醫(yī)護關(guān)系課件

我眼里的手術(shù)室護士

----略談手術(shù)室里的醫(yī)護關(guān)系

浙江省人民醫(yī)院外科張勤醫(yī)護關(guān)系前言我們的角色：護士，女人，母親，女兒，同事。。。。每天快樂嗎？每天忙忙碌碌？希望將來如何？醫(yī)護關(guān)系今日主題：手術(shù)室專科護士培訓(xùn)醫(yī)護關(guān)系為什么要講醫(yī)患關(guān)系醫(yī)管關(guān)系醫(yī)護關(guān)系適應(yīng)社會，適應(yīng)環(huán)境自得其樂達爾文進化論醫(yī)護關(guān)系為什么要我來講拿手術(shù)刀30年，合作者不計其數(shù)看過中國的手術(shù)室省中醫(yī)院浙一，浙二省人民醫(yī)院上海中山醫(yī)院北大腫瘤醫(yī)院廣東省中醫(yī)院醫(yī)護關(guān)系為什么要我來講美國西北大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)護關(guān)系我能講什么Share分享美國的理念

IwanttosharemygoodnewswithyouAreyouenjoyChicago?Areyouenjoytoday?醫(yī)護關(guān)系我希望什么效果：今天你能記得我因為今天你開心一段時間你能記得我有句話你有用很長時間你能記得我我讓你少走彎路，能夠更快達到你的目標(biāo)醫(yī)護關(guān)系一.手術(shù)的特點團隊行動時間限制主次分明分工明確沒有重來清點嚴(yán)格無菌至上醫(yī)護關(guān)系1.團隊行動合理利用每一個成員的知識和技能協(xié)同工作，解決問題，達到共同的目標(biāo)管理學(xué)家羅賓斯

團隊就是由兩個或者兩個以上的，相互作用，相互依賴的個體，為了特定目標(biāo)而按照一定規(guī)則結(jié)合在一起的組織醫(yī)護關(guān)系團隊的構(gòu)成要素5P目標(biāo)人定位權(quán)限計劃醫(yī)護關(guān)系2.時間限制

手術(shù)是在非生理狀態(tài)下（藥理狀態(tài)下）完成時間長短與生理干擾的程度相關(guān)時間長短與藥物應(yīng)用量成正比手術(shù)創(chuàng)面的污染家屬的心理承受能力

生命的最后幾分鐘醫(yī)護關(guān)系

3.主次分明

治療的目的手術(shù)方式的決定權(quán)醫(yī)護關(guān)系

4.分工明確

角色固定

允許越位，但要負(fù)全責(zé)

體現(xiàn)能力的機會

醫(yī)護關(guān)系5.沒有重來

只有再來，沒有重來

手術(shù)操作的核對

必須有核查

重要部位要重點檢查手術(shù)操作的有效性，是否確認(rèn)萬無一失要比上級醫(yī)生更仔細(xì)醫(yī)護關(guān)系6.清點嚴(yán)格護士唯一擔(dān)負(fù)重?fù)?dān)的工作

唯一能夠決定手術(shù)步驟的機會

確保頭腦清晰醫(yī)護關(guān)系7.無菌至上

能夠體現(xiàn)護理的專業(yè)性

確保手術(shù)過程的安全醫(yī)護關(guān)系二.為什么要講手術(shù)室的醫(yī)護關(guān)系

重要

不言而喻

每天都有

達到“三贏”醫(yī)護關(guān)系三.現(xiàn)有的醫(yī)護關(guān)系分析你有沒有幾個叫得應(yīng)的醫(yī)生朋友？在你晉升需要別人投票的時候，你能肯定有幾個主任會投你的票?醫(yī)護關(guān)系1.醫(yī)師方面因素(1)受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響醫(yī)生唯我獨尊的優(yōu)勢心理忽視護理專業(yè)所具有的獨立性及重要性手術(shù)的順利進行與醫(yī)護之間的密切合作、默契配合絕對分不開醫(yī)護關(guān)系醫(yī)療與護理是兩個不同專業(yè)理論與技術(shù)側(cè)重點不同

學(xué)歷、水平、知識深度和程度上也存在差異

容易形成輕視與藐視護士的心理

不尊重護士勞動成果醫(yī)護關(guān)系

(2)手術(shù)存在緊迫性和不可預(yù)知性

醫(yī)師手術(shù)時壓力

手術(shù)不順利時情緒不好手術(shù)器械準(zhǔn)備不當(dāng)、配合不主動、巡回護士不在位等

引起醫(yī)生不滿，出現(xiàn)言語過激行為醫(yī)護關(guān)系

(3)由于個別醫(yī)生缺乏個人修養(yǎng)

自我為中心

不顧及病人及其他醫(yī)護人員的感受

手術(shù)不順就出口訓(xùn)人、出手打人

多數(shù)護士都不愿意與其同臺手術(shù)醫(yī)護關(guān)系2.護士方面因素(1)技術(shù)知識1)基礎(chǔ)知識、專業(yè)理論知識缺乏解剖位置陌生手術(shù)操作步驟不熟悉對新開展手術(shù)不了解對新設(shè)備、器械的使用方法和功能不能及時掌握醫(yī)護關(guān)系未了解每個醫(yī)生的個人操作習(xí)慣手術(shù)中配合欠缺默契

醫(yī)護關(guān)系2)物品準(zhǔn)備不足巡回和器械擺放特殊體位時特殊體位用物準(zhǔn)備不充分?jǐn)[放體位時到處找體位用物，延遲手術(shù)開始時間手術(shù)常規(guī)用物、特殊用物和醫(yī)生個人專用物準(zhǔn)備不足，尤其是新開展手術(shù)和特殊、復(fù)雜疑難的大手術(shù)準(zhǔn)備不足醫(yī)護關(guān)系(2)心理1)心理素質(zhì)差醫(yī)護關(guān)系緊張、心理不相容時會產(chǎn)生負(fù)面情緒反應(yīng)不良的情緒使人認(rèn)識機能減退，失去正確判斷和決策能力，導(dǎo)致工作無秩序、思維和行為矛盾、不協(xié)調(diào)醫(yī)護關(guān)系2)護士的應(yīng)急能力欠缺手術(shù)過程遇搶救時很被動

在病人術(shù)中出現(xiàn)問題時反應(yīng)慢，會有手忙腳亂的現(xiàn)象發(fā)生醫(yī)護關(guān)系3)注意力不集中，常分神

術(shù)中談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題會使醫(yī)護人員分神

注意力不集中不能及時傳遞手術(shù)器械醫(yī)護關(guān)系(3)職業(yè)態(tài)度問題職業(yè)態(tài)度不好工作不積極主動不主動觀察手術(shù)進程不主動為為臺上添加用物，好抱怨，常脫離手術(shù)間醫(yī)護關(guān)系

(4)人文關(guān)懷

不理解醫(yī)生的辛苦，缺少人文關(guān)懷

不主動為醫(yī)生擦去汗液和血漬

醫(yī)生口渴時不及時為醫(yī)生送上開水

手術(shù)間隙不主動為醫(yī)生提供凳子休息

不主動為醫(yī)生送上一句“辛苦了”等溫馨的話語醫(yī)護關(guān)系(5)溝通問題

術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后缺乏良好的溝通醫(yī)護關(guān)系3.管理者的因素手術(shù)安排不合理臺次分配不均人員搭配不合理經(jīng)濟分配不合理導(dǎo)致護士不良情緒的產(chǎn)生醫(yī)護關(guān)系

醫(yī)療器械、設(shè)備配備不足醫(yī)療器械、設(shè)備數(shù)量不足腔鏡、超聲刀搶儀器現(xiàn)象沒有手術(shù)儀器的醫(yī)師會抱怨護士，從而導(dǎo)致不良醫(yī)護關(guān)系的產(chǎn)生醫(yī)護關(guān)系四.良好的醫(yī)護關(guān)系的益處提高了手術(shù)室護理質(zhì)量有利于提高手術(shù)室的工作效率，使人力資源和物力資源得到有效使用手術(shù)配合滿意度提高醫(yī)護關(guān)系提高護士的生活質(zhì)量何謂生活質(zhì)量個體生理、心理、社會功能三方面的狀態(tài)評估，即健康質(zhì)量醫(yī)護關(guān)系生活質(zhì)量指標(biāo)體系①客觀條件指標(biāo)人口出生率

死亡率

居民收入和消費水平

就業(yè)情況、居住條件、環(huán)境狀況

教育程度、衛(wèi)生設(shè)備和條件

社區(qū)團體種類和參與率

社會安全或社會保障醫(yī)護關(guān)系

②主觀感受指標(biāo)人們由某些人口條件、人際關(guān)系、社會結(jié)構(gòu)、心理狀況等因素決定的生活滿意度和幸福感對滿意度的測定通常分生活整體的滿意度和具體方面的滿意度兩種醫(yī)護關(guān)系生活質(zhì)量指的是物質(zhì)和精神兩方面，而精神尤其重要絕大部分人不為物質(zhì)生活而發(fā)愁

人們對物質(zhì)的需求沒有止境精神的需求能夠每一個都能夠做到良好的心態(tài)是維持工作、家庭的基礎(chǔ)

醫(yī)護關(guān)系在你最需要的時候，有人幫你講話是全院所有護士中認(rèn)識主任、醫(yī)生最多的醫(yī)護關(guān)系五.手術(shù)工作團隊的分析1.手術(shù)醫(yī)生病人手術(shù)治療的設(shè)計師主操作者手術(shù)結(jié)果的主要負(fù)責(zé)者承受壓力最大醫(yī)護關(guān)系2.麻醉師手術(shù)期間生命的保護神對手術(shù)醫(yī)生的操作可能威脅到病人生命時有處置權(quán)，選擇手術(shù)權(quán)通過藥物維持病人的生理狀態(tài)以完成手術(shù)醫(yī)護關(guān)系3.手術(shù)助手主刀助手協(xié)助完成一個人無法完成的動作暴露視野核查和提醒必備步驟麻醉助手協(xié)助完成麻醉，核查和提醒必備步驟醫(yī)護關(guān)系4.器械護士提高手術(shù)效率，減少非技術(shù)動作或簡單技術(shù)動作所需要的時間清點器械督促必備手術(shù)操作的提醒醫(yī)護關(guān)系5.巡回護士有菌和無菌物品的轉(zhuǎn)換手術(shù)期間的護理操作

靜脈置管，體位，臨時物品傳送等醫(yī)護關(guān)系6.手術(shù)核查者TIMEOUT制度醫(yī)護關(guān)系六.我眼里的手術(shù)室護士1．身體素質(zhì)具備健全的體格開朗的性格飽滿的精神狀態(tài)良好的耐力較強的適應(yīng)力醫(yī)護關(guān)系2．心理素質(zhì)具有敏銳的觀察力靈活主動性高度集中注意力細(xì)致觀察病情變化，判斷準(zhǔn)確，反應(yīng)敏捷，配合靈活，性格穩(wěn)重和情緒鎮(zhèn)定醫(yī)護關(guān)系工作中，對隨時出現(xiàn)的意外情況，不驚慌，不急躁，有較強的自我的控制和便應(yīng)能力，謙虛自重、親切和藹的態(tài)度主動關(guān)心病人協(xié)調(diào)眾多手術(shù)參與人員建立良好的人際關(guān)系和諧的工作氛圍醫(yī)護關(guān)系3．業(yè)務(wù)素質(zhì)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，護理學(xué)基礎(chǔ)理論知識和專業(yè)技術(shù)知識無菌技術(shù)各種搶救技術(shù)、各種儀器的使用醫(yī)護關(guān)系精通各種手術(shù)的準(zhǔn)備和配合操作技能，配合中做到準(zhǔn)、穩(wěn)、輕、快，配合默契通過臨床實踐，使理論知識不斷得到鞏固和提高，及時發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)有或潛在的生理、病理、心理問題，協(xié)助醫(yī)師進行有效的處理醫(yī)護關(guān)系4．思想素質(zhì)職業(yè)感

忠誠于自己的職業(yè)

隨著時代的發(fā)展，社會的進步，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對手術(shù)室護士素質(zhì)的要求會有越來越多，越來越細(xì)醫(yī)護關(guān)系

七.如何獲得良好的醫(yī)護關(guān)系

1.加強醫(yī)院整體管理為手術(shù)室配備必要的器械、設(shè)備，滿足手術(shù)需求組織集體活動如拓展訓(xùn)練等，使醫(yī)護人員保持團結(jié)協(xié)作的良好關(guān)系，加強內(nèi)涵建設(shè)，提高工作熱情醫(yī)護關(guān)系2.醫(yī)師方面的改進醫(yī)師要尊重信任護士，支持她們的工作；重視護士提出的建議承認(rèn)對方工作的重要性理解體貼護士的難處，器械設(shè)備不足不是護士能解決的加強平等協(xié)作，在手術(shù)過程中齊心協(xié)力，保證手術(shù)順利完成醫(yī)護關(guān)系3.護士方面改進護士要注意提高業(yè)務(wù)知識及操作技能，能應(yīng)對手術(shù)中突發(fā)狀況及時掌握新儀器設(shè)備的使用，掌握新的護理信息物品準(zhǔn)備充分熟悉醫(yī)師的個性化操作習(xí)慣學(xué)習(xí)人文文化，增強綜合素質(zhì)醫(yī)護關(guān)系4.管理者方面對手術(shù)科室一視同仁，合理安排手術(shù)臺，做到公平公正合理安排搭配護理人員，做到人崗匹配醫(yī)護關(guān)系八.如何完善自己成為醫(yī)生的好朋友1.了解醫(yī)生的性格性格相近是合作的最好基礎(chǔ)醫(yī)護關(guān)系2.你比他更懂高層次專業(yè)知識醫(yī)護關(guān)系3.你做了他想做沒做更高層次他沒想到的醫(yī)護關(guān)系九.雜談好的醫(yī)護關(guān)系

必須是從屬關(guān)系

配合第一器械護士的配合醫(yī)護關(guān)系要對病人好病人就會對醫(yī)生好醫(yī)生更有成就感醫(yī)護關(guān)系病人對手術(shù)服務(wù)的需求分析安全需求病人最擔(dān)心的是手術(shù)的安全。無痛需求病人希望遠離痛苦或疼痛。尊重需求病人希望醫(yī)護人員尊重他們的傾訴、隱私、人格、選擇和尊嚴(yán)醫(yī)護關(guān)系

舒適需求病人希望有一個安靜、清潔、

安全的手術(shù)環(huán)境，一個舒適的

手術(shù)過程

高效需求病人希望的是最少的等待時間、

最快的手術(shù)過程、最快的康復(fù)過

程

經(jīng)濟需求病人希望用適度的的費用支出

獲取滿意的護理服務(wù)醫(yī)護關(guān)系卓越服務(wù)理念與手術(shù)室護理卓越服務(wù)永不滿足要不知足，而且要知不足自我超越倡導(dǎo)“沒有最好，只有更好”爭取：在我們手術(shù)室里，我是最好的醫(yī)護關(guān)系微笑

人際關(guān)系中友善、誠信、謙恭、寬容、和藹、融洽等最美好的感情因素自己微笑是自信笑給自己醫(yī)護關(guān)系笑給別人向別人微笑是寬容、友善、接近醫(yī)護關(guān)系主動開門穿衣戴手套遞凳子擦汗醫(yī)護關(guān)系接電話你好？我們待會聯(lián)系您給一個電話？盒飯醫(yī)護關(guān)系背景音樂醫(yī)護關(guān)系對器械、巡回護士的要求最忌諱的語言不知道我不知道我們不知道醫(yī)護關(guān)系我去叫護士長我去