胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：肺外科考點(diǎn)鞏固（題庫版）

胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：肺外科考點(diǎn)鞏固（題庫版）1、單選

易與實(shí)變肺炎相混淆，可以導(dǎo)致低氧血癥的是（）A.鱗癌B.腺癌C.細(xì)支氣管肺泡癌D.小細(xì)胞癌E.大細(xì)胞未分化癌正確答案：C參考解析：彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌可導(dǎo)致明顯氣（江南博哥）短和低氧血癥。2、單選

PET檢查在肺癌診斷中的主要作用是（）A.明確肺及縱隔占位性病變的病理類型B.了解肺及縱隔占位性病變的良惡性C.發(fā)現(xiàn)肺及縱隔占位性病變D.鑒別小細(xì)胞肺癌或非小細(xì)胞肺癌E.分清中心型肺癌或周圍型肺癌正確答案：B3、單選

如急性肺膿腫治療不徹底，炎癥遷延為慢性肺膿腫，病程界定的時(shí)限為（）A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.3周正確答案：C4、單選

下列肺鱗狀細(xì)胞癌的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）A.在各種類型的肺癌中最為常見，約占50%B.患病年齡大多在50歲以上，男性占多數(shù)C.大多起源于較大的支氣管，常為中央型肺癌D.生長較緩慢，病程較長，首先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚E.對放療和化療不敏感正確答案：E5、單選

男性，45歲?？人?、低熱，痰中帶血2個(gè)月。有肺結(jié)核病史。X線胸片檢查：左肺上葉不張。根據(jù)患者情況，手術(shù)方式宜采取（）A.肺葉切除B.肺段切除C.肺楔形切除D.肺局部切除E.左全肺切除正確答案：A6、單選

男性，69歲?？人?、痰中帶血、消瘦8個(gè)月，發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查：右肺上葉片狀陰影?；颊呔芙^住院，1個(gè)月后出現(xiàn)右側(cè)顏面無汗、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷。復(fù)查X線胸片：右肺頂部致密塊影。最可能的診斷是（）A.轉(zhuǎn)移性肺癌B.周圍型肺癌C.中央型肺癌D.肺不張E.原發(fā)性肺結(jié)核正確答案：B7、單選

男性，69歲?？人?、痰中帶血、消瘦8個(gè)月，發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查：右肺上葉片狀陰影?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀，是由于病變侵犯了（）A.膈神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.頸交感神經(jīng)D.臂叢神經(jīng)E.上腔靜脈正確答案：C8、多選

肺動(dòng)靜脈瘺手術(shù)治療的適應(yīng)證有（）A.有相應(yīng)癥狀B.病變較局限C.引發(fā)心內(nèi)膜炎D.病變進(jìn)展較快E.病變破裂出血正確答案：A,B,C,D,E9、單選

患者男，23歲，因“高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽1周，咳膿臭痰3d”來診?；颊?周前因酗酒大量嘔吐，酒醒后未有明顯異常。1周前，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、白細(xì)胞升高，3d后咳出膿臭痰。將痰液存于容器內(nèi)靜置，可發(fā)現(xiàn)痰液分層，底層為黃綠色沉淀，中間層為黏液，表層為泡沫。者在治療過程中出現(xiàn)突發(fā)性胸痛、氣急。胸部X線檢查：患側(cè)胸腔中下部大片陰影，最可能的診斷是（）A.急性肺栓塞B.肺膿腫破潰到胸膜腔C.急性心肌梗死D.血胸E.夾層動(dòng)脈瘤正確答案：B10、單選

男性，65歲，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。術(shù)后2小時(shí)患者出現(xiàn)氣急，大汗淋漓，陣陣咳嗽并咳出粉紅色泡沫痰，心率110／min，右肺聞及哮鳴音及細(xì)濕啰音；腹部B超未見肝脾大，此時(shí)首先要考慮的診斷是（）A.急性右心功能衰竭B.支氣管胸膜瘺C.肺梗死D.急性肺水腫E.急性肺炎正確答案：D11、單選

男性，50歲?？人?、咳白色泡沫痰5個(gè)月，胸痛半個(gè)月。X線胸片檢查：右肺下葉內(nèi)帶近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻，周圍呈片狀陰影。術(shù)后3個(gè)月，頭顱CT檢查再次發(fā)現(xiàn)一大小約1．5cm的新生占位影。此時(shí)，對顱內(nèi)病灶的治療宜采?。ǎ〢.再次開顱探查B.Co放療C.X射線放療D.化學(xué)治療E.γ射線放療正確答案：E12、單選

男，45歲，有肺結(jié)核史，近1個(gè)月來咳嗽、低熱，痰中帶血，胸片示：左肺上葉不張。為確診采取哪組檢查方法最佳（）A.痰找抗酸桿菌，痰找瘤細(xì)胞B.胸部CT檢查，經(jīng)胸壁穿刺檢查C.胸部CT檢查，支氣管鏡檢查D.支氣管鏡檢查，縱隔鏡檢查E.痰找瘤細(xì)胞，放射性核素掃描正確答案：C13、單選

下列支氣管擴(kuò)張的手術(shù)范圍，正確的是（）A.只能局限于一側(cè)肺B.只能局限于1個(gè)肺葉C.只能局限于1個(gè)肺段D.若兩側(cè)同時(shí)手術(shù)，每側(cè)切除量不能大于1個(gè)肺葉E.在患者主要臟器功能和肺功能允許的情況下，根據(jù)病變范圍確定手術(shù)切除范圍正確答案：E14、單選

患者男，70歲，右肺上葉切除術(shù)后第4天，患者說話時(shí)胸腔引流管內(nèi)仍有大量氣體溢出。胸部X線片：右側(cè)液氣胸；氣管鏡：右肺上葉殘端閉合不全。對該患者而言，最佳的治療方案是（）A.胸腔閉式引流術(shù)B.抗感染治療C.補(bǔ)液D.內(nèi)鏡治療E.保守治療，待患者一般狀況改善后行外科治療正確答案：E15、單選

患者男，23歲，因“高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽1周，咳膿臭痰3d”來診?；颊?周前因酗酒大量嘔吐，酒醒后未有明顯異常。1周前，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、白細(xì)胞升高，3d后咳出膿臭痰。將痰液存于容器內(nèi)靜置，可發(fā)現(xiàn)痰液分層，底層為黃綠色沉淀，中間層為黏液，表層為泡沫。首選的治療措施是（）A.膿液引流B.抗生素治療C.肺葉切除手術(shù)D.中醫(yī)治療E.對癥治療正確答案：B16、單選

男性，40歲，胸片示左肺門2cm×2cm陰影，纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左上肺支氣管開口內(nèi)腫物，活檢為小細(xì)胞癌，一個(gè)療程化療結(jié)束后，復(fù)查X線發(fā)現(xiàn)原病灶已顯示不清，下一步治療應(yīng)首選（）A.繼續(xù)化療B.放療C.化療+放療D.手術(shù)E.生物治療正確答案：D參考解析：小細(xì)胞肺癌患者，術(shù)前化療后，即使X線發(fā)現(xiàn)原病灶已顯示不清，也應(yīng)手術(shù)切除17、單選

男性，50歲，刺激性咳嗽，痰中帶血4個(gè)月。胎片示右肺上葉前段不張，痰找病理細(xì)胞陰性。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右上肺有一3cm×4cm腫塊，右肺門有腫大淋巴結(jié)，縱隔內(nèi)無腫大淋巴結(jié)，腫塊距隆突>2cm，未見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象，則其TNM分期（）A.T1N0M0B.T1N1M0C.T2N1M0D.T2N2M0E.T3N2M0正確答案：C18、單選

對轉(zhuǎn)移性肺癌的治療原則是（）A.行放射治療B.盡量行手術(shù)切除C.在身體狀況允許條件下，在估計(jì)可以根治的情況下行手術(shù)切除D.不能行手術(shù)治療E.行化療正確答案：C19、單選

下列何種表現(xiàn)是開胸探查手術(shù)的指征（）A.呼吸困難，氣管向右移位，左側(cè)肋間隙增寬，呼吸音消失B.左前側(cè)胸壁開放性傷口C.胸片顯示左側(cè)肺門水平氣液平面D.胸片顯示胃泡疝入左側(cè)胸腔內(nèi)E.左側(cè)胸壁存在反常呼吸正確答案：D20、單選

男性，28歲。因右上肺空洞型肺結(jié)核行右上肺葉切除術(shù)，術(shù)后10天出現(xiàn)呼吸困難，全身廣泛皮下氣腫。其可能的術(shù)后并發(fā)癥是（）A.支氣管胸膜瘺B.張力性氣胸C.頑固性含氣殘腔D.自發(fā)性氣胸E.肺大皰破裂正確答案：A21、多選

支氣管胸膜瘺的保守治療包括（）A.引流B.胸腔沖洗C.抗感染治療D.營養(yǎng)支持E.維持水、電解質(zhì)平衡正確答案：A,B,C,D,E22、單選

患者男，35歲，因“1周前休息時(shí)突感胸悶、氣短、心悸，進(jìn)行性加重伴雙下肢乏力，活動(dòng)后喘憋難忍來診。查體：肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)，雙肺呼吸音低，雙下肢輕度壓凹性水腫。血?dú)夥治觯簆H7.48，PCO228mmHg，PO251mmHg。有助于診斷的檢查是（）A.胸部X線片B.磁共振成像C.胸部CTD.纖維支氣管鏡E.肺功能檢查正確答案：C23、單選

男性，22歲。長期咳嗽，痰中帶血或咯血反復(fù)發(fā)作10余年。支氣管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱狀及囊狀支氣管擴(kuò)張。以下術(shù)后的處理措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰B.霧化吸入、應(yīng)用抗生素C.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑D.必要時(shí)纖維支氣管鏡吸痰E.胸膜腔引流水封瓶內(nèi)水柱無波動(dòng)時(shí)即應(yīng)拔出引流管正確答案：E24、單選

下列肺癌T2分期表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.腫瘤直徑>3cmB.位于主支氣管，距隆突2.5cmC.同側(cè)原發(fā)腫瘤所在肺葉內(nèi)出現(xiàn)散在腫瘤結(jié)節(jié)D.有肺不張或阻塞性肺炎影響肺門，但未累及全肺E.侵及臟層胸膜正確答案：C參考解析：同一肺葉癌結(jié)節(jié)，為T3。25、單選

男性，45歲?？人?、低熱，痰中帶血2個(gè)月。有肺結(jié)核病史。X線胸片檢查：左肺上葉不張。目前，首先要做的檢查是（）A.痰找抗酸桿菌，痰找瘤細(xì)胞B.胸部CT檢查，經(jīng)胸壁穿刺檢查C.胸部CT檢查，支氣管鏡檢查D.支氣管鏡檢查，縱隔鏡檢查E.痰找瘤細(xì)胞，放射性核素掃描正確答案：C26、單選

檢測肺癌微轉(zhuǎn)移的方法不包括（）A.IHCB.RTPCRC.FCMD.proteomicsE.ISVI正確答案：E27、單選

右下肺癌侵及胸壁，胸部CT顯示肺門、縱隔無腫大淋巴結(jié)，未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，該病例TNM分期為（）A.ⅠbB.ⅡaC.ⅡbD.ⅢaE.Ⅲb正確答案：C參考解析：該病例按1997年國際肺癌T3N0M0分期系統(tǒng)為TNM，屬Ⅱb期。28、多選

肺栓塞癥所致肺動(dòng)脈高壓易引起（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.低碳酸血癥D.低鉀血癥E