2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題筆試綜合含答案第一單元2

/2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題第一單元1、醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要由雇主和雇員按一定比例繳納，政府適當(dāng)補(bǔ)貼，這種模式屬于EA國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)B儲(chǔ)蓄C商業(yè)D補(bǔ)充E社會(huì)2、具有麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師違反規(guī)定開(kāi)具麻醉藥品造成嚴(yán)重后果的，衛(wèi)生行政部門(mén)依法對(duì)其作出的處理是BA警告B吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)C暫停執(zhí)業(yè)半年D取消麻醉藥品處方資格E罰款3、衛(wèi)生服務(wù)需求形成的條件是CA消費(fèi)者的便利程度和購(gòu)買(mǎi)愿望B消費(fèi)者的購(gòu)買(mǎi)愿望和服務(wù)提供者的水平C消費(fèi)著的購(gòu)買(mǎi)愿望和支付能力D消費(fèi)者的支付能力和便利程度E消費(fèi)者的支付能力和服務(wù)提供者的水平4、有關(guān)肝細(xì)胞性黃疸患者血尿中膽紅素變化的描述，錯(cuò)誤的是E?A血清間接膽紅素含量升高B血清總膽紅素含量升高C血清直接膽紅素含量升高D直接膽紅素含量低于間接膽紅素E尿膽紅素陰性5、在DNA重組實(shí)驗(yàn)中使用DNA鏈接霉的目的是AA使DNA片段及載體結(jié)合B堅(jiān)定重組DNA片段C催化質(zhì)粒及噬菌體的鏈接D獲得較小的DNA片段E擴(kuò)增特定DNA序列6、不存在于人體蛋白質(zhì)分子中的氨基酸是AA鳥(niǎo)氨酸B丙‘C亮D谷E甘7、下列關(guān)于某食物中毒的發(fā)病特點(diǎn)敘述正確的是AA發(fā)病及某種食物有關(guān)B發(fā)病曲線(xiàn)呈緩慢上升趨勢(shì)C人及人之間有傳染性D臨床癥狀完全不同E潛伏期較長(zhǎng)8.B患者本人C院長(zhǎng)D科主任E經(jīng)治醫(yī)生解析：9.患者在患病后變得以自我為中心、興趣**、依賴(lài)性增強(qiáng)，并過(guò)分關(guān)注自己的機(jī)體功能，這種心理反應(yīng)屬于BA猜疑加重B行為退化C感情淡漠D焦慮增強(qiáng)E情緒低落10.已獲得的知識(shí)、技能和方法對(duì)解決新問(wèn)題會(huì)產(chǎn)生影響的心理現(xiàn)象稱(chēng)為A/D/E?A暗示B功能固著C保持D遷移E創(chuàng)造解析：創(chuàng)造，是指將兩個(gè)或兩個(gè)以上概念或事物按一定方式聯(lián)系起來(lái)，主觀的制造客觀上能被人普遍接受的事物，以達(dá)到某種目的的行為。簡(jiǎn)而言之，創(chuàng)造就是把以前沒(méi)有的事物給產(chǎn)生出或者造出來(lái)，這明顯的是一種典型的人類(lèi)自主行為。11在活體的心臟或血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固體質(zhì)塊是

A血栓

B栓塞

C淤血

D栓子

E凝血

12醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點(diǎn)不包括

A心身統(tǒng)一的觀點(diǎn)

B主動(dòng)適應(yīng)及調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)

C認(rèn)知評(píng)價(jià)的觀點(diǎn)

D情緒影響的觀點(diǎn)

E道德約束的觀點(diǎn)

13維系DNA雙鏈間堿基配對(duì)的化學(xué)鍵是有說(shuō)選A

A氫鍵

B磷酸二酯鍵

C肽鍵

D疏水鍵

E糖苷鍵

14基礎(chǔ)代謝率低于正常范圍的疾患是

A白血病

B庫(kù)欣綜合征

C垂體性肥胖癥

D中暑

E糖尿病

15葡萄球菌感染灶內(nèi)浸潤(rùn)的主要炎癥細(xì)胞是

A單核細(xì)胞

B中性粒細(xì)胞

C嗜酸性粒細(xì)胞

D淋巴細(xì)胞

E嗜堿性粒細(xì)胞

16醫(yī)患溝通中的非語(yǔ)言溝通形式不包括

A面部表情

B人際距離

C引導(dǎo)話(huà)題

D身段姿態(tài)

E目光接觸

17大腸癌最好發(fā)的部位是

A升結(jié)腸

B直腸

C乙狀結(jié)腸

D橫結(jié)腸

E降結(jié)腸

18屬于《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定的預(yù)防接種異常反應(yīng)情形是

A心理因素發(fā)生的群體心因性反應(yīng)

B實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者的損害

C及受種者疾病偶合出現(xiàn)的損害

D疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害

E接種醫(yī)生違反接種程序造成的損害19醫(yī)生及患者的交談原則應(yīng)具有

A隱蔽性

B情緒性

C廣泛性

D指令性

E針對(duì)性

20孕期出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血主要是由于缺乏

A維生素B12

B泛酸

C葉酸

D蛋白質(zhì)

E鐵

21執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利是

A依法參及所在機(jī)構(gòu)的民主管理

B宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)

C保護(hù)患者隱私

D努力專(zhuān)研業(yè)務(wù)

E遵守技術(shù)操作規(guī)范

24由于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平對(duì)患者安全威脅的因素屬于

A醫(yī)院服務(wù)因素

B醫(yī)院專(zhuān)業(yè)因素

C醫(yī)院管理因素

D醫(yī)院社會(huì)因素

E醫(yī)院環(huán)境因素

25醫(yī)學(xué)上主要用于空氣滅菌的電磁輻射是

？

A紫外線(xiàn)

B紅外線(xiàn)

Cγ射線(xiàn)

D可視線(xiàn)

E微波輻射

26苯急性毒作用主要影響

A造血系統(tǒng)

B消化系統(tǒng)

C中樞神經(jīng)系統(tǒng)

D呼吸系統(tǒng)

E內(nèi)分泌系統(tǒng)

27不屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物抗休克作用的是

A增強(qiáng)心肌收縮力

B抑制*性細(xì)胞因子釋放

C中和細(xì)菌外毒素

D擴(kuò)張痙攣收縮的血管

E穩(wěn)定溶酶體膜

28每張中成藥處方可以開(kāi)具的藥品種類(lèi)最多是

A5種

B7種

C3種

D6種

E2種

29可承載生物遺傳信息的分子結(jié)構(gòu)是

A多不飽和脂肪酸的雙鍵位置

B氨基酸的側(cè)鏈基團(tuán)

C脂蛋白的脂質(zhì)組成

D核酸的核苷酸序列

E膽固醇的側(cè)鏈碳原子

30普萘洛爾及硝酸酯類(lèi)合用治療心絞痛的協(xié)同作用是

A減低心肌耗氧量

B保護(hù)缺血心肌細(xì)胞

C增加心室容積

D加強(qiáng)心肌收縮力

E松弛血管平滑肌31.雇主雇員之間的屬于

E

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法形式強(qiáng)制實(shí)施，由雇主和個(gè)人按一定比例繳納保險(xiǎn)費(fèi)，建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，支付雇員醫(yī)療費(fèi)用的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

32患者感染病原微生物后，血清中最早出現(xiàn)的特異性免疫球蛋白是

AIgM

BIgD

CIgG

DIgA

EIgE

原話(huà)概念題。

33不符合我國(guó)人類(lèi)精子庫(kù)管理倫理原則要求的是

A捐精者有權(quán)隨時(shí)停止捐精

B捐精行為應(yīng)完全自愿

C捐精者有權(quán)知道捐精的用途

D禁止同一捐精者的精子使5名以上婦女受孕

E

捐精者應(yīng)及精子庫(kù)的醫(yī)務(wù)人員保持互盲

供精者對(duì)所供精液的用途、權(quán)利和義務(wù)完全知情并簽訂供精知情同意書(shū)，供精者和實(shí)施人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保持互盲

34患者經(jīng)抗腫瘤治療后尿檢發(fā)現(xiàn)大量葡萄糖和氨基酸，推測(cè)其腎單位受損部位是

A

近端小管

B腎小球

C集合管

D髓袢升支粗段

E遠(yuǎn)端小管

近球小管是大部分物質(zhì)的主要重吸收部位，濾過(guò)液中的約67%Na+、Cl-、K+和水被重吸收，還有85%的HCO3-以及全部的葡萄糖、氨基酸都在此被重吸收。

35流行病學(xué)中及發(fā)病相關(guān)的常用指標(biāo)除了發(fā)病率外還包括

A死亡率、續(xù)發(fā)率

B死亡率、流行率

C死亡率、病死率

D病死率、流行率

E

羅患率、患病率

患病率是反映人群中現(xiàn)患病頻度的指標(biāo)。

罹患率是指標(biāo)和發(fā)病率一樣，也是人群新病例數(shù)的指標(biāo)。

36最容易刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的物質(zhì)是

A寡糖

B

蛋白質(zhì)

C單糖

D核苷酸

E脂類(lèi)

蛋白質(zhì)的分子量很大,一般在一萬(wàn)以上。分子量越大,表面的抗原決定簇就越多,化學(xué)結(jié)構(gòu)也較穩(wěn)定;不易被機(jī)體破壞或排除,在體內(nèi)停留時(shí)間也較長(zhǎng),有充分的機(jī)會(huì)及產(chǎn)生抗體的細(xì)胞接觸,刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。相反,小分子物質(zhì)很容易被排泄掉,及產(chǎn)生抗體的細(xì)胞的接觸機(jī)會(huì)也少。

37及獲得性免疫缺陷發(fā)生無(wú)關(guān)的因素是

A病毒感染

B

胸腺發(fā)育不全

C腫瘤放療和化療

D重度營(yíng)養(yǎng)不良

E長(zhǎng)期使用免疫抑制劑

胸腺發(fā)育不全癥別名先天性胸腺發(fā)育不良，可以表現(xiàn)為常染色體顯性或隱性遺傳的特征。該病是一種因先天性胸腺不發(fā)育或發(fā)育不良所造成的T細(xì)胞功能缺陷的疾病，細(xì)胞介導(dǎo)的免疫缺乏或抑制。

38高血壓患者遵從醫(yī)囑服藥的強(qiáng)化因素是

A經(jīng)濟(jì)條件足以支付較高的醫(yī)藥費(fèi)

B

在按醫(yī)囑服藥后血壓得到有效控制

C能方便地就醫(yī)、取藥

D對(duì)治療高血壓采取積極態(tài)度

E知曉服藥能有效控制血壓

服藥后有效可以強(qiáng)化遵醫(yī)囑行為。

39發(fā)熱1周疑似傷寒的患者，此時(shí)陽(yáng)性率最高的微生物學(xué)檢查方法是

A膽汁培養(yǎng)

B糞便培養(yǎng)

C肥達(dá)反應(yīng)

D

血培養(yǎng)

E尿液培養(yǎng)

（1）血培養(yǎng)

是診斷的依據(jù)，病程早期即可陽(yáng)性，第7～10日陽(yáng)性率可達(dá)90%，第三周降為30%～40%，第四周時(shí)常陰性；

（2）骨髓培養(yǎng)

骨髓培養(yǎng)性率較血培養(yǎng)高，尤適合于已用抗生素藥物治療，血培養(yǎng)陰性者；

（3）糞便培養(yǎng)

潛伏期即可陽(yáng)性，第3～4周可高達(dá)80%，病后6周陽(yáng)性率迅速下降，3%患者排菌可超過(guò)一年；

（4）尿培養(yǎng)

病程后期陽(yáng)性率可達(dá)25%，但應(yīng)避免糞便污染；

（5）玫瑰疹

玫瑰疹的刮取物或活檢切片也可獲陽(yáng)性培養(yǎng)。

40在心理評(píng)估中，向被檢者簡(jiǎn)單的幾何圖形，并要求被檢者，以觀察其視覺(jué)空間能力，這種方法屬于b

A會(huì)談法

B投射法？

C問(wèn)卷法

D觀察法?

E作業(yè)法

42用力牽拉肌肉時(shí)，肌張力突然降低的原因是

A肌梭抑制

B拮抗劑抑制

C骨骼肌疲勞

D協(xié)同肌興奮

E

腱器官興奮

當(dāng)肌肉受到牽拉時(shí)，首先興奮肌梭而發(fā)動(dòng)牽張反射，導(dǎo)致受牽拉的肌肉收縮；當(dāng)牽拉進(jìn)一步加大時(shí)，興奮腱器官，使?fàn)繌埛瓷涫艿揭种疲@樣可避免牽拉的肌肉受到損傷。

43《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中“以人為本，踐行宗旨”的具體要求不包括

A

積極維護(hù)社會(huì)公益，促進(jìn)人類(lèi)健康

B堅(jiān)持救死扶傷，防病治病的宗旨

C發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)理念

D以患者為中心，全心全意為人民健康服務(wù)

E發(fā)揚(yáng)人道主義精神

以人為本，踐行宗旨包括：堅(jiān)持救死扶傷、防病治病的宗旨，發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)理念和人道主義精神，以病人為中心，全心全意為人民健康服務(wù)。

45目前臨床*用的戒煙藥物包括E

A****

B***

C阿司匹林

D腎上腺素

E尼古丁貼片

46醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件后，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，該時(shí)限是

A2小時(shí)

B1小時(shí)

C4小時(shí)

D12小時(shí)

E24小時(shí)

49下列乳腺癌類(lèi)型中常表現(xiàn)為粉刺癌的是

A浸潤(rùn)性小葉癌

B

浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

C導(dǎo)管內(nèi)原位癌

D小葉原位癌

E髓樣癌

腫瘤細(xì)胞形狀各異，胞漿豐富，呈嗜酸性，核形規(guī)則，大小一致或呈高度多形性，伴有多個(gè)核仁且明顯，核分裂象缺乏或廣泛存在。80%以上的病例可見(jiàn)相關(guān)導(dǎo)管癌原位病灶（DCIS），通常為粉刺型，組織學(xué)分級(jí)為高級(jí)，其它形式也可見(jiàn)。

50由載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散發(fā)生飽和現(xiàn)象的機(jī)制是

A跨膜濃度梯度降低

B載體特異性較差

C跨膜電位梯度降低

D物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)能量不足

E

載體轉(zhuǎn)運(yùn)達(dá)極限

膜結(jié)構(gòu)中及該物質(zhì)易化擴(kuò)散有關(guān)的載體蛋白質(zhì)分子的數(shù)目或每一載體分子上能及該物質(zhì)結(jié)合的位點(diǎn)的數(shù)目是固定的，這就構(gòu)成了對(duì)該物質(zhì)的量并不能使載運(yùn)量增加，于是出現(xiàn)了飽和。51對(duì)涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究進(jìn)行倫理審查的根本目的是

A

保護(hù)受試者的尊嚴(yán)和權(quán)利

B保護(hù)受試者的經(jīng)濟(jì)利益

C尊重研究者的基本權(quán)利

D確保醫(yī)學(xué)科研的規(guī)范性

E維護(hù)研究機(jī)構(gòu)的科研利益

涉及人的倫理審查主要是保護(hù)受試者的。

52饑餓時(shí)分解代謝可產(chǎn)生酮體的物質(zhì)是

A維生素

B核苷酸

C葡萄糖

D氨基酸

E

脂肪酸

脂肪分解主要產(chǎn)生酮體。

53以疾病發(fā)展的自然過(guò)程為基礎(chǔ)的、綜合的、一體化的保健和費(fèi)用支付體系稱(chēng)為

A健康維護(hù)計(jì)劃

B病例管理

C

疾病管理

D需求管理

E殘疾管理

概念書(shū)上原話(huà)。

54在醫(yī)務(wù)人員之間人際關(guān)系的特點(diǎn)中，“比、學(xué)、趕、超”體現(xiàn)的是d

A協(xié)作性

c.一致性

D競(jìng)爭(zhēng)性

E同一性

55農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中主要職業(yè)危害不包括

A

矽塵引起的肺部疾患

B谷物粉塵引起的肺部疾患

C農(nóng)藥中毒

D化肥中毒

E窯內(nèi)氣體中毒

56最常引起血道轉(zhuǎn)移的癌是

A甲狀腺乳頭狀癌

B肺鱗狀細(xì)胞癌

C乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

D直腸未分化癌

E

子宮絨毛膜癌

可轉(zhuǎn)移到肺和腦。

57下列哪項(xiàng)不是表示疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)

A暴發(fā)

B大流行

C

短期波動(dòng)

D散發(fā)

E流行

流行強(qiáng)度包括散發(fā)、暴發(fā)和流行大流行。

58醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度造成嚴(yán)重后果的，衛(wèi)生行政部門(mén)可以責(zé)令其暫停一定期限的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，該期限是

A6個(gè)月以上1年以下

B1年以上1年半以下

C1年以上2年以下

D1個(gè)月以上3個(gè)月以下

E3個(gè)月以上6個(gè)月以下

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；

（二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的；

（三）造成醫(yī)療責(zé)任事故的；

（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；

（五）隱匿、偽造或者擅自銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的；

（六）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；

（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用****、精神藥品和放射性藥品的；

（八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；

（九）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；

（十）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

59不屬于肉芽腫性炎的疾病是

A梅毒

B傷寒

C

淋病

D血吸蟲(chóng)病

E結(jié)核病

淋病為化膿性炎。

60動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者的膳食原則不包括

A提高植物性蛋白的攝入，少吃**

B

食鹽攝入在6-10g之間

C供給充足的微量營(yíng)養(yǎng)素和膳食纖維

D限制總能量攝入，保持理想體重

E限制脂肪和膽固醇的攝入

(1)限制熱能，以維持理想體重，最好少量多餐，每天4～5餐。

(2)限制脂肪攝入。

(3)限制膽固醇攝入。

(4)碳水化物占總熱能的65%左右為宜，高甘油三酯血癥者應(yīng)控制在55%左右;宜選用多糖類(lèi)碳水化物，多選粗糧、蔬菜、水果等含纖維素高的食物，應(yīng)限制含單糖和雙糖高的食品。

(5)冠心病膳食蛋白質(zhì)占總熱能13%～15%，或按2g/kg供給，動(dòng)物蛋白占蛋白總量的20%～30%，不宜超過(guò)50%;宜多選黃豆及其制品。

(6)供給充足維生素和礦物質(zhì)，多食用新鮮蔬菜和水果，海帶、紫菜、發(fā)菜及黑木耳等食物富含蛋氨酸、鉀、鎂、銅、碘，均有利于冠心病治療。

(7)禁煙、禁酒。61.重復(fù)

——未按原則使用的，取消毒麻藥處方權(quán)；造成嚴(yán)重后果的，吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)（賀銀成講義P634）

62不能補(bǔ)充血糖的生化過(guò)程是

A食物中糖類(lèi)的消化吸收

B肌糖原分解

C糖異生

D肝糖原分解

E葡萄糖在腎小管的重吸收

——由于葡糖—6—磷酸酶只存在肝腎中，不存在肌肉組織，因此肌糖原不能分解為葡萄糖，不能補(bǔ)充血糖（賀銀成講義P28）

63衛(wèi)生服務(wù)需求形成的條件是（重復(fù)）

A消費(fèi)者的便利程度和購(gòu)買(mǎi)愿望

B消費(fèi)者的購(gòu)買(mǎi)愿望和服務(wù)提供者的水平

C消費(fèi)者的支付能力和便利程度

D消費(fèi)者的支付能力和服務(wù)提供者的水平

E消費(fèi)者的購(gòu)買(mǎi)愿望和支付能力

——衛(wèi)生服務(wù)需求形成的必備兩個(gè)條件：a消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)愿望b消費(fèi)者的支付能力（賀銀成講義P602）

64關(guān)于大氣二次污染物的說(shuō)法，不正確的是

A經(jīng)化學(xué)或光化學(xué)作用生成

B及一次污染物的化學(xué)性質(zhì)不同的新污染物

C毒性往往比一次污染物更大

D光化學(xué)煙霧是二次污染物

E沉降的污染物因刮風(fēng)再次進(jìn)入大氣是二次污染

——次污染物又稱(chēng)"原生污染物"。由污染源直接或間接排入環(huán)境的污染物。二次污染物是由一次污染物轉(zhuǎn)化而來(lái)。E沒(méi)有轉(zhuǎn)化的過(guò)程。

65不存在于人體蛋白質(zhì)分子中的氨基酸是

A鳥(niǎo)氨酸

B丙氨酸

C谷氨酸

D甘氨酸

E亮氨酸

——純記憶的內(nèi)容。鳥(niǎo)氨酸是一種堿性氨基酸。雖在蛋白質(zhì)中不能找到，但存在于短桿菌酪肽、短桿菌肽S等的抗菌性肽中，是由精氨酸為堿或精氨酸酶作用分解生成。（好搜百科）

66關(guān)于體內(nèi)酶促反應(yīng)特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是

A具有高催化效率

B溫度對(duì)酶促反應(yīng)速度沒(méi)有影響

C可大幅降低反應(yīng)活化能

D只能催化熱力學(xué)上允許進(jìn)行的反應(yīng)

E具有可調(diào)節(jié)性

——酶對(duì)溫度的變化極為敏感，溫度對(duì)酶促反應(yīng)速率有雙重影響（賀銀成講義P19）

67磷酸吡哆醛作為輔酶參及的反應(yīng)是A

A轉(zhuǎn)氨基反應(yīng)

B?；磻?yīng)

C轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)

D過(guò)氧化反應(yīng)

E磷酸化反應(yīng)

——氨基酸轉(zhuǎn)氨酶的輔酶都是磷酸吡哆醛（賀銀成講義P48）

68行胃大部切除的患者不會(huì)發(fā)生的功能變化是

A胃蛋白酶原的分泌減少

B鐵的吸收減少

C胰液中HCO3-的分泌減少

D維生素B12的吸收減少

E食物蛋白的消化減弱

——胃大切后主細(xì)胞、壁細(xì)胞減少，分泌的胃蛋白酶原、鹽酸、內(nèi)因子減少，鹽酸有助鐵的吸收（生理性觀點(diǎn)），內(nèi)因子促進(jìn)維生素B12在回腸吸收，可見(jiàn)ABDE都會(huì)發(fā)生。

69哮喘發(fā)作時(shí)，肺通氣功能指標(biāo)中下降最明顯的是

A功能余氣量

B肺活量

C用力肺活量

D補(bǔ)呼氣量

E補(bǔ)吸氣量

——

70使亞鐵血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白，造成機(jī)體組織缺氧的食物中毒是

A組胺中毒

B河豚魚(yú)中毒

C毒*中毒

D瘦肉精中毒

E亞硝酸鹽中毒

——亞硝酸鹽在酸性條件下為強(qiáng)氧化劑，進(jìn)入人體后，可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白。

71有關(guān)肝細(xì)胞性黃疸患者血尿中膽紅素變化的描述，錯(cuò)誤的是

A血清間接膽紅素含量升高

B尿膽紅素陰性

C血清直接膽紅素含量升高

D直接膽紅素含量低于間接膽紅素？

E血清總膽紅素含量升高

——肝細(xì)胞性黃疸患者血清總膽升高，以直接膽紅素升高為主（>35%）（BD都錯(cuò)？），尿中膽紅素陽(yáng)性。（14版實(shí)用內(nèi)科學(xué)P1883）

72提出“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”觀點(diǎn)的是

A孫思邈

B扁鵲

C李時(shí)珍

D張仲景

E華佗

——這句話(huà)是孫思邈《千金方》的序言里的一句話(huà)

73根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，需按照甲類(lèi)傳染病采取預(yù)防控制措施的乙類(lèi)傳染病是

A瘧疾

B肺炭疽

C登革熱

D梅毒

E肺結(jié)核

——需按照甲類(lèi)傳染病采取預(yù)防控制措施的乙類(lèi)傳染病有：非典、肺炭疽、高致病性禽流感。

74健康管理的首要步驟一般是

A收集健康信息

B人群的健康體檢

C健康維護(hù)計(jì)劃的制定

D健康維護(hù)計(jì)劃的實(shí)施

E疾病危險(xiǎn)度評(píng)估

——這個(gè)不用解釋吧

75實(shí)施腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的直接倫理目的是

A減輕家屬的身心痛苦

B促進(jìn)人體器官移植

C維護(hù)死者的尊嚴(yán)

D節(jié)約衛(wèi)生資源

E尊重患者死亡的權(quán)利

——課本沒(méi)現(xiàn)成答案，請(qǐng)大家討論

76僅含一種類(lèi)型核酸的病原體是

A單純皰疹病毒

B結(jié)核分枝桿菌

C衣氏放線(xiàn)菌

D沙眼衣原體

E白假絲酵母菌

——病毒是非細(xì)胞型微生物，核酸類(lèi)型只能為DNA或RNA其中一種。

77男，67歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息5年，再發(fā)加重1周。查體：嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及哮鳴音和濕性羅音，心率120次/分，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆篜H7.10PaO254mmHgPaCO2103mmHg,該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機(jī)制是

A肺泡通氣量減少

B無(wú)效腔通氣減少

C呼吸中樞抑制

D胸廓擴(kuò)張受限

E彌散功能障礙

——根據(jù)血?dú)夥治觯颊邽镮I型呼衰，II型呼衰主要發(fā)病機(jī)制是肺泡通氣不足。

78男，46歲，確診急性白血病1年，擬行異基因造血干細(xì)胞移植。有利于提高移植物存活最重要的措施是

AHLA配型相同

B血型相同

C輸注血液制品前輻照

D輸注***干細(xì)胞

E適時(shí)應(yīng)用免疫抑制藥物

——同種異體器官移植物成敗主要取決于供、受體之間的組織相容性，而HLA等位基因的匹配程度尤為重要。（賀銀成講義P283）

79南方某村，居民以玉米為主食，某年秋天突然有10余人出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、厭食、黃疸，*后出現(xiàn)腹水、浮腫，因搶救及時(shí)未**死亡病例，經(jīng)醫(yī)生診斷排除*染性肝炎，分析原因及居民主食玉米有關(guān)，該情況最可能是

A污水**引起玉米中*超標(biāo)

B玉米**過(guò)程被多環(huán)芳烴污染

C玉米中有農(nóng)藥殘留

D玉米被黃曲霉毒素污染

E玉米中混進(jìn)了有毒植物種子

——花生和玉米是最容易被黃曲霉污染的糧食，曲霉毒素是劇毒物質(zhì)，僅次肉毒霉素，是目前已知霉菌中毒性最強(qiáng)的。它的毒害作用，主要變化是肝臟，呈急性肝炎、出血性壞死、肝細(xì)胞脂肪變性和膽管增生。脾臟和胰臟也有輕度的病變。居民出現(xiàn)嘔吐、黃疸、腹水浮腫，以肝功能急劇損害表現(xiàn)為主，診斷為黃曲霉毒素急性中毒。

80張某是某醫(yī)院的主管護(hù)師，在平常工作中，十分重視對(duì)患者的心理護(hù)理，能根據(jù)不同患者的不同心理問(wèn)題制定相應(yīng)的計(jì)劃進(jìn)行干預(yù)，其心理護(hù)理所遵循的原則是

A啟迪性原則

B針對(duì)性原則

C保密性原則

D穩(wěn)定性原則

E自我管理原則81女，30歲，甲狀腺右葉包塊3年，無(wú)不適癥狀，包塊增大緩慢。B超見(jiàn)包塊內(nèi)有點(diǎn)狀鈣化。行甲狀腺右葉和峽部全切，左葉次全切除術(shù)。根據(jù)術(shù)后病理報(bào)告判斷為預(yù)后良好的一種惡性腫瘤，但需終身服用甲狀腺素片治療。病理診斷的主要依據(jù)是

A有復(fù)雜分支乳頭樣結(jié)構(gòu)

B可見(jiàn)印戒細(xì)胞

C腺腔高度擴(kuò)張呈囊狀

D含大量黏液

E癌巢少而間質(zhì)纖維組織多

——甲狀腺癌以乳頭狀癌預(yù)后最好。

82某醫(yī)師隨機(jī)抽取性別、病情嚴(yán)重程度等條件相近的紅斑狼瘡患者28例，隨機(jī)等分為兩個(gè)治療組。一個(gè)療程后檢測(cè)dsDNA抗體滴度（倒數(shù)）資料如下：

抗體滴度（倒數(shù)）甲組乙組

陰性11

101-

4012

602-

801-

12015

3201-

48012

56022

124012

1240~2-

該資料分析可選用？

Ax2檢驗(yàn)

B秩和檢驗(yàn)

Ct檢驗(yàn)

DZ檢驗(yàn)

E方差分析

83男，22歲。饑餓性上腹痛伴泛酸1月余。2小時(shí)前嘔吐咖啡色液體1次，量約200ml。近期體重?zé)o明顯變化。否認(rèn)慢性肝病史。查體：貧血貌，腹軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及。最合適的藥物是

A止血環(huán)酸

B法莫替丁

C奧美拉唑

D凝血酶

E垂體后葉素

——年輕患者，饑餓痛是十二指腸球部潰瘍的表現(xiàn)，嘔吐咖啡色樣液體，合并出血，PPI止血效果好。

84男，78歲。間斷餐后上腹痛伴噯氣40年，無(wú)反酸，曾行胃鏡及病理檢查提示重度萎縮性胃炎。近期出現(xiàn)乏力及消瘦。胃鏡發(fā)現(xiàn)胃角巨大潰瘍，周邊不規(guī)則隆起，中心有較大血凝塊附著，其余部位無(wú)出血病變。行手術(shù)治療。術(shù)后病理最可能為

A胃淋巴瘤

B胃間質(zhì)瘤

C胃癌

D胃潰瘍

E胃結(jié)核

——老年患者，胃鏡下惡性潰瘍的表現(xiàn)。

85女，66歲。乏力1個(gè)月。既往高血壓病史4年。查體：BP150/70mmHg，心率67次/分，律齊。腹軟，腹部未聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀2.9mmol/l，血腎素水平降低，醛固酮水平增高。CT示左側(cè)腎上腺增生。該患者的最適宜降壓藥物是

A氫氯噻嗪

B美托洛爾

C呋塞米

D螺內(nèi)酯

E普萘洛爾

——高血壓合并低鉀，診斷原醛癥，藥物首選螺內(nèi)酯。

86女，4歲。發(fā)熱、嘔吐1周，雙眼呆滯1天。查體：消瘦明顯，頸項(xiàng)強(qiáng)直。經(jīng)治療無(wú)效死亡。尸體解剖見(jiàn)腦膜血管擴(kuò)張淤血，腦底蛛網(wǎng)膜下腔見(jiàn)灰白色膠樣滲出物聚集，以腦橋、腳間池、視神經(jīng)交叉處最明顯，并見(jiàn)灰白色粟粒大小結(jié)節(jié)彌漫分布。鏡下見(jiàn)滲出物中有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、纖維素及肉芽腫。最可能的診斷是

A流行性乙型腦炎

B化膿性腦脊髓膜炎

C真菌性腦膜炎

D結(jié)核性腦膜炎

E多發(fā)性腦膿腫

——結(jié)核性腦膜炎病變以腦底部橋池、視交叉池及額葉底部最為顯著，可查見(jiàn)散在的粟粒狀結(jié)核結(jié)節(jié)。鏡下可見(jiàn)軟腦膜彌漫性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，以單核、淋巴細(xì)胞為主。急性化膿性腦膜炎鏡下應(yīng)該以中性粒細(xì)胞為主。

87女，58歲。納差、上腹部不適3年。胃鏡檢查示：胃粘膜變薄，皺襞稀疏。血紅蛋白86g/l，MCV102fl。該患者應(yīng)主要補(bǔ)充的維生素是

A維生素C

B維生素A

C維生素E

D維生素K

E維生素B12

——診斷慢性萎縮性胃炎合并巨幼細(xì)胞貧血，應(yīng)補(bǔ)充維生素B12

88男，55歲，工程師。因膀胱癌入院準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。在術(shù)前準(zhǔn)備期間，患者一方面希望盡快恢復(fù)健康而配合各種檢查和治療，另一方面又擔(dān)心自己主持的工程項(xiàng)目出問(wèn)題而自行離院回單位開(kāi)會(huì)。這種患者角色的狀態(tài)屬于

A角色行為強(qiáng)化

B角色行為異常

C角色行為適應(yīng)

D角色行為缺如

E角色行為沖突

——1）角色行為減退：已進(jìn)入角色的患者，由于更強(qiáng)烈的情感需要，不顧病情而從事力所不及的活動(dòng)，表現(xiàn)出對(duì)病、傷的考慮不充分或不夠重視，而影響到疾病的治療。2）角色行為沖突：同一個(gè)體常常承擔(dān)著多種社會(huì)角色。當(dāng)患病并需要從其他角色轉(zhuǎn)化為患者角色時(shí)，患者一時(shí)難以實(shí)現(xiàn)角色適應(yīng)。3）角色行為缺如：即患者未能進(jìn)入角色。雖然醫(yī)生診斷為有病，但本人否認(rèn)自己有病，根本沒(méi)有或不愿意識(shí)到自己是患者。

89男，57歲?？人浴⒖┭?天，突發(fā)呼吸困難1小時(shí)。血D-二聚體明顯升高，心電圖見(jiàn)S1QⅢTⅢ，確診為急性肺栓塞，經(jīng)rt-PA50mg溶栓治療后癥狀改善。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是

A口服華法林

B皮下注射低分子肝素

C口服氯吡格雷

D維持rt-PA靜脈注射

E口服阿司匹林

——肺栓塞至少需要抗凝（不是抗血小板）3個(gè)月，華法林是長(zhǎng)期抗凝藥物，起效慢，不適用于肺栓塞急性期（14版實(shí)用內(nèi)科P1812）。低分子肝素起效快。

90女，36歲。因患子宮肌瘤在縣醫(yī)院接受手術(shù)治療，術(shù)后患者因?qū)κ中g(shù)效果不滿(mǎn)意訴至法院。法院經(jīng)審理認(rèn)為醫(yī)院存在《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定的過(guò)錯(cuò)推定情形，判決醫(yī)院敗訴。該推定情形是

A未盡到說(shuō)明義務(wù)

B未盡到及當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)

C偽造病歷資料

D泄露患者隱私

E限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療

91男，65歲。急性前壁心肌梗死3小時(shí)。既往有高血壓、糖尿病史。平時(shí)血壓140-150/70-80mmHg。查體：BP90/70mmHg，雙肺呼吸音清，心率85次/分，律齊。該患者血壓降低的最可能原因是C

考慮血壓下降，脈壓差減小為心排量急劇下降和外周血管擴(kuò)張有關(guān)，后者屬次要。

A主動(dòng)脈壁硬化

B大動(dòng)脈彈性降低

C心臟每搏輸出量降低

D心率降低

E外周阻力降低

92主治醫(yī)師為一名擇期手術(shù)患者提交了臨床用血申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)后予以簽發(fā)，依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》的規(guī)定，申請(qǐng)的備血量應(yīng)是C

A1000毫升

B1200毫升

C1600毫升

D600毫升

E900毫升

各臨床科室：

按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（衛(wèi)生部令第85號(hào)）的規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，現(xiàn)對(duì)臨床用血申請(qǐng)管理制度規(guī)定如下：

一、醫(yī)院建立臨床用血申請(qǐng)管理制度。

同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，提交至輸血科備血。

同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，并經(jīng)科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，提交至輸血科備血。

同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師填寫(xiě)《臨床用血申請(qǐng)備案表》，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后交輸血科審核，輸血科審核后報(bào)醫(yī)務(wù)處，經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)后，輸血科進(jìn)行備血。

以上三款規(guī)定不適用于急救用血，急救用血仍按照目前急救用血的相關(guān)流程和規(guī)定實(shí)施。

二、臨床實(shí)際用血量超過(guò)申請(qǐng)用血量的，輸血科須及時(shí)反饋科室，科室應(yīng)督促申請(qǐng)用血的醫(yī)師在用血后一周內(nèi)填報(bào)《超申請(qǐng)量用血反饋表》交輸血科，輸血科按月匯總后上報(bào)醫(yī)務(wù)處。同一患者一天用血超出申請(qǐng)量，且實(shí)際用血量達(dá)到或超過(guò)1600毫升的，申請(qǐng)用血的醫(yī)師須在用血后一周內(nèi)同時(shí)補(bǔ)填《臨床用血申請(qǐng)備案表》交醫(yī)務(wù)處。

93某企業(yè)職工因?yàn)楣谛牟≡谀橙揍t(yī)院住院6天，**生醫(yī)藥費(fèi)用9000元。出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)院先扣除自費(fèi)項(xiàng)目1200元，在剩下的7800元中，扣除起付標(biāo)準(zhǔn)800元后，對(duì)剩余部分醫(yī)療費(fèi)用的7000元，由統(tǒng)籌基金按90%的比例給予報(bào)銷(xiāo)，其余的10%由該職工本人支付。這7000元的支付方式屬于B?

A封頂線(xiàn)（最高支付限額，低于由醫(yī)療保險(xiǎn)支付，超過(guò)的自負(fù)）

B共同付費(fèi)（按比例分擔(dān)，指醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按合同或規(guī)定進(jìn)行一定比例補(bǔ)償，剩余比例自負(fù)）

C起付比例

D自費(fèi)線(xiàn)

E起付線(xiàn)（就是最低標(biāo)準(zhǔn)，低于要自負(fù)，超過(guò)的醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定支付）

94李某，因妊娠異常需行剖宮產(chǎn)術(shù)，經(jīng)治醫(yī)師在告知孕婦丈夫手術(shù)相關(guān)信息并取得簽字后實(shí)施手術(shù)。胎兒被取出后發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦患有雙側(cè)卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建議切除雙側(cè)卵巢。李某丈夫立即打電話(huà)及其他家屬商議，醫(yī)師在尚未得到家屬商議結(jié)果的情況下，繼續(xù)手術(shù)并切除雙側(cè)卵巢，于是發(fā)生醫(yī)患糾紛。此案例中，醫(yī)師侵犯的患方權(quán)利是B

A疾病認(rèn)知權(quán)

B知情同意權(quán)

C隱私保護(hù)權(quán)

D生命權(quán)

E健康權(quán)

95患者陳某因手術(shù)效果不佳及醫(yī)院發(fā)生爭(zhēng)議，要求復(fù)制病歷資料。醫(yī)院按照規(guī)定復(fù)制了病歷資料，并告知陳某另有部分病歷資料不予復(fù)制，只能在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存，這部分病歷資料是

A病程記錄

B醫(yī)學(xué)影像檢查資料

C手術(shù)及麻醉記錄單

D住院志

E醫(yī)囑單

96女，20歲?？人?、胸悶1周。查體：右下肺呼吸音消失。胸部x線(xiàn)片示右側(cè)大量胸腔積液。該患者肺通氣功能檢查最不可能出現(xiàn)的結(jié)果是E

A一秒量下降

B殘氣量下降

C肺總量下降

D用力肺活量下降

E一秒率下降

胸腔積液為限制性通氣功能障礙，以肺容量減少為主要特點(diǎn)，肺活量減低。一秒率為阻塞性通氣功能障礙特點(diǎn)流量下降為主。有考慮選殘氣量的，深呼氣后肺內(nèi)剩馀的氣量。反映了肺泡靜態(tài)膨脹度，具有穩(wěn)定肺泡氣體分壓的作用，減少了通氣間歇對(duì)肺泡內(nèi)氣體分壓的影響。限制性疾患?xì)垰饬考肮δ軞垰饬繙p少，阻塞性疾病則增高。

97根據(jù)一項(xiàng)包括50例病例和50例對(duì)照的調(diào)查結(jié)果，兩組關(guān)于可能病因因素分布的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以據(jù)此得出結(jié)論A?

A這個(gè)差異可能是抽樣誤差所致

B病例和對(duì)照組的可比性已被證實(shí)

C觀察者或調(diào)查者的偏性已被消除

D該因素及疾病可能有聯(lián)系

E這個(gè)差異臨床上可能是顯著的

98女，22歲。每逢路過(guò)商店時(shí)就會(huì)有被售貨員懷疑偷竊的想法，無(wú)法自制，十分痛苦。遂到心理門(mén)診尋求幫助，心理治療師指導(dǎo)其每當(dāng)出現(xiàn)該想法時(shí)就用力拉彈手腕上的橡皮筋，使其產(chǎn)生疼痛，從而逐步消除其強(qiáng)迫癥狀。這重方法是

A厭惡療法

B系統(tǒng)脫敏療法

C習(xí)慣轉(zhuǎn)換法

D沖擊療法

E代幣療法

99為了解5年內(nèi)城市人口高血壓的患病情況，隨機(jī)抽取城市人口的15%進(jìn)行調(diào)查,為防止調(diào)查產(chǎn)生偏性，下列措施不正確的都是A也有考慮E的，不確定。

A對(duì)于那些檢查血壓時(shí)不肯合作的人應(yīng)以較合作的人代替

B對(duì)5年內(nèi)死亡的調(diào)查人群的成員應(yīng)追蹤其死亡是否及高血壓有關(guān)

C應(yīng)當(dāng)使用統(tǒng)一的血壓計(jì)

D應(yīng)反復(fù)多次對(duì)調(diào)查人群觀察、測(cè)量

E對(duì)5年期間調(diào)查人群中搬出該城市的那部分人應(yīng)盡量查明新地址繼續(xù)測(cè)量他們的血壓變化情況

100男，17歲。雙下肢出血點(diǎn)伴關(guān)節(jié)痛2周，水腫1周。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿紅細(xì)胞30-40/HP，尿蛋白4.2g/d，血漿白蛋白28g/l，腎免疫病理示IgA沉積于系膜區(qū)。

AIgA腎?。ǘ嘁匝?yàn)橹鞯谋容^無(wú)其他表現(xiàn)的較輕的腎病，及題干不符合）

B狼瘡腎炎

C過(guò)敏性紫癜腎炎（有明顯腎外表現(xiàn)和誘因，時(shí)間上病程上也可以說(shuō)的過(guò)去）

D乙肝病毒相關(guān)性肝炎

E原發(fā)性腎病綜合征(如題干如果考慮腎綜也應(yīng)該為繼發(fā)性的)

101女，50歲。雙下肢水腫10余年，晨輕暮重，無(wú)眼瞼水腫和泡沫尿。查體：BP130/70mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齊。腹軟，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢見(jiàn)凹陷性水腫，淺靜脈呈蚯蚓狀改變。該患者下肢水腫的最可能原因是A

A下肢靜脈壓增高(參見(jiàn)8版診斷學(xué)15頁(yè)，此外還有上下腔靜脈栓塞綜合征，靜脈栓塞，血栓性靜脈炎)

B血漿膠體滲透壓降低

C心肌收縮力降低

D血漿晶體滲透壓降低

E淋巴液回流受阻男，102男，70歲。高熱、咳嗽、咳膿血痰1周。糖尿病史10年。查體：T39.5℃，精神差，雙肺底可聞及濕性羅音。胸部x線(xiàn)片見(jiàn)雙下肺斑片狀影，多發(fā)小氣囊腔。血WBC18.2*109/L，N0.92。該患者最可能感染的病原體是E所以考慮E選項(xiàng)。

A肺炎克雷伯桿菌

B肺炎鏈球菌

C軍團(tuán)菌

D肺炎支原體

E金黃色葡萄球菌

103女，41歲。上腹脹痛10余年。常伴燒心，多在餐后約1小時(shí)發(fā)作，約1-2小時(shí)可自行緩解。秋冬及冬春季癥狀明顯。胃鏡下黏膜活檢組織Worthin-Starty銀染色陽(yáng)性，提示細(xì)菌感染。這種致病菌的特點(diǎn)不包括D

A尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性

B至少需質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素治療

C培養(yǎng)時(shí)需要加入5%-10%羊血或馬血

D

革蘭染色陽(yáng)性（幽門(mén)螺桿菌為革蘭氏陰性菌）

E培養(yǎng)3-7日可見(jiàn)針尖大小的菌落

104某糖尿病患者為了控制血糖，在醫(yī)生的建議下準(zhǔn)備和營(yíng)養(yǎng)師一起制定一份飲食計(jì)劃?；颊呒覍俦硎痉e極配合，本人也了解飲食控制的好處，但總認(rèn)為無(wú)法管住自己，計(jì)劃難以實(shí)施。對(duì)于這樣的患者的干預(yù)重點(diǎn)是A

A提高自我效能

B培養(yǎng)行為能力

C建立支持性環(huán)境

D提供社會(huì)支持

E提高結(jié)果預(yù)期

105男，70歲。上腹痛1年，進(jìn)食后加重，大便10次/天，可見(jiàn)脂肪滴。查體：上腹中部壓痛（+）。腹部B超：胰腺多發(fā)鈣化灶。應(yīng)給予的藥物是A

出現(xiàn)脂肪瀉并發(fā)現(xiàn)胰腺有鈣化灶考慮胰酶不足所致。

A胰酶制劑

B質(zhì)子泵抑制劑

C鈣通道阻滯劑

DH2受體拮抗劑

E抗膽堿藥物

106男，75歲。反復(fù)上腹痛20余年，消瘦、黑便3個(gè)月。10余年前胃鏡檢查診斷為“慢性萎縮性胃炎”。本次胃鏡檢查示：胃皺襞減少，黏膜不平、黏膜下血管透見(jiàn)，胃竇可見(jiàn)直徑2cm深潰瘍，周邊隆起，潰瘍周邊活檢病理學(xué)檢查，最不可能出現(xiàn)的病理改變是D

A胃腺癌

B胃竇黏膜異型增生

C胃體黏膜主細(xì)胞數(shù)量減少

D

胃體黏膜壁細(xì)胞數(shù)量增加

E胃竇黏膜腸上皮化生

壁細(xì)胞主要分泌鹽酸和內(nèi)因子后者及維生素B12有關(guān)，主細(xì)胞主要分泌胃蛋白酶。胃癌患者應(yīng)該是胃酸和維生素B12均減少的，所以壁細(xì)胞增加不太可能。

107男，60歲。診斷為重癥肌無(wú)力。治療過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、多汗、流涎、瞳孔縮小，可能的原因是C及之前題號(hào)重復(fù)

A膽堿能系統(tǒng)亢進(jìn)

B腎上腺素能系統(tǒng)抑制

C膽堿能系統(tǒng)抑制

D腎上腺素能系統(tǒng)亢進(jìn)

E5-HT系統(tǒng)亢進(jìn)

108男，70歲。右側(cè)肢體動(dòng)作遲緩伴震顫半年。查體：右側(cè)肢體靜止性震顫，肌張力齒輪樣增高。病變可能的部位是B及之前題號(hào)重復(fù)

A大腦皮質(zhì)

B黑質(zhì)

C小腦

D內(nèi)囊

E腦橋

109女，30歲。腹痛、腹瀉伴里急后重3天。最初為稀便，2天后為黏液膿血便，偶見(jiàn)片狀灰白色膜狀物排出。此病變最可能的炎癥類(lèi)型是A

考慮細(xì)菌性痢疾排除的假膜樣粘液膿血便

A纖維素性炎

B變質(zhì)性炎

C漿液性炎

D出血性炎

E化膿性炎

110女，19歲。因急性白血病接受骨髓移植治療，術(shù)后被安置于無(wú)菌病房中，根據(jù)病情，需限制親屬探視，在次期間患者常常出現(xiàn)心情煩躁、不安，針對(duì)此情況，心理治療師指導(dǎo)其采用冥想結(jié)合深呼吸的方法來(lái)改善自己的情緒，這種應(yīng)對(duì)方式屬于E

A取得社會(huì)支持

B消除應(yīng)激來(lái)源

C調(diào)整認(rèn)知評(píng)價(jià)

D心理防御機(jī)制

E自我調(diào)節(jié)放松

111某電視臺(tái)編輯求助于一家心理治療中心，希望在該電視臺(tái)上播放韋氏智力測(cè)驗(yàn)的具體內(nèi)容，以引起公眾對(duì)心理學(xué)的興趣，但被心理中心的工作人員婉言拒絕，該工作人員遵循的原則是A

A保密原則

B穩(wěn)定性原則

C標(biāo)準(zhǔn)化原則

D回避原則

E客觀原則

112男，56歲。上腹脹痛不適10年，常于進(jìn)食后半小時(shí)加重，可自行緩解。近3個(gè)月來(lái)體重減輕5kg，胃鏡檢查示胃小彎側(cè)直徑3cm潰瘍病灶，取活組織標(biāo)本行病理檢查。能夠診斷潰瘍病灶屬惡性的病理形態(tài)學(xué)依據(jù)是E

按病理學(xué)腫瘤部分異型性大，病理性核分裂象

A細(xì)胞漿出現(xiàn)空泡

B胞漿黏液明顯增多

C細(xì)胞核大小一致

D核仁清楚

E細(xì)胞異型性明顯

113男，13歲，學(xué)生。持續(xù)畏寒、發(fā)熱1周，神志不清半天。病前有右足刺傷史。查體：T39.5，P123，BP65/45，右足跟部紅腫，血常規(guī)WBC24.3，N0.89，L0.11。導(dǎo)致本病最可能的病原體是C

如題干考慮金葡菌引起的感染性休克

A革蘭陰性菌

B真菌

C革蘭陽(yáng)性菌

D病毒

E寄生蟲(chóng)

114女，40歲。右上腹脹痛伴畏寒、發(fā)熱2天，鞏膜黃染1天。查體：T39，P100，右上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張明顯，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，血WBC18.2，N0.85。B超示膽囊及膽總管結(jié)石，該患者最可能感染的致病菌是B

為急性梗阻性化膿性膽管炎常見(jiàn)致病菌，此外厭氧菌，綠膿桿菌，變形桿菌，克雷伯等

A草綠色鏈球菌

B大腸埃希菌

C金黃色葡萄球菌

D銅綠假單胞菌

E肺炎鏈球菌

115某村衛(wèi)生室私自從“不法藥販”處購(gòu)入藥品用于患者的治療，險(xiǎn)些造成患者死亡。事發(fā)后，經(jīng)有關(guān)部門(mén)調(diào)查檢測(cè)，認(rèn)定該藥品為假藥。該認(rèn)定依據(jù)的事實(shí)是E

A藥品標(biāo)簽未標(biāo)明有效期

B藥品擅自添加著色劑

C直接接觸藥品的包裝材料未經(jīng)批準(zhǔn)

D藥品超過(guò)有效期

E藥品所含成分及國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符

有下列情形之一的，為假藥：

(一)藥品所含成分及國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的;

(二)以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。

有下列情形之一的藥品，按假藥論處：

(一)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定禁止使用的;

(二)依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須經(jīng)檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷(xiāo)售的;

(三)變質(zhì)的;

(四)被污染的;

(五)使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的;

(六)所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。

男，18歲。雙下肢及顏面水腫1周。尿沉渣鏡檢：RBC0-2，尿蛋白定量12.2g/d。血Alb18g/L，Scr79，ANA（-），乙型肝炎病毒標(biāo)志物均（-）。不是太確定

116該患者最可能的腎臟病理類(lèi)型是

A毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎（腎炎分型）

B微小病變型腎病（兒童多見(jiàn)）

C膜性腎?。ǘ嘁?jiàn)于中老年）

D膜增生性腎小球腎炎

E局灶節(jié)段性腎小球硬化（多見(jiàn)于青少年且多有大量蛋白尿）

117如果經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療12周無(wú)效，其病理類(lèi)型最可能是D

A毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B微小病變型腎病

C膜性腎病

D膜增生性腎小球腎炎(符合青少年且伴有蛋白尿等腎綜表現(xiàn)對(duì)激素等治療預(yù)后差)

E局灶節(jié)段性腎小球硬化

用鉬靶x線(xiàn)攝片檢查方法做乳腺癌的篩檢試驗(yàn)，分別檢查了100名未患乳腺癌的婦女，結(jié)果如下表：

篩檢結(jié)果活檢確診結(jié)果合計(jì)

乳腺癌非乳腺癌

陽(yáng)性641680

陰性3684120

合計(jì)100100200

118此項(xiàng)篩檢試驗(yàn)中靈敏度為C

a/a+c=64/64+36

A16%

B84%

C64%

D36%

E74%

119此項(xiàng)篩檢試驗(yàn)中特異度為B

d/b+d=84/84+16

A16%

B84%

C64%

D36%

E74%

120此項(xiàng)篩檢試驗(yàn)的粗一致率為D

真陽(yáng)性和真陰性和占受試人數(shù)的百分比

64+84/200

A36%

B16%

C84%

D74%

E64%

連某因患嚴(yán)重的躁狂抑郁障礙，正在精神病專(zhuān)科醫(yī)院住院治療。因病情惡化，患者出現(xiàn)傷人毀物等行為，醫(yī)院在沒(méi)有其他可替代措施的情況下，對(duì)其實(shí)施了約束身體的措施，但實(shí)施后沒(méi)有及時(shí)通知連某的監(jiān)護(hù)人。連某的父親作為監(jiān)護(hù)人探視時(shí)，看到兒子被捆綁在病床上非常氣憤。

121依照《精神衛(wèi)生法》對(duì)患者連某實(shí)施的約束行為的性質(zhì)屬于

A治療性措施

B懲罰性措施

C

保護(hù)性醫(yī)療措施

D診斷性措施

E警告性措施

精神衛(wèi)生法總則第四十條

精神障礙患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生或者將要發(fā)生傷害自身、危害他人安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在沒(méi)有其他可替代措施的情況下，可以實(shí)施約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施。實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療措施應(yīng)當(dāng)遵循診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范，并在實(shí)施后告知患者的監(jiān)護(hù)人。

禁止利用約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施懲罰精神障礙患者。

122對(duì)患者連某實(shí)施身體約束而未告知其監(jiān)護(hù)人的做法，侵犯的患方權(quán)利是

A生命權(quán)

B健康權(quán)

C認(rèn)知權(quán)

D

知情權(quán)

E名