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文檔簡介
醫(yī)院安全教育培訓(xùn)承德安康醫(yī)院潘永良概述醫(yī)療安全培訓(xùn)教育活動由醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會總體負責(zé),統(tǒng)一安排。在全院范圍開展安全教育活動,并且定期分層指導(dǎo)及評估考查,以促進教育培訓(xùn)的深刻意義。具體安排和要求如下;
(一)、科室管理與自身建設(shè)。1、科室全面管理制度完善,人員崗位職責(zé)明確,日常管理資料齊全。
2、科室及所開展技術(shù)依法準入,醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。
(一)、科室管理與自身建設(shè)。3、制定科室發(fā)展長期規(guī)劃和近期計劃,注意科室人才梯隊建設(shè)。
4、科室采取多種形式強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè),醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行廉政要求,無違法亂紀情況發(fā)生。(二)、醫(yī)療質(zhì)量與安全
一、科主任、護士長為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,科室醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系完善,各項規(guī)章制度齊全,運用科學(xué)的組織、計劃、控制等方式創(chuàng)新性進行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理。
二、有全面醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理及持續(xù)改進的實施方案和落實措施,科室質(zhì)量控制有標準、有措施,建立日常檢查、分析、評價、反饋、處理等制度,建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量可追溯制度,實行質(zhì)量責(zé)任追究制。(二)、醫(yī)療質(zhì)量與安全三、定期開展科室全員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全教育培訓(xùn)。
(二)、醫(yī)療質(zhì)量與安全四、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度健全,落實到位,有核心制度落實保證措施,有質(zhì)量持續(xù)改進措施及記錄。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵流程,主要指危重病人管理、圍手術(shù)期管理、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作等,管理制度落實好。嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī),嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和臨床操作規(guī)范,無違規(guī)操作現(xiàn)象。(二)、醫(yī)療質(zhì)量與安全五、有科室醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”培訓(xùn)計劃、考核計劃及實施方案,相關(guān)檔案完備、真實,記錄規(guī)范、詳細,心肺復(fù)蘇等基本技術(shù)操作規(guī)范實現(xiàn)全員掌握。
六、開展新技術(shù)、新項目符合各級衛(wèi)生行政部門和本單位關(guān)于新技術(shù)、新項目的審批、準入、應(yīng)用、評價、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等相關(guān)規(guī)定。
(二)、醫(yī)療質(zhì)量與安全七、科室成立感染管理監(jiān)控小組,成員職責(zé)明確,能切實有效地開展工作,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作(二)、醫(yī)療質(zhì)量與安全八、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、等有關(guān)規(guī)定,醫(yī)療護理文書書寫及時、準確、規(guī)范??剖矣袑H素撠?zé)病歷質(zhì)量管理,有定期的運行病歷和出院病歷質(zhì)量評價制度和病歷質(zhì)量持續(xù)改進措施及記錄,對病歷質(zhì)量實行全程監(jiān)控、評價和反饋,不斷提高病歷質(zhì)量。
(二)、醫(yī)療質(zhì)量與安全九、臨床用藥合理、規(guī)范,科室有臨床用藥控制的管理制度和落實措施,抗生素應(yīng)用符合指導(dǎo)原則,用藥記錄能在病程記錄中體現(xiàn),全年科室平均藥品收入占科室業(yè)務(wù)總收入比例不超出本單位具體要求范圍。
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