2023年心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能通關(guān)提分題庫(kù)及完整答案

2023年6月心理咨詢師之心理咨詢師二

級(jí)技能通關(guān)提分題庫(kù)及完整答案

單選題（共50題）

1、本案例中的求助者屬于（）。單選

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

【答案】A

2、案例五：

A.啟發(fā)求助者思考

B.按求助者的信念推理

C.改變求助者信念

D.實(shí)施對(duì)求助者的教育

【答案】B

3、案例二

A.矯正偏執(zhí)人格

B.改變求醫(yī)行為

C.矯正錯(cuò)誤認(rèn)知

D.緩解焦慮情緒

【答案】C

4、一般資料：求助者，女，29歲，職員。

A.經(jīng)常和別人發(fā)生矛盾

B.和同事關(guān)系緊張

C.同事惹我發(fā)脾氣

D.同事不能挑我的毛病

【答案】D

5、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級(jí)學(xué)生，性格內(nèi)向。

A.無抑郁癥狀

B.無幻覺癥狀

C.無妄想癥狀

D.自知力完整

【答案】A

6、童年期的某些失真和不現(xiàn)實(shí)的固定信念，容易導(dǎo)致成年后的()。

(2009-11)

A.自我防御

B.認(rèn)知曲解

C.應(yīng)激反應(yīng)

D.存在焦慮

【答案】B

7、一般資料：求助者，女性，16歲，初中學(xué)生，因?yàn)楦骺瞥煽?jī)不

好前來做心理咨詢。

A.求助者決定

B.咨詢師決定

C.上一級(jí)咨詢師決定

D.雙方共同商定

【答案】D

8、一般資料：求助者，男性，40歲，大專，某雜志編輯。

A.欠缺

B.沖突

C.忌諱

D.匹配

【答案】D

9、案例四：

A.客觀事實(shí)

B.夸大妄想

C.嫉妒妄想

D.關(guān)系妄想

【答案】D

10、求助者一般資料：男性，33歲，大學(xué)畢業(yè)，國(guó)家公務(wù)員。求助

者主訴：婚姻不美滿，妻子有外遇，自己想與妻子離婚但又怕給孩

子造成負(fù)面的影響，對(duì)妻子既不滿又怨恨，情緒低落一個(gè)半月。心

理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后，決定對(duì)他進(jìn)行合理

情緒療法。以下是整個(gè)咨詢過程的部分內(nèi)容：心理咨詢師：你認(rèn)為

使你長(zhǎng)期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么？求助者：這還用特別

解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵，她根本就不理解我……沒有

比這更糟糕的事情了?心'理咨詢師：雖然您說的都是你家庭生活中的

一些影響你情緒的事情，但它們并不是最直接的原因。求助者：那

么原因會(huì)是什么呢?心、理咨詢師：是你個(gè)人對(duì)這些事情的看法。所有

人對(duì)不同的事物都有自己獨(dú)到的看法，既有合理的看法，也有不合

理的看法，各人不同的看法會(huì)產(chǎn)生不同的個(gè)人情緒。假如你認(rèn)識(shí)到

了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導(dǎo)致的，那么你也許會(huì)

調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者：（……沉默）這是怎么回事呢?心、理

咨詢師：想必你也聽過塞翁失馬的典故吧，塞翁在遇到困難時(shí)總保

持樂觀的態(tài)度，原因是什么？求助者：他的想法與別人不同。他丟了

一匹馬，在大家安慰他時(shí)他卻說這可能不是一件壞事，所以他沒有

為這件事情傷心。心理咨詢師：通過這則小典故，你是不是覺得情

緒是被一些想法所左右的呢?求助者：確實(shí)如此。那么我的壞情緒也

許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師：你現(xiàn)在面臨的問題也

許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感情不好，這些都是夫妻問的小事，

但大家并不會(huì)像你情緒那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我

想的太復(fù)雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對(duì)她太好了，

我變著法子讓她高興，還會(huì)幫助她做飯，洗衣服，別的丈夫做不到

的事情我都會(huì)去做。結(jié)果呢?她從來不知道感謝，一直以來總是在挑

剔我的缺點(diǎn)。心理咨詢師：你的意思是你的妻子不像你愛她一樣愛

你嗎？求助者：是啊，她應(yīng)該愛我的。心理咨詢師：你有什么資格要

求她必須愛你呢?求助者：很簡(jiǎn)單，她是我的妻子，本來就該愛我。

心理咨詢師引導(dǎo)求助者回憶塞翁失馬典故的原因是（）。

A.分散求助者的注意力

B.讓求助者的心情變好一些

C.讓求助者更直觀地認(rèn)知合理情緒療法

D.豐富求助者的想象力

【答案】C

11、貝克和雷米所說的深層錯(cuò)誤觀念是指（）。（2009-05）

A.抽象的與自我概念有關(guān)的錯(cuò)誤命題

B.具體的事件和行為

C.很容易通過具體情境加以檢驗(yàn)的觀念

D.故意隱藏起來的錯(cuò)誤觀念

【答案】A

12、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。

A.如釋重負(fù)

B.同避行為

C.情緒逆轉(zhuǎn)

D.恐懼消失

【答案】C

13、求助者一般資料：女性，14歲，中學(xué)學(xué)生。案例介紹：求助者

的父母因?yàn)楦星椴缓?，最近協(xié)商離婚。父母要求求助者自己選擇跟

誰，求助者的父母都很疼愛自己，對(duì)自己關(guān)心有加，求助者喜歡父

親也喜歡母親，為跟父親還是跟母親，讓求助者很難選擇，因此很

苦惱。為此來做心理咨詢。求助者是第一次來做心理咨詢，她看到

咨詢室大約二十平方米，室內(nèi)擺設(shè)只有兩張沙發(fā)，中間有一茶幾。

上面有錄音機(jī)、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對(duì)面墻上有“告別痛苦，

迎來快樂”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱，塑造歡樂”等

橫幅，隔音效果比較好。以下是心理咨詢師做咨詢前說的一段話：

你是第一次來我這里做心理咨詢，那么首先我先介紹一下心理咨詢

的內(nèi)容。心理咨詢是心理咨詢師幫助求助者解決求助者遇到的心理

問題，這是一個(gè)過程，在該過程中心理咨詢師會(huì)把心理學(xué)的理論和

方法用自己的語言表達(dá)出來，用這種方式來幫助求助者，促進(jìn)求助

者的成長(zhǎng)，在這一過程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問

題。當(dāng)然必要的時(shí)候咨詢師會(huì)為求助者開一些藥物。在這里我要強(qiáng)

調(diào)的是，咨詢師是幫助求助者而不是代替求助者解決問題。在心理

咨詢的過程中咨詢師須遵循價(jià)值中立原則，我一定會(huì)遵守，不會(huì)把

自己的價(jià)值強(qiáng)加給你，作為咨詢師的我還會(huì)為你的一切保密，請(qǐng)你

放心。心理咨詢是一個(gè)過程，需要一些時(shí)間，你每次來做咨詢都要

提前預(yù)約，每次咨詢時(shí)的時(shí)間可以靈活掌握。心理咨詢按照規(guī)定要

收取一定的費(fèi)用。在心理咨詢時(shí)，對(duì)藥物使用問題正確的理解是（）。

A.可以酌情使用

B.賦予權(quán)力后使用

C.征得同意使用

D.不涉及藥物使用

【答案】B

14、下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

A.31分

B.19分

C.44分

D.12分

【答案】A

15、該求助者學(xué)習(xí)不好的最主要原因是（）。單選

A.父母的壓力

B.自己的壓力

C.學(xué)校的壓力

D.認(rèn)知錯(cuò)誤

【答案】D

16、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學(xué)生，班長(zhǎng)。求助問

題：因?yàn)槔砜瞥煽?jī)很好，半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科⑶班，最

近被選為班長(zhǎng)。母林對(duì)該班級(jí)的感覺很好，但因?yàn)樯蟼€(gè)月與班主任

的意見發(fā)生分歧，感覺學(xué)習(xí)和班長(zhǎng)工作都不順利，很懷念以前的班

級(jí)生活，而且感覺沒有和班主任搞好關(guān)系，和同學(xué)們的關(guān)系也很微

妙。最近情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，學(xué)

習(xí)時(shí)坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。最近

因?yàn)槭摺┰?、沒有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)衰

弱，開了一些安定藥，吃過后沒有任何效果，所以來做心理咨詢。

求助者自述：一個(gè)月前自己給班主任提了一個(gè)改革學(xué)習(xí)計(jì)劃的建議,

當(dāng)時(shí)班主任很欣賞我的建議。但是后來就沒有下文了。那以后我就

覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再和班主任談?wù)?，但?/p>

覺班主任不會(huì)采納，談也是白談。私下我和幾個(gè)同學(xué)討論這個(gè)問題,

大家都認(rèn)為那是一個(gè)很不錯(cuò)的建議，但是無法實(shí)施，只是一個(gè)理想

而已。我認(rèn)為大家都沒有見識(shí)。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問

題，總是覺得任何愿望都無法實(shí)現(xiàn)，陷入痛苦之中。以下為心理咨

詢師與求助者的交談?dòng)涗洠呵笾撸哼@就是我的近況。近一個(gè)月我

吃不好睡不好的原因就在此，去醫(yī)院檢查也無濟(jì)于事，是老師介紹

我來這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢師：感謝你這么信任我,

我非常愿意幫助你。你對(duì)你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想

法是?求助者：……（沉默30秒）表面上班主任很看好我提的建議，但

是沒有打算實(shí)施。我的同學(xué)也認(rèn)為我是多管閑事，沒事找事。心理

咨詢師：噢，你對(duì)班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤，你認(rèn)為

班主任應(yīng)該很重視你的建議，同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者：

他們根本就不相信我，我的想法他們認(rèn)為沒有一點(diǎn)價(jià)值。心理咨詢

師：你開始害怕他們了，而且很氣憤，因?yàn)槟阆Ｍ嘀魅沃匾暷悖?/p>

也希望有機(jī)會(huì)證實(shí)你的才華。求助者：……（沉默1秒）其實(shí)我不想考

慮得那么多。在來之前我就很猶豫，要不要說這些……。心理咨詢師：

你不確定我對(duì)你的看法，也不清楚做心理咨詢結(jié)果會(huì)怎么樣，你害

怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的（不好

意思）笑!現(xiàn)在還是，我怕你也會(huì)覺得我很自負(fù)或自不量力。心理咨

詢師：我可以感到你的冒險(xiǎn)感，但我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部

情感和選擇。我對(duì)你的尊重并不會(huì)因?yàn)槟愕膫€(gè)性特點(diǎn)而消失。求助

者中心療法的理論觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了（）。

A.咨詢技能的重要性

B.求助者認(rèn)知重要性

C.咨詢關(guān)系的重要性

D.求助者行為重要性

【答案】C

17、一般資料：女，35歲，已婚，大專，教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。

A.情緒低落

B.責(zé)備丈夫

C.丈夫外遇

D.要求離婚

【答案】c

18、本案例中咨詢師做咨詢總結(jié)的時(shí)候，應(yīng)圍繞（）進(jìn)行。

A.咨詢目標(biāo)

B.咨詢中的問題

C.咨詢效果

D.咨詢過程

【答案】A

19、一般資料：求助者，女性，36歲，本科文化程度，無業(yè)。

A.2周

B.2個(gè)月

C.6個(gè)月

D.2年

【答案】D

20、求助者，女性，42歲，自由職業(yè)者。

A.傷心的態(tài)度

B.過分概括

C.絕對(duì)化要求

D.糟糕至極

【答案】C

21、在我國(guó)選用的BPRS一般是18項(xiàng)版本，并按照（）類因子進(jìn)行

記分。

A.2

B.3

C.4

D.5

【答案】D

22、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。

A.主觀世界和客觀世界統(tǒng)一

B.行為活動(dòng)的一致性

C.個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性

D.精神活動(dòng)的內(nèi)在一致性

【答案】D

23、求助者的社會(huì)接納程度也可以看作是其本人的()。(2009T1)

A.接納社會(huì)的程度

B.精神癥狀的改變程度

C.社會(huì)適應(yīng)程度

D.行為問題的殘留程度

【答案】C

24、求助者：王某，男性，20歲，某職業(yè)技術(shù)學(xué)院二年級(jí)學(xué)生，因

擔(dān)心別人害自己而多次從學(xué)校逃跑，由家長(zhǎng)送到心理咨詢中心。

A.被害妄想

B.物理影響妄想

C.關(guān)系妄想

D.特殊意義妄想？

【答案】A

25、一般資料：鐘某，女性，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生，因害怕別人

害自己，多次從學(xué)校逃跑，內(nèi)心極其恐懼，由家長(zhǎng)送來咨詢。

A.幻聽

B.意志減退

C.幻視

D.情感淡漠

【答案】A

26、案例五

A.夸大事實(shí)

B.鐘情妄想

C.關(guān)系妄想

D.特殊意義妄想

【答案】B

27、一般資料：求助者，男性，56歲，國(guó)家某部委巡視員。

A.解決兒子戀愛問題

B.改善情緒癥狀

C.盡快恢復(fù)生理功能

D.矯正行為偏差

【答案】B

28、案例一(27)：

A.需要進(jìn)一步核實(shí)

B.可以判斷為關(guān)系妄想

C.可以認(rèn)定為事實(shí)

D.可以判斷為敏感多疑

【答案】A

29、在求助者中心療法中，自我概念指求助者（）。（2008-05）

A.對(duì)自己錯(cuò)誤觀念的認(rèn)識(shí)

B.如何何看待自己

C.對(duì)自己的批評(píng)

D.對(duì)自己與環(huán)境關(guān)系的認(rèn)識(shí)（自我概念包括）

【答案】B

30、一般資料：求助者，女，23歲，護(hù)士。

A.自我要求嚴(yán)格

B.迫切要求治療

C.同事出錯(cuò)

D.青年女性

【答案】C

31、一般資料：求助者，男性，24歲，無業(yè)。

A.內(nèi)心苦惱

B.情緒低落

C.社交恐怖

D.食欲欠佳

【答案】C

32、CBCL第三部分得分為1分，就說明該兒童的行為問題（）。

A.無

B.輕度或有時(shí)有

C.嚴(yán)重或持續(xù)有

D.明顯或經(jīng)常有

【答案】B

33、心理發(fā)育停滯是一種（）o

A.智能障礙

B.引發(fā)心理問題的認(rèn)知因素

C.思維障礙

D.引發(fā)心理問題的生物因索

【答案】B

34、一般資料：求助者，男性，23歲，實(shí)習(xí)醫(yī)生。

A.求助者意見

B.咨詢目標(biāo)

C.咨詢師意見

D.雙方意見

【答案】B

35、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良

好。

A.神經(jīng)癥性心理問題

B.恐懼性心理問題

C.嚴(yán)重性心理問題

D.一般性心理問題

【答案】C

36、案例四：

A.正確認(rèn)知

B.思維被奪

C.客觀反應(yīng)

D.被洞悉感

【答案】D

37、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。

A.自我管理程序

B.語義分析

C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論

D.合理想象

【答案】C

38、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢,

獨(dú)生女。

A.不再上網(wǎng)

B.不與父母吵嘴

C.解決工作中的趨避沖突

D.是否繼續(xù)在該企業(yè)工作

【答案】C

39、CBCL有()種版本。(2008-05)

A.5

B.4

C.3

D.2

【答案】B

40、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學(xué)生。

A.心理健康

B.心理不健康

C.心理不正常

D.心理正常

【答案】C

41、案例五：

A.初診-診斷-制定目標(biāo)-咨詢

B.診斷-咨詢-鞏固

C.診斷-制定方案-咨詢-評(píng)估

D.診斷-咨詢-評(píng)估

【答案】B

42、根據(jù)ICD-10,抑郁癥的診斷要點(diǎn)是()。(2008-11)

A.注意力集中困難

B.自殺觀念

C.注意力容易轉(zhuǎn)移

D.快感缺失

【答案】D

43、求助者，男性，33歲，已婚，公務(wù)員。

A.焦慮性神經(jīng)癥

B.抑郁性神經(jīng)癥

C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

D.恐怖性神經(jīng)癥

【答案】C

44、案例二：

A.個(gè)性懦弱

B.情緒困擾

C.戀愛技巧

D.頭痛失眠

【答案】B

45、案例五：

A.可能存在軀體疾病

B.可以證實(shí)出現(xiàn)軀體疾病

C.可能出現(xiàn)知覺異常

D.已經(jīng)出現(xiàn)精神病性障礙

【答案】C

46、案例三：

A.咨詢方法選擇正確

B.沒有進(jìn)行協(xié)商

C.咨詢方法選擇失誤

D.沒有解釋原理

【答案】B

47、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學(xué)生。

A.解釋性問題

B.責(zé)備性問題

C.多重問題

D.多重選擇性問題

【答案】A

48、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學(xué)生。

A.神經(jīng)癥

B.嚴(yán)重神經(jīng)癥

C.一般心理問題

D.抑郁性神經(jīng)癥

【答案】A

49、團(tuán)體咨詢方案的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循的原則不包括（）。

A.領(lǐng)導(dǎo)者要了解自己的特質(zhì)、能力、偏好及帶領(lǐng)風(fēng)格

B.方案設(shè)計(jì)要具體可行，符合團(tuán)體的目標(biāo)與性質(zhì)

C.領(lǐng)導(dǎo)者要評(píng)估自己與所要帶團(tuán)體之間的配合性

D.方案設(shè)計(jì)要考慮每一位成員的特殊需要

【答案】D

50、一般資料：求助者，女性，30歲，公務(wù)員。

A.夏皮諾

B.米勒

C.斯金納

D.巴甫洛夫

【答案】A

多選題(共30題)

1、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學(xué)生。

A.幻覺

B.思維奔逸

C.特殊意義妄想

D.夢(mèng)境

【答案】AB

2、求助者，女性，40歲，外企公司職員。

A.適應(yīng)障礙

B.疑病性神經(jīng)癥

C.軀體形式障礙

D.抑郁性神經(jīng)癥，

【答案】BCD

3、案例一(54)：

A.故意留給求助者思考的時(shí)間

B.思考求助者所講的內(nèi)容

C.把沉默當(dāng)作設(shè)身處地的理解的一種方式

D.思考如何應(yīng)對(duì)求助者的表達(dá)

【答案】AC

4、案例六

A.商討評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

B.明確厭惡刺激

C.構(gòu)建焦慮等級(jí)

D.實(shí)施厭惡刺激

【答案】BD

5、一般資料：求助者，男性,24歲，無業(yè)。

A.不必處理

B.轉(zhuǎn)介治療

C.宣泄情緒

D.改變認(rèn)知

【答案】CD

6、一般資料：求助者，男性,40歲，大專，某雜志編輯。

A.診斷階段

B.鞏固階段

C.咨詢階段

D.恢復(fù)階段

【答案】ABC

7、求助者的一般資料：王倩，女性，28歲，某國(guó)企出納。案例介

紹：求助者半年以前因?yàn)轭^痛經(jīng)常吃止痛藥，一直持續(xù)到現(xiàn)在。求

助者最近覺得記憶力大不如以前，自認(rèn)為是止痛藥造成的。求助者

最近反映遲鈍、什么都記不住，覺得無法勝任現(xiàn)在的工作，申請(qǐng)休

假。求助者很擔(dān)心自己的病情就來做心理咨詢。以下是求助者和心

理咨詢師的談話：心理咨詢師：請(qǐng)問您希望我怎么幫助您?求助者：

我要變?yōu)橐粋€(gè)智障人了，您能幫助我走出困境嗎?心、理咨詢師：怎么

回事，您能具體一點(diǎn)說嗎？求助者：去年年底的時(shí)候，公司比較忙，

家里的事情也多，累得我頭痛，就經(jīng)常吃止痛藥，同事都說經(jīng)常吃

止痛藥對(duì)大腦不好，好像會(huì)影響記憶力，我趕緊停服?？墒俏易罱?/p>

發(fā)現(xiàn)記憶力減退，什么都記不住，反映也遲鈍，以后我還怎么工作

呀，我的生活該怎么辦呢?心、理咨詢師：我們都是有家庭的人，你面

臨的問題我可以理解。如果如你所說那樣，那么你豈不是連自己及

家人的名字都記不住吧。求助者：那倒沒有，我的名字是xx,丈夫

的名字是xx,女兒的名字是xx。心理咨詢師：你前面不是說什么

都記不住嗎，現(xiàn)在卻能說出家人的名字，你不覺得矛盾嗎，這個(gè)你

怎么解釋呢?求助者：（……沉默）這些已經(jīng)在我的腦海里很多年了，

我是說我的工作，一些數(shù)字我現(xiàn)在很容易就忘記了。心理咨詢師：

果真如此嗎？如果你認(rèn)真努力去做的話，一門心思地記那些數(shù)字，你

覺得可以記住嗎？求助者：那一定會(huì)記住的。心理咨詢師：你是沒有

努力還是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，只是沒有努

力罷了？心理咨詢師：那你怎么認(rèn)為？求助者：嗯，原因在哪兒?心理

咨詢師：工作是要付出努力的，你說自己記憶力不好，首先就否定

自己了，不肯定自己，不努力，這些理由足可以讓你不去上班，別

人還要同情你，你覺得呢?求助者：好像有些道理……“你是沒有努

力還是?”采用的提問方式是()。

A.開放式提問

B.封閉式提問

C.責(zé)備式提問

D.選擇式提問

【答案】BD

8、案例一(29)：

A.精神病性障礙

B.一般心理問題

C.偏執(zhí)型人格障礙

D.嚴(yán)重心理問題

【答案】AB

9、一般資料：求助者，女，28歲，教師。

A.認(rèn)知特點(diǎn)

B.戀愛經(jīng)歷

C.情緒癥狀

D.性格特點(diǎn)

【答案】ABCD

10、求助者：男性，25歲，未婚，飯店服務(wù)員。

A.幫助其改變戀愛觀

B.緩解沖突

C.幫助其消除內(nèi)疚感

D.保護(hù)隱私？

【答案】BD

11、一般資料：求助者，男性，28歲，公司職員。

A.恐懼改善程度

B.心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果

C.周圍同事評(píng)價(jià)

D.坐車時(shí)間次數(shù)

【答案】ABCD

12、求助者一般資料：韓某，女性，28歲，公司出納。案例介紹：

一年以前求助者的母親因?yàn)樾呐K病去世，因此求助者一直害怕自己

患有心臟病，整日感到緊張、害怕，經(jīng)常會(huì)心悸、氣短等。而且出

現(xiàn)煩躁、情緒激動(dòng)和興趣降低，但還可以上班和正常生活。最近兩

個(gè)多月，癥狀加重，常常坐臥不寧，會(huì)常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷

汗，晚上睡不好等癥狀。有瀕死感覺，每次發(fā)作都有半個(gè)多小時(shí)，

天天都會(huì)覺得惶恐不安，感覺很難受，甚至想自殺，但是還害怕死

亡，經(jīng)常無緣無故地向男友發(fā)脾氣。害怕與人接觸，但是身邊沒有

人的時(shí)候自己還會(huì)感到孤獨(dú)。看到別人與男友分手或是單身女性自

己就會(huì)觸景生情，會(huì)很難受?，F(xiàn)在休假在家，也不能自理。男友陪

同一起來做心理咨詢。心理咨詢師了解到的情況：求助者性格內(nèi)向,

做事要求嚴(yán)格、認(rèn)真謹(jǐn)慎，覺得工作壓力很大，最近經(jīng)常加班，工

作量大。引發(fā)該求助者心理問題的原因包括（）。

A.性格因素

B.認(rèn)知因素

C.智力因素

D.職業(yè)因素

【答案】AB

13、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。

A.老人

B.健康兒童

C.孕婦

D.年輕女性

【答案】ABC

14、案例六

A.是有情境性

B.植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯

C.是發(fā)作性的

D.出現(xiàn)意識(shí)障礙癥狀明顯

【答案】BC

15、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學(xué)生。

A.攝入性會(huì)談

B.鑒別性會(huì)談

C.應(yīng)急性會(huì)談

D.危機(jī)性會(huì)談

【答案】AB

16、HAMA與HAMD相比較，重復(fù)的項(xiàng)目有()。(2011-05)

A.軀體性焦慮

B.抑郁心境

C.胃腸道癥狀

D.失眠

【答案】ABCD

17、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。

A.擔(dān)心害怕

B.情緒低落

C.脾氣暴躁

D.緊張恐怖

【答案】AB

18、一般資料：求助者，女，30歲，公務(wù)員。

A.改變認(rèn)知

B.緩解情緒

C.自卑感下降到一半左右

D.每日與人交流約半小時(shí)

【答案】ABD

19、一般資料：求助者，男性，56歲，國(guó)家某部委巡視員。

A.職務(wù)變動(dòng)原因

B.有無軀體疾病原因

C.對(duì)兒子的要求

D.對(duì)職務(wù)變化的看法

【答案】BCD

20、兒童行為量表的內(nèi)容包括（）

A.社會(huì)能力

B.行為問題

c.能力問題

D.一般情況

【答案】ABD

21、案例三：

A.家族史

B.自己的陳述

C.以往人格特點(diǎn)

D.老師的評(píng)價(jià)

【答案】ACD

22、本案例中求助者心理問題的原因不包括()

A.性格因素

B.人際壓力

C.認(rèn)知因素

D.經(jīng)濟(jì)壓力

【答案】BD

23、案例三:一般資料：張某，女性，17歲，高三學(xué)生，住校。

A.抑郁癥

B.精神分裂癥

C.人格障礙

D.雙相情感障礙

【答案】BD

24、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。

A.有無他人錯(cuò)誤評(píng)價(jià)

B.有無不良?xì)w因傾向

C.有無錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生

D.有無負(fù)性情緒記憶

【答案】BCD

25、案例六：

A.對(duì)軀體疾病判斷正確

B.對(duì)心理問題判斷正確

C.對(duì)內(nèi)心感受判斷正確

D.對(duì)生活現(xiàn)實(shí)判斷正確

【答案】AB

26、SCL-90總分,反映受測(cè)者的()。(2008-11)

A.疾病類型

B.病情嚴(yán)重程度

C.靶癥狀群

D.病情演變狀況

【答案】BD

27、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。

A.具體化技術(shù)

B.開放式提問

C.攝人性談話

D.修飾性反問

【答案】ABC

28、求助者，男性，33歲，已婚，公務(wù)員。

A.咨詢目標(biāo)

B.咨詢地點(diǎn)

C.所用方法

D.咨詢時(shí)間

【答案】ACD

29、一般資料：求助者，女性，22歲，未婚，大專學(xué)生。

A.能被全身松弛所拮抗

B.不可引發(fā)求助者焦慮

C.大到引起求助者焦慮

D.引起焦慮的1/2量

【答案】AC

30、案例三：

A.抑郁

B.恐懼

C.焦慮

D.強(qiáng)迫

【答案】AC

大題（共10題）

一、一般資料：求助者，女性，26歲，碩士，公司職員。案例介紹：

求助者畢業(yè)后不顧母親反對(duì)，應(yīng)聘到某公司工作。和她一起同時(shí)進(jìn)

公司的一個(gè)男同事，對(duì)她很有好感，開始追求她。一開始求助者覺

得這個(gè)同事家在農(nóng)村，還比自己矮了幾厘米，不愿意與他談戀愛。

但小伙子很執(zhí)著，對(duì)她大獻(xiàn)殷勤，時(shí)常弄些既浪漫又感人的事，慢

慢地感動(dòng)了求助者。求助者感到男友雖然個(gè)子矮，但為人正直，心

地善良，懂事孝順，工作上也很能干。今年元旦期間，求助者見到

了男友的父母，他們對(duì)她很滿意。但求助者的父母見到她的男友后

非常不滿，堅(jiān)決讓求助者與其分手。求助者據(jù)理力爭(zhēng)，但無法改變

執(zhí)拗的父母。這讓求助者很著急，也很生氣，認(rèn)為父母嫌貧愛富，

為父母的一意孤行感到非常氣憤。一晃幾個(gè)月過去了，男友見婚姻

沒有希望，打起了退堂鼓。求助者覺得男友有意疏遠(yuǎn)自己，為此而

生氣，更為他不理解自己而苦惱。求助者相信自己的選擇沒有錯(cuò)，

甚至丟掉面子去求男友，但仍于事無補(bǔ)。現(xiàn)在倆人若即若離，走不

到一起又無法徹底分手。幾個(gè)月來求助者擺脫不了內(nèi)心的痛苦。覺

得自己沒用，內(nèi)心委屈無助，覺得自己這一生沒什么希望了，情緒

低落，不想干事。有時(shí)借口病假在家休息，不愿與別人交往，各種

活動(dòng)、聚會(huì)能推就推。近來睡不好覺，沒有胃口，經(jīng)常覺得胸悶、

出虛汗，頭暈，心慌，愛發(fā)脾氣。在父母親人的勸說下前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家庭條件優(yōu)越，面容嬌好，

身高1.70米。父親是公務(wù)員，母親是醫(yī)生。母親介紹說女兒從小懂

事聽話，聰明乖巧，但交了男友后性情大變，一意孤行，聽不進(jìn)父

母的話。父親介紹說女兒受了男友的蠱惑，父母不是反對(duì)女兒大男

友一歲，比他高4厘米，而是考慮家庭環(huán)境條件相差較大，恐今后

會(huì)矛盾重重，但女兒不理解，跟父母做仇人。近來明顯愛發(fā)脾氣，

經(jīng)常無端生事。同事反映求助者工作能力強(qiáng)，人際關(guān)系良好，但受

戀愛問題影響，現(xiàn)在工作上丟三落四，經(jīng)常出錯(cuò)。請(qǐng)根據(jù)案例回答

以下問題：1、在本案例中，咨詢師應(yīng)如何理解并運(yùn)用價(jià)值中立原則？

（10分）2、為明確診斷應(yīng)選擇什么心理測(cè)驗(yàn)，并簡(jiǎn)要說明理由？

（10分）3、為明確診斷還需要收集哪些資料？（10分）4、對(duì)該求

助者，可以考慮哪些診斷？（20分）5、在本案例咨詢中對(duì)良好的

咨詢關(guān)系有重要影響的因素有哪些？（20分）6、咨詢中，咨詢師

用梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)幫助求助者解決焦慮情緒，請(qǐng)說出

該技術(shù)的具體程序？（1。分）7、咨詢師曾使用求助者中心療法，

請(qǐng)說出Cain對(duì)咨詢關(guān)系是如何表述的？（10分）8、咨詢師在咨詢

中使用生物反饋治療儀幫助求助者解決睡眠問題，請(qǐng)說出生物反饋

療法的主要適應(yīng)癥？

【答案】

二、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學(xué)

文化，某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患

了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個(gè)人陳述：出生于干部家庭，

大學(xué)畢業(yè)，在某國(guó)家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個(gè)屬下總

是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半

年就去世了，我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服，也愿意捶打右

腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多，喝酒也就相對(duì)多，喝酒

傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒,

肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查

來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查

不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當(dāng)時(shí)為什么

會(huì)捶打右腹部，還不是因?yàn)椴皇娣?都不舒服了，還能沒事?北京

的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到

非常痛苦，非?？鄲灒髅饔胁【褪菦]人能看出來，我還年輕，我

不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說

我是小心眼，我也承認(rèn)是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想

就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干,

原來我很有希望爭(zhēng)一下副部長(zhǎng)的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時(shí)連

班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡

會(huì)兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生

素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、

咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出

煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時(shí)，繪聲繪色、滔

滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴(yán)格，家境也

很好，由于是家中唯一的男孩，父母對(duì)其身體健康狀態(tài)很重視。求

助者從小就事事爭(zhēng)第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關(guān)系

尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己

也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此

煩躁、易怒，有時(shí)為一點(diǎn)小事與家人或?qū)傧聽?zhēng)吵，每日憂心忡忡，

感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動(dòng)。依

據(jù)以上案例，回答以下問題：在本案例中，應(yīng)如何選擇咨詢方法？

【答案】在本案例中，選擇咨詢方法的一般原則是：1.不同的問題

應(yīng)選擇不同的方法。2.不同的階段可選擇不同的方法。3.根據(jù)不

同對(duì)象選擇不同的方法。4.不同的專長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。

三、根據(jù)材料，回答題一般情況：韓某，女，28歲，某外企職員。

求助者自述：在大學(xué)各方面表現(xiàn)優(yōu)異，成績(jī)優(yōu)秀，大學(xué)畢業(yè)以后就

進(jìn)入外企工作。進(jìn)外企的這一年多求助者就出現(xiàn)了心情壓抑問題，

主要原因就是自己的外語不好，與老外上司交流困難，致使自己在

工作上不能得心應(yīng)手。她曾反復(fù)與朋友說“不想在這家外企工作

了”。每隔2~3天就會(huì)發(fā)一次脾氣有時(shí)候還會(huì)哭泣，朋友都無法勸

阻。有頭痛、失眠、胸悶、厭食、腹瀉等不適應(yīng)癥狀，每天就吃一

點(diǎn)少量的食物。常常坐在辦公室里發(fā)呆，工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤的時(shí)候，

自己會(huì)懲罰自己。常常會(huì)為了一點(diǎn)小事就發(fā)脾氣。對(duì)事情沒有興趣，

情緒很低落，總是想回到學(xué)校里。家長(zhǎng)經(jīng)常勸解，但是無濟(jì)于事。

咨詢師觀察了解到的情況：求助者身體健康，沒有疾病史。韓某的

父母是生意人，感情一般，經(jīng)常為了一點(diǎn)小事情就吵架，其父親經(jīng)

常會(huì)在孩子身上撒氣，經(jīng)常打罵求助者，給韓某造成了嚴(yán)重的心理

創(chuàng)傷。因?yàn)楦改笡]有多少文化，求助者的父母對(duì)孩子的學(xué)習(xí)很關(guān)心、，

孩子除了負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)以外，其他的事情都是由父母包辦，對(duì)求助者也

很嬌慣。韓某有個(gè)姐姐也在一家外企工作，現(xiàn)在已經(jīng)做到了經(jīng)理的

職位。其姐姐事業(yè)上的成功對(duì)韓某有很大的觸動(dòng)：“只有像姐姐那

樣成功的女性，才會(huì)有精彩的人生?！鼻笾叩男愿衿珒?nèi)向，不善

言談，思維反應(yīng)慢，不引人注意，不喜歡與人交往。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:

SCL-90得分：抑郁3.8,焦慮3.6,人際關(guān)系

2.2,軀體癥狀

2.1。SDS的測(cè)量表明：大部分抑郁癥狀出現(xiàn)的時(shí)間為2~3

【答案】

四、一般資料:求助者，男性,35歲，本科學(xué)歷,已婚。案例介紹:求助

者是軍隊(duì)干部,半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當(dāng)時(shí)很震驚,不敢相

信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè)，經(jīng)多方努力，最終也沒改變組織的決定。求助者

認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)偏心,重用溜須拍馬的人,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)不該讓自已轉(zhuǎn)業(yè),恨自己

過于本分不會(huì)拉關(guān)系。擔(dān)心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的

城市。擔(dān)心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng)，妻兒不會(huì)跟他回到老家的縣城,害怕妻

子跟他離婚，擔(dān)心孩子得不到良好的教育。又擔(dān)心自己這個(gè)年齡到了

地方后找不到合適的單位,擔(dān)心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓

他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍，覺得

自己的人生很失敗,氣憤但又無奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后,煩躁不

安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時(shí)借助飲酒或服安眠藥勉強(qiáng)能夠睡一

會(huì)兒，醒來也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心慌、胸悶，吸煙飲酒

量明顯增加。不想下樓，不愿見人，借故不參加各種聚會(huì)。自己也察

覺到自己出了問題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說下前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普

通干部,從小家教嚴(yán)格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學(xué)習(xí)，畢業(yè)后在

某大城市的部隊(duì)機(jī)關(guān)工作。妻子反映其工作努力，人際關(guān)系良好，但

心胸較窄,愛較真,追求完美。近期曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明

顯器質(zhì)性病變。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題:查看材料三、對(duì)該求助者

產(chǎn)生心理問題的原因進(jìn)行分析。（10分）

【答案】

五、求助者，女性，18歲，高中三年級(jí)學(xué)生。主訴：緊張，害怕，

注意力不集中，伴睡眠障礙四個(gè)月。求助者自述：我是一名高中生,

還有幾個(gè)月就要高考了，可是我越來越害怕考試。我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻

苦，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬镆恢泵星懊蠋煂?duì)我抱有很大的希望，說

只要發(fā)揮正常，考上重點(diǎn)大學(xué)是沒有問題的。我家鄰居都知道我學(xué)

習(xí)不錯(cuò)，都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來越害怕考試，

即使考試名列前茅，我也認(rèn)為是別人沒發(fā)揮好，擔(dān)心自己是否真正

學(xué)好了。最苦惱的、最著急的是現(xiàn)在不能集中精力上課，有時(shí)會(huì)覺

得腦子里一片空白。別人都能集中精力上課，而我卻不能，這樣下

去，成績(jī)就會(huì)很快地滑落下去，將來也許連普通大學(xué)都考不上了。

一想到這些我心里就難受。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者由

母親陪伴而來，很緊張，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母

親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自

己家有錢，認(rèn)為奶奶嫌自家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢

業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因?yàn)闆]錢送禮,

再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了，家里確實(shí)挺困難的。父母從小就教育

她今后一定要爭(zhēng)氣，將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng)，常

說一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)

她回家后，脾氣特別大，有時(shí)還偷偷地哭。求助者從小性格內(nèi)向，

很少和別的同學(xué)來往，學(xué)習(xí)很用功，因此學(xué)習(xí)成績(jī)特別好。歷年體

檢正常。心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果：焦慮自評(píng)量表(SAS)標(biāo)準(zhǔn)分為80分。依

據(jù)以上案例，回答以下問題：1.對(duì)該求助者進(jìn)行初步診斷的程序是

什么?2.對(duì)該案例初步診斷及其依據(jù)是什么?3.該求助者出現(xiàn)心理

問題的原因是什么?4.該案例應(yīng)選擇什么方面的心理測(cè)驗(yàn)?5.還應(yīng)

收集該求助者哪些方面的資料?6.在攝入性談話中，要避免什么樣

的提問失誤？

【答案】

六、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市

某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對(duì)什

么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出

生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性

格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是

家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常

優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管

依然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想

提高學(xué)習(xí)成績(jī)，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)

的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他

覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學(xué)都看

不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂,

打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對(duì)什么都不

感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，逐漸

開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后

的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一

味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪，

感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇

氣。感覺不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師

觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績(jī),

總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是

最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑，一

直打不起精神，總想大哭一場(chǎng)，不能正常學(xué)習(xí)，無精力、注意力不

集中，對(duì)任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點(diǎn)價(jià)值，

感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交

流，獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)鄰

里認(rèn)為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)

性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議

看心理門診，自己也認(rèn)為有心理問題而主動(dòng)前來就診。求助者無家

族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1.癥狀自評(píng)量表測(cè)試

結(jié)果:抑郁4,焦慮3.8,人際關(guān)系2.6,軀體癥狀2.8。2.抑

郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS粗分為58,標(biāo)準(zhǔn)分為73O3.焦慮自評(píng)

量表測(cè)試結(jié)果：SAS粗分為52,標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答

以下問題：該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么？

【答案】該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是：1.生物原因：本案例中

未見明顯的生物原因。2.社會(huì)原因：（1）家庭教育的原因，出生于

高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)。

⑵負(fù)性生活事件的影響，上大學(xué)后學(xué)習(xí)成績(jī)下降，成績(jī)排在班里的

后幾名。（3）求助者人際關(guān)系緊張，很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往。（4）

缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注。

3.心理原因：（1）存在認(rèn)知錯(cuò)誤：因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績(jī)沒有中學(xué)時(shí)好就認(rèn)

為自己沒用，認(rèn)為自己很沒面子，認(rèn)為父母、老師及同學(xué)因?yàn)樽约?/p>

成績(jī)不理想就都看不起自己，覺得自己的一切都完了。（2）情緒方面

的原因，受情緒低落，焦慮等情緒的困擾不能自己解決。（3）在行為

模式上缺乏解決問題的策略與技巧，面對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)下降，不知所措。

（4）個(gè)性追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，無法正視挫折。

七、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學(xué)

文化，某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患

了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個(gè)人陳述：出生于干部家庭，

大學(xué)畢業(yè)，在某國(guó)家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個(gè)屬下總

是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半

年就去世了，我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服，也愿意捶打右

腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多，喝酒也就相對(duì)多，喝酒

傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒,

肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查

來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查

不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當(dāng)時(shí)為什么

會(huì)捶打右腹部，還不是因?yàn)椴皇娣?？都不舒服了，還能沒事?北京

的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到

非常痛苦，非?？鄲?，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我

不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說

我是小心眼，我也承認(rèn)是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想

就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干,

原來我很有希望爭(zhēng)一下副部長(zhǎng)的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時(shí)連

班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡

會(huì)兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生

素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、

咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出

煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時(shí)，繪聲繪色、滔

滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴(yán)格，家境也

很好，由于是家中唯一的男孩，父母對(duì)其身體健康狀態(tài)很重視。求

助者從小就事事爭(zhēng)第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關(guān)系

尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己

也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此

煩躁、易怒，有時(shí)為一點(diǎn)小事與家人或?qū)傧聽?zhēng)吵，每日憂心忡忡，

感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動(dòng)。依

據(jù)以上案例，回答以下問題：該求助者有哪些主要癥狀？

【答案】該求助者在心理方面的主要癥狀是：痛苦、焦慮、恐懼、

情緒低落、意向下降。在軀體方面的主要癥狀是：右腹部不適，睡

眠障礙，食欲下降，全身乏力，頭、胸、肩等部位疼痛不適。

八、求助者，男性，21歲，漢族，高校四年級(jí)學(xué)生。主訴：覺得生

活沒意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近三年。

咨詢師觀察、了解到的情況：求助者由于家庭教育的原因，非常注

重學(xué)習(xí)成績(jī)，總是不斷地追求第一。從小性格內(nèi)向，膽小怕事。中

小學(xué)階段非常順利，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異。讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑,

認(rèn)為自己成績(jī)差，一切都完了，別人看不起自己。一直打不起精神,

總想大哭一場(chǎng)。不能正常地學(xué)習(xí)，注意力不集中，對(duì)任何事情都沒

有興趣，極度地痛苦，覺得活著沒有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘

錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往，我

行我素。學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)、鄰里認(rèn)為其不活潑,

但很聽話。幾次去校醫(yī)院就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可

能有“神經(jīng)衰弱”“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診。自己也認(rèn)為

有心理問題而主動(dòng)地前來求助。求助者無家族精神病史及遺傳病史。

心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果：（1）癥狀自評(píng)量表（SCL-90）測(cè)驗(yàn)結(jié)果：抑郁為4分,

焦慮為3.8分，人際關(guān)系為2.6分，軀體癥狀為2.8分。（2）抑

郁自評(píng)量表SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)分為73分。（3）焦慮自評(píng)量表SAS

測(cè)驗(yàn)結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)分為65分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：1.該

求助者的主要癥狀是什么?2.對(duì)該求助者的初步診斷和依據(jù)是什

么?3.對(duì)該求助者需做哪些鑒別診斷?4.該求助者出現(xiàn)心理問題的

原因是什么?5.對(duì)該求助者還可選用什么心理測(cè)驗(yàn)并說明理由？

【答案】

九、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京