華中科大小兒外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)模擬試題及答案

小兒外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料-2011年外科學(xué)主治醫(yī)師

（小兒外科學(xué)）模擬試題及答案（2）

21.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，下列哪項(xiàng)描述是不正確的（）

A脊髓受累部位是脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

B經(jīng)1年治療無效，即進(jìn)入后遺癥期

C臨床查體時(shí)膝反射及跟腱反射亢進(jìn)

D癱瘓肢體的運(yùn)動(dòng)代償活動(dòng)而產(chǎn)生肢體畸形

E后遺癥期可借助手術(shù)改善肢體功能

答案:C

22.大腦性癱瘓分型中最適合手術(shù)療法的是（）

A強(qiáng)直型

B弛緩型

C手足徐動(dòng)型

D共濟(jì)失調(diào)型

E痙攣型

答案:E

23.幼兒胸部出現(xiàn)突起畸形。查體：胸骨體前凸。肋軟骨及肋骨凹

陷。可能診斷為（）

AVitD缺乏

B胸壁結(jié)核

C胸壁腫瘤

D漏斗胸

E雞胸

答案:E

24.出生3天的男嬰，體重2.5kg,生后第1天即出現(xiàn)頻繁嘔吐，

嘔吐物為黃綠色液體。一直未排胎便。查體：上腹略脹。腹軟，無

壓痛。根灌腸顯示胎兒型結(jié)腸?？紤]的診斷是（）

A胎糞性腹膜炎

B先天性巨結(jié)腸

C腸閉鎖

D食管閉鎖

E先天性肥厚性幽門狹窄

答案:C

25.患兒男性，3歲，右腹股溝部出現(xiàn)可復(fù)性包塊1年余。此次因

哭鬧伴嘔吐6小時(shí)就診：查體：右側(cè)陰囊內(nèi)腫塊，腫塊呈蒂狀延至

腹股溝部，有觸痛，不能回納。此患兒診斷首先考慮（）

A腹股溝直疝

B腹股溝斜疝嵌頓

C股疝

D滑動(dòng)性疝

E右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)

答案:B

26.男孩，春節(jié)生于內(nèi)蒙古呼盟牧區(qū)，現(xiàn)為生后第6天，不明原因

出現(xiàn)高熱。查體：臀部軟組織廣泛紅腫，稍硬，中央?yún)^(qū)皮膚暗紅，

有“浮飄”感。最可能的診斷是（）

A硬腫癥

B尿布疹

C皮下壞疽

D丹毒

E濕疹

答案:C

27.6個(gè)月男孩，右上腹腫塊，凹凸不平，固定，質(zhì)硬，超越中

線。檢測(cè)尿VMA陽性。靜脈腎盂造影顯示右側(cè)腎臟向外下移位。考

慮診斷為（）

A腎母細(xì)胞瘤

B神經(jīng)母細(xì)胞瘤

C橫紋肌肉瘤

D畸胎瘤

E淋巴管瘤

答案:B

28.男，4歲，生后至今間歇性嘔吐，含有膽汁。查體：腹平軟，

無胃腸型，無壓痛，未及包塊。領(lǐng)灌腸檢查發(fā)現(xiàn)回盲部位于右上

腹。考慮診斷為（）

A先天性巨結(jié)腸

B先天性腸旋轉(zhuǎn)不良

C糞石性腸梗阻

D慢性腸套疊

E直腸狹窄

答案:B

29.女孩，6歲，既往體健，突發(fā)腹痛11小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性，逐

漸加重。伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫達(dá)39℃o排稀便1次。查體：急性病

容，精神萎靡，呼吸急促，腹脹，全腹有明顯壓痛及肌緊張，腸鳴

音消失。腹腔穿刺抽出稀薄膿液，涂片檢查找到球菌。血常規(guī)：白

細(xì)胞19X109/L,中性粒細(xì)胞90%。此患兒診斷應(yīng)考慮為（）

A彌漫性腹膜炎，膽囊穿孔

B彌漫性腹膜炎，潰瘍病穿孔

C彌漫性腹膜炎，闌尾穿孔

D原發(fā)性腹膜炎

E彌漫性腹膜炎，急性腸扭轉(zhuǎn)腸壞死

答案:D

30.女孩，5歲，腹痛、嘔吐2天，發(fā)熱1天。查體：腹脹，下腹

部壓痛（+）,肌緊張（+）。診斷為急性闌尾炎。急診行剖腹探查術(shù)，

術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)大量稀薄膿液，小腸普遍擴(kuò)張，闌尾漿膜充血，無

膿苔覆著，未穿孔，腔內(nèi)未及糞石。臨床考慮為原發(fā)性腹膜炎，其

診斷的重要指標(biāo)是（）

A腹腔液細(xì)菌培養(yǎng)

B闌尾病理檢查

C腹腔內(nèi)膿液量

D繼發(fā)感染性休克

E以上都不是

答案：A<Scriptlanguage=JavaScript

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31.男性小兒，3歲。自幼蹲位排尿，****發(fā)育小，向下彎曲，尿

道口位于陰囊部，雙側(cè)陰囊未觸及睪丸。下列哪項(xiàng)檢查是診斷必需

的（）

A血RT+CT,BT

B胸X線片

C血睪酮

D血染色體

E腹股溝區(qū)B型超聲波檢查

答案:D

32.男孩，4歲，****癢痛，包皮口排出乳白色豆腐渣樣物。檢查

發(fā)現(xiàn)包皮水腫，****頭紅，包皮與****頭粘連，包皮內(nèi)可及1個(gè)黃

豆大的小結(jié)節(jié)?？紤]診斷為（）

A急性附睪炎

B急性泌尿系感染

C急性前列腺炎

D****頭包皮炎

E附睪結(jié)核

答案:D

二、A3型題

男孩，9歲，1年前發(fā)現(xiàn)右胸鎖乳突肌前緣一圓形腫物，逐漸增大,

現(xiàn)在腫物直徑2cm,囊性。既往有反復(fù)感染史。

33.初步診斷是哪一種病（）

A甲狀腺舌囊腫

B鯉源性囊腫

C腫大淋巴結(jié)

D頜下腺囊腫

E囊性畸胎瘤

答案:B

34.應(yīng)選擇以下哪種治療方案（）

A應(yīng)用抗生素

B穿刺注藥

C理療

D手術(shù)切除

E保守觀察

答案:D

35.如需手術(shù)治療，以下哪項(xiàng)不正確（）

A術(shù)前要控制局部感染

B要了解囊腫有無屢管

C術(shù)前要抽出囊內(nèi)液體

D術(shù)中要完整切除囊壁

E術(shù)中要完整切除屢管

答案:C

男嬰，1個(gè)月，生后13天開始嘔吐，進(jìn)行性加重，噴射樣，嘔吐物

不含膽汁，近3天未排大便且尿少，查體有脫水征，腹部可見胃蠕

動(dòng)波，無壓痛及肌緊張。

36.最可能的診斷是（）

A胃食管反流

B幽門痙攣

C先天性幽門閉鎖

D先天性肥厚性幽門狹窄

E胃扭轉(zhuǎn)

答案:D

37.首選的輔助檢查方法是（）

A鋼餐檢查

B腹部放射性核素掃描

CB超檢查

D鐵灌腸檢查

ECT檢查

答案:C

患兒，男，9個(gè)月，體重10kg,陣發(fā)性哭鬧20小時(shí)，伴有嘔吐，排

果醬樣便1次，腹部觸及可疑包塊。

38.最可能的診斷是（）

A細(xì)菌性痢疾

B蛔蟲性腸梗阻

C過敏性紫瘢

D腸套疊

E梅克爾憩室

答案:D

39.最有效的輔助檢查是（）

A低壓空氣灌腸

B大便常規(guī)+隱血

C腹立位平片

D腹部CT

E大便細(xì)菌培養(yǎng)

答案:A

40.首選治療手段為（）

A立即手術(shù)探查

B空氣灌腸整復(fù)

C應(yīng)用解痙藥物

D輸液觀察

E抗生素治療

答案:B

女，4歲，生后半年開始出現(xiàn)便秘，需輔之瀉藥或開塞露排便。查

體：消瘦，腹脹，左下腹可捫及質(zhì)硬包塊。根灌腸檢查發(fā)現(xiàn)直腸、

乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端狹窄，乙狀結(jié)腸近端和降結(jié)腸明顯擴(kuò)張。

41.最可能的診斷（）

A直腸狹窄畸形

B乙狀結(jié)腸過長(zhǎng)

C特發(fā)性巨結(jié)腸

D先天性巨結(jié)腸

E繼發(fā)性巨結(jié)腸

答案:D

42.為明確診斷應(yīng)考慮作何檢查（）

A直腸黏膜病理活檢

B直腸黏膜Ache組織化學(xué)檢查

C肛門直腸測(cè)壓

D直腸肛管肌電圖檢查

E以上都是

答案:E

男孩，7歲，體重22kg,1歲時(shí)因腸套疊施行手術(shù)治療。此次因腹

痛伴嘔吐、便秘2天入院。診斷為粘連性腸梗阻。

43.按體重計(jì)算，入院當(dāng)日應(yīng)補(bǔ)充的生理需要量（）

A2200ml

B2000ml

C1580ml

D1540ml

E1500ml

答案:D

44.施行腸切除吻合術(shù)，術(shù)后第1天應(yīng)補(bǔ)充的日需量（）

A按代謝率的50%?60%補(bǔ)充

B按代謝率的70%?80%補(bǔ)充

C按代謝率的80%?90%補(bǔ)充

D按代謝率的100%補(bǔ)充

E按代謝率的120%補(bǔ)充

答案:A

45.每100ml日需量的液體配制為（）

A10%葡萄糖50mL0.9%NaCt50ml

B10%葡萄糖50mL0.9%NaCl50ml,15%KC11ml

C10%葡萄糖80mL0.9%NaCl20ml

D10%葡萄糖80mL0.9%NaCl20ml,15%KC11ml

E10%葡萄糖20mL0.9%NaCl80ml,15%KC11ml

答案:D

女，8歲，右側(cè)腹部腫塊，表面光滑。有囊性感。追問病史腫塊有

大小和張力的變化。

46.最可能的診斷是（）

A腸系膜囊腫

B腎積水

C膽總管囊腫

D腎母細(xì)胞瘤

E卵巢囊腫

答案:B

47.首選的檢查是（）

A磁共振

B腎穿刺造影

C放射性核素腎掃描

DB超

E膀胱鏡輸尿管逆行造影

答案:D

男孩，4歲，上樓梯時(shí)被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，

肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

48.考慮可能的疾?。ǎ?/p>

A鎖骨骨折

B肘關(guān)節(jié)脫位

C肩關(guān)節(jié)脫位

D腕關(guān)節(jié)脫位

E梯骨頭半脫位

答案:E

49.應(yīng)采用的治療措施為（）

A右上肢石膏固定

B右上臂小夾板固定

C“8”字繃帶固定

D手法復(fù)位

E三角巾懸吊

答案:D

50.該損傷的治愈標(biāo)準(zhǔn)（）

A肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行屈曲運(yùn)動(dòng)

B肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行伸直運(yùn)動(dòng)

C肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行旋前運(yùn)動(dòng)

D上肢可屈肘上舉拿東西

E鎖骨無壓痛

答案:D

男孩，6歲，腹痛18小時(shí)，伴嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，發(fā)熱

6小時(shí)，體溫38.8C,排稀黃便3次。腹部查體：腹平，雙下腹壓

痛及肌緊張，以右下腹為著，無反跳痛，未觸及包塊。血白細(xì)胞

13X109/L,中性粒細(xì)胞74%。<Scriptlanguage=JavaScript

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51.診斷首先考慮（）

A腸痙攣

B急性腸系膜淋巴結(jié)炎

C急性腸套疊

D急性闌尾炎

E急性腸炎

答案:D

52.對(duì)于兒童，支持該診斷最可靠的腹部陽性體征是()

A腰大肌試驗(yàn)(+)

B閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)(+)

C結(jié)腸充氣試驗(yàn)(+)

D右下腹部固定壓痛及肌緊張

E肛診直腸黏膜水腫

答案:D

53.最有意義的輔助檢查是()

A血常規(guī)

B尿常規(guī)

C腹部X線片

D腹部CT

E消化道造影

答案:A

54.若診斷明確，對(duì)患兒正確處理方法是（）

A對(duì)癥處理

B輸液觀察

C轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療

D抗炎治療

E手術(shù)治療

答案:E

2歲小兒，頭部及右上肢全部被開水燙傷，8小時(shí)入院。病兒入院時(shí)

呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，傷面大部分表皮脫

落。散在水皰。

55.估計(jì)燒傷面積為（）

A18%

B28%

C25%

D