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文檔簡介

醫(yī)療安全與危機(jī)預(yù)警制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為保障醫(yī)院醫(yī)療活動的安全性、穩(wěn)定性和高效性,提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平,訂立本規(guī)章制度。本制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、各級衛(wèi)生行政部門的要求、醫(yī)院的實際情況等進(jìn)行訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)療活動,包含門診、住院、手術(shù)、急診等各個環(huán)節(jié)。第三條安全責(zé)任醫(yī)院的管理負(fù)責(zé)人是醫(yī)療安全的重要責(zé)任人,負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療活動的規(guī)劃、組織、監(jiān)督和評估,確保醫(yī)療安全工作的順利進(jìn)行。醫(yī)院的各級管理人員是醫(yī)療安全的具體責(zé)任人,負(fù)責(zé)各自業(yè)務(wù)領(lǐng)域內(nèi)的醫(yī)療安全工作。醫(yī)院每位員工都有醫(yī)療安全的義務(wù)和責(zé)任,要樂觀參加醫(yī)療安全工作,提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和質(zhì)量。第二章醫(yī)療安全管理第四條醫(yī)療安全責(zé)任制度醫(yī)院建立醫(yī)療安全責(zé)任制度,明確各級管理人員的職責(zé)和權(quán)限,分工合作,形成有效的醫(yī)療安全管理體系。第五條醫(yī)療安全培訓(xùn)醫(yī)院定期開展醫(yī)療安全培訓(xùn),包含理論學(xué)習(xí)、案例分析、應(yīng)急演練等形式,提升員工的醫(yī)療安全意識和應(yīng)急本領(lǐng)。第六條醫(yī)療設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療設(shè)備管理部門,負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的采購、驗收、維護(hù)和管理,確保醫(yī)療設(shè)備的安全性和有效性。醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)人員要依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng),并定期進(jìn)行設(shè)備檢測和維護(hù)和修理。醫(yī)療設(shè)備顯現(xiàn)故障或存在安全風(fēng)險時,應(yīng)及時報告并采取相應(yīng)的處理措施,確?;颊叩陌踩歪t(yī)療質(zhì)量。第七條藥品管理醫(yī)院設(shè)立藥品管理部門,負(fù)責(zé)藥品的采購、驗收、儲存和配藥工作。藥品管理人員要依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行藥品管理,確保藥品的質(zhì)量和安全性。藥品的使用和配藥過程中要嚴(yán)格依照規(guī)定進(jìn)行,確保藥品的準(zhǔn)確性和合理性。醫(yī)院藥品庫房要定期進(jìn)行檢查和清點,確保藥品的完整性和有效性。第八條醫(yī)療記錄管理醫(yī)院建立醫(yī)療記錄管理制度,規(guī)范醫(yī)療記錄的書寫、保管和使用。醫(yī)療記錄人員要依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療記錄的書寫,確保記錄的準(zhǔn)確性和完整性。醫(yī)療記錄要依照規(guī)定進(jìn)行保管,確保記錄的安全性和可追溯性。醫(yī)療記錄的使用要遵守相關(guān)規(guī)定,確保隱私和信息安全。第九條醫(yī)療質(zhì)量評價與監(jiān)測醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量評價與監(jiān)測制度,定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量評價和監(jiān)測。醫(yī)院要依據(jù)評價和監(jiān)測結(jié)果,訂立相應(yīng)的改進(jìn)措施,提升醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。醫(yī)院要定期向上級衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療質(zhì)量評價和監(jiān)測情況,接受監(jiān)督和引導(dǎo)。第三章危機(jī)預(yù)警與應(yīng)急管理第十條危機(jī)預(yù)警制度醫(yī)院建立危機(jī)預(yù)警制度,加強(qiáng)對各類危機(jī)情況的預(yù)警和防范,及時采取措施遏制和化解危機(jī)。醫(yī)院要與相關(guān)部門建立緊密的協(xié)作機(jī)制,共同開展危機(jī)預(yù)警和應(yīng)急管理工作。第十一條重點傳染病預(yù)警與掌控醫(yī)院要建立重點傳染病預(yù)警制度,及時了解和掌握重點傳染病的流行動態(tài),采取相應(yīng)的掌控措施。醫(yī)院要加強(qiáng)對重點傳染病的防控培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的防范意識和應(yīng)對本領(lǐng)。醫(yī)院要配備充分的防控物資和設(shè)備,確保重點傳染病的及時隔離和治療。第十二條突發(fā)事件應(yīng)急管理醫(yī)院要建立突發(fā)事件應(yīng)急管理制度,明確各級管理人員的職責(zé)和權(quán)限,做好各類突發(fā)事件的應(yīng)對工作。醫(yī)院要定期組織突發(fā)事件應(yīng)急演練,提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急反應(yīng)和處理本領(lǐng)。醫(yī)院要與相關(guān)部門建立緊密的合作機(jī)制,共同應(yīng)對突發(fā)事件,確?;颊吆歪t(yī)務(wù)人員的安全。第十三條醫(yī)療事故應(yīng)急處理醫(yī)院要建立醫(yī)療事故應(yīng)急處理制度,明確醫(yī)療事故的報告、調(diào)查和處理流程。醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)療事故的防備工作,完善醫(yī)療事故的風(fēng)險評估和掌控措施。醫(yī)院要依據(jù)醫(yī)療事故的調(diào)查結(jié)果,追究責(zé)任并采取相應(yīng)的矯正措施,確保仿佛事故不再發(fā)生。第四章法律責(zé)任與監(jiān)督管理第十四條法律責(zé)任對于違反醫(yī)院醫(yī)療安全與危機(jī)預(yù)警制度的行為,將依法追究責(zé)任,并承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十五條監(jiān)督管理醫(yī)院的醫(yī)療安全與不安全預(yù)警工作將接受上級衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督和引導(dǎo)。醫(yī)院的醫(yī)療安全與不安全預(yù)警工作將定期接受第三方機(jī)構(gòu)的評估和檢查,確保醫(yī)療安全的可連續(xù)改進(jìn)。醫(yī)院內(nèi)部將建立投訴處理機(jī)制,及時處理和回應(yīng)患者和家屬的投訴,提高醫(yī)院的

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