手術(shù)室護(hù)士工作簡介課件

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淮安市淮陰醫(yī)院劉老莊分院手術(shù)室護(hù)士工作簡介

2013-01-11手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

醫(yī)者仁心

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創(chuàng)優(yōu)爭先入室須知入室工作流程當(dāng)班護(hù)士職責(zé)手術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理離室須知手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先一、入室須知：1、由更衣室更換洗手衣褲，換手術(shù)室專用鞋，必須戴好帽子、口罩后方可進(jìn)入手術(shù)區(qū)。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先2、參加手術(shù)的人員不得帶手表、戒指、手鏈等飾物。3、更換洗手衣褲，換手術(shù)室專用鞋及戴好帽子、口罩后不準(zhǔn)出手術(shù)室，如需要出手術(shù)室需更換手術(shù)室外工作服后方可出室。4、手術(shù)室打掃衛(wèi)生物品為手術(shù)室專用物品，不得與室外的打掃衛(wèi)生物品混用。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先5、手術(shù)室內(nèi)的病人保暖用的被褥為手術(shù)房間內(nèi)的專用物品，不得拿出手術(shù)房間外，手術(shù)室走廊內(nèi)手術(shù)推床上的被褥為手術(shù)室到病區(qū)過度用物品，不得拿進(jìn)手術(shù)間。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先6、麻醉、護(hù)士辦公室及值班室通向病區(qū)走廊的門不能隨意打開。7、入室人員在更衣時(shí)，私人貴重物品請自行保管，勿帶入手術(shù)室。8、手術(shù)室的后面走廊為污物通道，各手術(shù)間、無菌間及庫房通向污物通道的門應(yīng)及時(shí)關(guān)閉。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先9、進(jìn)入手術(shù)間應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，隨手關(guān)門，盡量減少走動(dòng)。10、手術(shù)間應(yīng)保持清潔，每次術(shù)后一切用物均應(yīng)用消毒液濕擦，地面、墻角需清潔干凈，并以消毒液拖凈。11、洗滌間須保持清潔和下水道通暢，洗手護(hù)士勿將刀片、針、線圈丟入水池，以防堵塞。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先二、入室工作流程1、首先查看更衣室的洗手衣、鞋子、帽子及口罩等物品是否齊備（沒有或不足時(shí)予以補(bǔ)充)。2、到辦公室查看當(dāng)日手術(shù)臺次，根據(jù)需要準(zhǔn)備手術(shù)所需物品并與手術(shù)醫(yī)師聯(lián)系確認(rèn)，查看無菌敷料及器械包是否齊備。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先3、按手術(shù)通知單擬定時(shí)間與病區(qū)聯(lián)系，做好手術(shù)病人交接工作并簽字，由病員通道（在門口換手術(shù)室專用鞋）接病人入室，通知并協(xié)助麻醉師作術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉工作。4、麻醉成功后器械護(hù)士趕緊打開敷料包、手術(shù)衣包及器械包，準(zhǔn)備好手術(shù)所需物品后洗手、穿手術(shù)衣、戴手套，整理手術(shù)器械臺，清點(diǎn)物品。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先5、器械護(hù)士手術(shù)結(jié)束后及時(shí)清理手術(shù)臺上的器械及物品，清倒吸引器引流瓶內(nèi)的污物。6、器械護(hù)士手術(shù)結(jié)束后及時(shí)在手術(shù)護(hù)理記錄單上簽名。7、器械護(hù)士進(jìn)洗污間清洗器械及洗刷引流瓶，器械干燥后上油打包。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先8、器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同清理、打掃、擦洗手術(shù)間，整理房間內(nèi)物品，鋪好床單，做好室內(nèi)消毒工作并關(guān)好前后門。9、器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同整理敷料間敷料并打包。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先三、當(dāng)班護(hù)士職責(zé)（一）、巡回護(hù)士工作職責(zé)：1、術(shù)前一日詳細(xì)了解病人姓名、性別、年齡、診斷、擬施手術(shù)、麻醉方法，必要時(shí)探視病人，參加術(shù)前討論會。2、備好手術(shù)用物，保證電器設(shè)備性能良好，安全使用。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先3、病人入室后做好查對工作，認(rèn)真核對病歷、手術(shù)排班表、手術(shù)病人交接記錄單、病室、床位、姓名、性別、年齡、手術(shù)部位、體表標(biāo)識、手術(shù)名稱是否一致，檢查備血、術(shù)前禁食、禁飲，消化道準(zhǔn)備以及輸血同意書、手術(shù)同意書是否簽字，病室?guī)胛锲肥欠颀R全等。根據(jù)病人不同情況給予介紹和安慰，實(shí)施心理護(hù)理。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先4、調(diào)節(jié)室溫注意病人保暖。5、復(fù)查術(shù)前用藥，更換平衡液，保持靜脈通暢，配合麻醉，安置手術(shù)體位。6、檢查手術(shù)各項(xiàng)用物是否齊全，與手術(shù)醫(yī)師溝通，備好手術(shù)特殊用耗材，各設(shè)施、儀器應(yīng)保持良好備用狀態(tài)。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先7、與器械護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)器械、紗布、縫針等用物，及時(shí)準(zhǔn)確填寫手術(shù)護(hù)理記錄單。8、協(xié)助手術(shù)醫(yī)師穿手術(shù)衣上臺。9、手術(shù)開始后，手術(shù)間前后門保持關(guān)閉狀態(tài)，保持手術(shù)間整潔、安靜，地面無雜物，適時(shí)調(diào)節(jié)手術(shù)野燈光與室溫。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先10、觀察手術(shù)進(jìn)展，及時(shí)供應(yīng)手術(shù)所需的一切用物，堅(jiān)守崗位，不擅自離崗。11、觀察病人生命體征，適時(shí)調(diào)整輸液、輸血情況，保證病人手術(shù)期間生命體征平穩(wěn)。12、關(guān)閉體腔、深部切口前后與器械護(hù)士共同核對器械、紗布、縫針等用物。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先13、督促檢查手術(shù)人員執(zhí)行無菌操作，限制參觀人員隨意走動(dòng)，注意無菌原則。對違反者應(yīng)立即予以糾正。14、手術(shù)結(jié)束認(rèn)真填寫手術(shù)護(hù)理記錄單并簽名，核對病房帶入物品，交病區(qū)接班護(hù)士，填寫手術(shù)病人交接記錄單并簽名，并做好標(biāo)本登記、集中送病檢。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先15、做好高值耗材請領(lǐng)登記，認(rèn)真填寫費(fèi)用清單并簽名，手術(shù)方式和申請名稱不一致時(shí)及時(shí)更改，名稱必須和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊中的項(xiàng)目名稱一致。16、嚴(yán)格按照手術(shù)費(fèi)用清單及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊及時(shí)記賬收費(fèi)，如賬戶欠費(fèi)則及時(shí)與床位醫(yī)師聯(lián)系催繳。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先（二）、器械護(hù)士工作職責(zé)1、術(shù)前了解病人姓名、性別、年齡、診斷、擬施手術(shù)，必要時(shí)探視病人，參加術(shù)前討論會。2、提前15min洗手，整理好無菌臺并將手術(shù)器械分類按使用次序排列于升降臺及器械桌上，與巡回護(hù)士共同核對器械、紗布、縫針等。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先3、協(xié)助鋪好無菌手術(shù)單。4、按手術(shù)步驟準(zhǔn)確傳遞器械，器械用畢，迅速取回擦凈，歸還原處，及時(shí)清理電刀頭。5、手術(shù)所需各種縫針，應(yīng)提前備好，縫線用無菌巾保護(hù)好，傳遞縫針時(shí)，應(yīng)先將線頭拉出6—8cm，隨時(shí)清理縫線殘端，防止帶入傷口。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先6、嚴(yán)格無菌操作，保持手術(shù)野及器械臺的整潔、無菌，切開空腔臟器前，切口下方用無菌巾保護(hù)，污染的器械用物撤離無菌器械臺。7、術(shù)中妥善保管好手術(shù)切下來的標(biāo)本，術(shù)畢交手術(shù)醫(yī)師處理。8、關(guān)閉體腔前后與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、縫針等物品。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先9、手術(shù)結(jié)束后及時(shí)在手術(shù)護(hù)理記錄單上簽名。10、術(shù)后器械松開軸節(jié)，逐一清洗后擦干上油，按清點(diǎn)單順序排列放置，更換手術(shù)刀片及縫針，添加4塊方紗墊及5個(gè)長紗條，其中一塊方紗墊包裹3把剪刀及手術(shù)刀柄用，另小藥杯內(nèi)放適量干棉球，置入3M消毒指示卡后打包，包打好后粘貼消毒指示牌，填寫消毒日期及有效期并簽名，待送消毒。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先11、特殊感染手術(shù)敷料放入專用污物袋，手術(shù)器械松開軸節(jié)初步清洗后浸入“84”消毒液浸泡消毒30分鐘后按常規(guī)方法清洗打包。12、整理手術(shù)間，物品放置整齊，用“84”消毒液擦拭地面、治療車、托盤、手術(shù)床，給治療車、托盤、手術(shù)床上油，鋪床單。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先13、打開空氣消毒機(jī)消毒，切斷不必要的電源，關(guān)閉手術(shù)間前后門。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先四、手術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理手術(shù)前準(zhǔn)備：1、巡回護(hù)士術(shù)前一日據(jù)手術(shù)通知單擬定手術(shù)及附注所需物品及器械進(jìn)行準(zhǔn)備，并與手術(shù)醫(yī)師聯(lián)系確認(rèn)。如：骨折切開復(fù)位手術(shù)前應(yīng)電鉆消毒、電池充電備用；取骨折內(nèi)固定術(shù)前應(yīng)備取內(nèi)固定器械，需要時(shí)與術(shù)者聯(lián)系準(zhǔn)備；術(shù)中備血等。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先2、巡回護(hù)士提前通知器械護(hù)士做術(shù)前準(zhǔn)備。3、特殊會診手術(shù)、急診手術(shù)需并臺時(shí)，由巡回護(hù)士聯(lián)系護(hù)理部及分管領(lǐng)導(dǎo)安排并臺手術(shù)人員。4、術(shù)中需做快速病理檢查的，術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備好標(biāo)本袋并填寫標(biāo)識（標(biāo)本切勿用固定液固定），核對病理檢查申請單及記賬費(fèi)用。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先術(shù)后處理：1、巡回護(hù)士及時(shí)嚴(yán)格按照手術(shù)費(fèi)用清單及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊及時(shí)記賬收費(fèi)，如賬戶欠費(fèi)則及時(shí)與床位醫(yī)師聯(lián)系催繳。2、巡回護(hù)士整理手術(shù)切除標(biāo)本并登記，放入指定位置，每周星期一、星期三、星期五下午15：00之前由器械護(hù)士根據(jù)登記核對病理單及標(biāo)本無誤后送至化驗(yàn)室登記并簽名。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先3、每天下午15：00之前由巡回護(hù)士根據(jù)記賬處方及時(shí)到藥房領(lǐng)取藥品并補(bǔ)充到位。4、巡回護(hù)士根據(jù)耗材清單及時(shí)補(bǔ)充手術(shù)間物品、藥品。5、每天下午下班前器械護(hù)士和巡回護(hù)士清掃手術(shù)室前走廊、辦公室，刷洗當(dāng)天拖鞋，補(bǔ)充更衣室洗手衣、鞋子、帽子與口罩等物品。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先6、每周日巡回護(hù)士與器械護(hù)士做一次手術(shù)間的徹底清掃，墻面、地面、室內(nèi)的所有儀器設(shè)備均需用“84”消毒液擦拭消毒，治療車、托盤、手術(shù)床擦拭后打油，巡回護(hù)士每月底做一次空氣培養(yǎng)。7、每月月底器械護(hù)士與巡回護(hù)士要對手術(shù)室?guī)旆?、手術(shù)間等物品進(jìn)行盤點(diǎn)，查找有無近期到期或過期藥品、物品，及時(shí)核算材料消耗。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先五、離室須知1、巡回護(hù)士術(shù)中應(yīng)堅(jiān)守崗位，不擅自離開，若遇特殊情況需離開手術(shù)間，需告知麻醉師及器械護(hù)士去向，并盡快趕回。2、離開手術(shù)室必須更換手術(shù)室外的工作服、鞋子，不得著洗手衣、手術(shù)室專用鞋子外出。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先3、離開手術(shù)室前需檢查各門窗均關(guān)好，切斷不必要的電源，鎖好敷料間、更衣室、辦公室、值班室、病員通道的門離開手術(shù)室。4、離開手術(shù)室時(shí)需將醫(yī)療廢棄物帶到醫(yī)療廢棄物暫存處按規(guī)定處理。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先備注：剖腹產(chǎn)臺上所需一次性物品：橡膠手套醫(yī)生4副，器械護(hù)士1副，一次性沖洗管1根，5ml注射器1個(gè)，3/0慕絲線1包，0號可吸收線2根，小兒一次性吸痰器1個(gè)，特殊臍帶圈1包手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先剖腹產(chǎn)手術(shù)流程：更衣室進(jìn)入——換洗手衣、拖鞋，戴帽子、口罩——進(jìn)入手術(shù)間協(xié)助巡回護(hù)士準(zhǔn)備手術(shù)所需物品——洗手、穿手術(shù)衣、戴手套——鋪無菌臺、整理、清點(diǎn)器械——協(xié)助醫(yī)生鋪單——術(shù)中配合——清洗器械——打包——整理更衣室手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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創(chuàng)優(yōu)爭先手術(shù)清點(diǎn)制度：1、手術(shù)開始前，器械護(hù)士應(yīng)對所有器械及敷料做全面整理，做到定位放置、有條不紊；與巡回護(hù)士共同清晰出聲清點(diǎn)器械、敷料等物品數(shù)目，每次2遍，與巡回護(hù)士將數(shù)字準(zhǔn)確記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單上；術(shù)中臨時(shí)增加的器械或敷料，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記；在關(guān)閉體腔或深部創(chuàng)口前，巡回護(hù)士、器械護(hù)士應(yīng)再次清點(diǎn)，并與術(shù)前登記的數(shù)字核對簽名；縫合至皮下時(shí)，再清點(diǎn)1次。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

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努力進(jìn)取

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創(chuàng)優(yōu)爭先2、清點(diǎn)物品前，巡回護(hù)士應(yīng)將隨病人帶入手術(shù)間的創(chuàng)口敷料、繃帶以及消毒手術(shù)區(qū)的紗布、棉球徹底清理，于手術(shù)開始前全部送出手術(shù)間。3、器械護(hù)士應(yīng)及時(shí)收回術(shù)中使用過的器械，收回結(jié)扎、縫扎線的殘端；醫(yī)師不應(yīng)自行拿取器械，暫不用的物品應(yīng)及時(shí)交還器械護(hù)士，不得亂丟或堆在手術(shù)區(qū)。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)院劉老莊分院繼續(xù)再教育

醫(yī)者仁心

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團(tuán)結(jié)友愛

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努力進(jìn)取

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創(chuàng)優(yōu)爭先4、深部手術(shù)填入紗布、紗墊或留置止血鉗時(shí)，術(shù)者應(yīng)及時(shí)報(bào)告助手和器械護(hù)士，防止遺漏，以便清點(diǎn)。若做深部膿腫或多發(fā)膿腫切開引流時(shí)，創(chuàng)口內(nèi)填入的紗布、引流物應(yīng)將其種類、數(shù)量記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單上，術(shù)畢手術(shù)醫(yī)師再將其記錄于手術(shù)記錄內(nèi)，取出時(shí)應(yīng)與記錄單數(shù)目相符。手術(shù)室護(hù)士工作簡介淮陰醫(yī)