韶關(guān)市科技計劃項目申報書

項目編號：[2009]韶關(guān)市科技計劃項目申報書項目名稱：計劃類別：申報單位：（蓋章）項目聯(lián)系人：電話：推薦單位：（蓋章）申報日期：年月日韶關(guān)市科技信息局二○○九年制

填表說明一、《申報書》的各項內(nèi)容應(yīng)如實認真填寫，表達應(yīng)準確、簡潔，如有外來語應(yīng)同時用原文和中文表達。二、韶關(guān)市科技計劃項目只接受單位申報，不接受個人申請。三、《申報書》統(tǒng)一采用A4紙打印。蓋章后，連同附件、相關(guān)證明等書面材料一式3份（以及電子版），左側(cè)裝訂成冊，報送市科技信息局相關(guān)科室。四、申報表下載：

承擔單位基本情況表（一）單位名稱成立時間地址郵編網(wǎng)址單位類型E-Mail傳真法人代表職務(wù)/職稱電話項目負責人職務(wù)/職稱電話項目聯(lián)系人職務(wù)/職稱手機上年度經(jīng)濟情況(萬元)年產(chǎn)值年銷售額年出口創(chuàng)匯年交稅年研究開發(fā)經(jīng)費年研發(fā)費/年銷售額(%)人員情況(人)職工總數(shù)技術(shù)人員數(shù)大專以上人數(shù)高級職稱中級職稱比例(%)開戶銀行銀行信用等級帳號項目組主要成員（項目負責人在分工欄注明）：姓名年齡學歷職務(wù)/職稱分工所在單位簽名申請項目基本情況表（二）項目名稱項目起止時間年月日至年月日項目技術(shù)及知識產(chǎn)權(quán)狀況項目階段□前期研究□小試□中試□批量生產(chǎn)技術(shù)來源技術(shù)水平預(yù)計專利（版權(quán)）申請數(shù)經(jīng)費預(yù)算總投入經(jīng)費：（萬元）申請經(jīng)費（萬元）自籌（萬元）銀行貸款（萬元）其它（萬元）支出經(jīng)費總經(jīng)費（萬元）申請經(jīng)費（萬元）經(jīng)費額用途說明經(jīng)費額用途說明設(shè)備購置費其中專用業(yè)務(wù)費其中原材料費其中其它合計申請項目基本情況表（三）一、項目概況（目的意義、市場預(yù)測、發(fā)展趨勢等）：申請項目基本情況表（四）二、項目內(nèi)容（主要研究內(nèi)容，要解決的關(guān)鍵問題及技術(shù)路線，項目的技術(shù)水平、特色和創(chuàng)新，達到的技術(shù)經(jīng)濟指標及社會、經(jīng)濟效益等）：申請項目基本情況表（五）三、工作基礎(chǔ)和條件（承擔單位人員、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)、管理狀況，項目現(xiàn)有工作基礎(chǔ)，對環(huán)境的影響與預(yù)防等）：申請項目基本情況表（六）四、工作進度安排：工作進度主要工作內(nèi)容年月日至年月日年月日至年月日年月日至年月日年月日至年月日年月日至年月日年月日至年月日年月日至年月日年月日至年月日申請項目基本情況表（七）五、本申報書所附的附件清單：序號附件名稱數(shù)量申請項目基本情況表（八）六、審核意見承擔單位意見法人代表（簽名）：（單位蓋章）