醫(yī)護(hù)關(guān)系課件

我眼里的手術(shù)室護(hù)士

----略談手術(shù)室里的醫(yī)護(hù)關(guān)系

浙江省人民醫(yī)院外科張勤醫(yī)護(hù)關(guān)系前言我們的角色：護(hù)士，女人，母親，女兒，同事。。。。每天快樂嗎？每天忙忙碌碌？希望將來如何？醫(yī)護(hù)關(guān)系今日主題：手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)醫(yī)護(hù)關(guān)系為什么要講醫(yī)患關(guān)系醫(yī)管關(guān)系醫(yī)護(hù)關(guān)系適應(yīng)社會(huì)，適應(yīng)環(huán)境自得其樂達(dá)爾文進(jìn)化論醫(yī)護(hù)關(guān)系為什么要我來講拿手術(shù)刀30年，合作者不計(jì)其數(shù)看過中國的手術(shù)室省中醫(yī)院浙一，浙二省人民醫(yī)院上海中山醫(yī)院北大腫瘤醫(yī)院廣東省中醫(yī)院醫(yī)護(hù)關(guān)系為什么要我來講美國西北大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)護(hù)關(guān)系我能講什么Share分享美國的理念

IwanttosharemygoodnewswithyouAreyouenjoyChicago?Areyouenjoytoday?醫(yī)護(hù)關(guān)系我希望什么效果：今天你能記得我因?yàn)榻裉炷汩_心一段時(shí)間你能記得我有句話你有用很長時(shí)間你能記得我我讓你少走彎路，能夠更快達(dá)到你的目標(biāo)醫(yī)護(hù)關(guān)系一.手術(shù)的特點(diǎn)團(tuán)隊(duì)行動(dòng)時(shí)間限制主次分明分工明確沒有重來清點(diǎn)嚴(yán)格無菌至上醫(yī)護(hù)關(guān)系1.團(tuán)隊(duì)行動(dòng)合理利用每一個(gè)成員的知識(shí)和技能協(xié)同工作，解決問題，達(dá)到共同的目標(biāo)管理學(xué)家羅賓斯

團(tuán)隊(duì)就是由兩個(gè)或者兩個(gè)以上的，相互作用，相互依賴的個(gè)體，為了特定目標(biāo)而按照一定規(guī)則結(jié)合在一起的組織醫(yī)護(hù)關(guān)系團(tuán)隊(duì)的構(gòu)成要素5P目標(biāo)人定位權(quán)限計(jì)劃醫(yī)護(hù)關(guān)系2.時(shí)間限制

手術(shù)是在非生理狀態(tài)下（藥理狀態(tài)下）完成時(shí)間長短與生理干擾的程度相關(guān)時(shí)間長短與藥物應(yīng)用量成正比手術(shù)創(chuàng)面的污染家屬的心理承受能力

生命的最后幾分鐘醫(yī)護(hù)關(guān)系

3.主次分明

治療的目的手術(shù)方式的決定權(quán)醫(yī)護(hù)關(guān)系

4.分工明確

角色固定

允許越位，但要負(fù)全責(zé)

體現(xiàn)能力的機(jī)會(huì)

醫(yī)護(hù)關(guān)系5.沒有重來

只有再來，沒有重來

手術(shù)操作的核對(duì)

必須有核查

重要部位要重點(diǎn)檢查手術(shù)操作的有效性，是否確認(rèn)萬無一失要比上級(jí)醫(yī)生更仔細(xì)醫(yī)護(hù)關(guān)系6.清點(diǎn)嚴(yán)格護(hù)士唯一擔(dān)負(fù)重?fù)?dān)的工作

唯一能夠決定手術(shù)步驟的機(jī)會(huì)

確保頭腦清晰醫(yī)護(hù)關(guān)系7.無菌至上

能夠體現(xiàn)護(hù)理的專業(yè)性

確保手術(shù)過程的安全醫(yī)護(hù)關(guān)系二.為什么要講手術(shù)室的醫(yī)護(hù)關(guān)系

重要

不言而喻

每天都有

達(dá)到“三贏”醫(yī)護(hù)關(guān)系三.現(xiàn)有的醫(yī)護(hù)關(guān)系分析你有沒有幾個(gè)叫得應(yīng)的醫(yī)生朋友？在你晉升需要?jiǎng)e人投票的時(shí)候，你能肯定有幾個(gè)主任會(huì)投你的票?醫(yī)護(hù)關(guān)系1.醫(yī)師方面因素(1)受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響醫(yī)生唯我獨(dú)尊的優(yōu)勢(shì)心理忽視護(hù)理專業(yè)所具有的獨(dú)立性及重要性手術(shù)的順利進(jìn)行與醫(yī)護(hù)之間的密切合作、默契配合絕對(duì)分不開醫(yī)護(hù)關(guān)系醫(yī)療與護(hù)理是兩個(gè)不同專業(yè)理論與技術(shù)側(cè)重點(diǎn)不同

學(xué)歷、水平、知識(shí)深度和程度上也存在差異

容易形成輕視與藐視護(hù)士的心理

不尊重護(hù)士勞動(dòng)成果醫(yī)護(hù)關(guān)系

(2)手術(shù)存在緊迫性和不可預(yù)知性

醫(yī)師手術(shù)時(shí)壓力

手術(shù)不順利時(shí)情緒不好手術(shù)器械準(zhǔn)備不當(dāng)、配合不主動(dòng)、巡回護(hù)士不在位等

引起醫(yī)生不滿，出現(xiàn)言語過激行為醫(yī)護(hù)關(guān)系

(3)由于個(gè)別醫(yī)生缺乏個(gè)人修養(yǎng)

自我為中心

不顧及病人及其他醫(yī)護(hù)人員的感受

手術(shù)不順就出口訓(xùn)人、出手打人

多數(shù)護(hù)士都不愿意與其同臺(tái)手術(shù)醫(yī)護(hù)關(guān)系2.護(hù)士方面因素(1)技術(shù)知識(shí)1)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)理論知識(shí)缺乏解剖位置陌生手術(shù)操作步驟不熟悉對(duì)新開展手術(shù)不了解對(duì)新設(shè)備、器械的使用方法和功能不能及時(shí)掌握醫(yī)護(hù)關(guān)系未了解每個(gè)醫(yī)生的個(gè)人操作習(xí)慣手術(shù)中配合欠缺默契

醫(yī)護(hù)關(guān)系2)物品準(zhǔn)備不足巡回和器械擺放特殊體位時(shí)特殊體位用物準(zhǔn)備不充分?jǐn)[放體位時(shí)到處找體位用物，延遲手術(shù)開始時(shí)間手術(shù)常規(guī)用物、特殊用物和醫(yī)生個(gè)人專用物準(zhǔn)備不足，尤其是新開展手術(shù)和特殊、復(fù)雜疑難的大手術(shù)準(zhǔn)備不足醫(yī)護(hù)關(guān)系(2)心理1)心理素質(zhì)差醫(yī)護(hù)關(guān)系緊張、心理不相容時(shí)會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒反應(yīng)不良的情緒使人認(rèn)識(shí)機(jī)能減退，失去正確判斷和決策能力，導(dǎo)致工作無秩序、思維和行為矛盾、不協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系2)護(hù)士的應(yīng)急能力欠缺手術(shù)過程遇搶救時(shí)很被動(dòng)

在病人術(shù)中出現(xiàn)問題時(shí)反應(yīng)慢，會(huì)有手忙腳亂的現(xiàn)象發(fā)生醫(yī)護(hù)關(guān)系3)注意力不集中，常分神

術(shù)中談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題會(huì)使醫(yī)護(hù)人員分神

注意力不集中不能及時(shí)傳遞手術(shù)器械醫(yī)護(hù)關(guān)系(3)職業(yè)態(tài)度問題職業(yè)態(tài)度不好工作不積極主動(dòng)不主動(dòng)觀察手術(shù)進(jìn)程不主動(dòng)為為臺(tái)上添加用物，好抱怨，常脫離手術(shù)間醫(yī)護(hù)關(guān)系

(4)人文關(guān)懷

不理解醫(yī)生的辛苦，缺少人文關(guān)懷

不主動(dòng)為醫(yī)生擦去汗液和血漬

醫(yī)生口渴時(shí)不及時(shí)為醫(yī)生送上開水

手術(shù)間隙不主動(dòng)為醫(yī)生提供凳子休息

不主動(dòng)為醫(yī)生送上一句“辛苦了”等溫馨的話語醫(yī)護(hù)關(guān)系(5)溝通問題

術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后缺乏良好的溝通醫(yī)護(hù)關(guān)系3.管理者的因素手術(shù)安排不合理臺(tái)次分配不均人員搭配不合理經(jīng)濟(jì)分配不合理導(dǎo)致護(hù)士不良情緒的產(chǎn)生醫(yī)護(hù)關(guān)系

醫(yī)療器械、設(shè)備配備不足醫(yī)療器械、設(shè)備數(shù)量不足腔鏡、超聲刀搶儀器現(xiàn)象沒有手術(shù)儀器的醫(yī)師會(huì)抱怨護(hù)士，從而導(dǎo)致不良醫(yī)護(hù)關(guān)系的產(chǎn)生醫(yī)護(hù)關(guān)系四.良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系的益處提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量有利于提高手術(shù)室的工作效率，使人力資源和物力資源得到有效使用手術(shù)配合滿意度提高醫(yī)護(hù)關(guān)系提高護(hù)士的生活質(zhì)量何謂生活質(zhì)量個(gè)體生理、心理、社會(huì)功能三方面的狀態(tài)評(píng)估，即健康質(zhì)量醫(yī)護(hù)關(guān)系生活質(zhì)量指標(biāo)體系①客觀條件指標(biāo)人口出生率

死亡率

居民收入和消費(fèi)水平

就業(yè)情況、居住條件、環(huán)境狀況

教育程度、衛(wèi)生設(shè)備和條件

社區(qū)團(tuán)體種類和參與率

社會(huì)安全或社會(huì)保障醫(yī)護(hù)關(guān)系

②主觀感受指標(biāo)人們由某些人口條件、人際關(guān)系、社會(huì)結(jié)構(gòu)、心理狀況等因素決定的生活滿意度和幸福感對(duì)滿意度的測(cè)定通常分生活整體的滿意度和具體方面的滿意度兩種醫(yī)護(hù)關(guān)系生活質(zhì)量指的是物質(zhì)和精神兩方面，而精神尤其重要絕大部分人不為物質(zhì)生活而發(fā)愁

人們對(duì)物質(zhì)的需求沒有止境精神的需求能夠每一個(gè)都能夠做到良好的心態(tài)是維持工作、家庭的基礎(chǔ)

醫(yī)護(hù)關(guān)系在你最需要的時(shí)候，有人幫你講話是全院所有護(hù)士中認(rèn)識(shí)主任、醫(yī)生最多的醫(yī)護(hù)關(guān)系五.手術(shù)工作團(tuán)隊(duì)的分析1.手術(shù)醫(yī)生病人手術(shù)治療的設(shè)計(jì)師主操作者手術(shù)結(jié)果的主要負(fù)責(zé)者承受壓力最大醫(yī)護(hù)關(guān)系2.麻醉師手術(shù)期間生命的保護(hù)神對(duì)手術(shù)醫(yī)生的操作可能威脅到病人生命時(shí)有處置權(quán)，選擇手術(shù)權(quán)通過藥物維持病人的生理狀態(tài)以完成手術(shù)醫(yī)護(hù)關(guān)系3.手術(shù)助手主刀助手協(xié)助完成一個(gè)人無法完成的動(dòng)作暴露視野核查和提醒必備步驟麻醉助手協(xié)助完成麻醉，核查和提醒必備步驟醫(yī)護(hù)關(guān)系4.器械護(hù)士提高手術(shù)效率，減少非技術(shù)動(dòng)作或簡單技術(shù)動(dòng)作所需要的時(shí)間清點(diǎn)器械督促必備手術(shù)操作的提醒醫(yī)護(hù)關(guān)系5.巡回護(hù)士有菌和無菌物品的轉(zhuǎn)換手術(shù)期間的護(hù)理操作

靜脈置管，體位，臨時(shí)物品傳送等醫(yī)護(hù)關(guān)系6.手術(shù)核查者TIMEOUT制度醫(yī)護(hù)關(guān)系六.我眼里的手術(shù)室護(hù)士1．身體素質(zhì)具備健全的體格開朗的性格飽滿的精神狀態(tài)良好的耐力較強(qiáng)的適應(yīng)力醫(yī)護(hù)關(guān)系2．心理素質(zhì)具有敏銳的觀察力靈活主動(dòng)性高度集中注意力細(xì)致觀察病情變化，判斷準(zhǔn)確，反應(yīng)敏捷，配合靈活，性格穩(wěn)重和情緒鎮(zhèn)定醫(yī)護(hù)關(guān)系工作中，對(duì)隨時(shí)出現(xiàn)的意外情況，不驚慌，不急躁，有較強(qiáng)的自我的控制和便應(yīng)能力，謙虛自重、親切和藹的態(tài)度主動(dòng)關(guān)心病人協(xié)調(diào)眾多手術(shù)參與人員建立良好的人際關(guān)系和諧的工作氛圍醫(yī)護(hù)關(guān)系3．業(yè)務(wù)素質(zhì)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)無菌技術(shù)各種搶救技術(shù)、各種儀器的使用醫(yī)護(hù)關(guān)系精通各種手術(shù)的準(zhǔn)備和配合操作技能，配合中做到準(zhǔn)、穩(wěn)、輕、快，配合默契通過臨床實(shí)踐，使理論知識(shí)不斷得到鞏固和提高，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)有或潛在的生理、病理、心理問題，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行有效的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系4．思想素質(zhì)職業(yè)感

忠誠于自己的職業(yè)

隨著時(shí)代的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)手術(shù)室護(hù)士素質(zhì)的要求會(huì)有越來越多，越來越細(xì)醫(yī)護(hù)關(guān)系

七.如何獲得良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系

1.加強(qiáng)醫(yī)院整體管理為手術(shù)室配備必要的器械、設(shè)備，滿足手術(shù)需求組織集體活動(dòng)如拓展訓(xùn)練等，使醫(yī)護(hù)人員保持團(tuán)結(jié)協(xié)作的良好關(guān)系，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高工作熱情醫(yī)護(hù)關(guān)系2.醫(yī)師方面的改進(jìn)醫(yī)師要尊重信任護(hù)士，支持她們的工作；重視護(hù)士提出的建議承認(rèn)對(duì)方工作的重要性理解體貼護(hù)士的難處，器械設(shè)備不足不是護(hù)士能解決的加強(qiáng)平等協(xié)作，在手術(shù)過程中齊心協(xié)力，保證手術(shù)順利完成醫(yī)護(hù)關(guān)系3.護(hù)士方面改進(jìn)護(hù)士要注意提高業(yè)務(wù)知識(shí)及操作技能，能應(yīng)對(duì)手術(shù)中突發(fā)狀況及時(shí)掌握新儀器設(shè)備的使用，掌握新的護(hù)理信息物品準(zhǔn)備充分熟悉醫(yī)師的個(gè)性化操作習(xí)慣學(xué)習(xí)人文文化，增強(qiáng)綜合素質(zhì)醫(yī)護(hù)關(guān)系4.管理者方面對(duì)手術(shù)科室一視同仁，合理安排手術(shù)臺(tái)，做到公平公正合理安排搭配護(hù)理人員，做到人崗匹配醫(yī)護(hù)關(guān)系八.如何完善自己成為醫(yī)生的好朋友1.了解醫(yī)生的性格性格相近是合作的最好基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)關(guān)系2.你比他更懂高層次專業(yè)知識(shí)醫(yī)護(hù)關(guān)系3.你做了他想做沒做更高層次他沒想到的醫(yī)護(hù)關(guān)系九.雜談好的醫(yī)護(hù)關(guān)系

必須是從屬關(guān)系

配合第一器械護(hù)士的配合醫(yī)護(hù)關(guān)系要對(duì)病人好病人就會(huì)對(duì)醫(yī)生好醫(yī)生更有成就感醫(yī)護(hù)關(guān)系病人對(duì)手術(shù)服務(wù)的需求分析安全需求病人最擔(dān)心的是手術(shù)的安全。無痛需求病人希望遠(yuǎn)離痛苦或疼痛。尊重需求病人希望醫(yī)護(hù)人員尊重他們的傾訴、隱私、人格、選擇和尊嚴(yán)醫(yī)護(hù)關(guān)系

舒適需求病人希望有一個(gè)安靜、清潔、

安全的手術(shù)環(huán)境，一個(gè)舒適的

手術(shù)過程

高效需求病人希望的是最少的等待時(shí)間、

最快的手術(shù)過程、最快的康復(fù)過

程

經(jīng)濟(jì)需求病人希望用適度的的費(fèi)用支出

獲取滿意的護(hù)理服務(wù)醫(yī)護(hù)關(guān)系卓越服務(wù)理念與手術(shù)室護(hù)理卓越服務(wù)永不滿足要不知足，而且要知不足自我超越倡導(dǎo)“沒有最好，只有更好”爭?。涸谖覀兪中g(shù)室里，我是最好的醫(yī)護(hù)關(guān)系微笑

人際關(guān)系中友善、誠信、謙恭、寬容、和藹、融洽等最美好的感情因素自己微笑是自信笑給自己醫(yī)護(hù)關(guān)系笑給別人向別人微笑是寬容、友善、接近醫(yī)護(hù)關(guān)系主動(dòng)開門穿衣戴手套遞凳子擦汗醫(yī)護(hù)關(guān)系接電話你好？我們待會(huì)聯(lián)系您給一個(gè)電話？盒飯醫(yī)護(hù)關(guān)系背景音樂醫(yī)護(hù)關(guān)系對(duì)器械、巡回護(hù)士的要求最忌諱的語言不知道我不知道我們不知道醫(yī)護(hù)關(guān)系我去叫護(hù)士長我去