DB13-T 5963-2024 綜合科學(xué)健身指導(dǎo)中心服務(wù)指南

13/T DB

59632024綜合科學(xué)健身指導(dǎo)中心服務(wù)指南

5963

I

5963GB/T

2020

II

5963

fitness

instruction

center

1

5963

練、運(yùn)，縮短

限于：推拿按摩（）、

、身份證、手機(jī)號

2

5963

50034

18883

3

5963

，根據(jù)評，研討，并形4請認(rèn)真閱讀下列

7

個問題并如實(shí)回答：選擇“是”或“否”是否1）醫(yī)生是否曾經(jīng)說過你患有心臟病□或高血壓□？□□2）你休息時、日?；顒訒r或運(yùn)動時是否感覺到胸痛？□□3）你是否因頭暈失去平衡而跌倒或近

月內(nèi)出現(xiàn)過意識障礙？□□4）你是否診斷過其他需要藥物治療的慢性疾?。ǔ呐K病和高血壓外）？請列出□□5）你是否規(guī)律服用慢性病的藥物？請列出疾病和藥物□□6

問題□□7）醫(yī)生是否說過你應(yīng)該在醫(yī)務(wù)監(jiān)督下活動？□□

5963

請至第4

頁簽署參與聲明。你不需要完成第

2-3

頁。開始參與更多的體力活動——循序漸進(jìn)的開始 你可以參加體適能評估。 如果你大于

家。 如果你有其他更深入的問題，請咨詢有資質(zhì)的運(yùn)動專家推遲參與更多的活動，如果出現(xiàn)下列問題： 你突發(fā)某些疾病，如感冒或發(fā)燒；請好轉(zhuǎn)后再開始運(yùn)動。 如果你懷孕了，在參與更多活動前請與你的醫(yī)生或有資質(zhì)的運(yùn)動專家溝通 如果你的健康狀況發(fā)生變化請完成后面的問卷，或與醫(yī)生/有資質(zhì)的運(yùn)動專家溝通。5

59631.你是否患有關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松或腰背部疾??？如果上述問題存在，請回答

1a-1c 如果選擇“否”□請?zhí)羻栴}

21a.你的健康問題通過用藥或其他處方的治療方法很難控制？1b.你是否存在引起疼痛的健康問題，近期骨折或因骨質(zhì)疏松或癌癥導(dǎo)致的骨折，椎體異位

是

eq

\o\ac(□,

)否是

eq

\o\ac(□,

)否/或峽部裂、部分缺失（脊柱背側(cè)骨性環(huán)狀結(jié)構(gòu)缺損）？

是

否2.你是否患有任何類型的癌癥？如果上述問題存在，請回答

2a-2b 如果選擇“否”□請?zhí)羻栴}

32a.你的腫瘤是否為以下幾類：肺/eq

\o\ac(□,

)是

否2b.你的腫瘤是否規(guī)律治療（如化療或放療）？

是

否3.你是否患有心臟或心血管疾?。堪ü跔顒用}疾病、心衰、心律失常如果上述問題存在，請回答

3a-3d 如果選擇“否”□請?zhí)羻栴}

43a.你的健康問題通過用藥或其他處方的治療方法很難控制？

是

eq

\o\ac(□,

)否3b.你是否存在需要藥物治療心律失常？（如：房顫、室性早搏）

是

否3c.你是否有慢性心衰？ 是

否

是

否4.你是否患有高血壓？如果上述問題存在，請回答

4a-4b 如果選擇“否”□請?zhí)羻栴}

54a.你的健康問題通過用藥或其他處方的治療方法很難控制？4b.無論是否服藥，你是否出現(xiàn)過安靜血壓等于或超過

160/90mmHg

的情況？5.你是否患有代謝性疾??？包括1

型糖尿病、2

型糖尿病或糖尿病前期如果上述問題存在，請回答

5a-5e如果選擇“否”□請?zhí)羻栴}

65a.你是否很難通過飲食、藥物或其他處方的治療方法控制血糖？5b.你是否經(jīng)常在運(yùn)動或日常體力活動時出現(xiàn)低血糖癥狀？低血糖癥狀包括：發(fā)抖、緊張、易怒、多汗、頭暈或頭重腳輕、神智不清、難以說話、乏力或嗜睡。5c.你是否出現(xiàn)一些糖尿病并發(fā)癥的癥狀或體征，如心臟或血管疾病、影響眼、腎或足部和腳趾感覺的并發(fā)癥？

是

eq

\o\ac(□,

)否是

eq

\o\ac(□,

)否是

eq

\o\ac(□,

)否是

eq

\o\ac(□,

)否是

eq

\o\ac(□,

)否6

59635d.你是否存在其他代謝疾?。ㄈ纾喝焉锵嚓P(guān)糖尿病、慢性腎臟病或肝?。?？

是

否5e.你近期是否計劃參與較高（劇烈）強(qiáng)度的運(yùn)動？

是

否6.你是否患有精神問題或?qū)W習(xí)障礙？包括阿爾茲海默病、癡呆、抑郁、焦慮癥、進(jìn)食困難、精神障礙、智力殘疾或唐氏綜合癥如果上述問題存在，請回答

6a-6b 如果選擇“否”□請?zhí)羻栴}

76a.你的健康問題通過用藥或其他處方的治療方法很難控制？

是

eq

\o\ac(□,

)否6b.你是否同時患有腰背部問題影響神經(jīng)或肌肉？

是

否7.你是否患有呼吸系統(tǒng)疾??？包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺動脈高壓如果上述問題存在，請回答

7a-7d 如果選擇“否”□請?zhí)羻栴}

87a.

你的健康問題通過用藥或其他處方的治療方法很難控制？

是

eq

\o\ac(□,

)否7b.醫(yī)生是否說過你安靜或運(yùn)動時的血氧水平下降，或指出你需要吸氧？

是

否7c.如果患有哮喘，你是否經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、哮鳴音、呼吸困難、持續(xù)咳嗽（大于

2

天/周），或在過去的1

周內(nèi)使用急救藥物超過2

次？7d.醫(yī)生是否說過你有肺動脈高壓？

是

否8.你是否患脊髓損傷疾??？包括四肢癱瘓和截癱如果上述問題存在，請回答

8a-8c 如果選擇“否”□請?zhí)羻栴}

98a.你的健康問題通過用藥或其他處方的治療方法很難控制？

是

eq

\o\ac(□,

)否8b.你是否經(jīng)常出現(xiàn)低血壓而引起明顯的頭暈、頭重腳輕或暈倒？ 是

否8c.醫(yī)生是否指出你存在一過性血壓升高（被稱作自主神經(jīng)功能異常）？

是

否9.你是否患過中風(fēng)？

包括一過性腦缺血發(fā)作或腦血管事件如果上述問題存在，請回答

9a-9c 如果選擇“否”□請?zhí)羻栴}

109a.你的健康問題通過用藥或其他處方的治療方法很難控制？

是

eq

\o\ac(□,

)否9b.你是否存在行走或活動障礙？

是

否

是

否10.你是否患有以上沒有列出的疾病或患有兩個及以上疾??？如果上述問題存在，請回答

如果選擇“否”□請閱讀第

4

頁的建議10a.近

個月你是否因頭部外傷而出現(xiàn)頭暈、暈倒或意識喪失或近

個月內(nèi)診斷過腦震

是

eq

\o\ac(□,

)否蕩？

是

否7

596310c.你是否持續(xù)存在兩種或更多健康問題？

是

eq

\o\ac(□,

)否請列出健康問題及任何相關(guān)用藥 你是否被建議應(yīng)咨詢運(yùn)動專家來協(xié)助你制定一份安全有效的體力活動計劃來滿足你健康需求？ 你是否被建議從較緩慢的運(yùn)動開始，逐漸從

20

分鐘達(dá)到60

分鐘低至中等強(qiáng)度的運(yùn)動，每周3-5

天，其中包括有氧運(yùn)動和肌肉力量運(yùn)動？隨著運(yùn)動計劃的推進(jìn)，你的目標(biāo)是累計達(dá)到每周

150

分鐘或更長時間的中等強(qiáng)度體力活動。 如果你大于

家。推遲參與更多的活動，如果出現(xiàn)下列問題： 你突發(fā)某些疾病，如感冒或發(fā)燒；請好轉(zhuǎn)后再開始運(yùn)動。 如果你懷孕了，在參與更多活動前請與你的醫(yī)生或有資質(zhì)的運(yùn)動專家溝通 如果你的健康狀況發(fā)生變化，請在繼續(xù)運(yùn)動前與醫(yī)生或有資質(zhì)的運(yùn)動專家溝通。 本問卷可以復(fù)印使用。請使用問卷的全部內(nèi)容并且不允許更改。 如果問卷評估后仍有疑問，請咨詢醫(yī)生后再參與體力活動。參與聲明 所有完成本問卷的個人請仔細(xì)閱讀并簽署下列聲明。 如果你未達(dá)到法定年齡或需要他人照顧，監(jiān)護(hù)人或健康照顧人需簽署下表。我，簽字人，已經(jīng)閱讀、理解并自愿完成這份問卷。我已知這份體力活動調(diào)查的最大有效期為自完成之日起

12

個月，如果我的健康狀況發(fā)生變化則失效。我亦知曉受托人（如醫(yī)生、社區(qū)健康促進(jìn)中心、健身教練或其他指定人員）會收到此份記錄的副本。據(jù)此，受托人應(yīng)遵守地區(qū)、國家或國際個人健康信息儲存的相關(guān)指南以保證信息的私密性且不會濫用或錯誤紕漏本信息。姓名 日期簽名 見證人父母/監(jiān)護(hù)人/健康看護(hù)人簽名

8

5963 測評的目的及說明您將進(jìn)行與體適能有關(guān)的測試，包括心肺耐力、身體成分、力量適能、柔韌素質(zhì)、平衡能力和反應(yīng)能力的測試，我們將根據(jù)您在測試中的癥狀、體征、心率、血壓、心電圖等指標(biāo)的變化情況決定是否終止測試。當(dāng)您感覺到不適時，可以隨時要求停止測試。 測評的益處本測試有助于評估您在低風(fēng)險狀態(tài)下從事體力活動的類型、合適的運(yùn)動強(qiáng)度和持續(xù)時間等，從而提高您的身體素質(zhì)，預(yù)防、治療和康復(fù)各種慢性疾病，促進(jìn)健康。受檢者的責(zé)任受檢者應(yīng)該了解當(dāng)您進(jìn)行體力活動時的健康狀況，包括曾經(jīng)與心臟相關(guān)的癥狀（如在低體力活動水平時出現(xiàn)的呼吸短促、心前區(qū)、頸部、下頜、后背、手臂等處的疼痛、壓榨感、沉重感），這些可能影響您在運(yùn)動測試中的安全性。您應(yīng)該及時報告在用力完成測試過程中出現(xiàn)的上述癥狀和其他異常感覺，這一點(diǎn)非常重要。您有義務(wù)提供全部病史以及在測試中可能出現(xiàn)的癥狀。同時，需要向測試人員提供您所有的藥物治療記錄（包括非處方藥），尤其是最近和當(dāng)天服用的藥物。 可能出現(xiàn)的不適和風(fēng)險與風(fēng)險防范在測試過程中可能出現(xiàn)某些異常變化，如血壓異常升高、頭痛頭暈、心率過快、過慢或心律不齊、呼吸急促、早搏、胸痛、胸悶、下肢疲勞等情況。通過測試前對您健康狀況的評價及測試中的仔細(xì)觀察，可以最大限度降低風(fēng)險，同時測試現(xiàn)場配有接受過專業(yè)訓(xùn)練的專業(yè)人員以確保能夠及時處理上述異常情況。 要求您可提出任何有關(guān)測試步驟、結(jié)果評價等問題。如果有顧慮或問題，請咨詢我們，以得到進(jìn)一步解釋。 記錄的用途我們有責(zé)任和義務(wù)對您在測試中獲得的信息保守秘密（如疾病史、測試結(jié)果等），沒有您的書面同意，決不會將您的信息透露給醫(yī)生以外的任何人。在保護(hù)您個人隱私的前提下，我們有權(quán)將測試中獲得的數(shù)據(jù)資料用于統(tǒng)計分析及科學(xué)研究。 自愿參加本測試遵循自愿參加的原則，如果因?yàn)樯眢w異常希望停止測試或不能堅持測試時可隨時終止。上述資料我已閱讀，明白測試過程及可能出現(xiàn)的風(fēng)險和不適，了解有隨時咨詢的機(jī)會直至獲得滿意答復(fù)，我愿意參加該測試，承諾參加這個測試是自愿的。簽名： 日期：9

5963 運(yùn)動干預(yù)指導(dǎo)的目的及說明您將參與以促進(jìn)身心健康為目的的運(yùn)動干預(yù)指導(dǎo)，包括快走、跑步、健身操等有氧和抗阻運(yùn)動，我們將根據(jù)您在管理中的自身感受、心率、血壓、血糖等指標(biāo)的變化情況決定是否終止管理。當(dāng)您感覺到不適時，可以隨時要求停止。管理的益處我們的運(yùn)動干預(yù)指導(dǎo)將為您制定合適的運(yùn)動類型、運(yùn)動強(qiáng)度、持續(xù)時間、運(yùn)動頻率和運(yùn)動注意事項，以提高您的體適能健康水平，增強(qiáng)身體活力，預(yù)防或延緩慢病，促進(jìn)身心健康。 參加運(yùn)動管理者的責(zé)任參加運(yùn)動管理者應(yīng)該了解當(dāng)您進(jìn)行運(yùn)動時的健康狀況，您應(yīng)該及時報告運(yùn)動中的主觀感覺（包括脈搏、呼吸變化、出汗量等），與心臟相關(guān)的癥狀（運(yùn)動強(qiáng)度低時出現(xiàn)的呼吸短促、心前區(qū)、頸部、下頜、后背、手臂等處的疼痛、壓榨感、沉重感），正常運(yùn)動中出現(xiàn)的癥狀（上身不適，無力，頭暈、胸痛、胸悶、惡心、骨關(guān)節(jié)不適），這些可能影響您在運(yùn)動干預(yù)指導(dǎo)中的安全性，您應(yīng)該及時報告運(yùn)動過程中出現(xiàn)的上述癥狀和其他異常感覺，如運(yùn)動中出現(xiàn)上述癥狀，請及時停止運(yùn)動，這一點(diǎn)非常重要。除此之外，您需要上傳監(jiān)控指標(biāo)的數(shù)值。您有義務(wù)提供全部病史以及在運(yùn)動中可能出現(xiàn)的癥狀。同時，需要向管理人員提供您所有的藥物治療記錄（包括非處方藥），尤其是最近和正在服用的藥物。 可能出現(xiàn)的不適和與不適風(fēng)險在運(yùn)動干預(yù)指導(dǎo)過程中可能出現(xiàn)某些異常變化，如血壓異常升高、頭痛頭暈、心率過快、過慢或心律不齊、呼吸急促、早搏、胸痛、胸悶、下肢疲勞、小腿脹痛等情況。通過接受過專業(yè)訓(xùn)練的專業(yè)人員制定的個體化運(yùn)動方案以及科學(xué)的運(yùn)動干預(yù)指導(dǎo)方法，可以降低上述不適癥狀發(fā)生的風(fēng)險，確保運(yùn)動干預(yù)指導(dǎo)方案安全有效。 要求您可提出任何有關(guān)運(yùn)動干預(yù)指導(dǎo)的問題。如果有顧慮或問題，請咨詢我們，以得