǔn)，也有很多問題。療效標(biāo)準(zhǔn)取決于各

咨詢學(xué)派的不同理論。精神分析學(xué)派將療效部分地定義為能夠在意

識(shí)領(lǐng)域內(nèi)體驗(yàn)到原先是潛意識(shí)的感受和思想，而行為主義學(xué)派則設(shè)

法克服由特定境遇引起的癥狀，他們感興趣的不是潛意識(shí)與意識(shí)體

驗(yàn)的關(guān)系，而是患有廣場(chǎng)恐怖癥或社交恐怖癥的來訪者能不能走出

家門，與人交往，感受交往的快樂。（2）安慰劑作用.曾有某些研究

報(bào)告表明，65個(gè)精神科來訪者在給予無任何作用的“藥物”之后，

竟有一半人有顯著的好轉(zhuǎn)。研究者認(rèn)為，這一現(xiàn)象是來訪者對(duì)治愈

的期望產(chǎn)生的。這種安慰劑效應(yīng)在咨詢上也是存在的。有人曾對(duì)安

慰劑作用做過分析，認(rèn)為例如經(jīng)典精神分析的效應(yīng)在于選擇來訪者、

消除對(duì)罪惡感的疑慮、已經(jīng)結(jié)束了咨詢等因素。即選擇過程使人們

產(chǎn)生最大的咨詢反應(yīng)；消除疑慮強(qiáng)調(diào)了來訪者沒有白費(fèi)時(shí)間，是水

到渠成的成效；咨詢即將結(jié)束，咨詢能夠告終就是證明來訪者已經(jīng)

“治愈”了。（3）相互作用的復(fù)雜性，在心理咨詢過程中雙方的交互

作用是不停頓的，他們之間的關(guān)系對(duì)心理咨詢產(chǎn)生的后果也是連續(xù)

的。來訪者在接受心理咨詢的同時(shí)，也可能接受其他人的幫助，這

就給評(píng)定咨詢效果帶來了另一個(gè)問題。咨詢進(jìn)程中的進(jìn)步，或許是

受益于其他人的幫助，或是生活處境的改善，而這種改善，也可以

是心理咨詢轉(zhuǎn)變了來訪者的態(tài)度和行為的結(jié)果。于是，產(chǎn)生咨詢效

果的原因確定起來就變得更復(fù)雜了。（4）其他因素，在評(píng)定心理咨詢

效果時(shí)，除了上面講到的困難外，還有其他值得注意的因素，如來

訪者預(yù)先經(jīng)過選擇的問題，診斷和咨詢不夠確切或錯(cuò)誤的問題，用

以說明咨詢效果的被試樣本問題。評(píng)定咨詢效果所用的方法以及前

述自然緩解問題等。

八、根據(jù)材料，回答題一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè),

自己開公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，

求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年

公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此

放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在

經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢

賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平

時(shí)無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從

創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，

情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì),

更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最

近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無法集

中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠

得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦,

情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的