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文檔簡介

學習目標掌握抗甲狀腺藥的分類、藥理作用、臨床應用、不良反應與用藥護理熟悉甲狀腺激素的藥理作用與臨床應用1第三十章甲狀腺激素和抗甲狀腺藥23了解甲狀腺激素的合成、分泌與調(diào)節(jié)

情景導入導入情景：

李女士，32歲。近三個月來頸部增粗，心悸、易怒、體重下降，來院就診。查體：心率120次/分，雙眼突出，手顫，甲狀腺Ⅱ度腫大，表面光滑，實驗室檢查T3、T4均升高。診斷為甲狀腺功能亢進，給予卡比馬唑治療，用藥2個月癥狀好轉(zhuǎn)，加用大劑量復方碘溶液2周后，行甲狀腺手術。請思考：

1．該病人先用卡比馬唑，再用大劑量碘治療的原因？2．甲亢術前為什么要使用大劑量碘？

3．卡比馬唑最主要不良反應及用藥護理措施有哪些？

第三十章甲狀腺激素和抗甲狀腺藥第一節(jié)甲狀腺激素第三十章甲狀腺激素和抗甲狀腺藥概述

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺。甲狀腺激素包括三碘甲狀腺原氨酸（T3）和四碘甲狀腺原氨酸（T4，甲狀腺素）。正常成人每日釋放T3和T4量分別為15～30μg和70～90μg。甲狀腺激素2.碘的活化和酪氨酸碘化3.碘化酪氨酸的縮合4.儲存及分泌5.代謝1.攝碘甲狀腺素【合成、儲存、分泌】甲狀腺激素甲狀腺激素【分泌及調(diào)節(jié)】藥理作用1．維持機體生長發(fā)育甲狀腺激素可促進蛋白質(zhì)合成、骨骼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育。甲狀腺功能降低將會導致甲狀腺激素合成不足。嬰幼兒可出現(xiàn)呆小?。送〔。?；成年人可出現(xiàn)黏液性水腫。藥理作用2．促進代謝可促進糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)代謝，提高機體基礎代謝率。3．提高交感神經(jīng)的敏感性甲狀腺激素能提高機體對兒茶酚胺的反應性。臨床應用1．甲狀腺功能低下呆小病黏液性水腫臨床應用2．單純性甲狀腺腫因缺碘引起的患者以補碘為主。對于原因不明的可以給予適量甲狀腺激素，一方面可以補充內(nèi)源性激素的不足，另一方面也可抑制TSH的分泌，緩解甲狀腺腺體代償性增大。不良反應

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