工傷賠償協(xié)議書(shū)樣本(2024版)

工傷賠償協(xié)議書(shū)樣本(2024版)合同編號(hào)：__________工傷賠償協(xié)議書(shū)甲方（賠償義務(wù)人）：__________乙方（賠償權(quán)利人）：__________鑒于甲方與乙方之間存在勞動(dòng)關(guān)系，乙方在工作過(guò)程中不幸發(fā)生工傷，為確保雙方的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著公平、公正、自愿的原則，就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療費(fèi)用：甲方按照乙方實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用予以報(bào)銷，包括但不限于住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、檢查費(fèi)等。2.誤工費(fèi)：乙方因工傷導(dǎo)致無(wú)法正常工作，甲方按照乙方的月平均工資支付誤工費(fèi)。誤工費(fèi)的支付期限自乙方受傷之日起計(jì)算，至乙方恢復(fù)勞動(dòng)能力或達(dá)到法定退休年齡止。3.護(hù)理費(fèi)：乙方因工傷導(dǎo)致生活不能自理，需要他人護(hù)理的，甲方按照乙方實(shí)際發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用支付。4.一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)乙方受傷情況，甲方按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性傷殘補(bǔ)助金。5.一次性醫(yī)療補(bǔ)助金：根據(jù)乙方受傷情況，甲方按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。6.一次性工亡補(bǔ)助金：如乙方因工傷導(dǎo)致死亡的，甲方按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工亡補(bǔ)助金。二、賠償金額及支付方式1.甲方在本協(xié)議簽訂后七個(gè)工作日內(nèi)，一次性支付給乙方上述各項(xiàng)賠償金共計(jì)人民幣_(tái)___元（大寫(xiě)：__________________________元整）。2.甲方應(yīng)將賠償金支付至乙方指定的銀行賬戶，賬號(hào)為：__________________________。三、協(xié)議的履行及違約責(zé)任1.雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議約定的條款履行各自的權(quán)利義務(wù)。2.如甲方不按照本協(xié)議約定的期限和金額支付賠償金，乙方有權(quán)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。3.如乙方在收到賠償金后，再次就同一工傷事項(xiàng)向甲方提出索賠要求的，甲方有權(quán)拒絕。四、爭(zhēng)議解決如雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。五、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，對(duì)甲乙雙方具有法律約束力。甲方（蓋章）：__________乙方（簽名）：__________代表（簽名）：__________代表（簽名）：__________簽訂日期：__________簽訂日期：__________一、附件列表：

1.乙方受傷情況的醫(yī)療報(bào)告和診斷證明。

2.乙方的工作證明和工資單。

3.甲方依法參加社會(huì)保險(xiǎn)的相關(guān)證明文件。

4.乙方銀行賬戶信息證明文件。

5.勞動(dòng)能力鑒定報(bào)告（如有）。

6.其他與賠償事項(xiàng)相關(guān)的證明材料。二、違約行為及認(rèn)定：

1.甲方未按照本協(xié)議約定的期限和金額支付賠償金。

2.甲方未按照本協(xié)議約定履行其他義務(wù)。

3.乙方在收到賠償金后，再次就同一工傷事項(xiàng)向甲方提出索賠要求。三、法律名詞及解釋：

1.工傷：在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。

2.賠償義務(wù)人：依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)工傷賠償責(zé)任的用人單位。

3.賠償權(quán)利人：因工傷受到損害的勞動(dòng)者。

4.誤工費(fèi)：勞動(dòng)者因工傷導(dǎo)致無(wú)法正常工作期間的工資。

5.護(hù)理費(fèi)：因工傷導(dǎo)致生活不能自理，需要他人護(hù)理的費(fèi)用。

6.一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)傷殘等級(jí)支付的一次性賠償金。

7.一次性醫(yī)療補(bǔ)助金：根據(jù)工傷情況支付的一次性賠償金。

8.一次性工亡補(bǔ)助金：因工傷導(dǎo)致勞動(dòng)者死亡支付的一次性賠償金。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：

1.甲方拖延支付賠償金：乙方可以依法向勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)投訴或申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，要求甲方履行支付義務(wù)。

2.甲方不支付賠償金：乙方可以依法向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟，要求甲方支付賠償金。

3.乙方在收到賠償金后再次索賠：甲方可以拒絕乙方的重復(fù)索賠，并依據(jù)本協(xié)議條款予以解釋和證明。

4.工傷認(rèn)定爭(zhēng)議：甲方應(yīng)當(dāng)協(xié)助乙方完成工傷認(rèn)定，如發(fā)生爭(zhēng)議，可以依法申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁或向人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：

1.用人單位與勞動(dòng)者之間因工作原因發(fā)生