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文檔簡介
23年考研中醫(yī)綜合第三次模擬考試及答案一、A型題:1~36小題,每小題1.5分;37~81小題,每小題2分;共144分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中,請選出一項最符合題目要求的。1.《諸病源候論》指出癭病的發(fā)生與“飲沙水”有關,其影響因素是A.體質差異B.氣候變化C.社會環(huán)境變更D.地域環(huán)境變更2.《素問?六微旨大論》說:“成敗倚伏生乎動,動而不已,則變作矣?!盇.陰陽對立制約B.陰陽互根互用 C.陰陽交感互藏D.陰陽相互轉化3.“益火補土法”適用于A.脾腎陽虛證B.心腎陽虛證C.心脾兩虛證D.腎陽虛損證4.“發(fā)為血之余”的理論基礎是A.氣能攝津B.精血同源C.血能載氣D.津血同源5.《圖書編》言“____,凝血之本?!盇.脾者B.心者C.肺者D.肝者6.愁憂恐懼則傷A.肝B.心C.脾D.肺7.連舌本,散舌下的經脈是A.足少陰腎經B.足陽明胃經C.手陽明大腸經D.足太陰脾經8.濕濁內生的病機是A.腎失氣化B.肺失宣肅C.脾失運化D.肝失疏泄9.熱病過程中,邪熱里結,陰液受傷,應選擇的治則是A.治本B.治標C.先治本后治標D.標本兼治10.某女性患者表情淡漠,喃喃自語,哭笑無常,屬于A.癲病B.狂病C.癇病D.臟躁11.面色白和面色黑均可見于A.寒證B.血瘀C.水飲D.痛證12.促、結、代三脈的共同脈象特征是A.脈來時止B.脈來緩慢C.脈來數急D.脈來無力13.男性,66歲,心悸怔忡,形寒肢冷,肢腫尿少,舌質淡暗或青紫,苔白滑,脈沉細,其診斷是A.心陽虛證B.脾腎陽虛證C.腎陽虛證D.心腎陽虛證14.下列各項中,不屬于血瘀證表現的是A.疼痛常在夜間,喜溫喜按B.出血反復不止,血色紫暗C.面色黧黑,舌色淡紫D.肌膚甲錯,唇甲青紫15.癥見巔頂頭痛,遇寒加重,嘔吐清涎,舌淡苔白滑,脈沉弦者,宜診斷為A.飲留胃腸證B.胃陽虛證C.寒滯胃脘證D.寒凝肝脈證16.下列選項中,不屬于脾氣虛證和脾虛氣陷證均可見的表現是A.神疲乏力B.少氣懶言C.大便稀溏D.脘腹墜脹17.溫病血分證,其病變主要累及的臟腑是A心、肝、腎B.心、肝、肺C肝、肺、腎D.心、肺、腎18.下列選項中,不屬于中焦病證臨床表現的是A.腹?jié)M便秘B.身熱不揚C.手足蠕動D.胸脘痞悶19.下類說法錯誤的是A.羌活用量過多容易導致嘔吐B.桂枝配伍白芍、生姜配伍大棗,均可以調和營衛(wèi)C.蟬蛻可主婦人生子不下D.柴胡酒炙疏肝解郁20.屬于孕婦忌用藥物是A.重樓B.牛膝C.吳茱萸D.代赭石21.既可以治療喉痹、又可以治療跌撲損傷的是A秦艽B防己C絡石藤D川烏22.可以清熱、下乳、通腸的利尿通淋藥是A通草B冬葵子C燈芯草D木通23.香附具有而佛手不具有的是A疏肝理氣B和胃止痛C燥濕化痰D調經止痛24.既潤腸通便,又止咳平喘的活血調經藥物是A桃仁B銀杏葉C王不留行D益母草25.可以治療瘧疾寒熱,瘟疫發(fā)熱的是A草豆蔻B草果C豆蔻D藿香26.不是丁香功效的是A溫中降逆B理氣消痰C補腎助陽D散寒止痛27.生用涌吐,酒炒截瘧的是A常山B瓜蒂C膽礬D雄黃28.下列選項中為急性病適用的劑型為A.湯劑B.丸劑C.散劑D.栓劑29.原方提出大溫服之,以利為度,得利痛減,不盡服的方劑為A.大承氣湯B.涼膈散C.復元活血湯D.大陷胸湯30.藿香正氣散的功用為A.解表化濕,理氣和中B.疏散風寒,理氣和中C.發(fā)汗祛濕,兼清里熱D.解表散寒,溫肺化飲31.下列功效為行氣活血,調經止痛的方劑為A.丹參飲B.柴胡疏肝散C.加味烏藥湯D.暖肝煎32.患者癥見肩背痛不可回顧,頭痛身重,腰脊疼痛,難以轉側,苔白,脈浮,宜用A.大秦艽湯B.羌活勝濕湯C.當歸拈痛湯D.小活絡丹33.患者癥見帶下粘稠量多,色黃如濃茶汁,其氣腥穢宜用A.完帶湯B.易黃湯C.清帶湯D.龍膽瀉肝湯34.下列方劑中,古言“瘡瘍之圣藥,外科之首方”的方劑為A.黃連解毒湯B.仙方活命飲C.牛蒡解肌湯D.四妙勇安湯35.清瘟敗毒飲原方論述提出如斑一出,應用下列何藥:A.大青葉、青黛B.升麻、柴胡C.大青葉、升麻D.葛根、升麻36.大黃在大陷胸湯中作用為A.瀉火通便B.導瘀下行C.下瘀瀉熱D.蕩滌胸腹邪熱37.李某,男,29歲。泄瀉腹痛,瀉而不爽,肛門灼熱,小便黃,舌苔膩,脈濡數。其治法為A.消食導滯,和中止瀉B.芳香化濕,疏表散寒C.清熱利濕,分利止瀉D.抑肝扶脾38.患者,女。性情急躁易怒,胸悶脅脹,嘈雜吞酸,口干而苦,大便秘結,頭痛,目赤,舌質紅,苔黃,脈弦數??蛇x用A.滋水清肝飲B.丹梔逍遙散C.左金丸D.逍遙散39.不屬于呃逆形成的原因為A.飲食不節(jié)B.正氣虧虛C.情志不遂D.外邪侵犯40.下列關于血證辨證要點說法錯誤的是A.首先應辨清出血的部位B.最后辨寒熱。C.應根據病史及臨床表現等,加以辨識D.其次應辨清證候的虛實41.患者眼瞼浮腫,繼則四肢及全身皆腫,來勢迅速,汗出惡風,惡寒發(fā)熱,肢節(jié)酸楚,舌薄,脈浮??捎肁.越婢加術湯B.七味白術散C.防己黃芪湯D.參苓白術散42.患者呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,倚息不能平臥,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,胸悶,心慌,形寒汗出,尿有余瀝,舌淡,脈沉細無力。治療宜選A.平喘固本湯合補肺湯B.黑錫丹C.皺肺丸D.真武湯合五苓散43.不寐,屬心膽氣虛證,若病后血虛肝熱而不寐者,宜用A.歸脾湯B.交泰丸C.琥珀多寐丸D.酸棗仁湯44.不屬于癡呆脾腎兩虛證的主癥為A.肌肉萎縮B.口干不欲飲C.苔少或無苔D.沉默寡言45.多食易饑,口渴,尿多,形體消瘦,大便秘結,苔黃,脈滑實有力。其治療宜選A.玉女煎B.增液承氣湯C.白虎加人參湯D.消渴方46.患者發(fā)熱而欲近衣,四肢不溫,頭暈嗜臥,舌質淡胖,苔白潤,脈沉細無力。其證機概要為A.陽虛發(fā)熱B.痰濕郁熱C.血虛發(fā)熱D.氣虛發(fā)熱47.癃閉脾氣不升證的臨床表現可有A.小腹墜脹B.小便阻塞不通C.小腹脹滿疼痛D.舌紫暗48.關格的治療原則為A.治主當緩,治客當急B.上竅開則下竅自通C.實則清利,虛則補宜D.去菀陳莝,開鬼門,潔凈府49.不屬于鼓脹病因的是A.酒食不節(jié)B.情志刺激C.蟲毒感染D.藥毒所傷50.呃逆,證屬脾胃陽虛證,呃聲低弱難續(xù),食少便溏,體倦乏力,脈虛??捎肁.理中丸B.旋覆代赭湯C.補中益氣湯D.益胃湯合橘皮竹茹湯51.下列關于嘔吐的病因病機說法錯誤的是A.基本病機為胃失和降,胃氣上逆B.病理性質有表里、虛實之分C.病位在胃,與肝脾相關D.虛實可相互轉化52.足厥陰經和足太陰經在何處交叉A.足內踝8寸以下B.足內踝8寸以上C.足內踝3寸以下D.足外踝8寸以下53.下列為十二經之海的是A.沖脈B.任脈C.督脈D.陰維脈54.下列可治急性病的療法為A.隔姜灸B.溫和灸C.太乙針灸D.雀啄灸55.手厥陰經上一條接的經脈的是A.足少陰經B.足太陰經C.手少陽經D.足少陽經(56~58題共用題干)患者,女性,30歲。發(fā)現往來寒熱3天,10小時一發(fā),發(fā)作時熱少寒多,口不渴,胸悶脘痞,神疲體倦,舌苔白膩,脈弦。56.下列哪種證型最符合該患者的病機A.溫瘧B(tài).正瘧C.勞瘧D.寒瘧57.治療宜選A.柴胡截瘧飲B.白虎加桂枝湯C.柴胡桂枝干姜湯D.何人飲58.治療過程中間斷服藥,未按醫(yī)囑用藥,現見每遇勞累輒易發(fā)作,發(fā)時寒熱較輕,治法應為A.解毒除瘴,芳化濕濁B.祛邪截瘧,和解表里C.和解表里,溫陽達邪D.益氣養(yǎng)血,扶正祛邪(59~61題共用題干)患者,男性,70歲。大便并不干硬,雖有便意,但排便困難,用力努掙則汗出短氣,便后乏力,面白神疲,肢倦懶言,舌淡苔白,脈弱。59.其診斷為A.陽虛秘B.陰虛秘C.氣虛秘D.血虛秘60.可用A.濟川煎B.增液湯C.黃芪湯D.潤腸丸61.若氣息低微,懶言少動者,可加用A.四君子湯B.補中益氣湯C.生脈散D.大補元煎(62~64題共用題干)患者,74歲。久病體虛,四肢痿弱,肌肉瘦削,手足麻木不仁,四肢青筋顯露,可伴有肌肉活動時隱痛不適。舌暗淡,脈細。62.該病與痹證的鑒別點為A.是否有肢體活動障礙B.在于痛與不痛C.是否影響活動D.是否有肌肉萎縮63.可用A.加味二妙丸B.虎潛丸C.參苓白術散D.圣愈湯64.若見肌膚甲錯,形體消瘦,手足痿弱,可用A.六君子湯B.加味四斤丸C.大黃?蟲丸D.鱉甲煎丸(65~67題共用題干)患者,男,84歲。外感熱病中,出現耳鳴,頭痛,眩暈,嘔逆,耳內作癢,寒熱身痛,苔薄白膩,脈弦數。65.辨證為A.肝膽火盛B.風熱上擾C.痰火郁結D.清氣不升66.可用A.龍膽瀉肝湯B.溫膽湯C.銀翹散D.益氣聰明湯67.若日久不愈,出現腰膝酸軟,手足心熱,應用A.耳聾左慈丸B.本事地黃湯C.滋水清肝飲D.貞元飲(68~70共用題干)患者女性,38歲,平素性情暴躁,3日前因瑣事于鄰居爭吵后脅肋脹痛,刻下脹痛加劇,走竄不定引及肩背,每隨情志波動增減,胸悶腹脹,噯氣頻作,得噯氣而脹痛稍舒,納少口苦,舌淡苔薄,脈弦。68.治療宜主選的經穴是A.足厥陰,手足太陽經穴B.足厥陰,手足少陽經穴C.足太陰,手足厥陰經穴D.足太陽,手足少陽經穴69.針對其胸脅脹痛,胸悶腹脹,宜選用的配穴是A.內關、行間B.陰陵泉、行間C.膈俞、陽輔D.肝俞、腎俞70.宜選用的刺灸方法是A.毫針補法B.平補平瀉C.毫針瀉法D.溫針灸(71~73題共用題干)患者女性,49歲,四肢抽動,伴有口噤不開,角弓反張,發(fā)熱,大汗出,渴欲冷飲,舌紅絳,苔黃或少苔,脈洪數。71.治療應主取A.督脈、手足陽明經B.任脈、手足厥陰經C.任脈、手足少陽經D.督脈、手足厥陰經72.治療應主取主穴為A.內關、太沖、合谷、陽陵泉、水溝B.內關、太沖、合谷、陽陵泉、涌泉C.內關、太沖、合谷、陰陵泉、水溝D.內關、太溪、合谷、陽陵泉、水溝73.治療除主穴外,還應選取A.大椎、曲池B.血海、足三里C.風池、豐隆D.行間、俠溪74.2012年衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局聯合發(fā)布的《醫(yī)療機構從業(yè)人員基本行為規(guī)范》對從業(yè)人員在從事醫(yī)療活動過程中的行為作出了規(guī)范,下列描述不準確的是A.為患者提供優(yōu)質服務B.熱心公益樂于奉獻C.遵紀守法依法執(zhí)業(yè)D.促進醫(yī)療資源公平分配75.張三因患心臟病到某醫(yī)院住院治療,經檢查后需要進行手術治療。術前張三的兒子提出要給主刀大夫送禮物以保證手術的順利。該行為被張三制止,同時表示既然來了醫(yī)院就要聽從醫(yī)生的安排。張三的這種行為體現了醫(yī)患怎樣的關系A.契約關系B.信托關系C.利益關系D.伙伴關系76.良好醫(yī)患關系離不開醫(yī)生和患者的共同配合。醫(yī)生在診療過程中擁有相應的權利,下列描述正確的是A.人格尊嚴、人身安全不受侵犯B.保護患者的隱私C.減輕患者經濟負擔D.維護社會整體利益和公共健康77.下列不屬于臨床醫(yī)療的倫理原則的是A.生命價值原則B.及時診斷原則C.知情同意原則D.最優(yōu)化原則78.下列不屬于臨床試驗倫理原則的是A.生命至上原則B.醫(yī)學目的原則C.保護受試者利益原則D.知情同意原則79.在醫(yī)療活動中患者不幸死亡的,醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的,按規(guī)定應當在患者死亡后幾小時內進行尸檢A.6B.12C.24D.4880.人體實驗的知情同意原則的內容不包括A.實驗時尋找安全性最高的方法B.確保受試者充分知曉實驗信息C.簽署知情同意書D.可隨時退出81.根據《中華人民共和國醫(yī)師執(zhí)業(yè)法》第九條規(guī)定,具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷,需要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿多長時間方可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試A.6個月B.1年C.2年D.3年二、B型題:82~105小題,每小題1.5分,共36分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項,請從中選擇一項最符合題目要求的,每個選項可以被選擇一次或兩次。A.氣機的調節(jié)B.血液的運行C.津液的代謝D.營衛(wèi)的協調82.肝與肺在生理上的協調,主要表現于83.肺與脾在生理上的協調,主要表現于A.悲則氣消B.思則氣結C.驚則氣亂D.恐則氣下84.導致心無所倚、神無所歸、慮無所定的原因是85.導致心有所存,神有所歸,正氣留而不行的原因是A.口不渴B.口渴多飲C.渴不多飲D.渴欲飲水,水入即吐86.消渴病者多見87.瘀血內阻者多見A.疼痛B.宿食C.濕病D.痰飲內阻88.濡脈、緩脈均主的病證是89.動脈、代脈均主的病證是A知母B天花粉C梔子D淡竹葉90.既可以治療肺熱咳嗽,燥咳,又可以治療瘡瘍癰腫的是91.既可以治療肺熱咳嗽,燥咳,又可以治療骨蒸潮熱的是A補腎助陽,固精縮尿B補肺益腎,納氣平喘C補益肝腎,強筋健骨D補益肝腎,潤腸通便92.補骨脂、益智仁功效的共同點是93.菟絲子、沙苑子功效的共同點是A.6:1B.1:2C.3:1D.2:194.大承氣湯厚樸與大黃的比例為95.枳術丸枳實與白術的比例為A.生化湯B.定喘湯C.天臺烏藥散D.旋覆代赭湯96.原方用法重用生姜的方劑為97.原方用法不用姜的方劑為A.煩躁心悸B.腹大脹滿C.二者均是D.二者均非98.肺脹的主癥是99.鼓脹的主癥是A.黃連溫膽湯B.越婢加半夏湯C.礞石滾痰丸D.滌痰湯100.治療痰熱所致不寐,應首選方劑是101.治療痰熱所致肺脹,應首選方劑是A.角孫B.率谷C.頭維D.神庭102.上述腧穴中,位于手少陽經的是103.上述腧穴中,位于足少陽經的是A.心俞,命門B.委中,腎俞C.膽俞,列缺D.頭維,神庭104.下列各組腧穴中,宜毫針直刺的是105.下列各組腧穴中,均宜毫針平刺的是三、X型題:106~165小題,每小題2分,共120分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中,至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案,多選或少選均不得分。106.下列各項中,符合中醫(yī)學辨證的有A.辨病因B.辨病位C.辨病性D.辨病勢107.下列選項中,反映陰陽偏勝的治法是A.熱者寒之B.寒者熱之C.益火之源,以消陰翳D.壯水之主,以制陽光108.下列選項中,體現相生關系傳變異常的是A.肝腎精血虧虛證B.心肝血虛證C.肝火犯肺證D.肝陽上亢證109.下列選項中,關于宗氣的描述正確的是A.上走息道,推動肺的呼吸B.和調于五臟,灑陳于六腑C.宗氣貫注于心脈之中,促進心臟推動血液運行D.虛里之脈可候宗氣盛衰。110.腎主生殖主要體現于A.化生天癸B.調理沖任督帶C.促進生殖器官發(fā)育D.促進、維持生殖機能111.膽為六腑,又屬奇恒之腑的根據是A.膽無判斷事物、作決定的作用B.膽汁參與飲食消化C.膽為“中精之府”D.膽附于肝,為空腔器官112.十二經別的生理功能有A.加強十二經脈表里兩經在體內的聯系B.加強十二經脈與頭面的聯系C.加強足三陰經、足三陽經與心的聯系D.加強手三陽經、手三陰經與肺的聯系113.下列各項中,屬于癘氣影響因素的是A.氣候因素B.環(huán)境因素C.預防措施D.體質差異114.經絡氣血逆亂可出現的臨床表現是A.厥逆B.狂癲C.霍亂D.咯血115.下列各項中,屬于復發(fā)的誘因有A.食物B.情志C.外感D.藥物116.可導致小兒囟門突起的原因是A.溫病火邪上攻B.劇烈嘔吐腹瀉C.先天精氣虧虛D.顱內水液停聚117.下列疾病中,皮膚上出現成簇或散在性小水皰的表現A.熱氣瘡B.白?C.水痘D.纏腰火丹118.下列各項中,屬于大腸濕熱所導致的大便異常有A.排便不爽B.完谷不化C.里急后重D.肛門灼熱119.舌淡紅而嫩,舌體不大邊有輕微齒痕可見于A.小兒、氣血不足者B.病中見之提示病輕C.濕熱痰濁壅滯D.先天性齒痕舌120.下列各項中,屬于腸鳴增多的常見原因A.實熱蘊結腸胃B.肝脾不調C.感受風寒濕邪D.飲食不潔121.下列各項中,導致眼花的原因有A.風熱上襲B.肝陽上亢C.濕痰內蘊D.肝腎陰虛122.下列選項中,屬于腎陽虛證和腎虛水泛證的共同表現是A.心悸氣短B.畏寒肢冷C.宮寒不孕D.腰膝酸軟冷痛123.下列選項中,屬于真虛假實所致腹脹滿特點A.時有緩解B.按之不痛C.喜溫喜按D.硬滿拒按124.下列選項中,屬于陽明經證與陽明腑證共有表現是A.發(fā)熱B.汗出C.腹痛D.苔黃125.下列選項中,屬于燥淫證表現的是A.干咳少痰B.咽喉疼痛C.口渴欲飲D.舌苔干燥126.根據性味理論,屬于理氣藥的藥味是A辛味B甘味C酸味D苦味127.下列說法正確的是A陳皮配半夏是相須B黃連配吳茱萸是相使C人參配萊菔子是相反D巴豆配牽牛是相反128.下列說法正確的是A甘遂善行經隧之水濕B芫花善瀉胸腹停飲C芫花長于祛痰止咳D甘遂可治蟲積腹痛129.當歸的功效是A補血活血B調經止痛C潤腸通便D滋陰潤燥130.善祛絳蟲的中藥是A檳榔B雷丸C南瓜子D鶴草芽131.黃藥子的功效是A潤腸通便B止咳平喘C化痰散結D清熱涼血132.可以治療小兒急慢驚風、破傷風的藥物是A天麻B全蝎C蜈蚣D僵蠶133.下類關于藥物注意事項的說法正確的是A.脾胃虛弱者慎用磁石B.濕熱積滯者慎用龍骨C.肝腎功能不全者禁用朱砂D.胃潰瘍或胃炎者慎用遠志134.屬于槐花主治病證的是A.便血痔血B.癰腫瘡毒C.頭痛目赤D.崩漏135.赤石脂的功效A.澀腸止瀉B.澀精止遺C.生肌斂瘡D.收斂止血136.下列選擇中屬于小金丹的主治為A.痰核流注B.橫痃C.蟮拱頭D.鶴膝風137.下列屬于麻黃湯應用禁忌的是A.瘡家B.外感表虛自汗C.血虛而脈兼尺中遲D.誤下而見身重心悸138.屬于《古今名醫(yī)方論》香砂六君子湯組成的有A.香附B.木香C.陳皮D.半夏139.黃土湯與理中丸均可用于治療A.便血B.吐血C.衄血D.崩漏140.圣愈湯用于治療氣不攝血是在四物湯的基礎上加入A.人參B.雞血藤C.當歸D.黃芪141.符合二妙散臨床表現的為A.兩足痿軟B.足膝紅腫疼痛C.下部濕瘡D.口舌生瘡142.屬于定癇丸組成的有A.天南星B.竹茹C.石菖蒲D.丹參143.體現三焦同治的方劑為A.三仁湯B.涼膈散C.甘露消毒丹D.梔子豉湯144.枳實導滯丸體現A.下法B.消法C.補法D.和法145.需去滓再煎的方劑有A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.逍遙散D.半夏瀉心湯146.下列關于喘證與肺脹的說法正確的是A.喘證可發(fā)展為肺脹B.肺脹可見喘證C.喘證以氣息言D.肺脹可見唇甲發(fā)紺、心悸、水腫等表現147.對治療鼓脹時所云:“陽虛易治,陰虛難調”理解正確的是A.陽虛患者使用溫陽利水藥物消腹水B.治療陰虛型鼓脹較矛盾,溫陽易傷陰,滋陰又助濕C.多選可達到滋陰生津而不黏膩助濕效果的藥物D.可少佐桂枝、附子等溫化之品148.下列關于癃閉與水腫的鑒別診斷說法正確的是A.只有癃閉表現為小便量少B.臨床都表現為小便不利C.水腫可伴有胸、腹水D.癃閉多不伴有浮腫149.下列關于內傷發(fā)熱氣郁發(fā)熱證的臨床表現說法正確的是A.發(fā)熱多為潮熱B.熱勢不隨情緒波動而起伏C.口干而苦D.納食減少150.消渴基本治療原則為A.清熱解毒B.清熱潤燥C.滋補腎陰D.養(yǎng)陰生津151.關于不寐治療說法正確的是A.虛者宜補其不足B.實證日久,亦可轉為虛證C.虛實夾雜者,應補瀉兼顧D.補虛瀉實,調整陰陽為原則152.肺脹病程纏綿,可出現A.出血B.神昏C.煩躁D.抽搐153.患者嘔吐吞酸,噯氣頻繁,胸脅悶痛,舌邊紅,苔薄膩,脈弦。治則A.健脾益氣B.疏肝理氣C.和胃降逆D.化濁和中154.患者呃聲沉緩有力,膈間及胃脘不舒,得熱則減,得寒愈甚,食欲減少,口中淡而不渴,舌苔白潤,脈象遲緩。治則應為A.清胃泄熱B.溫中散寒C.降逆止呃D.養(yǎng)胃生津155.下列關于痰飲的轉歸說法正確的是A.痰飲可凌心B.痰飲可射肺C.痰飲可犯脾D.飲積可以生痰156.可以治療遺精君相火旺證的方有A.蒼術二陳湯B.天王補心丹C.大補陰丸D.安神定志丸157.聚證的治療基本原則為A.疏肝理氣B.行氣消聚C.活血化瘀D.軟堅散結158.下列可治療咽喉腫痛的腧穴為A.少商B.魚際C.照海D.太溪159.根據腧穴的分經主治規(guī)律,小腸經可治的病證有A、咽喉病B、神志病C、耳病D、眼病160.下列屬于尺澤穴主治病癥的是A.咳血B.中暑C.小兒驚風D.急性吐瀉161.根據骨度分寸法,下列相距為2寸的有A太溪、復溜B間使、郄門C地機、陰陵泉D懸鐘、光明162.根據子母補瀉法,腎經虛證應選取的腧穴為A.復溜B.經渠C.涌泉D.大敦163.下列關于脅痛治療配穴的敘述中,正確的是A.肝氣郁結者配陰陵泉、行間B.肝膽濕熱者配內關、行間C.氣滯血瘀者配膈俞、陽輔D.肝陰不足者配肝俞、腎俞164.下列五輸穴中,五行屬性屬火的是A.魚際B.然谷C.俠溪D.內庭165.下列適宜用隔蒜灸治療的是A.肺癆B.瘰疬C.中風脫證D.初起的腫瘍答案解析A型題1.D解析:本題考查地域環(huán)境對人的影響。地域環(huán)境的不同,對疾病也有一定的影響。某些地方性疾病的發(fā)生常與地域環(huán)境密切相關。如隋?巢元方《諸病源候論?癭候》指出癭病的發(fā)生與“飲沙水”有關,已認識到此病與地域水質的密切關系。2.D解析:本題考查陰陽學說的基本內容。任何事物都處在不斷地運動變化之中,故《素問?六微旨大論》說:“成敗倚伏生乎動,動而不已,則變作矣?!笔挛锏陌l(fā)生發(fā)展規(guī)律總是由小到大,由盛而衰,即是說事物發(fā)展到極點就要向它的反面轉化。3.A解析:本題考查五行相生規(guī)律的治法。益火補土法:是溫腎陽以補脾陽的治法,又稱溫腎健脾法、溫補脾腎法。適用于腎陽衰微而致脾陽不振之證。4.B解析:本題考查“發(fā)為血之余”的理論基礎。腎精化血,榮養(yǎng)頭發(fā),故稱發(fā)為腎之外華,又為血之余。因此,腎精虧耗則出現血虛病證表現,同時也有頭發(fā)枯槁脫落之候。5.D解析:本題考查藏象學說的內容。明?章潢《圖書編》說:“肝者,凝血之本?!?.B解析:本題考查藏象學說的內容?!鹅`樞?邪氣藏府病形》說:“愁憂恐懼則傷心?!?.D解析:本題考查經脈的循行。足少陰腎經:屬腎,絡膀胱,上貫肝,入肺中,絡心;循喉嚨,夾舌本。足陽明胃經:屬胃,絡脾;起于鼻,入上齒,環(huán)口夾唇,循喉嚨。手陽明大腸經:屬大腸,絡肺;入下齒中,夾口、鼻。足太陰脾經:屬脾,絡胃,流注心中;夾咽,連舌本,散舌下。8.C解析:本題考查濕濁內生的病機。脾的運化失職是濕濁內生的關鍵。9.D解析:本題考查標本兼治的具體應用。標本兼治是在標病與本病錯雜并重時采取的一種治則。若采取單治本病或單治標病方法,均不能適應病證治療的要求時,則必須標本兼顧同治,才能獲得好的治療效果。如在熱性病過程中,熱盛傷津耗陰,津液與陰氣受損,涼潤作用減退而致腸燥便秘不通,此時邪熱內結為本,津液與陰氣受傷為標,治當瀉熱攻下與滋陰增液通便同用。故D選項為正確答案。又如脾氣虛衰,運化失職,水濕內停,此時脾氣虛衰是本,水濕內停為標,治療可補脾與扶濕同用。再如素體氣虛,抗病力低下,反復感冒,如單純補氣則易留邪,僅發(fā)汗解表則易傷正,此時治宜益氣解表。10.A解析:本題考查神亂的內容。1.淡漠癡呆:表情淡漠,神識癡呆,喃喃自語,哭笑無常,悲觀失望→憂思氣結+痰(癲病/癡呆)。2.猝然昏仆:猝然昏仆,不省人事,口吐涎沬,口出異聲,四肢抽搐,醒后如?!物L夾痰上逆(癇?。?。3.焦慮恐懼:焦慮不安,心悸不寧,或恐懼膽怯,不敢獨處一室等→心膽氣虛、心神失養(yǎng)(臟躁)。4.狂躁不安:狂妄躁動,呼笑怒罵,打人毀物,不避親疏,甚或登高而歌,棄衣而走,妄行不休,力逾常人→怒郁化火+夾痰(狂?。?。11.A解析:本題考查面色主病的內容。白色:虛證(氣血陽虛)、寒證、失血、奪氣。黑色:腎虛、寒證、水飲、血瘀、疼痛→腎虛水寒血瘀痛。12.A解析:本題考查促、結、代三脈的共同脈象特征。1.促脈:數而時一止,止無定數→①陽盛實熱;②氣血痰食停滯;③臟氣衰敗。2.結脈:遲而時一止,止無定數→①陰盛氣結;②寒痰血瘀;③氣血虛衰。3.代脈:脈來一止,止有定數→①臟氣衰微;②疼痛;③驚恐;④跌仆損傷。13.D解析:本題考查臟腑辨證的內容。1.心陽虛證:心悸怔忡,胸悶氣短,或心胸疼痛,畏寒肢冷,自汗,神疲乏力,面色?白,或面唇青紫,舌質淡胖或紫暗,苔白滑,脈弱或結、代。2.脾腎陽虛證:腰膝、下腹冷痛,久泄久利,或五更泄瀉,完谷不化,便質清冷,或全身浮腫,小便不利,形寒肢冷,面色?白,舌淡胖,苔白滑,脈沉遲無力。3.腎陽虛證:腰膝酸軟冷痛,畏寒肢冷,下肢尤甚,面色?白或黧黑,神疲乏力;或尿頻清長,夜尿多,舌淡苔白,脈沉細無力,尺部尤甚;或見性欲冷淡,男子陽痿、滑精、早泄,女子宮寒不孕、白帶清稀量多。4.心腎陽虛證:心悸怔忡,腰膝酸冷,肢體浮腫,小便不利,形寒肢冷,神疲乏力,精神萎靡或嗜睡,唇甲青紫,舌胖,淡暗或青紫,苔白滑,脈弱。14.A解析:本題考查血瘀證表現。血瘀證:疼痛如針刺、刀割,痛有定處、拒按,常在夜間加重。腫塊在體表者,常呈青紫色;在體內者,呈堅硬而按之不移的包塊。出血反復不止,色呈紫暗色,血中多夾有瘀塊,或大便色黑如柏油狀,婦女崩漏。面色黧黑,唇甲青紫,皮下瘀斑,肌膚甲錯,或皮膚絲狀紅縷,或腹壁青筋怒張,婦女閉經,舌質紫暗,或有瘀點、瘀斑,舌下絡脈曲張,脈細澀或結代,或無脈。15.D解析:本題考查臟腑辨證的內容。1.飲留胃腸證:痰飲(胃腸):脘腹痞脹,水聲轆轆,泛吐清水。2.胃陽虛證:胃脘冷痛,綿綿不已,喜溫喜按,食后緩解,泛吐清水或夾有不消化食物,納少脘痞,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌淡胖嫩,脈沉遲無力。3.寒凝肝脈證:少腹冷痛,陰囊收縮,睪丸抽痛或巔頂冷痛,遇寒痛甚,得溫痛減,惡寒肢冷,舌苔白,脈沉弦或沉緊。16.D解析:本題考查脾氣虛證和脾虛氣陷證的臨床表現。脾氣虛證:不欲食或納少,腹脹,食后脹甚,便溏,神疲乏力,少氣懶言,肢體倦怠,或浮腫,或消瘦,或肥胖,面色萎黃,舌淡苔白,脈緩或弱。脾虛氣陷證:眩暈,神疲乏力,氣短懶言,面白無華,納少,舌淡苔白,脈緩或弱。久泄,脘腹重墜作脹,食后益甚,或小便混濁如米泔,或便意頻數,肛門重墜,甚或內臟下垂,或脫肛、子宮下垂。17.A解析:本題考查溫病血分證主要累及的臟腑。血分證是溫熱病邪深人陰血,熱盛動血、耗陰、動風所表現的證候。熱入血分是溫熱病發(fā)展過程中的最后階段,也是最深重的危急階段,病變主要累及心、肝、腎三臟。18.C解析:本題考查太陽蓄血證的臨床表現。中焦病證臨床表現:1.陽明燥熱:身熱氣粗,面紅目赤,腹?jié)M便秘,渴欲飲冷,口燥咽干,唇裂舌焦,小便短赤,大便干結,苔黃燥或焦黑,甚則神昏譫語,脈沉實有力;2.太陰濕熱:或身熱不揚,頭身困重,胸脘痞悶,泛惡欲嘔,小便不利,大便不爽或溏泄,舌苔黃膩,脈細而濡數。下焦病證臨床表現:1.腎陰虧虛:身熱,手足心熱甚于手足背,顴紅,口舌干燥,神倦,耳聾,舌紅少苔,脈虛大;2.肝陰虧虛:或見手足蠕動,或瘛疭,心中憺憺大動,神倦,脈虛,舌絳苔少,甚或時時欲脫。19.D解析:本題考查相關解表藥物的注意事項,以及相關配伍。柴胡:生用和解退熱;醋炙疏肝解郁;生用或酒炙升舉陽氣;鱉血拌炒可退骨蒸勞熱。20.A解析:本題考查孕婦忌用、慎用藥物。牛膝、吳茱萸、代赭石屬于孕婦慎用藥物。重樓屬于孕婦忌用藥物。21.C解析:本題考查絡石藤的主治病證絡石藤:1.風濕熱痹,筋脈拘攣,腰膝酸痛2.喉痹,癰腫3.跌撲損傷。22.B解析:本題考查相關藥物的功效。通草:利尿通淋、通氣下乳;冬葵子:清熱、下乳、通腸、利尿通淋;燈芯草:利尿通淋、清心降火;木通:利尿通淋、清心除煩、通經下乳。23.D解析:本題考查香附、佛手的功效。香附:疏肝解郁、理氣寬中、調經止痛;佛手:疏肝理氣、和胃止痛、燥濕化痰。24.A解析:本題考查桃仁功效。桃仁屬于活血調經藥物,具有活血祛瘀、潤腸通便、止咳平喘、祛瘀消癰。25.B解析:本題考查草果主治病證。草果:1.寒濕中阻,脘腹脹痛,痞滿嘔吐2.瘧疾寒熱,瘟疫發(fā)熱26.B解析:本題考查丁香的功效。丁香:溫中降逆、補腎助陽、散寒止痛27.A解析:本題考查常山的用法。常山:涌吐痰涎,截瘧,生用涌吐,酒炒截瘧,有催吐作用,用量不宜過大。28.C解析:本題考查不同劑型的適應范圍。湯劑,湯者蕩也,去大病用之,適用病情較重或者病情不穩(wěn)定的患者。故排除A。丸劑,丸者緩也,舒緩而治之,適用慢性、虛弱性疾病。故排除B。散劑,散者散也,去急病用之,適用急性病。故選擇C。栓劑,適用全身性疾病。故排除D。29.C解析:本題考查復元活血湯的用法。大承氣湯用法為先煎枳實、厚樸,后下大黃,芒硝溶服。故排除A。涼膈散用法為食后溫服;得利下,住服。故排除B。復元活血湯用法為大溫服之,以利為度,得利痛減,不盡服。故選擇C。大陷胸湯用法為大黃先下,芒硝水溶,沖甘遂末。故排除D。30.A解析:本題考查方劑功效間的鑒別。藿香正氣散功效為解表化濕,理氣和中,故選擇A。香蘇散功效為疏散風寒,理氣和中,故排除B。九味羌活湯功效為發(fā)汗祛濕,兼清里熱,故排除C。小青龍湯功效為解表散寒,溫肺化飲,故排除D。31.C解析:本題考查方劑功效間的鑒別。丹參飲功效為活血化瘀,行氣止痛,故排除A。柴胡疏肝散功效為疏肝解郁,行氣止痛,故排除B。加味烏藥湯功效為行氣活血,調經止痛,故選擇C。暖肝煎功效為溫補肝腎,行氣止痛,故排除D。32.B解析:本題考查羌活勝濕湯的主治。羌活勝濕湯主治為風濕犯表之痹證,表現為肩背痛不可回顧,頭痛身重,腰脊疼痛,難以轉側,苔白脈浮。故選B。大秦艽湯主治為風邪初中經絡,表現為口眼?斜,舌強不能言語,手足不能運動,風邪散見,不拘一經者。故排除A。當歸拈痛湯主治為濕熱相搏,外受風邪,表現為遍身肢節(jié)煩疼,肩背沉重,腳氣腫痛,腳膝生瘡,苔白膩微黃,脈濡數。故排除C。小活絡丹主治為風寒濕痹,表現為肢體筋脈疼痛,麻木拘攣,關節(jié)屈伸不利,疼痛游走不定,舌淡紫,苔白,脈沉弦或澀。中風手足麻木,日久不愈,風痰瘀血阻滯經絡,腰腿沉重,臂肩作痛。故排除D。33.B解析:本題考查易黃湯的主治。完帶湯主治為脾虛肝郁,濕濁帶下,癥見帶下色白,清稀如涕。故排除A。易黃湯主治為脾腎虛弱,濕熱帶下,癥見帶下粘稠量多,色黃如濃茶汁。故選擇B。清帶湯癥見脾虛帶下赤白,清稀量多,連綿不斷。故排除C。龍膽瀉肝湯主治為肝經濕熱下注,癥見陰腫陰癢,筋痿,陰汗,小便淋濁,帶下黃臭,舌紅苔黃膩,脈弦數有力。故排除D。34.B解析:本題考查仙方活命飲的特點。黃連解毒湯特點為苦寒直折,瀉火解毒,上下俱清,三焦兼顧。故排除A。仙方活命飲為瘡瘍之圣藥,外科之首方。故選擇B。牛蒡解肌湯特點為辛苦甘寒合法,散中有清,清中有養(yǎng),清消中寓辛散之法。四妙勇安湯量大力專,連續(xù)服用,體現藥精力宏的特點。35.C解析:本題考查清瘟敗毒飲的加減用法。清瘟敗毒飲中加減提出如斑一出,即用大青葉,量加升麻四五分。故選擇C,排除ABD。36.D解析:本題考查大陷胸湯的方解。涼膈散主治為上中二焦邪郁生熱,大黃作用為瀉火通便,以瀉代清。故排除A。復元活血湯主治為跌打損傷,瘀血阻滯證,大黃作用為導瘀下行。故排除B。桃核承氣湯主治為下焦蓄血,大黃作用為下瘀瀉熱。故排除C。大陷胸湯主治為水熱互結之結胸,大黃作用為蕩滌胸腹邪熱。故選擇D。37.C解析:本題考查泄瀉的辨證論治?!靶篂a”辨病為泄瀉,“腹痛,瀉而不爽,肛門灼熱,小便黃,舌苔膩,脈濡數”辨證為濕熱證,其治則為C。A為食滯證的治則,B應以寒濕證的治則,D為肝氣乘脾證的治則,故不選。38.B解析:本題考查郁證的辨證論治。辨病為郁證,“性情急躁易怒,胸悶脅脹,嘈雜吞酸,口干而苦,大便秘結,頭痛,目赤,舌質紅,苔黃,脈弦數”辨證為氣郁化火,代表方為B,故可選B。若肝火犯胃而見嘈雜吞酸,噯氣嘔吐者,可合用左金丸。若熱盛傷陰,而見舌紅少苔、脈細數者,可用滋水清肝飲,以滋養(yǎng)肝腎,疏肝清熱,故不選AC。D應為氣郁的表現,而沒有熱象時可用,故不選。39.D解析:本題考查呃逆病因病機。呃逆病因由飲食不節(jié),情志不遂,正氣虧虛所致,故可選D。40.B解析:本題考查血證的辨證論治。血證辨證要點:首先應辨清出血的部位及臟腑病位。應根據病史及臨床表現等,加以辨識;其次應辨清證候的虛實,分清實熱、陰虛和氣虛的不同。故ACD表述正確,故不選。故可選B。41.C解析:本題考查水腫的辨證論治。“眼瞼浮腫,繼則四肢及全身皆腫”辨病為水腫,“來勢迅速,汗出惡風,惡寒發(fā)熱,肢節(jié)酸楚,舌薄脈浮”辨證為風水相搏,代表方為越婢加術湯。若見汗出惡風,衛(wèi)陽已虛,可用防已黃芪湯加減,以益氣行水,故可選防己黃芪湯。七味白術散為消渴氣陰虧虛的代表方;陰水脾陽虛衰證若癥見遍體浮腫,面色萎黃,晨起頭面較甚,動則下肢腫脹,疲倦乏力,大便如常或溏,小便反多,舌苔薄膩,脈軟弱,可用參苓白術散。42.A解析:本題考查肺脹的辨證論治?!昂粑鼫\短難續(xù),倚息不能平臥,咳嗽”辨病為肺脹,“呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,倚息不能平臥,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,胸悶,心慌,形寒汗出,尿有余瀝,舌淡,脈沉細無力”辨證為肺腎氣虛,代表方平喘固本湯合補肺湯加減,故可選A。如見喘脫危象者,急加參附湯送服蛤蚧粉或黑錫丹補氣納腎,回陽固脫。病情穩(wěn)定階段,可常服皺肺丸。D為陽虛水泛證的代表方,故不選。43.C解析:本題考查不寐的辨證論治。不寐心膽氣虛證代表方是安神定志丸合酸棗仁湯加減。若血虛陽浮,虛煩不寐者,宜用酸棗仁湯。若病后虛煩不寐,形體消瘦,容易疲勞,舌淡,脈細弱,或老年人夜寐早醒而無虛煩之證的,多屬氣血不足,治宜養(yǎng)血安神,一般可用歸脾湯。若心腎不交,虛陽上擾者,可用交泰丸。故不選ABD。病后血虛肝熱而不寐者,宜用琥珀多寐丸,故可選C。44.B解析:本題考查癡呆的辨證論治。癡呆脾腎兩虛證臨床表現:表情呆滯,沉默寡言,記憶減退,失認失算,口齒含糊,詞不達意,伴腰膝酸軟,肌肉萎縮,食少納呆,氣短懶言,口涎外溢,或四肢不溫,腹痛喜按,雞鳴泄瀉,舌質淡白,舌體胖大,苔白,或舌紅,苔少或無苔,脈沉細弱,雙尺尤甚。故不選ACD。B屬于瘀血的表現,故可選B。45.B解析:本題考查消渴的辨證論治。消渴胃熱熾盛證治則為清胃瀉火,養(yǎng)陰增液,代表方是玉女煎加減。大便秘結不行,可用增液承氣湯潤燥通腑,故可選B,“增水行舟”,待大便通后,轉用玉女煎治療。本證亦可選用白虎加人參湯,益氣養(yǎng)胃,清熱生律。故不選AC。D為肺熱津傷證的代表方,故不選。46.A解析:本題考察內傷發(fā)熱的辨證論治。“發(fā)熱而欲近衣”辨病為內傷發(fā)熱,“四肢不溫,頭暈嗜臥,舌質淡胖,苔白潤,脈沉細無力”辨證為A,故選A。B應為實證的表現,C應有血虛的表現,D應有氣虛的表現,故不可選。47.A解析:本題考查癃閉的辨證論治。癃閉脾氣不升證臨床表現:小腹墜脹,時欲小便而不得出,或量少而不暢,神疲乏力,食欲不振,氣短而語聲低微,舌淡,苔薄脈細。故可選A。BCD為癃閉濁瘀阻塞證證的臨床表現,故不選。48.A解析:本題考查關格的辨證論治。關格的治療原則應遵循明·王肯堂《證治準繩·關格》提出的“治主當緩,治客當急”的原則。故可選A。B為癃閉的治則,C為淋證的治則,D為水腫的治則,故不選。49.D解析:本題考查鼓脹的辨證論治。鼓脹病因①酒食不節(jié)。②情志刺激。③蟲毒感染。④病后續(xù)發(fā)。故可選D。50.C解析:本題考查呃逆的辨證論治。“呃聲低弱難續(xù)”辨病為呃逆,“食少便溏,體倦乏力,脈虛”辨證為脾胃陽虛證,呃逆脾胃陽虛證代表方是理中丸。若呃逆不止,心下痞硬,可合用旋覆代赭湯以重鎮(zhèn)和中降逆。若中氣大虧,呃聲低弱難續(xù),食少便溏,體倦乏力,脈虛者,宜用補中益氣湯。故可選C,不選AB。D為胃陰不足證的代表方,故不選。51.B解析:本題考查嘔吐的病因病機。嘔吐病機基本病機為胃失和降,胃氣上逆。邪氣犯胃或胃虛失和,氣逆于上則出現嘔吐。病位在胃,與肝脾相關。病理性質有虛實之分。外邪、飲食、痰飲、肝氣傷胃致嘔吐者,為實證;脾胃虛寒、胃陰不足致嘔吐者,為虛證。虛實可相互轉化,故ACD表示正確,不可選。52.A解析:本題考查十二經脈的分布。足內踝8寸以下,厥陰和太陰交叉,變?yōu)樨赎幵谇埃幵谥校訇幵诤蟆?3.A解析:本題考查奇經八脈的作用。沖脈,涵蓄十二經氣血,稱“十二經之?!被颉把!?。54.D解析:本題考查灸法的臨床應用。隔姜灸因寒而致的嘔吐、腹痛、腹瀉以及風寒痹痛等病證;溫和灸多用于灸治慢性??;太乙針灸治療風寒濕痹、肢體頑麻、痿弱無力、半身不遂等病癥;雀啄灸、回旋灸多用于灸治急性病。55.A解析:本題考查十二經脈氣血循環(huán)流注次序。十二經脈氣血循環(huán)流注次序為肺大胃脾心小腸,膀腎包焦膽肝經。56.D解析:本題考查瘧疾的辨證論治。“發(fā)現往來寒熱3天,10小時一發(fā)”辨病為瘧疾,“發(fā)作時熱少寒多,口不渴,胸悶脘痞,神疲體倦,舌苔白膩,脈弦”辨證為D。A應有熱多寒少的表現;B發(fā)作癥狀比鉸典型,常先有阿欠乏力,繼則寒戰(zhàn),寒罷則內外皆熱的表現;C應有瘧疾遷延日久,每遇勞累輒易發(fā)作,發(fā)時寒熱較輕的表現,故不可選。57.C解析:本題考查瘧疾的辨證論治?!鞍l(fā)現往來寒熱3天,10小時一發(fā)”辨病為瘧疾,“發(fā)作時熱少寒多,口不渴,胸悶脘痞,神疲體倦,舌苔白膩,脈弦”辨證為寒瘧,代表方為C合截瘧七寶飲,故可選C。A為正瘧的代表方,B為溫瘧代表方,D為勞瘧的代表方,故不選。58.D解析:本題考查瘧疾的辨證論治。C為寒瘧的治則,A為冷瘴的治則,B為正瘧的治則,故不選?!懊坑鰟诶圯m易發(fā)作,發(fā)時寒熱較輕”可辨為勞瘧,治則為D,故可選。59.C解析:本題考查便秘的辨證論治?!按蟊悴⒉桓捎玻m有便意,但排便困難”辨病為便秘,“用力努掙則汗出短氣,便后乏力,面白神疲,肢倦懶言,舌淡苔白,脈弱”辨證型為氣虛秘,故可選C。A的表現應有陽虛表現;B的表現應為陰虛的表現;D的表現應有血虛的表現,故不選。60.C解析:本題考查便秘的辨證論治。“大便并不干硬,雖有便意,但排便困難”辨病為便秘,“用力努掙則汗出短氣,便后乏力,面白神疲,肢倦懶言,舌淡苔白,脈弱”辨證型為氣虛秘,代表方為C,可選C。A為陽虛秘的代表方,B為陰虛秘的代表方,D為血虛秘的代表方,故不選。61.C解析:本題考查便秘的辨證論治。若排便困難,腹部墜脹者,可合用補中益氣湯,若氣息低微,懶言少動者,可加用生脈散補肺益氣,故可選C;若肢倦腰酸者,可用大補元煎滋補腎氣,故不選BD。A可治療脾氣虛證,故不選。62.B解析:本題考查痿證的辨證論治?!八闹羧酢笨杀娌轲糇C,痹證與痿證的鑒別:痹證是由風、寒、濕、熱之邪流注肌腠經絡,痹阻筋脈關節(jié)而致。鑒別要點首先在于痛與不痛,痹證以關節(jié)疼痛為主,而痿證則為肢體力弱,無疼痛癥狀;其次要觀察肢體的活動障礙,痿證是無力運動,痹證是因痛而影響活動;再者,部分痿證病初即有肌肉萎縮,而痹證則是由于疼痛甚或關節(jié)僵直不能活動,日久廢而不用導致肌肉萎縮。而痿證復感風寒濕邪,亦可發(fā)為痹證。故可選B。63.D解析:本題考查痿證的辨證論治。“四肢痿弱”可辨病為痿證,“肌肉瘦削,手足麻木不仁,四肢青筋顯露,可伴有肌肉活動時隱痛不適。舌暗淡,脈細”辨證為脈絡瘀阻,代表方為D,故選D。A應為濕熱浸淫證的代表方,B應為肝腎虧損證的代表方,C為脾胃虛熱證的代表方,故不選。64.C解析:本題考查痿證的辨證論治。痿證脈絡瘀阻證若見肌膚甲錯,形體消瘦,手足痿弱,為瘀血久留,可用圣愈湯送服大黃?蟲丸,補虛活血,以丸圖緩,故可選C。痿證脾胃虛弱證肥人痰多或脾虛濕盛,可用A,故不選。病久陰損及陽,陰陽兩虛可選B,故不選B。D為治療瘧疾瘧母所用方,故不選。65.B解析:本題考查耳鳴耳聾的辨證論治?!巴飧袩岵≈?,出現耳鳴”辨病為耳鳴耳聾,“頭痛,眩暈,嘔逆,耳內作癢,寒熱身痛,苔薄白膩,脈弦數”辨證為風熱上擾,故選B。A應以肝膽火為主癥;C應以痰火為主癥;D應為虛證,故不選。66.C解析:本題考查耳鳴耳聾的辨證論治?!巴飧袩岵≈?,出現耳鳴”辨病為耳鳴耳聾,“頭痛,眩暈,嘔逆,耳內作癢,寒熱身痛,苔薄白膩,脈弦數”辨證為風熱上擾,故選C。A為肝膽火盛證的代表方;B為痰火郁結證的代表方,D為清氣不升作的代表方,故不選。67.A解析:本題考查耳鳴耳聾的辨證論治?!叭羧站貌挥霈F腰膝酸軟,手足心熱”辨證為腎精虧虛,代表方為A。若腎虧復為外風所乘,以致下虛上實可合用B;若腎陽不足,不能固攝者可用D;若腎精不足,水不涵木以致肝熱內郁,可用C,故不選。68.B解析:本題考查脅痛的主穴。經脈:足厥陰、手足少陽經;主穴:期門太沖支溝陽陵泉;歸經:肝經肝經三焦膽經;歌訣:(謝)夠太陽門。69.A解析:本題考查脅痛的配穴。辨證為肝郁氣滯證,內關、行間疏肝行氣。70.C解析:本題考查脅痛的刺灸方法。實證選擇瀉法。71.D解析:考查疾病的主選經脈。辨病為抽搐,主穴選用內關太沖合谷陽陵泉水溝,根據主穴推測主選經脈,故取督脈、手足厥陰經。72.A解析:本題考查疾病的主穴。辨病為抽搐,主穴選用內關太沖合谷陽陵泉水溝。73.A解析:本題考查疾病的配穴。辨證為熱極生風證,大椎、曲池瀉熱。抽搐配穴:熱極生風:大椎、曲池;血虛生風:血海、足三里;痰熱生風:風池、豐?。簧窕瑁菏?、涌泉。74.D本題考察《醫(yī)療機構從業(yè)人員基本行為規(guī)范》的內容。2012年,由衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局聯合發(fā)布的《醫(yī)療機構從業(yè)人員基本行為規(guī)范》的具體內容是:(1)以人為本,踐行宗旨;(2)遵紀守法,依法執(zhí)業(yè);(3)尊重生命,關愛生命;(4)優(yōu)質服務,醫(yī)患和諧;(5)廉潔自律,恪守醫(yī)德;(6)嚴謹求實,精益求精;(7)愛崗敬業(yè),團結協作;(8)樂于奉獻,熱心公益。75.B解析:本題考查醫(yī)患關系的性質。醫(yī)患關系的性質:1.醫(yī)患關系是契約關系。醫(yī)患關系是建立在平等基礎上的契約關系。社會主義制度的確立為尊重人的尊嚴、價值創(chuàng)造了物質基礎,為實現人權平等創(chuàng)造了條件,醫(yī)患之間是一種同志式的平等關系。2.醫(yī)患關系是信托關系。醫(yī)患關系是以社會主義法制為保障建立起來的信托關系。社會主義法制保護了醫(yī)生為患者提供醫(yī)療衛(wèi)生保健和康復的特殊職權,使之可以獲得患者身體、心理、隱私等信息;患者為了診治疾病的需要而信任醫(yī)生,將必要的信息告訴醫(yī)生,并委托醫(yī)生為其解除疾苦。因此,兩者是建立在信賴基礎上的特殊人際關系。76.A解析:本題考查醫(yī)生的權利。醫(yī)生的權利:(1)法律權利:①在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內,進行醫(yī)學檢查、疾病調查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案。②按照國務院衛(wèi)生行政部規(guī)定的標準,獲得與本人執(zhí)業(yè)行為相當的醫(yī)療設備基本條件。③從事醫(yī)學研究、學術交流,參加專業(yè)學術團體。④參加專業(yè)培訓,接受繼續(xù)醫(yī)學教育。⑤在執(zhí)業(yè)活動中,人格尊嚴、人身安全不受侵犯。⑥獲取工資報酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇。⑦對所在機構的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出建議,依法參與所在機構的民主管理。(2)道德權利:①診療護理權,醫(yī)方在自己注冊的執(zhí)業(yè)范圍內,對患者享有實施疾病診斷、治療、護理的權利。②知情權,問診、查體、診斷權、處置權、診療決定權。③證明權,對診療結果享有出具醫(yī)學證明文件的權利,如出生醫(yī)學證明、出院證明書、診斷證明書、死亡證明書、傷殘證明、休假證明等。④醫(yī)學研究權利,醫(yī)學上還有許多如今人們尚未認識的疾病,需要廣大醫(yī)務人員不斷投入精力和體力來探索一些復雜疾病的規(guī)律性。⑤維持正常秩序權,公安部、衛(wèi)生部《關于維持醫(yī)院秩序的聯合通告》規(guī)定禁止任何人利用任何手段擾亂醫(yī)院的醫(yī)療秩序。⑥特殊干涉權,在特定情況下,限制患者自主權利以達到對患者應盡責任的目的。⑦醫(yī)療行為豁免權。77.B解析:本題考查臨床醫(yī)療的倫理原則。臨床醫(yī)療的倫理原則:①生命價值原則;②知情同意原則;③最優(yōu)化原則;④保密守信原則。78.A解析:本題考查臨床試驗倫理原則的內容。臨床試驗的倫理原則:人體實驗必須具有正當的目的(醫(yī)學目的原則);人體實驗必須合理保護受試者利益(保護受試者利益原則);人體實驗必須經過受試者知情同意(知情同意原則);人體實驗必須恪守嚴謹的學風(隨機對照原則)。79.D解析:本題考查《醫(yī)療事故處理條例》關于尸檢的相關規(guī)定?!夺t(yī)療事故處理條例》第十八條:患者死亡,醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的,應當在患者死亡后48小時內進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。第十九條:患者在醫(yī)療機構內死亡的,尸體應當立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。80.A解析:本題考查人體實驗知情同意原則的內容。人體實驗必須經過受試者知情同意(知情同意原則)受試者享有知情同意權,知情同意是人體實驗進行的前提。這一準則要求:①必須保證受試者充分知曉真實的信息,即實驗者必須將實驗的目的、方法、預期的好處、潛在的風險等信息如實告知受試者或其代理人,讓其理解,并回答對方的質疑;②在知情的基礎上,受試者表示自愿同意參加并履行書面承諾手續(xù)后,才能在其身上進行人體實驗;③正在參與人體實驗的受試者,盡管他已經知情同意,但仍享有不需要陳述任何理由而隨時退出人體實驗的權利,若退出的受試者是病人,則不能因此而影響其正常的治療和護理。81.B解析:本題考查《中華人民共和國醫(yī)師執(zhí)業(yè)法》的內容?!吨腥A人民共和國醫(yī)師執(zhí)業(yè)法》第九條,具有下列條件之一的,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:(1)具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年的;(2)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學校醫(yī)學??茖W歷,在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿二年的;具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷,在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿五年的。第十條,具有高等學校醫(yī)學專科學歷或者中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年的,可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。B型題82.A解析:本題考查藏象學說的內容。肺與肝的關系,主要體現在人體氣機升降的調節(jié)方面。83.C解析:本題考查藏象學說的內容。肺與脾的關系,主要表現在氣的生成與津液代謝兩個方面。84.C解析:本題考查七情內傷的內容?!端貑枴づe痛論》:“悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛(wèi)不散,熱氣在中,故氣消矣?!薄鹅`樞·本神》:“恐懼而不解則傷精,精傷則骨痠痿厥,精時自下?!薄端貑枴づe痛論》:“驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣?!薄端貑枴づe痛論》:“思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣?!?5.B解析:本題考查七情內傷的內容?!端貑枴づe痛論》:“悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛(wèi)不散,熱氣在中,故氣消矣?!薄鹅`樞·本神》:“恐懼而不解則傷精,精傷則骨痠痿厥,精時自下?!薄端貑枴づe痛論》:“驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣?!薄端貑枴づe痛論》:“思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣?!?6.B解析:本題考查問口渴與飲水內容??诳识囡嫞褐富颊呖诳拭黠@,飲水量多,是津液損傷的表現。1.口渴咽干,鼻干唇燥,發(fā)于秋季者,多因燥邪傷津所致。2.若口大渴喜冷飲,兼見高熱面赤,汗出心煩,小便黃短,脈洪數者,屬實熱證。3.若口渴多飲,甚或飲一溲一,小便量多,多食易饑,身體消瘦者,屬消渴病。4.大量汗出或發(fā)汗太過,劇烈吐瀉,以及利尿太過,導致體內津液大量消耗。87.C解析:本題考查問口渴與飲水內容??什欢囡嫞褐富颊哂锌诟煽诳实母杏X,但又不欲飲水,或飲水不多,是輕度傷津,或津液輸布障礙所致。1.外感疾病中,見口干微渴,惡寒發(fā)熱,咽痛,脈浮數者,為風熱表證。2.溫病見口渴而不多飲,身熱夜甚,心煩不寐,舌質紅絳者,為營分證。3.口干不欲飲,兼見五心煩熱,顴紅盜汗,舌紅少苔,脈細數者,屬陰虛證。4.口渴不多飲,兼身熱不揚,頭身困重,胸悶納呆,舌苔黃膩者,屬濕熱證。5.口渴喜熱飲,飲入不多,或水入即吐者,屬痰飲病。6.口干,但欲漱水不欲咽,兼舌質青紫、脈澀者,為血瘀證。88.C解析:本題考查脈診的內容。1.濡脈:浮細無力而軟→①虛證;②濕病。2.緩脈:一息四至,脈來和緩,應指均勻→①正常人;②濕??;③脾胃虛弱。89.A解析:本題考查脈診的內容。1.動脈:脈形如豆,滑數有力→①驚恐;②疼痛。2.代脈:脈來一止,止有定數→①臟氣衰微;②疼痛;③驚恐;④跌仆損傷。90.B解析:本題考查相關藥物主治病證。知母:1.外感熱病,高熱煩渴2.肺熱咳嗽,陰虛燥咳3.陰虛內熱消渴4.骨蒸潮熱5.腸燥便秘;天花粉:1.熱病煩渴,內熱消渴2.肺熱咳嗽或燥咳3.瘡瘍癰腫。91.A解析:本題考查相關藥物主治病證。知母:1.外感熱病,高熱煩渴2.肺熱咳嗽,陰虛燥咳3.陰虛內熱消渴4.骨蒸潮熱5.腸燥便秘;天花粉:1.熱病煩渴,內熱消渴2.肺熱咳嗽或燥咳3.瘡瘍癰腫。92.A解析:本題考查補骨脂、益智仁的功效。補骨脂:溫腎助陽、納氣平喘、溫脾止瀉、固精縮尿、消風祛斑;益智仁:暖腎固精,縮尿,溫脾止瀉,攝唾。93.A解析:本題考查菟絲子、沙苑子的功效。菟絲子:補益肝腎、固精縮尿、安胎明目、止瀉、消風祛斑;沙苑子:補腎助陽、固精縮尿、養(yǎng)肝明目。94.D解析:本題考查方劑比例。大承氣湯:厚樸:大黃=2:1。故94選擇D。枳術丸:枳實:白術=1:2。故95選擇B。95.B解析:本題考查方劑比例。大承氣湯:厚樸:大黃=2:1。故94選擇D。枳術丸:枳實:白術=1:2。故95選擇B。96.D解析:本題考查方劑用法鑒別。生化湯組成為炮姜,天臺烏藥散組成為高良姜,故排除。定喘湯不用姜,旋覆代赭湯重用生姜。97.B解析:本題考查方劑用法鑒別。生化湯組成為炮姜,天臺烏藥散組成為高良姜,故排除。定喘湯不用姜,旋覆代赭湯重用生姜。98.A解析:本題考查肺脹的概念。肺脹臨床表現為胸部膨滿,脹悶如塞,喘息上氣,咳嗽痰多,煩躁心悸,面色晦暗,或唇甲發(fā)紺,脘腹脹滿,肢體浮腫等。故可選A。鼓脹臨床以腹大脹滿,繃急如鼓,皮色蒼黃,脈絡顯露為特征。99.B解析:本題考查鼓脹的概念。鼓脹臨床以腹大脹滿,繃急如鼓,皮色蒼黃,脈絡顯露為特征,故可選B。肺脹臨床表現為胸部膨滿,脹悶如塞,喘息上氣,咳嗽痰多,煩躁心悸,面色晦暗,或唇甲發(fā)紺,脘腹脹滿,肢體浮腫等。100.A解析:本題考查不寐的辨證論治。不寐痰熱擾心證代表方是黃連溫膽湯,若痰熱壅盛,上擾心神,徹夜不寐,大便秘結者,可用礞石滾痰丸,以瀉火逐痰。故可選A。101.B解析:本題考查肺脹的辨證論治。肺脹痰熱壅肺代表方為B,故可選B。D為肺脹痰蒙神竅的代表方,故不選。102.A解析:本題考查腧穴的歸經。A.角孫,三焦經,折耳郭向前當耳尖直上入發(fā)際處。B.率谷,膽經,耳尖直上,入發(fā)際1.5寸。C.頭維,胃經,當額角發(fā)際上0.5寸,頭正中線旁4.5寸。D.神庭,督脈,額前部發(fā)際正中直上0.5寸。103.B解析:本題考查腧穴的歸經。A.角孫,三焦經,折耳郭向前當耳尖直上入發(fā)際處。B.率谷,膽經,耳尖直上,入發(fā)際1.5寸。C.頭維,胃經,當額角發(fā)際上0.5寸,頭正中線旁4.5寸。D.神庭,督脈,額前部發(fā)際正中直上0.5寸。104.B解析:本題考查腧穴的定位及操作方法。A.心俞位于第5胸椎棘突下,旁開1.5寸(斜刺,不可深刺);命門位于第二腰椎棘突下凹陷中(向上斜刺,多用灸法)。B.委中位于腘橫紋中點(直刺,或用三棱針點刺腘靜脈出血,針刺不宜過快過強過深);腎俞位于第2腰椎棘突下,旁開1.5寸(直刺)。C.膽俞位于第10胸椎棘突下,旁開1.5寸(斜刺,不可深刺);列缺位于腕掌側遠端橫紋上1.5寸(下有橈動脈,宜斜刺)。D.頭維位于當額角發(fā)際上0.5寸,頭正中線旁4.5寸(平刺);神庭位于額前部發(fā)際正中直上0.5寸(平刺)。105.D解析:本題考查腧穴的定位及操作方法。A.心俞位于第5胸椎棘突下,旁開1.5寸(斜刺,不可深刺);命門位于第二腰椎棘突下凹陷中(向上斜刺,多用灸法)。B.委中位于腘橫紋中點(直刺,或用三棱針點刺腘靜脈出血,針刺不宜過快過強過深);腎俞位于第2腰椎棘突下,旁開1.5寸(直刺)。C.膽俞位于第10胸椎棘突下,旁開1.5寸(斜刺,不可深刺);列缺位于腕掌側遠端橫紋上1.5寸(下有橈動脈,宜斜刺)。D.頭維位于當額角發(fā)際上0.5寸,頭正中線旁4.5寸(平刺);神庭位于額前部發(fā)際正中直上0.5寸(平刺)。X型題106.ABCD解析:本題考查中醫(yī)學辨證的內容。辨證:辨病因、辨病位、辨病性、辨病勢。論治:因證立法、隨法選方、據方施治。107.AB解析:本題考查陰陽學說在中醫(yī)學的應用。陰陽偏勝:熱者寒之;滋陰;寒者熱之;助陽。108.ABD解析:本題考查相生關系傳變異常。相生關系傳變異常:(1)母病及子,即母臟之病傳及子臟。如腎屬水,肝屬木,水能生木,故腎為母臟,肝為子臟。腎病及肝,即屬母病及子。臨床常見的因腎精不足不能資助肝血而致的肝腎精血虧虛證,腎陰不足不能涵養(yǎng)肝木而致的肝陽上亢證,腎陽不足不能資助肝陽而致的少腹冷痛證,皆屬母病及子的傳變。他臟之間的母病及子傳變,可以此類推。母病及子,多見母臟不足累及子臟虧虛的母子兩臟皆虛的病證。(2)子病及母,指疾病的傳變,從子臟傳及母臟。如肝屬木,心屬火,木能生火,故肝為母臟,心為子臟。心病及肝,即是子病及母。臨床常見的因心血不足累及肝血虧虛而致的心肝血虛證,因心火旺盛引動肝火而形成心肝火旺證,皆屬子病及母。子病及母,既有子臟虛引起母臟也虛的虛證,又有子臟盛導致母臟也盛的實證。另外還有子臟盛導致母臟虛的虛實夾雜病變,即所謂“子盜母氣”,如肝火亢盛,下劫腎陰,以致腎陰虧虛的病變即是。109.ACD解析:本題考查宗氣的內容。一、宗氣的內容:1.宗氣的生成有兩個來源:一是脾胃運化的水谷之精所化生的水谷之氣,一是肺從自然界中吸人的清氣,二者相結合生成宗氣。2.宗氣的分布:宗氣聚于胸中,通過上出息道(呼吸道),貫注心脈及沿三焦下行的方式布散全身?!鹅`樞?邪客》說:“宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉?!?.宗氣的生理功能主要有行呼吸、行血氣和資先天三個方面。(1)宗氣上走息道,推動肺的呼吸。因此,凡是呼吸、語言、發(fā)聲皆與宗氣有關。宗氣充盛則呼吸徐緩而均勻,語言清晰,聲音洪亮。反之,則呼吸短促微弱,語言不清,發(fā)聲低微。(2)宗氣貫注于心脈之中,促進心臟推動血液運行。因此,凡血液的運行、心搏的力量及節(jié)律等皆與宗氣有關?!蹲x醫(yī)隨筆?氣血精神論》說:“宗氣者,動氣也。凡呼吸、語言、聲音,以及肢體運動,筋力強弱者,宗氣之功用也?!弊跉獬涫t脈搏徐緩,節(jié)律一致而有力。反之,則脈來躁急,節(jié)律不規(guī)則,或微弱無力。(3)虛里之脈可候宗氣盛衰。《素問?平人氣象論》說:“胃之大絡,名曰虛里,貫膈絡肺,出于左乳下,其動應衣,脈宗氣也?!碧摾镅òl(fā)于左乳下,相當于心尖搏動的部位,可以依據此處的搏動來測知宗氣的盛衰:若其搏動正常,是宗氣充盛之象;若其搏動躁急,引衣而動,是宗氣大虛;若其搏動消失,是宗氣亡絕。目前,臨床上更多的是從脈象來測知宗氣的盛衰。由于宗氣助心脈之血氣的運行,所以宗氣不足則往往導致血行瘀滯,凝而留止的病理變化。二、營氣的來源與分布:來源于脾胃運化的水谷精微。水谷之精化為水谷之氣,其中精華部分化生營氣,并進入脈中運行全身。《素問?痹論》說:“營者,水谷之精氣也。和調于五臟,灑陳于六腑,乃能入于脈也。故循脈上下,貫五臟,絡六腑也。”可見營氣由水谷之精所化生,進入脈中,循脈運行全身,內入臟腑,外達肢節(jié),終而復始,營周不休。110.ACD解析:本題考查腎主生殖的具體體現。腎主生長發(fā)育與生殖:指腎精、腎氣促進機體生長發(fā)育與生殖機能成熟的作用。機體生殖器官的發(fā)育,性機能的成熟與維持,以及生殖能力等,同樣取決于腎精及腎氣的盛衰。出生之后,由于腎精及腎氣的不斷充盈,天癸隨之產生。天癸,是腎精及腎氣充盈到一定程度而產生的,具有促進人體生殖器官發(fā)育成熟和維持人體生殖機能作用的一種精微物質。天癸來至,女子月經來潮,男子精氣溢瀉,說明性器官發(fā)育成熟,具備了生殖能力。其后,腎精及腎氣的日趨充盈維持著機體日益旺盛的生殖機能。中年以后,腎精及腎氣逐漸衰少,天癸亦隨之衰減,以至竭絕,生殖機能逐漸衰退,生殖器官日趨萎縮。最后,喪失生殖機能而進人老年期。111.BCD解析:本題考查膽為六腑和奇恒之腑的依據。膽是中空的囊狀器官,內盛膽汁。古人認為膽汁是精純、清凈的精微物質,稱為“精汁”,故膽有“中精之府”、“清凈之府”或“中清之府”之稱。膽形態(tài)中空、排泄膽汁參與消化類似六腑,但其內盛“精汁”則又與五臟“藏精”的生理特點相似,可見,膽具備似臟非臟、似腑非腑的特征,故又為奇恒之腑。112.ABC解析:本題考查十二經別的生理功能。經別的生理功能:(1)加強十二經脈表里兩經在體內的聯系;(2)加強體表與體內、四肢與軀干的向心性聯系;(3)加強了十二經脈和頭面部的聯系;(4)擴大十二經脈的主治范圍;(5)加強足三陰、足三陽經脈與心的聯系。113.ABC解析:本題考查癘氣影響因素。影響因素:氣候因素;環(huán)境因素;預防措施;社會因素等。114.ACD解析:本題考查經絡氣血逆亂可出現的臨床表現。一、經絡氣血偏盛偏衰。1.足陽明胃經:《靈樞》:“氣盛則身以前皆熱,其有余于胃,則消谷善饑,溺色黃。氣不足則身以前皆寒栗,胃中寒則脹滿?!?.“足陽明之別......實則狂癲,虛則足不收,脛枯。”二、經絡氣血逆亂。1.足太陽經氣逆亂:厥逆;2.足太陰經氣逆亂:霍亂吐瀉;3.肝經逆亂:咯血;4.陽明經氣逆亂:鼻衄。115.ABCD解析:本題考查復發(fā)的誘因。復發(fā)的誘因因素:重感致復;食復;勞復;藥復;情志致復;環(huán)境變化致復。116.AD解析:本題考查小兒囟門突起的原因。1.囟填(囟門突起):溫病火邪上攻/熱邪熾盛,腦髓有病,顱內水液停聚。2.囟陷(囟門凹陷):吐瀉傷津,氣血不足,先天腎精虧虛、腦髓失養(yǎng)。3.解顱(囟門遲閉):先天腎精不足,或后天脾胃虛弱→發(fā)育不良。(佝僂病,兼五遲、五軟)117.ABCD解析:本題考查水皰的內容。水皰:指皮膚上出現成簇或散在性小水皰的表現??捎邪?、水痘、熱氣瘡、濕疹、纏腰火丹。118.ACD解析:本題考查大便異常。完谷不化:1.指大便中夾有很多未被消化的食物,多屬脾腎陽虛或傷食。2.若大便泄瀉日久,完谷不化,納差,腹痛喜溫喜按,面白神疲,或腰膝酸冷者,屬脾腎陽虛。3.若暴飲暴食,見大便完谷不化,腹脹腹痛,瀉下臭穢者,為傷食。溏結不調:1.大便時干時稀──肝郁脾虛,肝脾不調。2.大便先干后稀──脾虛。肛門灼熱:大腸濕熱。里急后重:濕熱內阻,腸道氣滯之故(痢疾)。排便不爽:1.若患者腹痛欲便,排便不爽,抑郁易怒者,多屬肝郁乘脾。2.若患者排便不爽,腹痛泄瀉,黃褐臭穢,肛門灼熱,或伴里急后重者,為大腸濕熱。3.若大便不爽,腹脹腹瀉,夾有未消化食物,酸臭難聞者,為傷食。119.ABD解析:本題考查舌診的內容。齒痕舌主病:脾虛,濕盛。1.舌淡胖大而潤,舌邊有齒痕→①寒濕壅盛;②陽虛水濕內停。2.舌質淡紅,舌邊有齒痕→①脾虛;②氣虛。3.舌紅而腫脹滿口,舌有齒痕→濕熱痰濁壅滯。4.舌淡紅而嫩,舌體不大邊有輕微齒痕:①先天性齒痕舌;②病中見之提示病輕;③多見于小兒、氣血不足者。120.BCD解析:本題考查腸鳴增多常見原因。腸鳴增多常見原因:1.鳴響在脘腹,如饑腸轆轆,得溫得食則減,饑寒則重者,為中氣不足,胃腸虛寒。2.腸鳴高亢而頻急,脘腹痞滿,大便泄瀉者,多為感受風寒濕邪,胃腸氣機紊亂所致。3.若伴有腹痛,便急難忍,腹瀉,或水樣便,或伴見嘔吐者,屬飲食不潔。4.腸鳴陣作,伴有腹痛欲瀉,瀉后痛減,胸脅滿悶不舒者,為肝脾不調。腸鳴稀少常見原因1.實熱蘊結腸胃,腸道氣機受阻;2.肝脾不調,氣機郁滯,腸道腑氣欠通;3.脾肺氣虛,腸道虛弱,傳導無力;4.陰寒凝滯,氣機閉阻,腸道不通等所致。5.腸鳴音完全消失,脘腹部脹滿疼痛拒按者,多屬腸道氣滯不通之重證,可見于腸痹或腸結等病。121.BCD解析:本題考查導致眼花的原因。目眩:亦稱眼花。指患者自覺視物旋轉動蕩,如坐舟車,或眼前如有蚊蠅飛動的癥狀。臨床意義:1.兼見頭暈頭脹,面赤耳鳴,腰膝酸軟者,為肝腎陰虛、肝陽上亢所致;2.兼見頭暈胸悶,體倦肢麻,惡心,苔膩者,為濕痰內蘊,清陽不升所致。3.因氣虛、血虧、陰精不足,目失所養(yǎng)引起者,多屬虛證;4.因肝火上炎、肝陽化風及痰濕上蒙清竅所致者,多屬實證,或本虛標實證。122.BD解析:本題考查腎陽虛證和腎虛水泛證的共同臨床表現。1.腎陽虛證:腰膝酸軟冷痛,畏寒肢冷,下肢尤甚,面色?白或黧黑,神疲乏力;或尿頻清長,夜尿多,舌淡苔白,脈沉細無力,尺部尤甚;或見性欲冷淡,男子陽痿、滑精、早泄,女子宮寒不孕、白帶清稀量多。2.腎虛水泛證:全身浮腫,腰以下為甚,按之沒指,小便短少;腰膝酸軟冷痛,畏寒肢冷,腹部脹滿;心悸氣短,咳喘痰鳴,舌淡胖苔白滑,脈沉遲無力。123.ABC解析:本題考查真虛假實所致腹脹滿特點。真虛假實:真虛:胸腹不堅硬而喜按,氣短,舌淡,脈象無力。假實:腹?jié)M、氣喘、二便閉塞等。真實假虛:真實:聲高氣粗,胸腹?jié)M硬拒按,脈搏按之有力。假虛:神情默默,倦怠懶言,身體羸瘦。124.ABD解析:本題考查陽明經證與陽明腑證共同的臨床表現。陽明經證:身大熱,汗岀,口渴引飲,或心煩躁擾,氣粗似喘,面赤,苔黃燥,脈洪大。陽明腑證:日晡潮熱,手足濈然汗出,臍腹脹滿硬痛而拒按,大便秘結不通,甚則譫語、狂亂、不得眠,舌苔黃厚干燥,或起芒刺,甚至苔焦黑燥裂,脈沉遲而實,或滑數。125.ABCD解析:本題考查燥淫證的臨床表現。燥淫證臨床表現1.口唇、鼻腔、咽喉干燥,皮膚干燥甚至皸裂、脫屑,口渴欲飲,舌苔干燥,大便干燥,小便短黃,或見干咳少痰、痰黏難咯等(口鼻咽、皮膚、大小便等方面);2.溫燥者(初秋):兼見發(fā)熱微惡風寒,有汗,咽喉疼痛,舌邊尖紅,脈浮數;3.涼燥者(深秋):常兼有惡寒發(fā)熱,無汗,頭痛,脈浮緊。126.AD解析:本題考查理氣藥的性味特點。理氣藥:多辛香苦溫127.ABD解析:本題考查藥物配伍。人參配萊菔子是相惡128.ABC解析:本題考查甘遂、芫花的主治病證。芫花:1.水腫,胸腹積水,痰飲積聚,咳嗽痰喘,二便不利2.疥蘚禿瘡,癰腫,凍瘡3.善瀉胸腹停水,長于祛痰止咳;甘遂:1.水腫鼓脹,胸脅停飲,痰飲積聚,氣逆咳喘,二便不利2.善行經隧之水濕3.風痰癲癇4.癰腫瘡毒129.ABC解析:本題考查當歸的功效。當歸:補血活血、調經止痛、潤腸通便130.ABCD本題考驅蟲藥主治病證。檳榔:1.多種腸道寄生蟲,廣譜殺蟲絳蟲最佳2.食積氣滯,腹脹便秘,瀉痢,里急后重3.水腫,腳氣腫痛4.瘧疾;雷丸:1.多種腸道寄生蟲,廣譜殺蟲絳蟲最佳,蟲積腹痛,腦囊蟲病2.小兒疳積;南瓜子:1.絳蟲病2.大劑量長期服用治血吸蟲??;鶴草芽:1.絳蟲病2.滴蟲性陰道炎131.BCD解析:本題考查黃藥子的功效。黃藥子:化痰散結、消癭、清熱涼血、解毒、止咳平喘132.ABCD解析:本題考查相關藥物的主治病證。天麻:1.肝風內動,小兒急慢驚風,癲癇抽搐,破傷風2.肝陽上亢,眩暈,頭痛3.中風不遂,風濕痹痛,肢體麻木;全蝎:1.肝風內動,痙攣抽搐,小兒急慢驚風,中風口?,半身不遂,破傷風2.風濕頑痹,偏正頭痛3.瘡瘍腫毒,瘰疬痰核;蜈蚣:1.肝風內動,痙攣抽搐,小兒急慢驚風,中風口?,半身不遂,破傷風2.風濕頑痹,頑固性頭痛3.瘡瘍腫毒,瘰疬痰核,蟲蛇咬傷;僵蠶:1.肝風夾痰,驚癇抽搐,小兒急慢驚風,破傷風2.風中經絡,口眼歪斜3.風熱頭痛,目赤咽腫或風疹瘙癢,風蟲牙痛4.痰核,瘰疬,發(fā)頤痄腮,疔腫丹毒。133.ABCD解析:本題考查相關藥物注意事項。脾胃虛弱者慎用磁石;濕熱積滯者慎用龍骨;肝腎功能不全者禁用朱砂;實熱者、痰火內盛者、有胃潰瘍或胃炎者慎用遠志。134.ACD解析:本題考查槐花主治病證?;被ǎ?.血熱出血證:便血、痔血、血痢、崩漏、吐血、衄血2.肝熱目赤、頭痛眩暈135.ACD解析:本題考查赤石脂的功效。赤石脂:澀腸止瀉、收斂止血、生肌斂瘡。(涌吐藥、攻毒殺蟲藥)136.ABC解析:本題考查方劑主治的鑒別。小金丹主治為痰核、流注、乳巖、橫痃、瘰疬、貼骨疽,蟮拱頭,故選擇ABC,鶴膝風為陽和湯主治,故排除D。137.ABCD解析:本題考查麻黃湯應用禁忌。麻黃湯應用禁忌為瘡家、淋家、衄家、亡血家;外感表虛自汗、血虛而脈兼尺中遲;誤下而見身重心悸者禁用。故選ABCD。138.BC
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