2020年度腫瘤學(xué)主治醫(yī)師考試試題庫及答案

腫瘤學(xué)主治醫(yī)師考試試題庫及答案

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腫瘤學(xué)主治醫(yī)師考試試題庫及答案

A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、

E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

1、不屬于保乳手術(shù)后放療的絕對禁忌證的是

A、不同象限內(nèi)兩個或兩個以上腫瘤

B、既往乳腺區(qū)曾行過放療

C、大乳房

D、腫瘤切緣持續(xù)陽性

E、妊娠期婦女

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正確答案：C

答案解析：保乳手術(shù)和放療的絕對禁忌證如下：

既往有胸壁或乳腺區(qū)放療史者；切緣持續(xù)陽性；

妊娠期婦女；乳房照相提示為顯微鈣化的彌散性

惡性腫瘤或為多中心病灶。而相對禁忌證如下：

有結(jié)締組織疾病史，特別是硬皮?。荒[瘤直徑大

于5cm或腫瘤大小與乳房比例失調(diào)；大乳房及

下垂乳房。

2、不屬于惡性胸膜間皮瘤手術(shù)適應(yīng)證的是

A、病變集中一側(cè)胸腔，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

B、彌漫性惡性胸膜間皮瘤

C、患者相對年輕，能承受手術(shù)創(chuàng)傷，預(yù)期術(shù)后

能接受輔助治療和較好的生活質(zhì)量

D、患者伴有難以忍受的胸部疼痛

E、重復(fù)難以控制的胸腔積液而其它治療無效

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正確答案：B

答案解析：惡性胸膜間皮瘤手術(shù)適應(yīng)證是：①病

變集中一側(cè)胸腔，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者是局限性惡

性胸膜間皮瘤（彌漫性惡性胸膜間皮瘤的局限

期）；②患者相對年輕，能承受手術(shù)創(chuàng)傷，預(yù)期

術(shù)后能接受輔助治療和較好的生活質(zhì)量；③患者

伴有難以忍受的胸部疼痛，或重復(fù)難以控制的胸

腔積液而其它治療無效。

3、對II期子宮內(nèi)膜癌，正確的手術(shù)方式是

A、全宮雙附件切除

B、次廣泛子宮雙附件切除

C、全官雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)取樣

D、廣泛性子宮、雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除

E、次廣泛子宮雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除

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正確答案：D

答案解析：A、B、C選項適用于I期子宮內(nèi)膜

癌的手術(shù)治療，D選項適用于D期子宮內(nèi)膜癌的

手術(shù)治療，ni期以上以綜合治療為主，手術(shù)切除

全宮、雙附件、大網(wǎng)膜及轉(zhuǎn)移瘤。

4、對于外耳道骨質(zhì)有破壞的外耳道癌或中耳

癌，最常見的手術(shù)術(shù)式是

A、潁骨次全切除術(shù)

B、潁骨全切除術(shù)

C、乳突鑿開術(shù)

D、顆骨腫瘤活檢術(shù)

E、腮腺腺葉切除術(shù)

正確答案：C

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答案解析：乳突鑿開術(shù)的適應(yīng)證為外耳道骨質(zhì)有

破壞的外耳道癌或中耳癌，乳突鑿開術(shù)配合放療

是治療潁骨鱗癌的有效方法。

5、惡性胸膜間皮瘤標(biāo)準(zhǔn)的根治術(shù)不包括的范

圍是

A、患側(cè)胸膜

B、全肺

C、心包

D、膈肌

E、縱隔淋巴結(jié)

正確答案：E

答案解析：惡性胸膜間皮瘤標(biāo)準(zhǔn)的根治術(shù)常包括

患側(cè)胸膜、全肺、心包及膈肌切除。

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6、骨轉(zhuǎn)移癌進(jìn)行手術(shù)的目的主要是

A、減少腫瘤負(fù)荷

B、根治性手術(shù)

C、減輕疼痛

D、固定病理骨折和解除脊髓壓迫

E、取得組織學(xué)診斷

正確答案：D

答案解析：骨轉(zhuǎn)移癌的治療應(yīng)與原發(fā)癌及其它并

發(fā)癥一同考慮，治療目的是減輕癥狀，提高生活

質(zhì)量。外科手術(shù)治療的適應(yīng)證主要是針對承重骨

或關(guān)節(jié)破壞明顯，影響患者活動，包括對即將發(fā)

生病理性骨折部位的預(yù)防性固定和已經(jīng)發(fā)生的

病理性骨折部位的固定處理等。

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7、關(guān)于惡性黑色素瘤的治療原則中不正確的

是

A、對于原位惡性黑色素瘤，推薦的切除邊緣距

病灶或活檢瘢痕0.5-1cm

B、對于未行活檢但臨床懷疑淋巴結(jié)受侵的患者,

須切除原發(fā)灶但無需進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃

C、對于DB、DC期術(shù)后患者和HI期已行淋巴

結(jié)清掃術(shù)的患者，術(shù)后輔助生物治療有助于降低

復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險

D、對于IV期患者，以化療和生物治療為主，還

能夠考慮局部放療、減癥手術(shù)和姑息手術(shù)

E、對于僅有皮膚或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，有時也

能夠考慮局部放療

正確答案：B

答案解析：對于臨床懷疑淋巴結(jié)受侵或者活檢證

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實淋巴結(jié)受侵的患者，均建議切除原發(fā)灶的同時

進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃，以降低轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的幾

率。

8、關(guān)于惡性黑色素瘤手術(shù)治療原則描述不正

確的是

A、對于厚度小于Imn的病灶，手術(shù)切除邊緣距

病灶或活檢瘢痕0.5-1cm

B、對于厚度1?2mm的病灶，盡可能爭取手術(shù)

切除邊緣距病灶或活檢瘢痕2cm

C、對于厚度2?4mm的病灶，建議手術(shù)切除邊

緣距病灶或活檢瘢痕2?3cm

D、對于厚度超過4mm的病灶，建議爭取手術(shù)

切除邊緣距病灶或活檢瘢痕3cm

E、厚度小于1mm的病灶，建議行區(qū)域淋巴結(jié)

清掃

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正確答案：E

答案解析：厚度小于1mm的病灶，很少存在淋

巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不必行區(qū)域淋巴結(jié)清掃。其余厚度超

過1mm的病灶，能夠考慮選擇性區(qū)域淋巴結(jié)清

掃。

9、關(guān)于喉癌手術(shù)治療原則，以下說法不正確

的是

A、局部晚期患者(cT3~N7)經(jīng)術(shù)前放療后可行全

喉切除術(shù)或根據(jù)情況保留喉功能

B、根治性放療后短期內(nèi)局部復(fù)發(fā)者可行手術(shù)挽

救

C、伴嚴(yán)重喉阻塞時可先行手術(shù)切除，術(shù)后再考

慮行放療或其它治療

D、一般均需做頸淋巴結(jié)清掃，特別是有頸淋巴

結(jié)轉(zhuǎn)移者

E、早期聲門高分化鱗癌化1~)需行全喉切除術(shù)+

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頸淋巴結(jié)清掃+術(shù)后輔助放療

正確答案：E

答案解析：早期喉癌可單純行放療或手術(shù)治療，

局部晚期以綜合治療為主。早期聲門癌當(dāng)前根治

的方法有激光治療、聲帶切除術(shù)、放療等。在選

擇治療方案時，在強(qiáng)調(diào)腫瘤根治的同時，需權(quán)衡

喉功能的保留，盡量降低復(fù)發(fā)率；避免過度治療

或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

10、關(guān)于喉的解剖不正確的是

A、舌骨上會厭及舌骨下會厭均屬聲門上區(qū)

B、聲門區(qū)包括聲帶、前聯(lián)合和后聯(lián)合之間的區(qū)

域

C、聲門下區(qū)是指聲門區(qū)以下至環(huán)狀軟骨下緣水

平，長約2cm

D、會厭前間隙形如倒置的椎體，上寬下窄，位

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于會厭之前

E、聲門旁間隙位于甲狀軟骨板內(nèi)膜和甲杓肌之

間

正確答案：B

答案解析：聲門區(qū)包括聲帶，前、后聯(lián)合及聲帶

游離緣下0.5cm范圍內(nèi)的區(qū)域。

11、關(guān)于喉的淋巴分布描述正確的是

A、聲門上區(qū)淋巴管細(xì)而稀，呈單層分布

B、聲門下區(qū)淋巴管粗而密，呈多層分布

C、喉內(nèi)淺層淋巴管有間隔，左右喉不相通

D、喉內(nèi)淺層淋巴管有間隔，聲門上與聲門下不

相通

E、聲門下環(huán)狀軟骨部的血管和淋巴管為全周性

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交通

正確答案：E

答案解析：聲門上區(qū)淋巴管粗而密，呈多層分布;

聲門下區(qū)淋巴管細(xì)而稀，呈單層分布；喉內(nèi)深層

淋巴管有間隔，左右喉不相通，聲門上與聲門下

不相通；聲門下環(huán)狀軟骨部的血管和淋巴管則相

互交通。

12、關(guān)于口咽的解剖特點，下面說法正確的是

A、口咽介于硬腭和舌骨水平之間

B、口咽上界與鼻咽銜接，下至舌會厭谷與喉毗

鄰

C、口咽前壁即舌會厭區(qū)，包括舌根部和舌會厭

谷，頂壁為軟腭及腭垂；后壁為頸椎椎體前緣，

側(cè)壁則包括扁桃體、扁桃體窩、咽柱及舌扁桃體

溝

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D、口咽不包括舌后1/3區(qū)域

E、口咽部位淋巴組織很少，因此該部位腫瘤無

論分期早晚均很少出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

正確答案：C

答案解析：整個咽部由上至下經(jīng)過軟腭、舌骨而

分為鼻咽、口咽和下咽，口咽介于軟腭和舌骨之

間，按照UICC()TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，口咽分為前

壁、頂壁、后壁和側(cè)壁四個解剖分區(qū)；口咽包括

舌后1/3區(qū)域，舌根癌即屬于口咽癌范圍?？?/p>

咽部淋巴組織豐富，容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

13、關(guān)于腮腺惡性腫瘤頸淋巴結(jié)的處理原則不

正確的是

A、腮腺癌伴頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者應(yīng)行頸淋巴結(jié)清掃

B、臨床N。的未分化癌和分化差的腺癌可行選擇

性淋巴結(jié)清掃

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C、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的鱗癌和低分化黏液表皮樣癌

不行淋巴結(jié)清掃

D、腺樣囊性癌一般不行淋巴結(jié)清掃

E、伴有面神經(jīng)麻痹的惡性混合瘤應(yīng)行選擇性淋

巴結(jié)清掃

正確答案：C

答案解析：腮腺癌合并頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例在施

行腮腺原發(fā)灶手術(shù)的同時應(yīng)該行治療性頸淋巴

結(jié)清掃術(shù)。對臨床N。病例，一般對鱗癌、未分

化癌、低分化黏液表皮樣癌及分化差的腺癌可考

慮行選擇性頸淋巴結(jié)清掃。對其它病理類型的腮

腺癌一般不行選擇性頸淋巴結(jié)清掃，但對伴有面

神經(jīng)麻痹的病例應(yīng)行選擇性頸淋巴結(jié)清掃。正確

答案為C。

14、關(guān)于腮腺惡性腫瘤外科手術(shù)原則不正確的

是

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A、腺樣囊性癌已出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移者，原發(fā)灶切除術(shù)

已無意義

B、腮腺深葉癌無面神經(jīng)受侵者可行保留面神經(jīng)

的全腮腺切除

C、位于腮腺淺葉的、較小的、無外侵的腺泡細(xì)

胞癌，可行保留面神經(jīng)的腮腺淺葉切除

D、如果腫瘤侵犯周圍組織，應(yīng)將受侵的和鄰近

組織切除

E、腺樣囊性癌神經(jīng)侵犯者應(yīng)切到切緣陰性為止

正確答案：A

答案解析：腺樣囊性癌肺轉(zhuǎn)移后仍可生存較長時

間，在已出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移時仍可行原發(fā)灶切除術(shù)。位

于腮腺深葉的癌和位于腮腺淺葉的低分化黏液

表皮樣癌、分化差的腺癌、惡性混合瘤、鱗癌、

未分化癌及腺樣囊性癌，均應(yīng)行保留面神經(jīng)的全

腮腺切除。位于腮腺淺葉的、較小的而且無外侵

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的高分化黏液表皮樣癌及腺泡細(xì)胞癌，可行保留

面神經(jīng)的腮腺淺葉切除。如果腫瘤侵犯周圍組

織，應(yīng)將腫瘤侵犯的或直接與腫瘤貼近的組織切

除。腺樣囊性癌局部浸潤范圍廣，局部復(fù)發(fā)率高,

對受侵的神經(jīng)要切到切緣陰性為止。A項說法錯

誤。

15、關(guān)于原發(fā)性骨腫瘤活檢術(shù)不正確的是

A、臨床診斷為良性的骨腫瘤能夠不行活檢

B、多采用套管針活檢和切取式活檢

C、活檢通道應(yīng)位于下次手術(shù)時能夠連同腫瘤整

塊切除的部位

D、操作輕柔，嚴(yán)密止血

E、必要時行免疫組化檢查

正確答案：A

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答案解析：對所有懷疑為惡性以及很多懷疑為良

性的原發(fā)性骨腫瘤，均需進(jìn)行術(shù)前活檢以獲得病

理學(xué)診斷，因為病理分型對制定治療方案有重要

的指導(dǎo)作用。

16、喉的解剖結(jié)構(gòu)描述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、解剖上分為三個區(qū)域：聲門上區(qū)、聲門區(qū)、

聲門下區(qū)

B、包括兩個間隙：莖突前間隙和聲門旁間隙

C、位于頸前中央，成人相當(dāng)于第4?6頸椎椎

體水平

D、主要由骨骼、黏膜和肌肉組成

E、其上方與口咽相延續(xù)，下方與氣管相通

正確答案：B

答案解析：喉位于頸前中央，成人相當(dāng)于第4至

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第6頸椎水平，喉結(jié)構(gòu)主要由骨骼、黏膜和肌肉

組成，其上方和口咽相延續(xù)，下方與氣管相通，

兩側(cè)及后方與下咽相連。解剖上分為三個區(qū)域：

聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)。喉旁有兩個間隙:

會厭前間隙和聲門旁間隙。

17、滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)是指手術(shù)后殘存腫

瘤

A、小于1cm

B、小于1~2cm

C、小于2?3cm

D、小于3?4cm

E＞小于5cm

正確答案：B

18、某男性患者，46歲，因“重復(fù)肉眼血尿,

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發(fā)現(xiàn)左腎區(qū)占位'完善術(shù)前檢查后于全麻下行”

根治性腎切除術(shù)+腫大淋巴結(jié)清掃術(shù)'術(shù)中見腫

瘤大小約3cmx5cm,侵及腎上腺，腎周淋巴結(jié)1

/3枚陽性，術(shù)后病檢提示：腎透明細(xì)胞癌。該

患者疾病分期是

A、T1N0M0

B、T2N1M0

C、T3N1M0

D、T4N1M0

E、T2N2M0

正確答案：C

19、某男性患者，49歲，因胃癌而行剖腹探

查時，發(fā)現(xiàn)腫塊已浸潤至橫結(jié)腸，但較局限。該

患者宜

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A、禁忌手術(shù)

B、行胃癌根治術(shù)+橫結(jié)腸切除術(shù)

C、行胃大部切除術(shù)

D、行全胃切除術(shù)

E、行橫結(jié)腸切除術(shù)

正確答案：B

答案解析：該患者剖腹探查發(fā)現(xiàn)胃癌已浸潤至橫

結(jié)腸，如果范圍較大，則只行姑息性的手術(shù)，但

如果范圍較局限，依然能夠選擇行根治術(shù)。因此

選擇Bo

20、某男性患者，50歲，無痛性全程肉眼血

尿，行膀胱鏡示：膀胱頂壁見一單發(fā)、粉紅色、

蒂細(xì)長物，似水草在水中漂蕩。該患者最適合的

手術(shù)方式是

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A、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

B、膀胱部分切除術(shù)

C、根治性膀胱全切除術(shù)

D、膀胱部分切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

E、膀胱切開腫瘤切除術(shù)

正確答案：A

21、某男性患者，61歲，吞咽困難3個月，

食管鏡檢報告中段食管鱗癌，病變長度約3.5cm,

外侵不明顯，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。下述哪項處理最合適

A、食管大部分切除，空腸代食管術(shù)

B、食管病灶切除，食管端端吻合術(shù)

C、食管大部分切除，結(jié)腸代食管術(shù)

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D、食管大部分切除，胃代食管術(shù)

E、放療+抗癌藥物治療

正確答案：D

答案解析：因該患者為中段食管癌，且病變相對

局限，因此手術(shù)方式為食管大部分切除+胃代食

管術(shù)，其它選項均不是正確選擇。因此選擇D。

22、某男性患者，61歲，無痛性全程肉眼血

尿，伴尿頻癥狀，尿脫落細(xì)胞學(xué)見：癌細(xì)胞。行

膀胱鏡示：膀胱頸、三角區(qū)見褐色團(tuán)塊狀結(jié)節(jié)，

表面有潰瘍，邊緣隆起水腫。該患者最適合的手

術(shù)方式是

A、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

B、膀胱部分切除術(shù)

C、根治性膀胱全切除術(shù)

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D、膀胱部分切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

E、膀胱切開腫瘤切除術(shù)

正確答案：C

23、某女性患者，57歲，因肉眼血尿就診，

行腎臟彩超及CT發(fā)現(xiàn)右腎實質(zhì)性占位，大小約

3cm,左腎結(jié)石，輕度腎盂積水。該患者適合的

手術(shù)方式是

A、單純?nèi)I切除術(shù)

B、保留腎單位手術(shù)

C、根治性腎切除術(shù)

D、保留腎單位手術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù)

E、部分腎切除術(shù)

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正確答案：B

24、適合于中耳和乳突受侵的潁骨癌的常見手

術(shù)方式是

A、潁骨次全切除術(shù)

B、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

C、乳突鑿開術(shù)

D、潁骨腫瘤活檢術(shù)

E、腮腺腺葉切除術(shù)

正確答案：A

答案解析：適合于中耳和乳突受侵的潁骨癌的常

見手術(shù)方式是潁骨次全切除術(shù)及潁骨全切除術(shù)，

因此正確答案是A。

25、胰腺癌最好發(fā)的部位是

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A、胰腺頭部

B、胰腺體部

C、胰腺尾部

D、全胰腺

E、異位胰腺

正確答案：A

答案解析：胰腺癌可發(fā)生于胰腺的頭、體、尾部

或累及整個胰腺。其中以胰腺頭部最常見，約占

胰腺癌的60%?70%,體尾部癌占胰腺癌的

25%,全胰腺癌占5%。

26、以下情況應(yīng)行全腮腺切除的是

A、分化差的腺癌

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B、惡性混合瘤

C、未分化癌

D、鱗癌

E、以上均是

正確答案：E

答案解析：位于腮腺深葉的癌和位于腮腺淺葉的

低分化黏液表皮樣癌、分化差的腺癌、惡性混合

瘤、鱗癌、未分化癌及腺樣囊性癌，均應(yīng)行保留

面神經(jīng)的全腮腺切除。應(yīng)選E。

27、有關(guān)Enneking外科分期系統(tǒng)描述正確的

是

A、基于外科分級(G)、解剖定位(T)和有無轉(zhuǎn)移

(M)

B、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于T分期

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C、良性腫瘤均為1期

D、良性腫瘤外科分級為G1

E、A表示原發(fā)腫瘤位于間室外

正確答案：A

答案解析：Eimeking外科分期系統(tǒng)中，無區(qū)域

淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移者為M。，出現(xiàn)其一者為

M1；良性腫瘤外科分級為G0,分期1期為潛伏

性，2期為活動性，3期為侵襲性；間室指宿主

對于腫瘤的生長有天然屏障，在軟組織為關(guān)節(jié)

囊、大的筋膜間隙、韌帶、肌腱等致密組織，在

骨為皮質(zhì)骨和關(guān)節(jié)軟骨，這些屏障未成的可限制

腫瘤局部延伸的解剖區(qū)域，稱為間室，A表示原

發(fā)腫瘤位于間室內(nèi)。

28、有關(guān)惡性骨腫瘤保肢手術(shù)的描述不正確的

是

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A、將腫瘤骨和宿主骨一起整塊切除

B、肢體重建包括骨與關(guān)節(jié)重建和軟組織的重建

C、重建后的肢體功能應(yīng)不低于假肢

D、必須保證各個部位均達(dá)到廣泛或根治的切除

邊界

E、已替代截肢手術(shù)

正確答案：E

答案解析：惡性骨腫瘤的手術(shù)方式能夠分為保肢

手術(shù)和截肢手術(shù)兩種，具有各自的適應(yīng)證。病理

分級為G1或G2、單發(fā)病變、MRI顯示無局部

軟組織侵犯的患者能夠考慮保肢治療，而且當(dāng)前

在聯(lián)合化療及放療的前提下，保肢手術(shù)已經(jīng)得到

廣泛應(yīng)用?？墒菍τ谀[瘤有局部軟組織侵犯、血

管受侵等情況下，保肢治療要謹(jǐn)慎。截肢術(shù)適用

于就診較晚，破壞廣泛和對其它治療無效的惡性

骨或軟組織腫瘤。

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29、有關(guān)骨巨細(xì)胞瘤描述不正確的是

A、可能來自髓腔內(nèi)未分化的間葉組織細(xì)胞

B、好發(fā)年齡為20?40歲之間

C、好發(fā)于長管狀骨已閉合的箭板處

D、X線表現(xiàn)為溶骨性破壞

E、因為系潛在惡性腫瘤，手術(shù)多選擇廣泛性或

根治性切除

正確答案：E

答案解析：骨巨細(xì)胞瘤是以手術(shù)治療為主的腫

瘤，盡管腫瘤性質(zhì)為潛在惡性腫瘤，但當(dāng)前主張

徹底的刮除術(shù)。

30、有關(guān)縱隔神經(jīng)源性腫瘤的外科治療的陳述

不正確的是

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A、一經(jīng)診斷，原則上應(yīng)早期手術(shù)切除

B、大都有完整的包膜，易于完整摘除

C、多數(shù)腫瘤與肋間神經(jīng)或交感神經(jīng)有聯(lián)系

D、腫瘤位于胸前者應(yīng)避免損傷胸3?4、交感神

經(jīng)而導(dǎo)致頸交感神經(jīng)麻痹綜合征

E、來源于迷走神經(jīng)者要注意勿損傷喉返神經(jīng)

正確答案：D

答案解析：縱隔神經(jīng)源性腫瘤一經(jīng)診斷，原則上

應(yīng)早期手術(shù)切除。此類腫瘤大都有完整的包膜，

易于完整摘除。多數(shù)腫瘤與肋間神經(jīng)或交感神經(jīng)

有聯(lián)系，有時發(fā)現(xiàn)腫瘤有蒂伸入椎間孔，也有呈

啞鈴狀，部分在椎管內(nèi)，部分在椎管外。有椎管

內(nèi)伸延的病例，手術(shù)注意勿損傷脊髓。腫瘤位于

胸前者應(yīng)避免損傷胸1?2、交感神經(jīng)而導(dǎo)致頸

交感神經(jīng)麻痹綜合征。來源于迷走神經(jīng)者要注意

資料僅供參考

勿損傷喉返神經(jīng)。

31、原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見的部位是

A、鎖骨上淋巴結(jié)

B、主動脈旁淋巴結(jié)

C、胰腺旁淋巴結(jié)

D、肝門淋巴結(jié)

E、脾門淋巴結(jié)

正確答案：D

答案解析：原發(fā)性肝癌局部轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)最

常見（占12.6%）,也可轉(zhuǎn)移到主動脈旁、鎖骨上、

胰、脾等處淋巴結(jié)。

32、左半結(jié)腸癌急性梗阻時，以下措施中不恰

當(dāng)?shù)氖?/p>

資料僅供參考

A、注意糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡

B、注意腹部情況，預(yù)計病變嚴(yán)重程度，早插胃

管，進(jìn)行胃腸減壓

C、稍準(zhǔn)備好便手術(shù)，先作橫結(jié)腸造口術(shù)，二期

再作左半結(jié)腸切除吻合術(shù)

D、胃腸減壓后，待梗阻解除便作左半結(jié)腸切除

術(shù)

E、急診作心電圖、血生化等檢查，應(yīng)初步糾正

酸中毒后手術(shù)

正確答案：D

答案解析：左半結(jié)腸癌多伴有急性腸梗阻，屬于

急診手術(shù)適應(yīng)證,應(yīng)及早插胃管,進(jìn)行胃腸減壓,

糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡后行手術(shù)治療。因此選

擇D。

資料僅供參考

B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在

考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。

請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，某個

備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.放射治療

B.乳突鑿開術(shù)

C頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

D.潁骨次全切除術(shù)或顆骨全切除術(shù)

E.化療

33、顆骨惡性腫瘤采用最多的治療方式是

正確答案：B

答案解析：null

34、適用于早期外耳道癌的治療方式是

正確答案：A

答案解析：null

資料僅供參考

35、針對有中耳和乳突受侵的潁骨癌的最主要

治療方式是

正確答案：D

答案解析：單純放療適用于早期外耳道癌、中耳

癌等，而乳突鑿開術(shù)是實際應(yīng)用中用的最多的手

術(shù)方式，其適應(yīng)證是外耳道有骨質(zhì)破壞的外耳道

癌和中耳癌，有中耳和乳突受侵的潁骨癌的治療

方式潁骨次全切除術(shù)或潁骨全切除術(shù)，同時要配

合術(shù)前或術(shù)后放療。

A.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、肝管擴(kuò)張、膽囊空虛

B.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊增大

C肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊增大、胰管擴(kuò)張（雙管

征）

D.肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張、肝管擴(kuò)張、膽囊空虛

E.肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張、肝管不擴(kuò)張、膽囊空虛

36、梗阻部位在膽總管

資料僅供參考

正確答案：B

答案解析：null

37、梗阻部位在肝總管或以上

正確答案：A

答案解析：null

38、梗阻部位在壺腹部

正確答案：C

答案解析：根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)，不難理解，當(dāng)梗阻部

位在膽總管時，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊也增大。

梗阻部位在肝總管或以上時，肝內(nèi)膽管、肝管擴(kuò)

張，膽囊在肝總管以下不會擴(kuò)張。梗阻部位在壺

腹部時，除肝內(nèi)膽管和膽囊擴(kuò)張外,胰管也擴(kuò)張。

A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

B.膀胱部分切除術(shù)

C.全膀胱切除術(shù)

資料僅供參考

D.根治性膀胱切除術(shù)

E.膀胱切開腫瘤切除術(shù)

39、Ta的表淺膀胱腫瘤應(yīng)選擇的術(shù)式是

正確答案：A

答案解析：略

40、侵犯膀胱頸、三角區(qū)的腫瘤應(yīng)選擇的術(shù)式

是

正確答案：C

答案解析：略

41、膀胱側(cè)壁、頂部、底部單個局限的浸潤性

腫瘤應(yīng)選擇的術(shù)式是

正確答案：B

答案解析：略

資料僅供參考

A.梨狀窩區(qū)、環(huán)后區(qū)、咽后壁區(qū)

B.聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)

C.前壁、頂壁、后壁、側(cè)壁

D.梨狀窩區(qū)、韋氏環(huán)區(qū)、咽側(cè)壁區(qū)、椎前區(qū)

E.舌會厭區(qū)、扁桃體、咽旁間隙，咽后間隙

42、臨床上下咽按照解剖部位一般分為

正確答案：A

答案解析：null

43、臨床上喉癌按照解剖特點分為

正確答案：B

答案解析：null

44、按照UICC()分期標(biāo)準(zhǔn)，口咽的4個解剖

分區(qū)為

資料僅供參考

正確答案：C

答案解析：本題包括口咽、下咽和喉的基本解剖

分區(qū)，這些分區(qū)在一定程度上可幫助解釋不同部

位腫瘤生物學(xué)行為的差異性。

A.術(shù)前化療+手術(shù)+術(shù)后化療

B.手術(shù)

C.手術(shù)+術(shù)后化療

D.術(shù)前放療+手術(shù)

E.放療

45、骨肉瘤的主要治療方式為

正確答案：A

答案解析：null

46、尤因肉瘤的主要治療方式為

正確答案：A

資料僅供參考

答案解析：null

47、軟骨肉瘤的主要治療方式為

正確答案：B

答案解析：聯(lián)合化療在惡性骨腫瘤綜合治療中的

地位當(dāng)前已得到廣泛的公認(rèn)。骨肉瘤和尤因肉瘤

治療原則相似。術(shù)前進(jìn)行新輔助化療，目的是提

高全身控制率和保存肢體，使手術(shù)容易進(jìn)行。術(shù)

后標(biāo)本進(jìn)行病理組織學(xué)觀察，根據(jù)化療后組織壞

死程度分為四級：I級，幾乎沒有腫瘤壞死；II

級，腫瘤壞死率＜90%；III級，腫瘤壞死率＞

90%；IV級，腫瘤全部壞死，未見活的腫瘤細(xì)胞。

參考壞死程度選擇術(shù)