職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)課件

職業(yè)健康安全培訓(xùn)

——急救知識(shí)1職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)

日常生活中，意外傷害很難避免，有時(shí)也難以預(yù)料；如果我們不及時(shí)醫(yī)治或者操作不當(dāng)?shù)脑挘芸赡軙?huì)對(duì)自身或者他人的身體造成傷害；所以，掌握一些急救常識(shí)是非常必要的。本節(jié)課就來學(xué)習(xí)一些我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常遇到的意外的處理方法，希望對(duì)大家能有所幫助。導(dǎo)語2職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)主要內(nèi)容第一篇：現(xiàn)場急救的常識(shí)第二篇：心肺復(fù)蘇術(shù)第三篇：外傷急救知識(shí)第四篇：家庭急救第五篇：常見意外情況急救方法3職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)1、深刻理解掌握急救知識(shí)的重要性。2、掌握人工呼吸，胸外心臟擠壓具體操作方法。

（重點(diǎn)）3、學(xué)會(huì)外傷急救的四項(xiàng)技術(shù)，掌握止血方法。

（重點(diǎn)）4、學(xué)會(huì)家庭易發(fā)事故的急救方法。5、了解其他一些緊急情況的急救。學(xué)習(xí)目標(biāo)4職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)第一篇現(xiàn)場急救的常識(shí)

現(xiàn)場急救的定義

現(xiàn)場急救：主要是維持受害者的生命（生命體征：呼吸及循環(huán)功能）穩(wěn)定傷情，防止繼發(fā)性損傷和迅速送醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。5職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)急救目的

挽救生命防止傷勢或病情惡化增進(jìn)醫(yī)療效果6職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)急救的一般原則：1.第一位工作是

。2.首要的行動(dòng)是

。搶救生命排除致死因素3.對(duì)重危傷員，最重要的是

。判別是否死亡4.復(fù)蘇法搶救：（1）呼吸停止（2）心跳停止人工呼吸心臟胸外擠壓法以腦死亡（不可逆昏迷）為標(biāo)準(zhǔn)！7職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)急救一般注意事項(xiàng)盡速尋求醫(yī)療資源確定安全無慮盡量不移動(dòng)傷患盡速評(píng)估傷患決定處理優(yōu)先順序迅速急救傷患置正確姿勢

減輕傷患焦慮

預(yù)防休克

隨時(shí)觀察傷患生命征象遣散閑雜人，保持環(huán)境安靜8職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)循環(huán)系統(tǒng)：

心跳停止4分鐘。任何努力都會(huì)無濟(jì)于事。如果一個(gè)人的血流失了1/3，他同樣可能會(huì)死亡。

呼吸系統(tǒng)：

如果一個(gè)人呼吸停止5分鐘，這個(gè)人的

大腦就會(huì)因?yàn)槿毖醵劳?。小資料9職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)急救原理人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么？大腦10職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)急救原理腦對(duì)缺氧十分敏感！對(duì)腦的搶救要以秒來計(jì)算！在常溫下，人心跳停止3秒以上大腦就會(huì)因缺氧而頭暈，10－20秒可昏厥，10分鐘后腦細(xì)胞死亡。4分鐘后腦神經(jīng)可發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，60秒后呼吸中樞衰竭，30－40秒可抽搐，時(shí)間就是生命！11職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)急救成功的關(guān)鍵在于搶時(shí)間：即前4分鐘，甚至前60秒。如果病人的呼吸或心跳停止后再去打電話等急救車過來后再開始搶救，幾乎沒有成功的可能。這就是急救的意義所在！時(shí)間就是生命！12職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)

復(fù)蘇的成功率與開始CPR（心肺復(fù)蘇）的時(shí)間密切相關(guān)：心搏驟停后CPR開始的時(shí)間CPR成功率

1分鐘內(nèi)＞90％

4分鐘內(nèi)60％

6分鐘內(nèi)40％

8分鐘內(nèi)20％

10分鐘內(nèi)0％時(shí)間就是生命13職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)

……所以，

我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場搶救。我們每一個(gè)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識(shí)，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)

Cardio-pulmonaryResuscitation

CPR14職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)第二篇心肺復(fù)蘇術(shù)15職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)心肺復(fù)蘇術(shù)：

指人工呼吸及人工心外按摩的

合并使用。

英文簡稱C.P.R

.(Cardio—PulmonaryResuscitation)三項(xiàng)基本措施：

1、通暢氣道；

2、口對(duì)口(鼻)人工呼吸；

3、胸外接壓(人工循環(huán))。

16職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)急救原理為了維持對(duì)腦的氧的供應(yīng)，就必需維持兩個(gè)系統(tǒng)的工作：呼吸系統(tǒng)：從空氣中獲取氧循環(huán)系統(tǒng)：把氧輸送到大腦17職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)心肺復(fù)蘇的方法第一步：判斷患者反應(yīng)要求：要貼近病人面部，輕拍（拍肩）大聲喊叫“喂，您怎么了？”第二步：高聲呼救要求：如無意識(shí)，立即高聲呼救（叫旁人、120），取自動(dòng)體外除顫儀（AED）。第三步：救護(hù)體位要求：將病人仰臥放置于堅(jiān)固的平面上，救護(hù)人員于病人右側(cè)。18職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)第四步：打開氣道(A)

暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢.要求：如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物；操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會(huì)更加重氣道阻塞，且使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減少，甚至消失。

心肺復(fù)蘇的方法(a)氣道通暢；(b)氣道阻

19職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)心肺復(fù)蘇的方法第五步：檢查呼吸(B)時(shí)間<10秒要求：一聽——是否有呼吸聲；二看——是否有胸廓起伏；三試——試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。

若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可判定呼吸心跳停止。20職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)第六步：口對(duì)口人工呼吸（吹氣）要求：1、打開氣道后，深吸氣；2、捏緊鼻孔，張大嘴包緊其唇；3、吹氣緩慢，時(shí)間1秒/次以上，共吹2次；4、吹氣后，放松鼻孔，觀察胸部是否鼓起。第七步：檢查脈搏（頸動(dòng)脈）要求：10秒以內(nèi)判斷心肺復(fù)蘇的方法21職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)第八步：胸外心臟按壓(C)要求：1、正確按壓定位：胸部正中乳頭連線，正確操作：掌根接觸按壓部位另一手重疊上方按壓；2、每分鐘100次的速率施行30次按壓；3、每次按壓幅度為4—5厘米；4、按壓后安全放松，但與掌根不離開；5、成人每做30次擠壓，需做人工吹氣2次，按壓與放松比例為1：1。心肺復(fù)蘇的方法

正確的按壓位置22職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)第九步：早期除顫:

單相波360J；雙相波150-200J。(D)第十步:重新評(píng)價(jià):

5個(gè)按壓循環(huán)后，判斷病人復(fù)蘇效果。強(qiáng)調(diào)：現(xiàn)場評(píng)估、自我防護(hù)（手套、隔離巾手帕、紗布等）。心肺復(fù)蘇的方法23職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)當(dāng)呼吸停止時(shí)：立即進(jìn)行人工呼吸當(dāng)心臟停止跳動(dòng)時(shí)：人工胸外心臟擠壓24職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)①使病人仰臥、頭后仰，將病人的衣領(lǐng)解開，腰帶放松。

心肺復(fù)蘇的技術(shù)要領(lǐng)25職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)②清除病人口鼻內(nèi)的異物和污物，保持呼吸道通暢。

心肺復(fù)蘇的技術(shù)要領(lǐng)26職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)口對(duì)口吹氣法示意圖③救護(hù)者一只手托起病人的下頜，

另一只手捏緊病人的鼻孔，然后深吸一口氣，對(duì)著病人的口部用力吹入。心肺復(fù)蘇的技術(shù)要領(lǐng)27職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)胸部正中央兩乳連線中點(diǎn)壓在胸骨上肋骨骨折按壓的位置心肺復(fù)蘇的技術(shù)要領(lǐng)28職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)以掌根按壓心肺復(fù)蘇的技術(shù)要領(lǐng)29職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)雙手掌根重疊手指互扣翹起每次按壓后必須放松掌根不得離開胸部心肺復(fù)蘇的技術(shù)要領(lǐng)30職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)雙肩前傾至患者胸部正上方腰挺直心肺復(fù)蘇的技術(shù)要領(lǐng)31職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)技術(shù)要點(diǎn)：手肘伸直心肺復(fù)蘇的技術(shù)要領(lǐng)32職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)溺水中毒外傷呼吸停止8歲以下的病患先急救，再求救下列情況，請(qǐng)先CPR一分鐘再打求救電話33職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院

1

心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確有需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30s。

2移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí)，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板，移動(dòng)或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能中止。

3

應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎冰屑作成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心肺腦完全復(fù)蘇。

4、傷員好轉(zhuǎn)后的處理：如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。初期恢復(fù)后，神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。

34職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)第三篇外傷急救知識(shí)35職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)現(xiàn)場急救的程序和原則：1.迅速切斷傷害源2.初步判斷傷情3.妥善處理傷口4.保存好離斷組織5.及時(shí)送往醫(yī)院

36職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)第三篇-外傷急救知識(shí)

急救技術(shù)及其意義：

急救技術(shù)是搶救病人的重要技術(shù)，及時(shí)有效地?fù)尵?，能挽救病人的生命，防止傷情惡化，減輕疼痛，預(yù)防并發(fā)癥，從而提高救治率，減低傷殘率，并為后續(xù)治療創(chuàng)造良好的條件。

37職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)第三篇-外傷救治知識(shí)四項(xiàng)基本技術(shù)：（一）止血（二）包扎（三）固定（四）搬運(yùn)和輸送

38職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)1、出血的分類及特點(diǎn)：（1）按破裂血管不同：動(dòng)脈出血；靜脈出血；毛細(xì)血管出血（2）按失血量的多少：小量失血：<500ml；中等量失血：500~2000ml；大失血：>2000ml（3）按出血的流向：①外出血；②內(nèi)出血一、外傷止血39職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)出血和止血

出血內(nèi)出血：體內(nèi)器官的出血，不易診斷，一定要及時(shí)去醫(yī)院救治。

外出血：體表的出血，在送往醫(yī)院之前，應(yīng)該先做必要的止血處理。

一、外傷止血40職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)外出血的種類處理方法毛細(xì)血管出血消毒殺菌靜脈出血包扎遠(yuǎn)心端動(dòng)脈出血包扎近心端出血的癥狀血液呈紅色，從傷口滲出或像水珠一樣流出，一般都能自行凝固止血。血液呈暗紅色，連續(xù)不斷地從傷口流出。血液呈鮮紅色，從傷口噴出或隨心跳一股一股地涌出，若不及時(shí)止血，患者會(huì)因失血過多而死亡。出血與止血一、外傷止血41職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)止血技術(shù)：（1）指壓止血法（2）止血帶止血法

（3）加壓包扎止血法（4）屈曲肢體加墊止血法（5）填塞止血法

止血點(diǎn)一、外傷止血42職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)止血方法：

傷口較小、出血不多的損傷(毛細(xì)血管或小靜脈出血)：先將傷口沖洗干凈，然后貼上創(chuàng)可貼，或是在傷口上蓋上敷料，用紗布繃帶加壓止血即可。一、外傷止血43職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)

大靜脈或動(dòng)脈出血：首先要撥打電話“120”，緊急呼救。同時(shí)，用手指、止血帶或繃帶壓迫止血。止血帶止血法指壓法止血方法：

一、外傷止血44職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)（1）指壓止血法

顏面部出血：壓迫顳動(dòng)脈——手指壓在耳前下頦關(guān)節(jié)處，可止同側(cè)上額、顳部及前頭部的出血肩腋部出血：壓迫鎖骨下動(dòng)脈——在鎖骨上窩內(nèi)按倒頸動(dòng)脈搏動(dòng)后將其壓在第一肋骨上，可止肩部、腋部及上肢的出血45職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)（1）指壓止血法

尺橈動(dòng)脈壓迫法：用于手部出血。在腕部，以兩手拇指同時(shí)壓于尺橈動(dòng)脈上。前臂出血：壓迫肱動(dòng)脈——在肱二頭肌溝處觸到搏動(dòng)后，將其押在肱骨上，可止來自上肢前臂、手部的出血46職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)（1）指壓止血法

大腿以下出血：

壓迫股動(dòng)脈——在腹股溝韌帶中點(diǎn)處，將其壓在股骨上，可止下肢的出血足部出血壓迫法：用兩手拇指分別壓于足背動(dòng)脈和內(nèi)踝后方的脛后動(dòng)脈上。47職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)（2）止血帶止血法不常規(guī)使用，只作為控制大出血。止血帶壓迫靜脈，因此有時(shí)會(huì)使得出血增多，肢體腫脹連續(xù)止血帶使用不超過60分鐘，否則損傷神經(jīng)、肌肉、血管。48職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)扎止血帶的位置上止血帶的位置：按照原理，應(yīng)在四肢出血部位的近端，離傷口3~5厘米。實(shí)際上：

上肢：上臂上1/3

下肢：大腿中上注意：前臂、上臂中部、小腿不宜上止血帶。上止血帶之前將患肢抬高2~3分鐘。49職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)扎止血帶的注意事項(xiàng)避免直接勒扎皮膚、要加襯墊；松緊適合、止血即可；記錄扎止血帶的時(shí)間和放松時(shí)間，并向接診醫(yī)生交待。連續(xù)使用超過50分鐘，放松一次，每次30秒~1分鐘；50職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)（3）加壓包扎止血法

寬度在3厘米以下的繩索類物品會(huì)損傷神經(jīng)和皮下組織不能作為止血帶。止血帶的包扎時(shí)間如達(dá)1小時(shí)以上會(huì)造成末梢組織血液停頓引起組織壞死所以應(yīng)在避免大量出血的情況下每隔30分鐘松開一次止血帶放松一下后再系緊。

51職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)（3）加壓包扎止血法

加壓包扎止血法橡皮止血帶止血法52職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)4、屈肢加墊止血法

屈肢加墊止血法：

四肢膝、肘以下部位出血時(shí)，如沒有骨折和關(guān)節(jié)損傷，可掌動(dòng)脈弓壓迫部位股動(dòng)脈壓迫部位將一個(gè)厚棉墊、泡沫塑料墊或繃帶卷塞在肘窩或肘窩部，屈曲腿和臂，再用三角巾、寬布條、手帕或繃帶等緊緊縛住。53職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)比如你的手指出血了，就可以拿一塊硬物，比如一根拖把棍那么粗的小木棍或者表面光滑的石頭（如鵝卵石之類），用手肘肘窩夾緊，這時(shí)，硬物可以壓迫手肘內(nèi)側(cè)的較大動(dòng)脈，使血流不能通過，從而止住肢端（手指）的流血，并讓傷口盡快凝固。同理，膝蓋后窩夾住硬物也能幫助膝蓋一下部分止血。

4、屈肢加墊止血法

54職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)4、屈肢加墊止血法

55職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)5、填塞止血法

適用于頸部和臀部較大而深的傷口；先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對(duì)側(cè)臂根部包扎固定。56職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)二、包扎包扎傷口可以止血、保護(hù)傷口、防止污染、固定敷料，有利于傷口盡早愈合。

57職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)環(huán)形包扎法螺旋包扎法（1）繃帶包扎法58職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)回返包扎法“8”字包扎法（1）繃帶包扎法59職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)（2）三角巾包扎法60職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)（2）三角巾包扎法61職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)3、異物刺入體內(nèi)的包扎異物：刀子、匕首、鋼筋、鐵棍、木刺以及因意外刺入人體的物體。異物刺入人體各部位的危害刺入胸背部，傷及心臟、肺、大血管刺入腹部，傷及肝、脾、胃、腸刺入頭部，傷及腦組織。62職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)3、異物刺入體內(nèi)的包扎異物刺入體內(nèi)，切忌拔出異物再包扎。后果：大出血、氣胸、內(nèi)容物脫出。正確的包扎方法：先將兩塊棉墊安放在異物外露部分的周圍，固定異物不搖動(dòng)，再包扎。迅速將傷員送醫(yī)院急診，手術(shù)取出異物。63職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)

3、異物刺入體內(nèi)的包扎64職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)三、固定1、骨折的判斷（疼痛、肢體變形）2、骨折固定注意事項(xiàng)3、固定材料4、臨時(shí)固定方法65職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)三、固定固定術(shù)是針對(duì)骨折的急救措施。目的:限制受傷部位的活動(dòng)，減輕疼痛，避免骨折端因移位而損傷血管、神經(jīng)等。也可防治休克、便于傷員的搬運(yùn)。固定范圍:要包括上下關(guān)節(jié)。固定材料:

木制夾板、鋼絲夾板、充氣夾板、負(fù)壓氣墊、塑料夾板、其他材料，如特制的頸部固定器、股骨骨折的托馬固定架，緊要時(shí)就地取材:竹棒、木棍、樹枝等。在缺乏外固定材料時(shí)也可以進(jìn)行臨時(shí)性的自體固定，如將受傷的上肢縛于上身軀干，或?qū)⑹軅南轮≈`于一起。66職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)骨折時(shí)局部的專有癥狀：

(I)

畸形

(2)

異?；顒?dòng)

(3)

骨摩擦音若見其中之一．即可確定為骨折。局部的其他癥狀：(1)疼痛

(2)出血與腫脹(3)機(jī)能障礙。骨折的判斷67職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)l、呼吸、心跳停止者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救．有大出血者應(yīng)先止血。2、休克者立即抗休克．注意保溫，若無腹部或頭部損傷可飲熱茶。3、對(duì)骨折可疑的傷員．均按骨折處理。4、盡量避免不必要的檢查和繁瑣的操作．一切動(dòng)作要謹(jǐn)慎，輕柔、穩(wěn)妥。5、開放性骨折，局部要作清潔消毒處理。

骨折固定的流程68職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)

6、用紗布將傷口包好，已暴露在外的骨頭嚴(yán)禁移回組織內(nèi)。

7、選用適宜的方法把骨折的肢體固定起來，禁作復(fù)位．如過度畸形時(shí)順傷肢長軸方向稽加牽引矯正。

(1)

急救固定的目的：避免更多地?fù)p傷軟組織、神經(jīng)、大血管等，以減輕疼痛。防止休克，便于運(yùn)送。

(2)

固定的材料：制式夾板最為妥善，如無夾板腳必須就地取材，如以樹枝、木棍，木板、步槍，門窗、搖手把等代用。若一無所有，也可以將受傷的上肢綁在胸部，將受傷的下肢同對(duì)側(cè)健肢一起綁起來。骨折固定的流程69職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)1有出血情況時(shí)．應(yīng)先止血和包扎傷口．然后使骨折處固定，如有休克，同時(shí)進(jìn)行搶救。2、對(duì)于大腿、小腿和脊椎骨折。一般應(yīng)先就地固定，再移動(dòng)傷員。3、固定要求穩(wěn)妥牢固，要固定骨折端的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。4、使用的夾板或其他器材不應(yīng)直接接觸皮膚。在固定時(shí)，用一些棉花、碎布、毛巾等柔軟的東西墊在夾板和肢體之間，尤其是夾板兩端和有間隙的地方，可適當(dāng)加厚，以免引起皮膚損傷，并且使其牢固

。

骨折固定的注意事項(xiàng)70職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)5、繃帶松緊要適宜，過松達(dá)不到固定的目的，過緊影響血液循環(huán)導(dǎo)致肢體壞死。6、固定四肢時(shí)，要露出手指足趾，以便于觀察有無蒼白、青紫、發(fā)冷、麻木等，有上述情況時(shí)，應(yīng)立即松開重新固定。7、對(duì)四肢骨折固定，應(yīng)先捆綁骨折斷處上端，后綁其下端，如順序顛倒，則導(dǎo)致斷端再度錯(cuò)位．增加傷員痛苦。

8、上肢固定時(shí)，肢體要彎著綁(屈肘狀)。下肢固定時(shí)，肢體要伸直綁。(圖12-2)

骨折固定的注意事項(xiàng)71職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)三、固定72職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)73職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)74職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)75職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)固定的注意事項(xiàng)先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。開放性骨折，嚴(yán)禁把骨折端斷送回傷口內(nèi)。就地固定，不要隨便移動(dòng)傷者，不要盲目復(fù)位。夾板的長度與寬度要與骨折肢體相適應(yīng)，長度應(yīng)超過上下關(guān)節(jié)。固定范圍要包括上下關(guān)節(jié)。夾板不應(yīng)直接接觸皮膚，可適當(dāng)加厚墊。固定應(yīng)松緊適度。(趾)端外露以便觀察血液循環(huán)。四肢骨折固定，先捆上端，后捆下端。上肢屈著綁(屈肘狀)；下肢固定要伸直綁。76職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)四、搬運(yùn)和輸送

需根據(jù)外傷病人的傷情，妥善搬運(yùn)和輸送。脊柱骨折的病人，在搬運(yùn)時(shí)候要特別注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿勢，絕對(duì)不能使頸部和軀干前屈旋轉(zhuǎn)，絕對(duì)禁止一個(gè)人抬肩、一個(gè)人抬腳的方法，以避免斷端骨刺刺傷脊髓，而造成更大的傷害。

77職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)（四）搬運(yùn)和輸送對(duì)脊椎受傷的患者向擔(dān)架上搬動(dòng)應(yīng)由4～6人一起搬動(dòng)78職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)（四）搬運(yùn)和輸送無脊柱損傷的搬運(yùn)79職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)搬運(yùn)80職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)1、搬運(yùn)基本原則:及時(shí)、迅速、安全地將傷員搬至安全地帶，防止再次負(fù)傷。搬運(yùn)方法:徒手搬運(yùn)法用于傷勢較輕且運(yùn)送距離較近者。擔(dān)架搬運(yùn)適用于傷勢較重，不宜徒手搬運(yùn)，且需轉(zhuǎn)運(yùn)距離較遠(yuǎn)的傷者。81職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)2、器械搬運(yùn)

是指用擔(dān)架（包括軟擔(dān)架）、移動(dòng)床輪式擔(dān)架）等現(xiàn)代搬運(yùn)器械或者因陋就簡利用床單、被褥、竹木椅、木板等作為搬運(yùn)器械（工具）的一種搬運(yùn)方法。82職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)3、搬運(yùn)工具

擔(dān)架搬運(yùn)：是院前急救最常用的方法。目前最經(jīng)常使用的擔(dān)架有普通擔(dān)架和輪式擔(dān)架等。床單、被褥搬運(yùn)：遇有窄梯、狹道，擔(dān)架或其他搬運(yùn)工具難以搬運(yùn)，且天氣寒冷，徒手搬運(yùn)會(huì)使傷病員受涼的情況下所采用的一種方法。椅子搬運(yùn)：樓梯比較狹窄和陡直時(shí)，可用牢固的竹木椅作為工具搬運(yùn)傷病員。傷病員采用坐位。一般來說，失去知覺的傷病員不宜用此法。83職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)4、搬運(yùn)方法—扶持法84職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)4、搬運(yùn)方法—背負(fù)法85職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)4、搬運(yùn)方法—雙人搬運(yùn)86職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)4、搬運(yùn)方法—雙人搬運(yùn)87職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)雙人搭椅由兩個(gè)救護(hù)人員對(duì)立于傷病員兩側(cè)，然后兩人彎腰，各以一手伸入傷病員大腿下方面而相互十字交叉緊握，另一手彼此交替支持傷病員背部；或者救護(hù)人員右手緊握自己的左手手腕，左手緊握另一救護(hù)人員的右手手腕，以形成口字形。這兩種不同的握手方法，都形成類似于椅狀而命名。4、搬運(yùn)方法—雙人搬運(yùn)88職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)4、搬運(yùn)方法—拉車搬運(yùn)一個(gè)救護(hù)人員站在作病員的頭部，兩手從傷病員腋下抬起，將其頭背抱在自己懷內(nèi)，另一救護(hù)員蹲在傷病員兩腿中間，同時(shí)夾住傷病員的兩腿面向前，然后兩人步調(diào)一致慢慢將傷病員抬起。89職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)4、搬運(yùn)方法—三人搬運(yùn)法90職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)5、搬運(yùn)注意事項(xiàng)移動(dòng)傷者首先應(yīng)檢查頭、頸、胸、腹和四肢是否有損傷，如果有損傷，應(yīng)先作急救處理。要做好途中護(hù)理，注意神志、呼吸、脈搏以及病(傷)勢的變化。擔(dān)架搬運(yùn)，一般頭略高于腳，行進(jìn)時(shí)傷者腳在前，頭在后，以便觀察傷者病情變化。用汽車、大車運(yùn)送時(shí)，床位要固定，防止起動(dòng)、剎車時(shí)晃動(dòng)使傷者再度受傷。91職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)6、特殊傷員的搬運(yùn)最佳體位咯血、嘔血、昏迷而嘔吐者:頭偏向一側(cè)；中風(fēng)、心臟病呼吸困難者，采取頭高腳低位；休克病人采取頭低腳高位；肢體出血包扎后抬高。脊椎外傷傷員的搬運(yùn)應(yīng)用木板或門板搬運(yùn)，方法是平起平放或水平翻轉(zhuǎn)，切忌使用摟抱，或一人抬頭、一人抬足的方法。在搬運(yùn)頸椎損傷的傷員時(shí)，要有專人托扶其頭頸部，沿縱軸方向略加牽引。應(yīng)用沙袋或折好的衣物放在其頸部的兩側(cè)加以固定。92職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)93職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)第四篇家庭急救

94職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)急救：

盡可能避免將其搬動(dòng)。若病人坐在地上尚未倒伏，可搬來椅子將其支撐住，或直接上前將其扶住。若病人已完全倒地，可將其緩緩撥正到仰臥位，上半身墊高少許，小心地將其頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤入氣管產(chǎn)生窒息。解開病人衣領(lǐng)、取出口內(nèi)的假牙，以使其呼吸通暢。

對(duì)于昏迷的病人，若醫(yī)生一時(shí)尚不能到來，可即從冰箱中取出冰塊裝在塑料袋內(nèi)，小心地放在病人頭上，保護(hù)大腦。

盡快請(qǐng)醫(yī)生和救護(hù)車前來救護(hù)。條件許可的話，在發(fā)病當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救效果最好。腦血管意外95職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)心梗表現(xiàn)

病人突然感到胸前區(qū)劇烈疼痛、發(fā)悶、并向左肩、左背部放射。病人表現(xiàn)煩燥不安，惡心、嘔吐、全身冷汗淋漓、脈搏細(xì)弱、不規(guī)則。急救措施當(dāng)懷疑發(fā)生了心肌梗塞后，應(yīng)讓病人就地休息，不可亂加搬動(dòng)。如有硝酸甘油片．可試含一片．如心絞痛，用藥后癥狀即刻減輕、消失。而心肌梗塞則用藥后．癥狀一般不緩解。速請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行診斷，救治如病情迅速惡化。脈搏細(xì)弱不規(guī)則、停頓（將耳貼左胸前聽不到心音時(shí))．可用拳扣擊左胸?cái)?shù)次這叫心前扣擊術(shù)，如仍無心跳．即怍胸外心臟按壓。呼吸停止時(shí)，同時(shí)作口對(duì)口人工吹氣。病情穩(wěn)定，可考慮送醫(yī)院。在搬動(dòng)病人時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕巧平穩(wěn)．途中嚴(yán)密觀察病情心肌梗塞96職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)中風(fēng)表現(xiàn)病人突然感到劇烈頭痛，嘔吐，摔倒在地，昏迷、失語，或一側(cè)肢體癱瘓。急救措施讓病人安靜躺下，頭部略抬高，偏向一側(cè)隨時(shí)清理嘔吐物，以免嘔吐物進(jìn)入氣管床邊應(yīng)有護(hù)欄，或有人照顧，以免病人摔傷速請(qǐng)醫(yī)生急救原則上不應(yīng)急于轉(zhuǎn)送，以免路途顛簸使病情加重，必須轉(zhuǎn)送時(shí)，應(yīng)盡量或減少頭部震動(dòng)。中風(fēng)97職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)高血壓病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態(tài)，口唇發(fā)紺，肢體活動(dòng)失靈，伴咯粉紅泡沫樣痰時(shí)，要考慮有急性左心衰竭，應(yīng)吩咐病人雙腿下垂，采取坐位，如備有氧氣袋，及時(shí)吸入氧氣，并迅速通知急救中心。血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊，即已出現(xiàn)高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時(shí)服用降壓藥，還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等。

病人在勞累或興奮后，發(fā)生心絞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前區(qū)疼痛、胸悶，并延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗，此時(shí)應(yīng)叫病人安靜休息，服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯，并吸入氧氣。

高血壓病人發(fā)病時(shí)，會(huì)伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至意識(shí)障礙或肢體癱瘓，此時(shí)要讓病人平臥，頭偏向一側(cè)，以免意識(shí)障礙，或劇烈嘔吐時(shí)將嘔吐物吸入氣道，然后通知急救中心。98職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)鼻出血99職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)刀割傷如傷口不大，出血不多，傷口也較干凈，傷指仍能作伸屈活動(dòng)，可用醫(yī)用碘消毒傷口及其周圍皮膚，待干后，再用消毒紗布或創(chuàng)可貼覆蓋包扎傷口。若傷口大而深，應(yīng)壓迫止血，同時(shí)立即去醫(yī)院治療。若不潔物的刺傷或生銹的刀割傷則要預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生，宜到醫(yī)院肌注破傷風(fēng)抗毒素。

100職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)燙傷正確做法：一旦發(fā)生燙傷，應(yīng)立即用冷水沖洗或冷敷燙傷部位，持續(xù)15分鐘左右，再去醫(yī)務(wù)室涂燙傷膏，以減輕燙傷程度。不要擅自在傷口處涂藥，更不能用涂醬油、植物油等土辦法處理膏傷口。若燙傷處有水皰，不要挑破，可用干凈紗布覆蓋，去醫(yī)院處理。101職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)酒精中毒表現(xiàn)：興奮多話，語無倫次，嘔吐，隨之昏睡．臉色蒼白，脈細(xì)而弱，血壓下降。急救措施：

(1)及時(shí)清除嘔吐物．以免堵塞呼吸道。(2)注意保暖，避免著涼。(3)喝濃茶水．或糖茶水，加快排泄。(4)嚴(yán)重者速送醫(yī)院．(5)途中如出現(xiàn)呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口吹氣。

酒精中毒（酒醉）102職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)中毒表現(xiàn)多在食后6—24小時(shí)內(nèi)發(fā)病，突然出現(xiàn)惡心．嘔吐、腹痛，腹瀉．同食者，幾乎在同一時(shí)間內(nèi)發(fā)?。憩F(xiàn)類似的癥狀。肉毒桿菌中毒可有吞咽困難、視物不清、失語、呼吸抑制乃至死亡。急救措施補(bǔ)充吐瀉丟失的水分和鹽類，對(duì)于能飲水者，鼓勵(lì)其喝含鹽飲料，或糖鹽飲料

嚴(yán)重者送醫(yī)院處理。8一l0小時(shí)內(nèi)禁食。疑有肉毒桿菌中毒者，應(yīng)立即進(jìn)醫(yī)院處理。

食物中毒103職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)急救措施立即打開門窗通氣。將病人移置溫暖、通風(fēng)好的房間內(nèi)，使其吸人新鮮空氣。注意保暖，蓋好被子。能飲水者．給予喝熱糖茶水。必要時(shí)．可針刺人中穴。呼吸困難或剛停止呼吸時(shí)，立即進(jìn)行口對(duì)口吹氣；若心臟已停跳，同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓術(shù)。同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生急救，護(hù)送入院。注意不能將病人移至嚴(yán)寒的屋外去凍。不能用冷水毛巾敷頭．甚至澆冷水。煤氣中毒104職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)排出毒物(1)氣體中毒者：立即使中毒者脫離現(xiàn)場，至空氣流通處，吸入新鮮空氣。(2)皮膚、粘膜沾染毒物者：立即用大量清水沖洗。(3)食物中毒者；采用催吐、洗胃法。

催吐：用筷子、匙柄或用指、刺激病人咽喉部引起嘔吐。有條件者，用0.5％硫酸銅50一lOO毫升口服催吐。

洗胃：用大量清水或淡鹽水等，喝下，然后用催吐法催吐，再喝，再催吐，反復(fù)進(jìn)行.當(dāng)明確毒物種類后．可使用適當(dāng)洗胃劑。急性中毒105職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)第五篇

常見意外情況急救方法

106職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)

1、6級(jí)以上風(fēng)力，停止室外高空作業(yè)。2、對(duì)腳手架預(yù)先加固，防止倒塌。3、關(guān)好門窗，做好防護(hù)。4、轉(zhuǎn)移高處作業(yè)材料或室內(nèi)找安全地帶，防止高空墜落。5、對(duì)臨時(shí)用電設(shè)施斷電。

臺(tái)風(fēng)暴雨應(yīng)急107職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)一、滅火的基本要點(diǎn)

在公安消防車隊(duì)未到達(dá)火場之前，起火現(xiàn)場負(fù)責(zé)和在場人員應(yīng)抓住時(shí)機(jī)，組織主義務(wù)消防隊(duì)員，集中力量，迅速、果斷地把火災(zāi)撲滅在初起階段，不造成大火，關(guān)鍵做到：

1及時(shí)報(bào)警，組織撲救，全體員工在任何時(shí)間和地點(diǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)起火都要立即報(bào)警，撥打119，并參與和組織群眾撲滅火災(zāi)。報(bào)警時(shí)應(yīng)根據(jù)火勢情況，首先向周圍人員發(fā)出警信號(hào)，并通知項(xiàng)目經(jīng)理，工程負(fù)責(zé)人，領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門。2集中力量，主要利用滅火器材，控制火勢，集中滅火力量在火勢蔓延的主要方向進(jìn)行撲救以控制火勢蔓延。3消滅飛火，組織人力監(jiān)視火場周圍的建筑物上，露天物資堆放場上的未盡飛火，并予以及時(shí)撲滅。4疏散物資，安排人力和設(shè)備，將受到火勢威脅的物資疏散到安全地帶，陰止火勢蔓延。5注意安全，在高空作業(yè)、深入建筑物內(nèi)部滅火、救人及破拆、疏散物資時(shí)，要特別注意安全，防止人員傷亡。6積極搶救被困人員。人員集中的場所發(fā)生火災(zāi)，要由熟悉情況的人做向?qū)?，積極尋找和搶救周圍的人員?；馂?zāi)應(yīng)急與響應(yīng)：108職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)二、滅火器的分類滅火器的種類很多，按其移動(dòng)方式可分為：手提式和推車式；按驅(qū)動(dòng)滅火劑的動(dòng)力來源可分為：儲(chǔ)氣瓶式、儲(chǔ)壓式、化學(xué)反應(yīng)式、按所充裝的滅火劑則又可分為：泡沫、干粉、鹵代烷、二氧化碳、酸堿、清水等。三、滅火器使用方法

火災(zāi)應(yīng)急與響應(yīng)：109職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)

四、火場逃生方法

面對(duì)滾滾濃煙，如何機(jī)智逃生

1火災(zāi)中人員傷亡80%以上是由于窒息或有毒煙霧致死，如何防煙是逃生自救的關(guān)鍵。2煙霧襲來時(shí)，要保持冷靜的頭腦，切勿驚慌失措或盲目行動(dòng)。3仔細(xì)觀察自己所處的環(huán)境位置，制定出逃生路線。4逃生時(shí)間極短，切勿顧及個(gè)人財(cái)物等而延誤逃生良機(jī)。5用毛巾或紡織品（濕毛巾更好）捂住口與鼻子，低頭彎腰或匍匐前進(jìn)，必要時(shí)可爬行脫逃煙霧區(qū)。

6如條件允許，可向頭部、身上澆些涼水，披濕床單、毛毯穿越濃煙區(qū)。

火災(zāi)應(yīng)急與響應(yīng)：110職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)脫離致傷源

1

、火焰燒傷后應(yīng)迅速離開火區(qū)，盡快脫去著火衣服或就地滾動(dòng)滅火，切忌奔跑、喊叫或用手撲打火焰，以免助火燃燒而引起頭面部、呼吸道和手部燒傷

2

、熱液、化學(xué)燒傷，應(yīng)立即脫掉浸濕的衣服，迅速用大量清水沖洗創(chuàng)面，以稀釋和除去創(chuàng)面上存留的化學(xué)物

3、電燒傷應(yīng)使傷者迅速脫離電源，關(guān)閉電源開關(guān)或用木棒、竹桿等不導(dǎo)電物品切斷電源，切不可用手觸傷者或電器，以免急救者觸電。對(duì)有心跳、呼吸停止的人應(yīng)就地進(jìn)行有效的口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按摩。創(chuàng)面處理

燒傷創(chuàng)面在現(xiàn)場急救時(shí)不予特殊處理，不涂任何藥物，尤其是有色的外用藥，以免影響對(duì)創(chuàng)面深度的判斷和增加清創(chuàng)的困難。可用清潔敷料或干凈被單覆蓋或包扎創(chuàng)面，以免再受損傷和污染。

火災(zāi)現(xiàn)場急救111職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)

在工業(yè)生產(chǎn)或日常生活中，發(fā)生燒煬傷的意外是經(jīng)常發(fā)生的最多見的是熱力燒傷，如熱液，熱蒸氣，火焰，熾熱金屬等﹔其次是化學(xué)燒傷，如強(qiáng)酸強(qiáng)堿等。燒傷面積越大，越深，后果嚴(yán)重。熱力燒傷急救一滅：迅速滅火，除去熱源，特別注意著火的棉衣。二查：除燒傷外，檢查全身有無其它傷害，如骨折，內(nèi)臟損傷，煤氣中毒等。三防：防休克、防窒息、防創(chuàng)面污染。四包：用干凈的布類毛巾或紗布三角巾包裹傷面。五送：初救后，速送醫(yī)院進(jìn)一處理。

強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷急救用大量清水沖洗l分鐘以上．然后用中和劑。即強(qiáng)酸燒傷用弱堿，如蘇打水用堿性肥皂水中和；強(qiáng)堿燒傷用弱體如食醋硼酸水中和。

燒傷112職業(yè)健康安全培訓(xùn)-急救知識(shí)中暑病人表現(xiàn)

：全身無力，精神不振、頭痛、頭暈、口渴，出汗，體溫升高，面色潮紅，脈搏快細(xì)，暈倒在地。急救方法：迅速把病人移至萌涼處，平臥休息。用冷水擦洗全身，并逐步降低水的溫度。在頭部、腋窩處可用井水或冰袋敷之，以加快散熱。針剌人中、曲池、百會(huì)穴位。口服1人丹、十滴水鼓勵(lì)病人喝含鹽的清涼飲料。嚴(yán)重中暑者．經(jīng)降溫等處理后，及早送往醫(yī)院。

中暑113職業(yè)健康安