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第八單元分娩與助產(chǎn)分娩發(fā)動(dòng)的機(jī)理分娩預(yù)兆與分娩過(guò)程助產(chǎn)產(chǎn)后仔畜和母畜的護(hù)理誘導(dǎo)分娩第二講分娩預(yù)兆與分娩過(guò)程一、分娩預(yù)兆二、決定分娩過(guò)程的因素三、分娩過(guò)程所有動(dòng)物在分娩前都出現(xiàn)多種預(yù)兆,在實(shí)踐中不可單獨(dú)依據(jù)其中一個(gè)判斷分娩時(shí)間,而應(yīng)全面觀察,綜合分析。一、分娩預(yù)兆乳房在分娩前迅速發(fā)育,膨脹增大,有時(shí)還出現(xiàn)浮腫。臨近分娩時(shí)乳頭出現(xiàn)漏乳現(xiàn)象。分娩前乳頭和乳汁的變化情況常作為估算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)。1.乳房變化牛:明顯脹大,約產(chǎn)前10天乳頭表面有蠟狀光澤。產(chǎn)前2、3天則充滿(mǎn)乳汁,部分奶牛在臨產(chǎn)前乳汁成滴或成股流出,當(dāng)出現(xiàn)漏乳現(xiàn)象后數(shù)小時(shí)至一天左右即分娩。
豬:臨產(chǎn)前3天左右,乳頭向外伸張,中部?jī)蓪?duì)乳頭擠出少量清亮的液體,在分娩前1天左右,可在前后部乳頭擠出初乳,有的有漏乳現(xiàn)象。
在分娩前數(shù)天到一周左右,陰唇逐漸變松軟、腫脹、體積增大,陰唇皮膚上的皺褶展平,并充血稍變紅。從陰道流出的黏液由濃稠變稀薄,尤以牛和羊最為明顯。2.陰部變化骨盆韌帶在臨產(chǎn)前數(shù)天開(kāi)始變松軟。牛的薦坐韌帶后緣到分娩前12~6h變得非常松軟,外形消失,尾根兩側(cè)下陷,只能摸到一堆松軟組織,即通稱(chēng)為“塌窩”或
“塌胯”。3.骨盆變化精神狀態(tài)改變,均出現(xiàn)食欲不振、精神抑郁、徘徊不安和離群尋找安靜地點(diǎn)(散養(yǎng)情況下)等現(xiàn)象。豬在臨產(chǎn)前6~12h,出現(xiàn)銜草做窩現(xiàn)象。4.行為變化家兔有扯咬胸部被毛和銜草營(yíng)窩現(xiàn)象。馬和驢在臨產(chǎn)前數(shù)小時(shí),出現(xiàn)肘后和腹側(cè)出汗、表現(xiàn)不安、頻繁舉尾、蹄踢下腹部、時(shí)常起臥及回顧腹部等情況(舉尾、顧后)。牛:不安鳴叫。羊:前踢刨地。乳牛的體溫從產(chǎn)前1個(gè)月到產(chǎn)前7~8d就開(kāi)始逐漸上升,可緩慢地提高到39℃。分娩前12h左右,體溫則下降0.4~1.2℃,在分娩過(guò)程和產(chǎn)后又逐漸恢復(fù)到產(chǎn)前的正常體溫。5.體溫變化排出胎兒的動(dòng)力是依靠子宮肌、腹肌和膈肌的強(qiáng)烈收縮。分娩過(guò)程是否順利,主要取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒(胎向、胎位、胎勢(shì))。二、決定分娩過(guò)程的因素將胎兒從子宮中排出的力量,統(tǒng)稱(chēng)為產(chǎn)力,是由子宮?。嚳s)和腹?。ㄅ?zé))有節(jié)律的收縮共同形成的。陣縮:是指子宮肌有節(jié)律的收縮,尤以子宮環(huán)形肌收縮最為有力,是分娩過(guò)程中的主要?jiǎng)恿ΑH绻訉m持續(xù)收縮,不出現(xiàn)間歇,就會(huì)出現(xiàn)因缺氧而發(fā)生胎兒窒息的現(xiàn)象。1.產(chǎn)力努責(zé):由腹壁肌和橫膈肌的收縮而引起,是作為娩出胎兒的輔助動(dòng)力,當(dāng)母畜橫臥分娩時(shí)更為明顯。努責(zé)能使腹腔內(nèi)壓增高,從而加強(qiáng)對(duì)子宮的壓迫。這兩種娩出力的收縮強(qiáng)度和頻率,決定分娩過(guò)程的快慢。每次陣縮均是由弱到強(qiáng),持續(xù)與間歇交替進(jìn)行,強(qiáng)弱也相互交替。產(chǎn)后雖然腹壁肌不再收縮,而子宮肌仍然收縮,但收縮的次數(shù)和收縮力遠(yuǎn)小于分娩時(shí)的強(qiáng)度,以促使胎衣排出。產(chǎn)道是分娩時(shí)胎兒由子宮內(nèi)排出的必經(jīng)之道,其大小、形狀和松弛度影響分娩過(guò)程,分為軟產(chǎn)道和硬產(chǎn)道。2.產(chǎn)道是指子宮頸、陰道、前庭及陰門(mén)這些軟組織構(gòu)成的通道。子宮頸是子宮的門(mén)戶(hù),在妊娠時(shí)緊閉,分娩前開(kāi)始逐漸變?yōu)槿彳?、松弛,分娩時(shí)完全張開(kāi),以適應(yīng)胎兒通過(guò)。分娩前及分娩時(shí),陰道、前庭與陰門(mén)也相應(yīng)地變?nèi)彳洝⑺沙?,并富有彈性,能伸縮擴(kuò)張。
2.1軟產(chǎn)道骨盆入口骨盆出口骨盆腔骨盆腔開(kāi)張大小除受分娩時(shí)的姿勢(shì)影響外,還受骨盆韌帶特別是薦坐韌帶松弛程度的影響。骨盆軸2.2硬產(chǎn)道(骨盆)分娩時(shí),胎兒和母體產(chǎn)道的相互關(guān)系對(duì)胎兒的產(chǎn)出有很大影響。包括胎向、胎位和胎勢(shì)。3.胎兒與產(chǎn)道的關(guān)系是指胎兒在母體子宮內(nèi)的方向,即胎兒縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系。分為縱向、橫向和豎向。3.1胎向即胎兒在母體子宮內(nèi)的位置,也就是胎兒的背部與母體背部或腹部的關(guān)系。上位是正常的,下位和側(cè)位是反常的。3.2胎位是指胎兒在母體子宮內(nèi)的姿勢(shì)以及胎兒各部分屈伸的程度(彎曲或伸展)。通常,胎兒在子宮內(nèi)體軀微彎,四肢屈曲,頭部向著腹部俯縮。在分娩前牛的胎向是縱向,近似側(cè)位全身彎曲呈長(zhǎng)橢圓形。母畜分娩時(shí)胎向不變,但胎位和胎勢(shì)必須改變后才能產(chǎn)出。3.3胎勢(shì)又稱(chēng)先露,是指胎兒先進(jìn)入產(chǎn)道的部分。如正生時(shí)稱(chēng)頭前置或前軀前置,倒生時(shí)稱(chēng)后軀前置。正常的胎勢(shì)是,在正生時(shí)兩前肢和頭頸伸直,頭頸放在兩前肢上面。倒生時(shí),兩后腿伸直,這種胎勢(shì)容易通過(guò)骨盆,不會(huì)發(fā)生難產(chǎn)。3.4前置分娩前由于子宮收縮或因胎兒窒息所引起的反射性掙扎,可使胎兒由下位或側(cè)位轉(zhuǎn)變?yōu)樯衔?,胎?shì)也由彎曲轉(zhuǎn)變?yōu)樯煺埂?.胎兒產(chǎn)出時(shí)胎位、胎向、胎勢(shì)的變化胎向――縱向:正生,占大多數(shù);倒生也是正常的,但其難產(chǎn)比例較正生高。胎位――上位:側(cè)位:看側(cè)轉(zhuǎn)程度,一般小于90度,可以通過(guò)子宮收縮時(shí)的矯正及進(jìn)入產(chǎn)道時(shí)的位置改變,轉(zhuǎn)為上位。大于90度,則難于矯正。
胎勢(shì):正生(兩前肢伸直,頭置于兩前肢上。);倒生(兩后肢伸直,先進(jìn)入產(chǎn)道。)。各個(gè)關(guān)節(jié)是伸展的,而不是屈曲。(只要有一個(gè)關(guān)節(jié)屈曲,就視為異常)。分娩過(guò)程是從子宮肌和腹肌出現(xiàn)陣縮開(kāi)始,至胎兒和附屬物排出為止。按照產(chǎn)道暫時(shí)性的形態(tài)變化和子宮內(nèi)容物排出情況,分娩過(guò)程分為開(kāi)口期、胎兒產(chǎn)出期和胎衣排出期三個(gè)階段。三、分娩過(guò)程是分娩過(guò)程的第一階段,是指從子宮開(kāi)始陣縮起,到子宮頸口完全開(kāi)張,與陰道的界限消失為止。這一期僅有陣縮,沒(méi)有努責(zé)。開(kāi)始收縮的頻率低,間歇時(shí)間長(zhǎng),持續(xù)收縮的時(shí)間和強(qiáng)度低;隨后收縮頻率加快,收縮的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間增加,到最后每隔幾分鐘收縮一次。1.開(kāi)口期是指由子宮頸口充分開(kāi)張至胎兒全部排出為止持續(xù)的時(shí)間。在這一時(shí)期,母體的陣縮和努責(zé)共同發(fā)生作用,其中努責(zé)是排出胎兒的主要力量。牛的產(chǎn)出期為6h,豬為3-4h,綿羊4-5h,山羊6-7h。2.胎兒產(chǎn)出
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