胸心外科學(醫(yī)學高級)：胸心外科學(醫(yī)學高級)

胸心外科學(醫(yī)學高級)：胸心外科學(醫(yī)學高級)1、單選?男，26歲，自覺肌無力兩周，胸片檢查見縱隔增寬，CT檢查如圖，最可能的診斷是A.上縱隔畸胎瘤B.胸內甲狀腺瘤C.中縱隔胸腺瘤侵犯血管D.淋巴瘤侵犯血管E.下縱隔畸胎瘤正確答案：C2、單選

女性，30歲，X線發(fā)現右前上縱隔有一橢圓形陰影，其中有斑點狀致密影，可隨吞咽動作上、下移動。首先考慮A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.支氣管囊腫D.心包囊腫E.胸內甲狀腺瘤正確答案：E3、單選?男，36歲，胸痛半月伴發(fā)高熱，胸片發(fā)現占位性病變，CT檢查如圖，最可能的診斷為A.左下肺肺膿腫B.左下肺癌并空洞形成C.左側胸腔積膿D.左下肺囊腫E.左下肺肺炎正確答案：A4、單選?男，45歲，外傷后行CT檢查如圖，最可能的診斷為A.支氣管肺炎B.左主支氣管斷裂C.畸胎瘤D.肺大皰E.支氣管囊腫并感染正確答案：B5、單選?CT圖像如下，最可能的診斷是A.右肺肺占位B.右側胸膜良性病變C.肋骨病變侵犯胸壁D.膈膨升E.縱隔腫塊正確答案：B6、單選?對如下心臟左側位片秒描述正確的是A.右心房增大B.左心房Ⅰ度增大C.左心房Ⅲ度增大D.正常心臟E.以上均錯正確答案：C7、單選

男，20歲，胸部創(chuàng)傷后30分鐘來院就診，自訴呼吸困難。體查：神志清楚，唇甲發(fā)紺，氣管右移，左胸叩診鼓音，聽診左肺呼吸音消失，心律140次/分，血壓10/8kPa(75/60mmHg)。首選的急救措施是A.輸血、輸液抗休克B.氣管切開正壓呼吸C.左側胸膜腔穿刺減壓D.心包穿刺減壓E.緊急剖胸探查術正確答案：C8、單選

上腔靜脈梗阻綜合征最常見于A.支氣管肺癌

B.縱隔腫瘤

C.胸骨后甲狀腺瘤

D.胸主動脈瘤

E.慢性縮窄性心包炎

正確答案：B9、多選

胸壁結核行病灶清除術的手術適應證包括A.一經確診，盡早手術B.病變范圍較大C.藥物治療療效不明顯D.病變已形成竇道E.反復繼發(fā)感染正確答案：B,C,D,E10、單選?20歲，男，左胸痛伴壓迫感，咳嗽一個月，結合CT檢查選出最可能的診斷A.胸腺瘤B.縱隔血腫C.畸胎瘤D.脂肪瘤E.淋巴瘤正確答案：C11、單選?此心臟正位片描述正確的是A.“主動脈瓣型”心臟B.“中間型”心臟C.“橫位型”心臟D.“普大型”心臟E.“二尖瓣型”心臟正確答案：B12、多選

創(chuàng)傷性動脈瘤常發(fā)生在A.胸部擠壓傷，如汽車高速行駛突然剎車，方向盤擠壓胸部B.高處墜下C.好發(fā)部位為升主動脈D.創(chuàng)傷性主動脈瘤均是真性動脈瘤E.主動脈全層破裂者可在短時間內死亡正確答案：A,B,E13、單選

哪項是確立肺動脈口狹窄的最低標準A.右室-肺動脈收縮期壓差超過40mmHgB.右室-肺動脈收縮期壓差超過10mmHgC.右室-肺動脈收縮期壓差超過60mmHgD.右室-肺動脈收縮期壓差超過5mmHgE.右室-肺動脈收縮期壓差超過20mmHg正確答案：B14、多選

證券投資咨詢公司的類型可以是()。A.專營B.兼營C.從事其他咨詢業(yè)務的同時也從事證券咨詢業(yè)務D.從事證券咨詢業(yè)務的同時也從事其他咨詢業(yè)務正確答案：A,B,C,D15、單選

一般而言，動脈導管未閉最佳的手術時期是A.嬰幼兒階段

B.成年后

C.學齡前

D.7～18歲

E.出生后數天

正確答案：C16、單選

肺癌各病理類型的部位特點為A.腺癌多為周圍型

B.鱗癌為周圍型或中央型

C.小細胞癌一般為周圍型

D.大細胞癌多起源于小支氣管

E.細支氣管肺泡細胞癌部位在肺門

正確答案：A17、多選

胸部損傷造成呼吸困難的原因A.血氣胸所致肺萎陷B.支氣管內分泌物阻塞導致的肺不張C.疼痛引起胸廓活動明顯受阻D.胸壁反常呼吸運動E.肺挫傷正確答案：A,B,C,D,E18、多選

食管癌的病因至今未明，但可能與下列哪些有關A.食管氣管瘺B.缺少部分維生素C.長期炎癥刺激D.遺傳因素E.微量元素缺乏正確答案：A,B,C,D,E19、單選

有關室間隔缺損的治療哪項不正確A.巨大缺損應盡早手術B.小缺損并發(fā)心內膜炎可先用抗生素控制感染，觀察數年再考慮手術C.左向右分流量超過50%應盡早手術D.肺動脈壓力顯著增高不一定是手術禁忌證E.病人出現發(fā)紺不適合手術治療正確答案：B20、單選

左上肺葉中心型肺癌手術探查時發(fā)現下列哪種情況則必須作左全肺切除A.腫瘤侵犯氣管隆突

B.腫瘤侵犯左主支氣管

C.腫瘤浸犯左上肺靜脈心房入口處

D.腫瘤侵犯左肺動脈主干

E.以上都是

正確答案：E21、單選

關于食管癌的病理，下列哪項是正確的A.鱗癌占絕大多數，以下段最常見B.以血行轉移較為常見C.一般不侵犯心包D.原位癌指病灶尚局限于食管粘膜內E.病理形態(tài)上可分為五型，各型的臨床表現有一定差異正確答案：D22、單選?患者，女性，45歲，10余年來常感咽下困難，胸骨后沉重感，癥狀時輕時重，自覺工作壓力很大，X線鋇餐檢查結果如圖所示，最可能的診斷是A.食管癌B.食管憩室C.賁門失弛緩癥D.食管平滑肌瘤E.以上均不正確正確答案：C23、單選?14歲，男，胸悶咳嗽一個月，曾咳出過毛發(fā)，CT檢查如圖，請選擇最可能的診斷A.縱隔血腫B.胸內甲狀腺腫C.胸腺囊腫D.畸胎瘤E.食管囊腫正確答案：D24、單選?男，37歲，咳嗽，咯血2月余，偶爾咳出鈣化物，請結合影像學檢查圖，選出最可能的診斷A.畸胎瘤B.肺癌C.胸腺瘤D.淋巴管瘤E.淋巴瘤正確答案：A25、單選

位于后縱隔脊椎旁溝內的原發(fā)性縱隔腫瘤是A.良性畸胎瘤B.甲狀旁腺瘤C.胸腺瘤D.神經源性腫瘤E.縱隔囊腫正確答案：D26、單選?患者因反復咳濃臭痰2年入院，胸部CT如圖所示，最可能的診斷是A.膿胸B.肺結核C.支氣管擴張D.肺癌E.以上均不正確正確答案：C27、單選

胸膜腔積液稀薄者，下列哪項治療措施可獲得滿意的療效？A.閉式胸膜腔引流B.開胸手術C.全身用抗生素D.反復胸穿抽膿注入抗生素+全身應用抗生素E.開胸手術+大量廣譜抗生素正確答案：D28、單選

周圍型肺癌空洞的X線特征是()A．壁厚而不規(guī)則，偏心性，內壁凹凸不平B．壁薄，無液平面C．厚壁空洞，有淺小液平面，附近有斑點狀播散灶D．壁薄，周邊光整，大小形態(tài)不變E．壁薄，其中有大液平面邊緣清晰完整正確答案：A29、單選

急性膿胸不易抽出膿液時，應采取的治療主要是A.全身大量抗生素B.加強營養(yǎng)增加抵抗力C.閉式引流D.B超定位穿刺，并注入抗生素治療E.部物理治療促進膿液吸收正確答案：C30、單選

下列哪項不符合肺上溝瘤A.胸肩痛B.臂叢神經受累(手痛、肌萎縮)C.上瞼下垂D.瞳孔縮小E.眼球突出正確答案：E31、單選

關于網膜囊的描述，錯誤的是（）。A.左界為脾腎韌帶和胃脾韌帶B.右側以網膜孔與大腹膜腔相通C.其前方為胃，后下方為橫結腸系膜D.它又稱左肝下后間隙E.以上都不是正確答案：A32、單選

男，35歲，胸外傷已4小時，心律130次/分，血壓90/60mmHg，傷側胸膜腔穿刺抽出血液，靜止后凝固。外周血化驗：血紅蛋白及紅細胞逐漸下降，此時應采取的主要方法A.行胸腔閉式引流術

B.輸血觀察病情變化

C.開胸探查

D.傷情穩(wěn)定后，早期清除血塊

E.應用止血藥物治療

正確答案：C33、單選?患者，男性，因咳嗽、咳痰來院就診，胸部CT如圖所示，最可能的診斷是A.肺炎B.肺大皰C.支氣管擴張D.肺結核E.肺癌正確答案：C34、單選

中度以上支氣管擴張病人適當而有效的治療方案A.病變局限于一肺段、一葉或多段者，可作肺段或肺葉切除B.應用抗生素治療感染C.體位引流排除膿液D.一般支持療法E.以上均不正確正確答案：A35、單選

下列敘述哪項與胸腺瘤相關A.可壓迫脊髓致截癱

B.均為惡性

C.以中縱隔多見

D.可出現重癥肌無力

E.治療以放療為主

正確答案：D36、單選?24歲，男，車禍后呼吸困難，CT檢查如圖，最可能的診斷是A.肺結核B.肺轉移瘤C.肺挫傷D.肺撕裂傷E.塵肺正確答案：C37、單選

決定室間隔缺損進行手術的主要因素A.病人年齡B.缺損大小C.缺損部位D.肺動脈壓力E.肺血管阻力正確答案：E38、單選?男，28歲，突發(fā)呼吸困難，結合影像圖像，選擇最可能的診斷A.右上肺大葉性肺炎B.右上肺奇葉C.右主肺動脈栓塞D.右肺中央肺癌并右上肺不張，淋巴轉移E.右上肺小葉性肺炎正確答案：C39、單選

室間隔缺損較大時，常合并下列疾病，除外A.肺動脈高壓

B.艾森曼格綜合征

C.主動脈瓣關閉不全

D.肺動脈瓣關閉不全

E.房室傳導阻滯Ⅲ度

正確答案：E40、單選

有關非進行性血胸的治療下述哪項正確A.少量血胸可不需穿刺抽吸，患者可回家觀察

B.中等量血胸應盡量胸穿或作胸膜腔閉式引流術排除積血

C.盡早抽除積血，胸內反復注入大劑量抗生素預防感染

D.積極輸血，出多少補多少

E.如果胸穿和引流排除積血不滿意可在數周后剖胸手術

正確答案：B41、單選?男，28歲，胸悶氣急，伴干咳，查體見頸靜脈顯露，CT如圖，最可能的診斷是A.心包肥厚B.心包積液C.心肌炎D.貧血性心臟病E.心包轉移瘤正確答案：B42、單選

周圍型肺癌最常需要鑒別的疾病是A.肺部炎癥

B.肺膿腫

C.縱隔淋巴瘤

D.肺結核球

E.支氣管腺瘤

正確答案：D43、單選

閉合性單處肋骨骨折的治療原則是A.口服止痛藥物

B.固定胸廓

C.必要時行肋間神經阻滯

D.鼓勵病人咳嗽排痰

E.以上均是

正確答案：E44、單選

女，59歲，咳嗽一個月，痰中帶血，查體發(fā)現右鎖骨上淋巴結腫大，質硬，正位胸片未發(fā)現明確病灶，進一步診斷的正確程序是A.側位胸片→頸淋巴結活檢→胸部CT→剖胸探查B.頸淋巴結活檢→側位胸片→胸部CT→纖支鏡檢查C.頸淋巴結活檢→側位胸片→胸部CT→剖胸探查D.胸部CT→放射核素肺掃描→頸淋巴結活檢E.痰找瘤細胞→放射核素肺掃描→胸部CT正確答案：B45、單選

晚期肺癌壓迫或侵犯喉返神經?？梢鸬陌Y狀是A.聲音嘶啞

B.持續(xù)性劇烈胸痛

C.吞咽困難

D.上肢及顏面部水腫

E.劇烈胸肩疼痛

正確答案：A46、單選

關于肋骨的解剖，下列哪項是正確的？A.第1～8肋骨的前端與胸骨連接

B.第1～7肋骨稱真肋

C.第7～9肋骨的前方上下相連成肋骨

D.第7～9肋骨稱真肋

E.第10～12肋骨稱浮肋

正確答案：B47、單選?男性，70歲，因胸痛就診，不咳嗽、發(fā)熱，X線檢查如圖，最可能的診斷是A.左肺結核瘤B.左側葉間積液C.左肺癌D.左肺炎性假瘤E.支氣管擴張正確答案：C48、單選

女性，12歲，自幼發(fā)現心臟雜音，平時無明顯癥狀。體格檢查發(fā)現脈壓差增寬，血壓16/7kPa(120/53mmHg)，考慮為先天性心臟病，動脈導管未閉。為證實診斷，可選擇以下檢查，除了A.心臟聽診檢查

B.右心導管檢查

C.超聲心動圖檢查

D.心電圖運動試驗

E.逆行主動脈弓降部造影

正確答案：D49、多選

體外循環(huán)機的主要部件是A.血泵B.氧氣器C.濾血器D.變溫器E.血氣分析儀正確答案：A,B,C,D50、單選?女性，52歲，因四肢關節(jié)疼痛、肢端肥大2個月，經各種治療無緩解，X線胸片如圖，支纖鏡檢查陰性，最可能的診斷是A.肺結核合并風濕性關節(jié)炎B.肺炎合并肢端肥大癥C.肺癌D.肺膿腫E.以上均不是正確答案：C51、單選

左心房黏液瘤的診斷主要依靠A.X線檢查

B.栓塞史

C.超聲心動圖

D.心尖區(qū)舒張期雜音，隨體位而改變

E.CT和磁共振

正確答案：C52、單選?一養(yǎng)鴿女，48歲，發(fā)熱，咳嗽，咳濃痰帶血半月余，請結合CT檢查選出最可能的診斷A.原發(fā)性肺結核B.肺曲菌病C.肺癌D.間質性肺炎E.支氣管擴張正確答案：B53、多選

賁門示弛緩癥的表現有A.吞咽困難癥狀時輕時重B.嘔吐食管內潴留的食物C.X線吞鋇檢查：有食管擴張并有液平面，下端呈鳥嘴狀D.腹部可捫到腫塊，壓之有水聲E.胸骨后悶脹正確答案：A,B,C54、單選

診斷食管癌最有價值的癥狀是A.吞咽哽噎感或異物感

B.胸背部的疼痛

C.聲音嘶啞

D.嗆咳

E.不斷加重的吞咽困難

正確答案：E55、單選?男，28歲，胸悶氣急，伴干咳，查體見頸靜脈顯露，CT如圖，最可能的診斷是A.心包肥厚B.心包積液C.心肌炎D.貧血性心臟病E.心包轉移瘤正確答案：B56、單選

男性，17歲，檢查發(fā)現心臟雜音四年，活動時心慌、氣促三年。血壓130/20mmHg，主動脈瓣區(qū)舒張期雜音，心臟正位片如圖所示，該患者最可能是何種心臟病A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣關閉不全D.主動脈瓣關閉不全E.三尖瓣關閉不全正確答案：D57、單選

下述哪項是診斷膿胸的最重要依據A.發(fā)熱、胸痛

B.白細胞計數增高

C.胸膜腔穿刺抽出膿液

D.胸部叩診呈濁音或實音

E.CT檢查

正確答案：C58、單選

以下胸部X線征象哪一項不支持周圍型肺癌的診斷A.肺野周圍孤立性圓形或橢圓形陰影輪廓不規(guī)則

B.呈較小的分葉或切跡，邊緣模糊，有細短毛刺

C.邊緣光滑、清晰

D.呈現為厚壁的空洞，內壁凹凸不平

E.可有節(jié)段性肺炎或肺不張

正確答案：C59、單選

風心二尖瓣關閉不全時心臟擴大主要是()A.左心室擴大

B.右心室擴大。

C.左心房擴大

D.左心房、左心室擴大

E.以上均不正確正確答案：D60、單選

下列哪項對診斷心臟挫傷意義不大A.心臟聽診

B.X線攝片

C.心電圖

D.超聲心動圖

E.心肌酶學

正確答案：B61、單選

閉合性肋骨骨折的病人，如果出現下列哪項癥狀提示可能合并有肺或支氣管損傷？A.傷側呼吸音減弱B.傷側肺有啰音C.傷側胸內劇痛D.傷側皮下氣腫E.傷側胸膜腔有積液正確答案：D62、多選

縮窄性心包炎臨床上可出現A.動脈收縮壓降低B.靜脈壓升高C.心律增快、奇脈D.脈壓差增寬E.腹水正確答案：A,B,C,E63、單選?33歲，男，咳嗽1周，有骨肉瘤病史，請結合胸片和CT選出最可能的診斷A.肺梗死B.粟粒性肺結核C.骨肉瘤轉移D.結節(jié)病E.錯構瘤正確答案：C64、單選

升主動脈瘤最常見和最嚴重的后果是A.破裂

B.主動脈瓣關閉不全

C.壓迫氣管導致呼吸困難

D.胸骨侵蝕

E.心絞痛與心肌缺血

正確答案：A65、單選?男，57歲，胸部隱痛2月余，請結合影像學檢查圖，選出最可能的診斷A.縱隔畸胎瘤B.淋巴瘤C.支氣管囊腫D.胸內甲狀腺腫E.胸腺瘤正確答案：E66、單選

血胸病