社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品管理規(guī)定

前言 II1范圍 12規(guī)范性引用文件 13藥品管理要求 14其他服務(wù) 2癌癥患者需長期使用麻醉藥品，憑市衛(wèi)生局核發(fā)的“晚期癌癥病人麻醉藥品專用卡”，并指定本中心供應(yīng)者，從第二次起交回上次取藥空安瓿再取藥(安瓿上藥名必須清晰可見)，發(fā)藥部門憑處方與空安瓿到庫房換取藥品。各病區(qū)存放的少量麻醉藥品，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)、專柜（保險柜）保管登記。藥劑科有權(quán)不定期檢查。病房固定的麻醉藥品換取時，必須憑處方和空安瓿(安瓿上藥名必須清晰可見)換取。麻醉藥品的采購，應(yīng)持市衛(wèi)生局核發(fā)的《麻醉藥品購用印鑒卡》，按麻醉藥品購用限量的規(guī)定，在指定的麻醉藥品經(jīng)營單位購買。麻醉藥品包括：阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及其他易產(chǎn)生依賴性的藥品、藥用原植物及其制劑。精神藥品精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。依據(jù)精神藥品使人體產(chǎn)生的依賴性和危害人體健康的程度，分為第一類和第二類。第一類精神藥品實行雙人雙鎖專柜（保險柜）管理，建立精神藥品收支帳目，按季節(jié)盤點，做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)立即上報。第一類精神藥品由執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得第一類精神藥品處方資格后方可使用。醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，嚴(yán)禁濫用。除特殊需要外，第一類精神藥品的處方，每次不超過3日常用量，第二類精神藥品的處方，每次不超過7日常用量。處方應(yīng)當(dāng)留存2年備查。第一類精神藥品的采購，應(yīng)持衛(wèi)生局核發(fā)的《精神藥品購用卡》在指定的經(jīng)營單位購買，不得使用現(xiàn)金交易。所購精神藥品只準(zhǔn)在本單位使用，不得轉(zhuǎn)售。精神藥品處方實行專冊登記，保存至少2年。急救藥品物品急救藥品和物品有專人負(fù)責(zé)，并建立帳目。急救藥品、物品應(yīng)放在藥品柜、急救車、急救箱內(nèi)，建立登記和交接制度。急救藥品、物品應(yīng)每班清點、交接，使用后及時補充，保持?jǐn)?shù)量齊全。急救藥品、物品必須保持在使用的有效期內(nèi)，過期藥品不得使用，應(yīng)及時報損。急救設(shè)備按照醫(yī)療設(shè)備管理辦法，建立帳、卡；設(shè)備附有使用方法，并有詳細(xì)的使用登記；定期進行維護，保證搶救時的使用。其它藥品按照《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)藥品管理暫行規(guī)定》，做好藥品管理工作。購藥計劃應(yīng)根據(jù)臨床的用藥需求，實行計劃采購，計劃供應(yīng)，購進藥品應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購，驗明藥品相關(guān)合格證書，并對藥品進行進貨檢查驗收，保證藥品質(zhì)量。遵循“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則，擬定購藥計劃，經(jīng)主任批準(zhǔn)方可從規(guī)定藥品銷售單位購置藥品。臨床要求的新藥，需由中心藥事委員會集體討論后，填寫首次購藥審批表，由主任簽字方可購入。使用新藥時，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時上報主管部門。對購置藥品的質(zhì)量、數(shù)量、購入和領(lǐng)用，必須健全入庫驗收、出庫手續(xù)，嚴(yán)格執(zhí)行入庫驗收、核對等工作，每月必須將藥品銷售情況報送財務(wù)室進行核算。作好藥品的期效、品種、帳目等項目登記工作。注意發(fā)現(xiàn)存放藥品的變化，若出現(xiàn)問題，及時與該藥品銷售單位進行聯(lián)系，更換或退掉，并做好各項登記。藥品應(yīng)在符合環(huán)境要求的條件下放置，根據(jù)藥品特性（如避光、低溫）分別保管，注意藥品的失效期，避免變質(zhì)、損失和浪費。建立進、銷、存帳目管理，做到日清、日結(jié)、月盤存，每月對在庫存的藥品進行一次質(zhì)量抽查，全年覆蓋率在100%。實行藥品零差率銷售的品種，應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購，按統(tǒng)一藥品價格銷售，不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥