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文檔簡介
字的睡覺保證書睡眠障礙的診斷與評估合同編號:__________甲方(保證人):__________乙方(被保證人):__________鑒于甲、乙雙方就乙方睡眠障礙的診斷與評估事宜達成一致,為確保雙方合法權益,經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本保證書。第一條保證事項1.1甲方作為專業(yè)睡眠障礙診斷與評估機構(gòu),承諾按照我國相關法律法規(guī)、行業(yè)標準和診療規(guī)范,為乙方提供真實、準確、全面的睡眠障礙診斷與評估服務。1.2甲方保證在診斷與評估過程中,嚴格遵守醫(yī)療保密原則,保護乙方的個人信息和隱私。1.3甲方應當為乙方提供合理的診療方案和建議,積極協(xié)助乙方改善睡眠質(zhì)量。第二條乙方義務2.1乙方應如實提供自己的病史、癥狀等相關信息,以便甲方進行準確診斷與評估。2.2乙方應按照甲方的建議,接受并配合診療,積極參與改善睡眠質(zhì)量的過程。2.3乙方不得要求甲方提供與實際診斷與評估結(jié)果不符的信息。第三條合同期限3.1本保證書自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。3.2合同期滿后,如雙方同意續(xù)約,應簽訂新的保證書。第四條違約責任4.1任何一方違反本保證書的規(guī)定,導致對方損失的,應承擔相應的違約責任。4.2甲方未按約定提供服務或提供服務不符合約定的,乙方有權要求甲方退還已支付的費用,并賠償因此造成的一切損失。4.3乙方提供虛假信息或拒絕配合診療的,甲方有權終止合同,并不退還已支付的費用。第五條爭議解決5.1雙方在履行本保證書過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。5.2雙方同意選擇__________作為爭議解決的地點。第六條其他約定6.1本保證書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。6.2本保證書未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充。甲方(保證人):__________乙方(被保證人):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方(保證人)營業(yè)執(zhí)照復印件2.乙方(被保證人)身份證復印件3.睡眠障礙診斷與評估報告4.診療方案及建議5.醫(yī)療保密協(xié)議6.雙方簽訂的補充協(xié)議二、違約行為及認定:1.甲方未按約定提供服務或提供服務不符合約定:包括未按時提供服務、服務質(zhì)量不達標等。2.甲方違反醫(yī)療保密原則:泄露乙方個人信息和隱私。3.乙方提供虛假信息:包括病史、癥狀等關鍵信息不真實。4.乙方拒絕配合診療:不按照甲方建議接受和配合診療。三、法律名詞及解釋:1.睡眠障礙:指影響正常睡眠狀態(tài)的疾病,包括失眠、睡眠呼吸暫停等。2.醫(yī)療保密原則:醫(yī)療機構(gòu)在診療過程中對患者信息保密的法律規(guī)定。3.診療方案:醫(yī)療機構(gòu)針對患者病情提出的治療計劃。4.違約行為:違反合同約定的一方行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按約定提供服務或提供服務不符合約定:及時與甲方溝通,要求整改或退還已支付費用。2.甲方違反醫(yī)療保密原則:要求甲方立即停止違法行為,并賠償因此造成的一切損失。3.乙方提供虛假信息:要求乙方如實提供信息,否則終止合同。4.乙方拒絕配合診療:進行耐心溝通,了解乙方顧慮,積極解決問題,爭取乙方配合。五、所有應用場
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