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-6-附件對(duì)外提供涉密測(cè)繪成果申請(qǐng)表申請(qǐng)人基本情況單位名稱詳細(xì)地址郵政編碼統(tǒng)一社會(huì)信用代碼單位性質(zhì)□黨政機(jī)關(guān)□事業(yè)單位□國(guó)有企業(yè)□私營(yíng)企業(yè)□其他____是否取得測(cè)繪資質(zhì)□是□否資質(zhì)證書編號(hào)經(jīng)辦人姓名身份證件號(hào)碼聯(lián)系電話(手機(jī)號(hào))電子郵箱聯(lián)系地址外方情況外方名稱所屬國(guó)家或地區(qū)外方地址外方性質(zhì)□境外機(jī)構(gòu)(組織)□外商投資企業(yè)□人員是否已在境內(nèi)設(shè)立代表處或辦事處□是□否境內(nèi)聯(lián)系人聯(lián)系人電話聯(lián)系地址郵政編碼擬提供的涉密測(cè)繪成果情況依據(jù)事項(xiàng)或項(xiàng)目的名稱事項(xiàng)(項(xiàng)目)批準(zhǔn)單位批準(zhǔn)文件名稱及文號(hào)擬提供的涉密測(cè)繪成果情況成果名稱種類、范圍、內(nèi)容、數(shù)量、精度提供方式擬提供的成果來(lái)源□申請(qǐng)人合法持有的自有成果
□自然資源部門管理的成果其他需提交的材料□開展對(duì)外交往與合作活動(dòng)的批準(zhǔn)文件□外方背景情況、對(duì)外提供涉密測(cè)繪成果的必要性及保密審查情況的說(shuō)明□加載統(tǒng)一社會(huì)信用代碼的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、登記證照等復(fù)印件(申請(qǐng)人為政府部門的除外)
□外方身份證明材料□涉密測(cè)繪□擬提供的涉密測(cè)繪成果□擬與外方簽訂的保密協(xié)議文本□申請(qǐng)人具備保密管理有關(guān)條件的機(jī)構(gòu)人員、管理制度、場(chǎng)所設(shè)施等相關(guān)說(shuō)明材料或測(cè)繪資質(zhì)證書復(fù)印件
□其他材料:__________________申請(qǐng)人承諾申請(qǐng)人承諾對(duì)所提交申請(qǐng)材料內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé),并遵守相關(guān)法律規(guī)定。
(蓋章):
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