2016年全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作要點(diǎn)

為認(rèn)真貫徹落實(shí)全市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，根據(jù)全省、全市農(nóng)村衛(wèi)生工作部署，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特對(duì)2014年全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生、新農(nóng)合和社區(qū)衛(wèi)生工作作如下安排：

2014年全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十八大精神，堅(jiān)持按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本要求，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，以完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系為核心，以提升基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力為目標(biāo)，突出工作重點(diǎn)，強(qiáng)化工作措施，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生工作，進(jìn)一步鞏固和完善新農(nóng)合制度，努力提高人民群眾的健康保障水平，促進(jìn)全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面可持續(xù)發(fā)展。

按照2345的思路，通過加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合目標(biāo)責(zé)任制管理和村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，抓好農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣、“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、全國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三項(xiàng)創(chuàng)建，推進(jìn)農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、國(guó)家基本藥物制度、新農(nóng)合制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化四項(xiàng)改革，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生項(xiàng)目培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)及學(xué)科培訓(xùn)、藥品電子監(jiān)控培訓(xùn)及鄉(xiāng)村醫(yī)生技能培訓(xùn)五項(xiàng)培訓(xùn)，使我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作能力和水平再上一個(gè)新臺(tái)階。具體指標(biāo)如下：

1.全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作達(dá)到全省先進(jìn)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，省級(jí)“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到3個(gè)以上，力爭(zhēng)小溪塔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到全國(guó)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率分別達(dá)到100%、75%、95%。

2.新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到340元/人，參合率達(dá)%以上，政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比達(dá)75%以上，實(shí)際補(bǔ)償比力爭(zhēng)達(dá)到60%，住院補(bǔ)償封頂線達(dá)15萬元，門診統(tǒng)籌補(bǔ)償比達(dá)50%以上。

3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)年度任務(wù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生項(xiàng)目培訓(xùn)年度任務(wù)全面完成。

4.電子健康檔案建檔率≥65%，合格率≥80%，使用率≥50%；高血壓患者管理率≥45%，規(guī)范管理率≥50%；2型糖尿病患者管理率≥45%，規(guī)范管理率≥50%。

5.村衛(wèi)生室基本藥物目錄和配送制度進(jìn)一步完善。

6.以“八統(tǒng)兩分”為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理全面落實(shí)；繼續(xù)推行衛(wèi)生工作綜合目標(biāo)制管理，嚴(yán)格業(yè)務(wù)績(jī)效考核。

%以上村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)并積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。

8.村衛(wèi)生室信息開通率達(dá)到95%以上。

加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè)，全面提升服務(wù)能力。

1．以創(chuàng)建為抓手，全面提高標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平。一是積極開展省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣創(chuàng)建活動(dòng)，力爭(zhēng)通過省衛(wèi)生廳考核驗(yàn)收。二是根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合實(shí)力，針對(duì)性地開展“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建活動(dòng)，力爭(zhēng)3個(gè)以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)。三是全面開展標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率分別達(dá)到100%、75%、90%以上；推進(jìn)小溪塔街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“一科一堂一室”建設(shè)，并通過國(guó)家示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建評(píng)審。

2.以改革為推手，有效激發(fā)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)活力。一是落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》，進(jìn)一步鞏固基本藥物制度、完善人事分配制度和績(jī)效考核制度、健全穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。二是進(jìn)一步鞏固“八統(tǒng)兩分”的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，全面理清村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)、藥品、基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理。三是繼續(xù)開展城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)骨干支醫(yī)下鄉(xiāng)幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)帶教工作制度，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。四是探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診負(fù)責(zé)制，建立分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，深入開展慢病管理、健康管理、巡回醫(yī)療等服務(wù)。五是繼續(xù)實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床路徑試點(diǎn)工作，進(jìn)一步擴(kuò)充臨床路徑管理病種數(shù)量。六是加強(qiáng)全科責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)建設(shè)，探索家庭簽約服務(wù)，開展“家庭醫(yī)師進(jìn)萬家活動(dòng)”。

3.以信息為支撐，切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)生工作效率。一是實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通。二是進(jìn)一步提高村衛(wèi)生室絡(luò)接通率，根據(jù)上級(jí)安排做好新農(nóng)合卡與居民健康卡的銜接以及與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助、大病保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的連接和數(shù)據(jù)共享工作。三是進(jìn)一步擴(kuò)大視頻會(huì)議覆蓋面，開展“直通培訓(xùn)”，提高農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育工作效率。四是建設(shè)藥品電子監(jiān)管信息系統(tǒng)，建立藥品質(zhì)量追溯體系，確保群眾用藥安全。

4.以建設(shè)為基礎(chǔ)，切實(shí)改善基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療條件。龍泉、三斗坪、分鄉(xiāng)衛(wèi)生院通過國(guó)債建設(shè)項(xiàng)目，進(jìn)一步改善醫(yī)院環(huán)境和診療條件，要求今年9月底前竣工投入使用。

鞏固完善新農(nóng)合制度，繼續(xù)提高保障水平。

1.進(jìn)一步提高醫(yī)療保障能力。新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到340元/人，科學(xué)調(diào)整補(bǔ)償方案，住院補(bǔ)償封頂線提高到15萬元，確保全年政策范圍補(bǔ)償比例達(dá)到75%以上，實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)到60%以上，門診統(tǒng)籌補(bǔ)償比例提高到50%以上。

2.大力推進(jìn)大病保障工作。貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于加快推進(jìn)農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作的意見》，將苯丙酮尿癥、尿道下裂納入重大病保障范圍，全面開展兒童先心病等22種重大疾病保障工作，新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比例提高到70%以上。根據(jù)全市統(tǒng)一要求，穩(wěn)妥落實(shí)新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌和委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)等工作。

3.深入推進(jìn)支付方式改革。按照統(tǒng)籌兼顧、科學(xué)測(cè)算、分類實(shí)施、全面覆蓋、加強(qiáng)監(jiān)管的原則，大力推行門診總額預(yù)付，實(shí)行分鄉(xiāng)鎮(zhèn)包干使用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)一步完善住院按床日付費(fèi)管理，區(qū)級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索實(shí)施住院按總額預(yù)付與按床日、病種、人頭付費(fèi)相結(jié)合的混合支付方式，醫(yī)院按病種付費(fèi)的病種達(dá)到50種以上。積極推進(jìn)分級(jí)診療，進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合雙向轉(zhuǎn)診，區(qū)外轉(zhuǎn)診率控制在10%以內(nèi)。積極推行首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)。

4.加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法，完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、考核評(píng)價(jià)與退出管理，省、區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄外費(fèi)用分別控制在20%、15%以內(nèi)，區(qū)、鄉(xiāng)級(jí)住院實(shí)際補(bǔ)償比例分別達(dá)到60%、75%以上，全區(qū)實(shí)際住院率控制在9%以內(nèi)，住院總費(fèi)用增長(zhǎng)控制在3%以內(nèi)，次均住院費(fèi)用增長(zhǎng)不超過同期cPI，政策范圍外費(fèi)用控制在總費(fèi)用的15%以內(nèi)。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的督導(dǎo)檢查，嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員弄虛作假套取新農(nóng)合基金等行為，保障新農(nóng)合基金運(yùn)行安全。

加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)管理，切實(shí)提高居民健康水平。

1.加強(qiáng)項(xiàng)目規(guī)范管理。落實(shí)《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理工作規(guī)范》，啟動(dòng)“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范化管理年”活動(dòng)，積極開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理先進(jìn)縣創(chuàng)建。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均30元，認(rèn)真做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)的分解和測(cè)算，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化和操作規(guī)范，強(qiáng)化項(xiàng)目管理的培訓(xùn)、指導(dǎo)、督查、考核工作，考核結(jié)果與補(bǔ)助資金掛鉤。

2.提高項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量。進(jìn)一步鞏固現(xiàn)有服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大受益人群覆蓋面。在進(jìn)一步提高居民電子健康檔案建檔率的同時(shí)，加強(qiáng)健康檔案質(zhì)量管理，對(duì)信息不全、內(nèi)容不規(guī)范、更新不及時(shí)的檔案進(jìn)行修訂，重復(fù)檔案進(jìn)行核對(duì)刪除，促進(jìn)健康檔案的有效利用。進(jìn)一步提高六類重點(diǎn)人群規(guī)范管理質(zhì)量，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)券，城鄉(xiāng)居民重點(diǎn)人群管理手冊(cè)持有率達(dá)到80%。

加強(qiáng)機(jī)制建設(shè)。一是督促各單位成立農(nóng)村衛(wèi)生工作相關(guān)組織機(jī)構(gòu)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。二是以綜合目標(biāo)責(zé)任制管理為重要抓手，切實(shí)明確各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位農(nóng)村衛(wèi)生、新農(nóng)合、社區(qū)衛(wèi)生、公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)，堅(jiān)持以公益性為導(dǎo)向，建立以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心，進(jìn)一步完善考核評(píng)價(jià)機(jī)制，采取日常督導(dǎo)和重點(diǎn)檢查相結(jié)合的辦法加強(qiáng)跟蹤管理，確保工作任務(wù)全面落實(shí)。三是全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策，將40%的公共衛(wèi)生任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，考核后撥付；充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)村衛(wèi)生室的補(bǔ)償作用，新增的門診統(tǒng)籌資金有50%左右用于村衛(wèi)生室；落實(shí)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助，持續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

加強(qiáng)人員培訓(xùn)。一是采取集中理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，進(jìn)一步擴(kuò)大全科醫(yī)生隊(duì)伍。二是根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才培訓(xùn)項(xiàng)目安排，認(rèn)真實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生項(xiàng)目培訓(xùn)，全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質(zhì)。三是針對(duì)性開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)及學(xué)科培訓(xùn)，有效提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合管理能力。四是全面開展藥品電子監(jiān)控培訓(xùn)，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全用藥。五是結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生工