第十三章 護(hù)理倫理評(píng)價(jià)與考核課件

第十三章

護(hù)理倫理評(píng)價(jià)和考核十三章護(hù)理倫理評(píng)價(jià)與考核-第一節(jié)護(hù)理倫理評(píng)價(jià)

1.護(hù)理倫理評(píng)價(jià)：指人們依據(jù)一定的護(hù)理倫理原則，規(guī)范和范疇，對(duì)護(hù)理人員的言行所具有的道德價(jià)值作出的評(píng)價(jià)2.護(hù)理倫理評(píng)價(jià)的作用：

一．對(duì)護(hù)理行為的善惡起裁決作用

二．對(duì)護(hù)理人員起教育作用

三．對(duì)護(hù)理人員行為的調(diào)節(jié)作用

四．對(duì)護(hù)理科學(xué)和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起促進(jìn)作用十三章護(hù)理倫理評(píng)價(jià)與考核-3.護(hù)理倫理評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)：

一．療效標(biāo)準(zhǔn)

二．社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)

三．科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)4.護(hù)理倫理評(píng)價(jià)的依據(jù)：護(hù)理行為5.護(hù)理人員在選擇護(hù)理手段時(shí)應(yīng)堅(jiān)持的原則：

一．一致原則

二．最佳原則

三．事實(shí)就是的原則

四．社會(huì)效益的原則十三章護(hù)理倫理評(píng)價(jià)與考核-6.傳統(tǒng)習(xí)俗的特點(diǎn)：

一．形成過(guò)程的歷史悠久性二．衡量人們行為是否符合道德標(biāo)準(zhǔn)的相對(duì)穩(wěn)定性三．支配人們行為的普遍約束性十三章護(hù)理倫理評(píng)價(jià)與考核-第二節(jié)

護(hù)理倫理考核一、護(hù)理倫理考核的八個(gè)方面：

１．積極救治病人，分秒必爭(zhēng)，千方百計(jì)為病人解除病痛

２．尊重病人的人格與權(quán)力，對(duì)待病人一視同仁

３．舉止端莊，文明禮貌，態(tài)度和藹，關(guān)心體貼病人

４．廉潔奉公，遵紀(jì)守法，不以護(hù)謀私

５．實(shí)行保護(hù)性護(hù)理，為病人保守秘密

６．在護(hù)理工作中正確執(zhí)行醫(yī)囑，互爭(zhēng)互學(xué)，團(tuán)結(jié)協(xié)作

７．嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，專研護(hù)理技術(shù)，精益求精

８．嚴(yán)重威脅人群的緊急情況下，服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣十三章護(hù)理倫理評(píng)價(jià)與考核-二、考核標(biāo)準(zhǔn)具備的四個(gè)條件：

１．可操作性

２．有可比性

３．綜合性

４．有推動(dòng)性三、護(hù)理倫理量化考核指標(biāo)：

１．護(hù)理道德規(guī)范的量化指標(biāo)

２．病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度

３．受表?yè)P(yáng)受批評(píng)的次數(shù)十三章護(hù)理倫理評(píng)價(jià)與考核-二、整體護(hù)理與護(hù)理倫理實(shí)踐（一）現(xiàn)代護(hù)理理論對(duì)護(hù)理倫理實(shí)踐的影響整體護(hù)理體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理觀念，它對(duì)護(hù)理的理解是：“診斷與處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)”。此定義反映出現(xiàn)代護(hù)理的四個(gè)特征：一是了解現(xiàn)象：即人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反映情況；二是應(yīng)用理論：使用理論對(duì)現(xiàn)象作進(jìn)一步深刻的解釋；三是采取行動(dòng)：幫助個(gè)人、家庭及社會(huì)維持健康、恢復(fù)健康、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康；四是評(píng)論效果：評(píng)論護(hù)理活動(dòng)產(chǎn)生的與人的健康反應(yīng)相關(guān)的效果，以進(jìn)一步了解現(xiàn)象，驗(yàn)證和完善理論，提供高質(zhì)量的護(hù)理實(shí)踐?，F(xiàn)代護(hù)理理論有四個(gè)基本概念：人、健康、環(huán)境、護(hù)理。四個(gè)概念的核心是人，即護(hù)理實(shí)踐是以人為中心的活動(dòng)，而人是生理、心理、社會(huì)、精神、文化的統(tǒng)一整體，是動(dòng)態(tài)的、獨(dú)特的。十三章護(hù)理倫理評(píng)價(jià)與考核-（二）系統(tǒng)論對(duì)護(hù)理倫理實(shí)踐的影響整體護(hù)理把護(hù)理看做一個(gè)系統(tǒng)，將系統(tǒng)論廣泛地作用于以病人為中心的護(hù)理工作中。整體護(hù)理認(rèn)為，病人及其生理、心理和社會(huì)需要與護(hù)士、醫(yī)生、家屬、朋友等構(gòu)成開(kāi)放系統(tǒng)，病人及其需要是開(kāi)放系統(tǒng)的中心環(huán)節(jié)，與醫(yī)生、護(hù)士、病人的家屬、朋友發(fā)生相互影響。護(hù)士滿足病人需要的工作方法即護(hù)理程序是由估計(jì)、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)組成的連續(xù)的、綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的系統(tǒng)。十三章護(hù)理倫理評(píng)價(jià)與考核-（三）需要層次論對(duì)護(hù)理倫理實(shí)踐的影響馬斯洛需要層次論運(yùn)用于整體護(hù)理，對(duì)護(hù)理倫理實(shí)踐的影響表現(xiàn)在：它要求護(hù)士要能領(lǐng)悟和理解病人的言行、預(yù)測(cè)病人的需要，識(shí)別病人未滿足的需要并提供護(hù)理方面的幫助，使之獲得滿足；要能按照基本需要的層次劃分、識(shí)別病人健康問(wèn)題的輕、重、緩、急，在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)排列先后順序，有針對(duì)性去解決問(wèn)題；要求護(hù)士加強(qiáng)道德修養(yǎng)，充分認(rèn)識(shí)到人的需要的滿足關(guān)系到預(yù)防疾病、恢復(fù)健康，把尊重和滿足服務(wù)對(duì)象的各種健康需要作為自己的道德義務(wù)，并時(shí)刻檢討自己的行為在滿足人的健康需要方面是否符合要求。十三章護(hù)理倫理評(píng)價(jià)與考核-（四）解決問(wèn)題學(xué)說(shuō)對(duì)護(hù)理倫理實(shí)踐的影響解決問(wèn)題學(xué)說(shuō)是系統(tǒng)性明確一個(gè)問(wèn)題，制定與問(wèn)題相關(guān)的目標(biāo)、明確解決問(wèn)題的方法，解決問(wèn)題過(guò)程具體為收集資料，明確問(wèn)題，制訂計(jì)劃，確立目標(biāo)，明確解決問(wèn)題的方法，實(shí)施、評(píng)價(jià)及修正的過(guò)程。十三章護(hù)理倫理評(píng)價(jià)與考核-三、整體護(hù)理倫理（一）整體護(hù)理的倫理意義1、強(qiáng)化專業(yè)使命感2、提高工作主動(dòng)性3、增強(qiáng)工作責(zé)任心4、激發(fā)工作積極性十三章護(hù)理倫理評(píng)價(jià)與考核-（二）整體護(hù)理對(duì)護(hù)士的倫理要求1、承擔(dān)責(zé)任，高度自覺(jué)2、獨(dú)立思考，積極主動(dòng)3、刻苦鉆石，不斷進(jìn)取十三章護(hù)理倫理評(píng)價(jià)與考核-第三節(jié)基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理與人際溝通中的護(hù)理倫理一、基礎(chǔ)護(hù)理倫理（一）概念基礎(chǔ)護(hù)理凡兩個(gè)以上?？扑璧淖o(hù)理理論與護(hù)理技術(shù)，都被列為基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。基礎(chǔ)護(hù)理主要包括帶共性的技術(shù)服務(wù)與生活服務(wù)以及護(hù)理資料的收集?；A(chǔ)護(hù)理的主要內(nèi)容：提供安全的、適合治療與康復(fù)的環(huán)境；提供基本的個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理；保證足夠的睡眠，維護(hù)合理的營(yíng)養(yǎng)和正常的排泄；觀察病情的動(dòng)態(tài)，監(jiān)測(cè)生命體證及做好各種護(hù)理記錄；輔助檢查和采集標(biāo)本，執(zhí)行藥物及其治療；解除痛苦、不適和避免傷害，給病人以心理護(hù)理和咨詢等。十三章護(hù)理倫理評(píng)價(jià)與考核-（二）基礎(chǔ)護(hù)理的特點(diǎn)1、時(shí)序性2、連續(xù)性3、服務(wù)性4、信息性5、協(xié)調(diào)性6、科學(xué)性（三）基礎(chǔ)護(hù)理的倫理意義1、展示護(hù)理事業(yè)的崇高榮譽(yù)2、展示護(hù)士的天使形象（四）基礎(chǔ)護(hù)理的倫理要求1、理解專業(yè)，樂(lè)于奉獻(xiàn)2、堅(jiān)守崗位，遵守紀(jì)律3、工作嚴(yán)謹(jǐn)，杜絕事故4、互相尊重，團(tuán)結(jié)協(xié)作十三章護(hù)理倫理評(píng)價(jià)與考核-二、心理護(hù)理倫理（一）心理護(hù)理的概念心理護(hù)理是指在護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)護(hù)士的言語(yǔ)、行為、態(tài)度、表情和姿勢(shì)等，改變病人的心理狀態(tài)和行為，使之有利于疾病的好轉(zhuǎn)與健康的恢復(fù)。（二）心理護(hù)理的特點(diǎn)心理護(hù)理總的特點(diǎn)是全面滿足病人的心理需要。①病人希望被認(rèn)識(shí)、被尊重。②病人希望得到關(guān)心和理解。③病人希望獲得與其健康有關(guān)的信息。④病人希望享有輕松的氣氛。十三章護(hù)理倫理評(píng)價(jià)與考核-（三）心理護(hù)理的意義1、有利于調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、有利于病人適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境和各種人際關(guān)系，使之在最佳的心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理。3、有利于避免不良情緒的刺激，改變病人的一些不良行為，創(chuàng)造良好的醫(yī)院、病房環(huán)境，促進(jìn)疾病，尤其是心理疾病的治療。4、有利于我國(guó)在臨床醫(yī)學(xué)上建立生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式及在護(hù)理工作中建立整體護(hù)理模式。十三章護(hù)理倫理評(píng)價(jià)與考核-（四）心理護(hù)理對(duì)護(hù)士素質(zhì)的要求1、護(hù)士的情感（1）同情心：護(hù)士應(yīng)該以真誠(chéng)的同情心對(duì)待病人，在各項(xiàng)臨床護(hù)理中都要想到病人的心理需求，體會(huì)病人的感受…（2）熱情和耐心（3）善于控制情緒2、護(hù)士的能力（1）敏銳的觀察能力（2）良好的思維能力（3）較強(qiáng)的記憶能力（4）較好的言語(yǔ)能力（5）熟練的技術(shù)操作能力和組織工作能力3、護(hù)士的性格和氣質(zhì)（1）正直、正派（2）冷靜、果斷（3）精力充沛十三章護(hù)理倫理評(píng)價(jià)與考核-（五）心理護(hù)理的倫理要求1、高度同情，調(diào)節(jié)心理2、高度負(fù)責(zé)，滿足需求3、以誠(chéng)相待，取得信任4、忠于事業(yè)，熱愛(ài)護(hù)理十三章護(hù)理倫理評(píng)價(jià)與考核-三、護(hù)理人際溝通倫理（一）護(hù)理人際溝通的概念護(hù)理人際溝通是指護(hù)士在從事護(hù)理工作中與患者、醫(yī)生、護(hù)士等不同人群之間的溝通。（二）護(hù)理人際溝通的特點(diǎn)①人際溝通的發(fā)生是不可避免的；②溝通雙方都是積極參與者；③溝通受情境影響；④溝通受個(gè)體內(nèi)在因素影響；⑤溝通所使用的代碼及規(guī)則必須是溝通雙方都認(rèn)同的；⑥溝通對(duì)雙方都帶來(lái)一定影響。（三）護(hù)理人際溝通中的倫理要求1、尊重患者，認(rèn)真傾聽(tīng)2、平等公正，耐心解