中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論課件

第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論第一節(jié)藏象學(xué)說人體的內(nèi)臟統(tǒng)稱臟腑。臟腑學(xué)說的特點(diǎn)：是詳于臟而略于腑。中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論一、五臟

五臟生理特點(diǎn)：化生和貯藏精氣六腑生理特點(diǎn)：受盛和傳化水谷中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論（一）心Heart1.心主血脈（泵血功能）心氣推動(dòng)血在脈（脈管）中運(yùn)行，周流不息，如環(huán)無端，維持全身的血液供應(yīng)。心（血肉之心）是血行的動(dòng)力器官。中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論2.心主神主持人的精神、意識、思維活動(dòng)心主接受外界刺激而作出反應(yīng)。中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論3.心開竅于舌，其華在面心的經(jīng)絡(luò)上系于舌，舌為心之竅心心的功能可以從面部色澤變化顯露出來中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論（二）肺Lungs1.肺主氣，司呼吸肺主一身之氣，與宗氣的生成與氣機(jī)的調(diào)節(jié)有關(guān)。肺主呼吸之氣，通過肺的呼吸，機(jī)體與外界進(jìn)行氣體交換，以保證人體新陳代謝的正常進(jìn)行。中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論2.肺主宣發(fā)肅降（1）宣發(fā)：肺氣向上、向外運(yùn)動(dòng)。表現(xiàn)三個(gè)方面：1、呼出體內(nèi)濁氣，2、向上向外輸布水谷精微和津液，3、宣發(fā)衛(wèi)氣到體表。（2）肅降：肺氣向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)。表現(xiàn)三個(gè)方面：1、吸入自然界的清氣，2、將津液、水谷精微向下布散，3、清除呼吸道異物。兩者在生理上相輔相成，使呼吸道通暢。在病理上相互影響，導(dǎo)致肺氣上逆，出現(xiàn)咳嗽，氣喘。中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論3.肺主通調(diào)水道通過肺的宣發(fā)，使水液向外布散通過肺的肅降，使水液向下布散所以肺能通調(diào)水道，如反之則出現(xiàn)水腫、痰飲。中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論4.肺合皮毛，開竊于鼻肺宣發(fā)的衛(wèi)氣和津液有溫養(yǎng)和潤澤皮毛的作用鼻與喉相通，聯(lián)于肺，鼻的嗅覺與喉的發(fā)音都依賴于肺氣的作用。中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論（三）脾Spleen1.脾主運(yùn)化（1）運(yùn)化水谷——消化、吸收、輸布消化：飲食變成水谷精微（結(jié)構(gòu)比較簡單、分子比較小的物質(zhì)）的過程。吸收：水谷精微進(jìn)入經(jīng)脈（血循環(huán)）的過程。輸布：水谷精微吸收后，由脾將其運(yùn)送到全身。（2）運(yùn)化水液——水液的吸收、輸布中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論2.脾主升清

脾氣的特點(diǎn)是上升，其一是：將水谷精微上輸?shù)叫姆晤^目，化生氣血，以營養(yǎng)全身。其二是：維持內(nèi)臟位置恒定。脾氣不升——頭暈?zāi)垦?，腹脹泄瀉脾氣下陷——脫肛，內(nèi)臟下垂中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論3.脾主統(tǒng)血

統(tǒng)攝血液使其循經(jīng)而行脾不統(tǒng)血——出血中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論4.脾主肌肉四肢

脾主運(yùn)化，化生水谷精微，充養(yǎng)肌肉四肢脾氣健運(yùn)——肌肉豐滿、壯實(shí)有力脾不健運(yùn)——形體消瘦、肌肉松馳中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論5.脾開竅于口，其華在唇

脾氣健運(yùn)——食欲口味正常脾失健運(yùn)——食欲不振，口淡乏味口唇色澤是脾運(yùn)化功能的表現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論（五）肝Liver肚位于腹腔，橫膈之下，右脅之內(nèi)中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論1.肝主疏泄（1）調(diào)暢氣機(jī)——?dú)鈾C(jī)調(diào)暢，氣、血、津液運(yùn)行正常（2）調(diào)暢情志——?dú)庋{(diào)和，精神愉悅，心情舒暢（3）促進(jìn)消化——有助于脾升胃降二者之間協(xié)調(diào)2.肝主藏血貯藏血液、調(diào)節(jié)血量固攝血液，防止出血3、肝主筋，其華在爪筋即是筋膜，是連接關(guān)節(jié)、肌肉，主管運(yùn)動(dòng)的組織，其依賴于肝血的濡養(yǎng)。如肝血不足，筋失所養(yǎng)——?jiǎng)幼鬟t緩，屈伸不利，肢體麻木，震皽爪為筋之余，即指甲和扯甲4、肝開竅于目目的視覺功能依賴于肝血的濡養(yǎng)

中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論3.

肝主筋，其華在爪筋即是筋膜，是連接關(guān)節(jié)、肌肉，主管運(yùn)動(dòng)的組織，其依賴于肝血的濡養(yǎng)。如肝血不足，筋失所養(yǎng)——?jiǎng)幼鬟t緩，屈伸不利，肢體麻木，震皽爪為筋之余，即指甲和扯甲4、肝開竅于目目的視覺功能依賴于肝血的濡養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論（五）腎Kidney1.腎藏精，主生長發(fā)育與生殖腎有貯存和封藏精氣的作用，精為有形物質(zhì)。精分：先天之精和后天之精。腎精的功能可概括為腎陰與腎陽。腎中精氣可促進(jìn)人體的生長、發(fā)育與生殖中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論2.腎主水主持調(diào)整人體內(nèi)水液代謝，通過腎的氣化功能3.腎主納氣

調(diào)節(jié)呼吸，使肺吸入之清氣下達(dá)于腎，使呼吸有一定的深度。

4.腎主骨、生髓、通于腦，其華在發(fā)5、腎開竅于耳和二陰中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論二、腑中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論（一）膽1、貯存排泄膽汁，以促消化2、主決斷中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論（二）胃Stomach1.主受納腐熟水谷受納：接受容納食物。腐熟：進(jìn)行初步消化。中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論2.胃主通降胃氣以通為用胃氣以降為順中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論（三）小腸1、小腸受盛化物受盛經(jīng)胃初步消化的食物食物在小腸內(nèi)進(jìn)一步消化2、小腸分清別濁將精華吸收，將殘?jiān)螺敶竽c。中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論（四）大腸Largeintestine1、大腸主傳化糟粕將小腸下輸?shù)氖澄餁堅(jiān)蛳聜鲗?dǎo)，同時(shí)吸收其中部分水液，將糟粕化為糞便，經(jīng)肛門排出。中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論（五）膀胱Urinarybladder1、貯存和排泄尿液。中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論（六）三焦1、主持諸氣，疏通水道上焦宣發(fā)衛(wèi)氣，布散水谷精微中焦消化吸收，化生氣血下焦排泄糟粕和尿液中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論（四）奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子包功能與臟相似：藏精氣而不瀉形狀與腑相似:中空故稱奇恒之腑中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論第二節(jié)精、氣、血、津液一、精廣義的精：構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的精微物質(zhì)。狹義之精：腎所藏之精，是促進(jìn)人體生長和生殖功能的基本物質(zhì)中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論二、氣1、氣是構(gòu)成和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)，具有運(yùn)動(dòng)的屬性。2、氣的功能推動(dòng)作用溫煦作用防御作用固攝作用氣化作用中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論3、氣的分類根據(jù)生成、分布、功能分：元?dú)庾跉鉅I氣衛(wèi)氣中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論三、血1、血的生成：脾胃運(yùn)化的水谷精微2、血的功能——營養(yǎng)和滋潤3、血的運(yùn)行——周身血脈之中中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論（四）津液津液為人體一切正常水液的總稱。1、津液的生成、輸布和排泄同正常水液2、津液的功能滋潤濡養(yǎng)、化生血液中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論第三節(jié)經(jīng)絡(luò)學(xué)說

一、經(jīng)絡(luò)的概念及組成經(jīng)絡(luò)：是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)、溝通上下內(nèi)外的通道組成：十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、絡(luò)脈中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論二、十二正經(jīng)的名稱、分布、走向和交接規(guī)律

十二經(jīng)脈的命名：根據(jù)臟腑、陰陽、手足十二經(jīng)脈的分布：上肢為手經(jīng)、下肢為足經(jīng)、內(nèi)側(cè)為陰經(jīng)、外側(cè)為陽經(jīng)走向和交接規(guī)律：流注次序：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論三、奇經(jīng)八脈

1、任脈：2、督脈：3、沖脈：4、帶脈：5、6、陰維脈、陽維脈7、8、陰蹻脈、陽蹻脈中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論四、經(jīng)絡(luò)的生理功能及經(jīng)絡(luò)學(xué)說再臨床上的運(yùn)用（一）經(jīng)絡(luò)的生理功能——經(jīng)氣1、溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官2、通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織3、感應(yīng)傳導(dǎo)作用4、調(diào)節(jié)機(jī)體平衡中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論（二）經(jīng)絡(luò)學(xué)說在臨床上的運(yùn)用

1、說明病理變化經(jīng)絡(luò)是傳遞病邪的途經(jīng)2、指導(dǎo)病癥的診斷肝經(jīng)布兩脅，如兩脅疼痛則為肝膽病變3、指導(dǎo)疾病治療針灸按犘藥物治療養(yǎng)生保健中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論第四節(jié)病因

一、六淫六淫：指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的總稱。具有：外感性、季節(jié)性、地域性、雜合性、轉(zhuǎn)化性等特點(diǎn)。中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論（一）風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)

1、風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位2、風(fēng)性善行數(shù)變3、風(fēng)性主動(dòng)4、風(fēng)為百病之長常見風(fēng)證有：1、傷內(nèi)2、內(nèi)痹中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論（二）寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)1、寒為陰邪，易傷陽氣2、寒性凝滯3、寒性收引常見寒證：1、傷寒2、寒痹

3、寒傷脾胃中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論（三）暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)1、暑為陽邪，其性炎上2、暑性升散，傷津耗氣3、暑多挾濕常見暑證：1、傷暑2、中暑中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論（四）濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)1、濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣2、濕性重濁3、濕性粘滯4、濕性趨下，易襲陰位常見濕證：1、傷濕2、濕痹中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論（五）燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)1、燥性干澀，易傷津液2、燥易傷肺常見燥證：1、溫燥2、涼燥中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論（六）火邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)1、火為陽邪，其性炎上2、火易傷津耗氣3、火易生風(fēng)動(dòng)血4、火易致腫瘍常見火熱證：1、實(shí)火證中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論二、疫癘（一）疫癘的含義：疫癘：具有強(qiáng)烈傳染性和流行性的外感致病因素（二）疫癘的致病特點(diǎn)：（三）影響疫癘發(fā)生流行因素：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論三、七情（一）七情的含義：七情：即怒、喜、思、悲、恐、憂、驚七種情志變化。（二）七情與臟腑氣血的關(guān)系：肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐——稱為“五志”（三）七情致病特點(diǎn)：1、直接傷及內(nèi)臟2、影響臟腑氣機(jī)中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論四、痰飲、瘀血（一）痰飲1、痰飲的含義：痰和飲都是水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。一般較稠厚的為痰，清稀的為飲。2、痰飲的形成：病因：外感六淫，七情內(nèi)傷，飲食勞逸病機(jī)：肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，水液代謝失常。3、痰飲的病證特點(diǎn)：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論（二）瘀血1、瘀血的含義指經(jīng)脈內(nèi)血液運(yùn)行不暢，或局部血液停滯，或溢于脈外的“離經(jīng)之血”未能及時(shí)消散而留滯于體內(nèi)。2、瘀血的形成一是：氣虛、氣滯、血寒、血熱致血液運(yùn)行不暢，阻滯于臟腑經(jīng)絡(luò)而成；二是：外傷出血，或是氣虛失血，或血熱妄行等內(nèi)外傷原因造成離經(jīng)之血，積成體內(nèi)。3、瘀血證候特點(diǎn)（1）疼痛、（2）腫塊、（3）出血、（4）發(fā)紺中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論五、飲食、勞逸（一）飲食飲食不潔、不節(jié)、偏嗜均可操作脾胃（二）勞逸勞力傷氣、勞神傷心（