艾滋病流行形勢和政策措施

關(guān)于艾滋病流行形勢和政策措施2一、艾滋病流行形勢第2頁,共42頁，星期六，2024年，5月3

1981年第一次報告5例艾滋病世界艾滋病流行30年概括

2011年累計死亡超過2500萬人存活感染者/病人3400萬人年新感染250萬年死亡170萬第3頁,共42頁，星期六，2024年，5月2011年全球滋病感染者存活數(shù)總數(shù)：3400萬（3140-3590萬）全球成人感染率0.8%第4頁,共42頁，星期六，2024年，5月2011年每天有7000多人感染艾滋病其中：約97%在中低收入國家約900個是15歲以下的兒童約6000個是15歲以上人員其中：47%是婦女約39%是15-24歲的青少年第5頁,共42頁，星期六，2024年，5月6

1985年第一次報告1例艾滋病我國的艾滋病流行情況

截至2011年底估計存活感染者/病人約78萬人

其中病人15.4萬人

平均每天新增131人

每天死亡76人第6頁,共42頁，星期六，2024年，5月網(wǎng)絡(luò)直報：

2012年，新發(fā)現(xiàn)HIV58399例，AIDS24035例，既往HIV本年轉(zhuǎn)化為AIDS17894例。

截至2012年底，現(xiàn)存活HIV/AIDS385817例（其中，HIV240174例，AIDS145643例），報告死亡114787例。艾滋病疫情第7頁,共42頁，星期六，2024年，5月8中國艾滋病流行特點（一）

疫情依然呈低流行態(tài)勢，部分地區(qū)疫情嚴重全國累計報告HIV/AIDS分布（截至2011年底）全人群感染率為0.058%，仍屬于低流行國家。疫情估計數(shù)：超過5萬人的省份有5個,占全國估計總數(shù)的60%;5千人以下的省份有12個，占全國估計總數(shù)的4.8％。第8頁,共42頁，星期六，2024年，5月中國艾滋病流行特點（二）

HIV感染者和AIDS病人數(shù)量繼續(xù)增加，

但新發(fā)感染人數(shù)保持在較低水平70萬74萬78萬估計現(xiàn)存活的HIV感染者人數(shù)仍在增加估計HIV新發(fā)感染數(shù)控制在較低水平

全國參加美沙酮維持治療人員HIV新發(fā)感染率由2004年的1%下降到2010年的0.5%以下；最近一次商業(yè)性行為安全套使用率為90.5%，母嬰傳播得到有效遏制。5.0萬4.8萬4.8萬第9頁,共42頁，星期六，2024年，5月中國艾滋病流行特點（三）

既往感染HIV者陸續(xù)進入發(fā)病期，

艾滋病發(fā)病和死亡增加每年報告艾滋病病人數(shù)

從2008年的

14509例增加到2011年的39183例，其中由既往報告感染者發(fā)展而來分別占26.5%和47.0%。每年報告艾滋病相關(guān)死亡人數(shù)

從2008年的9748例增加到2011年的21234例（其中，既往死亡2011年報告3723例，占17.5%）。第10頁,共42頁，星期六，2024年，5月性傳播87.1%中國艾滋病流行特點（四）

傳播途徑以性傳播為主，所占比例繼續(xù)增高第11頁,共42頁，星期六，2024年，5月中國艾滋病流行特點（五）受影響人群增多，流行形勢復(fù)雜化約56%的感染者尚未發(fā)現(xiàn)；艾滋病流行的危險因素仍廣泛存在；87%的男男性行為者最近六個月與多個同性性伴發(fā)生性行為，

只有44%的男男性行為者在肛交時堅持使用安全套。艾滋病受影響人群增多:50歲以上年齡組當年報告數(shù)所占比例增加職業(yè)為學(xué)生報告比例增加同性性傳播快速上升第12頁,共42頁，星期六，2024年，5月13二、艾滋病防治策略和進展第13頁,共42頁，星期六，2024年，5月14

胡錦濤關(guān)心艾滋病防治工作2004200720082009第14頁,共42頁，星期六，2024年，5月1520032004200520062007溫家寶關(guān)心艾滋病防治工作20082009201020112012第15頁,共42頁，星期六，2024年，5月國家領(lǐng)導(dǎo)人參加2012年艾滋病日活動第16頁,共42頁，星期六，2024年，5月政治承諾2003年9月，中國政府在聯(lián)合國大會作出五項莊嚴承諾，即“四免一關(guān)懷”政策免費為農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難艾滋病病人提供抗病毒藥物；免費為自愿檢測的人員提供初篩檢測；免費為感染艾滋病病毒的孕婦提供母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑；免收艾滋病致孤兒童上學(xué)費用。各級政府及有關(guān)部門將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟。2011年：聯(lián)大會議承諾努力實現(xiàn)聯(lián)合國艾滋病防治千年發(fā)展目標第17頁,共42頁，星期六，2024年，5月18領(lǐng)導(dǎo)組織保障建立了“政府組織領(lǐng)導(dǎo)，部門各負其責(zé)，全社會共同參與的工作機制

國務(wù)院防治艾滋病工作委員會（30個部委成員單位），明確部門職責(zé)。全國31個?。▍^(qū)、市），絕大部分地（市）級政府，疫情嚴重的縣（區(qū)）級政府均成立了艾滋病防治領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，明確職責(zé)第18頁,共42頁，星期六，2024年，5月政策支持19972004200820061998-20102001-052006-102011-15200420102011中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃第19頁,共42頁，星期六，2024年，5月第20頁,共42頁，星期六，2024年，5月21五擴大、六加強擴大宣傳教育覆蓋面，營造良好社會氛圍擴大監(jiān)測檢測覆蓋面，最大限度發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者擴大預(yù)防母嬰傳播覆蓋面，有效減少新生兒感染擴大綜合干預(yù)覆蓋面，減少艾滋病病毒傳播幾率擴大抗病毒治療覆蓋面，提高治療水平和可及性第21頁,共42頁，星期六，2024年，5月22加強血液管理，保障臨床用血安全加強醫(yī)療保障，減輕感染者和病人醫(yī)療負擔(dān)加強關(guān)懷救助，提高感染者和病人生活質(zhì)量加強權(quán)益保護，促進社會和諧加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作職責(zé)加強防治隊伍建設(shè)，提高工作積極性第22頁,共42頁，星期六，2024年，5月第23頁,共42頁，星期六，2024年，5月“十二五”防控目標減少艾滋病新發(fā)感染,降低艾滋病病死率,減少對受艾滋病影響人群的歧視,提高感染者和病人生存質(zhì)量。至2015年：將艾滋病病毒感染人數(shù)控制在120萬人左右新發(fā)感染數(shù)較2010年25%病死率較2010年

30%第24頁,共42頁，星期六，2024年，5月指標存活的感染者和病人數(shù)控制在120萬人左右新發(fā)感染數(shù)減少25%，艾滋病病死率下降30%擴大宣傳教育覆蓋面，營造良好社會氛圍擴大綜合干預(yù)和擴大母嬰傳播覆蓋面加強血液安全管理，預(yù)防醫(yī)源性傳播

擴大監(jiān)測檢測覆蓋面，最大限度發(fā)現(xiàn)感染者

擴大治療覆蓋面，提高治療水平和可及性

加強對感染者和病人的服務(wù)和管理，全面落實關(guān)懷措施

實施分類指導(dǎo)，全面推進艾滋病防治工作

加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善防治工作機制

加強機構(gòu)和能力建設(shè)，建立長效工作機制

保障經(jīng)費投入，整合防治資源

充分發(fā)揮社會力量的作用，開展艾滋病綜合防治

加大科研力度，積極開展國際合作與交流

防控措施保障措施總目標新舊問題和挑戰(zhàn)指標指標指標指標指標督導(dǎo)與評估疫情第25頁,共42頁，星期六，2024年，5月一、實施分類指導(dǎo)、推進艾滋病防治工作第26頁,共42頁，星期六，2024年，5月主導(dǎo)支撐補充平臺

二、落實深化醫(yī)改的要求-建立基層艾滋病綜合防治工作新機制

保障措施（二）

第27頁,共42頁，星期六，2024年，5月逐步實現(xiàn)艾滋病防治服務(wù)均等化。公立醫(yī)療機構(gòu)要強化社會公益性質(zhì)。提高艾滋病救治的保障水平，進一步減輕醫(yī)療費用負擔(dān)。進一步完善艾滋病治療藥品的供應(yīng)保障體系，健全藥物采購、配送、支付和儲備等制度。

落實深化醫(yī)改的要求第28頁,共42頁，星期六，2024年，5月各級政府要將社會力量參與艾滋病綜合防治工作納入整體防治工作計劃。加大財政投入，通過委托、招標等購買服務(wù)，或提供技術(shù)服務(wù)、物資等方式，逐步擴大社區(qū)組織開展防治工作的覆蓋面。民政部門要支持相關(guān)社會組織注冊登記，衛(wèi)生要部門要認真履行業(yè)務(wù)主管單位職責(zé)。

三、發(fā)揮社會力量作用，開展綜合防治

第29頁,共42頁，星期六，2024年，5月經(jīng)費保障第30頁,共42頁，星期六，2024年，5月3131-大眾人群宣傳教育－重點人群宣傳教育

流動人口、農(nóng)民工、青少年、大學(xué)生、婦女兒童、少數(shù)民族等重點人群。加強反歧視宣傳教育－領(lǐng)導(dǎo)干部的宣講

2010年終期評估結(jié)果顯示：城市居民、農(nóng)村居民、校內(nèi)青少年、校外青少年及農(nóng)民工的艾滋病基本知識知曉率分別達到了84.3%、75.5%、88.2%、82.3%和75.3%，各類人群的艾滋病基本知識知曉率明顯提高

進展1—加強宣傳教育，提高艾滋病知識知曉率第31頁,共42頁，星期六，2024年，5月

哨點監(jiān)測

2012年艾滋病哨點1884個,丙肝哨點87個，檢測891,457人，檢出HIV陽性8,793人，粗陽性率為1.0%。VCT

2000～2011年哨點監(jiān)測人群HIV抗體陽性率變化趨勢

2012年共有VCT點9016個，HIV抗體檢測2,294,150人次，篩查出HIV抗體陽性者39,454人(1.7%)；梅毒檢測2,054,053人次，檢出梅毒陽性52,671人(2.6%)。進展2--艾滋病檢測網(wǎng)絡(luò)進一步完善，

疫情監(jiān)測更加科學(xué)合理第32頁,共42頁，星期六，2024年，5月實驗室網(wǎng)絡(luò)及技術(shù)平臺建設(shè)確證實驗室377個

（覆蓋70%地市,少數(shù)在縣級）篩查實驗室（含檢測點）17,083個（覆蓋96%縣級CDC,75%二級以上醫(yī)院）具備CD4檢測能力的實驗室411個具備病毒載量檢測能力的實驗室110個

第33頁,共42頁，星期六，2024年，5月進展3—加強管理，確保臨床用血安全有效血站均建立和執(zhí)行血液制備的質(zhì)量管理體系血站實驗室全部建立質(zhì)量管理體系：-100%實驗室開展室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評；

-采集的血液100%進行艾滋病篩查；-《血液管理辦法》-《血站質(zhì)量管理規(guī)范》-《中國輸血技術(shù)操作規(guī)程》臨床用血自愿無償獻血比例達99%第34頁,共42頁，星期六，2024年，5月

美沙酮維持治療截至2012年12月31日，全國28個省市共開設(shè)756個美沙酮治療門診，其中30輛流動車；另有308個延伸服藥點。累計治療38.45萬人，在治人數(shù)20.84萬人。治療者中HIV新發(fā)感染率(%)逐年下降

清潔針具交換

截止2012年底，共有針具交換點941個，月均參加針具交換47103人，比2011年同期增長14.46%。進展4—加強高危人群干預(yù)，減少艾滋病傳播第35頁,共42頁，星期六，2024年，5月覆蓋49.8%的縣區(qū)；累計為2200萬孕產(chǎn)婦提供HIV檢測，艾滋病檢測率為92.9%；累計發(fā)現(xiàn)并報告艾滋病感染孕產(chǎn)婦19,991例；感染艾滋病的孕產(chǎn)婦所生嬰兒的艾滋病感染率從2005年的12.8%下降到2011年的7.4%。進展5—提供綜合服務(wù)，減少母嬰傳播第36頁,共42頁，星期六，2024年，5月2215個縣（區(qū)）開展抗病毒治療，累計治療成人和兒童211758人，正在治療170655人成人累計208,216人，在治167,837人兒童累計3542人，在治2,818人>5.5萬

進展6—治療覆蓋面逐步擴大，

治療效果進一步顯現(xiàn)第37頁,共42頁，星期六，2024年，5月38進展7—重點聯(lián)系點與示范區(qū)河南駐馬店市、云南德宏州、四川涼山州、新疆伊犁州、廣西為衛(wèi)生部重點聯(lián)系點。完成第一輪127個綜合防治示范區(qū)工作的基礎(chǔ)上，啟動了第二輪啟動：

三類示范區(qū)

第一類中央重點建設(shè)： 51個 第二類在中央與地方共建： 258個