醫(yī)院運行精細(xì)化管理(孝感市中心醫(yī)院李瓊)

醫(yī)院經(jīng)濟運行精細(xì)化管理孝感市中心醫(yī)院李瓊第一部分精細(xì)化管理概述現(xiàn)代醫(yī)院管理的目標(biāo)科學(xué)、合理、有效地使用衛(wèi)生資源，向社會提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，滿足人民群眾的醫(yī)療需求精細(xì)化管理概念是建立在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，將常規(guī)管理引向深入的基本思想和管理模式，是一種最大限度減少管理所占用資源和降低管理成本為主要目標(biāo)的管理方式。通過把規(guī)則系統(tǒng)化和細(xì)化，運用程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化和信息化手段，組織管理各單元精確、高效、協(xié)同和持續(xù)運行，以達到更高效率、更高效益和更強競爭力。精:切中要點，抓住運營管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。細(xì)：管理標(biāo)準(zhǔn)具體量化、考核、督促和執(zhí)行。是一種以最大限度減少管理所占資源，降低管理成本為主要目標(biāo)的管理方式。精細(xì)化管理內(nèi)容預(yù)算管理資金管理、材料管理、藥品管理、資產(chǎn)管理招標(biāo)采購及經(jīng)濟合同管理收入管理、支出管理、成本管理物價收費管理、醫(yī)療保險管理績效管理投資管理內(nèi)部審計管理、財務(wù)報告與分析管理、信息系統(tǒng)構(gòu)建管理精細(xì)化管理的構(gòu)建要素崗位職責(zé)：職務(wù)與責(zé)任統(tǒng)一管理制度：規(guī)則和準(zhǔn)則的總稱業(yè)務(wù)流程：起點、分支點和終點組成管理工具：管理思想、處理方法、創(chuàng)新思維業(yè)務(wù)表單：設(shè)計的各種報銷單、審批單、日報單等管理方案：主要目標(biāo)、工作重點、實施步驟、相關(guān)措施、具體要求精細(xì)化管理的核心剛性的制度規(guī)范的行為責(zé)任的落實良好的文化精細(xì)化管理原則全面性：全方位覆蓋、全過程管控、全體系聯(lián)動、全員參與科學(xué)性：目標(biāo)清晰化、指標(biāo)系統(tǒng)化、操作具體化創(chuàng)新性：理念創(chuàng)新、方法創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新嚴(yán)肅性：嚴(yán)格考核、嚴(yán)明紀(jì)律、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)持續(xù)性：不能停歇間斷、保持過程連續(xù)精細(xì)化管理作用促進經(jīng)營目標(biāo)的實現(xiàn)科學(xué)整合、高效利用資源增收節(jié)支、降低成本、提高效率和效益提高資金使用效率，降低財務(wù)風(fēng)險促進醫(yī)院管理規(guī)范化、制度化、科學(xué)化第二部分醫(yī)院資金精細(xì)化管理醫(yī)院財務(wù)管理任務(wù)：遵循資金流動規(guī)律，優(yōu)化資源配置依法組織收入，努力節(jié)約支出實行財務(wù)成本核算，強化成本控制實施績效考評，提高資金使用效益醫(yī)院資金管理任務(wù)：計劃資金收入、支出、余缺和籌集控制內(nèi)部稽核、牽制、審計制度、審批權(quán)限、程序、責(zé)任制度監(jiān)督資金結(jié)算管理人員設(shè)置、印鑒票據(jù)管理考核計劃編制與執(zhí)行、內(nèi)控制度制定與執(zhí)行、使用效率與管理水平醫(yī)院資金管理目的：

組織資金供應(yīng)保證醫(yī)院持續(xù)運營提高資金利用效率，節(jié)約資金合法合理使用資金，提高業(yè)務(wù)管理水平醫(yī)院資金管理體系

組織體系：各類資金管理的審批權(quán)限制度體系：資金管理制度、資金管理崗位與職責(zé)、資金管理流程等運行體系：以資金收支計劃為指導(dǎo)對資金收支執(zhí)行進行監(jiān)控、分析和考核的過程。利用財務(wù)信息化，實現(xiàn)資金活動的辦公自動化和透明化。醫(yī)院資金管理崗位職責(zé)現(xiàn)金出納職責(zé)銀行出納職責(zé)財務(wù)審核職責(zé)醫(yī)院資金管理制度現(xiàn)金管理制度現(xiàn)金制度.doc銀行存款管理制度資金內(nèi)控管理制度醫(yī)院資金管理業(yè)務(wù)流程現(xiàn)金借款報賬結(jié)算設(shè)備物資采購基本建設(shè)財政專項資金發(fā)放醫(yī)院資金管理工具現(xiàn)金流量分析與管理貨幣資金內(nèi)部控制預(yù)算體系醫(yī)院資金管理業(yè)務(wù)表單現(xiàn)金業(yè)務(wù)表單日報表、盤點表銀行業(yè)務(wù)表單日報表、支票核銷表、余額調(diào)節(jié)表財務(wù)報銷業(yè)務(wù)表單付款審批單、差旅報銷單、費用報銷審批單、借款審批單資金業(yè)務(wù)表單資金來源運用比較、現(xiàn)金收支預(yù)算表、資金調(diào)度月報表醫(yī)院資金管理方案大額資金內(nèi)容、申報、審批、使用、監(jiān)督銀行存款使用管理、收支管理貨幣資金內(nèi)部控制目標(biāo)安全性完整性合法性效益型貨幣資金控制三關(guān)：把好貨幣資金收入關(guān)。收入的合法性、合規(guī)性，收款一定要有依據(jù)。把好貨幣資金支出關(guān)。做到四審四看，審支付申請、看是否有理有據(jù)；審支付審批、看審批程序是否完備；審支付審核、看審核工作是否到位；審支付結(jié)算、看是否按審批意見、規(guī)定程序、途徑辦理。把好貨幣資金籌集關(guān)。資金籌集合法合規(guī)安全性，比較資金成本、綜合考慮資金使用等。貨幣資金管住七點流入點開戶點盤存點對賬點保管點檢查點任用點銀行存款管理要點1、嚴(yán)禁出租、出借和轉(zhuǎn)讓銀行賬戶及個人名義公款私存2、以實際發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務(wù)為依據(jù)進行確認(rèn)、計量和報告3、定期核對銀行賬戶和按月編制調(diào)節(jié)表，及時清理調(diào)節(jié)事項4、嚴(yán)禁進行股票、基金等高風(fēng)險的投資5、定期清理定期存單及質(zhì)押情況6、外幣存款應(yīng)分人民幣和各外幣設(shè)置明細(xì)賬，外幣交易采用交易發(fā)生日匯率折算入賬，期末按實際匯率核算匯兌損益貨幣資金內(nèi)部控制方法人員配備輪崗控制限制接觸控制不相容職務(wù)相互分離控制回避制度控制授權(quán)批準(zhǔn)控制支付審批程序控制重大支出事項報批控制第三部分醫(yī)院衛(wèi)生耗材精細(xì)化管理醫(yī)院衛(wèi)生耗材內(nèi)容是指醫(yī)院向患者提供醫(yī)療服務(wù)過程中耗費或植（置）入人體的各種材料。由于衛(wèi)生耗材種類繁多，庫存及管理復(fù)雜，對衛(wèi)生耗材需實行分級管理。醫(yī)院衛(wèi)生耗材分類按是否收費分計費耗材非計費耗材按價格標(biāo)準(zhǔn)分普通耗材高值耗材按使用期限分一次性耗材低值易耗品衛(wèi)生耗材管理體系采購計劃招標(biāo)采購驗收入庫科室領(lǐng)用財務(wù)核算財務(wù)結(jié)算庫房管理衛(wèi)生耗材崗位職責(zé)衛(wèi)生耗材庫房管理人員職責(zé)（含二級庫管）衛(wèi)生耗材核算會計崗位職責(zé)衛(wèi)生耗材管理制度衛(wèi)生耗材管理制度適用范圍、授權(quán)審批、儲存管理、領(lǐng)用發(fā)放、抽查盤點、損耗報損、高值醫(yī)用耗材管理制度二級庫房管理制度衛(wèi)生耗材核算工作規(guī)范衛(wèi)生耗材管理業(yè)務(wù)流程衛(wèi)生耗材請購流程衛(wèi)生耗材采購流程衛(wèi)生耗材驗收流程衛(wèi)生耗材存放流程衛(wèi)生耗材管理工具衛(wèi)生耗材發(fā)出計價方法個別計價、先進先出、加權(quán)平均低值易耗品攤銷方法一次性攤銷五五攤銷衛(wèi)生耗材業(yè)務(wù)表單采購預(yù)算表應(yīng)付賬款匯總表付款申請匯總表科室領(lǐng)用分類表衛(wèi)生耗材管理方案衛(wèi)生耗材管理方案職責(zé)界定、耗材分類、談判采購、動態(tài)追蹤高值耗材管理方案組織管理、申購審批、采購管理、全程追蹤第四部分醫(yī)院戰(zhàn)略績效管理戰(zhàn)略決勝未來績效帶動突破現(xiàn)行的績效分配模式收支結(jié)余考核工作量考核綜合績效考核醫(yī)院戰(zhàn)略績效管理分配原則政策導(dǎo)向性發(fā)展導(dǎo)向性價值導(dǎo)向性業(yè)績導(dǎo)向性管理導(dǎo)向性醫(yī)院戰(zhàn)略績效管理方案設(shè)計

戰(zhàn)略計劃設(shè)計的前提來源于醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃，在為醫(yī)院設(shè)計戰(zhàn)略規(guī)劃與目標(biāo)之前，必須對醫(yī)院的戰(zhàn)略思路進行梳理，也就是醫(yī)院成長的空間、收入增長的途徑，弄清楚醫(yī)院潛力挖掘的方向和策略之后，才能更好的明確醫(yī)院目標(biāo)和計劃?？茖W(xué)合理的績效模式要既能體現(xiàn)醫(yī)院和科室業(yè)績增長和發(fā)展的要求，又能符合國家政策的導(dǎo)向。做到公益性和經(jīng)濟性相結(jié)合，醫(yī)院利益與員工利益相結(jié)合，做大蛋糕與分蛋糕相結(jié)合。醫(yī)院戰(zhàn)略績效管理體系戰(zhàn)略目標(biāo)設(shè)計方案實施方案評價分析反饋指導(dǎo)績效分配醫(yī)院戰(zhàn)略績效崗位職責(zé)績效考評小組職責(zé)績效管理崗位職責(zé)醫(yī)院戰(zhàn)略績效管理工具平衡積分卡目標(biāo)管理關(guān)鍵指標(biāo)考核醫(yī)院戰(zhàn)略績效管理方案醫(yī)院綜合質(zhì)量考核方案醫(yī)院行政人員層級管理方案醫(yī)院干部績效考核方案績效構(gòu)成基礎(chǔ)績效核定崗位人數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)成本績效按照成本核算方案計算業(yè)務(wù)績效門診人次、出院人次、手術(shù)臺次、出院者實際占用床日、風(fēng)險績效一級護理、特級護理床日績效考核基礎(chǔ)績效綜合質(zhì)量考核成本績效目標(biāo)考核藥占比、材料占比、業(yè)務(wù)績效目標(biāo)考核業(yè)務(wù)量、平均住院日風(fēng)險績效目標(biāo)考核患者自費比

績效管理預(yù)算管理、總額控制院科核算、按崗計酬嚴(yán)格考核、及時反饋醫(yī)院財務(wù)管理的思考搞好會計核算強化預(yù)算管理優(yōu)化績效考核加強資產(chǎn)物資管理注重財務(wù)管理信息化健全內(nèi)控和內(nèi)審機制做好財務(wù)分析提高財務(wù)人員整體素質(zhì)ThankYouHereaddyourname2024/8/17—LOGO—生活中的辛苦阻撓不了我對生活的熱愛。8月-248月-24Saturday,August17,2024人生得意須盡歡，莫使金樽空對月。11:55:5711:55:5711:558/17/202411:55:57AM做一枚螺絲釘，那里需要那里上。8月-2411:55:5711:55Aug-2417-Aug-24日復(fù)一日的努力只為成就美好的明天。11:55:5711:55:5711:55Saturday,August17,2024安全放在第一位，防微杜漸。8月-248月-2411:55:5711:55:57August17,2024加強自身建設(shè)，增強個人的休養(yǎng)。2024年8月17日11:55上午8月-248月-24精益求精，追求卓越，因為相信而偉大。17八月202411:55:57上午11:55:578月-24讓自己更加強大，更加專業(yè)，這才能讓自己更好。八月2411:55上午8月-2411:55August17,2024這些年的努力就為了得到相應(yīng)的回報。2024/8/1711:55:5711:55:5717August2024科學(xué)，你是國力的靈魂；同時又是社會發(fā)展的標(biāo)