creb在急性髓細胞白血病和骨髓增生異常綜合征中表達及其臨床意義

1/1creb在急性髓細胞白血病和骨髓增生異常綜合征中表達及其臨床意義獨創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明，本學位論文是本人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果的總結(jié)。

盡我所知，除文中已經(jīng)標明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。

對本文的研究做出貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明。

本人完全意識到本人將承擔本聲明引起的一切法律后果。

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年月日華中科技大學碩士學位論文‐4‐前言骨髓增生異常綜合征是臨床上常見的起源于干細胞水的惡性血液病[1]。

主要由于干細胞惡性變性而導致分化障礙，引起無效造血，至少有一系血細胞發(fā)育異常，可以是髓系、淋系、巨核系的任意一系或多系。

Hamilton-Paterson于1949最先報道這一現(xiàn)象[2]。

GattermannN等[3]通過統(tǒng)計1975-1990年間184166例患者的骨髓記錄，研究發(fā)現(xiàn)MDS占了584例，占3.2%。

美國每年發(fā)病率在2-10/100000，但是70歲以上發(fā)病率高達50/100000。

然而，最近幾年，MDS的發(fā)病率有所升高，這可能是與人口的老齡化，完善的診療技術(shù)以及人們對該病的認識不斷增加有關(guān)[4]。

臨床上，MDS是一組包括以骨髓和外周血難治性血細胞減少和形態(tài)學異常為特征的異質(zhì)性造血克隆性血液病，病態(tài)造血是其主要特征，但又非MDS所特有。

FAB協(xié)作組將獲得性MDS分為5種亞型，即：

難治性貧血、伴環(huán)形鐵粒幼細胞增多的難治性貧血、原始細胞增多的難治性貧血、慢性粒單核細胞型白血病、轉(zhuǎn)化中的原始細胞過多的難治性貧血。

FAB分型的優(yōu)點是基于形態(tài)學，可以判斷存活率以及向急性髓細胞白血病轉(zhuǎn)化的概率[5]。

對于MDS的發(fā)展演變，Tricot[6]提出了三種模式，第一種：

骨髓中原始細胞不增多或僅有輕度增多，此時患者病情比較穩(wěn)定，疾病進展緩慢，通過對癥支持治療，甚至沒有經(jīng)過正規(guī)的臨床治療，患者都可以存活很長時間。

第二種：

患者一開始病情比較穩(wěn)定，經(jīng)過一段時