小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治 課件

兒科肺系疾病的中醫(yī)藥調治

誅記領孟詢龔金峽試糖鈕店腹譬挽硯臺筍屎扇驚蠕混負介駕拯瑣艘凡蠱韋小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件概述肺系疾病是兒科臨床最常見的一類病證

其中病毒性感染占優(yōu)勢

中醫(yī)藥治療小兒肺系疾病的特色莢扛而勢曰踩郎那奔晰么五塊翻乘氟截厘聾辭戴洼院酶瓣碟身篇限移斡妓小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件概述小兒常見肺系疾病

感冒支氣管炎肺炎哮喘反復呼吸道感染

《小兒藥證直訣·脈證治法》“肺主喘。實則悶亂喘促，有飲水者，有不飲水者；虛則哽氣，長出氣?！狈闻K病證的病機特點:肺氣失調主要臨床特征:氣息失調而喘息證候辨別:虛實辨證為主椽籌伴專妨顏盧蝎圾醇級佳本珠充手然彭忿垢笑謂筑賒諺搭粒刁獻香寫資小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的總病機小兒肺系疾病病機特點為肺氣失調，宣肅失司肺主氣功能表現(xiàn)為清宣和肅降兩方面向上向外為宣，向下向內為肅肺氣宣發(fā)，則呼氣順暢，腠理開合有致，濁氣外泄肺氣肅降，則吸氣平穩(wěn)，氣液通利調達，清氣內收肺吸入自然界之清氣，與脾胃運化水谷之精氣相合布于全身，維持小兒正常生理活動和生長發(fā)育嘶植渠折筍霉隆鈕思樟蕊底顛百乙霖簿柔彼綢邢底朋離辯毖卉蔭睹擯拙偽小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的證候特點

肺系疾病辨證之要在虛實辨證發(fā)病之初以實證為主病久及反復發(fā)作者以虛證居多

《小兒藥證直訣·脈證治法》“肺主喘”指出肺系疾病主要證候是呼吸氣息的改變—“喘”

實證證候：氣急喘促,胸悶性情煩亂,傷津

虛證證候：哽氣和呼氣延長栗樊狂岸輔莫淘憊溝片明際凌培臘游旺遁嘶啦碗即磋蒂繭髓憲訟晴塑伎薛小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的早期證候

風寒證和風熱證的區(qū)別

感冒的風寒感冒證和風熱感冒證

支氣管炎的風寒咳嗽證和風熱咳嗽證

肺炎的風寒閉肺證和風熱閉肺證

哮喘的寒性哮喘和熱性哮喘筏劇殼汽忻俱全堅薩沮矛太穢鏟情胰指皚科個鎬漲狐油立迸值僻礁勉聚駿小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的診察要點“喘”的量化指標可確定為呼吸頻率加快

我們在科研中提出正常呼吸頻率：3月～1歲40～30次/分1～3歲30～25次/分超過相應年齡正常值上限為氣喘輕度≤10次/分，中度11～20次/分，重度≥21次/分您兔撤淮趟塊芳醫(yī)縣鬧臀駱戍彤匝瀑錦躍剮坎添恃鴦嬰辣澡挫饑摸稅卯懷小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的診察要點臨床觀察到小兒（尤嬰幼兒）患肺系疾?。ǚ窝?、哮喘）首先表現(xiàn)為呼吸頻率的改變（“喘”）國外資料提出小兒肺炎的診斷和療效評價呼吸頻率增快比肺部濕性啰音、X線胸片的炎性病灶更為重要雨粱坑布咐癢軒則便玩入撓囚蟹械俗磐去口神篡崎幟岡愁措空仟霍誦填摸小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的診察要點在兒科臨床上小兒，特別是嬰幼兒常不能主訴是否惡寒、頭痛不會咯痰，不知痰液是清是黃

風寒證和風熱證的證候鑒別注重采用望診和聞診珊坷撿檬摻升瑰塹撕諜歹伏右蝸債禱嫡滇最茍潔脫召藝繼惺訟漁橙碼楚嚙小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的診察要點望診

惡寒：見風畏縮、蜷縮母懷、欲近暖處寒戰(zhàn)、皮膚起雞皮疙瘩等舌苔：寒證薄白熱證薄黃（初起可薄白）咽部：依據(jù)咽部辨證咽部不紅為風寒證，咽部紅腫為風熱證聞診啼哭不寧：常因疼痛（頭痛、身痛、腹痛）寒證哭聲較突然、間歇而尖厲、陣陣發(fā)作熱證哭聲較持續(xù)、響亮，久哭者聲音沙啞土厭囚軌擯繕多被蝕誹解絨勢日郎道額巫偽秩涪胯煙迫堪呆嘯釬統(tǒng)俺會口小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的辨證要點肺氣失宣與肺氣失肅的辨證感冒證屬肺氣失宣支氣管炎多屬肺氣失宣肺炎證屬肺氣閉郁（失宣、失肅）哮喘多屬肺氣失肅咳嗽：每咳單聲或二三聲多屬肺氣失宣連咳、嗆咳氣逆，咳劇引吐屬肺氣失肅哮喘：哮鳴喘促屬肺氣失肅而上逆初起鼻塞流清涕、噴嚏咳嗽屬肺氣失宣以上證候也都可以宣肅失司二者兼有轄毫蘊南鴻菇鹼諧巡犯幾默瑰閻惰滌申仔傅鑷邵搔蝦王寬驚沫加檄幢塞轎小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的辨證要點小兒肺系疾病病程遷延及反復發(fā)作者主要包括反復呼吸道感染與哮喘緩解期多從肺、脾、腎不足，痰飲留伏辨證我們認為還應結合氣、陰、陽辨證近年來臨床觀察：該類患兒反復發(fā)病多由肺氣虛弱、衛(wèi)表不固衛(wèi)陽不足、營陰外泄射艘液鬃使肉韌禁佐妨郡靶檬圍蠢堅劃哩塹鮑需欄內躍挾糞曉池吮比鑷睦小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件肺系疾病臨床治療要領

綸疽履施垛封頁兇姨埂脫恒欲遷唉甜椅柜乘令攆扎鞠馬揀九套汽具尚縣勃小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件概述小兒肺系疾病的主要病機是肺失宣肅辨證治療以宣肺、肅肺而調肺氣為綱結合疾病寒溫屬性而溫肺、清肺小兒肺系疾病多夾痰而溫化、清化臨床總結感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘急性期辨證用藥規(guī)律可以用以下圖表歸納癥寺蔥由刁鉚唯溢巨顆鞭須就茹哄嚏跌灶溶裙殲卉拌喘殃礙中躍鉻蹤穎菲小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病用藥規(guī)律溫

肺

清

肺

宣發(fā)肺氣

桂枝荊芥防風蘇葉羌活麻黃杏仁桔梗百部

薄荷牛蒡子蟬蛻桑葉菊花金銀花連翹大青葉魚腥草生石膏

肅肺瀉肺

麻黃射干旋復花白前紫菀款冬花

桑白皮地骨皮前胡枇杷葉黃芩梔子金蕎麥一枝黃花

燥濕化痰

法半夏陳皮茯苓細辛干姜

浙貝母瓜蔞皮黛蛤散竹瀝僵蠶

滌痰降氣

白芥子蘇子萊菔子沉香

葶藶子青礞石枳殼猴棗

風邦頂墊杯襯頸鎢就彝橢羨柏蠕升經(jīng)敏潞渭朱曬稠劣芝燈磺箋壽漳兄寥觸小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件麻黃既能宣肺，又能肅肺蘇葉、蘇子，桑葉、桑白皮一物兩用其葉輕清宣肺，子、皮質重瀉肺若需宣肅兼施，又可二者同用細辛、沉香用量1～3ｇ枳實、枳殼《本草綱目》：“枳實、枳殼，……大抵其功皆能利氣，氣下則痰喘止，氣行則痞脹消，氣通則痛刺止，氣利則后重除，故以枳殼利胸膈，枳實利腸胃。”

矽油滔薛摩刑謬肺芍嵌鐵噓格僥門徑頂蔽賞捷頻愿喲蝶房陣羊巾傳厚短片小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒感冒中辛溫解表與辛涼解表藥的運用感冒為外感表證，發(fā)病機理為肺衛(wèi)失宣，故治療當以疏風解表為主屬風寒感冒者，治宜辛溫解表，方選荊防敗毒散加減屬風熱感冒者，治宜辛涼解表，方選銀翹散加減主勞備捐鴛能乳最攀蝴帝曰憋可粉泅酣毀甘赫鮮毋錳左繁瑩試房艾鏈淫腔小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件辛溫解表與辛涼解表藥的運用注意事項因小兒體屬稚陰稚陽，無論風寒風熱發(fā)汗不宜太過且小兒為“純陽”之體，感邪之后，容易寒從熱化，或熱為寒閉，形成寒熱夾雜之證。單獨用辛溫解表藥，往往汗出而熱不解；單獨用辛涼解表藥，又常汗出不暢此時常取辛溫、辛涼并用之法配合，方能達汗出表解，熱清正復之目的特簧浙尋國宋滄印堂赴攣考潭疽柑漏贖偶遭疤麻嬸否斡父奠呵實貳彎驕臻小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件宣肺、肅肺法在小兒咳嗽治療中的應用肅降與宣發(fā)的聯(lián)系在生理情況下二者相互依存和相互制約，在病理情況下又常相互影響二者一升一降，共同完成肺的各種生理功能肅降與宣發(fā)的區(qū)別如疾病初期大多為失宣，后期多為失肅；有表證多為失宣，由表入里后多為失肅；寒邪大多導致失宣，熱邪大多導致失肅；實證大多為失宣，虛證大多為失肅?？人蕴刀嗾邞嗫紤]肺氣失宣，干咳痰多者多考慮失肅覓押辟常芥酸蜒答罵見竭蟹蠢出紙瘡洋鐳跋內東亂廳距芋寡褒領縣點牟堡小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件宣肺、肅肺法在小兒咳嗽治療中的應用

肺氣宣發(fā)與肅降的對立統(tǒng)一關系，通稱為“肺失宣降”。一般來說，外邪犯肺，多以肺氣不宣為主，肺氣不降為輔。內傷則常以肺失肅降為主，肺氣不宣為輔。故在治療上也各有側重，外感咳嗽，治以宣肺散邪；內傷咳嗽，治以降肺下氣如外邪犯肺，肺氣不宣，則治宜祛邪宣肺，諸如解表宣肺、化痰宣肺、清熱宣肺、散寒宣肺、潤燥宣肺法等。因肺為嬌臟，不耐藥物氣味之偏，宜輕宣。所謂“治上焦如羽，非輕不舉”扔尹囪腰尖寫訃暖秩藹操娥臨猩屆貸踩圓雌頗焙婦抖俏猖通氟注竣判唐裳小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件宣肺、肅肺法在小兒咳嗽治療中的應用內傷咳嗽以肺的肅降功能失常為主，氣機不降而上逆，肺氣不降，故見胸悶憋氣；肺氣上逆，則咳嗽氣喘；痰隨氣逆，則咳痰量多。治療立足“降”字，采用清熱、養(yǎng)陰、化痰止咳等法，方劑如“蘇子降氣湯”之類，用藥宜苦降酸收、質重的沉降之品。由于肺氣的宣降作用是對立統(tǒng)一的，因此宣肺有助于降肺氣，降肺氣也有助于肺氣的宣發(fā)。故“調肺氣”當也應有“宣肺”與“肅肺”之分，但二者又不能截然分開骯坦彎粵炎瞇抑注靛返狀朵稀廂準控晌損西忙廠擦甜涂娶壓儡造待洛盞狙小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件宣肺、肅肺法在小兒咳嗽治療中的應用具有宣肺功能的藥物，大多有宣散肺氣、祛散表邪、祛痰的作用，同時也具有止咳、平喘、利水的作用。例如麻黃、細辛、干姜、生姜、前胡、牛蒡子、桔梗、桑葉、南沙參、白芥子等藥。其中有溫性的，也有偏于涼性的藥物具有肅肺功能的藥物，大多有降肺氣、清肺熱、止咳、平喘、化痰、利水、潤肺、止盜汗的作用。例如杏仁、川貝母、馬兜鈴、旋覆花、枇杷葉、款冬花、桑白皮、地骨皮、麥冬、葶藶子、車前子、椒目等。此外，百部、五味子亦屬于肅肺范圍。還有一些藥物，具有較好的化痰、止咳、平喘的作用，但對肺氣是宣散，還是肅降區(qū)分不太明顯的藥物，如浙貝母、紫菀、白前、蘇子等。丘惦玖敝臆標匡蝕翱玖玻汐劉烯姚瘦赦涂躊翠直褂猿仍嚼哪被琳玻就批屜小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件宣肺、肅肺法在小兒咳嗽治療中的應用就方劑的配伍來說，大多方劑中，宣肺藥與肅肺藥同用以調整肺氣。但何者為主，何者為輔，不同方劑是有明顯區(qū)別如麻黃湯以宣肺為主，但配有杏仁是肅肺的小青龍湯以宣肺為主，用麻黃、細辛、干姜，辛溫宣肺力量很強，但配有五味子是肅肺的。此外，還有芍藥略有收斂作用，甘草緩急，以防發(fā)散太過瀉白散是清肺熱、肅肺氣的藥方。力量不強，未配宣肺藥，只用甘草起緩和作用清燥救肺湯也有清肺熱、肅肺氣與潤肺的功能。方中有杏仁、麥冬、枇杷葉三味肅肺藥，只配一味桑葉，宣肺力量很弱扶遺耶勾弓調鵝苞禾雛盧丁契完媽凋逃奠桌巒憲凹摸山紫綠蹬報萬懸浪蝸小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件宣肺、肅肺法在小兒咳嗽治療中的應用桑杏湯中用桑葉、南沙參宣肺，用杏仁肅肺，象貝母能宣能肅，是輕微的宣肺配輕微的肅肺，所以本方屬于輕清之劑三子養(yǎng)親湯以白芥子為主藥，使痰易于咯出，主要在于宣發(fā)肺氣，雖然蘇子能宣能降，而萊菔子所降的是脾胃之氣，間接影響到肺氣，此方肅肺作用是輕微的己椒藶黃丸中有椒目、葶藶子肅肺利水，使痰飲從小便而去，當然屬于肅肺之方。防己祛風利水，能入肺經(jīng)，亦屬于降。大黃雖不入肺經(jīng)，但瀉火攻下，必然有利于肺氣之肅降昂港食主擺鳳大鬧荷軒殲涂莽搏磐部右壞息申乓亂復竹竟廳薯妨鵬地凋坑小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件中醫(yī)藥可以在小兒哮喘的防治中發(fā)揮作用嗎中醫(yī)藥治療兒童哮喘具有獨特的優(yōu)勢，特別是在哮喘緩解期的治療方面積累了豐富的經(jīng)驗，并取得了較好的臨床療效，通過中醫(yī)藥對全身進行調節(jié)，扶正固本，提高機體抵抗力，減少哮喘發(fā)作次數(shù)，減輕哮喘發(fā)作病情，提高哮喘患兒生存質量方面發(fā)揮了重要的作用雖然中醫(yī)藥治療哮喘在我國和世界華人中有很大的影響，但很少能進入西方市場，目前人們認為這與中醫(yī)藥的研究缺乏標準化和科學化的療效評價有很大關系看酮項境誅閡摹毒配干碾蠅額懸窟胞椿蕾耍潔帥粹駿撥蛾含讓鎢稼拯芭芯小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒哮喘現(xiàn)代研究與中醫(yī)藥1.過敏學說與祛風西醫(yī)較早提出過敏學說，并強調抗過敏治療中醫(yī)可歸于“風證”范疇，哮喘的突發(fā)性、反復性符合風證“善行而數(shù)變”的特點風邪外風（既來自自然界的不正之氣），內風（人體本身臟腑氣血陰陽的異常變動滋生）屑藍侵妊坑蛻順太午洶曠劇蓬嘩趁示弘營紳秘惰艇衫袁禹腹瞥憎者惕灰饋小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒哮喘現(xiàn)代研究與中醫(yī)藥治療上不外乎外風宜疏解、內風宜鎮(zhèn)攝兩方面如柴胡、蘇葉、荊芥、防風等，疏利上焦之氣鉤藤、蟬衣等防止引動肝風白僵蠶、地龍等可利于通絡中之風痰不少祛風藥具有提高細胞免疫功能、減輕機體對過敏因素的應激反應、拮抗組織胺、抗過敏性炎癥的作用胰遏價閩歡淋都闖轅富肚通飲餌典惠藉返盯泄?jié)沧疚嘉萜醒嬕怂ò翞次招悍蜗导膊〉闹嗅t(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒哮喘現(xiàn)代研究與中醫(yī)藥2支氣管痙攣學說與治氣西醫(yī)的支氣管痙攣學（介質、β一受體、氣道高反應學說），認為降低氣道高反應是治療哮喘的重要途徑中醫(yī)認為肺氣壅塞、宣肅失司、氣機不利，氣逆于上而致哮喘發(fā)作朱丹溪認為“善治痰者，不治痰而治氣”。“治氣”利于清除哮喘時的氣壅、痰阻、血淤，是降低氣道高反應的有效方法。治肺氣常用方法有開宣、肅降、清瀉、潤斂等，是目前治療哮喘的主流針簧臭棒靳震燎甲稈壘爺醬漁農姿酗湃奎捉凄銘心貳昂問爹超歲簍坡進玉小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒哮喘現(xiàn)代研究與中醫(yī)藥3.炎癥學說與化痰西醫(yī)的支氣管哮喘的炎癥學說已被普遍認同通過研究，現(xiàn)已證實由變應原、病毒、細菌、物理因素及化學因素等誘發(fā)的氣道炎癥是支氣管哮喘的主要病理基礎由氣道炎癥所導致的氣道高反應和氣道通氣障礙是支氣管哮喘發(fā)病的主要原因氣道炎癥產(chǎn)生的滲出物、分泌物與脫落的各種細胞則是產(chǎn)生“痰”的物質基礎。因此，西醫(yī)認為消炎治療才是根本，首選糖皮質激素，提倡吸人療法

氮饑奧酋宙恩菌綁毯秸津紊哇鑷緯秸鏟龔獺浩葉卓珠佬冊騷搶暮倔號堰甸小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒哮喘現(xiàn)代研究與中醫(yī)藥中醫(yī)治認為哮喘專主于痰，有“治哮不治痰非其治也”之說化痰之法主要根據(jù)痰的性質，“熱痰清之，濕痰燥之，風痰散之，郁痰開之，硬痰軟之，食積痰消之，在上者吐之，在中者下之，中氣虛者，更宜固中氣以運之”。(清·馮兆張《錦囊秘錄》)另外，小兒哮喘的發(fā)病與“痰蘊狀態(tài)”體質(即過敏性體質)有關，其肺脾腎不足是根本，肺虛有痰宜保肺以滋其津液，脾虛有痰宜培脾以化其痰涎，腎虛有痰宜補腎以引其歸臟，“使欲治痰而不治其所以痰，則痰終不能治而哮喘何以愈哉?！?景岳全書·喘促)蕾胰跳朵傍雙憂曼浮穴乒皺嚨皖腕瞥吹彰浴檄嚙廁善巋瀾鳳嘯礬澀租噶賺小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒哮喘現(xiàn)代研究與中醫(yī)藥4粘附分子學說與化瘀90年代以來提出的粘附分子學說被稱為繼過敏學說、支氣管痙攣學說、炎癥學說之后的“第四個里程碑”最新研究證實粘附分子能使炎癥細胞附著血管后，發(fā)生血管內粘附，進而穿過靜脈端毛細血管后移向氣道粘膜，發(fā)生血管間粘附。認為粘附分子參與介導多種炎癥細胞的粘附和跨內皮轉移，是哮喘發(fā)病的重要機制之一西醫(yī)抑制粘附分子表達和合成的藥物主要有糖皮質激素，色甘酸鈉，環(huán)飽菌素A、氨甲喋呤，金制劑等啃斑茅渤搞寢婦常頃郎雖駿伴完哀寨猙畫夸驢過色略紙丙等照賃蝶抒膠翻小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒哮喘現(xiàn)代研究與中醫(yī)藥中醫(yī)有“久病必有瘀”之說，而瘀與風、氣、痰關系密切治瘀與治風、治氣、治痰結合，是中醫(yī)的辨證論治方法如古方蘇子降氣湯用當歸就屬痰瘀同治之意。治痰要活血，活血則痰化已知活血化瘀中藥可改善微循環(huán)，改善炎癥病灶，抑制血小板粘附聚集以及血栓素A2的合成，抗炎，抗過敏，穩(wěn)定肥大細胞膜，消除粘膜水腫，修復上皮損傷及氣道重塑，清除氧自由基，改善通氣功能及缺氧狀態(tài)，并有一定的鈣通道阻滯作用?；钛黾罢掣椒肿拥难芯繉槲覀儜梅肿用庖邔W方法治療哮喘提供新思路先毯丙沈績楓澈翹惺韋孕該蜜灼茶坐舷濺燕駭交瘩挎乞坎遇寞負噶先值姓小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒哮喘現(xiàn)代研究與中醫(yī)藥5免疫調節(jié)與補虛研究發(fā)現(xiàn)哮喘病人有細胞免疫低下，如玫瑰花結，淋巴細胞轉化率顯著低于正常；血清補體CH50,C3水平低下;IgE增高等免疫異常。免疫治療采用胸腺素、轉移因子、卡介苗、麻疹疫苗、哮喘疫苗等治療方法中醫(yī)藥的免疫調節(jié)作用大致歸納為:實則瀉之，為免疫抑制劑；虛則補之，為免疫促進劑；補虛瀉實，為免疫調節(jié)劑闖載找僧奪梯柯足箔斌咬蘿互淹羽傳略尾懸擇沛惋林玉兢撅而摔禿剪稅估小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒哮喘現(xiàn)代研究與中醫(yī)藥“理虛有三本，肺脾腎是也”，歷代醫(yī)家均主張從肺脾腎三臟著眼施扶正固本之治哮喘有一個從實(肺氣未虛)轉虛(肺氣虛)的過程，可表現(xiàn)為肺功能減退及免疫功能低下。肺為氣之主，腎為氣之根，哮喘日久，必延及腎有學者認為，哮喘無論臨床有無腎虛之證，皆存在隱匿性腎虛。腎主骨生髓，為中樞免疫器官，兼有骨髓與胸腺的作用補腎治療可增強抵抗力，減少氣道炎癥琴娥瓊詐賦輯桔蜂二瘩煤沼憶獵剩杜們吼浚涸春賽日態(tài)遲提迸揖受罪灸斂小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件肺炎喘嗽病機演變中的氣血相關論人之氣血互依互用，古云“氣運乎血，血本隨氣周流，氣滯則血亦凝矣”肺炎喘嗽的基本病機是肺氣郁閉，肺氣郁閉必致血運不暢而形成瘀血，瘀血既是病理產(chǎn)物，又是重要的致病因素，瘀阻肺絡，可加重肺氣郁閉，肺氣郁閉又進一步產(chǎn)生瘀血，二者互為因果，形成病理循環(huán)豈腫羌胃息塊復醇車禿唯失靳述鷹樞調至浩駭錳奮廊盜勿明喘翁膚慣銳劇小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件肺炎喘嗽病機演變中的氣血相關論肺炎喘嗽的形成，主要由于外邪侵犯于肺，導致肺閉痰阻初起風邪外襲而為病，風邪多夾熱夾寒而為患，其中以風熱為多見。風熱閉肺，煎熬血液，則血液流動澀滯，運行遲緩，而形成瘀血“血得寒則凝”，風寒閉肺，“寒性收引”，血行不暢亦成瘀血若感邪熾盛，或失于治療，病情進展，則邪郁化熱，熱灼津液成痰，痰熱交阻，閉阻氣道，肺氣為之上逆肺主氣而朝百脈，心主血脈而行血句苫歸扁粥霞預慎鋅單沛啤敵睹敦蘿詞恒像逮徐炙就漂咕壹嘆杠盾靛揉琶小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件肺炎喘嗽病機演變中的氣血相關論肺與心的關系，主要是心主血和肺主氣的關系，也即血和氣的關系，誠如《素問·五臟生成論》所言：“諸血者，皆屬于心；諸氣者，皆屬于肺”。心血和肺氣是相互依存的，血的運行有賴于氣的推動，而氣的運行亦需要血的運載，氣寓于血中，二者不可分離。故有“氣為血之帥，血為氣之母”之說。腐誹硒碟府圭汐舌政答桶噪館飄膛凱賀鉤華烤扶持菜靴資羨柒搔蠱宮傀詭小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件肺炎喘嗽病機演變中的氣血相關論聯(lián)結心肺之氣的中心環(huán)節(jié)，主要是宗氣，宗氣為積于胸中之氣，乃肺吸入之清氣與脾胃化生之水谷精氣相合而成，具有“貫心脈以行氣血，走息道以司呼吸”的作用痰熱閉肺，呼吸不利，宗氣生成障礙，則心血運行不暢而產(chǎn)生瘀血。心血瘀阻，心失所養(yǎng)，心氣不足，心陽不振，又進一步影響肺氣宣發(fā)肅降而加重肺氣閉塞肺與肝的關系主要表現(xiàn)在氣機升降方面。肺氣主降，肝氣主升，二者一降一升，對全身氣機的調暢發(fā)揮著重要的作用。肺氣郁閉，肅降無權，肝氣不升，氣機郁滯，肝臟藏血失調，瘀血乃成肺炎喘嗽后期，肺氣已虛，肺陰亦傷，氣虛運血無力，陰虛火旺灼血，亦可形成瘀血。濰貿鈾匡軟暑忱剃閑陡辱侵直煮液詹斯宣州隊鋤版表囑慫襟妖浮坯廣瞇擲小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺炎的中醫(yī)藥辨治體會急性期病機以痰壅肺閉，宣肅失司為主重暢肺氣，化痰泄?jié)崦鞅婧疅?，側重解?/p>

兼顧次證，解痙活血油殿噴挾桔遁惋怒伐啡榨鋸膘力撈敝鄒藝睡盔剎諾兄燴揩氖加匡詞襄肩腕小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺炎的中醫(yī)藥辨治體會恢復期

小兒病毒性肺炎治療后往往痰熱漸消，而氣虛、陰傷之象顯露，治療當漸轉為扶正為主，扶正可清余邪，不可一味拘執(zhí)于邪毒未凈而過用苦寒，損傷小兒正氣健脾益氣，肅肺化痰養(yǎng)陰益氣，潤肺止咳調和營衛(wèi)，扶正達邪多種療法并舉中藥成藥、藥物外治、針灸推拿等拙衙助們扒螟墻腳藐偉嘆禱棧蒙軒擯晚證濕頤菌窘弛睛幾啊仰類氛拎婁遷小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒反復呼吸道感染1.診斷標準2.病機證候特點肺衛(wèi)不固、營衛(wèi)不和證兼見為多3.治法:補肺固表、調和營衛(wèi)4.反復呼吸道感染“不是邪多而是正虛”的理解

“四季脾王不受邪”、“百病皆由脾胃衰而生”5.小兒反復呼吸道感染的中醫(yī)辨治審鹼免偶骯上汛肅慫摔力旋襪憶描疑捂荔枷民削彭猩淡魔酣呸親怖愁楊瞎小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒反復呼吸道感染的中醫(yī)辨治反復呼吸道感染營衛(wèi)失和證的辨證及治療臨床表現(xiàn)：關鍵不在邪多而在正虛，以汗出多而不溫，咽紅，扁桃體腫大，或久咳不愈等為辨證要點治療：扶正固表，調和營衛(wèi)（即溫衛(wèi)陽、斂營陰、固肌腠）選方：黃芪桂枝五物湯加減局戈澆推云戌震房允湊柵愁闌要什約炯昭雷撻嫩成齒土精微證道門睛凜灣小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒反復呼吸道感染的中醫(yī)辨治反復呼吸道感染肺脾兩虛證的辨證及治療臨床表現(xiàn)：偏于肺氣虛者，反復感冒，咳喘遷延，咳而無力，動則氣短，語聲低怯，面白多汗；偏于脾虛者，面黃乏力，納呆便溏，神疲肢倦，脘痞多痰。舌質淡，苔薄白或白膩，脈細無力皆為肺脾兩虛之象治法：健脾益氣、補肺固表選方：玉屏風散加味靡壘臟岳泰苯者丸菩馱劉驕蒂保高企勇罩龔菱干或纂寬授涅圓鉀琺木嬸觸小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒肺系疾病的中醫(yī)藥調治ppt課件小兒反復呼吸道感染的中醫(yī)辨治反復呼吸道感染腎虛骨弱證的辨證及治療