鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎患者116例護理體會

鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎患者116例護理體會摘要】目的：分析鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎期間的護理效果。方法：本研究選取2024年6月至2024年6月116例慢性鼻竇炎患者為對象，均接受鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。將其隨機分組，圍手術(shù)期對照組患者接受常規(guī)護理干預，實驗組患者加強健康教育。對比分析兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意率的差異。結(jié)果：采用卡方檢驗分析進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，實驗組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，護理滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

關(guān)鍵詞 鼻內(nèi)鏡手術(shù)；慢性鼻竇炎；圍手術(shù)期；護理效果

慢性鼻竇炎是耳鼻喉科臨床常見病、多發(fā)病，保守治療僅能控制癥狀，而不能徹底根治。多數(shù)患者選擇手術(shù)切除病灶，鼻內(nèi)鏡手術(shù)具有視野清晰、損傷小、恢復快等優(yōu)點，在徹底切除病灶的同時又能保留正常解剖結(jié)構(gòu)，因而在慢性鼻竇炎的治療中發(fā)揮著重要的作用[1]。本研究分析了鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎期間的護理效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

本研究選取2024年6月至2024年6月116例慢性鼻竇炎患者為對象，均有鼻塞、膿涕等臨床表現(xiàn)，部分患者出現(xiàn)涕中帶血、面部脹痛、自覺臭味、嗅覺減退等癥狀，使用抗生素或激素治療后無明顯好轉(zhuǎn)。研究對象剔除合并心、肺、肝、腎功能障礙、凝血機能異常、糖尿病、鼻咽部畸形、未成年人、妊娠期女性等患者。

將研究對象隨機分組，對照組患者58例，包括男性30例，女性28例；年齡18歲～65歲，平均年齡（47.12±11.65）歲；體重45kg～86kg，平均體重（63.14±12.62）kg；病程1年～8年，平均病程（4.12±1.25）年；文化程度包括本科3例、大專12例、高中20例、初中16例、小學7例。

實驗組患者58例，包括男性32例，女性26例；年齡20歲～68歲，平均年齡（47.64±11.48）歲；體重46kg～85kg，平均體重（62.78±12.57）kg；病程1年～10年，平均病程（4.26±1.33）年；文化程度包括本科4例、大專11例、高中18例、初中17例、小學8例。

對兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計學分析，發(fā)現(xiàn)其在性別、年齡、體重、病程、文化程度等方面差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），可比性良好。

1.2護理方法

圍手術(shù)期對照組患者接受常規(guī)護理干預，術(shù)前帶領(lǐng)患者進行心電圖、胸透、血尿常規(guī)、血糖、凝血功能等常規(guī)檢查，需要全身麻醉者囑其術(shù)前禁食、禁飲8h。術(shù)前晚備皮、修剪鼻毛。術(shù)后全麻患者取去枕平臥，頭偏向一側(cè)，及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。局麻患者取半臥位，術(shù)后48h內(nèi)鼻額部冷敷，以減輕組織腫脹、控制疼痛。做好口腔護理，嚴密觀察生命體征的變化，如有感染癥狀及時報告，遵醫(yī)囑應用有效抗生素。定期復診，清除鼻腔內(nèi)痂皮[2]。

實驗組患者加強健康教育。術(shù)前與患者進行溝通，向其講解鼻內(nèi)鏡手術(shù)的先進性和安全性，使其充分認識到鼻內(nèi)鏡手術(shù)具有損傷小、出血少、恢復快、療效確切等優(yōu)點，盡量緩解或解除其心理負擔，積極主動的配合手術(shù)治療。告知患者術(shù)前各項相關(guān)輔助檢查的必要性，使其認真配合檢查[3]。

術(shù)后囑患者鼻額部冷敷，告知其以冷敷治療的原理和重要意義，可減輕毛細血管通透性，減輕組織腫脹，同時降低神經(jīng)末梢敏感性，有效控制疼痛。囑患者多飲水以濕潤口咽部，避免因鼻腔堵塞，需張口呼吸導致的口咽部干燥、疼痛加劇[4]。術(shù)后指導患者進食溫涼半流質(zhì)飲食，避免因進食過熱、過硬、辛辣刺激性食物而加重出血。指導患者進行自我觀察，如感覺鼻咽部出血，反復吐出血液或血凝塊時應立即報告醫(yī)護人員。囑患者勿大聲說話，避免擤鼻、擠壓鼻部。如感覺要打噴嚏時，應張口呼吸或按壓人中穴，避免填塞物松動、脫出。如鼻腔填塞物脫出，及時報告醫(yī)護人員處理，不可自行拉出或塞入。去除鼻腔填塞物后勿進行劇烈運動，以免發(fā)生延遲性出血[5]。

出院時囑患者平時注意鼻腔衛(wèi)生，避免摳挖鼻孔。術(shù)后1個月內(nèi)避免重體力勞動。避免進食辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，避免劇烈咳嗽、打噴嚏、擤鼻等動作。避免過度勞累，預防感冒。指導患者出院后繼續(xù)用藥治療，掌握正確的鼻腔沖洗方法，并按時復查至術(shù)腔黏膜上皮化[6]。

1.3數(shù)據(jù)處理

將本研究中所涉及數(shù)據(jù)采用spss18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料對比分析采用卡方檢驗，以率（%）表示。P2結(jié)果

2.1術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

采用卡方檢驗分析進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，實驗組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2護理滿意率

采用卡方檢驗分析進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，實驗組患者護理滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

3討論

慢性鼻竇炎患者多數(shù)對鼻內(nèi)鏡手術(shù)方式、治療效果、配合要點等了解較少，在圍手術(shù)期易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒，術(shù)后并發(fā)癥的風險較大，不利于手術(shù)的順利實施和術(shù)后的康復進程。對患者加強健康教育可使其對疾病和手術(shù)有正確的認識，有助于圍手術(shù)期積極配合治療和護理操作，并注意規(guī)避可能引起并發(fā)癥的危險行為，從而促進術(shù)后康復。

本研究結(jié)果表明：在鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎期間加強健康教育，有助于減少并發(fā)癥，提高護理質(zhì)量。

參考文獻

[1]沈惠玲.36例鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻部疾病圍術(shù)期的護理體會[J].河南外科學雜志,2024,18(4):157-158.

[2]黃玉英,張月敏,寧濤.63例非侵襲性真菌性鼻竇炎病人行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的圍術(shù)期護理[J].全科護理,2024,8(9):2267-2268.

[3]鄧司瓊.鼻內(nèi)鏡術(shù)后并發(fā)癥的觀察和護理[J].醫(yī)學信息,2024,2(1):679-680.

[4]趙繼霞.鼻內(nèi)鏡下治療復發(fā)性鼻竇炎鼻息肉的臨床護理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2024,6(4):199-200.

[5]洪偉蘭,蔡玉珍,