胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：診斷學(xué)基礎(chǔ)考點(diǎn)三

胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：診斷學(xué)基礎(chǔ)考點(diǎn)三1、單選

血清總膽固醇降低見于（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺硬化D.腎病綜合征E.糖尿病正確答案：A2、單選

進(jìn)行腹部視診時，下列哪一種情況不應(yīng)（江南博哥）見到胃腸型和蠕動波（）A.腹壁菲薄或松弛的老年人B.幽門梗阻C.小腸梗阻D.結(jié)腸梗阻E.大量腹水正確答案：E3、單選

尿比密降低的疾病，但除外（）A.大量飲水B.慢性腎盂腎炎C.間質(zhì)性腎炎D.糖尿病E.腎出血熱多尿期正確答案：D4、單選

不是胃鏡檢查適應(yīng)證的是（）A.原因不明的上消化道出血B.胃內(nèi)異物C.食管靜脈曲張破裂出血D.急性腹痛伴肝濁音上界消失E.術(shù)后胃的隨訪正確答案：D5、單選

符合血細(xì)胞發(fā)育過程中形態(tài)學(xué)演變一般規(guī)律的是（）A.一般原粒細(xì)胞體積比早幼粒細(xì)胞體積大B.由原始到成熟，細(xì)胞質(zhì)的量由多逐漸減少C.由原始到成熟，染色質(zhì)由細(xì)致疏松逐漸變?yōu)榇植谥旅蹹.由原始到成熟，核膜由明顯變?yōu)椴幻黠@E.由原始到成熟，巨核細(xì)胞的細(xì)胞核／細(xì)胞質(zhì)比例由大變小正確答案：C6、單選

精液標(biāo)本送檢應(yīng)于采集標(biāo)本后（）A.10分鐘內(nèi)B.20分鐘內(nèi)C.30分鐘內(nèi)D.40分鐘內(nèi)E.50分鐘內(nèi)正確答案：C7、單選

脫落細(xì)胞檢查背景成分不包括（）A.黏液B.異物C.上皮細(xì)胞D.紅細(xì)胞E.壞死物正確答案：C8、單選

男性，15歲，摔傷后左膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛。體檢示左膝關(guān)節(jié)局部腫脹，壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。如本患者診斷為血友病A，則會出現(xiàn)（）A.FⅧ：C明顯減少B.vWF：Ag明顯減少C.血小板功能異常D.服阿司匹林使出血加重E.FⅧ：C明顯增高正確答案：A9、單選

正常心電軸的范圍為（）A.0°+90°B.0°～+60°C.-30°～+90°D.0°～+110°E.+30°～+90°正確答案：C10、多選

診斷陰道加德納菌感染指標(biāo)的是（）A.陰道桿菌增多B.陰道分泌物pH增高C.陰道球菌減少D.氨臭味試驗(yàn)陽性E.線索細(xì)胞正確答案：B,D,E11、單選

高鉀血癥見于（）A.組織損傷B.營養(yǎng)不良C.長期腹瀉D.心功能不全E.堿中毒正確答案：A12、單選

現(xiàn)病史不包括（）A.發(fā)病情況B.主要癥狀的特點(diǎn)C.病情的發(fā)展與演變D.發(fā)病以來的一般情況E.與本病無關(guān)的藥物過敏史正確答案：E13、單選

男，45歲，心悸、氣短、胸悶2年。心臟檢查心尖區(qū)抬舉性搏動，同時有頸動脈搏動增強(qiáng)，水沖脈、動脈槍擊音等周圍血管征。周圍血管征產(chǎn)生的原因最可能是（）A.主動脈粥樣硬化B.高血壓病C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.嚴(yán)重貧血正確答案：C14、單選

患者，女，20歲，近2年間斷出現(xiàn)發(fā)作性抽搐，未行治療，今晨洗漱時突然出現(xiàn)意識喪失，全身強(qiáng)直，呼吸暫停，繼而四肢發(fā)作陣攣性抽搐，尿、便失禁，發(fā)作約1分鐘后緩解。該患者最可能的診斷是（）A.低鈣抽搐B.癲癇大發(fā)作C.癔癥D.低血糖狀態(tài)E.癲癇小發(fā)作正確答案：B15、單選

經(jīng)醋酸溶液沉淀的血漿優(yōu)球蛋白組合中不包含的物質(zhì)是（）A.纖溶酶B.纖溶酶原C.纖維蛋白原D.纖溶抑制物E.組織纖溶酶原激活劑正確答案：D16、多選

疼痛性跛行見于（）A.小兒麻痹后遺癥B.股骨頭無菌性壞死C.化膿性髖關(guān)節(jié)炎D.暫時性滑膜炎E.髖關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案：B,D,E17、多選

測定內(nèi)生肌酐清除率應(yīng)注意做到（）A.低蛋白禁肉食7dB.同時測定血和尿肌酐C.避免劇烈運(yùn)動D.大量飲水E.準(zhǔn)確留取24h尿正確答案：B,C,E18、單選

女，患者，16歲，腰背疼痛半年，疼痛在彎腰時明顯，伴有乏力、食欲不佳、午后低熱來診，查體，消瘦體型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明顯，并有壓痛。下列哪項(xiàng)檢查作為首選（）A.脊柱照片B.脊柱CTC.脊椎磁共振D.結(jié)核抗體測定E.血沉正確答案：A19、單選

男，70歲，既往高血壓病史。自訴近1個月出現(xiàn)突發(fā)的下肢酸痛乏力，于步行中出現(xiàn)，稍事休息后能繼續(xù)行走。此時患者的面容是（）A.急性面容B.慢性面容C.貧血面容D.二尖瓣面容E.肝病面容正確答案：A20、單選

急性心肌梗死時，可不出現(xiàn)病理性Q波的情況是（）A.心肌梗死發(fā)生在基底部B.心肌梗死發(fā)生在前壁C.心肌梗死發(fā)生在下壁D.梗死的心肌直徑>20~30mmE.梗死的心肌厚度>5mm正確答案：A21、多選

消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.胃底靜脈曲張C.腹水D.幽門梗阻E.穿孔正確答案：A,D,E22、單選

正常人尿中可出現(xiàn)（）A.透明管型B.細(xì)胞管型C.顆粒管型D.蠟樣管型E.脂肪管型正確答案：A23、單選

尿17-OHCS增高見于（）A.庫欣綜合征B.Addison病C.腺垂體功能減退癥D.肝硬化E.甲狀腺功能減退癥正確答案：A24、單選

反映肝纖維化的指標(biāo)是（）A.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶B.Ⅳ型膠原C.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.堿性磷酸酶E.膽汁酸正確答案：B25、單選

男性，18歲。踢足球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查：左膝關(guān)節(jié)局部腫脹壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。應(yīng)該選擇下列哪項(xiàng)檢測（）A.APTTB.纖維蛋白原測定C.PLTD.BTE.vWF：Ag測定正確答案：A26、單選

正常人禁水8小時后尿滲量A.腎小球?yàn)V過功能受損B.腎濃縮功能障礙C.腎臟內(nèi)分泌功能受損D.腎小管酸中毒E.腎失代償期正確答案：B27、單選

女性患者，35歲，身高168cm，體重50kg。因食欲減退2年，伴有惡心、嘔吐入院。既往：曾有產(chǎn)后出血、閉經(jīng)。查體：體溫36.5℃，脫發(fā)，血壓108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎縮。該患者消瘦考慮與以下哪種情況有關(guān)（）A.體質(zhì)性消瘦B.消化系統(tǒng)疾病C.內(nèi)分泌疾病D.感染性疾病E.神經(jīng)精神疾病正確答案：C28、單選

下列關(guān)于心房撲動的描述不正確的是（）A.P波消失B.典型的房撲可通過射頻消融術(shù)治療C.撲動波之間無等電位線D.頻率多為240~350次／分，大多能全部下傳E.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的撲動波最清楚正確答案：D29、單選

杵狀指的特點(diǎn)不包括（）A.末端指增寬B.末端指增厚C.指甲呈拱形隆起D.指端皮膚與指甲成角≥180°E.指甲表面粗糙有條紋正確答案：E30、單選

檢測抗核抗體常用的檢測方法是（）A.ELISAB.RIAC.間接免疫熒光法D.免疫電泳E.免疫比濁正確答案：C31、單選

人體血清中含量最少的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE正確答案：E32、單選

DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.BT延長B.CT延長C.PT延長D.APTT延長E.ELT延長正確答案：E33、單選

下列疾病中對肺活量影響最小的是（）A.廣泛胸膜粘連增厚B.氣胸C.輕度支氣管哮喘D.重癥肌無力E.大量腹水正確答案：C34、單選

隱匿性旁路是指（）A.QRS起始部無預(yù)激波B.PR間期<0.12秒C.房室旁路僅有前向傳導(dǎo)功能D.房室旁路僅有逆向傳導(dǎo)功能E.既可前向傳導(dǎo)，又可逆向傳導(dǎo)正確答案：D35、單選

下列關(guān)于心房顫動的描述錯誤的是（）A.PR間期不固定B.心室律絕對不齊C.頻率>350次／分D.V，導(dǎo)聯(lián)的顫動波最明顯E.QRS波一般不增寬正確答案：A36、單選

眼球運(yùn)動向內(nèi)、向上及向下活動受限提示有損害的神經(jīng)是（）A.動眼神經(jīng)B.視神經(jīng)C.滑車神經(jīng)D.展神經(jīng)E.三叉神經(jīng)正確答案：A37、多選

診斷前列腺癌時，可選擇檢測的腫瘤標(biāo)志物（）A.NSEB.CEAC.AFPD.PSAE.PAP正確答案：D,E38、單選

可以用作基質(zhì)來測定抗dsDNA寄生蟲是（）A.血吸蟲B.滴蟲C.絲蟲D.錐蟲E.瘧原蟲正確答案：D39、單選

正常精液檢查不正確的是（）A.精液量4mlB.液化時間為28分鐘C.a、b級精子活動力為40%D.異常形態(tài)精子為11%E.精子計數(shù)為100×109/L正確答案：C40、多選

紅細(xì)胞變形能力差的是（）A.微血管病B.糖尿病C.缺鐵性貧血時D.高脂血癥E.高血壓病正確答案：B,D,E41、單選

肺總量包括（）A.潮氣量、補(bǔ)吸氣量、補(bǔ)呼氣量、殘氣量B.肺活量、補(bǔ)呼氣量、殘氣量C.潮氣量、補(bǔ)吸氣量、補(bǔ)呼氣量、功能殘氣量D.潮氣量、深吸氣量、功能殘氣量E.肺活量、功能殘氣量正確答案：A42、單選

男，50歲。反復(fù)發(fā)熱、乏力1個月。Hb100g/L，WBC3.0×10/L，PLT80×10/L。為明確診斷，首選（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)B.MCV、MCH、MCHCC.外周血涂片觀察細(xì)胞形態(tài)D.MCV、RDWE.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：E43、單選

男性，35歲，雙手腕指關(guān)節(jié)疼痛10年，10年前開始雙手腕指關(guān)節(jié)早起時出現(xiàn)僵硬、不靈活感，以后出現(xiàn)疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果漸差，并出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)腫脹變形。該患者在體查時應(yīng)重點(diǎn)注意（）A.指關(guān)節(jié)有無梭形樣變B.有無關(guān)節(jié)僵直C.有無結(jié)節(jié)D.有無杵狀指E.有無反甲正確答案：A參考解析：暫無解析44、單選

男患者，28歲，教師，近年來常因久站和步行過久后感右側(cè)睪丸脹痛，伴有沿腹股溝區(qū)域的牽扯痛，體查發(fā)現(xiàn)右側(cè)附睪端精索可觸及蚯蚓曲團(tuán)樣變化，可能的疾病為（）A.附睪結(jié)核B.附睪腫瘤C.精索炎D.精索靜脈曲張E.輸精管結(jié)核正確答案：D45、單選

女性，30歲，間斷黑便1個月，乏力、活動后心慌半月。查體：皮膚黏膜、口唇蒼白，心率120次／分，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級收縮期雜音?；?yàn)檢查示：Hb60g/L。心率增快的原因是（）A.心肌炎B.心瓣膜病C.貧血D.感染因素E.風(fēng)濕熱正確答案：C46、單選

下列哪一種疾病不應(yīng)該出現(xiàn)肝臟腫大（）A.急性病毒性肝炎伴黃疸B.肝硬化伴腹水C.原發(fā)性肝癌伴昏迷D.肝膿腫伴右側(cè)胸水E.右心衰竭伴下肢水腫正確答案：B47、單選

AFP升高見于（）A.生殖腺胚胎瘤B.HIVC.宮頸癌D.前列腺癌E.乳腺癌正確答案：A48、單選

天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶同工酶ASTm升高常見于（）A.肝硬化B.慢性肝炎C.重癥肝炎、肝壞死D.肝癌E.阻塞性黃疸正確答案：C49、多選

肌張力減低見于（）A.周圍神經(jīng)炎B.小腦病變C.錐體外系受損D.錐體束受損E.前角灰質(zhì)炎正確答案：A,B,E50、單選

下列關(guān)于二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的描述不正確的是（）A.PR間期逐漸延長B.可見QRS波群脫落C.房室傳導(dǎo)比例常為2：1~4：1D.漏搏后的PR間期又趨縮短E.病變多位于房室結(jié)或希氏束的近端正確答案：C51、多選

有關(guān)C4，錯誤的有（）A.可被Cls水解B.可被Clr水解C.屬于球蛋白D.在傳統(tǒng)激活途徑中起重要作用E.在旁路激活途徑中起重要作用正確答案：B,E52、單選

有關(guān)心電圖各波段的含義錯誤的是（）A.P波為心房除極波B.QRS波群為心室除極波C.ST段和T波為心室復(fù)極波D.QT間期為心室復(fù)極時間E.Ta波為心房復(fù)極波正確答案：D53、單選

下列不屬于感染疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)的是（）A.新傳染病陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)B.疾病譜未發(fā)生大的變遷，而這為我們盡快采取行動和有效的治療提供了可能C.近20年來在全球范圍內(nèi)先后發(fā)現(xiàn)了30多種新傳染病D.多重耐藥株的出現(xiàn)，導(dǎo)致抗感染治療的困難E.器官移植、抗腫瘤化療和放療的開展，降低了機(jī)體的免疫防御功能，造成醫(yī)院感染及條件性致病菌感染的增加正確答案：B54、單選

人體含量最多的金屬宏量元素是（）A.鐵B.鈣C.銅D.鋅E.鈉正確答案：B55、單選

血磷減低見于（）A.Fanconi綜合征B.甲狀旁腺功能減退癥C.VitD過多D.肢端肥大癥E.Addison病正確答案：A56、單選

男，60歲，慢性支氣管炎，肺氣腫10年，近年來咳嗽、氣促加重，體查見消瘦體型，慢性缺氧面容，胸呈桶狀，陰囊勻稱性腫大，咳嗽劇烈時感陰囊腫大加劇為明確陰囊腫大的原因首選下列哪項(xiàng)檢查（）A.陰囊CTB.陰囊B超C.陰囊穿刺D.透光試驗(yàn)E.睪丸掃描正確答案：D57、單選

下列不屬于竇性心律失常的是（）A.竇性心動過速B.竇性心動過緩C.竇性心律不齊D.竇性停搏E.房性逸搏心律正確答案：E58、單選

下列哪種性病是由人乳頭瘤病毒引起的（）A.AIDSB.淋病C.非淋菌尿道炎D.尖銳濕疣E.生殖器皰疹正確答案：D59、單選

男性，24歲，1周前不慎跌倒，小腿肌肉逐漸腫大、疼痛，活動受限，臨床懷疑血友病，應(yīng)選用下列何組檢測（）A.凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間B.血小板計數(shù)和出血時間C.凝血酶時間和纖維蛋白定量D.FDP和D-DE.凝血時間（試管法）和復(fù)鈣時間正確答案：A60、多選

代表良性病變的中性粒細(xì)胞異常結(jié)構(gòu)為（）A.中毒顆粒B.Dohle小體C.嗜堿性點(diǎn)彩D.藍(lán)斑E.Auer小體正確答案：A,B,D61、單選?患者女性，60歲，糖尿病史。心電圖如圖5-27所示，應(yīng)考慮為（）A.竇性停搏，交界性逸搏心律B.急性心肌梗死（超急性期）C.高血鉀，竇室傳導(dǎo)D.急性心內(nèi)膜下心肌缺血E.三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律正確答案：C參考解析：高血鉀，竇室傳導(dǎo)參考解析：在許多情況下，心電圖的診斷必須結(jié)合臨床資料才能得出正確結(jié)論。此例心電圖顯示P波消失，R-R整齊，頻率58次／分，很容易考慮為交界性心律。但V導(dǎo)聯(lián)QRS波前似可見P波，胸導(dǎo)聯(lián)T波明顯高尖，呈"帳篷型"，應(yīng)考慮高血鉀可能。結(jié)合臨床資料，此心電圖來自60歲女性，有糖尿病酮癥酸中毒病史，查血鉀8.4mmol/L。故心電圖應(yīng)診斷為高血鉀，竇室傳導(dǎo)。需要注意：嚴(yán)重高血鉀時，有的患者心電圖上QRS波并不一定增寬，僅表現(xiàn)為P波消失和T波高尖。急性心肌缺血或心肌梗死（超急性期）亦可表現(xiàn)為T波高聳，但一般有正常的竇性P波，且常有胸痛等臨床癥狀。62、單選

男，60歲，主訴近2天頭暈、胸悶、心悸，來院就診。如患者脈壓明顯增大，應(yīng)考慮（）A.主動脈瓣狹窄B.心包積液C.心力衰竭D.主動脈硬化E.心肌梗死正確答案：D63、單選?患者女性，26歲，偶發(fā)胸悶、心悸。心電圖如圖5-23所示，應(yīng)診斷為（）A.竇性心律不齊B.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D.二度Ⅰ型竇房阻滯E.二度Ⅱ型竇房阻滯正確答案：C參考解析：竇性心律，二度Ⅰ型（文氏型）房室傳導(dǎo)阻滯參考解析：心電圖顯示竇性心律，頻率65次／分，P-P間期較規(guī)則；PR間期由0.20秒逐漸延長達(dá)0.40秒，隨后P波之后脫落一個QRS波群，形成5:4的房室傳導(dǎo)；脫落一個QRS之后，PR間期又恢復(fù)到0.20秒左右，隨后又逐漸延長，為典型的二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。64、單選

成年男性紅細(xì)胞及血紅蛋白增多是指（）A.紅細(xì)胞>5.0×10/L，血紅蛋白>150g/LB.紅細(xì)胞>5.5×10/L，血紅蛋白>150g/LC.紅細(xì)胞>5.5×10/L，血紅蛋白>160g/LD.紅細(xì)胞>6.0×10/L，血紅蛋白>160g/LE.紅細(xì)胞>6.0×10/L，血紅蛋白>170g/L正確答案：E65、多選

一患者長期服用阿司匹林藥物，現(xiàn)有皮膚紫癜現(xiàn)象，受到影響的是（）A.TM測定B.血小板黏附率C.出血時間D.束臂試驗(yàn)E.血小板計數(shù)正確答案：B,C,D66、單選

男性，34歲，因發(fā)現(xiàn)右側(cè)直接和間接角膜反射消失入院，病變神經(jīng)可能是（）A.左側(cè)面神經(jīng)B.右側(cè)面神經(jīng)C.左側(cè)三叉神經(jīng)D.右側(cè)三叉神經(jīng)E.左側(cè)動眼神經(jīng)正確答案：D67、單選?女性，30歲，月經(jīng)量增多半年，皮膚瘀點(diǎn)，瘀斑2個月。檢驗(yàn)：Hb75g/L，WBC8.9×10/L，PLT42×10/L，PAIg(+)，骨髓象示巨核細(xì)胞增生明顯活躍，以幼稚巨核細(xì)胞為主。該例最可能的診斷是（）A.TTPB.ITPC.巨大血小板綜合征D.血友病E.DIC正確答案：B68、單選?患者男性，59歲，因心悸持續(xù)1小時就診。心電圖如圖5-1所示，應(yīng)診斷為（）A.室上性心動過速B.房性心動過速C.心房撲動D.竇性心動過速E.非陣發(fā)性交界性心動過速正確答案：C參考解析：心房撲動伴2:1傳導(dǎo)參考解析：圖示12導(dǎo)聯(lián)心電圖。撲動波（F波）在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)負(fù)向，呈鋸齒狀，V導(dǎo)聯(lián)正向（V導(dǎo)聯(lián)未下傳的F波落在T波頂峰上），符合典型心房撲動的特征。F-F間期240毫秒（250次／分），F(xiàn)波2:1下傳心室。69、單選

正常人1次射精量為（）A.1～2mlB.2～3mlC.3～4mlD.3～5mlE.4～5ml正確答案：D70、單選

若該患者為腦膜炎患者，則其腦脊液標(biāo)本不應(yīng)（）A.立即送檢B.保溫C.床邊接種D.避免污染E.冷凍保藏正確答案：E71、單選

以下不是細(xì)菌耐藥性機(jī)制的是（）A.藥物滲入細(xì)菌增多B.產(chǎn)生滅活抗生素的酶和純化酶等C.細(xì)菌抗生素結(jié)合蛋白改變以致不能和抗生素結(jié)合D.細(xì)菌靶結(jié)構(gòu)改變E.代謝拮抗產(chǎn)生和代謝旁路產(chǎn)生正確答案：A72、單選

診斷滴蟲性陰道炎的依據(jù)是（）A.泡沫樣膿性分泌物B.陰道分泌物pH增高C.清潔度為Ⅲ度D.分泌物中找到陰道毛滴蟲E.陰道加德納菌陽性正確答案：D73、單選

脂肪酶活性增高最常見于（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.腸梗阻D.胰腺癌E.胰腺囊性纖維化正確答案：B74、單選

患者，女性，55歲，2小時前上樓突感胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，不能自行緩解，既往無特殊病史，入院后急診檢查診斷為急性心肌梗死，其最先恢復(fù)的是（）A.ASTB.LDC.ALTD.CK-MBE.α-HBDH正確答案：D75、單選

下列有關(guān)肺功能檢查的描述錯誤的是（）A.潮氣量指平靜呼吸時一次進(jìn)出的氣量B.補(bǔ)吸氣量是隨吸氣肌功能的改變而發(fā)生變化C.正常深吸氣量應(yīng)占肺活量的1/2D.補(bǔ)呼氣量主要受呼氣肌的影響E.氣道阻塞時深吸氣量減少正確答案：C76、單選

各種腎炎中腎功能損害最早見于下列哪項(xiàng)檢查（）A.酚排泄試驗(yàn)B.尿比密減低C.血肌酐升高D.內(nèi)生肌酐清除率E.自由水清除率正確答案：D77、單選

男性患者，62歲，下肢脹痛，大便稀結(jié)交替5年，最近出現(xiàn)排膿血便，消瘦，里急后重。該患者如做直腸指診時可能有以下哪種特點(diǎn)（）A.直腸劇烈觸痛B.可及柔軟光滑白色塊C.直腸觸痛伴波動D.觸及質(zhì)硬，不光滑包塊E.環(huán)狀狹窄感正確答案：D78、單選

診斷急性肝炎最敏感的指標(biāo)是（）A.血清總蛋白B.血清總膽紅素C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.堿性磷酸酶E.血清蛋白電泳正確答案：C79、單選

男性，66歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困難3天入院。查體：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇發(fā)紺，雙下肺聞及大量干濕啰音，P>A，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。急查血糖7.8mmol/L。假設(shè)病情進(jìn)一步加重，該患者最可能出現(xiàn)的動脈血?dú)饨Y(jié)果是（）A.Ⅱ型呼衰+呼堿B.Ⅱ型呼衰+呼酸C.Ⅰ型呼衰+呼酸D.Ⅰ型呼衰+呼堿E.Ⅰ型呼衰+代酸正確答案：B80、單選

女，30歲，發(fā)熱1周，左腹股溝區(qū)可捫及5cm×4cm×3cm大小腫物，有壓痛，有波動感。首選的抗菌藥物是（）A.青霉素B.慶大霉素C.紅霉素D.鏈霉素E.甲硝唑正確答案：B81、單選

男性，15歲，頭暈、乏力、全身疼痛，伴發(fā)熱、皮膚紫癜半月余。查體：貧血貌，體溫38.5℃，心肺（一），胸骨壓痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。該患者發(fā)熱的原因可能是（）A.全身感染B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.慢性肝炎D.血液系統(tǒng)疾病E.腦膜炎正確答案：D82、單選

引起血糖減低的是（）A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.心肌梗死D.胰島B細(xì)胞瘤E.肢端肥大癥正確答案：D83、單選

男性，40歲。反復(fù)饑餓時中上腹部隱痛10年，伴反酸、噯氣，進(jìn)食和服制酸劑可緩解，今晨中上腹劇痛后全腹疼痛持續(xù)存在。該患者可能發(fā)生下列哪一種并發(fā)癥（）A.急性胰腺炎并發(fā)出血壞死B.胰腺癌并發(fā)腸梗阻C.胃癌并發(fā)幽門梗阻D.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔E.急性膽囊炎并發(fā)膽汁性腹膜炎正確答案：D84、單選

直腸指診有觸痛并伴有波動感常見于（）A.直腸息肉B.直腸癌C.內(nèi)痔D.肛門直腸周圍膿腫E.肛裂正確答案：D85、單選

男，58歲，上腹隱痛10年，體重減輕，半年間有黑便。體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩2cm×2cm淋巴結(jié)2個。檢查患者左鎖骨上淋巴結(jié)正確手法是（）A.頭向前屈，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部B.頭向前屈，左手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部C.頭稍向右偏屈，右手觸診方法同BD.頭稍向左偏屈，左手觸診方法同AE.頭向后伸，右手觸診手法同B正確答案：A86、單選

女性患者38歲，近5年多次于情緒激動或生氣后出現(xiàn)四肢抽搐，伴頸后仰，兩眼緊閉，過度換氣，每次抽搐發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等?；颊邿o頭外傷史，抽搐發(fā)作時未出現(xiàn)過舌咬傷和大小便失禁。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，頭顱CT及腦電圖正常。該患者最可能的診斷為（）A.癲癇大發(fā)作B.暈厥C.癔癥D.癲癇小發(fā)作E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：C87、單選

新鮮腦脊液混濁最常見的原因是（）A.含大量細(xì)菌B.含大量細(xì)胞C.含大量真菌D.含大量蛋白質(zhì)E.含大量凝血因子正確答案：B88、多選

匙狀甲常見于（）A.高原疾病B.缺鐵性貧血C.風(fēng)濕熱D.甲癬E.尺神經(jīng)損傷正確答案：A,B89、多選

引起人類性傳播疾病的病毒是（）A.人巨細(xì)胞病毒B.EB病毒C.輪子狀病毒D.單純性皰疹病毒E.人乳頭瘤病毒正確答案：A,D,E90、單選

男性，15歲，頭暈、乏力、全身疼痛，伴發(fā)熱、皮膚紫癜半月余。查體：貧血貌，體溫38.5℃，心肺（一），胸骨壓痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。對確診最有價值的檢查為（）A.凝血因子測定B.血小板功能檢測C.骨髓檢查D.拍胸片E.血液生化檢查正確答案：C91、單選

血清apoB可以直接反映（）A.CMB.LpA.C.VLDLD.HDLE.LDL正確答案：E92、單選?患者女性，36歲，無癥狀。體檢時記錄到如下心電圖（圖5-6），應(yīng)診斷為（）A.正常心電圖B.右心室肥厚C.左心室肥厚D.左前分支阻滯E.左束支阻滯正確答案：D參考解析：竇性心律，左前分支阻滯參考解析：心電圖顯示心電軸左偏（-47°）。Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型，S>S；Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR型；R>R；QRS時限<0.12秒。為典型的左前分支阻滯的心電圖表現(xiàn)。左前分支阻滯可引起胸導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良。93、單選

早期診斷AMI價值最大的是（）A.CK-MBB.cTnTC.MbD.FABPE.LD正確答案：D94、單選

心室復(fù)極的方向是（）A.心內(nèi)膜向心外膜方向推進(jìn)B.心內(nèi)膜與心外膜同步復(fù)極C.心外膜向心內(nèi)膜方向推進(jìn)D.室間隔向心室內(nèi)膜推進(jìn)E.右心室向左心室方向推進(jìn)正確答案：C95、單選

男，60歲，慢性支氣管炎，肺氣腫10年，近年來咳嗽、氣促加重，體查見消瘦體型，慢性缺氧面容，胸呈桶狀，陰囊勻稱性腫大，咳嗽劇烈時感陰囊腫大加劇要鑒別前列腺的惡性或良性病變，簡便無創(chuàng)的檢查方法是（）A.前列腺B超B.直腸指檢做前列腺液檢查C.前列腺穿刺D.CTE.X線照片正確答案：B96、單選

女，25歲。面黃、乏力、尿色深30天。Hb100g/L，MCV90fl。血清結(jié)合珠蛋白減低，血漿高鐵血紅素清蛋白陽性。如果該患者自身溶血試驗(yàn)示溶血明顯增強(qiáng)，加入葡萄糖及ATP后孵育，溶血明顯糾正。則診斷為（）A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.自身免疫性溶血性貧血D.β-珠蛋白生成障礙性貧血E.缺鐵性貧血正確答案：B97、單選

與宮頸癌具有密切相關(guān)性的是（）A.HBVB.HPC.HIVD.HCVE.HPV正確答案：E98、單選?患者男性，52歲，高血壓病史20年，近來活動后氣喘。心電圖如圖5-11所示，應(yīng)診斷為（）A.前間壁心肌梗死B.左束支阻滯C.左心室肥厚，繼發(fā)性ST-T改變D.左前分支阻滯E.雙心室肥厚正確答案：C參考解析：竇性心律，左心室肥厚，繼發(fā)性ST-T改變參考解析：心電圖顯示竇性心律，PR間期0.20秒。電軸左偏，QRS電壓顯著增高。R及R>2.5mV,S+R>4.0mV,R>1.2mV,R+S>2.5mV,Comell指數(shù)(R+S)>2.8mV。另外，在R波為主的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段壓低及T波倒置，為左心室肥厚導(dǎo)致的繼發(fā)性ST-T改變。嚴(yán)重左心室肥厚時，V～V導(dǎo)聯(lián)可呈QS波，酷似前間壁心肌梗死。99、單選

符合漏出液的是（）A.比重高于1.018B.自凝C.Rivalta試驗(yàn)陽性D.出血E.細(xì)胞數(shù)<100×106/L正確答案：E100、單選

常用于識別巨核細(xì)胞和血小板的抗體是（）A.CD3B.CD19C.CD33D.CD34E.CD41正確答案：E101、單選

不符合滲出液的是（）A.比重高于1.018B.呈現(xiàn)不同顏色或混濁C.自凝D.Rivalta試驗(yàn)陰性E.細(xì)胞數(shù)常>500×106/L正確答案：D102、單選

IgE主要的抗體效應(yīng)是（）A.阻斷中和作用B.調(diào)理作用C.裂解細(xì)胞作用D.ADCCE.參與超敏反應(yīng)正確答案：E103、單選?患者男性，51歲，因急性心肌梗死入院，住院期間發(fā)生阿-斯綜合征。心電圖如圖5-22所示，應(yīng)診斷為（）A.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B.竇性停搏C.三度竇房阻滯D.二度Ⅱ型竇房阻滯E.高度房室傳導(dǎo)阻滯、心室停搏正確答案：E參考解析：竇性心動過速，高度房室傳導(dǎo)阻滯，心室停搏，室性逸搏參考解析：此圖為雙極胸導(dǎo)聯(lián)記錄。心電圖顯示竇性心律，頻率約130次／分。P-P間期規(guī)則；前3個為竇性下傳的心搏，PR間期0.17秒，QRS增寬，時限>0.12秒，提示存在束支傳導(dǎo)阻滯。第4個P波開始，均未下傳心室，出現(xiàn)長達(dá)3.6秒的無QRS波的長間距，為高度房室傳導(dǎo)阻滯，心室停搏。長間距后出現(xiàn)一個寬大畸形的QRS-T波，與P波無傳導(dǎo)關(guān)系，為室性逸搏。竇性停搏指在較長的時間內(nèi)，竇房結(jié)不發(fā)放沖動，心電圖上P波與QRS波群均消失；心室停搏指僅有竇性P波，較長時間心電圖上無QRS波群。104、單選

有關(guān)死亡記錄下列哪點(diǎn)有錯誤（）A.死亡記錄指經(jīng)治醫(yī)師對患者診療和搶救經(jīng)過所作的記錄B.應(yīng)在患者死亡后及時完成C.記錄最遲不超過72小時D.死亡記錄由經(jīng)治醫(yī)師書寫E.科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師審閱后簽名正確答案：C105、單選

空腹血糖及糖耐量正常，尿糖陽性，應(yīng)考慮為（）A.藥物性糖尿B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.肝病性糖尿D.應(yīng)激性糖尿E.腎性糖尿正確答案：E106、單選

正常人射精30~60分鐘內(nèi)精子活動率至少應(yīng)大于（）A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%正確答案：C107、單選

患者APTT延長，提示下列哪一組凝血因子缺陷（）A.FⅧ、FⅨ、FⅪB.FⅩⅢ、FⅫ、FⅪC.FⅡ、FⅤ、FⅢ（TT）D.FⅤ、FⅦ、FⅧE.FⅡ、FⅤ、FⅦ正確答案：A108、單選?患者男性，47歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄。心電圖如圖5-33所示，應(yīng)診斷為（）A.右心室肥厚B.左心室肥厚C.右心房肥大D.左心房肥大E.雙心房肥大正確答案：E參考解析：竇性心律，雙心房肥大參考解析：心電圖顯示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波高大，其振幅>0.25mV，時限>120毫秒。Ⅰ導(dǎo)聯(lián)P波振幅超過QRS波群振幅。另外，V導(dǎo)聯(lián)Ptf絕對值>0.04mm·s，V、V、V導(dǎo)聯(lián)P波呈雙峰切跡。心臟超聲證實(shí)：患者左心房大(39mm)，右心房大及右心室大。此例心電圖上右心室肥厚的特征不明顯，提示心電圖檢測右心室肥厚不敏感。109、單選

嗜酸性粒細(xì)胞減少的原因是（）A.傷寒初期B.猩紅熱C.支氣管哮喘D.銀屑病E.鉤蟲病正確答案：A110、單選

年輕女性，因反復(fù)發(fā)作一側(cè)搏動性頭痛3年就診，頭痛發(fā)作前常伴有視物變形，物體顏色改變，有時伴面部麻木感。發(fā)作時伴惡心、嘔吐、畏光，且搖頭時頭痛加重，嘔吐及睡眠后頭痛可減輕，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。不是診斷依據(jù)的是（）A.頭痛反復(fù)發(fā)作B.有一個或一個以上的先兆癥狀C.體檢無器質(zhì)性疾病的證據(jù)D.腦膜刺激征（+）E.麥角胺治療有效正確答案：D111、單選

杵狀指少見于（）A.慢性肺膿腫B.發(fā)紺型先心病C.缺鐵性貧血D.肝硬化E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎正確答案：C112、單選

血清鐵減低主要見于（）A.鐵利用障礙B.鐵釋放增多C.鐵蛋白吸收增多D.慢性失血E.鐵攝入過多正確答案：D113、單選

男，42歲，碼頭搬運(yùn)工，腰部疼痛2年，常于冬、春季加重，休息及服吲哚美辛后緩解，最近腰痛加劇，不能彎腰，體查脊柱無畸形，無壓痛，彎腰45°時左下肢感牽扯痛，腰椎照片椎體正常。該患者腰痛原因可能為（）A.腰肌纖維組織炎B.椎間盤突出C.腰椎早期結(jié)核D.腰椎陳舊性骨折E.韌帶扭傷正確答案：B114、單選

兒茶酚胺減低見于（）A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.Addison病C.交感神經(jīng)母細(xì)胞瘤D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.高血壓病正確答案：B115、單選

介導(dǎo)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE正確答案：E116、單選?患者女性，36歲，心悸、胸悶1年，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。心電圖如圖5-26所示，應(yīng)診斷為（）A.頻發(fā)房性期前收縮B.多源房性心動過速C.心房顫動D.心房顫動合并三度房室傳導(dǎo)阻滯E.心房撲動伴不同房室傳導(dǎo)比例正確答案：C參考解析：心房顫動參考解析：心電圖顯示竇性P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異、頻率極快、節(jié)律不齊的顫動波。QRS波呈室上性，R-R絕對不齊，平均心室率為88次／分。符合心房顫動的心電圖表現(xiàn)。117、單選

冷球蛋白檢測時，將受檢血清分裝于兩支試管，分別置于4℃冰箱和37℃孵箱，直立72小時，陽性反應(yīng)的是（）A.4℃冰箱管出現(xiàn)沉淀而37℃孵箱管無沉淀B.4℃冰箱管不出現(xiàn)沉淀而37℃孵箱管出現(xiàn)沉淀C.4℃冰箱管和37℃孵箱管均無沉淀D.4℃冰箱管和37℃孵箱管均有沉淀E.都不對正確答案：A118、單選

男性，50歲。反復(fù)上腹痛20年，常發(fā)生在餐后半小時，近2個月腹痛節(jié)律性消失，胃納減退，大便每日一次、成形，服用制酸劑無效。最可能是下列哪一種疾?。ǎ〢.胃潰瘍惡變B.十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻C.胰腺癌D.原發(fā)性肝癌E.慢性胰腺炎正確答案：A119、單選

急性內(nèi)臟穿孔引起急性彌漫性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)為下列哪一種（）A.全腹持續(xù)性劇烈疼痛B.陣發(fā)性絞痛C.鉆頂樣疼痛D.燒灼樣疼痛E.持續(xù)性鈍痛正確答案：A120、單選

男，60歲，慢性支氣管炎，肺氣腫10年，近年來咳嗽、氣促加重，體查見消瘦體型，慢性缺氧面容，胸呈桶狀，陰囊勻稱性腫大，咳嗽劇烈時感陰囊腫大加劇該患者陰囊腫大最可能的原因?yàn)椋ǎ〢.陰囊象皮腫B.陰囊疝C.鞘膜積液D.睪丸腫瘤E.陰囊水腫正確答案：B121、多選

球形紅細(xì)胞見于（）A.G-6-PD缺乏B.海洋性貧血C.AIHAD.PNHE.HS正確答案：C,E122、單選

血清鐵增高主要見于（）A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.消化性潰瘍D.慢性炎癥E.妊娠期正確答案：A123、單項(xiàng)選擇題

男，60歲，主訴近2天頭暈、胸悶、心悸，來院就診。若非同日3次及以上測量血壓在（150~165）／（95~105）mmHg之間波動，則其血壓水平為（）A.正常高值B.1級高血壓C.2級高血壓D.3級高血壓E.單純收縮期高血壓正確答案：C124、多選

腹式呼吸減弱見于（）A.胸腔積液B.男性及小兒C.腹膜炎癥D.腹水E.腹腔內(nèi)巨大腫物正確答案：C,D,E125、單選

有關(guān)肌酸激酶（CK），錯誤的是（）A.主要存在于胞質(zhì)和線粒體內(nèi)B.以骨骼肌和心肌含量最多C.男性CK活性高于女性D.不受性別、年齡、種族和生理狀態(tài)的影響E.紅細(xì)胞內(nèi)CK含量極少正確答案：D126、單選

患者，男，27歲，因臍周疼痛伴惡心8小時入院，1小時前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯增多，腹部X線片未見異常，臨床考慮急性闌尾炎?；颊咦畛跄氈芴弁雌浒l(fā)生機(jī)制屬于（）A.內(nèi)臟性疼痛B.軀體性疼痛C.牽涉痛D.既有軀體性疼痛又有內(nèi)臟性疼痛E.既有軀體性疼痛又有牽涉痛正確答案：D127、單選

女，45歲，勞累性呼吸困難、心悸1年余。體檢：心尖區(qū)S1亢進(jìn)及二尖瓣開放拍擊聲，并有舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，P2亢進(jìn)，超聲心動圖顯示二尖瓣呈城墻樣改變，前后葉同向運(yùn)動，開放受限，瓣口面積為0.8cm2。如患者心律不規(guī)則，考慮心房顫動時，應(yīng)注意是否出現(xiàn)（）A.隨呼吸改變的心律B.規(guī)則心律基礎(chǔ)上，突然提前出現(xiàn)一次心跳，其后有一較長間歇C.第一心音強(qiáng)弱不等和脈率少于心率D.二聯(lián)律E.奔馬律正確答案：C128、單選

判斷甲狀腺功能狀態(tài)最基本的體外篩檢指標(biāo)是（）A.TT3B.TT4C.γT3D.FT4E.FT3正確答案：B129、單選

某患者尿糖檢查為陽性（+），診斷糖尿病最有價值的指標(biāo)為（）A.FPG6.1mol/LB.2小時PG7.8mol/LC.OGTT減低D.血清胰島素為14mU/LE.空腹C-肽為1.0nmol/L正確答案：C130、單選

凝血酶時間（TT）延長時，加入硫酸魚精蛋白可使其明顯縮短，提示血漿中增高的是（）A.肝素或類肝素物質(zhì)B.纖維蛋白降解產(chǎn)物C.狼瘡抗凝物D.纖維蛋白原E.抗心磷脂抗體正確答案：A131、多選

脊柱頸椎段活動受限常見于（）A.頸部韌帶受損B.頸椎結(jié)核或腫瘤浸潤C(jī).頸部肌纖維織炎D.頸椎病E.頸椎外傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位正確答案：A,B,C,D,E132、多選

手足徐動見于（）A.肝豆?fàn)詈瞬∽傿.腦性癱瘓C.腦基底節(jié)變性D.腦風(fēng)濕性病變E.小兒病變正確答案：A,B,C133、單選

男，50歲。反復(fù)發(fā)熱、乏力1個月。Hb100g/L，WBC3.0×10/L，PLT80×10/L。若該患者ESR70mm/1h末，外周血涂片示紅細(xì)胞呈緡錢狀排列，可見有核紅細(xì)胞。最可能的病因是（）A.再生障礙性貧血B.骨髓增生異常綜合征C.多發(fā)性骨髓瘤D.紅白血病E.溶血性貧血正確答案：C134、單選

精索有蚯蚓團(tuán)樣感常見于（）A.附睪結(jié)核B.淋病C.精索急性炎癥D.精索靜脈曲張E.流行腮腺炎正確答案：D135、單選

在機(jī)械性腸梗阻的患者，下列哪一種描述是錯誤的（）A.腹部膨脹B.排便、排氣停止C.見腸型D.無蠕動波E.腸鳴音呈高亢金屬音正確答案：D136、單選

男，58歲，上腹隱痛10年，體重減輕，半年間有黑便。體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩2cm×2cm淋巴結(jié)2個。患者淋巴結(jié)特點(diǎn)應(yīng)為（）A.堅硬、無壓痛、表面突出B.稍硬、無壓痛、表面光滑C.稍硬、大小不等、相互粘連D.橡皮樣感、壓痛、易推動E.橡皮樣感、無壓痛、不易推動正確答案：E137、多選

病程記錄的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.患者的病情變化和醫(yī)囑更改的理由B.醫(yī)師討論分析意見C.重要檢查結(jié)果及臨床意義D.上級醫(yī)生的查房意見和會診意見E.所采用的診療措施及效果正確答案：A,B,C,D,E138、多選

與腦脊液葡萄糖含量有關(guān)的是（）A.血腦屏障通透性B.氯化物含量C.血糖濃度D.蛋白質(zhì)含量E.葡萄糖酵解程度正確答案：A,C,E139、單選

低氯血癥是指血清氯低于（）A.95mmol/LB.100mmol/LC.105mmol/LD.110mmol/LE.115mmol/L正確答案：A140、單選?患者男性，37歲，偶發(fā)心悸。心電圖如圖5-13所示，應(yīng)診斷為（）A.二度Ⅱ型竇房阻滯B.竇性停搏C.竇性心律不齊D.交界性期前收縮E.房性期前收縮未下傳正確答案：E參考解析：竇性心律，房性期前收縮未下傳參考解析：心電圖顯示竇性心律，PR間期0.16秒。第7個心搏后可見長的P-P間期，仔細(xì)觀察可見箭頭所示的T波比其他心搏的T波高尖，為提前出現(xiàn)的異位P波隱藏于其中所致，其后無相關(guān)的QRS-T波，為房性期前收縮未下傳。偶然房性期前收縮可不干擾竇房結(jié)，表現(xiàn)為代償間歇完全。本例異位P波前后的P-P間期大致為基本P-P間期的2倍，如不仔細(xì)辨認(rèn)出T波上的異位P波，易誤認(rèn)為二度Ⅱ型竇房阻滯。141、單選

“0”形腿畸形常發(fā)生于（）A.脊髓灰質(zhì)炎B.急性脊髓炎C.下肢靜脈曲張癥D.佝僂病E.結(jié)核病正確答案：D142、單選

AMI患者CK變化不正確的是（）A.發(fā)病3~8小時即明顯增高B.峰值在10～36小時C.3～4天恢復(fù)正常D.發(fā)病8小時內(nèi)CK不增高可排除AMIE.病程中CK再次升高提示再梗死正確答案：D143、單選

男性，15歲，頭暈、乏力、全身疼痛，伴發(fā)熱、皮膚紫癜半月余。查體：貧血貌，體溫38.5℃，心肺（一），胸骨壓痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。首選的檢查是（）A.骨髓檢查B.血常規(guī)C.血小板抗體檢查D.腹部B超E.肝功檢查正確答案：B144、單選

男性，45歲，間歇性水腫8年，伴有惡心、嘔吐1周，查：Hb80g/L，BP156/110mmHg，尿蛋白++，顆粒管型2~3個/HP，尿比重1.010~1.012，若查出患者血肌酐900μmol/L，24小時尿量600ml，則腎功能狀況是（）A.腎臟可代償B.腎小球?yàn)V過輕度受損C.腎小球?yàn)V過功能明顯受損D.腎小管排泌功能受損E.腎小管重吸收功能受損正確答案：C145、單選

產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是（）A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.肥大細(xì)胞正確答案：D146、單選

患者，男，62歲，進(jìn)行性吞咽困難2個月，1周來僅能進(jìn)流食。X線食管造影：食管中段約5cm長不規(guī)則樣狹窄，管壁僵硬，蠕動消失。有關(guān)診斷，哪種病可能性大（）A.賁門失弛緩癥B.反流性食管炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).食管癌E.食管平滑肌瘤正確答案：D147、多選

針對A亞型，血型鑒定及配血時應(yīng)注意（）A.A1、A2亞型之間輸血會引起輸血反應(yīng)B.血型鑒定時要加用O型血清C.A1亞型的紅細(xì)胞上有A和Al抗原，血清中含有抗B抗體D.有A1、A2、A3、AX、Am等亞型E.A2亞型的紅細(xì)胞上有A2抗原，血清中含有抗B、抗A，抗體正確答案：A,B,C,D,E148、單選

腹部體毛的分布，下列哪一項(xiàng)描述是錯誤的（）A.女性胸骨前體毛可向下延伸達(dá)臍部B.男性陰毛分布呈三角形尖端向上，可沿前正中線達(dá)臍部C.女性陰毛為倒三角形，上緣為一水平線止于恥骨聯(lián)合上緣D.腹部體毛增多或女性陰毛呈男性分布，見于皮質(zhì)醇增多癥E.腹部體毛稀少，見于腺垂體功能減退癥正確答案：A149、單選

女，20歲。乏力、食欲減退半年。骨髓象示增生明顯活躍，紅細(xì)胞系統(tǒng)明顯增生，幼紅細(xì)胞40%，細(xì)胞體積增大，染色質(zhì)疏松，細(xì)胞質(zhì)量豐富，細(xì)胞核發(fā)育落后于細(xì)胞質(zhì)。最可能的病因是（）A.溶血性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.急性失血性貧血E.慢性再生障礙性貧血正確答案：B150、單選

與機(jī)體酸堿平衡有密切關(guān)系的是（）A.Na+B.K+C.Ca2+D.Cl-E.HCO-正確答案：E151、多選

導(dǎo)致紅斑狼瘡病人出血的原因有（）A.纖維蛋白原缺乏癥B.血小板嚴(yán)重減少C.凝血酶原缺乏D.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)E.狼瘡樣抗凝物質(zhì)過多正確答案：B,D,E152、單選

不是胃鏡檢查禁忌證的是（）A.食管靜脈曲張B.急性咽喉、食管及胃的腐蝕性炎癥C.嚴(yán)重的肺功能不全D.疑有空腔臟器穿孔E.神志不清或精神異常正確答案：A153、多選

反映內(nèi)皮細(xì)胞受損的指標(biāo)有（）A.vWF降低B.血小板降低C.內(nèi)皮素生成降低D.束臂實(shí)驗(yàn)陽性E.6-酮-PGF1α降低正確答案：D,E154、單選

治療藥物監(jiān)測的目的不包括（）A.驗(yàn)證藥物是否達(dá)到有效的治療濃度B.調(diào)整用藥時間C.尋找應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)藥物劑量而未達(dá)到預(yù)期治療效果的原因D.調(diào)整藥物劑量及給藥方案E.診斷藥物過量中毒觀察處理效果正確答案：B155、單選

患者，女，20歲，近2年間斷出現(xiàn)發(fā)作性抽搐，未行治療，今晨洗漱時突然出現(xiàn)意識喪失，全身強(qiáng)直，呼吸暫停，繼而四肢發(fā)作陣攣性抽搐，尿、便失禁，發(fā)作約1分鐘后緩解。該患者不可能出現(xiàn)的是（）A.抽搐發(fā)作時伴舌咬傷B.抽搐發(fā)作時腦電圖見棘波C.癲癇發(fā)作時間歇期腦電圖D.病理反射陽性E.抽搐發(fā)作時雙側(cè)瞳孔縮小正確答案：E156、單選

關(guān)于各項(xiàng)記錄，不正確的是（）A.應(yīng)注明年、月、日B.急診病歷書寫就診時間應(yīng)具體到分鐘C.表格式病歷各欄內(nèi)必須按項(xiàng)填寫D.表格欄無內(nèi)容者可畫"／"或"一"E.表格式病歷無內(nèi)容者可空白正確答案：E157、單選

下列關(guān)于心絞痛發(fā)作時心電圖表現(xiàn)的描述不正確的是（）A.ST段水平型或下斜型下移≥0.1mVB.心電圖原有ST-T改變，胸痛發(fā)作時可轉(zhuǎn)為正常C.心絞痛緩解后，ST段可恢復(fù)正常D.常出現(xiàn)異常Q波E.出現(xiàn)ST段抬高正確答案：D158、多選

睪丸萎縮可見于（）A.淋病B.外傷后遺癥C.急性睪丸炎D.流行性腮腺炎后遺癥E.精索靜脈曲張正確答案：B,C,E159、單選

男，40歲，原有風(fēng)濕性心瓣膜病主動脈瓣關(guān)閉不全，因勞累性呼吸困難1周就診。體檢：胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣雜音，心尖部有舒張期雜音。關(guān)于心尖部舒張期雜音是器質(zhì)性或是相對性狹窄的鑒別，較不可靠的是（）A.雜音特點(diǎn)：是否粗糙、遞增或遞減，有否震顫等B.拍擊性S：有或無C.開瓣音：有或無D.心房顫動：有或無E.X線心影：呈二尖瓣型或呈主動脈型正確答案：D160、多選

男性不育癥的主要原因，但除了（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.生殖系統(tǒng)感染C.使用抗代謝藥物D.內(nèi)分泌系統(tǒng)感染E.精索靜脈曲張正確答案：A,D161、單選

滿足左心房肥大的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是（）A.P波時限>0.10秒B.PⅠ.Ⅱ.aVL有切跡，P波時限>0.12秒C.PⅠ.Ⅱ.aVF高尖D.V.的正向P波振幅>0.15mVE.P波有切跡正確答案：B162、單選

血磷增高見于（）A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B.VitD抵抗性佝僂病C.腎小管性酸中毒D.腎功能不全E.血液透析正確答案：D163、單選

下列關(guān)于二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的描述錯誤的是（）A.PR間期恒定B.部分P波后無QRS波群C.房室傳導(dǎo)比例可為3：2，4：3D.房室傳導(dǎo)比例可為2：1E.預(yù)后較好正確答案：E164、單選

足內(nèi)翻畸形多見于（）A.先天性畸形B.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥C.大骨節(jié)病D.脛后肌麻痹E.脛前肌麻痹正確答案：B165、單選

中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）活性減低可見于（）A.類白血病反應(yīng)B.急性粒細(xì)胞白血病C.再生障礙性貧血D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E.惡性淋巴瘤正確答案：B166、單選

T波振幅低平是指（）A.<同導(dǎo)聯(lián)R波1/10B.<同導(dǎo)聯(lián)R波1/4C.<同導(dǎo)聯(lián)R波1/5D.<0.5mVE.<0.2mV正確答案：A167、單選

下列哪一種不屬于消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.難治性潰瘍正確答案：E168、單選

腸內(nèi)容物在腸道通過受到障礙時稱為腸梗阻，下列哪一種原因不屬于機(jī)械性腸梗阻（）A.手術(shù)后腸粘連B.腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊C.絞窄性疝D(zhuǎn).腹部大手術(shù)后E.蛔蟲團(tuán)或糞塊堵塞腸腔正確答案：D169、單選

女，53歲，因咳嗽、痰中帶血1個月入院，無發(fā)熱，胸片示右肺門密度增高影，血常規(guī)正常，血沉150mm/h。該患者最可能的診斷是（）A.肺癌B.細(xì)菌性肺炎C.肺結(jié)核D.支原體肺炎E.病毒性肺炎正確答案：A170、單選

男性，50歲，自覺低熱，近半個月來陰囊部逐漸脹大、脹痛，久站和步行時加重，平臥時減輕，但疼痛不緩解，觸診時患者右側(cè)睪丸腫大、壓痛。查血象，白細(xì)胞總數(shù)12000/L下列診斷性治療哪項(xiàng)最合適（）A.抗癌B.抗結(jié)核C.抗菌D.皮質(zhì)激素消炎E.非特異消炎藥正確答案：C171、單選

男，3歲，先天性心臟病，無發(fā)紺，來院就診。胸部X線檢查：左心室增大，肺動脈段突出，肺血流增多，有毛細(xì)血管搏動征。此患兒應(yīng)注意的體征還有（）A.脈壓減少B.水沖脈C.腹部血管雜音D.下肢血壓低E.三凹征正確答案：B172、單選

意向性震顫是指（）A.靜止時震顫表現(xiàn)明顯，而在運(yùn)動時減輕，睡眠時消失B.震顫在休息時消失，動作時發(fā)生，愈近目的物愈明顯C.觸摸肌肉，堅實(shí)感，伸屈肢體時阻力增加D.兩組拮抗肌交替收縮引起的不自主動作E.骨骼肌受到外力牽拉時產(chǎn)生收縮反應(yīng)正確答案：B173、單選

有關(guān)apoB錯誤的是（）A.是LDL中含量最多的蛋白質(zhì)B.其作用成分是apoB-100C.可直接反映HDL水平D.與冠心病發(fā)病率呈正相關(guān)E.可用于評價降脂治療效果正確答案：C174、多選

血友病診斷的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為（）A.STGT及糾正試驗(yàn)結(jié)果B.黏膜、關(guān)節(jié)出血C.基因診斷D.有家族史E.Ⅷ因子活性促凝活性測定正確答案：A,C,E175、單選

TORCH試驗(yàn)包括的項(xiàng)目（）A.弓形蟲，風(fēng)疹病毒，巨細(xì)胞病毒，單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型兩型的病原抗體檢測B.瘧原蟲，風(fēng)疹病毒，巨細(xì)胞病毒，單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型兩型的病原抗體檢測C.弓形蟲，麻疹病毒，巨細(xì)胞病毒，單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型兩型的病原抗體檢測D.麻疹病毒，風(fēng)疹病毒，巨細(xì)胞病毒，單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型兩型的病原抗體檢測E.弓形蟲，風(fēng)疹病毒，巨細(xì)胞病毒，皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型兩型的病原抗體檢測正確答案：A176、多選

頸靜脈加壓試驗(yàn)（壓頸試驗(yàn)）陽性見于（）A.坐骨神經(jīng)痛B.頸椎小關(guān)節(jié)退行性變C.根性頸椎病D.頸椎間盤突出癥E.椎動脈型頸椎病正確答案：A,C177、單選

男，60歲。發(fā)熱、消瘦1年。骨髓象示粒細(xì)胞系增生明顯活躍，以