醫(yī)院院感科質(zhì)控小組成員及職責(zé)（三篇）

第3頁共3頁醫(yī)院院感科質(zhì)控小組成員及職責(zé)質(zhì)控小組職責(zé)：1、醫(yī)院感染管理科在醫(yī)療資源部部長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染管理的日常工作。2、負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作。3、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染控制委員會(huì)報(bào)告。4、對(duì)醫(yī)院感染及相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。5、收集、整理、總結(jié)醫(yī)院感染監(jiān)控信息，并及時(shí)向全院各部門、各科室反饋。6、對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)組織有關(guān)部門進(jìn)行落實(shí)。7、對(duì)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。8、監(jiān)督考核醫(yī)療廢物分類管理、轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)中質(zhì)量控制。9、監(jiān)督考核消毒隔離制度的落實(shí)情況。10、對(duì)各級(jí)各類人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作。11、對(duì)消毒、滅菌物品進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)。12、對(duì)醫(yī)院環(huán)境空氣、物表、使用中的消毒劑、醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。13、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。14、參與消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。15、對(duì)科室設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行安全檢查，防止隱患的發(fā)生。質(zhì)量管理員的職責(zé)：1、負(fù)責(zé)科室設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行安全檢查，防止隱患的發(fā)生。2、收集、整理、總結(jié)醫(yī)院感染微生物檢測(cè)的資料的登記、統(tǒng)計(jì)和分析工作，并及時(shí)向全院各科室反饋。3、發(fā)現(xiàn)特殊微生物感染或流行傾向時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)，制定有效防控措施。4、院內(nèi)感染暴發(fā)時(shí)，配合醫(yī)院感染醫(yī)師立即深入現(xiàn)場(chǎng)，采集標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)，調(diào)查分析發(fā)病原因。5、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作中有關(guān)質(zhì)控資料的總結(jié)。定期公布醫(yī)院感染主要致病菌分離結(jié)果。6、對(duì)醫(yī)院感染及相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。負(fù)責(zé)對(duì)多重耐藥菌隔離措施的督導(dǎo)工作。7、監(jiān)督考核醫(yī)療廢物分類管理、轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)中質(zhì)量控制。8、監(jiān)督考核消毒隔離制度的落實(shí)情況。9、對(duì)各級(jí)各類人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作；10、對(duì)消毒、滅菌物品、環(huán)境空氣、物表、使用中的消毒劑、醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行監(jiān)測(cè)、總結(jié)，并反饋。11、參與消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。醫(yī)院院感科質(zhì)控小組成員及職責(zé)（二）急診科院感質(zhì)控小組職責(zé)組長(zhǎng)：趙海濤副組長(zhǎng)：汪艷俠主要成員：左繼華趙明琴劉進(jìn)秀孟慶慧職責(zé)：一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)結(jié)合院感科相關(guān)制度，制定本科室的院感相關(guān)制度，并組織實(shí)施。二、對(duì)科室感染病例及科室感染控制的環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室感染隱患，采取有效措施降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)，及時(shí)報(bào)告院感科，并積極協(xié)助調(diào)查。三、參加本科室醫(yī)院感染質(zhì)量的考評(píng)檢查，并將檢查情況及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)及全科反饋，要有記錄持續(xù)改進(jìn)，追蹤評(píng)價(jià)。四、完成院感科每月的院感質(zhì)量檢查，分析原因，制定改進(jìn)措施并追蹤評(píng)價(jià)。五、協(xié)助科主任、護(hù)士長(zhǎng)制定院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)大綱，并組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，將內(nèi)容記錄在冊(cè)，并有持續(xù)改進(jìn)措施。六、督促、檢查本科室相關(guān)人員提高手衛(wèi)生的依從性嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范和消毒隔離技術(shù)。七、做好本科室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與職業(yè)防護(hù)，及時(shí)填報(bào)本科室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報(bào)告卡、登記表及職業(yè)暴露后處理。八、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到和理使用抗生素，在選用抗生素是應(yīng)觀察病人用藥后的反應(yīng)，配合醫(yī)師做各種標(biāo)本的留取和送檢工作。九、做好對(duì)衛(wèi)生員、保潔員落實(shí)消毒隔離措施進(jìn)行監(jiān)督。十、定期進(jìn)行醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和紫外線監(jiān)測(cè)并做好登記。____年____月修訂醫(yī)院院感科質(zhì)控小組成員及職責(zé)（三）1、在科主任護(hù)士長(zhǎng)及院感專職人員的指導(dǎo)下，檢查督促本病區(qū)醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、無菌操作常規(guī)、手衛(wèi)生的落實(shí)，及時(shí)反饋有關(guān)信息。2、在日常護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)病人有感染征象，及時(shí)報(bào)告主管醫(yī)生，并協(xié)助督促醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例及標(biāo)本送檢，降低漏報(bào)率，預(yù)防控制感染。3、指導(dǎo)本科室正確合理使用消毒劑，指導(dǎo)護(hù)士抗菌藥物的正確配置。4、監(jiān)督檢查病房日常消毒、終末消毒管理情況