婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 基礎(chǔ)知識(shí)試題及答案（四）

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)試題及答案

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最

佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.關(guān)于生理縮復(fù)環(huán)的描述，正確的是

A.正常情況下，腹部可見(jiàn)此環(huán)

B.是宮頸組織學(xué)內(nèi)口在妊娠終末期的名稱

C.由于子宮上、下段肌壁厚薄不一致導(dǎo)致的

D.生理性縮復(fù)環(huán)若得不到及時(shí)糾正，可發(fā)展成為病理性縮復(fù)環(huán)

E.通?？s復(fù)環(huán)寬為7-10cm

2.妊娠24周末，宮底的位置在

A.臍上1橫指

B.臍恥之間

C.臍下1橫指

D.臍上3橫指

E.臍與劍突之間

3.受精卵開(kāi)始著床的時(shí)間是在受精后

A.1天

B.2-3天

C.4-5天

D.6-7天

E.8-10天

4.分娩時(shí)損傷會(huì)陰及部分肛門括約肌，其臨床分度為裂傷

A.IIIA度

B.IIB度

C.I度

D.IIA度

E.HI度

第1頁(yè)共34頁(yè)

5.患者，39歲。既往月經(jīng)周期正常，G4PL近1個(gè)月出現(xiàn)性生活后出血，并有

血性白帶。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，有接觸性出血，子宮大小正常，質(zhì)中，活

動(dòng)，無(wú)壓痛，附件陰性。最可能的診斷是

A.子宮肌瘤

B.子宮頸癌

C.子宮內(nèi)膜癌

D.滴蟲(chóng)陰道炎

E.功能性子宮出血

6.胎心減速出現(xiàn)在宮縮開(kāi)始時(shí)，宮縮后恢復(fù)正常，時(shí)間短、恢復(fù)快，則

A.胎兒狀況良好

B.臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng)

C.胎頭受壓，腦血流量一時(shí)性減少

D.胎兒嚴(yán)重缺氧

E.胎兒受鎮(zhèn)靜劑影響

7.關(guān)于Apgar評(píng)分的描述，正確的是

A.7分以上均為正常新生兒

B.4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧

C.評(píng)分以皮膚顏色為基礎(chǔ)，呼吸最靈敏

D.1分鐘評(píng)分反映復(fù)蘇效果，與預(yù)后關(guān)系密切

E.缺氧嚴(yán)重的新生兒應(yīng)在出生后5分鐘、10分鐘時(shí)分別評(píng)分，直至連續(xù)兩次均

三8分為止

8.反映卵巢有排卵功能的檢查結(jié)果為

A.基礎(chǔ)體溫呈單相

B.陰道脫落細(xì)胞反映為輕度雌激素影響

C.宮頸黏液有羊齒狀結(jié)晶

D.子宮內(nèi)膜呈增殖期變化

E.子宮內(nèi)膜呈分泌期變化

9.對(duì)絕經(jīng)過(guò)渡期功血患者的首選治療是

A.診刮或分段診刮

第2頁(yè)共34頁(yè)

B.促排卵治療

C.口服甲羥孕酮

D.補(bǔ)充鐵劑

E.手術(shù)切除子宮

10.關(guān)于慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A.慢性盆腔炎一般不會(huì)影響受孕

B.導(dǎo)致宮外孕發(fā)生率增加

C.全身癥狀不明顯

D.子宮常呈后位

E.輸卵管積水?huà)D產(chǎn)科

n.初產(chǎn)婦，27歲，妊娠36+3周。外傷導(dǎo)致重癥胎盤早剝，現(xiàn)宮口開(kāi)大4cm,

最佳的處理方法是

A.補(bǔ)充血容量

B.靜脈滴注縮宮素

C.補(bǔ)充血容量同時(shí)給予抗凝血藥

D.剖宮產(chǎn)

E.陰道助產(chǎn)

12.輸卵管結(jié)扎術(shù)后的并發(fā)癥不包括

A.感染

B.臟器損傷

C,出血或水腫

D.月經(jīng)異常，白帶增多

E.輸卵管復(fù)通及異位妊娠

13.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開(kāi)引起的晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后

A.2-3周

B.1-2周

C.7-8天

D.5~6天

E.3-5天

第3頁(yè)共34頁(yè)

14.邊緣性前置胎盤初次出血，多發(fā)生在妊娠

A.20-24周

B.25-28周

C.29-32周

D.33-36周

E.37-40周

15.化療期間白細(xì)胞下降在應(yīng)用化療藥的

A.過(guò)程中

B.1天后

C.3天后

D.7天后

E.1個(gè)月后

16.某孕婦，27歲。孕前基礎(chǔ)血壓為110/70mmHg,宮內(nèi)孕29周出現(xiàn)水腫，33周

出現(xiàn)頭痛、惡心，查體：血壓160/1lOmmHg,水腫達(dá)小腿，尿蛋白5.5g/24h,最可

能的診斷是

A.輕度子癇前期

B.妊娠期高血壓

C.重度子癇前期

D.妊娠合并慢性腎炎

E.原發(fā)性高血壓合并妊娠

17.關(guān)于胎兒窘迫的處理，錯(cuò)誤的是

A.囑孕產(chǎn)婦取左側(cè)臥位

B.給予孕產(chǎn)婦氧氣吸入

C.繼續(xù)靜脈滴注催產(chǎn)素

D.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心率變化

E.做好新生兒搶救和復(fù)蘇準(zhǔn)備

18.臨產(chǎn)的主要標(biāo)志是

A.規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘

B.產(chǎn)婦疼痛感加劇

第4頁(yè)共34頁(yè)

C.胎兒心率加快

D.宮口開(kāi)全

E.胎頭下降至坐骨棘以下

19.關(guān)于胎兒心音，下列正確的說(shuō)法是

A.初孕婦在妊娠18-20周經(jīng)腹壁可用一般聽(tīng)筒聽(tīng)到

B.為單音

C.常伴有雜音

D.妊娠24周后，在胎兒肢體側(cè)聽(tīng)得最清楚

E.胎心率與孕婦心率近似

20.患者女性，27歲。診斷為葡萄胎，首選的治療方法是

A.清宮術(shù)

B.子宮切除術(shù)

C.子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)

D.放療

E.化療

21.妊娠晚期，孕婦心率每分鐘可加快

A.5-8次

B.10-15次

C.15-25次

D.20-25次

E.20-30次

22.臀先露孕婦，護(hù)士指導(dǎo)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)的最適宜時(shí)間是

A.妊娠27-30周

B.妊娠25-27周

C,妊娠32-36周

D.妊娠36-37周

E.妊娠23-26周

23.慢性胎兒窘迫可導(dǎo)致

A.早產(chǎn)

第5頁(yè)共34頁(yè)

B.胎兒崎形

C.胎膜早破

D.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

E.NST試驗(yàn)基線有加速變化

24.妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦分娩的新生兒開(kāi)始口服葡萄糖的時(shí)間是出生后

A.30分鐘

B.40分鐘

C,50分鐘

D,60分鐘

E.70分鐘

25.羊膜腔穿刺釋放羊水時(shí)，應(yīng)注意

A.口服嗎|口朵美辛

B.從腹部固定胎兒為縱產(chǎn)式

C.一次性釋放羊水量可達(dá)2000ml

D.術(shù)前必須使用保胎藥物

E.術(shù)后必須使用保胎藥物

26.患者，女性，24歲?；加邢忍煨孕呐K病，心功能n級(jí)，現(xiàn)妊娠22周，對(duì)孕

婦進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.低鹽飲食

B.終止妊娠

C.避免情緒激動(dòng)

D.預(yù)防上呼吸道感染

E.增加產(chǎn)前檢查次數(shù)

27.應(yīng)用水囊引產(chǎn)時(shí)，水囊放置的位置是

A.陰道內(nèi)

B.宮頸內(nèi)

C.子宮壁與胎膜之間

D.胎膜與胎兒之間

E.子宮頸與子宮體之間

第6頁(yè)共34頁(yè)

28.關(guān)于雌激素的作用，下列說(shuō)法正確的是

A.有升高體溫的作用

B.能抑制輸卵管蠕動(dòng)

C.使陰道上皮角化現(xiàn)象消失

D.使宮頸黏液分泌減少變稠

E.促進(jìn)乳腺發(fā)育，使乳腺腺管增生

29.初產(chǎn)婦，心功能HI級(jí)?，F(xiàn)己足月，應(yīng)采用的分娩方式是

A.陰道分娩

B.以產(chǎn)鉗術(shù)陰道助產(chǎn)

C.以胎頭吸引器陰道助產(chǎn)

D.局部麻醉下行剖宮產(chǎn)

E.硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)

30.一般初孕婦開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng)的時(shí)間是在妊娠的第

A.12-16周

B.18-20周

C.25-26周

D.22-24周

E.27周以后

31.某初產(chǎn)婦，36歲，孕40周，規(guī)律宮縮18小時(shí)。查宮口開(kāi)大3cm,胎頭ST,

大鹵門位于恥骨聯(lián)合下方，胎心率100次/分，下列診斷錯(cuò)誤的是

A.高齡初產(chǎn)

B.枕后位

C.胎兒宮內(nèi)窘迫

D.潛伏期延長(zhǎng)

E.胎頭下降停滯

32.分娩過(guò)程中，胎頭矢狀縫停留在骨盆橫徑上而不能向前轉(zhuǎn)動(dòng)，稱為

A.持續(xù)性枕橫位

B.持續(xù)性枕左前位

C,枕右前位

第7頁(yè)共34頁(yè)

D.須右前位

E.持續(xù)性枕左后位

33.羊水穿刺遺傳學(xué)診斷適用于

A.孕婦有死胎史

B.孕婦有糖尿病病史

C.孕婦有習(xí)慣性流產(chǎn)史

D.孕婦年齡大于或等于30歲

E.孕婦有先天性代謝障礙疾病

34.妊娠合并巨幼細(xì)胞貧血的孕婦主要治療為

A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃水果蔬菜

B.補(bǔ)充維生素

C.補(bǔ)充鐵劑

D.補(bǔ)充葉酸或維生素&2

E.補(bǔ)充白蛋白

35.與子宮脫垂關(guān)系最密切的韌帶是

A.圓韌帶

B.闊韌帶

C.主韌帶

D.骨盆漏斗韌帶

E.卵巢固有韌帶

36.宮頸癌的癌前病變是

A.宮頸鱗狀上皮化生

B.宮頸鱗狀上皮化

C.宮頸糜爛

D.宮頸腺囊腫

E.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變

37.胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)不包括

A.脊柱略前彎

B.下須部貼近胸壁

第8頁(yè)共34頁(yè)

C.脊柱伸直

D.四肢屈曲交叉彎曲于胸腹部前方

E.兩臂抱攏胸前

38.一般情況下，梅毒的潛伏期約為

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

E.8-10周

39.某先天性心臟病患者，妊娠8周出現(xiàn)急性心力衰竭，其處理方法正確的是

A.立即行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠

B.控制心衰后行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠

C.控制心衰后繼續(xù)妊娠

D.控制心衰后剖宮取胎終止妊娠

E,控制心衰的同時(shí)終止妊娠

40.妊娠早期葉酸缺乏會(huì)導(dǎo)致

A.胎兒神經(jīng)管畸形

B.嬰兒患呆小癥

C.胎兒骨骼發(fā)育不良

D.嬰兒患先天性心臟病

E.新生兒黃疸

41.心功能ni級(jí)初產(chǎn)婦如已足月，應(yīng)采用的分娩方式是

A.以胎頭吸引器陰道助產(chǎn)

B.局部麻醉下行剖宮產(chǎn)

C.陰道分娩

D.以產(chǎn)鉗術(shù)陰道助產(chǎn)

E.硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)

42.有關(guān)葡萄胎患者的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A.妊娠反應(yīng)重

第9頁(yè)共34頁(yè)

B.雙側(cè)卵巢可增大

C.子宮均小于孕周

D.停經(jīng)后不規(guī)則陰道出血

E.較早出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病

43.下列不是臀位臨床表現(xiàn)的是

A.宮底可觸及胎頭

B.胎心在臍下左側(cè)或右側(cè)最清楚

C.產(chǎn)程延長(zhǎng)

D.臍帶脫垂

E.宮縮乏力

44.目前妊娠合并心臟病發(fā)病率最高的是

A.先天性心臟病

B.妊娠期高血壓疾病心臟病

C,風(fēng)濕性心臟病

D.缺血性心臟病

E.圍生期心肌病

45.產(chǎn)后腹部檢查時(shí)，如果捫不到子宮底，此產(chǎn)婦在產(chǎn)后的

A.第1天

B.第2-3天

C.第4-6天

D.第8-9天

E.第10天以后

46.會(huì)陰側(cè)切傷口坐浴的適宜時(shí)間是

A.產(chǎn)后2天

B.產(chǎn)后6天

C.產(chǎn)后7天

D.產(chǎn)后9天

E.產(chǎn)后15天

47.有關(guān)急性盆腔炎的治療措施，錯(cuò)誤的是

第10頁(yè)共34頁(yè)

A.體溫過(guò)高時(shí)，給予物理降溫

B.臥床休息，左側(cè)臥位

C.給予高熱量，半流質(zhì)飲食

D.遵醫(yī)囑給予抗生素

E.觀察腹部體征

48.羊水栓塞典型的臨床階段是

A.休克期一出血期一急性腎衰竭期

B.出血期一休克期一急性腎衰竭期

C.急性腎衰竭期一休克期一出血期

D.休克期一急性腎衰竭期一出血期

E.出血期一急性腎衰竭期一休克期

49.子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是

A.月經(jīng)增多或經(jīng)期延長(zhǎng)

B.肛門墜脹

C.性交痛

D.不孕

E.繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)

50.子宮黏膜下肌瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.月經(jīng)周期延長(zhǎng)

B.白帶增多

C.下腹包塊

D.月經(jīng)量過(guò)多

E.痛經(jīng)

51.產(chǎn)婦，26歲?；硷L(fēng)濕性心臟病，心功能n級(jí)，足月臨產(chǎn)，宮頸口已開(kāi)全，較

疲勞，處理不妥的是

A.會(huì)陰切開(kāi)，陰道助娩

B.產(chǎn)后給抗生素預(yù)防感染

C.立即行剖宮產(chǎn)

D.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

第11頁(yè)共34頁(yè)

E.給氧氣吸入

52.選用康婦特栓劑等藥物治療宮頸糜爛時(shí)，一般需連續(xù)用藥

A.3~5天

B.6-7天

C.7-10天

D.10-14天

E.14-18天

53.藥物性分娩鎮(zhèn)痛的方法是

A.催眠術(shù)

B.水中分娩

C.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激

D.吸入鎮(zhèn)痛

E.導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩

54.臀圍妊娠處理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.破膜后嚴(yán)密注意胎心變化

B.孕30-32周可施行外倒轉(zhuǎn)術(shù)

C.預(yù)產(chǎn)期提前1周住院待產(chǎn)

D.可用膝胸臥位矯正胎位

E.一旦破膜，應(yīng)臥床，抬高臀部

55.下列胎位描述，屬于橫產(chǎn)式的是

A.持續(xù)性枕后位

B.持續(xù)性枕橫位

C.左肩前位

D.左舐前位

E,左枕前位

56.與過(guò)期妊娠無(wú)關(guān)的是

A.頭盆不稱

B.遺傳因素

C.羊水過(guò)少

第12頁(yè)共34頁(yè)

D.無(wú)腦兒畸胎

E.孕激素水平增高

57.IB-IIA期的宮頸癌患者，宜米用的手術(shù)方法是

A.宮頸錐切術(shù)

B.宮頸癌根治術(shù)

C.全宮加單側(cè)附件切除術(shù)

D.宮頸癌根治術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

E.全宮加雙附件切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

58.外陰脂肪瘤的特征是

A.單個(gè)腫塊，多發(fā)生于陰唇

B.生長(zhǎng)緩慢、質(zhì)軟，位于皮下組織內(nèi)，呈圓形分葉狀

C.多見(jiàn)于大陰唇，腫瘤表面可有潰瘍和壞死

D.生長(zhǎng)緩慢，腫瘤包膜完整，與表皮不粘連

E.腫物有蒂或突出于皮膚表面、質(zhì)硬、光滑

59.慢性羊水過(guò)多的臨床表現(xiàn)不包括

A.子宮大于妊娠月份

B.多發(fā)生于妊娠中期

C.胎位觸診不清

D.胎心遙遠(yuǎn)或聽(tīng)不到

E.B超羊水指數(shù)18cm

60.某產(chǎn)婦，孕39周。復(fù)合臀位，規(guī)律宮縮2小時(shí)，胎膜未破，估計(jì)胎兒重3600g,

最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.抬高臀部

B.監(jiān)測(cè)產(chǎn)程等待自然分娩

C.剖宮產(chǎn)

D.催產(chǎn)素靜點(diǎn)加速產(chǎn)程

E.人工破膜

61.與子宮復(fù)舊無(wú)關(guān)的因素是

A.母乳喂養(yǎng)

第13頁(yè)共34頁(yè)

B.上呼吸道感染

C.多胎

D.胎盤胎膜殘留

E.尿潴留

62.試管嬰兒的主要適應(yīng)證是

A.無(wú)排卵

B.子宮發(fā)育不良

C.免疫性不孕

D.輸卵管阻塞

E.子宮黏膜下肌瘤

63.人工流產(chǎn)綜合征的首選藥物是

A.腎上腺素

B.西地蘭

C.多巴胺

D.阿托品

E.洛貝林

64.卵巢囊腫最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.破裂

B.惡變

C.蒂扭轉(zhuǎn)

D.繼發(fā)感染

E.紅色變性

65.可以試產(chǎn)的情況是

A.頭位，骨盆入口平面狹窄

B.臀位，骨盆入口平面狹窄

C.臀位，中骨盆平面狹窄

D.頭位，骨盆出口平面狹窄

E.臀位，骨盆出口平面狹窄

66.骨盆出口狹窄孕婦，必須做剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備的情況是

第14頁(yè)共34頁(yè)

A.出口橫徑與后矢狀徑之和為19cm

B.出口橫徑與后矢狀徑之和為18cm

C.出口橫徑與后矢狀徑之和為17cm

D.出口橫徑與后矢狀徑之和為16cm

E.出口橫徑與后矢狀徑之和為15cm

67.孕婦接受骨盆內(nèi)測(cè)量的時(shí)間宜在

A.20-24周

B.12-20周

C.24-36周

D.36-38周

E.39-40周

68.妊娠8周不可能出現(xiàn)的是

A.黑加征

B.晨起惡心、嘔吐

C.乳暈著色

D.子宮體增大，于恥骨聯(lián)合上方可捫及

E.停經(jīng)

69.絨癌的特點(diǎn)不包括

A.可發(fā)生腦轉(zhuǎn)移

B.惡性程度極高

C.鏡下可見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)

D.陰道內(nèi)可見(jiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)

E.可繼發(fā)于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后

70.處理前庭大腺囊腫措施，錯(cuò)誤的是

A,藥液坐浴

B.用抗生素

C.局部冷敷

D.囊腫造口術(shù)

E.切開(kāi)囊腫引流

第15頁(yè)共34頁(yè)

71.使用胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)不應(yīng)超過(guò)

A.1次

B.2次

C.4次

D.3次

E.5次

72.關(guān)于卵巢正確的描述是

A.卵巢皮質(zhì)層中含大量血管、神經(jīng)

B.卵巢的大小與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)

C.卵巢的髓質(zhì)層內(nèi)含大量卵泡

D.卵巢從青春期開(kāi)始排卵

E.卵巢表面有腹膜覆蓋

73.尿?qū)倚扪a(bǔ)術(shù)后患者留置尿管的時(shí)間一般為

A.2~3天

B.3-5天

C.5-7天

D.7-14天

E.15—20天

74.若水囊引產(chǎn)失敗，決定改用其他引產(chǎn)方法，取出水囊后應(yīng)休息的時(shí)間為

A.12小時(shí)

B.24小時(shí)

C.36小時(shí)

D.48小時(shí)

E.72小時(shí)

二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供

的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并

在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（75-76題共用題干）

第16頁(yè)共34頁(yè)

患者，女，16歲。下腹痛2天，伴發(fā)熱1天。婦科檢查：左附件區(qū)可見(jiàn)6cmX

5cmX4cm大小的包塊，壓痛明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。

75.問(wèn)題1:最可能的診斷是

A.卵巢腫瘤并發(fā)感染

B.急性闌尾炎

C.急性盆腔炎

D.黃體破裂

E.輸卵管妊娠破裂

76.問(wèn)題2:最重要的護(hù)理措施是

A.臥床休息

B.氧氣吸入

C.靜脈補(bǔ)充液體

D.備皮、禁飲食

E.靜脈點(diǎn)滴抗生素

（77-78題共用題干）

某孕婦，GIPOo孕20周。產(chǎn)前常規(guī)檢查時(shí)詢問(wèn)胎心、胎動(dòng)的監(jiān)測(cè)值。

77.問(wèn)題1:護(hù)士告知其胎動(dòng)的正常值為

A.每小時(shí)1-2次

B.每小時(shí)3-5次

C.每小時(shí)10次

D.每2小時(shí)3-5次

E.每2小時(shí)少于10次

78.問(wèn)題2:護(hù)士告知其胎心的正常值范圍是

A.<100次/分

B.100-110次/分

C.110-160次/分

D.160-180次/分

E.>180次/分

第17頁(yè)共34頁(yè)

（79-81題共用題干）

某孕婦，26歲。停經(jīng)6個(gè)月，因小腿水腫半月就診，查體：體溫36.9°C,血

壓154/97mmHg,脈搏90次/分。

79.問(wèn)題1:該患者平素血壓正常，血脂正常，現(xiàn)尿蛋白（+++）,ALB25g/L,則該

患者最可能的診斷是

A.腎病綜合癥

B.妊娠期高血壓疾病

C.慢性腎炎合并妊娠

D慢性腎盂腎炎

E.肝功能衰竭合并妊娠

80.問(wèn)題2:該患者首選的檢查方法是

A.血常規(guī)

B.肝功能

C.尿常規(guī)

DB超

E.凝血功能

81.問(wèn)題3:該病的治療原則不正確的是

A.解痙

B.鎮(zhèn)靜

C.降壓

D.適時(shí)終止妊娠

E.無(wú)論何種情況都要保胎到足月

（82-83題共用題干）

患者，女性，27歲。2年前已分娩1女?huà)?，考慮接受宮內(nèi)節(jié)育器作避孕措施來(lái)院

咨詢，要求健康指導(dǎo)。

82.放置節(jié)育器的時(shí)間為

A.月經(jīng)前3-7天

B.月經(jīng)后3-7天

第18頁(yè)共34頁(yè)

C.月經(jīng)前8天

D.月經(jīng)后8天

E.月經(jīng)中期

83.放置節(jié)育器正確的是

A.放置術(shù)后休息5天

B.每天清洗外陰

C.2周內(nèi)禁重體力勞動(dòng)

D.出血多可自行恢復(fù)

E.常規(guī)用抗生素

（84-86題共用題干）

初產(chǎn)婦，26歲。足月順產(chǎn)。產(chǎn)后1小時(shí)，突然陰道流血量多，約600mlo血壓

90/60mmHg,心率100次/分。檢查：子宮底高度平臍，質(zhì)軟。

84.問(wèn)題1:該例產(chǎn)后出血最可能的原因是

A.急產(chǎn)

B.胎盤殘留

C.軟產(chǎn)道撕裂

D.宮縮乏力

E.凝血功能障礙

85.問(wèn)題2:產(chǎn)后出血的定義正確的是

A.產(chǎn)程中陰道流血量三400ml

B.胎兒挽出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量三500ml

C.胎兒娩出后2天內(nèi)陰道流血量》400ml

D.胎兒娩出后7天內(nèi)陰道流血量三400ml

E.產(chǎn)褥期有1次陰道流血量2400ml

86.問(wèn)題3:該產(chǎn)婦的首要處理措施中不妥的是

A.用手按摩子宮

B.靜脈滴注縮宮素

C.宮腔填塞紗條

第19頁(yè)共34頁(yè)

D.抗生素預(yù)防感染

E.輸血補(bǔ)充血容量

（87-88題共用題干）

患者，55歲。絕經(jīng)6年，陰道不規(guī)則流血1個(gè)月收入院。體形肥胖，尿糖（+）。

婦科檢查:外陰陰道萎縮不明顯，宮體稍大、軟、活動(dòng)良，附件（一）。

87.問(wèn)題1:最可能的診斷是

A.子宮內(nèi)膜增生

B.子宮頸癌

C.子宮肌瘤

D.子宮內(nèi)膜癌

E.功能失調(diào)性子宮出血

88.問(wèn)題2：一旦確診，最主要的治療手段是

A.化學(xué)療法

B.手術(shù)治療

C.放射療法

D.中藥治療

E.激素治療

（89-91題共用題干）

患者女性，已婚，停經(jīng)52天，陰道少許出血2天，今日突發(fā)左下腹劇痛伴明顯

肛門墜脹感。體檢示：血壓75/50mmHg,脈率116次/分，下腹部壓痛、反跳痛

明顯，移動(dòng)性濁音（+）；婦科檢查示：宮頸舉痛，左側(cè)附件有壓痛。

89.為了明確診斷，應(yīng)該

A.測(cè)尿hCG

B.B超檢查

C.陰道后穹隆穿刺

D.腹腔鏡檢查

E.宮腔鏡檢查

第20頁(yè)共34頁(yè)

90.該患者可能的診斷是

A.急性闌尾炎

B.急性腸梗阻

C,急性胃出血

D.輸卵管妊娠破裂

E.先兆流產(chǎn)

91.此時(shí)最恰當(dāng)?shù)木o急處理是

A.立即開(kāi)腹探查

B.輸注平衡液抗休克

C.邊糾正休克邊開(kāi)腹手術(shù)

D.中西醫(yī)結(jié)合止血

E.保胎治療

（92-93題共用題干）

患者，28歲。葡萄胎清宮術(shù)后3個(gè)月。盆部超聲顯示：宮腔內(nèi)外未見(jiàn)明顯的妊

娠像，宮壁血流豐富。

92.問(wèn)題1:最可能的診斷是

A.葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎

C.絨癌

D.完全流產(chǎn)

E.不全流產(chǎn)

93.問(wèn)題2:確診該病的主要依據(jù)是

A.有卵巢黃素化囊腫

B.病理檢查

C.陰道有紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)

D.X線檢查

E.尿P-HCG陽(yáng)性

第21頁(yè)共34頁(yè)

（94-95題共用題干）

患者，女性，52歲。月經(jīng)紊亂8年，無(wú)明顯器質(zhì)性病變，疑絕經(jīng)過(guò)渡期月經(jīng)不

調(diào)。

94.以下檢查結(jié)果支持診斷的是

A.內(nèi)膜息肉

B.子宮頸炎

C.子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)

D.子宮肌瘤

E.分泌期內(nèi)膜

95.現(xiàn)確診為絕經(jīng)過(guò)渡期功能性子宮出血，正確

的治療原則是

A.糾正貧血

B.激素治療

C.止血

D.止血調(diào)經(jīng)，減少出血為主

E.防治感染

三、以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五

個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)

的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（96-98題共用備選答案）

A.胎頭位于子宮底，胎心位于臍右上方

B.胎頭位于子宮底，胎心位于臍左上方

C.胎頭位于臍左側(cè)，胎心靠近臍下方

D.胎頭位于恥骨上方，胎心位于臍左下方

E.胎頭位于恥骨上方，胎心位于臍右下方

96.橫位是

97.枕左前位是

98.舐右前位是

第22頁(yè)共34頁(yè)

（99-100題共用備選答案）

A.會(huì)陰側(cè)切術(shù)

B.會(huì)陰正中切開(kāi)術(shù)

C.陰道后穹隆穿刺術(shù)

D.人工胎盤剝離術(shù)

E.胎頭吸引術(shù)

99.出血較多，不易縫合的為

100.容易造成會(huì)陰重度撕裂傷的為

第23頁(yè)共34頁(yè)

參考答案

I.答案：c解析：由于子宮上、下段肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面有一環(huán)

狀隆起，稱生理縮復(fù)環(huán)。正常情況下，生理性縮復(fù)環(huán)不易自腹部見(jiàn)到，故選項(xiàng)A、

B錯(cuò)誤，選項(xiàng)C正確；生理性縮復(fù)環(huán)與病理性縮復(fù)環(huán)之間沒(méi)有直接因果關(guān)系，

故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。

2.答案：A解析：妊娠12周末，宮底位于恥骨聯(lián)合上2-3橫指，以后依次為：

16周末-臍恥之間，20周末-臍下1橫指，24周末-臍上1橫指，28周末-臍

上3橫指，32周末-臍與劍突之間，36周末-劍突下2橫指，40周末-臍與劍

突之間或略高。

3.答案：D

4.答案：E解析：會(huì)陰裂傷分為4度：I度裂傷指會(huì)陰部皮膚及陰道入口黏膜

撕裂，出血不多；II度裂傷指裂傷已達(dá)會(huì)陰體筋膜及肌層；III度裂傷指裂傷向會(huì)

陰深部擴(kuò)展，肛門外括約肌已斷裂，直腸黏膜尚完整；IV度裂傷指肛門、直腸和

陰道完全貫通，直腸腸腔外露，組織損傷嚴(yán)重，出血量可不多。

5.答案：B解析：宮頸癌的臨床表現(xiàn)是陰道接觸性出血，出現(xiàn)陰道排液，排液多

為白色或血性、伴有腥臭味，癌灶向外侵犯后會(huì)出現(xiàn)腰舐部或坐骨神經(jīng)痛，出現(xiàn)

尿頻、尿急、便秘，出現(xiàn)腎盂積水及腎功能衰竭，下肢腫痛等。陰道炎一般無(wú)陰

道出血，可排除；子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、功能性子宮出血雖有陰道出血，但不

屬于接觸后陰道出血。

6.答案：C解析：從題干描述來(lái)看，是早期減速；臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng)一般

是變異減速，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤；胎兒嚴(yán)重缺氧一般表現(xiàn)為晚期減速，故選項(xiàng)D錯(cuò)

誤；從胎心變化與宮縮密切相關(guān)可判斷為胎頭受宮底壓迫，腦血流量一時(shí)減少導(dǎo)

致的胎心減速。

7.答案：E解析：Apgar評(píng)分10分屬正常新生兒，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤；4分以下

缺氧嚴(yán)重，需緊急搶救，行喉鏡在直視下氣管內(nèi)插管并給氧，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤；

評(píng)分以呼吸為基礎(chǔ)，皮膚顏色最靈敏，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤；1分鐘評(píng)分反映新生兒

出生當(dāng)時(shí)宮內(nèi)的情況，而5分鐘及以后評(píng)分則反映復(fù)蘇效果，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤，

選項(xiàng)E正確。

第24頁(yè)共34頁(yè)

8.答案：E解析：有排卵的婦女基礎(chǔ)體溫應(yīng)呈雙相型而非單相型，故A不對(duì)。

排卵后陰道脫落細(xì)胞應(yīng)反映孕激素的影響，而非雌激素的影響，故B不對(duì)。宮

頸黏液的變化是排卵前羊齒狀結(jié)晶，排卵后變?yōu)闄E圓體，故選項(xiàng)C不正確。排

卵后子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化，故E正確而D不正確。

9.答案：A解析：絕經(jīng)過(guò)渡期功血患者的治療原則是止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、

防止子宮內(nèi)膜病變。刮宮是立即有效的止血措施，而且刮出物可送病檢明確診斷

以排除器質(zhì)性疾病，因此診斷性刮宮是首選治療措施。

10.答案：A解析：慢性盆腔炎因輸卵管粘連阻塞可致不孕，不孕發(fā)生率為

20%-30%o異位妊娠發(fā)生率是正常婦女的8-10倍。若出現(xiàn)輸卵管積水可在在盆

腔一側(cè)或兩側(cè)觸及囊性腫物，活動(dòng)多受限?？梢蚋腥镜牟≡w、炎癥輕重及范圍

大小而有不同的臨床表現(xiàn)，病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲缺乏等全身癥

狀。盆腔結(jié)締組織炎時(shí)，纖維組織增生，逐漸使結(jié)締組織變?yōu)檩^為堅(jiān)硬的瘢痕組

織，與盆壁相連，子宮呈后傾后屈固定不能活動(dòng)，形成冰凍骨盆。

11.答案：D解析：糾正休克、及時(shí)終止妊娠、防治并發(fā)癥是處理胎盤早剝的原

則。

12.答案：D解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥為出血、血腫，感染，臟器損

傷，絕育失敗即輸卵管再通。

13.答案：A解析：晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時(shí)后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮

大量出血。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口裂開(kāi)多發(fā)生于術(shù)后2-3周，常見(jiàn)于子宮下段橫

切口。胎盤、胎膜殘留為晚期產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的病因，多發(fā)生于產(chǎn)后10天左右。

子宮胎盤附著部位復(fù)舊不全導(dǎo)致的晚期產(chǎn)后出血通常發(fā)生于產(chǎn)后5-6周。

14.答案：E解析：前置胎盤按胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系可分為3類。完全

性前置胎盤宮頸內(nèi)口完全被胎盤組織覆蓋，出血時(shí)間早，通常在妊娠28周左右。

部分性前置胎盤，宮頸內(nèi)口部分被胎盤組織覆蓋，出血時(shí)間介于兩者之間。邊緣

性前置胎盤的邊緣達(dá)到但未覆蓋宮頸內(nèi)口，出血時(shí)間晚，通常在妊娠37-40周

或臨產(chǎn)后。

15.答案:D解析：多數(shù)化療藥物骨髓抑制作用最強(qiáng)的時(shí)間約為化療后7-14天。

白細(xì)胞常在用藥周左右開(kāi)始下降，并于停藥8-9天達(dá)到最低點(diǎn)，在最低水平維

第25頁(yè)共34頁(yè)

持2-3天即開(kāi)始回升，7-10天后可恢復(fù)至正常，血小板一般下降稍晚，但下降

速度快，同時(shí)恢復(fù)也快。

16.答案：C解析：重度子癇前期的臨床表現(xiàn)為血壓多N160/110mmHg,少尿；低

蛋白血癥伴胸水、腹水或心包積液;尿蛋白＞2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白2(++),血

清肌酎＞106umol/L,血小板持續(xù)下降，〈100X109/L,出現(xiàn)微血管溶血；血清ALT

或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺(jué)障礙；持續(xù)性上腹不適，心功

能衰竭，肺水腫；胎兒生長(zhǎng)受限，胎盤早剝。

17.答案：C解析：縮宮素可加強(qiáng)宮縮和產(chǎn)程，宮縮會(huì)進(jìn)一步加重胎兒缺氧，不

能改善胎兒窘迫。出現(xiàn)胎兒窘迫時(shí)，首先增加孕婦氧氣供給，提高胎兒血氧飽和

度。指導(dǎo)孕婦變?yōu)樽髠?cè)臥位，減少子宮收縮頻率，降低子宮內(nèi)壓，改善子宮-胎

盤循環(huán)，增加胎兒血氧分壓，靜脈補(bǔ)液以增加子宮-胎盤血液灌注。密切觀察

胎心、胎動(dòng)、產(chǎn)程進(jìn)展。做好新生兒搶救和復(fù)蘇的準(zhǔn)備，以免出現(xiàn)病情加重且緊

迫的情況。

18.答案：A解析：臨產(chǎn)的標(biāo)志是有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以

上，間歇5-6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性子宮頸管消失、宮頸口擴(kuò)張和胎先露下降。

19.答案：A解析：胎兒心音初孕婦在妊娠18-20周經(jīng)腹壁可用一般聽(tīng)筒聽(tīng)及。

20.答案：A解析：葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應(yīng)即刻予以清除。清除葡萄胎時(shí)

應(yīng)注意預(yù)防出血過(guò)多、子宮穿孔及感染，并應(yīng)盡可能減少以后惡變的機(jī)會(huì)。清除

宮腔內(nèi)容物：由于葡萄胎子宮大而軟，易發(fā)生子宮穿孔，故采用吸宮術(shù)而不用刮

宮術(shù)。吸宮術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是操作快，出血少。吸宮時(shí)宜低負(fù)壓并盡量選取大號(hào)吸管，

以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無(wú)吸宮條件時(shí)，仍可行刮宮術(shù)。

21.答案：B解析：心臟容量從妊娠早期至末期約增加10%,心率每分鐘增加

10-15次。

22.答案：C解析：妊娠32周以后，胎兒由于生長(zhǎng)發(fā)育迅速、羊水相對(duì)減少，

胎兒與子宮壁貼近，因此胎兒在宮內(nèi)的位置和姿勢(shì)相對(duì)恒定，此時(shí)胎位糾正后，

一般不會(huì)再變動(dòng)。

23.答案：D解析：慢性胎兒窘迫常發(fā)生在妊娠末期，往往延續(xù)至臨產(chǎn)并加重，

主要表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或消失、無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)(NST)基線平直、胎兒生長(zhǎng)受限、胎盤

第26頁(yè)共34頁(yè)

功能減退等。慢性胎兒窘迫使胎兒一直處于缺氧狀態(tài)，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)生長(zhǎng)受限、

宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

24.答案：A解析：妊娠合并糖尿病患者在新生兒出生時(shí)應(yīng)取臍血測(cè)血糖，30分

鐘后定時(shí)喂25%葡萄糖溶液，預(yù)防新生兒低血糖的發(fā)生。

25.答案:B

26.答案：B解析：妊娠期合并心臟病終止妊娠的指征：心臟病變較重，心功能

III級(jí)以上，或曾有心力衰竭史者。該患者目前未出現(xiàn)終止妊娠的指征。

27.答案：C解析：水囊引產(chǎn)是將消毒水囊放置在子宮壁和胎膜之間，囊內(nèi)注入

一定量的0.9%氯化鈉溶液，以增加宮腔壓力，刺激宮頸管，誘發(fā)子宮收縮，促

使胎兒和胎盤排出。

28.答案：E

29.答案：D

30.答案：B

31.答案：E

32.答案：A解析：分娩過(guò)程中胎頭以枕后位或枕橫位銜接，枕部在下降過(guò)程中

向前轉(zhuǎn)成枕前位而自然分娩。若胎頭枕部持續(xù)位于母體骨盆后方或側(cè)方，經(jīng)充分

試產(chǎn)，胎頭枕部仍不能轉(zhuǎn)向前方致使分娩發(fā)生困難者，稱為持續(xù)性枕后位或持續(xù)

性枕橫位。

33.答案：E解析:羊水穿刺適用于有染色體、基因遺傳病及先天性代謝異常的產(chǎn)

前診斷；還用于孕早期應(yīng)用可能致畸藥物或接觸大量放射線以及懷疑胎兒有異常

的高危孕婦等；了解宮內(nèi)胎兒成熟度、胎兒血型及胎兒神經(jīng)管缺陷。羊水穿刺禁

用于有流產(chǎn)先兆的孕婦、處于各種疾病的急性階段或心、肝、腎功能嚴(yán)重異常者。

34.答案：D解析：巨幼紅細(xì)胞性貧血是由葉酸和（或）維生素B12缺乏引起的

貧血，治療應(yīng)補(bǔ)充葉酸或維生素B12o

35.答案：C解析：主韌帶又稱子宮頸橫韌帶，橫行于子宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之

間，是固定子宮頸位置、防止子宮下垂的主要結(jié)構(gòu)。闊用于維持子宮在盆腔的正

中位。圓韌帶直接維持子宮前傾位。宮舐初帶向后上方牽引子宮頸，間接維持子

宮前傾位。

第27頁(yè)共34頁(yè)

36.答案：E解析：因?yàn)閷m頸鱗狀上皮化生和鱗狀上皮化為宮頸移行帶形成過(guò)程

中柱狀上皮被鱗狀上皮替代的不同情況，不屬于癌前病變；宮頸糜爛和宮頸腺囊

腫屬于慢性宮頸炎的常見(jiàn)類型，也不屬于癌前病變。宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變?yōu)閷m頸

癌的癌前病變。

37.答案：C解析：胎兒在宮內(nèi)的姿勢(shì)，簡(jiǎn)稱胎勢(shì)。正常為：胎頭俯屈，須部貼

近胸壁，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉彎曲于胸腹部前方。

38.答案：B解析：梅毒的潛伏期約2-4周。

39.答案：B解析：妊娠8周出現(xiàn)急性心力衰竭應(yīng)該控制心衰后行人工流產(chǎn)術(shù)終

止妊娠。

40.答案：A解析：孕早期葉酸缺乏會(huì)導(dǎo)致始兒神經(jīng)管畸形，故選項(xiàng)A正確；孕

婦嚴(yán)重缺碘，嬰兒可能會(huì)患呆小癥，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤；孕婦嚴(yán)重缺鈣，會(huì)導(dǎo)致胎

兒骨骼發(fā)育不良，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤；嬰兒患先天性心臟病和新生兒黃疸均與妊娠

早期葉酸缺乏無(wú)關(guān)，故選項(xiàng)D、E均錯(cuò)誤。

41.答案：E解析：心功能HI-IV級(jí)的產(chǎn)婦，均應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)。可選擇連續(xù)硬膜外

阻滯麻醉，麻醉劑中不應(yīng)加用腎上腺素，麻醉平面不宜過(guò)高。

42.答案：C解析：葡萄胎患者多數(shù)子宮大于停經(jīng)月份，質(zhì)地變軟，其原因?yàn)槠?/p>

萄胎迅速增長(zhǎng)及宮腔內(nèi)積血所致。妊娠嘔吐出現(xiàn)早，癥狀重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。大量

絨毛膜促性腺激素刺激卵巢卵泡內(nèi)膜細(xì)胞發(fā)生黃素化而形成囊腫，常為雙側(cè)性,

也可單側(cè)，大小不等，囊壁薄，表面光滑。停經(jīng)8-12周左右不規(guī)則陰道流血是

葡萄胎最常見(jiàn)的癥狀?？捎谌焉?4周前甚至妊娠早期，出現(xiàn)高血壓、蛋白尿和

水腫，易發(fā)展為子癇前期，但子癇罕見(jiàn)。

43.答案：B解析：臀位：①分類及危害：臀位是常見(jiàn)的異常胎位，包括足先露、

單臀先露和混合臀先露，足先露危害最大。易發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂、胎兒窘

迫、新生兒窒息、臂叢神經(jīng)損傷及顱內(nèi)出血等。圍生兒死亡率較高。②臨床表現(xiàn)

及診斷：腹部檢查可見(jiàn)宮底部可觸及圓而硬、有浮球感的胎頭，恥骨聯(lián)合上方可

觸到胎臀，胎心在臍左/右上方最清。陰道檢查：可觸及胎臀、胎足或胎膝，應(yīng)

與顏面部、胎手相鑒別。B型超聲檢查可明確診斷。

44.答案：A

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45.答案：E解析：產(chǎn)后腹部檢查時(shí)，如果捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的

第10天以后。

46.答案：C解析：產(chǎn)后坐浴最早可在宮頸內(nèi)口關(guān)閉后進(jìn)行，產(chǎn)后1周宮頸內(nèi)口

關(guān)閉，因此需在產(chǎn)后7天開(kāi)始坐浴。

47.答案：B解析：急性盆腔炎應(yīng)給予半臥位，有利于膿液積聚于子宮直腸陷凹，

使炎癥局限。高熱時(shí)采用物理降溫，若有腹脹，應(yīng)遵醫(yī)囑行胃腸減壓。

48.答案：A解析：羊水栓塞典型臨床經(jīng)過(guò)分為三個(gè)階段：急性休克期、出血期、

急性腎功能衰竭期。

49.答案：E

50.答案：D解析：子宮肌瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多，多見(jiàn)于

大的肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤。

51.答案：c解析：該產(chǎn)婦為妊娠合并心臟病，心功能n級(jí)，目前已進(jìn)入第二產(chǎn)

程（宮頸口開(kāi)全）。心功能「II級(jí)可選擇在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下自然分娩，第二產(chǎn)程要

避免用力屏氣加腹壓，應(yīng)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)、胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)，盡可能縮短

第二產(chǎn)程。產(chǎn)程開(kāi)始后即應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染直至產(chǎn)后一周。由于產(chǎn)婦較疲勞

可給氧氣吸入，適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。

52.答案：C解析：對(duì)于糜爛面小，炎癥浸潤(rùn)較淺者，可采用藥物治療?？山o予

康婦特栓劑連續(xù)7-10天。

53.答案：D解析：藥物性分娩鎮(zhèn)痛方法有吸入法，該法起效快、蘇醒快，常用

氧化亞氮等。還包括硬膜外鎮(zhèn)痛，其較少引起運(yùn)動(dòng)阻滯，常用布比卡因等。腰麻

-硬膜外聯(lián)合阻滯的鎮(zhèn)痛效果快，用藥劑量少。連續(xù)腰麻鎮(zhèn)痛的效果較好，但會(huì)

出現(xiàn)腰麻后頭痛。

54.答案：B解析：胎兒臀位，應(yīng)盡早開(kāi)始胎位矯正，一般在妊娠30周確定胎

位后便開(kāi)始矯正，孕婦通過(guò)采取膝胸臥位慢慢矯正胎位，無(wú)需實(shí)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)。囑

孕婦在預(yù)產(chǎn)期前一周住院待產(chǎn)，實(shí)施監(jiān)測(cè)，因?yàn)樘ネ蜗让涑觯ネ屋^胎頭周徑小

且軟，軟產(chǎn)道未經(jīng)充分?jǐn)U張，胎頭娩出時(shí)又無(wú)變形機(jī)會(huì)，易致胎頭娩出困難，破

膜后應(yīng)監(jiān)測(cè)胎心變化，防止胎兒窘迫發(fā)生，孕婦應(yīng)立即臥床休息，臀下墊軟枕以

抬高臀部，減少羊水流出。

55.答案：C解析：左肩前位屬于橫產(chǎn)式。

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56.答案：C解析：過(guò)期妊娠的病因有雌、孕激素比例失調(diào)，（當(dāng)雌激素沒(méi)有明

顯升高時(shí)，孕激素相對(duì)占優(yōu)勢(shì)，抑制前列腺素及縮宮素的作用，分娩無(wú)法啟動(dòng)）；

子宮收縮刺激機(jī)制反射減弱（如頭盆不對(duì)稱、胎兒過(guò)大及胎位異常等）；胎兒畸

形（如無(wú)腦兒）；遺傳因素（如胎盤缺乏硫酸酯酶）。不包括羊水過(guò)少。

57.答案：D解析：宮頸癌患者的治療一般以手術(shù)和放療為主，化療為輔。手術(shù)

治療適用于1AT1A的早期患者，一般采取宮頸癌根治術(shù)加淋巴清掃。放射治療

適用于部分B2期和A2期及B-VA期患者。

58.答案：B解析：外陰脂肪瘤常來(lái)自大陰唇或陰阜脂肪組織，生長(zhǎng)緩慢，質(zhì)軟，

位于皮下組織內(nèi)，呈分葉狀，大小不等，也可形成帶蒂腫物。小脂肪瘤無(wú)需處理；

腫瘤較大，引起行走不適和性生活困難時(shí)，需手術(shù)切除。

59.答案：B解析：慢性羊水過(guò)多常見(jiàn)于妊娠晚期。孕婦子宮大于妊娠周數(shù)，腹

部膨隆、腹壁皮膚發(fā)亮、變薄，觸診時(shí)感到皮膚張力大，胎位不清，胎心音遙遠(yuǎn)

或聽(tīng)不到。羊水指數(shù)（AH）225cm可診斷為羊水過(guò)多，其中AF25-35cm為輕度

羊水過(guò)多，36-45cm為中度羊水過(guò)多，＞45cn為重度羊水過(guò)多。

60.答案：C解析：該產(chǎn)婦復(fù)合臀位，胎兒重約36OOg,考慮行剖宮產(chǎn)。骨盆

正常,孕齡多36周，單臀先露，胎兒體重〈3500g,無(wú)胎頭仰伸可經(jīng)陰道分娩。

狹窄骨盆、軟產(chǎn)道異常、預(yù)測(cè)胎兒體重＞3500g或胎頭雙頂徑＞9.5cm、胎頭仰伸

位、足先露、高齡初產(chǎn)、既往有難產(chǎn)史及新生兒產(chǎn)傷史、胎膜早破、胎兒窘迫

等，均應(yīng)行剖宮產(chǎn)。

61.答案：D解析:子宮復(fù)舊是指妊娠子宮自胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過(guò)

程。進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，嬰兒吮吸能刺激縮宮素的分泌，有利于子宮復(fù)。多胎、胎

盤胎膜殘留和尿浦留都會(huì)增加子宮恢復(fù)的難度。上呼吸道感染對(duì)子宮復(fù)舊無(wú)影響。

62.答案：D解析：體外受精-胚胎移植（試管嬰兒）及其衍生技術(shù)是指從不孕婦

女體內(nèi)取出卵細(xì)胞，在體外與精子受精后培養(yǎng)至早期胚胎，然后移植回婦女的子

宮，使其繼續(xù)著床發(fā)育、生長(zhǎng)成為胎兒的過(guò)程。主要適用于輸卵管堵塞性不孕癥。

予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，并遵醫(yī)囑糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。以抗

生素治療為主，必要時(shí)行手術(shù)治療。觀察腹部體征，檢查腹部拒按或有中毒性休

克表現(xiàn)，應(yīng)懷疑膿腫破裂，應(yīng)立即在抗生素治療的同時(shí)行剖腹探查。

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63.答案：D解析：一旦發(fā)生人流綜合征，應(yīng)靜脈注射阿托品0.5Tmg。在術(shù)前

給予精神安慰、輕柔擴(kuò)張宮頸管，術(shù)前給予適當(dāng)鎮(zhèn)痛、麻醉可能預(yù)防其發(fā)生。

64.答案：C解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡化，其中蒂扭

轉(zhuǎn)是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。

65.答案：A解析：若為骨盆臨界性或相對(duì)性入口平面狹窄、胎兒不大且產(chǎn)力好，

經(jīng)充分試產(chǎn)可經(jīng)陰道分娩。骨盆出口平面狹窄者不宜試產(chǎn)。臀先露是最常見(jiàn)的異

常胎位，易導(dǎo)致胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)、繼發(fā)性宮縮乏力和產(chǎn)后出血。胎位異常時(shí)，

若骨盆無(wú)異常、胎兒不大，可試產(chǎn)。若合并骨盆異常，應(yīng)剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。

66.答案：E解析：骨盆出口狹窄者應(yīng)在臨產(chǎn)前對(duì)胎兒大小、頭盆關(guān)系作充分估

計(jì)，及早決定分娩方式。臨床上常用坐骨結(jié)節(jié)間徑（出口橫徑）與后矢狀徑之和

估計(jì)出口大小。若出口橫徑與后矢狀徑之和＞150cm,多數(shù)可經(jīng)陰道分娩；若出口

橫徑與后矢狀徑兩者之和在15cm者，足月胎兒不易經(jīng)陰道分娩，應(yīng)行剖宮產(chǎn)

術(shù)前準(zhǔn)備。

67.答案：C

68.答案：D解析：妊娠13周末之前為早期妊娠，也稱早孕。診斷早孕的內(nèi)容

包括：病史和癥狀-停經(jīng)、早孕反應(yīng)（晨起惡心、嘔吐食欲減退、喜食酸物或偏

食）、尿頻；體征-乳房變化（乳房增大，充血明顯，乳頭及乳暈著色，有蒙氏

結(jié)節(jié)出現(xiàn)），婦科檢查可見(jiàn)黑加征,子宮增大變軟，孕8周時(shí)子宮為非孕時(shí)2倍,

孕12周時(shí)子宮為非孕時(shí)3倍，方可在恥骨聯(lián)合上方觸及。

69.答案：C解析：絨毛膜癌鏡下滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，絨毛或水泡狀結(jié)構(gòu)

消失?？赏幌?qū)m腔或穿破漿膜，廣泛侵入子宮肌層并破壞血管，造成出血壞死,

惡性程度極高，發(fā)生轉(zhuǎn)移早而廣泛，轉(zhuǎn)移至肺部可出現(xiàn)咳嗽、咯血、呼吸困難;

轉(zhuǎn)移至陰道可見(jiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)；轉(zhuǎn)移至腦按病情進(jìn)展可分為3期，即瘤栓期、

腦瘤期和腦疝期，是絨癌最主要的死亡原因?？衫^發(fā)于葡萄胎妊娠，也可繼發(fā)于

流產(chǎn)、足月妊娠、異位妊娠。

70.答案：C解析：處理前庭大腺囊腫不適宜局部冷敷。前庭大腺炎腺管開(kāi)口阻

塞，膿液不能外流時(shí)，易形成前庭大腺囊腫。膿腫形成時(shí)行切開(kāi)引流并作造口術(shù)

是治療前庭大腺囊腫最簡(jiǎn)單有效的方法。囊腫切開(kāi)術(shù)后，局部放置引流條引流,

外陰用消毒液常規(guī)擦洗，傷口愈合后，可改用坐浴。遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥或抗生素。

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71.答案：B

72.答案：D解析：青春期時(shí)，卵巢在促性腺激素作用下增大，卵泡開(kāi)始發(fā)育并

分泌激素、有排卵功能。卵巢主體為皮質(zhì)，由大小不等的各級(jí)發(fā)育卵泡、黃體和

它們退化形成的殘余結(jié)構(gòu)及間質(zhì)組織組成；髓質(zhì)由疏松結(jié)締組織及豐富的血管、

神經(jīng)、淋巴管以及少量與卵巢韌帶相延續(xù)的平滑肌纖維構(gòu)成。卵巢大小因個(gè)體及

處于月經(jīng)周期階段的不同而不同。卵巢表面無(wú)腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱為

生發(fā)上皮。

73.答案：D解析：尿?qū)倚扪a(bǔ)術(shù)后留置尿管或恥骨上膀胱造屢7-14天，并保持

引流通暢，使漏孔居于高位，每天補(bǔ)液不低于3000ml,達(dá)到膀胱沖洗的目的。

74.答案：E解析：若水囊引產(chǎn)失敗，第二次使用水囊或其他引產(chǎn)方法，都應(yīng)在

前次取出水囊72小時(shí)后且無(wú)感染征象時(shí)進(jìn)行。

75.答案：A解析：該患者檢查左側(cè)附件有一腫物，有壓痛，考慮為卵巢腫瘤；

患者近來(lái)有腹痛伴發(fā)熱，考慮有感染發(fā)生，其診斷最可能為卵巢腫瘤并發(fā)感染。

76.答案：E解析：當(dāng)發(fā)生卵巢腫瘤并發(fā)感染時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用抗生素，抗感染后

再進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤，若短期內(nèi)不能控制感染則應(yīng)立即手術(shù)。該患者最重要的是

措施是使用抗生素，隨后準(zhǔn)備手術(shù)。

77.答案：B解析：兮娠18-20周時(shí)，孕婦可自覺(jué)胎動(dòng)，平均為3-5次/小時(shí)。

若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)累計(jì)數(shù)小于10次或逐日下降大于50%而不能恢復(fù)者，可徒存

在子宮胎盤功能不足，胎兒有宮內(nèi)缺氧，應(yīng)及時(shí)就診。

78.答案：C解析：妊娠20周時(shí)臨床上可聽(tīng)到胎心音，胎心音在靠近胎背側(cè)上

方的孕婦腹壁上聽(tīng)得最清楚，孕婦在監(jiān)測(cè)胎心音時(shí)胎心率的正常范圍應(yīng)是

110-160次/分。

79.答案：B解析：妊娠期高血壓疾病的三大臨床表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿，

該患者血壓較高，尿蛋白（+++）,小腿水腫半月，可診斷為妊娠期高血壓疾病。

80.答案：C解析：妊娠期高血壓疾病首選尿常規(guī)檢查，可根據(jù)尿常規(guī)蛋白定量

確定病情的嚴(yán)重程度，根據(jù)鏡檢管型判斷腎功能的受損情況。

81.答案：E解析：妊娠期高血壓疾病的基本處理原則是鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利

尿，適時(shí)終止妊娠以減少子癇及并發(fā)癥的發(fā)生。若發(fā)生抽搐，待病情穩(wěn)定后應(yīng)盡

快終止妊娠，若一直保胎對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)