第十三章 護理倫理評價與考核課件

第十三章

護理倫理評價和考核十三章護理倫理評價與考核-第一節(jié)護理倫理評價

1.護理倫理評價：指人們依據(jù)一定的護理倫理原則，規(guī)范和范疇，對護理人員的言行所具有的道德價值作出的評價2.護理倫理評價的作用：

一．對護理行為的善惡起裁決作用

二．對護理人員起教育作用

三．對護理人員行為的調(diào)節(jié)作用

四．對護理科學(xué)和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起促進作用十三章護理倫理評價與考核-3.護理倫理評價的標(biāo)準(zhǔn)：

一．療效標(biāo)準(zhǔn)

二．社會標(biāo)準(zhǔn)

三．科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)4.護理倫理評價的依據(jù)：護理行為5.護理人員在選擇護理手段時應(yīng)堅持的原則：

一．一致原則

二．最佳原則

三．事實就是的原則

四．社會效益的原則十三章護理倫理評價與考核-6.傳統(tǒng)習(xí)俗的特點：

一．形成過程的歷史悠久性二．衡量人們行為是否符合道德標(biāo)準(zhǔn)的相對穩(wěn)定性三．支配人們行為的普遍約束性十三章護理倫理評價與考核-第二節(jié)

護理倫理考核一、護理倫理考核的八個方面：

１．積極救治病人，分秒必爭，千方百計為病人解除病痛

２．尊重病人的人格與權(quán)力，對待病人一視同仁

３．舉止端莊，文明禮貌，態(tài)度和藹，關(guān)心體貼病人

４．廉潔奉公，遵紀(jì)守法，不以護謀私

５．實行保護性護理，為病人保守秘密

６．在護理工作中正確執(zhí)行醫(yī)囑，互爭互學(xué)，團結(jié)協(xié)作

７．嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進取，專研護理技術(shù)，精益求精

８．嚴(yán)重威脅人群的緊急情況下，服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣十三章護理倫理評價與考核-二、考核標(biāo)準(zhǔn)具備的四個條件：

１．可操作性

２．有可比性

３．綜合性

４．有推動性三、護理倫理量化考核指標(biāo)：

１．護理道德規(guī)范的量化指標(biāo)

２．病人對護理工作的滿意度

３．受表揚受批評的次數(shù)十三章護理倫理評價與考核-二、整體護理與護理倫理實踐（一）現(xiàn)代護理理論對護理倫理實踐的影響整體護理體現(xiàn)了現(xiàn)代護理觀念，它對護理的理解是：“診斷與處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)”。此定義反映出現(xiàn)代護理的四個特征：一是了解現(xiàn)象：即人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反映情況；二是應(yīng)用理論：使用理論對現(xiàn)象作進一步深刻的解釋；三是采取行動：幫助個人、家庭及社會維持健康、恢復(fù)健康、預(yù)防疾病、促進健康；四是評論效果：評論護理活動產(chǎn)生的與人的健康反應(yīng)相關(guān)的效果，以進一步了解現(xiàn)象，驗證和完善理論，提供高質(zhì)量的護理實踐?，F(xiàn)代護理理論有四個基本概念：人、健康、環(huán)境、護理。四個概念的核心是人，即護理實踐是以人為中心的活動，而人是生理、心理、社會、精神、文化的統(tǒng)一整體，是動態(tài)的、獨特的。十三章護理倫理評價與考核-（二）系統(tǒng)論對護理倫理實踐的影響整體護理把護理看做一個系統(tǒng)，將系統(tǒng)論廣泛地作用于以病人為中心的護理工作中。整體護理認為，病人及其生理、心理和社會需要與護士、醫(yī)生、家屬、朋友等構(gòu)成開放系統(tǒng)，病人及其需要是開放系統(tǒng)的中心環(huán)節(jié)，與醫(yī)生、護士、病人的家屬、朋友發(fā)生相互影響。護士滿足病人需要的工作方法即護理程序是由估計、診斷、計劃、實施和評價組成的連續(xù)的、綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的系統(tǒng)。十三章護理倫理評價與考核-（三）需要層次論對護理倫理實踐的影響馬斯洛需要層次論運用于整體護理，對護理倫理實踐的影響表現(xiàn)在：它要求護士要能領(lǐng)悟和理解病人的言行、預(yù)測病人的需要，識別病人未滿足的需要并提供護理方面的幫助，使之獲得滿足；要能按照基本需要的層次劃分、識別病人健康問題的輕、重、緩、急，在制定護理計劃時排列先后順序，有針對性去解決問題；要求護士加強道德修養(yǎng)，充分認識到人的需要的滿足關(guān)系到預(yù)防疾病、恢復(fù)健康，把尊重和滿足服務(wù)對象的各種健康需要作為自己的道德義務(wù)，并時刻檢討自己的行為在滿足人的健康需要方面是否符合要求。十三章護理倫理評價與考核-（四）解決問題學(xué)說對護理倫理實踐的影響解決問題學(xué)說是系統(tǒng)性明確一個問題，制定與問題相關(guān)的目標(biāo)、明確解決問題的方法，解決問題過程具體為收集資料，明確問題，制訂計劃，確立目標(biāo)，明確解決問題的方法，實施、評價及修正的過程。十三章護理倫理評價與考核-三、整體護理倫理（一）整體護理的倫理意義1、強化專業(yè)使命感2、提高工作主動性3、增強工作責(zé)任心4、激發(fā)工作積極性十三章護理倫理評價與考核-（二）整體護理對護士的倫理要求1、承擔(dān)責(zé)任，高度自覺2、獨立思考，積極主動3、刻苦鉆石，不斷進取十三章護理倫理評價與考核-第三節(jié)基礎(chǔ)護理、心理護理與人際溝通中的護理倫理一、基礎(chǔ)護理倫理（一）概念基礎(chǔ)護理凡兩個以上專科所需的護理理論與護理技術(shù)，都被列為基礎(chǔ)護理內(nèi)容?；A(chǔ)護理主要包括帶共性的技術(shù)服務(wù)與生活服務(wù)以及護理資料的收集?；A(chǔ)護理的主要內(nèi)容：提供安全的、適合治療與康復(fù)的環(huán)境；提供基本的個人衛(wèi)生護理；保證足夠的睡眠，維護合理的營養(yǎng)和正常的排泄；觀察病情的動態(tài)，監(jiān)測生命體證及做好各種護理記錄；輔助檢查和采集標(biāo)本，執(zhí)行藥物及其治療；解除痛苦、不適和避免傷害，給病人以心理護理和咨詢等。十三章護理倫理評價與考核-（二）基礎(chǔ)護理的特點1、時序性2、連續(xù)性3、服務(wù)性4、信息性5、協(xié)調(diào)性6、科學(xué)性（三）基礎(chǔ)護理的倫理意義1、展示護理事業(yè)的崇高榮譽2、展示護士的天使形象（四）基礎(chǔ)護理的倫理要求1、理解專業(yè)，樂于奉獻2、堅守崗位，遵守紀(jì)律3、工作嚴(yán)謹(jǐn)，杜絕事故4、互相尊重，團結(jié)協(xié)作十三章護理倫理評價與考核-二、心理護理倫理（一）心理護理的概念心理護理是指在護理過程中，通過護士的言語、行為、態(tài)度、表情和姿勢等，改變病人的心理狀態(tài)和行為，使之有利于疾病的好轉(zhuǎn)與健康的恢復(fù)。（二）心理護理的特點心理護理總的特點是全面滿足病人的心理需要。①病人希望被認識、被尊重。②病人希望得到關(guān)心和理解。③病人希望獲得與其健康有關(guān)的信息。④病人希望享有輕松的氣氛。十三章護理倫理評價與考核-（三）心理護理的意義1、有利于調(diào)動病人的主觀能動性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、有利于病人適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境和各種人際關(guān)系，使之在最佳的心理狀態(tài)下接受治療和護理。3、有利于避免不良情緒的刺激，改變病人的一些不良行為，創(chuàng)造良好的醫(yī)院、病房環(huán)境，促進疾病，尤其是心理疾病的治療。4、有利于我國在臨床醫(yī)學(xué)上建立生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式及在護理工作中建立整體護理模式。十三章護理倫理評價與考核-（四）心理護理對護士素質(zhì)的要求1、護士的情感（1）同情心：護士應(yīng)該以真誠的同情心對待病人，在各項臨床護理中都要想到病人的心理需求，體會病人的感受…（2）熱情和耐心（3）善于控制情緒2、護士的能力（1）敏銳的觀察能力（2）良好的思維能力（3）較強的記憶能力（4）較好的言語能力（5）熟練的技術(shù)操作能力和組織工作能力3、護士的性格和氣質(zhì)（1）正直、正派（2）冷靜、果斷（3）精力充沛十三章護理倫理評價與考核-（五）心理護理的倫理要求1、高度同情，調(diào)節(jié)心理2、高度負責(zé)，滿足需求3、以誠相待，取得信任4、忠于事業(yè)，熱愛護理十三章護理倫理評價與考核-三、護理人際溝通倫理（一）護理人際溝通的概念護理人際溝通是指護士在從事護理工作中與患者、醫(yī)生、護士等不同人群之間的溝通。（二）護理人際溝通的特點①人際溝通的發(fā)生是不可避免的；②溝通雙方都是積極參與者；③溝通受情境影響；④溝通受個體內(nèi)在因素影響；⑤溝通所使用的代碼及規(guī)則必須是溝通雙方都認同的；⑥溝通對雙方都帶來一定影響。（三）護理人際溝通中的倫理要求1、尊重患者，認真傾聽2、平等公正，耐心解