急危重癥護理學(xué)第三版題庫

急危重癥護理學(xué)第三版

第一章急危重癥護理學(xué)概述

一、名詞解釋

1、急危重癥護理學(xué):就是以挽救患者生命、提高搶救成功率、促進患者康復(fù)、減少傷

殘率、提高生命質(zhì)量為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ),研究急

危重癥患者搶救、護理與科學(xué)管理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。

2、急危重癥護士資格認(rèn)證:急危重癥護士資質(zhì)認(rèn)證就是對急診與危重正護士的從業(yè)資格進行

的認(rèn)證制度，即要求注冊護士在經(jīng)過專門培訓(xùn)獲得證書后方可成為急危重癥專科護士.

二、選擇題

1.現(xiàn)代急危重癥護理學(xué)最早可追溯到(C)

A、第一個早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護中心的建立

B、第二次世界大戰(zhàn)期間

C、克里米亞戰(zhàn)爭期間

D、北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間

E、美國約翰霍普金斯醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)后病房的建立

2、20世紀(jì)50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間，何種儀器首次被用于病人救治(A)

A、人工呼吸機

B、血液透析機

C、心電監(jiān)護儀

D、除顫儀

E、輸液泵

3、美國醫(yī)學(xué)會于何年正式承認(rèn)急癥醫(yī)學(xué)為一門獨立的學(xué)科(C)

A、1970年

B、1971年

C、1972年

D、1973年

E、1974年

4、1979年,國際上正式承認(rèn)急癥醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)科學(xué)中的第多少個學(xué)科(D)

A、20

B、21

C、22

D、23

E、24

5、1983年,哪個學(xué)科成為美國醫(yī)學(xué)界一門最新的學(xué)科(D)

A、急診醫(yī)學(xué)

B、院前急救醫(yī)學(xué)

C、災(zāi)害醫(yī)學(xué)

D、危重癥醫(yī)學(xué)

E、急求醫(yī)學(xué)

6、在我國，急癥醫(yī)學(xué)何年被衛(wèi)生部與教育部正式承認(rèn)為獨立學(xué)科(B)

A、1982年

B、1983年

C、1984年

D、1985年

E、1986年

7、國家學(xué)位評定委員會何年正式批準(zhǔn)設(shè)置急診醫(yī)學(xué)研究生點(D)

A、1982年

B、1983年

C、1984年

D、1985年

E、1986年

8、我國第一張ICU病床建立于(B)

A、上海中山醫(yī)院

B、北京協(xié)與醫(yī)院

C、廣州珠江醫(yī)院

D、北京304醫(yī)院

E、四川華西醫(yī)院

9、美國的急診與危重癥護士執(zhí)照有效期通常為(C)

A、1年

B、3年

C、5年

D、10年

E,終身

10、上海市急診適任護士認(rèn)證工作始于(E)

A、2002年

B、2003年

C、2004年

D、2005年

E、2006年

三、簡答題

1.簡述在急危重癥護理學(xué)起源過程中的幾個重要階段。

急危重癥護理學(xué)的起源主要經(jīng)歷了急救護理的建立，危重癥護理的建立以及急危重癥狐貍學(xué)

科的建立與發(fā)展等幾個重要階段，相對應(yīng)的標(biāo)志性事件有：

(1)1854—1856年的克里米亞戰(zhàn)爭期間，前線的英國傷病員死亡率高達42%以上，南丁格爾率

領(lǐng)38名護士前往戰(zhàn)地救護，使死亡率下降到2%。隨著戰(zhàn)場救護的成功實施，急救護理得以建

立。

(2)在克里米亞戰(zhàn)爭期間傷員救護過程中，南丁格爾還首次闡述了在醫(yī)院手術(shù)室旁設(shè)立術(shù)后病

人恢復(fù)病房的優(yōu)點。從此,1923年美國約翰霍普金斯醫(yī)院建立了神經(jīng)外科術(shù)后病房。1927年

第一個早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護中心在芝加哥建立。第二次世界大戰(zhàn)期間，還建立了休克病房，以救護在

戰(zhàn)爭中受傷或接受了手術(shù)治療的戰(zhàn)士。這些都標(biāo)志這危重癥護理的雛形建立了。

(3)20世紀(jì)50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行，鐵肺被用于救治脊髓灰質(zhì)炎病人，堪稱就是世

界上最早的用于監(jiān)護呼吸衰竭病人的“監(jiān)護病房”建立。伺候,各大醫(yī)院開始建立類似的監(jiān)

護單元。隨著相關(guān)技術(shù)的發(fā)展，危急重癥護理學(xué)逐步建立與成熟。

2.簡述美國急診護士的資質(zhì)認(rèn)證條件。

在美國，成為急診護士的條件包括：1、具有護理學(xué)士學(xué)位2、取得注冊護士資格3、有急診護

理工作經(jīng)驗4、參加急診護士學(xué)會舉辦的急救護理核心課程學(xué)習(xí)并通過急診護士資格認(rèn)證考

試。

3.簡述美國急診?？谱o士證書課程內(nèi)容。

美國急診?？谱o士證書課程內(nèi)容一般包括:急診突發(fā)事件的評估及確定優(yōu)先事項，對醫(yī)療與心

理緊急情況的快速反應(yīng)及就生干預(yù)，創(chuàng)傷護理核心課程，高級心臟生命支持?jǐn)?shù),兒科急診護理

課程，急診護理程序等。

第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成與管理

一、名詞解釋

1、急救醫(yī)療服務(wù)體系:就是集院前急救、院內(nèi)急救科診治、重癥監(jiān)護病房(ICU)救治與各專

科的“生命綠色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)，既院前急救負責(zé)現(xiàn)場急救與途中救護，急診科與ICU

負責(zé)院內(nèi)救護，它既就是適合于平時的急診醫(yī)療工作，也適合于大型災(zāi)害或意外事故的急救。

2、院前急救:就是指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)害事故等

傷病者進行現(xiàn)場救護、轉(zhuǎn)運及途中監(jiān)護的統(tǒng)稱，既在病人發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)之前這

一階段的救護。

3、醫(yī)院急診科:就是EMSS體系中最重要的中間環(huán)節(jié)，就是院前急救醫(yī)療的繼續(xù)，又就是醫(yī)院

內(nèi)急救的第一線,24小時不間斷地對來自院前的各類傷、病員按照病情輕重緩急實施急診或

急救。

二、選擇題

(-)Al型題

1、一個有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn)，哪項除外(D)

A、用最短的反應(yīng)時間快速到達病人身邊，根據(jù)具體病情轉(zhuǎn)送到合適醫(yī)院

B、給病人最大可能的院前醫(yī)療救護

C、平時能滿足該地區(qū)院前醫(yī)療救護,災(zāi)害事件發(fā)生時應(yīng)急能力強

D、開展高水平的院前急救教學(xué)科研

E、合理配備與有效使用急救資源，獲取最佳的社會、經(jīng)濟效益

2、下列不屬于院前急救的轉(zhuǎn)運模式(C)

A.獨立型B、指揮型C、輪轉(zhuǎn)型D、院前型E、依托型

3、急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括(D)

A.醫(yī)院前的救護

B、到達急診室后的處理

C、轉(zhuǎn)運途中的監(jiān)護

D、普通病房的護理

E、重癥監(jiān)護病房的加強護理

(~)A2型題

4、以下哪個國家最早組建EMSS(C)

A.美國B、德國C、法國D、日本E、中國

5、一綜合醫(yī)院急診科接到衛(wèi)生主管部門通知，某工地有20名工人因午飯后集體出現(xiàn)腹痛、

嘔吐、腹瀉，需啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,該項任務(wù)屬于醫(yī)院急診科的哪項主要任務(wù)(E)

A.急救、急診醫(yī)療

B.普及急救知識

C.科研

D.教學(xué)培訓(xùn)

E.接受上級領(lǐng)導(dǎo)指派的臨時救治任務(wù)

6、以下病例不需啟動EMSS的就是(D)

A.心肌梗死

B.窒息

C.休克、骨折

D.乙型肝炎

E.急腹癥

(三)A3型題

7~9題共用題干

病人劉某，在河中游泳時不慎溺水，查體:神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脈搏60次/

分。

7、在啟動EMSS時,以下措施正確的就是(B)

A.立即呼叫120等待救援

B.立即頭偏一側(cè)，清楚口腔異物

C.立即胸外心臟按壓

D.叫人抬送醫(yī)院

E.先聯(lián)系家人

8、病人被送往醫(yī)院急診科后，最合適的監(jiān)護措施就是(A)

A.動脈血氧飽與度監(jiān)測

B.無創(chuàng)血壓監(jiān)測

C.心排出量監(jiān)測

D.神志瞳孔監(jiān)測

E.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測

9、病人轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療，在ICU不能進行的操作就是(D)

A.生理功能監(jiān)測

B.生命支持

C.及時發(fā)現(xiàn)病情變化

D.手術(shù)治療

E.防治并發(fā)癥

三、簡答題

簡述我國ICU的主要運轉(zhuǎn)模式。

答:1、?？?CU即各?？茖⒈緦I(yè)范圍內(nèi)的危重病人進行集中管理與加強監(jiān)測治療的病房,

就是專門為收治某個?？频奈Ｖ夭∪硕O(shè)立。

2、綜合ICU就是在?？艻CU的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展起來的跨科室的全院性ICU,以處理多

學(xué)科危重病人為主要工作內(nèi)容,就是醫(yī)院的一個獨立科室。

3、部分綜合ICU部分綜合ICU介于?？艻CU與綜合ICU之間，主要收治各?？苹蚴中g(shù)

危重病人,這些病人除了?？铺攸c之外，還有某些外科手術(shù)后的共同性，常來自多個鄰近?？?。

第三章急診科的設(shè)置與管理

一、名詞解釋

1.急救綠色通道:就是指醫(yī)院為急危重癥病人提供快捷高效的服務(wù)系統(tǒng)，包括在分診、接診、

檢查、治療、手術(shù)及住院等環(huán)節(jié)上，實施快速、有序、安全、有效的急救服務(wù)。

2.急診護理應(yīng)急預(yù)案:就是為迅速、有序的對急危重癥病人、批量傷(病)員開展及時有效的救

治而預(yù)先制定的實施方案。

二、選擇題

I.關(guān)于急診科的布局，下列哪項不正確(E)

A、有專門的出入口通道

B、預(yù)檢分診處(臺)設(shè)在急診科入口最醒目的位置

C、清創(chuàng)室應(yīng)緊靠外科診療室或與診療室成套間

D、搶救室應(yīng)鄰近急診分診處

E、為方便管理盡量設(shè)置一個出口

2.下列不屬于急救儀器的就是(C)

A、除顫器

B心電圖機

C纖維胃鏡

D電動洗胃機

E簡易呼吸機

3.關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項錯誤(E)

A、定人管理

B定品種數(shù)量

C定期檢查

D定位放置

E外借時一定要登記

4.急診科人員編制,下列哪項錯誤(A)

A急診留觀室與急診病房護士與病房之比為0、4:1

B急診搶救室與監(jiān)護室護士與病床比為2、5-3:1

C急診病人與護士比例為10:1

D科護士長1名,護士長1~2名

E主任護師、主管護師、護師及護士若干名

A2型題

5、一日一輛公交車行駛至某大橋時突然發(fā)生爆炸事件，其中29名傷員被送至急診科，值班

護士第一步該做什么(E)

A立即準(zhǔn)備外傷固定的器材

B為休克病人開放靜脈通道

C將病人安置至搶救室

D分診分區(qū)就診

E報告護士長或總值班，啟動災(zāi)難批量傷(病)員的應(yīng)急預(yù)案

6.一位昏迷病人被家屬送急診科就診，為提高病人身份識別的準(zhǔn)確性,下列哪項就是錯誤的(E)

A各種處置與治療前同時使用兩種病人身份識別方法

B使用“腕帶”作為身份識別的標(biāo)識制度

C讓家屬講述病人姓名

D實行雙人核對制度

E核對床號、藥名、治療途徑

7.一位高熱抽搐待查的病人，急診內(nèi)科就診后需要請感染科會診,會診醫(yī)師在接到會診通知后

必須多長時間內(nèi)到達會診地點(B)

A15min

BlOmin

C24h

D2h

E30min

(三)、A3型題

(8~10題共用題干)

某三甲醫(yī)院因現(xiàn)有的急診科不能滿足日益增長病人數(shù)的需求,準(zhǔn)備新建門急診大樓，其布局與

設(shè)置要求

8.急診科的布局哪項錯誤(E)

A.急診科要設(shè)置白天與夜間都能瞧得見的醒目標(biāo)志

B.急診科各功能部門的布局應(yīng)以減少交叉穿行，減少院內(nèi)感染與節(jié)省時間為原則

C.預(yù)檢分診處設(shè)在急診科入口最醒目的位置

D.急診科搶救室應(yīng)鄰近急診分診處，每張搶救床凈使用面積不少于12平方米

E.為節(jié)省資源,可將成人及兒童急診設(shè)在同一區(qū)域

9.急診科的人員編制哪項正確(A)

A.急診科的護士要有固定的、單獨的編制，而且不少于在崗護士的百分之75

B.急診留觀室與急診病房護士與病床之比為0、6:1

C.急診搶救室與監(jiān)護室護士與病床比為1、5-2:1

D.急診病人與護士比例為15:1

E.急診科配備1~2名科護士長

10.急診科的設(shè)置哪項錯誤(E)

A.急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)有急診通訊裝置(電話、傳呼、對講機)

B.配備心臟起搏/除顫儀、心肺復(fù)蘇機、簡易呼吸氣囊等儀器設(shè)備

C.配備可用于一般急救搬動、轉(zhuǎn)運及各種基本手術(shù)的急救器械

D.常備急救藥品

E.配備排隊系統(tǒng)，便于急診病人有秩序就診

(四)、A4型題

題共用題干)

病人女性,28歲,因右下腹疼痛1小時，伴頭昏到急診科就診。

11.該病人到急診科就診的流程首先就是(A)

A.分診護士簡單詢問病史進行分診

B.婦產(chǎn)科就診

C.急診內(nèi)科就診

D.急診外科就診

E.急診神經(jīng)科就診

12.病人在急診就診的過程中可能涉及多?？频膯栴}，應(yīng)遵循的制度就是(E)

A.危重病人搶救制度

B.交換班制度

C.查對制度

D.危急值報告制度

E.首診負責(zé)制

13.經(jīng)監(jiān)測生命體征，病人HR130次/分,BP70/40mmHg,應(yīng)立即(C)

A.輸血

B.送手術(shù)室

C.應(yīng)用急救綠色通道，啟動常見急癥的應(yīng)急預(yù)案

D.請多科會診

E.行特檢明確診斷

14.在病人搶救結(jié)束后，必須在多長時間內(nèi)補記搶救記錄(D)

A.半小時

B.1小時

C.12小時

D.6小時

E.24小時

三、簡答題

1.急救綠色通道的范圍就是什么？

1.急救綠色通道的范圍包括各種急危重癥需緊急處理的病人,包括但不僅限于一下急診病

人：1、各種急危重癥病人:休克、昏迷、循環(huán)呼吸驟停、嚴(yán)重心律失常、急性嚴(yán)重臟器功能

衰竭的生命垂危者。2、無家屬陪同且需急診處理的病人。3、批量病人，如外傷、中毒等。

2.簡述急診應(yīng)急預(yù)案的常見類型。

1.常見急癥的應(yīng)急預(yù)案;2、突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案;3、災(zāi)難批量傷(病)員的應(yīng)急預(yù)案。

第四章ICU的設(shè)置與管理

一、名詞解釋

icu：重癥加強治療病房就是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論與高科技現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備,對危重病人進行集

中監(jiān)測、治療與護理的特殊醫(yī)療場所。

二、選擇題

A1型題

1、ICU醫(yī)療輔助區(qū)域與醫(yī)療區(qū)域面積之比應(yīng)達到(D)

A1:1以上B0,5:1以上C1:1、5以上D1、5:1以上E5:l

以上

2、ICU中央工作站設(shè)置于(B)

A通道一端B醫(yī)療區(qū)域中央C醫(yī)療區(qū)域一端D病室中央E輔助區(qū)域中央

3、關(guān)于ICU通道設(shè)置，以下正確的就是(E)

A設(shè)置單一通道供人員出入B人員流動通道與物流通道可共同使用C所有人員使用同一通道

D所有物流使用同一通道E人員流動通道與物流通道分開

4、我國ICU病房護士人數(shù)與床位數(shù)之比為(D)

A0>4:1B1:1C2:1D2、5?3:1以上E5:1以上

5、ICU病室室溫應(yīng)控制在(D)

A(18+T、5)°CB(20+-K5)°CC(22+T、5)°CD(24+T、5)°CE(26+T、

5)°C

6、每個ICU病床應(yīng)設(shè)備(E)

A氧氣接口1個，負壓1個電源插座2個B氧氣接口1個，負壓1個，電源插座6個C氧氣接

口2個，負壓2個，電源插座6個D氧氣接口2個，負壓2個，電源插座10個E氧氣接口2個

以上，負壓2個以上，電源插座12個以上

(二)某醫(yī)院床位1200張，由于三極級醫(yī)院評審需要設(shè)置ICU病房。

7、按照我國ICU建設(shè)規(guī)模,該醫(yī)院合適的ICU床位數(shù)為(D)

A5張B10張C20張D40張E200張

8、該醫(yī)院ICU需配置護士最少為多少人(B)

A140B100C80D60E40

9、該醫(yī)院需配置呼吸機多少臺(D)

A5BIOC20D40E60

三、簡答題

1、ICU為什么容易發(fā)生院內(nèi)感染？

主要原因有：1病人病情危重，病重復(fù)雜;機體抵抗力低下，易感性增強;危重病人相對集中；

各種侵入性治療、護理操作較多；多重耐藥菌在ICU常駐。

2、控制ICU院內(nèi)感染應(yīng)從哪些環(huán)節(jié)著手？

主要從以下環(huán)節(jié)著手:工作人員管理；病人管理;探視管理;醫(yī)療操作流程管理；物品管理;環(huán)

境管理;抗菌藥物使用管理;廢物與排泄物管理;院感監(jiān)測與監(jiān)督

第五章災(zāi)難護理

一、名詞解釋

1、災(zāi)難:災(zāi)難就是對一個社區(qū)或社會功能的嚴(yán)重破壞，包括人員、物資、經(jīng)濟或環(huán)境的損失

與影響，這些影響超過了受災(zāi)社區(qū)或社會應(yīng)用本身資源應(yīng)對的能力。

2、急性應(yīng)激障礙:就是一種創(chuàng)傷性事件的強烈刺激引發(fā)的一過性精神障礙。

3、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙:就是--種由異乎尋常的威脅性或災(zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)與長期

持續(xù)的精神障礙。

二、選擇題

1、對災(zāi)難醫(yī)療救援10人分隊建制的

描述，正確的就是(B)

A、由隊長、內(nèi)科組、外科組組成

B、由隊長、醫(yī)生、護士與防疫人員組成

C、分成指揮組、現(xiàn)場急救組與檢傷分類組

D、現(xiàn)場急救組分為內(nèi)科組與外科組

E、指揮組包括隊長與內(nèi)、外科組長

2、以下不就是護士在災(zāi)難反應(yīng)期的作用就是(E)

A、救援隊內(nèi)的聯(lián)系通訊

B、建立傷員接收點

C、檢傷分類D、傷病員安置

E、制訂應(yīng)急反應(yīng)計劃

3、災(zāi)難現(xiàn)場傷病員檢傷分類的原則，正確的就是(B)

A、優(yōu)先救治病情危重的傷病員

B、對每個傷病員分類時間不要過長

C、分類時不需做急救處理

D、不放棄每一個傷病員

E、不要浪費時間反復(fù)評估與分類

4、關(guān)于START分類法的陳述，錯誤的就是(D)

A、分類指標(biāo)為呼吸、循環(huán)與意識

B分為紅、黃、綠、黑色四組

C、呼吸的判斷指標(biāo)為有無呼吸與呼吸頻率

D、循環(huán)的判斷指標(biāo)為毛細血管充盈時間

E、意識的判斷指標(biāo)為聽命令做簡單動作

5、對JumpSTART分類法的陳述，正確的就是(D)

A、分到輕傷組的傷員經(jīng)處置后可離開

B、對開放氣道后仍無呼吸的患兒分到黑色組

C、有呼吸且呼吸頻率＜30次/分者分到紅色組

D、用AVPU評估為U者,分到紅色組

E、用AVPU評估對A有反應(yīng)者,分到紅色組

6、對TriageSieve分類法的陳述，錯誤的就是(C)

A、分為優(yōu)先級1、2、3與無優(yōu)先級

B、分類依據(jù)就是行走、氣道開放、呼吸頻率與毛細血管充盈

C、呼吸頻率的判斷標(biāo)準(zhǔn)就是＜15次/分或＞45次/分

D、毛細血管充盈的判斷標(biāo)準(zhǔn)就是2秒

E、此法生理參數(shù)臨界值與START不同

7、關(guān)于SAVE分類法的陳述，錯誤的就是(E)

A、將傷員分為三類

B、一類就是即使治療也不大可能存活

C、二類就是有無治療都會存活

D、三類就是治療會存活、不治療就會死亡

E、單獨作為災(zāi)難現(xiàn)場分類的方法

8、關(guān)于TriageSort分類法的陳述，正確的就是（A）

A、就是基于修正的創(chuàng)傷評分法的生理評分

B、分類依據(jù)就是意識狀態(tài)、呼吸頻率與收縮壓

C、將傷病員分為三級

D、評分為12分者分到死亡組

E、常與START聯(lián)合使用

9、關(guān)于災(zāi)難現(xiàn)場檢傷分分類標(biāo)志的描述，錯誤的就是（C）

A、常用紅、黃、綠、黑四色標(biāo)志

B、紅色代表危重傷，應(yīng)在1小時內(nèi)轉(zhuǎn)送

C、黃色代表中重傷,應(yīng)在6~12小時沒轉(zhuǎn)送

D、綠色代表輕傷，不需要轉(zhuǎn)送

E、黑色代表致命傷，不需要轉(zhuǎn)送

10、以下傷病員可以立即轉(zhuǎn)送的就是（E）

A、腹腔內(nèi)出血未控制

B、休克病人

C、大腿骨折未固定

D、急性左心衰竭

E、腸膨出行腹部包扎

11、關(guān)于擔(dān)架轉(zhuǎn)送傷病員的護理，正確的就是（E）

A、一般采用側(cè)臥位

B、呼吸困難者可取側(cè)臥位

C、每4小時為傷病員翻身

D、傷病員頭部在前、足部在后

E、上下坡時保持擔(dān)架水平狀態(tài)

12、關(guān)于空運傷病員的護理，錯誤的就是（B）

A、大型運輸機中傷病員可橫放

B、休克傷病員應(yīng)頭朝向機頭

C、氣管切開者應(yīng)予濕化

D、氣管插管者用生理鹽水充氣囊

E、有氣胸者在上機前反復(fù)抽氣

13、關(guān)于急性應(yīng)激障礙的陳述，錯誤的就是（B）

A、以急劇、嚴(yán)重的精神打擊為直接原因

B、一般在刺激后1天內(nèi)發(fā)病

C、表現(xiàn)為精神運動性興奮或抑制

D、應(yīng)激消除者癥狀歷時2~3天

E、通常一個月內(nèi)癥狀緩解

14、以下不屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的主要癥候群的就是（D）

A、反復(fù)體驗創(chuàng)傷性經(jīng)歷B、警覺性增高

C、對創(chuàng)傷有關(guān)的情景的持續(xù)回避

D、木僵狀態(tài)E、情感麻木

15、對災(zāi)難后傷病員的急性期心理評估的注意事項，不包括（C）

A、尊重幸存者的意愿

B、注意提問語氣與方式

C、詳細了解災(zāi)難過程與細節(jié)

D、不要做病理性歸因

E、對評估內(nèi)容記錄與存檔

三.簡答題

1、醫(yī)療單位在制訂災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案時應(yīng)明確哪些主要內(nèi)容？

2、簡述流動醫(yī)院模式的災(zāi)難救援隊的建制組成。

3、簡述災(zāi)難現(xiàn)場檢傷分類的原則。

4、如何用START法對災(zāi)難現(xiàn)場傷病員進行分類？

5、簡述災(zāi)難現(xiàn)場檢傷分類標(biāo)志的種類及其意義。

6、簡述災(zāi)難現(xiàn)場傷病員轉(zhuǎn)送指征與暫緩轉(zhuǎn)送指征。

7、簡述擔(dān)架轉(zhuǎn)送傷病員的護理要點。

8、簡述診斷急性應(yīng)激障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn)。

9、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三大癥候群就是什么？

10、對災(zāi)后傷員的一般心理干預(yù)包括哪些內(nèi)容？

簡答題

1、①明確本單位災(zāi)害事故應(yīng)急處置組織機構(gòu)、指揮體系及其工作職責(zé)。②單位全體工作人

員應(yīng)在發(fā)生災(zāi)害事故時主動及時到達現(xiàn)場。③單位應(yīng)急預(yù)案應(yīng)將人員的疏散、轉(zhuǎn)移與應(yīng)急救

治作為重點內(nèi)容。④對在災(zāi)害或突發(fā)事件中受傷的人員以及轉(zhuǎn)移出的病人進行檢傷分類⑤明

確規(guī)定傷病員轉(zhuǎn)送至其她醫(yī)療機構(gòu)的原則、程度、途中救護措施、交接手續(xù)等。⑥定期對本

單位全體人員進行災(zāi)害事故應(yīng)急處置知識、技能培訓(xùn)I,并組織災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案模擬演練。

2、流動醫(yī)院模式的災(zāi)難救援隊的建制結(jié)構(gòu)包括指揮組、現(xiàn)場急救組、檢傷分類組、內(nèi)科救

護組、外科救護組、醫(yī)技組與留觀后送組。其中指揮組3人，由1名隊長與兩名副隊長組成,

副隊長由內(nèi)、外科組長兼任?，F(xiàn)場急救組分2個小組；內(nèi)科救護組分2個小組;外科救護組分

2個小組。以上各組在需要時可合并。

3、①優(yōu)先救治病情危重但有存活希望的傷病員②分類時不要在單個傷病員身上停留時間過

長。③分類時只做簡單可穩(wěn)定傷情但不過多消耗人力的急救處理。④對沒有存活希望的傷病

員放棄治療。⑤有明顯感染征象的傷病員要及時隔離。⑥在轉(zhuǎn)運過程中對傷病員動態(tài)評估與

再次分類。

4、START就是根據(jù)對傷員的通氣、循環(huán)與意識狀態(tài)進行快速判斷,將傷病員分為四個組，分

別用紅色、黃色、綠色與黑色標(biāo)識。紅色組即立即處理組，必須在1小時內(nèi)接受治療;黃色組

為延遲處理組，應(yīng)2小時內(nèi)轉(zhuǎn)運到醫(yī)院;綠色組為輕傷組,能自行行走;黑色組為死亡組。操作

流程就是首先將可行動的傷病員集中起來,此即綠色組。對不能行動的傷病員，判斷呼吸,如

無呼吸,則開放氣道后再判斷呼吸,無呼吸者分為黑色組,有呼吸者為紅色組。對于有呼吸者,

再評估脈搏,無脈搏者分為紅色組。有脈搏者再評估意識狀態(tài),不能聽命令做簡單動作者分至

紅色組,能聽命令做簡單動作者分到黃色組。

5、在災(zāi)難現(xiàn)場通常以顏色醒目的卡片或膠帶表示傷病員的分類,通常采用紅、黃、綠（或藍）、

黑四色系統(tǒng)。①紅色:代表危重傷，第一優(yōu)先。傷情非常緊急，危及生命，生命體征不穩(wěn)定，需

立即給予基本生命支持，并在1小時內(nèi)轉(zhuǎn)運到確定性醫(yī)療單位救治。②黃色:代表中重傷，第

二優(yōu)先。生命體征穩(wěn)定的嚴(yán)重損傷,有潛在危險。此類傷病員應(yīng)急救后優(yōu)先后送,在4~6小時

內(nèi)得到有效治療。③綠（或藍）色:代表輕傷，第三優(yōu)先。不緊急,能行走的傷病員，較小的損傷,

可能不需要立即入院治療。④黑色:代表致命傷。指已死亡、沒有生還可能性、治療為時已

晚的傷病員。

6、（1）轉(zhuǎn)運指征:符合以下條件之一者可轉(zhuǎn)送:①應(yīng)在現(xiàn)場實施的救治措施都已完成,如出血

傷口的止血、包扎與骨折的臨時固定等。②確保傷病員不會因搬動與轉(zhuǎn)送而使傷情惡化甚至

危及生命。

（2）暫緩轉(zhuǎn)送指征:有以下條件之一者應(yīng)暫緩轉(zhuǎn)送:①病情不穩(wěn)定,如出血未完成控制、休克為

糾正、骨折未妥善固定等;②顱腦外傷疑有顱內(nèi)高壓、可能發(fā)生腦疝者;③頸髓損傷有呼吸功

能障礙者;④心肺等重要器官功能衰竭者。

7、①安置合理的體位。②加強安全護理。③注意舒適護理。④加強病情觀察。⑤移離擔(dān)架

的護理。

8、以異乎尋常的與嚴(yán)重的精神刺激為原因，并至少有下列一項，即:①有強烈恐懼體驗的精神

運動性興奮,行為有一定盲目性;②有情感遲鈍的精神運動性抑制(如反應(yīng)性木僵)，可有輕度

意識模糊。

9、個體在經(jīng)歷地震等自然災(zāi)難、戰(zhàn)爭、強暴等應(yīng)激性事件后，目睹或遭遇了嚴(yán)重損傷甚至死

亡等威脅性事件，可出現(xiàn)持續(xù)的精神障礙的持續(xù)回避與情感麻木三大主要的癥候群。

10、①接觸與介入②確保安全感③穩(wěn)定情緒④收集信息⑤實際幫助⑥聯(lián)系社會支持系統(tǒng)⑦提

供必要信息。

第六章急診

一、名詞解釋

急診分診:就是指對病情種類與嚴(yán)重程度進行簡單、快速的評估與分類，確定就診的優(yōu)先次序,

使病人因為恰當(dāng)?shù)脑蛟谇‘?dāng)?shù)臅r間、恰當(dāng)?shù)闹委焻^(qū)獲得恰當(dāng)?shù)闹委熍c護理的過程,亦稱分

流。

二、選擇題

(-)A1型題

1.當(dāng)面對災(zāi)害急救時，資源嚴(yán)重短缺,此時災(zāi)害現(xiàn)場分診的最大作用就是()

A.讓最大數(shù)量的人能夠獲得力所能及的救治,就是更多的人能夠存活

B.給每個來診病人進行詳細的登記、掛號

C.給予適時的安慰與健康教育，與急診科其她人員的有效溝通,迅速與病人建立起與諧的護

患關(guān)系

D.應(yīng)用計算機對病人登記或掛號時錄入的信息進行整理、統(tǒng)計與分析

E.給予外傷病人有幫助的簡單處置,如出血部位給予無菌紗布覆蓋,壓迫止血等

2.目前醫(yī)院的分診處設(shè)置的人員基本組合就是()

A.急診醫(yī)生與護士

B.急診護士與護理輔助人員

C.急診護士、護理輔助人員、職員

D.急診護士、護理輔助人員、職員與保安人員

E.急診醫(yī)生與護士、護理輔助人員、職員與保安人員

3.現(xiàn)絕大部分國家與地區(qū)的綜合醫(yī)療機構(gòu)基本采用的分診方法就是0

A.現(xiàn)場檢查分診法

B.綜合分診法

C.快速分診法

D.交通指揮分診法

E.重點科室分診法

4.分診程序應(yīng)及時而簡潔,一般要求在多長時間內(nèi)完成()

A、「2分鐘

B、3~5分鐘

C、5~8分鐘

D、8~10分鐘

E、10~15分鐘

5.現(xiàn)在我國醫(yī)院主要采用五級分類分診法，此分診法要求分診護士具有較強的綜合能力，下

列陳述中最適合做分診護士的就是()

A.具有外科臨床護理工作經(jīng)驗15年,善于溝通,在急診科工作3個月

B.具有2年的急診臨床工作經(jīng)驗,善于觀察,善于提問

C.具備急診工作相關(guān)經(jīng)歷以及專科知識,處理突發(fā)事件時常感到壓力大

D.具有急診臨床護理工作經(jīng)驗,與病人溝通適時有時沒有耐心

E.接受急診分診培訓(xùn)I,具有急診護理工作經(jīng)驗、專科知識與溝通技能

6.下列關(guān)于分診程序的陳述,正確的就是()

A.分診程序包括:測量生命體征、掛號、分診分流、分診護理與分診記錄

B.SAMPLE問診模式用于評估各種不適癥狀

C.病情復(fù)雜難以確定科別者,可先不予以處理

D.危重病人應(yīng)先辦理就診手續(xù),之后再有分診護士送入搶救室進行搶救

E.需要緊急處理的危重病人,分診護士應(yīng)及時配合搶救護士予以急救處理

7.PQRST公式中的Q指的就是()

A.疼痛的誘因

B.疼痛的性質(zhì)

C.疼痛放射情況

D.疼痛的程度

E.疼痛持續(xù)的時間

8.問診時同時測量生命體征,如果發(fā)現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定或不正常,應(yīng)及時()

A.呼叫醫(yī)生來分診處

B.將病人送往MICU

C.將病人送往MICU

D.將病人送往搶救室

E.給予心電監(jiān)護

9.一工廠突發(fā)火災(zāi),數(shù)十名傷員轉(zhuǎn)運到急診科,此時分診護士的首要任務(wù)就是()

A.迅速檢傷，病情危重程度分類

B.做好常規(guī)來診病人的解釋工作

C.發(fā)現(xiàn)危重病人立即投入搶救中

D.配合治療區(qū)護士共同參與搶救

E.準(zhǔn)備與來診家屬溝通

(二)A2型題

10.病人，女性,24歲，高熱一天，最高體溫39、2度，到急診科就診。查體:神志清，胸前、耳

后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞、咳嗽癥狀。分診護士正確的處理就是()

A.按高熱病人分診

B.按急熱病人分診

C.安排到隔離室就診

D.按正常輕診病人分診

E.安排到皮膚科就診

11.病人，男性,38歲，以“腹部疼痛難忍半小時”為主訴,到急診科就診。分診護士可采用的

問診模式為()

A.GCS

B.AVPU

C.PQRST

D.SOAPIE

E.SAMPLE

(三)A3型題

(12~13題共用題干)

病人，男性,41歲，劇烈胸痛伴胸悶40分鐘,大汗伴瀕死感,既往有冠心病史，由120急救車送

入急診，血壓115/55nimHg0

12.若采用五級(V級)分類法對此病人進行分診，此病人屬于()

A.I級-危殆

B.II級-危急

C.Ill級-緊急

D.IV級一次緊急

E.V級-非緊急

13.該病人的就診候診時間您認(rèn)為最合理的就是()

A.立即進行搶救與治療

B.立即送到搶救區(qū)域,在15分鐘之內(nèi)給予急救處理與嚴(yán)密觀察

C.可暫時等候就診,時間不超過30分鐘

D.可等待就診，必要時給予治療,等待時間以不超過2小時為宜

E.可安排病人在急診候診區(qū)等候,但等候時間以不超過4小時為宜

三、簡答題

1.簡述五級(v級)分類分診法。

I級-危殆生命體征極不穩(wěn)定，如得不到及緊急救治,有生命危險。須立即將病人送到搶救室

進行搶救與治療.

II級-危急隨時可能出現(xiàn)生命危險,生命體征臨界值正常，但可能迅速發(fā)生變化。須立即將

病人送到搶救區(qū)域，在十五分鐘之內(nèi)給予緊急處理與嚴(yán)密觀察。

III級-緊急病情有潛在加重的危險，但生命體征穩(wěn)定，必要時需要給予及時診治?？蓵簳r等

候就診,等待時間不超過三十分鐘。

IV級-次緊急急性發(fā)病但病情、生命體征穩(wěn)定，預(yù)計沒有嚴(yán)重并發(fā)癥，可等待就診，必要時給

予治療,病人等待時間以不超過兩小時為宜。

v級-非緊急輕癥,病情、生命體征穩(wěn)定,預(yù)計病情不會加重,可安排病人在急診候診區(qū)等候,

但等候時間以不超過四小時為宜，必要時給予治療。

2、簡述分診記錄S0APIE格式記錄的內(nèi)容

S(Subjectiveassessment):為主觀數(shù)據(jù)評估，應(yīng)簡單;(((Objectiveassessment):客觀數(shù)據(jù)

評估,為快速重點體檢;A(Analysisofdata):為數(shù)據(jù)分析,包括病情嚴(yán)重程度分級;P(Plan

ofcare):護理計劃；I(Implementation):實施分診時所提供的護理,包括診斷性檢查、現(xiàn)場

救治措施或啟動的感染控制措施;E(Evaluation):評價或再評估,記錄對救治措施的任何反

應(yīng)或病情變化情況。

3、如果您就是分診護士，由120急救車送人一身份不明的病人時，您應(yīng)該怎樣處理？

遇身份不明的病人,應(yīng)先給予分診處理，同時按所在醫(yī)療單位規(guī)定進行登記、報告,并做好保

護工作。神志不清者，應(yīng)有兩名以上工作人員清點其隨身所帶的錢物，簽名后上交負責(zé)部門保

存,待病人清醒或家屬到來后歸還。

四.病例分析題

病人，女性，49歲，午后16時以“頭暈、頭痛1小時”為主訴來診，病人神志

清,BP223/122mmHg,P92次/分,既往高血壓病史,按五級分診分類,分診級別應(yīng)確定為哪一級

別？為什么？

該病人屬于HI級-緊急。因為病人的病情有潛在加重的危險,但生命體征穩(wěn)定,而且病

人有高血壓病史，可以在必要時給予及時診治?？蓵簳r等候就診,等待時間不超過30分鐘。

如應(yīng)用顏色標(biāo)識為黃色。

參考答案：

選擇題廣5、ADBBE6~10、EBDACCBB

第七章急診護理評估

一、名詞解釋

急診護理評估:亦稱急診病人評估，就是常規(guī)收集病人主觀與客觀信息的過程。

二、選擇題

(―)A1型題

1.下列哪項就是完整與最適宜的初級評估內(nèi)容(D)

A.氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無家屬陪同

B、氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏

C、循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽與度、全身體檢

D、氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露病人

E、氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志狀況、暴露病人、有無家屬陪同

2.評估病人呼吸功能時,最恰當(dāng)?shù)脑u估內(nèi)容就是(C)

A.呼吸、血壓、體溫就是否正常

B、胸廓、上腹部有無起伏

C、呼吸的頻率、節(jié)律與深度

D、皮膚顏色、軟組織與胸骨完整程度

E、兩側(cè)胸廓起伏就是否對稱

3.下列對病人循環(huán)功能評估的陳述,不恰當(dāng)?shù)木褪?E)

A.檢查有無脈搏、脈搏就是否正常

B、評估外出血情況

C、查瞧皮膚顏色

D、觸摸皮膚濕度與溫度

E、聽診呼吸音與心音的關(guān)系

4.下列關(guān)于次級評估的陳述,正確的就是(C)

A.初級評估后,無論病人有無生命危險,都應(yīng)進行次級評估

B、次級評估的目的就是快速識別有生命危險需要立即搶救的病人

C、評估內(nèi)容包括問診、測量生命體征與重點評估

D、可在5~10分鐘內(nèi)完成分診級別的確定

E、包括收款掛號

5.對病人進行次級評估，問診時要尊重病人的(A)

A.隱私與秘密

B.選擇科室的權(quán)力

C.情緒

D.家屬反映

E.提問

6.休克指數(shù)=收縮壓/脈搏,休克指數(shù)為何值時可能意味著休克(C)

A.<0、7

B.<0、8

C.<0.9

D.<1、0

E.〈1、1

7.分診問診的主要目的就是為了(D)

A.測量生命體征

B.收取掛號費用

C.初步確定病人診斷

D.判斷病人的嚴(yán)重程度

E.了解病人的主述

8.對病人次級評估,進行重點評估時,精神評估的內(nèi)容不包括(C)

A.精神狀態(tài)

B.語言理解能力

C.身體活動

D.行為

E.外表

(二)A3型題

(9-11題共用題干)

病人，男性,49歲，既往有高血壓、腦出血史,現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出院,突發(fā)高熱，由家人

送至急診科。病人神志不清,在對病人進行氣道及頸椎評估時,病人突然面色青紫。

9、如果您就是分診護士，首先要做的就是(A)

A、立即將病人送入搶救室B、給予人工呼吸

C、呼叫醫(yī)生D、盡快結(jié)束初級評估

E、測量血氧飽與度

10、醫(yī)生診察后判定病人氣道部分阻塞，昏迷病人最常見氣道阻塞的原因就是(E)

A、口腔內(nèi)異物B、嘔吐物

C、出血塊D、咽喉部腫脹

E、舌后墜

11、該病人需首要解決的問題就是(D)

A、體溫過高B、神志不清

C、潛在壓瘡發(fā)生的可能D、采取措施開放氣道

E、復(fù)查頭部CT

三、簡答題

1、簡述初級評估的內(nèi)容

氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況與暴露病人。

2、對急診來診病人初級評估,病人循環(huán)功能不良時,應(yīng)采取哪些措施？

如果病人循環(huán)功能不良,應(yīng)立即將病人送入搶救室,給予心電、血壓監(jiān)護,開放靜脈通道。

如果沒有脈搏,立即進行心肺復(fù)蘇,包括基礎(chǔ)生命支持(BLS)與高級心血管生命支持(ACLS)。

如果脈搏過快或過慢、休克，應(yīng)查找原因，及時給予對癥治療，如止血、輸液、輸血、藥物治

療等。如果體溫過低,根據(jù)具體情況決定就是否給予保溫或如何保溫。

3、對急診來診病人初級評估,發(fā)現(xiàn)病人神志不清,應(yīng)采取哪些措施？

對于不清醒的病人,應(yīng)將病人送入搶救室，保持氣道通暢,維持呼吸功能，需要時做好CT

檢查的準(zhǔn)備,密切觀察病情。

4、簡述次級評估時，問診護士應(yīng)具備的素質(zhì)及如何問診。

問診需要護士具備良好的溝通技巧、自信心、友善與關(guān)心,態(tài)度中立平與，隨機應(yīng)變。問

診時應(yīng)與病人有適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|，以示尊重。問診前,先稱呼病人,后介紹自己。如有陪珍

者,亦應(yīng)打招呼，留意其與病人的關(guān)系。盡量用開放性的問題問診，但如果求診者答非所問，

則需用引導(dǎo)性的問題進行提問，縮小范圍,有效控制時間。要尊重病人的隱私與秘密,交談時

避免應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,注意病人用詞,細致記錄。如有疑問,及時澄清,需要時作概述總結(jié)。

留意陪診者就是否搶答問題，如情況允許,應(yīng)先傾聽病人的回答,再聽陪診者回答,注意

比較參考。兒童、老人、外地人士表達能力偏差時，應(yīng)允許陪診者或翻譯幫助回答。注意病

人及陪診者的情緒反應(yīng)、面部表情，靈活提問。如為創(chuàng)傷，認(rèn)真詢問受傷過程，以評估直接、

間接與相關(guān)傷勢。

5、對病人進行心臟重點評估時，需評估哪些內(nèi)容？

評估有無胸痛、氣促、出汗;心律或脈搏強弱度;有無惡心、面色蒼白、頸靜脈怒張、下

肢水腫;舌下就是否含服過硝酸酯類等藥物。

四、病例分析題

病人，女性,21歲，發(fā)生交通事故后被120急救車送至急診科，神志清醒，呼吸急促，主訴

“方向盤曾經(jīng)撞擊胸部，自覺胸部不適與疼痛”。

1、對該病人應(yīng)最先評估的就是什么？

2、在進行評估時，如病人主訴呼吸困難,應(yīng)該怎么辦？

3、除此以外,病人還主訴頭暈、頭痛、惡心等癥狀,在重點評估時,應(yīng)注重哪一系統(tǒng)檢查？

答：1、最先進行呼吸功能的評估檢查病人就是否有自主呼吸、呼吸就是否正常、胸廓有

無起伏、兩側(cè)胸廓起伏就是否對稱。查瞧呼吸頻率、節(jié)律與深度以及皮膚顏色、應(yīng)用輔助呼

吸肌、頸靜脈充盈、氣管位置、軟組織與胸骨完整度。聽診呼吸音就是否存在或減弱。注意

有無張力性氣胸、連枷胸合并肺挫傷及開放性氣胸所造成的換氣功能障礙。還應(yīng)注意評估脊

柱、腹部情況以及有無乳腺整形手術(shù)等。

2、此時出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)立即將病人送入搶救室。

3、重點評估時，應(yīng)注重腦部的評估，檢查頭、面與頸部就是否對稱，有無損傷。

第八章心博驟停與心肺腦復(fù)蘇

一、名詞解釋

1心搏驟停：就是指心臟射血功能的突然終止，就是心臟猝死的最主要原因

2成人生存鏈:就是指突然發(fā)生心搏驟停的成年病人采取的一系列規(guī)律有序的步驟，規(guī)范有效

的救護措施，將這些搶救序列以環(huán)鏈形式連接起來，就構(gòu)成了一個挽救生命的生命鏈

3心肺復(fù)蘇:就是針對心搏,呼吸停止所采取的搶救措施，即應(yīng)用胸外按壓或其她方法形成暫時

的人工玄幻并恢復(fù)心臟自主搏動與血液循環(huán)，用人工呼吸代替自主呼吸并恢復(fù)自主呼吸，達到

恢復(fù)蘇醒與挽救生命的目的

4、高級心血管生命支持就是在基礎(chǔ)生命支持的基礎(chǔ)上,應(yīng)用輔助設(shè)備及特殊技術(shù),

建立與維持更為有效的通氣與血液循環(huán)，識別及治療心律失常，建立靜脈通路并

必要的藥物治療,改善并維持心肺功能及治療原發(fā)疾病的一系列治療措施

5、腦復(fù)蘇就是心肺功能恢復(fù)后，主要針對保護與恢復(fù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的治療，

其目的就是在心肺復(fù)蘇的基礎(chǔ)上,加強對腦細胞損傷的防治與促進腦功能的恢復(fù),

此過程決定病人的生存質(zhì)量。

二、選擇題

1下列哪項就是無脈性室性心動過速可能出現(xiàn)的心電圖特征（B）

A,qps波群消失，代之以大小不等,形態(tài)各異的顫動波,頻率可為200^400次、分

B,QPS波群形態(tài)畸形，時限超過0、12秒,st1波方向與qrs波群主波方向相反，心率通常

為100^250次'分，心率基本規(guī)則，但人動脈沒有波動

C,不同種類或節(jié)律的電活動節(jié)律,往往測不到脈搏

D,心電圖成一條直線,或偶有P波

E,P波消失后，代之以大小不等的F波,RR間期絕對不等

2、下列那種心律失常就是冠心病猝死的的最常見原因（A）

A、室顫

B、無脈性室性心動過速

C、無脈性電活動

D、室速

E、停博

3、心搏驟停后，最先受到損害的臟器就是（D）

A、心臟

B、肝臟

C、肺部組織

D、腦組織

E、腎臟

4、除顫的正確步驟就是(C)

A、開機，選擇非同步，放電

B、放電，充電，關(guān)機

C、選擇能量，放電，充電

D、充電，選擇能量，放電

E、開機,充電，放電

5、心搏驟停的最常見原因就是(C)

A、氣管異物

B、顱腦外傷

C、冠心病

D、藥物中毒

E、電擊傷

6、下列哪項就是導(dǎo)致心搏驟停的非心源性常見原因(E)

A、溺水，低血容量,冠心病

B、嚴(yán)重低血鉀,低血鈉等電解質(zhì)紊亂

C、低血容量,急性心肌炎

D、過敏反應(yīng),高齡，中暑

E、急性中毒，嚴(yán)重創(chuàng)傷,高血鉀

7、疑似心搏驟停病人,判斷其有無大動脈搏動的時間就是(B)

A、不應(yīng)該超過5秒

B、不應(yīng)該超過10秒

C、不應(yīng)該超過15秒

D、不應(yīng)該超過20秒

E、不應(yīng)該超過30秒

8、下列關(guān)于除顫的陳述，正確的就是(C)

A、如果施救者目睹發(fā)生院外心搏驟停應(yīng)從開始心肺復(fù)蘇5分鐘后除顫

B、對于院內(nèi)心搏驟停,有心電監(jiān)護的病人,從心室顫動到給予電擊的時間可超過3分鐘

C、對非目擊的心搏驟停,應(yīng)先進行5個循環(huán)30:2(大約2分鐘)的心肺復(fù)蘇,然后再除顫

D、使用直線雙向波型除顫儀首次除顫能量為360J

E、使用單向波除顫儀時除顫能量為150?200J

9、當(dāng)心搏驟停幾秒鐘時，病人即會出現(xiàn)(A)

A、頭暈

B、暈厥，意識喪失

C、血壓下降

D、全身抽搐

E、大小便失禁

10、下列哪項就是基礎(chǔ)生命支持的主要目標(biāo)(A)

A、迅速準(zhǔn)確判斷心,肺功能衰竭或停止,立即實施現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)

B、加強對腦細胞損傷的防治與促進腦功能的恢復(fù)

C、應(yīng)用輔助設(shè)備及特殊技術(shù),建立與維持更為有效的通氣與血液循環(huán)

D、識別及治療心率失常

E、改善并維持心肺功能

11、進行心肺復(fù)蘇時應(yīng)將病人放置適當(dāng)體位,下列正確的就是(D)

As病人躺臥在軟床上

B、頭部位置高于心臟

C、雙手放于胸前

D、仰臥位，頭，頸部應(yīng)與軀干保持在同一軸面上

E、可采取頭高腳低位

12、有效的胸外按壓可產(chǎn)生的收縮期動脈峰壓就是(C)

A、20~40mmHg

B、40?60mmHg

C^60?80mmHg

D、80?lOOmmHg

E、100?120mmHg

13、關(guān)于成人胸外按壓的陳述，正確的就是(A)

A、按壓頻率每分鐘至少100次

B、胸骨下陷不超過5cm

C、停止胸外按壓瞧心電監(jiān)護

D、胸骨下壓時間長于放松時間

E、按壓與通氣之比為15:2

14、早期判斷心博驟停的重要指標(biāo)就是(C)

A、意識喪失，瞳孔散大

B、意識喪失，呼吸停止

C、意識喪失，頸動脈博動消失

D、意識喪失,觸摸不到槎動脈博動

E、意識喪失，面色蒼白，口唇發(fā)細

15、判斷心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)不包括(C)

A、瞳孔由大變小

B、每次按壓可觸及頸動脈博動

C、尿量增加

D、出現(xiàn)睫毛反射

E、面色由發(fā)絹為紅潤

16、終止室顫最迅速，最有效的方法就是(B)

A、胸外心臟按壓

B、除顫

C、氣管插管

D、球囊面罩通氣法

E、建立靜脈通路給予搶救藥物

17、適用于意識喪失,無咳嗽與咽反射病人的通氣方法就是(A)

A、口咽氣道

B、鼻咽氣道

C、氣管插管

D、喉導(dǎo)管

E、喉罩氣道

18、心肺復(fù)蘇時靜脈首選藥物就是(A)

A、腎上腺素

B、阿托品

C、利多卡因

D、異丙腎上腺素

E、胺碘酮

19、下列哪組藥物可經(jīng)氣管內(nèi)給予(E)

A、腎上腺素、阿托品、胺碘酮

B、阿托品、心律平、腎上腺素

C、利多卡因、異博定、5碳酸氫鈉

D、納洛酮、西地蘭、阿托品

E、腎上腺素、阿托品、利多卡因

20、利多卡因經(jīng)靜脈給予的最大劑量就是(C)

A、lmg/kg

B、2mg/kg

C、3mg/kg

D、4mg/kg

E、5mg/kg

21、一旦心博驟停病人恢復(fù)自主循環(huán)，應(yīng)以最低的FiO2維持血氧飽與度(D)A、80%^100%

B、85%"100%

C、90%~100%

D、94%~100%

E、100%以上

22、心肺復(fù)蘇時應(yīng)用腎上腺素描述正確的就是(B)

A、腎上腺素0、5mg靜脈推注，每3~5分鐘一次

B、腎上腺素Img靜脈推注，每3?5分鐘一次

C、腎上腺素Img靜脈推注,每1分鐘一次

D、腎上腺素Img靜脈推注，每10分鐘一次

E、腎上腺素0、5mg靜脈推注，每10分鐘一次

23、腦復(fù)蘇的主要措施就是(E)

A、維持血壓與體溫

B、降低體溫與血壓

C、防治腦缺氧、提高顱內(nèi)壓

D、防治腦水腫、利尿、維持體溫

E、維持血壓、防治腦缺氧、低溫

24、引起心博驟停的“H's”病因不包括(A)

A、低血鈉癥

B、低血容量

C、低氧血癥

D、酸中毒

E、低體溫

25、病人，男性,49歲，以“急性下壁心肌梗死”為診斷，送去急診搶救區(qū),此時病人突發(fā)室顫,

在對病人進行心肺復(fù)蘇后,病人恢復(fù)竇性心律至心率64次/分，但呼吸仍需通過氣管插管應(yīng)

用簡易呼吸器進行支持，作為搶救配合護士，您應(yīng)給予的人工呼吸頻率就是(D)

A、每2~4秒一次

B、每4~6秒一次

C、每5~6秒一次

D、每6~8秒一次

E、每8~10秒一次

26、病人，男性,55歲，開會中突然暈倒,意識不清。8分鐘后急救人員趕到現(xiàn)場觸摸其頸動脈

搏動消失。此時應(yīng)立即采取的最恰當(dāng)?shù)募本却胧┚褪?D)

A、氣管插管，人工呼吸

B、按壓人中，人工呼吸

C、立即氣管插管，然后除顫

D、胸外按壓2分鐘,然后準(zhǔn)備除顫

E、開放靜脈通道，給腎上腺素Img靜脈注射

27、病人,男性,49歲，冠心病史5年，以“胸悶,劇烈胸痛半小時，伴大汗”為主訴來診,進入

搶救室后。心電監(jiān)護示波顯示“QRS波群消失，代之以大小不等，形態(tài)各異的顫動波，頻率為

300次/分”。此時應(yīng)立即采取的最恰當(dāng)?shù)募本却胧┚褪?C)

A、按壓人中，同時立即給予氣管插管

B、應(yīng)用單項波除顫器:連續(xù)除顫3次,能量200J,300J,360J

C、應(yīng)用單波除顫器:除顫1次，能量360J

D、氣管插管，胸外按壓E、立即給予腎上腺素0、5、lmg靜脈注射

病人,男性,45歲，診斷:急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠狀動脈造影時突然發(fā)

生抽搐,意識不清，血壓測不到，心電監(jiān)護導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài),振幅各異的不規(guī)則波動,頻率為310次

/分,QRS波群消失。

28、請問此時心電圖示波屬于哪種心率失常(A)

A、室顫

B、無脈性室速

C、無脈性電活動

D、停搏

E、室上速

29、作為值班護士您應(yīng)該(B)

A、建立靜脈通道

B、立即準(zhǔn)備除顫

C、立即采取血樣標(biāo)本

D、立即描記18導(dǎo)聯(lián)心電圖

E、更換各導(dǎo)聯(lián)電極片,再評估

30、此時醫(yī)生最可能下的口頭醫(yī)囑就是給予哪種藥物靜脈注射(0

A、胺碘酮

B、利多卡因

C、腎上腺素

D、阿托品

E、異丙腎上腺素

31、經(jīng)過搶救,病人恢復(fù)竇性心律,于呼吸機輔助通氣中,該病人治療的后續(xù)目標(biāo)就是(E)

A、識別并治療急性冠狀動脈綜合征

B、優(yōu)化機械通氣,盡量減少肺損傷

C、降低多器官損傷,根據(jù)需要支持臟器功能

D、客觀評估預(yù)后恢復(fù)情況

E、以上均就是

三、簡答題

1,簡述心搏驟停的臨床表現(xiàn)

a意識喪失,或全身性短暫抽搐b心音消失,脈搏摸不到,血壓測不到c呼吸斷續(xù),呈嘆息樣或

短促痙攣性呼吸,隨后呼吸停止d面色蒼白或發(fā)維e瞳孔散大，固定，如果呼吸先停止或嚴(yán)重

缺氧,則表示喂進行性發(fā)絹,意識喪失，心率逐漸減慢,隨后心跳停止

2簡述2010年美國心臟協(xié)會心血管急救成人生存鏈的內(nèi)容

A立即識別心搏驟停并啟動急救系統(tǒng)b盡早進行心肺復(fù)蘇,著重于心外按壓c快速除顫d有

效的高級生命支持e綜合的心搏驟停后治療

3簡述基礎(chǔ)生命支持的步驟

在安全情況下，快速識別與判斷心搏驟停,循環(huán)支持,開放氣道,人工呼吸,早期除顫

4簡述心肺復(fù)蘇效果的判斷內(nèi)容

1、瞳孔:復(fù)蘇有效時,可見瞳孔由散大開始回縮。如瞳孔由大變小，固定，則說明復(fù)蘇無效。2、

面色及口唇:復(fù)蘇有效時,可見面色由發(fā)絹轉(zhuǎn)為紅潤。如若變?yōu)榛野?，則說明復(fù)蘇無效。3、頸

動脈博動:按壓有效時,每一次按壓可以摸到博動,如若停止按壓，博動亦消失,應(yīng)繼續(xù)進行心

臟按壓。如若停止按壓后,脈搏任然跳動,則說明病人心跳已恢復(fù)4神智;復(fù)蘇有效,可見病人

眼球有活動,睫毛反射與光反射出現(xiàn),甚至手腳開始抽動,肌張力增加5自護呼吸出現(xiàn)：自主

呼吸的出現(xiàn)并不意味著可以停止人工呼吸,如果自主呼吸微弱,人應(yīng)堅持人工輔助呼吸

5簡述非心源性心搏驟停的病因

各種原因所致呼吸停止

嚴(yán)重的電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)

突然意外事件

其她,如低血容量,各種藥物中毒或過敏反應(yīng)。診斷性操作如血管造影,心導(dǎo)管檢查等

6列舉高級心血管生命支持控制氣道的方法

a口咽氣道b鼻咽氣道c氣管插管d其她可選擇的聲門上部高級氣道。包括食管，氣管導(dǎo)管,

喉罩氣道,喉導(dǎo)管等

7心肺復(fù)蘇過程常用藥物有哪些

腎上腺素,血管加壓素,胺碘酮,利多卡因,硫酸鎂。阿托品,碳酸氫鈉

8心搏驟停后治療措施有哪些

A維持有效的循環(huán)功能b維持呼吸c腦復(fù)蘇

四、病例分析題

病人,女性,56歲，今一天自覺左側(cè)胸痛,左側(cè)肩背部疼痛并放射至手指，出冷汗，四肢乏力，

病人含服硝酸甘油后直接撥打120、急救人員到達現(xiàn)場時，病人突然意識喪失，全身短暫性抽

搐,大動脈沒有波動,呼吸斷續(xù),隨后呼吸停止,查ECG表現(xiàn)為不同種類或節(jié)律的電活動節(jié)律

1該病人的心電圖表現(xiàn)為那種心律失常

無脈性電活動節(jié)律

2急救人員應(yīng)立即采取哪些搶救措施

應(yīng)立即給予基礎(chǔ)生命支持,即胸外按壓,開放氣道,人工呼吸,除顫

3病人經(jīng)及時搶救恢復(fù)竇性心律,轉(zhuǎn)入急癥科后,為使病人得到腦復(fù)蘇,應(yīng)給予哪些護理措施

a維持血壓，對自主循環(huán)恢復(fù)（R0SC）昏迷的病人應(yīng)維持正常的或稍高于正常水平的血壓，降

低增高的顱內(nèi)壓，以保證良好的腦灌注

b低溫：為保護大腦與其她的臟器，對室顫所引起的心搏驟停，自主循環(huán)恢復(fù)后仍處于昏迷

（對語言沒有正確反應(yīng)）狀態(tài)的成年病人,應(yīng)采取低溫措施,體溫降至32到34°C為宜,維持2

到24小時,常用物理降溫法,如冰袋,冰毯,冰帽降溫,或輸入低溫液體,在ROSC后48小時期

間，也應(yīng)避免對昏迷病人復(fù)蘇期間自然發(fā)生的輕度低溫（＞32°C）進行積極的復(fù)溫

C防止腦缺氧與腦水腫，主要措施包括(1)脫水:應(yīng)用滲透性利尿劑脫水，配合降溫，以減輕腦

組織水腫與降低顱內(nèi)壓,促進大腦功能恢復(fù)(2)促進早期腦血流灌注,抗凝以疏通微循環(huán),應(yīng)

用鈣拮抗劑接觸腦血管痙攣(3)高壓氧治療。通過增加血氧含量以及其彌散功能,提高腦組織

氧分壓,改善腦缺氧,降低顱內(nèi)壓,有條件者可早期應(yīng)用

第九章嚴(yán)重創(chuàng)傷的救護

一、名詞解釋

1.創(chuàng)傷4、復(fù)合傷

2、創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評分5、創(chuàng)傷心理危機

3、多發(fā)傷

二、選擇題

(―)A1題型

1、創(chuàng)傷的死亡3個高峰時間中受院前急救與醫(yī)院急診科救治影響較大的就是()

A、第1死亡高峰B、第3死亡高峰

C、第1死亡高峰與第2死亡高峰D、第2死亡高峰

E,3個死亡高峰均很難改善

2、屬于閉合性創(chuàng)傷的就是0

A、擦傷B、震蕩傷C、切割傷

D、撕脫傷E、火器傷

3、符合危重傷條件的就是()

A、收縮壓80mmHg、Pl22次/分與R36次/分

B、胸部穿透傷、R28次/分、BP90/60mmHg

C、開放性股骨骨折

D、脾破裂

E、收縮壓90mmHg、Pl12次/分與R28次/分

4、修正的創(chuàng)傷計分評分參數(shù)包括()

A、血壓、呼吸頻率與意識狀態(tài)三項

B、收縮壓、脈率、呼吸頻率與意識狀態(tài)四項

C、收縮壓、毛細血管在充盈、呼吸頻率與幅度、意識狀態(tài)五項

D、損傷部位與類型、循環(huán)、呼吸、意識狀態(tài)五項

E、收縮壓、呼吸頻率與意識狀態(tài)三項

5.有關(guān)簡明創(chuàng)傷分級法描述錯誤的事0

A、AIS就是以解剖學(xué)為基礎(chǔ)的損傷嚴(yán)重度評分法

B、由診斷編碼與損傷評分兩部分組成

C、傷員的傷情記為小數(shù)形式“XXXXXX、X”

D、每一處損傷都應(yīng)有1個AIS評分

E、適用于單發(fā)損傷與多發(fā)傷

6.有關(guān)創(chuàng)傷評分系統(tǒng)描述正確的就是()

A.創(chuàng)傷評分系統(tǒng)按病情評估作用,可分為醫(yī)院前與醫(yī)院內(nèi)創(chuàng)傷分類法

B.新?lián)p傷嚴(yán)重度評分就是身體任何區(qū)域3個最高AIS分值與的平方

C.TRISS評分法就是一個預(yù)測存活概率的方法

D.APACHE評分系統(tǒng)就是目前常用的創(chuàng)傷院前評分方法

E.嚴(yán)重創(chuàng)傷度評分法就是以病理與解剖指標(biāo)相結(jié)合的預(yù)后評估法

7.有關(guān)ISS評分方法的描述，正確的就是()

A.把人體分為9個區(qū)域

B.ISS分值越低，則創(chuàng)傷越嚴(yán)重，死亡率越高

C.損失最嚴(yán)重的3個區(qū)域之最高AIS值之與的平方

D.損失最嚴(yán)重的4個區(qū)域之最高AIS值的平方與

E.適用于多部位、多發(fā)傷與復(fù)合傷者的傷情評估

8.有關(guān)創(chuàng)傷代謝反應(yīng)的特征不包括()

A.能量消耗增加

B代謝率升高

C.糖的利用增加，血糖降低

D.脂肪分解加速

E.蛋白質(zhì)分解代謝增加，呈現(xiàn)明顯負氮平衡

9.創(chuàng)傷后，機體的病理生理反應(yīng)錯誤的就是()

A.局部發(fā)生創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)

B.不伴有組織結(jié)構(gòu)破壞，僅有鄰近細胞壞死

C.局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛

D.過強而廣泛的炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致嚴(yán)重的損害

E.局部反應(yīng)在傷后3~5日后趨于消退

10.有關(guān)創(chuàng)傷后的全身病理生理變化描述，正確的就是()

A.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化就是最早出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)

B.機體處于高分解代謝、低能量消耗狀態(tài)

C.創(chuàng)傷后發(fā)熱體溫一般在38、5以上

D.免疫系統(tǒng)功能一般不受影響

E.創(chuàng)傷誘發(fā)MODS的機制就是間接損害內(nèi)皮細胞的結(jié)構(gòu)及功能

11.下列哪一項不就是多發(fā)傷的臨床特點0

A.創(chuàng)傷后全身反應(yīng)嚴(yán)重、傷勢變化迅速，死亡率高

B.失血量大,休克發(fā)生率高

C.低氧血癥發(fā)生率高

D.多發(fā)傷等用于多處傷

E.容易發(fā)生漏診與誤診

12.評估創(chuàng)傷氣道時可除外下列那種方法0

A.問

B.視

C.聽

D.叩

E觸

13.下列哪項不就是多發(fā)傷初級評估的目的()

A.決定后續(xù)的治療方案及優(yōu)先次序

B.判斷處理傷員的優(yōu)先次序

C.確定就是否存在致命性損傷并需要處理

D.明確潛在的損傷

E.根據(jù)評估實施恰當(dāng)?shù)木茸o，以降低死亡率及傷殘率，改善預(yù)后

14.創(chuàng)傷性休克病人到達急診科后,首先給予的處理就是()

A.立即行X線、B超檢查，明確傷情

B.建立靜脈通路，補足血容量

C.剖腹探查，了解有無腹腔臟器損傷

D.應(yīng)用血管活性藥物

E.防止感染

15.多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救()

A.開放性氣胸

B.休克

C.四肢開放性骨折

D.大出血的頜面部嚴(yán)重創(chuàng)傷

E.昏迷

16.對于創(chuàng)傷傷員的傷口處理原則,不正確的就是()

A.傷口內(nèi)的異物不能隨意去除

B.創(chuàng)面中外露骨折端不能回納

C.腹內(nèi)組織或臟器脫出，直接包扎

D.骨折要臨時固定

E.腦組織脫出時，應(yīng)先在傷口周圍加墊圈保護腦組織,不可加壓包扎

17.有關(guān)損傷的現(xiàn)場急救,下列描述正確的就是()

A.對休克病人首要措施就是立即送醫(yī)院搶救

B.對于發(fā)現(xiàn)有循環(huán)呼吸猝停的傷員應(yīng)首先將其移出現(xiàn)場，然后進行CPR

C.做詳細的身體檢查

D.盡快解除各種呼吸道阻塞原因，維持呼吸道通暢

E.發(fā)現(xiàn)有活動性出血的傷口應(yīng)現(xiàn)場進行清創(chuàng)術(shù)

18.張力性氣胸的緊急處理就是()

A.剖胸探查修補損傷

B.胸腔閉式引流

C.吸氧

D.氣管插管

E.盡快于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間插入帶有活瓣的穿刺針排氣減壓

19.搶救傷員時首先處理()

A.休克

B.出血

C.窒息

D喟?折

E.顱腦損傷

20.可發(fā)生反常呼吸運動的就是()

A.多根多處肋骨骨折

B.閉合性氣胸

C.張力性氣胸

D.急性膿胸

E.急性血胸

(二)A2題型

21、女性,46歲，被汽車撞傷10分鐘后入院，昏迷，面色蒼白，血壓測不到，呼吸慢，心跳微弱，診斷

腹腔內(nèi)出血，骨盆骨折、陰道出血,請判斷她屬于0

A、多處傷B、聯(lián)合傷C、多發(fā)傷

D、復(fù)合傷E、單發(fā)傷

22.某多發(fā)傷病人,胸部傷張力性氣胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折，通過AIS評分分別記為4

分、5分及5分，則此病人的ISS評分就是0

A、14分B、28分C、33分

D、66分E、78分

23.男性,22歲，右胸刺傷2小時，創(chuàng)口與胸腔相通，病人極度呼吸困難，首要的急救措施就是()

A.迅速封閉胸壁傷口B、立即手術(shù)C、輸血、輸液

D、胸腔閉式引流E、給氧、氣管插管

24.女性,35歲，因頭部外傷擬診為“腦挫裂傷”急診入院。接診時發(fā)現(xiàn)，病人神志不清,口鼻腔

出血且分泌物多，口唇發(fā)紐，呼吸困難。該病人目前最確切的首要護理診斷就是0

A.有窒息的危險B、氣體交換受損C、有受傷的危險

D、有感染的危險E、有腦疝的危險

25.女性,45歲，因頭部外傷30分鐘,擬診為“腦挫裂傷”急診入院。接診時發(fā)現(xiàn)，病人神志不清,

口鼻腔出血且分泌物多，口唇發(fā)絹，呼吸困難。護士采取了如下措施，其中不正確的就是0

A.盡快手法清除口鼻分泌物B、頭后仰，托下頜

C、置病人于半臥位D、吸引器吸痰

E、給氧

26.病人，男性,52歲，因車禍致胸腹聯(lián)合傷,左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折(連枷胸)伴大量血氣胸，脾破裂

伴腹腔內(nèi)出血。神志清,BP75/46mmHg,R38次/分，心率126次/分，率齊，醫(yī)護人員到達

現(xiàn)場后首先要對病人進行哪一項傷情評估0

A.意識狀態(tài)B、氣道與呼吸情況C、進行化驗檢查

D、循環(huán)情況