護(hù)患溝通-術(shù)后健康教育課件

護(hù)患溝通

護(hù)患溝通術(shù)后健康教育護(hù)患溝通28溝通溝通：是人與人之間的信息傳遞和交流過程。包括意見、情感、觀點、思考的交換過程,以此取得彼此間的了解、信任及良好的人際關(guān)系。

護(hù)患溝通28護(hù)患溝通護(hù)患溝通是護(hù)士與患者及家屬之間的溝通。目的：有助于了解患者的身心狀況,向患者提供正確的信息,是實現(xiàn)護(hù)士為患者服務(wù),減輕患者身心痛苦創(chuàng)造良好身心狀態(tài)的需要,同時也是密切護(hù)患關(guān)系,增進(jìn)相互間的理解、支持與配合,提高治療護(hù)理效果的需要。意義：護(hù)患溝通技巧的正確運用、良好護(hù)患關(guān)系的建立有利于更好地實施醫(yī)療護(hù)理計劃,對提高患者的滿意度,提高患者治療和護(hù)理的依從性,減少護(hù)患糾紛具有重要意義。

護(hù)患溝通28健康教育健康教育是指通過教學(xué)的途徑幫助人們學(xué)到保持或恢復(fù)健康的知識，自覺地培養(yǎng)關(guān)心健康的態(tài)度，形成健康的行為，從而使人們達(dá)到最佳的健康狀態(tài)。護(hù)士最重要的職責(zé)之一，隨著時代和社會的發(fā)展，健康教育越來越顯示其在醫(yī)療過程中的重要性，成為護(hù)理實踐的一個不可或缺的部分。因此，護(hù)士在健康教育中，如何有效地進(jìn)行護(hù)患溝通，是我們值得進(jìn)行深入探討的話題。

護(hù)患溝通28一、溝通溝通的類型語言性溝通非語言性溝通

指溝通者以語言或文字的形式將信息發(fā)送給接受者的溝通行為。

不使用語言、文字的溝通，它包括的信息是通過眼神、面部表情、身體姿勢、手勢和觸摸、護(hù)士的儀表產(chǎn)生的，它可以伴隨著語言性溝通而發(fā)生。護(hù)患溝通28

儀表姿態(tài)面部表情目光接觸手勢觸摸體語護(hù)患溝通28二、溝通的方法

1注意外在形象

儀表舉止等外在形象對良好的第一印象形成至關(guān)重要，護(hù)士應(yīng)做到儀表端莊，服飾整潔，面帶微笑，語言和藹。

2運用好文明語言

護(hù)士同患者接觸最多，語言對疾病轉(zhuǎn)歸就顯得尤為重要。護(hù)士通過安慰性語言，給患者以溫暖，使患者有戰(zhàn)勝疾病的信心。

護(hù)士應(yīng)用問候性語言使患者安心，還利于與他們建立相互信賴、信任。

與年輕人交談時必須注意避免教訓(xùn)的語言，以免引起反感；與老年人交談時就用尊重、體貼的語言，使老年患者產(chǎn)生信賴和親切感，增強(qiáng)交流效果。

護(hù)患溝通283全神貫注地傾聽

信息交流中最重要的技巧是應(yīng)把全部注意力集中在對方。這樣能使患者感到親切和對他的關(guān)心，護(hù)士通過耐心、細(xì)致地傾聽，可以為全面真實的了解患者生理、心理情況，理解患者心理，認(rèn)真傾聽患者發(fā)自內(nèi)心的語言。

4提出合適的問題

在實施治療和護(hù)理過程中，當(dāng)患者感到顧慮和不理解時，鼓勵其提出問題進(jìn)行有效的溝通，有助于治療和護(hù)理及時準(zhǔn)確地進(jìn)行，以利于患者的康復(fù)。針對患者提出的問題，應(yīng)以事實求是的態(tài)度，知道多少答多少，不知道的查閱有關(guān)資料后再回答，在回答時，讓患者樹立良好的戰(zhàn)勝疾病的信心。

護(hù)患溝通285同情和體貼

在與患者交往中，讓患者感受到你對他的同情和體貼很重要，用一些關(guān)心、體貼的語言效果很好，要樸實自然真誠地表達(dá)自己的關(guān)心和同情，真正感受到護(hù)士的同情和體貼。

6實際操作溝通

嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)，豐富的專業(yè)知識，一絲不茍的工作作風(fēng)是確保護(hù)患溝通的重要條件，沒有精湛的技術(shù)、良好的護(hù)理手段，同樣不能使患者滿意。護(hù)士不僅要有外表的端莊，還必須有內(nèi)在的素質(zhì)。就需要責(zé)任護(hù)士不斷努力學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，溝通才能得心應(yīng)手。護(hù)患溝通28三、溝通失敗的原因

護(hù)患溝通也是一門特殊的藝術(shù)，護(hù)士綜合素質(zhì)的集中體現(xiàn)，要想達(dá)到理想護(hù)患溝通效果，除了良好的環(huán)境，護(hù)士不僅要精通專業(yè)知識和技術(shù)，學(xué)會慎言、能言、善言有效地與患者溝通，解決其心理問題，建立新型和諧的護(hù)患關(guān)系，是促進(jìn)整體護(hù)理工作開展的金鑰匙，更好地為患者服務(wù)，讓每位患者樹立治療信心。

但臨床上由于各種原因，導(dǎo)致護(hù)士患者之間的溝通非常有限，為更好地提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患和諧，就護(hù)患溝通失敗的原因作如下分析

護(hù)患溝通281、觀念差異是護(hù)患溝通的障礙

傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式觀念認(rèn)為醫(yī)生是上級，護(hù)士只是被動執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行操作，對護(hù)士沒有與患者進(jìn)行交流溝通指導(dǎo)的要求，致使護(hù)士缺乏與患者溝通的主動性和自覺性，護(hù)士不愿溝通或很勉強(qiáng)進(jìn)行溝通，甚至怕引起沖突而采取不與患者溝通的消極態(tài)度。護(hù)患溝通282、溝通信息的偏差

護(hù)士使用方言或較多的專業(yè)術(shù)語，往往使患者不易理解或產(chǎn)生概念上的誤解；在分析病情，評價治療效果時，過多使用“沒事”“肯定會”“不會”等不負(fù)責(zé)任或模棱兩可的話，容易造成患者誤解或斷章取義，從而影響溝通效果或根本無法溝通。

還有護(hù)士在工作緊張、繁忙，工作量大時急于求成，與患者溝通時不注重方法，技巧、速度太快，給患者過大的信息量，超過患者的承受力，致使患者難以接受，再有溝通信息認(rèn)識的差距也是造成護(hù)患溝通失敗的原因之一，如在進(jìn)行住院評估時，問到病人的文化程度時，問：“你有文化嗎?”“你哪畢業(yè)的?”造成患者無法回答，影響溝通結(jié)果。

護(hù)患溝通283、對溝通時機(jī)掌握不適宜

護(hù)士與患者進(jìn)行溝通時，不重視對方的想法和反應(yīng)以及對此的理解程度，只考慮自己能夠完成工作，如入院宣教等;溝通內(nèi)容與日常護(hù)理操作相分離，缺乏靈活機(jī)動性，甚至在患者病重或病痛不安，難以接受外來信息的情況下，不合時宜地自顧自地進(jìn)行說話，從而達(dá)不到溝通的效果。

護(hù)患溝通284、護(hù)士自身知識不足或缺乏溝通技巧

個別護(hù)士本身對護(hù)理工作不感興趣，不能主動學(xué)習(xí)專業(yè)知識，且對?？谱o(hù)理知識缺乏全面深入的了解和掌握，當(dāng)患者咨詢問題或?qū)Σ∏?、治療等感到恐懼和焦慮時，護(hù)士不能得心應(yīng)手地運用所學(xué)知識為患者解惑釋疑，做好心理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo)工作，也不能進(jìn)行有效溝通。

護(hù)患溝通28臨床工作中，護(hù)患溝通的紅綠燈時常出現(xiàn)。不利溝通的言語和行為是溝通中的紅燈，遇到紅燈可以等候黃燈的過渡，留下再次溝通的機(jī)會，而不必使溝通陷于僵局。

護(hù)患溝通28

當(dāng)然在護(hù)理工作中，有時也會遇到個別缺乏修養(yǎng)的患者，在不合理要求未達(dá)到時謾罵護(hù)理人員，甚至惡語傷人。因此，在不被理解或被誤解的時候，護(hù)理人員要用理智控制自己的不良情緒，本著不傷害原則、公平原則和有益于他人的原則，耐心、細(xì)致地做好解釋工作，真誠地關(guān)心幫助患者，相信最終會得到患者的理解。

護(hù)患溝通28您已平安回來了，我是您的床位護(hù)士××?，F(xiàn)在要交代您一些注意事項禁食禁飲引流管翻身與活動臥位的意義護(hù)患溝通28腰麻臥位硬膜外麻醉全麻與手術(shù)部位相關(guān)的體位護(hù)患溝通28讓我們一起來監(jiān)測護(hù)患溝通28引流管的護(hù)理

固定

通暢

觀察

無菌護(hù)患溝通28疼痛學(xué)會傾聽學(xué)會觀察學(xué)會思考護(hù)患溝通28其它活動飲食發(fā)冷、發(fā)抖（嚴(yán)禁使用熱水袋）補(bǔ)液的護(hù)理鎮(zhèn)痛泵的管理、惡心、嘔吐傷口滲出情況護(hù)患溝通28床上擦浴口腔護(hù)理

翻身拍背

活動指導(dǎo)

飲食宣教

疼痛護(hù)理觀察病情心理支持舒適整潔術(shù)后第一天護(hù)患溝通28有效半臥位的意義

術(shù)后病人生命體征平穩(wěn)30°～45°臥位，告訴病人此體位有利于痰液排出，減少肺部感染及肺不張的發(fā)生，減輕傷口張力，減輕疼痛，有利于呼吸，防止膈下膿腫護(hù)患溝通28飲食胃大部切除術(shù)后飲食宣教拔出胃管當(dāng)天水少量第二天半量流質(zhì)50~80ml第三天全量流質(zhì)100~150ml第四天半流質(zhì)稀飯面條半月后軟食護(hù)患溝通28泌尿系統(tǒng)下肢靜脈血栓

切口感染

褥瘡我們一起預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥胃腸道呼吸道護(hù)患溝通28惡心、嘔吐

惡心、嘔吐多為麻醉反應(yīng)，待麻醉藥物作用消失后即可消失；也可為胃管刺激所致，拔管后可自行消失。嘔吐時應(yīng)頭偏向一側(cè)，防止誤吸。癥狀輕者可做深呼吸以減輕惡心，重者可給予鎮(zhèn)靜止吐劑。

消化道護(hù)患溝通28腹脹

腹脹是由于咽下的空氣在腸腔內(nèi)積存過多，而術(shù)后短期內(nèi)腸蠕動尚末恢復(fù)所致。待胃腸道功能恢復(fù)后腹脹即可自行緩解。臨床多采用胃腸減壓或肛管排氣減輕腹脹。若病情允許，可早活動，如翻身、活動下肢等，可促進(jìn)腸蠕動，盡早排氣消化道護(hù)患溝通28便秘早期床上活動早期下床腹部按摩病情允許多飲水配合灌腸消化道護(hù)患溝通28指導(dǎo)深呼吸排痰有痰時及時咳出，沒有痰時2h咳嗽排痰1次以增加肺活量，疼痛明顯者可遵醫(yī)囑予藥物止痛。呼吸道協(xié)助有效排痰叩擊時護(hù)士手掌與病人胸壁間扣住空氣越多，叩擊越有效。鼓勵病人雙手環(huán)抱傷口后將痰液咳出，或用吸痰管刺激病人喉嚨，讓其自行咳痰.護(hù)患溝通28尿路感染飲水少留置尿管尿潴留

泌尿系統(tǒng)尿潴留指導(dǎo)床上排便協(xié)助下床排便保留導(dǎo)尿的重要性護(hù)患溝通28切口感染減少陪客和探視加強(qiáng)營養(yǎng)血糖的控制與監(jiān)測如何保護(hù)傷口

護(hù)患溝通28增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥改善全身血液循環(huán)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)和切口愈合防止壓瘡和減少下肢靜脈血栓形成術(shù)后早期活