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332兒科學(xué)測(cè)試--基礎(chǔ)知識(shí)
您的姓名:[填空題]*
1.下列哪項(xiàng)是小兒第一個(gè)條件反射[單選題]*
A.擁抱反射
B.握持反射
C.吸吮反射
D.覓食反射
E.以上都不是
2.生理性體重下降的范圍一般為原出生體重的[單選題]*
A.9%-12%
B.5%?10%
C.3%~9%(正確答案)
D.3%~5%
E.4%?6%
3.關(guān)于小兒骨骼發(fā)育,下列哪項(xiàng)是正確的[單選題]*
A.前鹵最晚閉合的時(shí)間是10個(gè)月
B.后鹵最晚閉合的年齡在生后2周
C.顱縫一般閉合的年齡為2個(gè)月
D.腕骨骨化中心開(kāi)始出現(xiàn)的年齡為1歲半
E.上、下部量相等的年齡為12歲
4.2歲小兒標(biāo)準(zhǔn)體重、身長(zhǎng)、頭圍[單選題]*
A.體重9kg、身長(zhǎng)70cm、頭圍40cm
B.體重10kg、身長(zhǎng)80cm、頭圍42cm
C.體重11kg、身長(zhǎng)85cm、頭圍46cm
D.體重12kg、身長(zhǎng)85cm、頭圍48cmD答案)
E.體重14kg、身長(zhǎng)90cm、頭圍48cm
5.哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大[單選題]*
A.急性咽炎
B.慢性鼻炎
C.再生障礙性貧血
D.鏈霉素過(guò)敏
E.足癬合并感染
答案解析:全身性淋巴結(jié)腫大為網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)廣泛炎性反應(yīng)增生表現(xiàn),可見(jiàn)于全身
炎性反應(yīng)綜合征、全身型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴瘤、各型
急慢性白血病、鏈霉素過(guò)敏等情況。
6.關(guān)于單純性熱性驚厥的描述,正確的是[單選題]*
A.均有熱性驚厥家族史
B.首次發(fā)作年齡常<6個(gè)月
C.驚厥可呈全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作確答案)
D.可出現(xiàn)驚厥持續(xù)狀態(tài)
E.常出現(xiàn)半側(cè)肢體抽搐
答案解析:熱性驚厥部分患兒有家族史,首次發(fā)作年齡多在6個(gè)月至3歲,單純性
熱性驚厥多數(shù)呈全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,不出現(xiàn)驚厥持續(xù)狀態(tài),不出現(xiàn)局灶性發(fā)作。
7.關(guān)于IgA腎病,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是[單選題]*
A.IgA多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒及青年
B.IgA腎病為病理診斷,又稱Berger病
C.本病是含IgA的免疫復(fù)合物在腎內(nèi)沉積而致病
D.一般不伴有水腫、高血壓
E.IgA腎病病理免疫熒光不伴其他Ig沉積
答案解析:IgA腎病病理免疫熒光可伴其他Ig沉積,以IgA沉積為主。
8.嬰兒體內(nèi)的母體IgG降至最低點(diǎn)的時(shí)間為出生后[單選題]*
A.15~29天
B.2個(gè)月
C.3-5個(gè)月
D.10個(gè)月
E.12個(gè)月
答案解析:新生兒的IgG和IgG亞類均來(lái)自母體,生后3~5個(gè)月降至最低點(diǎn),至
10~12個(gè)月時(shí)體內(nèi)的IgG均為新生兒自身產(chǎn)生,8~10歲達(dá)成人水平。
9.哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱[單選題]*
A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱源
B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱源
C.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱源
D.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致敏源
E.血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物
答案解析:當(dāng)機(jī)體在致熱源作用下或各種原因引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙時(shí),體
溫升高超出正常范圍,稱為發(fā)熱。外源性致熱源不能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,而
是激活血液中的中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和單核-吞噬系統(tǒng),使其產(chǎn)生并釋放內(nèi)
源性致熱源;包括微生物病原體、炎性滲出物、無(wú)菌性壞死組織、抗原抗體復(fù)合物
等。內(nèi)源性致熱源又稱白細(xì)胞致熱源,如白介素、腫瘤環(huán)死因子和干擾素等。
10.關(guān)于脫水程度判斷,錯(cuò)誤的是[單選題]*
A.失水量為體重的5%,精神稍差、略有煩躁屬輕度脫水
B.失水量為體重的5%~10%,皮膚蒼白、干燥、彈性較差,尿量明顯減少,屬中
度脫水
C.失水量為體重10%以上,呈重癥面容,精神極度萎靡,昏睡甚至昏迷,屬重度脫
水
D.中度脫水失水量100-120ml/kg卷笞案)
E.脫水常伴有鉀、鈉和其他電解質(zhì)的丟失
答案解析:輕度脫水失水量為體重的5%,精神稍差、略有煩躁,失水量
50ml/kg;中度脫水失水量為體重的5%~10%,皮膚蒼白、干燥、彈性較差,尿量
明顯減少,失水量5()~l()()ml/kg;重度脫水失水量為體重10%以上,呈重癥面容,
精神極度萎靡,昏睡甚至昏迷,失水量l()0~12()ml/kg;常伴有鉀、鈉和其他電解
質(zhì)的丟失。
11.預(yù)防MODS的基本要點(diǎn)中,錯(cuò)誤的是[單選題]*
A.重視診治急重癥時(shí)的整體觀念
B.重視病人的循環(huán)呼吸
C.預(yù)防感染
D.積極改善全身癥狀
E.及早治療序貫繼發(fā)的多個(gè)重要器官的功能障礙
答案解析:多器官功能障礙綜合征時(shí)應(yīng)該及早治療任何一首先發(fā)生衰竭的器官。
12.關(guān)于腦和脊髓發(fā)育特點(diǎn),以下哪項(xiàng)描述不正確[單選題]*
A.神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育在胎兒期最早開(kāi)始
B.脊髓下端在胎兒期位于第2腰椎下緣,2歲時(shí)上移到第1腰椎派告至)
C.出生時(shí)大腦皮質(zhì)下中樞如丘腦、下丘腦、蒼白球等發(fā)育已經(jīng)較為成熟,初生嬰兒
活動(dòng)主要由皮質(zhì)下系統(tǒng)調(diào)節(jié)
D.在嬰兒期神經(jīng)發(fā)育十分活躍
E.新生兒神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目與成人相同,但其樹(shù)突與軸突少而短
答案解析:脊髓下端在胎兒期位于第2腰椎下緣,4歲時(shí)上移至第1腰椎,故B選
項(xiàng)為錯(cuò)誤,其余答案均正確。
13.新生兒是指[單選題]*
A.出生斷臍到生后28天內(nèi)的嬰兒
B.胎齡滿28周到出生后28天
C.出生斷臍到出生后7天
D.胎齡滿20周到出生后28天
E.胎齡滿28周到出生后臍帶結(jié)扎
14.變應(yīng)性疾病曾經(jīng)泛指I、II、IB、IV型超敏反應(yīng),現(xiàn)在一般指以下哪種[單選題]
*
A.I型(正確答案)
B.n型
c.in型
D.IV型
E.以上都包括
答案解析:I960年P(guān)irquet:提出了“變態(tài)反應(yīng)”一詞,變態(tài)反應(yīng)性疾病曾經(jīng)泛指I、
IkHkW型超敏反應(yīng),但現(xiàn)在一般指的是I型超敏反應(yīng),指肥大細(xì)胞介導(dǎo),即速發(fā)超
敏反應(yīng),主要通過(guò)MC釋放的介質(zhì)產(chǎn)生早期和晚期(4~8小時(shí))反應(yīng),一般稱變態(tài)反應(yīng)或
過(guò)敏反應(yīng)。
15.以下哪項(xiàng)是早產(chǎn)新生兒的特點(diǎn)[單選題]*
A.早產(chǎn)兒呼吸中樞相對(duì)成熟,呼吸規(guī)則,不易出現(xiàn)呼吸暫停
B.早產(chǎn)兒因肺泡表面活性物質(zhì)少,易發(fā)生肺透明膜病
C.早產(chǎn)兒出生后心率平均為120?140次/分,血壓平均為9.3/6.7kPa
D.早產(chǎn)兒各種消化酶充足,膽酸分泌好,易將脂肪乳化,脂肪消化吸收良好,即使
在缺氧缺血和喂養(yǎng)不當(dāng)時(shí),也不易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎
E.早產(chǎn)兒雖肝不成熟,但生理性黃疸較足月輕,持續(xù)時(shí)間短,同時(shí)肝糖原儲(chǔ)存正
常,肝合成蛋白質(zhì)充足,不易發(fā)生代謝性酸中毒
16.先心病高危因素的孕婦何時(shí)行胎兒心臟超聲檢查[單選題]*
A.孕8周
B.孕12周
C.孕20周
D.孕24周(正確答案)
E.孕8月
答案解析:有高危因素的孕婦在孕24周時(shí)可行胎兒心臟彩超檢查以明確有無(wú)嚴(yán)重
心臟畸形,若存在難以矯正的先心病可予以提前干預(yù)治療。在孕20周之前心臟發(fā)
育不完善,不宜行胎兒心臟超聲檢查。
17.MODS時(shí),機(jī)體最早受累的器官是[單選題]*
A.肺臟
B.肝臟
C.腎臟
D心臟
E.脾臟
18.白化病患兒父母準(zhǔn)備生二胎遺傳咨詢正確的是[單選題]*
A.子女有50%正常
B.子女有5()%為攜帶者(正確答案)
C.子女有50%發(fā)病
D.男性均正常,女性均為攜帶者
E.男性50%為患者,女性50%為攜帶者
答案解析:白化病為常染色體隱性遺傳病患兒為純合子,父母均為健康攜帶者,同
胞中25%發(fā)病,25%正常,50%為攜帶者,與性別無(wú)關(guān)
19.母乳喂養(yǎng)兒童腸道主要的細(xì)菌是[單選題]*
A.腸鏈球菌
B.雙歧桿菌
C.大腸桿菌
D.變形桿菌
E.嗜酸桿菌
2().上下呼吸道的分界處為[單選題]*
A.喉部
B.聲帶
C.環(huán)狀軟骨上緣
D.環(huán)狀軟骨下緣(正確答案)
E.會(huì)厭軟骨
21.下列關(guān)于新生兒免疫功能的描述,錯(cuò)誤的是[單選題]*
A.血中IgA尤其分泌型IgA缺乏,容易得呼吸道和消化道疾病
B.IgG不能通過(guò)胎盤(pán),新生兒體內(nèi)含量低(正確答案?
C.血清補(bǔ)體含量低
D.IgM缺乏易發(fā)生感染
E.臍部為開(kāi)放傷口,細(xì)菌易繁殖入血
答案解析:IgG是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的Ig,在自然被動(dòng)免疫中起重要作用,在出生后
第3個(gè)月開(kāi)始合成,3~5歲接近成人水平。
22.小兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是[單選題]*
A.特異性和非特異性免疫功能差
B.乳鐵蛋白低
C.補(bǔ)體的活性不足
D.易患肺氣腫、肺不張
E.缺氧時(shí)其代償呼吸量可超過(guò)正常的2.5倍
答案解析:由于小兒各項(xiàng)呼吸功能儲(chǔ)備能力較低,缺氧時(shí)其代償呼吸量最多不超過(guò)
正常的2.5倍。
23.下列不符合噬血細(xì)胞綜合征實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)的是[單選題]*
A.血纖維蛋白原升高
B.血乳酸脫氫酶升高
C.血甘油三酯升高
D.血清鐵蛋白升高
E.血清膽紅素升高
答案解析:噬血細(xì)胞綜合征患兒疾病活動(dòng)初時(shí),常有凝血異常,特別是在疾病活動(dòng)
期,有低纖維蛋白原血癥、部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng),在肝損時(shí),其凝血酶原時(shí)間可
延長(zhǎng)。
24.多見(jiàn)于2歲以內(nèi)嬰幼兒,驟發(fā)高熱,上呼吸道癥狀輕微,患兒精神好,高熱持
續(xù)3~5天后驟退,熱退時(shí)或退后出疹,無(wú)色素沉著,亦不脫屑,是下列哪項(xiàng)疾病的
臨床特點(diǎn)[單選題]*
A.麻疹
B.風(fēng)疹
C.幼兒急疹
D.猩紅熱
E.出血熱
答案解析:幼兒急疹的特點(diǎn)是多見(jiàn)于2歲以內(nèi)嬰幼兒,驟發(fā)高熱,上呼吸道癥狀輕
微,患兒精神好,高熱持續(xù)3s5天驟退,熱退時(shí)或退后出疹,無(wú)色素沉著,亦不脫
屑。
25.正常胎兒血循環(huán)中下列哪一部位血氧含量最高[單選題]*
A.臍動(dòng)脈
B.臍靜脈
c.右心房
D.右心室
E.主動(dòng)脈
答案解析:臍靜脈從胎盤(pán)經(jīng)臍帶至胎兒肝。臍靜脈血富含氧和營(yíng)養(yǎng),大部分血液經(jīng)
靜脈導(dǎo)管直接注入下腔靜脈,小部分經(jīng)肝血竇入下腔靜脈。下腔靜脈還收集由下肢
和盆、腹腔器官來(lái)的靜脈血,下腔靜脈將混合血(主要是含氧高和豐富的血)送入右
心房。從下腔靜脈導(dǎo)入右心房的血液,少量與上腔靜脈來(lái)的血液混合,大部分血液
通過(guò)卵圓孔進(jìn)入左心房,與由肺靜脈來(lái)的少量血液混合后進(jìn)入左心室。左心室的血
液大部分經(jīng)主動(dòng)脈弓及其三大分支分布到頭、頸和上肢,以充分供應(yīng)胎兒頭部發(fā)育
所需的營(yíng)養(yǎng)和氧;小部分血液流入降主動(dòng)脈。從頭、頸部及上肢回流的靜脈血經(jīng)上
腔靜脈進(jìn)入右心房,與下腔靜脈來(lái)的小部分血液混合后經(jīng)右心室進(jìn)入肺動(dòng)脈。胎兒
肺無(wú)呼吸功能,故肺動(dòng)脈血僅小部分(5%~10%)入肺,再由肺靜脈回流到左心房。
肺動(dòng)脈大部分血液(90%以上)經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管注入降主動(dòng)脈。降主動(dòng)脈血液除經(jīng)分支分
布到盆、腹腔器官和下肢外,還經(jīng)臍動(dòng)脈將血液運(yùn)送到胎盤(pán),在胎盤(pán)與母體血液進(jìn)
行氣體和物質(zhì)交換后,再由臍靜脈送往胎兒體內(nèi)。
26.5個(gè)月嬰兒,雙胎之小,面色蒼白3個(gè)月,呈加重趨勢(shì);食欲減退。平時(shí)易感冒,出生
后以人工喂養(yǎng),未加輔食。體檢:發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)差,皮膚、黏膜蒼白,心前區(qū)有1級(jí)收縮期
雜音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):血紅蛋白55g/L,紅細(xì)胞數(shù)3.0X1012/L,白細(xì)
胞、血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常。最適宜的治療是[單選題]*
A.鐵劑口服
B.鐵劑肌內(nèi)注射
C.鐵劑及維生素C口服
D.鐵劑、維生素C口服十輸血
E.鐵劑、維生素C、葉酸口服及維生素B12肌內(nèi)注射
27.足月新生兒,母乳喂養(yǎng),生后第2天出現(xiàn)嘔血和血便,診斷為新生兒出血病。
這是由于缺少凝血因子[單選題]*
A.H、vn、IX、XE確答案)
B.V、vn、ix、x
c.ikIILv、vn
D.IILvn、ix、xi
E.ikvn、ix、x
28.患兒,6個(gè)月,急起喘憋1天。體查:體溫38.PC,呼吸80次/分,心率160次/分,
煩躁不安,唇發(fā)組,滿肺哮鳴音,嘴憋緩解時(shí)可聞少許中、細(xì)濕羅音,肝右肋下2cm.此
患兒下一步治療不包括[單選題]*
A.吸氧
B.霧化吸入
C.糖皮質(zhì)激素
D.利巴韋林
E.美羅培南
答案解析:呼吸道合胞病毒肺炎多見(jiàn)于嬰幼兒,尤多見(jiàn)于1歲以內(nèi)兒童,輕癥患者發(fā)
熱、呼吸困難等癥狀不重,重癥者有較明顯的呼吸困難、喘憋、口唇發(fā)組、鼻翼扇
動(dòng)及三凹征,發(fā)熱肺部聽(tīng)診可聞及哮鳴音及中細(xì)濕啰音,X線表現(xiàn)肺氣腫。肺炎病情
加重,可以導(dǎo)致心力衰竭。治療包括吸氧霧化、利巴韋林抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素
及其他對(duì)癥支持治療,考慮繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給予抗生素治療。
29.以滲透性腹瀉為主的病原體為[單選題]*
A.輪狀病毒
B.產(chǎn)毒性大腸桿菌
C.侵襲性大腸桿菌
D.志賀菌
E.白色念珠菌
3().骨髓成為唯一造血場(chǎng)所的時(shí)間是[單選題]*
A.胚胎第3~6周
B.胚胎第6~8周
C.出生2~5周后正確答案)
D.胚胎第4~6個(gè)月
E.胚胎第6~8個(gè)月
答案解析:胚胎第6周時(shí)骨髓腔發(fā)育已初具規(guī)模,但其造血功能在第4個(gè)月才開(kāi)始,
第6個(gè)月后才漸趨穩(wěn)定,并成為造血的主要器官,出生2~5周后骨髓成為唯一的造血
場(chǎng)所。
31.以下哪項(xiàng)是早產(chǎn)新生兒體溫調(diào)節(jié)特點(diǎn)[單選題]*
A.出生體重越低或日齡越小,適中溫度越高
B.皮下脂肪薄,體表面積相對(duì)大,易散熱
C.胎齡越小,棕色脂肪越少,代償產(chǎn)熱的能力越差,更易發(fā)生低體溫
D.汗腺發(fā)育差,若環(huán)境溫度高時(shí),體溫易升高
E.以上全是
32.霍亂引起腓腸肌痙攣的原因是[單選題]*
A.大量失水
B.大量鹽類喪失
C.大量失鉀
D.大量失鈉
E.酸中毒
33.6歲女孩,反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎,于2歲體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2助間有卜III級(jí)收縮
期雜音,經(jīng)一步檢查診斷為先天性心臟病,房間隔缺損。若該病例為第2孔型房間隔
缺損,不應(yīng)出現(xiàn)的表現(xiàn)是[單選題]*
A.左心室增大
B.右心房右心室增大
C.肺循環(huán)血流量增多
D.體循環(huán)血流量減少
E.右心室舒張期負(fù)荷增加
答案解析:n孔型房缺其血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)為:左心房壓力高于右心房,部分左心房血
分流入右心房,導(dǎo)致右心房血流明顯增多,使右心室舒張期血流量增加,肺循環(huán)血流增
多,體循環(huán)血流量減少,故左心室無(wú)明顯增大,答案A
34.引起頸靜脈怒張的常見(jiàn)原因不包括[單選題]*
A.肺水腫(正確答案)
B.右心衰竭
C.縮窄性心包炎
D.心包積液
E.上腔靜脈阻塞綜合征
35.關(guān)于急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的病理改變,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是[單選題]*
A.大體觀察雙腎明顯腫大
B.光鏡下腎小球可見(jiàn)彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎病變,即腎小球內(nèi)皮及系膜細(xì)胞
增生
C.免疫熒光檢查急性期現(xiàn)IgM、C4于腎小球基膜及系膜區(qū)顆粒狀沉積,有時(shí)還伴
IgG和IgA(正確答案)
D.電鏡帶在腎小球基膜上皮側(cè)有散在的圓頂狀電子致密物沉積物
E.光鏡下早期可見(jiàn)白細(xì)胞浸潤(rùn)
答案解析:急性鏈球菌感染后腎小球腎炎免疫熒光檢查急性期見(jiàn)IgG、C3于腎小
球基膜及系膜區(qū)顆粒狀沉積,有時(shí)還伴IgM和IgA,此多見(jiàn)于重度蛋白尿者。
36.正常胎兒血循環(huán)中下列哪一部位血氧含量最高[單選題]*
A.臍動(dòng)脈
B.臍靜脈(正確答案)
C.右心房
D.右心室
E.主動(dòng)脈
37.關(guān)于急性風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)損傷錯(cuò)誤的是[單選題]*
A.常累及四肢大關(guān)節(jié)
B.表現(xiàn)為先后累及關(guān)節(jié)多個(gè)關(guān)節(jié)
C.游走性
D.常見(jiàn)紅腫熱痛和(或)活動(dòng)受限
E.病程1~2周
38.兒童皮肌炎的治療首選[單選題]*
A.糖皮質(zhì)激素
B.甲氨蝶吟
C.非笛體抗炎藥物
D.環(huán)抱素
E.靜脈丙種球蛋白
39.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的病因不正確的是[單選題]*
A.細(xì)菌感染
B.病毒感染
C.外傷
D.真菌
E.結(jié)核
40.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的是以下哪種情況的常見(jiàn)原因[單選題]*
A.女性假兩性畸形(正確答案)
B.女性性早熟
C.女性乳腺發(fā)育
D.初潮提前
E.男孩睪丸增大
41.患兒男,7歲,因誤服毒菌后2天入院,查體:意識(shí)模糊,全身皮膚黏膜明顯黃染,
肝大,以下處理不恰當(dāng)?shù)氖牵蹎芜x題]*
A.靜脈給予糖皮質(zhì)激素治療
B.靜脈給予保肝退黃藥物治療
C.靜脈推注利尿劑,促進(jìn)毒物排除
D.靜脈推注納洛酮解毒
E.血液凈化治療
答案解析:納洛酮主要針對(duì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)從而導(dǎo)致呼吸抑制的藥物中毒治療,
可以興奮神經(jīng)中樞,從而改善呼吸。題干描述中該患兒毒菌中毒后并沒(méi)有呼吸抑制
癥狀
42.關(guān)于先天性甲狀腺功能減低癥新生兒篩查時(shí)的采血時(shí)間是[單選題]*
A.生后第1天
B.生后第3天(正確答案)
C.生后15天
D.生后1個(gè)月
E.出生時(shí)臍血檢查
43.患兒女,14歲,水腫伴茶色尿4周,經(jīng)抗感染及對(duì)癥支持治療效果差,尿量進(jìn)
行性減少,血壓140/90mmHg,尿常規(guī)蛋白1+,紅細(xì)胞15?20個(gè)/HP,血肌酎578.
6Hmol/L,尿素氮38.5mmol/Lo該患兒最可能的診斷是[單選題]*
A.急性腎小球腎炎嚴(yán)重病例
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.腎炎型腎病綜合征
D.慢性腎小球腎炎
E.遷延性腎小球腎炎
44.小兒扁桃體發(fā)育規(guī)律[單選題]*
A.生后扁桃體增大,5?6歲時(shí)明顯增大
B.2歲后扁桃體增大,6?7歲時(shí)達(dá)頂峰卜確答案)
C.3歲時(shí)扁桃體增大,8s9歲時(shí)縮小
D.3?4歲時(shí)扁桃體增大,青春期縮小
E.5s6歲時(shí)扁桃體增大,9~10歲時(shí)縮小
45.小兒神經(jīng)髓鞘形成和發(fā)育相對(duì)完成時(shí)間為[單選題]*
A.出生6個(gè)月
B.1?2歲
C.4歲(正確答案)
D.6歲
E.12歲
46.以下有關(guān)先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的描述錯(cuò)誤的是[單選題]*
A.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥是一種常染色體隱性遺傳
B.腎上腺類固醇合成過(guò)程的某些酶類出現(xiàn)缺陷,使腎上腺皮質(zhì)醇生成增加
C.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥發(fā)生率約為1/16000-1/20000
D.癥狀輕微的非典型先天性腎上腺增生癥臨床表現(xiàn)各異,發(fā)病年齡不一
E.最常見(jiàn)的酶缺陷為21-羥化酶
47.目前變態(tài)反應(yīng)性疾病一般指的是下列哪種超敏反應(yīng)[單選題]*
A.I型
B.II型
cni型
D.IV型
E.I型、n型、in型和iv型
答案解析:變態(tài)反應(yīng)性疾病曾泛指I、n、in、iv型超敏反應(yīng),但現(xiàn)在一般指的是
I型超敏反應(yīng)。
48.下列不屬于中樞性呼吸衰竭的是[單選題]*
A.病毒性腦炎
B.新生兒顱內(nèi)出血
C.格林-巴利綜合征
D.藥物中毒
E.急性呼吸窘迫綜合征
49.先天性心臟病室間隔缺損繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓,以下哪種情況可稱為艾森門格綜合
征[單選題]*
A.當(dāng)室水平發(fā)生右向左分流時(shí)
B.當(dāng)右室擴(kuò)大時(shí)
C.當(dāng)室水平發(fā)生雙向分流時(shí)
D.當(dāng)右房擴(kuò)大時(shí)
E.當(dāng)室水平發(fā)生左向右分流時(shí)
答案解析:1958年P(guān)aulwood描述了包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在內(nèi)的幾種因肺血管阻力增
加而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的心臟和大血管疾病后,艾森門格綜合征的定義重新總結(jié)為:
由于肺血管阻力增加(>lOwoodunit)導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓超過(guò)體循環(huán)壓力,血液通過(guò)較大缺
損產(chǎn)生雙向或反向分流。這一定義提示部分先天性心臟病病情已不可逆轉(zhuǎn)且失去了
畸形矯治的機(jī)會(huì)。
50.流行性感冒病毒最容易發(fā)生變異的型別為[單選題]*
A.乙型流感病毒
B.甲型流感病毒
C.丙型流感病毒
D.丁型流感病毒
E.甲型和乙型流感病毒
答案解析:流行性感冒:由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,RNA病毒,無(wú)交叉
免疫。主要表現(xiàn)為起病急驟,可見(jiàn)高熱、明顯的頭痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒
癥狀而呼吸癥狀輕微。感染人類的三種流感病毒中,甲型流感變異性極強(qiáng),常引起
流感大流行,乙型次之,丙型流感病毒抗原性非常穩(wěn)定。
51.對(duì)于6個(gè)月至6歲小兒,貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是[單選題]*
A.血紅蛋白量<9()g/L
B.血紅蛋白量<100g/L
C.血紅蛋白量<110g/L(正確答案)
D.血紅蛋白量<120g/L
E.血紅蛋白量<145g/L
52.以下判斷肝病預(yù)后有價(jià)值的指標(biāo)是[單選題]*
A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶
B.乳酸脫氫酶
C.膽堿酯酶
D.腺首脫氫酶
E.谷氨酸脫氫酶
53.肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理變化中,不包括下列哪項(xiàng)[單選題]*
A.顱內(nèi)血管收縮(正確答案)
B血液PH低于7.35
C.肺動(dòng)脈收縮
D.血鉀增高
E.血漿重碳酸鹽增加
答案解析:肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理變化中,不包括顱內(nèi)血管收
縮,在呼酸狀態(tài)下腦血管擴(kuò)張,重者會(huì)出現(xiàn)C02麻醉,在呼堿狀態(tài)下,腦血管收
縮。
54.異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良是[單選題]*
A.溶酶體病
B.線粒體病
C.有機(jī)酸.氨基酸代謝障礙
D.銅代謝障礙
E.過(guò)氧化物酶體病
55.引起急性小腦共濟(jì)失調(diào)最常見(jiàn)的病因是[單選題]*
A.中毒
B.腫瘤
C.細(xì)菌感染
D.病毒感染
E.支原體感染
56.5個(gè)月小兒,人工喂養(yǎng),體重4Kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性差,肌肉明顯
松弛,雙眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑;其最可能的診斷是[單選題]*
A.中度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素C缺乏
B.中度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素A缺乏
C.輕度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素C缺乏
D.重度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素B缺乏
E.重度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素A缺乏
答案解析:體重低下為體重低于同年齡、同性別參照人群值的均數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,
但高于或等于均數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為中度,有腹部皮下脂肪減少、皮膚彈性差,結(jié)膜
干燥出現(xiàn)畢脫斑,符合中度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素A缺乏。
57.下列關(guān)于MODS的描述中,不正確的是[單選題]*
A.同時(shí)或相繼發(fā)生的兩個(gè)或兩個(gè)以上器官或系統(tǒng)功能障礙
B.表現(xiàn)出失控的全身炎癥反應(yīng)
C.單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)活化從而過(guò)度表達(dá)
D.低動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)
E.產(chǎn)生持續(xù)全身炎癥瀑布反應(yīng)導(dǎo)致器官損傷
58.目前用于白血病綜合分型、指導(dǎo)治療和提示預(yù)后的分型方法不包括[單選題]*
A.分子生物學(xué)
B.細(xì)胞遺傳學(xué)
C.形態(tài)學(xué)
D.病理生理學(xué)
E.免疫學(xué)
答案解析:目前白血病常采用形態(tài)學(xué)(M)、免疫學(xué)(I)、細(xì)胞遺傳學(xué)(C)及分子生物學(xué)
(M),即MICM綜合分型,更有利于指導(dǎo)治療和提示預(yù)后。不包括病理生理學(xué)。
59.患兒,男,3歲,右膝關(guān)節(jié)腫脹,功能障礙4天,5個(gè)月前曾有同樣的發(fā)作但腫脹的程
度較輕血常規(guī)檢查正常,出血時(shí)間正常,凝血時(shí)間延長(zhǎng),凝血酶原時(shí)間正常,活化部分凝
血活酶時(shí)間延長(zhǎng)患兒血漿被硫酸鎖吸附后的正常血漿糾正,而不能被正常血清糾
正,該患兒的診斷應(yīng)為[單選題1*
A.血友病甲正確答案)
B.血友病乙
C.血友病丙
D.血管型血友病
E.血小板無(wú)力癥
答案解析:患兒男性,幼年發(fā)病,以反復(fù)自發(fā)性關(guān)節(jié)腫脹,功能障礙為主要表現(xiàn)凝血
功能異常,表現(xiàn)為凝血時(shí)間延長(zhǎng),尤其是活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng),提示內(nèi)源性凝血
因子缺乏,患兒血漿被硫酸鋼吸附后的正常血漿糾正,而不能被正常血清糾正,系vm
因子缺乏,支持血友病甲診斷。
60.3歲男孩,平日健康,生長(zhǎng)發(fā)育正常,體檢發(fā)現(xiàn)心尖部可聞及II級(jí)短促柔和的
收縮期雜音,傳導(dǎo)局限,心電圖檢查正常,X線胸片檢查正常,最大可能性為[單
選題1*
A.風(fēng)濕性心臟病
B.病毒性心肌炎
C心肌病
D冼心病
E.正常心臟(正確答案)
答案解析:3歲幼兒,平素體健,生長(zhǎng)發(fā)育正常,雖有輕微收縮期雜音,但傳導(dǎo)局
限,心電圖及胸片正常,無(wú)心臟擴(kuò)大、肺血增多等表現(xiàn),無(wú)氣促、反復(fù)感染、生長(zhǎng)
發(fā)育遲緩等,故風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病目前不考慮。病毒性心肌炎,無(wú)前期
感染史,無(wú)面色蒼白、精神差等表現(xiàn),無(wú)心律失常無(wú)心臟擴(kuò)大,也不考慮,而嬰幼
兒正常心臟因瓣膜稍長(zhǎng),收縮時(shí)產(chǎn)生湍流,兼小兒胸壁薄,可能聽(tīng)到雜音,為生理
性雜音,故答案為E。
61.關(guān)于CPAP與PEEP的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*
A.CPAP與PEEP本質(zhì)上均為呼氣末正壓通氣
B.CPAP在自主呼吸前提下實(shí)行
C.PEEP是在間歇正壓通氣(IPPV)的前提下施行
D.在CPAP情況下,吸氣為正壓;在實(shí)施PEEP情況下,吸氣為負(fù)壓
E.PEEP可防止呼氣末肺泡萎縮,糾正嚴(yán)重低氧血癥
62.患兒男,6歲,面色蒼白20天,皮膚出血點(diǎn)、牙齦出血2周。查體:貧血貌,全
身皮膚散在出血點(diǎn),牙齦輕微出血,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大;心、肺正常,腹平軟,肝
脾未觸及。血常規(guī):WBC1.5X109/L,Hb60g/L,PLT20x109/L,MCV82fL;外周
血涂片白細(xì)胞、紅細(xì)胞形態(tài)正常,血小板分布稀疏。最可能的診斷是[單選題]*
A.急性白血病
B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢
C.惡性組織細(xì)胞病
D.再生障礙性貧血
E.惡性淋巴瘤
答案解析:患兒以貧血、出血急性起病,查體無(wú)肝脾淋巴結(jié)腫大,血常規(guī)提示全血
細(xì)胞減少,外周血未見(jiàn)異常細(xì)胞,臨床初步診斷以再生障礙性貧血可能性大,急性
白血病、惡性組織細(xì)胞病及惡性淋巴瘤多見(jiàn)肝脾淋巴結(jié)腫大,外周血可見(jiàn)惡性細(xì)
胞,特發(fā)性血小板減少性紫瘢患兒白細(xì)胞及血紅蛋白一般正常。
63.腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良是[單選題]*
A.溶酶體病
B.線粒體病
C.有機(jī)酸、氨基酸代謝障礙
D.銅代謝障礙
E.過(guò)氧化物酶體病
64.患兒男,4歲,因發(fā)熱1周、血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性入院。血壓輕度下降,神志恍惚,
皮膚淤斑,多處穿剌部位有滲血,血小板51X109/L,血漿纖維蛋白原1.58g/L,凝
血酶原時(shí)間24s,活化部分凝血活酶時(shí)間62s,該患兒的臨床診斷首先應(yīng)考慮[單選
題]*
A.膿毒血癥合并繼發(fā)性血小板減少性紫瘢
B.膿毒血癥合并感染性休克
C.膿毒血癥合并藥物不良反應(yīng)
D.膿毒血癥合并DIC正確答案)
E.膿毒血癥合并維生素K依賴因子缺乏癥
答案解析:DIC診斷標(biāo)準(zhǔn)是:臨床表現(xiàn):(1)存在易引起DIC的基礎(chǔ)疾?。ㄈ缒摱景Y);
⑵有下列兩項(xiàng)以上的臨床表現(xiàn):①多發(fā)性出血傾向;②不易用原發(fā)病解釋的微循環(huán)
衰竭或休克;③存在多發(fā)性微血管栓塞的癥狀和體征以及早期出現(xiàn)的多個(gè)器官功能
的不全;④抗凝治療有效。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):(1)主要診斷指標(biāo),同時(shí)有三項(xiàng)以上異常:①
血小板<100xl09/L或進(jìn)行性下降(肝病、白血病:<50xl09/L),或有兩項(xiàng)以上體內(nèi)血
小板活化指標(biāo)的增高(BTG,PF4,TXB2,GMP-140);②血漿Fbg含量:4g/L(白血
病及其他惡性腫瘤200mg/L(肝病FDP>60mg/L),或D-二聚體水平升高(陽(yáng)性);
④PT縮短或延長(zhǎng)3秒以上或呈動(dòng)態(tài)變化(肝病時(shí)延長(zhǎng):5秒以上);⑤PLg含量及活性
降低;⑥AT-HI含量及活性降低(不適用于肝病);⑦血漿因子VIH促凝活性
<50%(肝病必須具備)。(2)疑難病例有下列一項(xiàng)以上異常:①因子VIII促凝活性降
低,vW因子升高,兩者的比值降低;②血漿TAT濃度升高,或F1+2水平升高;
③血漿纖溶酶與纖溶酶抑制物的復(fù)合物(PAP)濃度升高;④FPA水平升高。
65.下列哪項(xiàng)是心臟驟停的常見(jiàn)心電圖表現(xiàn)[單選題]*
A.等位線,室顫,心電機(jī)械分離翁答至,
B.等位線,室速,心電機(jī)械分離
C.等位線,室速,三度AVB
D.等位線,室顫,三度AVB
E.急性呼吸窘迫綜合征(RDS)
66.閉塞性毛細(xì)支氣管炎的主要病理改變[單選題]*
A.毛細(xì)支氣管炎
B.肺間質(zhì)病變
C.肺實(shí)質(zhì)病變
D.毛細(xì)支氣管炎合并肺間質(zhì)病變
E.肺泡毛細(xì)血管出血性疾病
67.生后1~3周或更晚出現(xiàn)黃疸主要的病因是[單選題]*
A.新生兒肝炎
B.新生兒溶血病
C.膽道閉鎖
D.母乳性黃疸
E.遺傳性疾病
68.兒童神經(jīng)發(fā)育的水平表現(xiàn)在感知、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言和心理過(guò)程等各種能力及性格方
面,對(duì)這些能力和特征的檢查稱為心理測(cè)試。屬于能力篩查性測(cè)試的方法為[單選
題]*
A.Gesell發(fā)育量表
B.Bayley嬰兒發(fā)育量表
C.DDST法(正確答案)
D.WechsIer兒童智能量表
E.Standford-Binet智能量表
答案解析:兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評(píng)價(jià)包括篩查性測(cè)試和診斷測(cè)試,DDST、繪人測(cè)
試、PPVT為篩查性測(cè)試,GeselkBayley、Stand-ford-Binet.Wechsler為診斷測(cè)
試。
69.直接導(dǎo)致腎前性腎衰竭因素[單選題]*
A.腎小管及間質(zhì)急性損害
B.后尿道瓣膜病
C.溶血尿毒綜合征
D.嚴(yán)重吐瀉而入量不足
E.神經(jīng)性膀胱
7().登革熱為[單選題]*
A.呼吸道飛沫傳播
B.糞-口傳播
C.血液及注射傳播
D.蟲(chóng)媒傳播
E.接觸傳播
71.不屬于非霍奇金淋巴瘤IH期的是[單選題]*
A.腫瘤累及橫膈兩側(cè)
B.所有原發(fā)胸內(nèi)腫瘤
C.所有廣泛性腹內(nèi)腫瘤
D.骨髓受累腫瘤
E.所有硬膜外或椎旁腫瘤
72.發(fā)病率最高的原發(fā)性免疫缺陷病是[單選題]*
A.單純Ig或抗體缺陷病
B.細(xì)胞免疫缺陷
C.抗體和細(xì)胞免疫聯(lián)合缺陷
D.吞噬功能缺陷
E.補(bǔ)體缺陷
答案解析:原發(fā)性免疫缺陷病的共同臨床表現(xiàn)為反復(fù)感染、易患腫瘤和自身免疫性
疾病。最常見(jiàn)的表現(xiàn)為反復(fù)、嚴(yán)重、持久的感染。感染的部位以呼吸道最常見(jiàn)???/p>
制感染必須使用殺菌劑,劑量偏大,療程較長(zhǎng)才有一定療效。最常見(jiàn)的免疫缺陷病
是繼發(fā)性細(xì)胞和體液免疫缺陷?。蛔畛R?jiàn)的原發(fā)性免疫缺陷病是選擇性IgA缺陷
病。
73.腺病毒肺炎易并發(fā)[單選題]*
A.中毒性腦病
B.膿胸
C.氣胸
D.肺膿腫
E.低熱
74.下列哪項(xiàng)不是引起MODS的腸道功能障礙的因素[單選題]*
A.休克或感染造成腸缺血
B.長(zhǎng)期禁食造成腸黏膜萎縮
C.腸道細(xì)菌移位
D.細(xì)菌抑制細(xì)胞釋放各種細(xì)胞因子
E.大量抗生素的應(yīng)用致腸內(nèi),菌群失調(diào)
75.急性呼吸衰竭主要的診斷方法是[單選題]*
A.血?dú)夥治?/p>
B.胸透
C.生化檢查
D.胸部CT
E.心電圖
76.流感病毒性肺炎的主要病理改變[單選題]*
A.毛細(xì)支氣管炎
B.肺間質(zhì)病變
C.肺實(shí)質(zhì)病變
D.毛細(xì)支氣管炎合并肺間質(zhì)病變
E.肺泡毛細(xì)血管出血性疾病
77.患兒男,9歲,自幼生長(zhǎng)緩慢,3歲前多次發(fā)生驚厥。來(lái)診時(shí)見(jiàn)患兒矮胖,肝大
達(dá)肋緣下5cm,質(zhì)中等,空腹血糖為3.0mmol/L,注射腎上腺素后血糖升高甚微。
肝活檢切片見(jiàn)干細(xì)胞內(nèi)大量PAS陽(yáng)性物質(zhì)積聚伴多量脂肪滴。診斷首先考慮[單選
題]*
A.脂肪肝
B.糖原累積癥
C.半乳糖血癥
D.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>
E.腦昔脂沉積癥
78.肺炎鏈球菌肺炎的主要病理改變[單選題]*
A.毛細(xì)支氣管炎
B.肺間質(zhì)病變
C.肺實(shí)質(zhì)病變
D.毛細(xì)支氣管炎合并肺間質(zhì)病變
E.肺泡毛細(xì)血管出血性疾病
79.肺動(dòng)脈口狹窄,不包括哪一項(xiàng)[單選題]*
A.肺動(dòng)脈瓣膜部狹窄
B.漏斗部狹窄
C.肺動(dòng)脈主干狹窄
D.肺動(dòng)脈分支狹窄
E.右室雙腔心
答案解析:右室雙腔心以往又稱右室異常肌束,分為肌隔型和肌束型,絕大多數(shù)病例
合并室間隔缺損,尚可合并肺動(dòng)脈瓣狹窄,或主動(dòng)脈瓣膜或瓣下狹窄等心臟畸形,主要
臨床表現(xiàn)及病理生理學(xué)改變?nèi)Q于心內(nèi)血流阻塞程度與肺動(dòng)脈、右室流出道狹窄非
同一概念。
80.11個(gè)月嬰兒,生后曾有青紫窒息,經(jīng)搶救后無(wú)不適?;純河诎霘q內(nèi)曾經(jīng)智能篩
查未發(fā)現(xiàn)異常。單純母乳喂養(yǎng),母親長(zhǎng)期素食。近2個(gè)月來(lái)面色漸黃,表情呆滯,
智力發(fā)育倒退,頭及全身輕度震顫。血紅蛋白88g/L,紅細(xì)胞數(shù)2.0x1012/L。[單
選題]*
A.骨髓象
B.血涂片
C.血清鐵蛋白
D.血清葉酸含量測(cè)定
E.紅細(xì)胞平均體積(MCV)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度
(MCHC)
答案解析:患兒為11個(gè)月嬰兒,血紅蛋白88g/L,貧血診斷明確,喂養(yǎng)情況:單純母
乳,未添加輔食,母親長(zhǎng)期素食,營(yíng)養(yǎng)缺乏為貧血主要病因,常見(jiàn)為缺鐵、缺乏維
生素B12及葉酸,面色漸黃、表情呆滯、智力發(fā)育倒退為貧血的共性表現(xiàn),難以
鑒別,頭及全身震顫多見(jiàn)于維生素B12缺乏,結(jié)合患兒生后有青紫窒息史,純紅
細(xì)胞再生障礙性貧血亦不能排除,完善骨髓檢查可鑒別上述貧血。
81.急性出血性結(jié)膜炎為[單選題]*
A.呼吸道飛沫傳播
B.糞-口傳播
C.血液及注射傳播
D.蟲(chóng)媒傳播
E.接觸傳播E確答案)
82.以下哪種疾病最容易發(fā)生腎臟疾患的臨床表現(xiàn)[單選題]*
A.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.川崎病
C.風(fēng)濕熱
D.過(guò)敏性紫瘢(正確答案)
E.中毒性休克
答案解析:腎臟癥狀多發(fā)生于起病1個(gè)月內(nèi),亦可在病程更晚期,于其他癥狀消失
后,少數(shù)則以腎炎為首發(fā)癥狀。癥狀輕重不一,與腎外癥狀的嚴(yán)重度無(wú)一致性關(guān)
系。多數(shù)患兒出現(xiàn)血尿、蛋白尿和管型尿,伴血壓增高及水腫稱為紫瘢性腎炎。
83.幼兒急疹的病原體是[單選題]*
A.人細(xì)小病毒B19
B.人皰疹病毒6型
C.單純皰疹病毒I型
D.巨細(xì)胞病毒
E.A型溶血鏈球菌
84.患兒女,4歲,發(fā)熱伴四肢關(guān)節(jié)腫痛半月入院。病程中曾有“晨僵”現(xiàn)象。入院查
體:咽部充血,指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,頸部活動(dòng)受限,余未見(jiàn)陽(yáng)性體征。輔助檢查:
血常規(guī)WBC7.2xl()9比,No.63,CRP52mg/L,ERS30mm/h,血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)
性。指關(guān)節(jié)X線片示軟組織腫脹及骨質(zhì)疏松。關(guān)于本型疾病,描述錯(cuò)誤的是[單選
題]*
A.女孩多見(jiàn)
B.起病多在5歲以前
C.多為大關(guān)節(jié)受累,常為非對(duì)稱性
D.雖然關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,但很少致殘
E.30%?5()%患兒可合并慢性虹膜睫狀體炎
85.丙型肝炎為[單選題]*
A.呼吸道飛沫傳播
B.糞-口傳播
C.血液及注射傳播
D.蟲(chóng)媒傳播
E.接觸傳播
86.原發(fā)性免疫缺陷病最常見(jiàn)的感染部位[單選題]*
A.呼吸道
B.胃腸道
c.皮膚
D.骨關(guān)節(jié)
E.腦膜
答案解析:原發(fā)性免疫缺陷表現(xiàn)為反復(fù)、嚴(yán)重、持久的感染,部位以呼吸道最常見(jiàn),
如復(fù)發(fā)性或慢性中耳炎、鼻竇炎、結(jié)合膜炎、支氣管炎或者肺炎。其次為胃腸道、
皮膚以及神經(jīng)系統(tǒng)和骨關(guān)節(jié)等,也可為全身性感染。
87.患兒男,9歲,自幼生長(zhǎng)緩慢,3歲前多次發(fā)生驚厥。來(lái)診時(shí)見(jiàn)患兒矮胖,肝大
達(dá)肋緣下5cm,質(zhì)中等,空腹血糖為3.0mmol/L,注射腎上腺素后血糖升高甚微。
肝活檢切片見(jiàn)干細(xì)胞內(nèi)大量PAS陽(yáng)性物質(zhì)積聚伴多量脂肪滴。長(zhǎng)期治療最合理的
方法是[單選題]*
A.應(yīng)用升血糖藥物
B.靜脈輸葡萄糖溶液
C.少量多次攝入碳水化合物或口服生玉米淀粉
D.血糖藥物+靜脈輸葡萄糖溶液
E.手術(shù)
88.平素健康
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