醫(yī)院績(jī)效管理-現(xiàn)代化醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效管理及價(jià)值分析

現(xiàn)代化醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效管理及價(jià)值分析醫(yī)院績(jī)效管理匯報(bào)人姓名匯報(bào)日期黨的十八大報(bào)告提高人民健康水平。健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求。要堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重，按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制要求，重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革，完善國(guó)民健康政策，為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。深化補(bǔ)償機(jī)制改革，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)藥分開、管辦分開。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，規(guī)范診療行為，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。2015年要實(shí)現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)院階段性改革目標(biāo)，全面推開城市公立醫(yī)院改革。國(guó)家十二五醫(yī)改規(guī)劃2011.9-2012.32012.9-2013.3權(quán)重權(quán)重比較醫(yī)療收入42.96%51.10%8.14%藥品收入49.55%37.01%-12.54%醫(yī)藥小計(jì)92.52%88.11%-4.40%財(cái)政補(bǔ)助收入7.48%11.89%4.40%總收入門診收入55.77%54.75%-1.03%藥品收入66.80%53.68%-13.11%住院收入44.23%45.25%1.03%藥品收入36.87%27.87%-9.00%醫(yī)療業(yè)務(wù)成本：人員支出20.67%27.50%6.83%藥品費(fèi)40.48%36.33%-4.15%管理費(fèi)用：7.36%6.17%-1.19%人員支出73.09%71.35%-1.74%全部人員支出26.05%31.90%5.85%支出總計(jì)醫(yī)療收支差額1.89%0.29%-1.61%醫(yī)改前后的效果醫(yī)改頂層設(shè)計(jì)：需求的三個(gè)目標(biāo)5資源約束AccessCostQuality服務(wù)籌資服務(wù)供應(yīng)新醫(yī)改背景下醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)理念提高工作效率，增加服務(wù)數(shù)量提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者安全優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)水平提高管理水平，降低運(yùn)營(yíng)成本保證醫(yī)療質(zhì)量降低運(yùn)營(yíng)成本用人成本為各醫(yī)院的主要成本項(xiàng)目堅(jiān)持“按需設(shè)崗，按崗聘用”的基本原則開展“定崗定編”和“崗位分析與崗位評(píng)價(jià)”工作根據(jù)病床數(shù)、門診量、科教研、儀器設(shè)備的數(shù)量等確定崗位合理設(shè)置崗位數(shù)和編制數(shù)建立科學(xué)合理的臨床醫(yī)技科室和管理組織架構(gòu)提高工作效率，整合機(jī)構(gòu)，減少冗員，降低人力成本。人員考勤制度的完善績(jī)效是什么？績(jī)效一詞，是指業(yè)績(jī)和效率。無論怎樣對(duì)績(jī)效進(jìn)行界定，我們都要形成這樣一個(gè)認(rèn)識(shí)：績(jī)效是實(shí)實(shí)在在存在的，是可以理解、可以衡量、也是可以控制的。績(jī)效可以劃分：一個(gè)是組織績(jī)效，就是醫(yī)院整體績(jī)效；一個(gè)是科室績(jī)效；一個(gè)是個(gè)人績(jī)效?？?jī)效管理，是指管理者與員工之間，在目標(biāo)與如何實(shí)現(xiàn)目標(biāo)上達(dá)成共識(shí)的過程，以及促進(jìn)員工達(dá)到目標(biāo)的管理方法和促進(jìn)員工優(yōu)異績(jī)效的管理過程?？?jī)效管理是運(yùn)用績(jī)效管理體系以績(jī)效考核為主的管理過程.績(jī)效管理體系是一套有機(jī)整合的流程和系統(tǒng)，專注于建立搜集處理和監(jiān)控績(jī)效數(shù)據(jù)，通過一系列綜合平衡測(cè)量指標(biāo)。幫助實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)計(jì)劃。績(jī)效管理的目的在于提高員工的能力與素質(zhì)，促進(jìn)與提高組織的績(jī)效水平?？?jī)效管理的概念績(jī)效管理的系統(tǒng)流程組織目標(biāo)崗位職責(zé)目標(biāo)任務(wù)實(shí)施任務(wù)執(zhí)行任務(wù)指標(biāo)考核績(jī)效評(píng)估績(jī)效審定績(jī)效反饋面談反饋評(píng)價(jià)結(jié)果溝通達(dá)成共識(shí)績(jī)效改進(jìn)和導(dǎo)入結(jié)果應(yīng)用：通過反饋改進(jìn)工作，確定新酬資金，職務(wù)調(diào)整、職稱晉升、培訓(xùn)與再教育等因素因子建議代表性崗位分值（僅供參考）1—1學(xué)歷要求—指順利履行崗位職責(zé)所應(yīng)該具備的最適宜學(xué)歷。 30分初中10清潔工高中、職業(yè)高中或中專20護(hù)士/收費(fèi)員大學(xué)?？?5技師/行政干事大學(xué)本科及以上30醫(yī)師1—2職稱要求—指完成崗位職責(zé)所需要具備的最低技術(shù)職稱或上崗資格。 30分不需要專業(yè)技術(shù)職稱或只需培訓(xùn)合格證5清潔工需要初級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱、執(zhí)業(yè)資格或特殊崗位上崗證10護(hù)士/醫(yī)師/司機(jī)需要中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱20主治醫(yī)師/會(huì)計(jì)師需要高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱30副主任醫(yī)師1—3工作經(jīng)驗(yàn)積累要求—指完成崗位職責(zé)所需要掌握必需技能要花費(fèi)的工作時(shí)間。 30分6個(gè)月以內(nèi)5保安/電梯工6~12個(gè)月10司機(jī)/導(dǎo)診員1~5年15醫(yī)師/護(hù)師5~10年20主治醫(yī)師/主管護(hù)師11~15年30副主任醫(yī)師15年以上40主任醫(yī)師36因素醫(yī)院崗位系數(shù)評(píng)價(jià)法評(píng)價(jià)因素釋義表1—4專業(yè)知識(shí)與技能要求—指完成崗位職責(zé)需要具備的專業(yè)技術(shù)、知識(shí)、素質(zhì)和能力。 40分僅需要基本常識(shí)10清潔工/收發(fā)員需要了解基本的法規(guī)、規(guī)范、操作程序等一般性的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和技能20收費(fèi)員/保安工作需要較系統(tǒng)的專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能工作需要較高的專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能30醫(yī)師/護(hù)師該崗位所需要的專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能要求非常高，且該技術(shù)知識(shí)涉及醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力40主治醫(yī)師/會(huì)計(jì)師50主任醫(yī)師/院長(zhǎng)1—5管理知識(shí)與技能要求—指為完成崗位職責(zé)需要具備的管理知識(shí)和技能要求。 40分僅需要基本常識(shí)5收發(fā)員/電梯工工作需要基本的管理知識(shí)10倉(cāng)庫(kù)管理員需要較多的管理知識(shí)20科主任/護(hù)士長(zhǎng)需要復(fù)雜的管理知識(shí)和較強(qiáng)的組織管理能力30副院長(zhǎng)需要非常強(qiáng)的管理能力和決斷能力，工作影響到全院品牌形象和持續(xù)發(fā)展40院長(zhǎng)1—6語言應(yīng)用能力—指工作所要求熟練運(yùn)用的文字和知識(shí)程度（書面或口頭）。 30分一般信函、簡(jiǎn)報(bào)、便條、備忘錄和通知5收發(fā)員報(bào)告、匯報(bào)文件、總結(jié)（非個(gè)人）10辦公室干事對(duì)外文件或研究報(bào)告，或一般使用外語20科主任合同或法律條文，或熟練使用外語30副院長(zhǎng)/院長(zhǎng)序 號(hào)項(xiàng) 目分 值1學(xué)科支持0.032主診醫(yī)師試點(diǎn)0.013對(duì)口支援0.024DRGs結(jié)算例數(shù)0.015DRGsCMI值0.0256收治急診病人0.0157搶救病人0.0258收治重癥監(jiān)護(hù)病人0.029收治病危病重病人0.02510開展二類以上醫(yī)療技術(shù)0.0311開展新技術(shù)新項(xiàng)目0.02512夜班0.01513會(huì)診0.02514I級(jí)護(hù)理0.01515收治有手術(shù)操作的患者0.02516接觸輻射0.0117書寫檢查報(bào)告0.01518參與醫(yī)院管理0.01合 計(jì)0.35特點(diǎn)360度考核也叫多視角考核或多個(gè)考核者考核，包括上級(jí)、下級(jí)、同事和相關(guān)客戶等?？?jī)效考核常用方法的優(yōu)缺點(diǎn)比較優(yōu)點(diǎn)取得的信息較全面結(jié)果趨于客觀操作方式較簡(jiǎn)單缺點(diǎn)定性成分高定量成分少易出現(xiàn)“老好人”結(jié)果工作量大系統(tǒng)的績(jī)效考核方法目標(biāo)管理(MBO,ManagementbyObjective)，是管理專家德魯克1954年在其名著《管理實(shí)踐》中提出的。美國(guó)總統(tǒng)布什在把2002年度的“總統(tǒng)自由勛章”授予彼得·德魯克時(shí)，提到他的三大貢獻(xiàn)之一就是目標(biāo)管理。目標(biāo)管理已經(jīng)在全世界許多公司中得到了成功的應(yīng)用，是組織的上級(jí)和下級(jí)一起協(xié)商，根據(jù)組織使命確定一定時(shí)期內(nèi)組織的總目標(biāo)，由此決定上下級(jí)的責(zé)任和分目標(biāo)，并把這些目標(biāo)作為組織績(jī)效考核和部門績(jī)效考核和個(gè)人績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)。目標(biāo)管理 特點(diǎn)制定醫(yī)院一定期間內(nèi)總目標(biāo)目標(biāo)層層分解確定部門和員工個(gè)體階段目標(biāo)強(qiáng)調(diào)自我約束和上級(jí)監(jiān)督檢查績(jī)效考核常用方法的優(yōu)缺點(diǎn)比較綜合目標(biāo)管理優(yōu)點(diǎn)有助于改進(jìn)組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)分工能啟發(fā)自覺、激發(fā)員工積極性促進(jìn)意見交流改善人際關(guān)系缺點(diǎn)目標(biāo)難以制定目標(biāo)之間的權(quán)重難以確定、綜合目標(biāo)的分解、各種指標(biāo)制定的依據(jù)、指標(biāo)的預(yù)期值和期望值、指標(biāo)的導(dǎo)向性、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的計(jì)劃表、制定與目標(biāo)想匹配的目標(biāo)管理考核體系、目標(biāo)的調(diào)整綜合目標(biāo)的內(nèi)容及依據(jù)綜合目標(biāo)考核的內(nèi)容醫(yī)療效率指標(biāo)（占22

）平均住院日門急診診次出院病人數(shù)床位使用率病房手術(shù)例數(shù)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)（占18）病案甲級(jí)率醫(yī)療安全與隱患科主任查房率全科病例討論專家門診出勤率復(fù)診預(yù)約率手術(shù)管理優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量院感發(fā)生率臨床路徑滿意度測(cè)評(píng)藥品比降幅獎(jiǎng)勵(lì)≤9天＞9天1%50502%1001003%2001504%3002005%4003006%5004007%6006008%7007009%80080010%10001000平均住院日單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)（單位：元/人/月）在床位使用率達(dá)到目標(biāo)值的前提下，以平均住院日目標(biāo)值為標(biāo)準(zhǔn)，縮短至低于目標(biāo)值，給予獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)工作日門診醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)方案工作日：號(hào)源類別醫(yī)事服務(wù)費(fèi)收入獎(jiǎng)勵(lì)金額知名專家號(hào)100元/個(gè)25元/個(gè)主任醫(yī)師號(hào)80元/個(gè)16元/個(gè)副主任醫(yī)師號(hào)60元/個(gè)12元/個(gè)普通號(hào)42元/個(gè)2元/個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)科室麻醉科手術(shù)室65%20%15%≤定額＞定額≤定額＞定額≤定額＞定額≤定額＞定額特大手術(shù)部分特殊手術(shù)7001200455780140240105180大手術(shù)手術(shù)費(fèi)≥800元500100032565010020075150中手術(shù)400＜手術(shù)費(fèi)＜800300600195390601204590小手術(shù)手術(shù)費(fèi)≤400元1002006513020401530手術(shù)單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)（單位：元/例/月）獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)表項(xiàng)目完成值﹥120100﹤完成值≤120%完成值=10080﹤完成值≤100%完成值﹤80獎(jiǎng)勵(lì)基準(zhǔn)值年度目標(biāo)責(zé)任書并平均分配到月度考核指標(biāo)獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)預(yù)約就診率11~0.80.80.8~0.50.5抗生素合理使用評(píng)分護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)分醫(yī)院感染綜合評(píng)分醫(yī)療糾紛發(fā)生率藥占比人次（例）均費(fèi)用控制率患者滿意度綜合目標(biāo)考核的內(nèi)容門診使用率住院使用率使用強(qiáng)度/DDDI類切口使用率抗生素使用與管理指標(biāo)（占5）收入成本率醫(yī)療收支結(jié)余/萬元醫(yī)療收支結(jié)余率人均年均業(yè)務(wù)收入經(jīng)濟(jì)效率指標(biāo)（占15

）臨床合理用藥管理辦法第一章總則第一條為落實(shí)“醫(yī)藥分開”改革試點(diǎn)工作的要求，促進(jìn)臨床合理用藥，保障臨床用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)我院《“醫(yī)藥分開”改革試點(diǎn)實(shí)施方案》,結(jié)合《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等法律、規(guī)章和指南，制定本管理辦法。第二條本辦法中的合理用藥是指由注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動(dòng)中遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則實(shí)施的藥物治療。本辦法適用于我院所有具有處方權(quán)的醫(yī)師。項(xiàng)目人均結(jié)余收入成本率獎(jiǎng)勵(lì)基準(zhǔn)值年度目標(biāo)責(zé)任書并平均分配到月度完成值﹥120%獎(jiǎng)勵(lì)額×1獎(jiǎng)勵(lì)額×1100%﹤完成值≤120%獎(jiǎng)勵(lì)額×（1～0.8）獎(jiǎng)勵(lì)額×（1～0.8）完成值=100%獎(jiǎng)勵(lì)額×0.8獎(jiǎng)勵(lì)額×0.880%﹤完成值≤100%獎(jiǎng)勵(lì)額×（0.8～0.5）獎(jiǎng)勵(lì)額×（0.8～0.5）完成值﹤80%獎(jiǎng)勵(lì)額×0.5獎(jiǎng)勵(lì)額×0.5人均效益獎(jiǎng)金計(jì)算方法綜合目標(biāo)考核的內(nèi)容SCI收錄論文核心期刊論文立項(xiàng)局級(jí)以上課題數(shù)課題按時(shí)完成率科研指標(biāo)（占15

）教育教學(xué)指標(biāo)（占10

）教學(xué)事故發(fā)生率研究生培養(yǎng)質(zhì)量住院醫(yī)師培養(yǎng)質(zhì)量繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率教學(xué)人員保障學(xué)生滿意度綜合目標(biāo)考核的內(nèi)容醫(yī)保住院病人指標(biāo)（占9）門診次均費(fèi)用住院次均費(fèi)用醫(yī)?；鹂偪蒯t(yī)保拒付平均住院日藥占比人才培養(yǎng)與管理指標(biāo)（占3

）人才梯隊(duì)建設(shè)各級(jí)人才培養(yǎng)計(jì)劃考勤管理醫(yī)藥分開，合理處理幾個(gè)關(guān)系幾個(gè)重要指標(biāo)的關(guān)系：次均藥費(fèi)、藥占比、次均費(fèi)用和預(yù)付總額降低次均藥費(fèi)是關(guān)鍵降低藥占比是手段保持合理次均費(fèi)用是目標(biāo)預(yù)付總額是結(jié)果醫(yī)藥分開，合理處理幾個(gè)關(guān)系醫(yī)保/非醫(yī)?；颊叩年P(guān)系：降低次均藥費(fèi)、藥占比必須一視同仁（嚴(yán)格執(zhí)行處方管理的相關(guān)規(guī)定）防止出現(xiàn)醫(yī)保/非醫(yī)?；颊叽尉庂M(fèi)差距拉大。綜合目標(biāo)考核的內(nèi)容安全隱患發(fā)生率設(shè)備使用率設(shè)備回報(bào)率其他指標(biāo)（占2）發(fā)生醫(yī)療事故發(fā)生重大醫(yī)療糾紛發(fā)生重大安全事故科室不團(tuán)結(jié)造成不良影響單項(xiàng)否決項(xiàng)科室2008年2009年2010年平均增幅（%）按增幅排序按平均間隔分層AA1A2A3af1BB1B2B3ba1CC1C2C3ch2DD1D2D3di2EE1E2E3ee3FF1F2F3fb3GG1G2G3gj3HH1H2H3hd4II1I2I3ic5JJ1J2J3jg5綜合目標(biāo)分解科室按平均間隔分層總體目標(biāo)均攤按層次增減任務(wù)A1XX-bB1XX-bC2XX-cD2XX-cE3XX-0F3XX-0G4XX+cH4XX+cI5XX+bJ5XX+b綜合目標(biāo)分解強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，建立綜合目標(biāo)管理辦公室簽訂綜合目標(biāo)責(zé)任書考核方法：每季度考核、半年小結(jié)、年度全面考核與年終績(jī)效獎(jiǎng)金直接掛鉤綜合目標(biāo)考核的實(shí)施上年度完成值基本目標(biāo)最高目標(biāo)20%績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)150%績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)100%績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)勞優(yōu)得超額激勵(lì)關(guān)鍵績(jī)效（KPI）管理關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)（KPI-KeyProcessIndication）是通過對(duì)組織內(nèi)部某流程的輸入端、輸出端的關(guān)鍵參數(shù)進(jìn)行設(shè)置、取樣、計(jì)算、分析，衡量流程績(jī)效的一種目標(biāo)式量化管理指標(biāo)，是把醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)分解為可運(yùn)作的遠(yuǎn)景目標(biāo)的工具，是醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)。特點(diǎn)考核關(guān)鍵業(yè)績(jī)側(cè)重有效工作行為指標(biāo)具有共性指標(biāo)清晰、可量化指標(biāo)是組織戰(zhàn)略標(biāo)的分解績(jī)效考核常用方法的優(yōu)缺點(diǎn)比較關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)（KPI）考核法優(yōu)點(diǎn)明確目標(biāo)把握關(guān)鍵結(jié)果客觀具可比性可操作性強(qiáng)缺點(diǎn)指標(biāo)確定相對(duì)較難指標(biāo)確定后缺乏彈性平衡記分卡（BSC）戰(zhàn)略性績(jī)效管理：平衡記分卡（BSC）平衡記分卡（theBalancedScorecard）是美國(guó)哈佛商學(xué)院RobertS.Kaplan（羅伯特·卡普蘭）與DavidP.Norton（戴維德·諾頓）提出的，據(jù)調(diào)查資料顯示，到目前為止，在《財(cái)富》雜志公布的世界前1000位公司中，有40的公司采用了綜合平衡記分卡。目前平衡積分卡正在被我國(guó)部分企業(yè)接受并且逐漸開始實(shí)施。高興的是這種管理工具已成功運(yùn)用于醫(yī)院。特點(diǎn)四個(gè)維度考核包括：財(cái)務(wù)內(nèi)部流程客戶學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)績(jī)效考核常用方法的優(yōu)缺點(diǎn)比較平衡計(jì)分卡（BSC）法優(yōu)點(diǎn)考核全面指標(biāo)平衡利于培育組織價(jià)值觀念可操作性、適用性強(qiáng)結(jié)果客觀缺點(diǎn)對(duì)信息化程度要求較高工作量大需要符合醫(yī)改方案總體要求加強(qiáng)綜合績(jī)效考核，突出崗位數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德，建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制，建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績(jī)效取酬的優(yōu)勞優(yōu)得分配機(jī)制。通過服務(wù)效率，服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效率等為指標(biāo)，科學(xué)合理考核科室工作績(jī)效并核算科室獎(jiǎng)金。嚴(yán)禁科室承包，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。確定四類科室績(jī)效工資人均數(shù)、總額、系數(shù)及排序臨床醫(yī)技醫(yī)輔管理根據(jù)全院績(jī)效工資總額，用人員構(gòu)成、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、歷史因素等因素分析法，本著先臨床、后醫(yī)技、再醫(yī)輔及職能科室的排序原則，由高及低確定四類科室計(jì)劃人均績(jī)效工資水平、每類科室間比例系數(shù)及總額。（100%、97%、85%）各類科室績(jī)效工資總額＝全院績(jī)效工資總額×各類科室比例系數(shù)×各類科室人數(shù)醫(yī)院內(nèi)部客戶關(guān)系行政、職能部門臨床部門醫(yī)技、檢驗(yàn)部門后勤支持部門醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)鏈傳遞與價(jià)值傳遞內(nèi)部客戶關(guān)系服務(wù)、支持服務(wù)服務(wù)、支持服務(wù)、支持服務(wù)、支持外部客戶服務(wù)服務(wù)、支持服務(wù)服務(wù)、支持在每個(gè)企業(yè)價(jià)值創(chuàng)造過程中，存在著“20/80”規(guī)律，即20%的骨干人員創(chuàng)造企業(yè)80%的價(jià)值；在每個(gè)員工創(chuàng)造價(jià)值過程中，在在著“20/80”的規(guī)律，即20%的關(guān)鍵行為完成80%的工作任務(wù)；必須抓住20%關(guān)鍵行為，對(duì)之進(jìn)行分析和衡量，這樣就能抓住業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)的重心。KPI法符合該原理一個(gè)重要的管理原理--“二八原理”醫(yī)技科室績(jī)效考核分配方案醫(yī)技科室實(shí)行崗位數(shù)量法（計(jì)件制）計(jì)件獎(jiǎng)金=[每檢查人次對(duì)應(yīng)獎(jiǎng)金額×標(biāo)準(zhǔn)工作量+每超額檢查人次對(duì)應(yīng)獎(jiǎng)金額（上浮20%）×本月超額工作量]×收支比率每檢查人次對(duì)應(yīng)獎(jiǎng)金額=前兩年科室總獎(jiǎng)金額/總檢查人次標(biāo)準(zhǔn)工作量=目標(biāo)責(zé)任書中制定的目標(biāo)值超額工作量=本月工作量-標(biāo)準(zhǔn)工作量超額百分比=超額工作量/標(biāo)準(zhǔn)工作量×100%收支比率=本月收入/上年月均收入×上年月均支出/本月支出當(dāng)本月工作量低于標(biāo)準(zhǔn)工作量的80%時(shí)，無計(jì)件獎(jiǎng)金?？剖颐Q每人次獎(jiǎng)金額（元）計(jì)算單位心臟導(dǎo)管室137手術(shù)人次介入導(dǎo)管室99手術(shù)人次核磁共振16檢查人次CT室9檢查人次放射科4檢查人次檢驗(yàn)科0.1檢查人次B超室4檢查人次彩超室8檢查項(xiàng)次病理科10標(biāo)本例次核醫(yī)學(xué)科40標(biāo)本例次醫(yī)技科室每檢查人次對(duì)應(yīng)獎(jiǎng)金額明細(xì)表醫(yī)技科室每檢查人次對(duì)應(yīng)獎(jiǎng)金額明細(xì)表科室名稱每人次獎(jiǎng)金額（元）計(jì)算單位消化內(nèi)鏡27手術(shù)人次腎內(nèi)透析26透析人次泌外透析20透析人次醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)2標(biāo)本例數(shù)輸液室2輸液人次藥事調(diào)劑1處方例數(shù)藥事配液1配液例數(shù)藥事血藥37檢查人次呼基礎(chǔ)22標(biāo)本例次放療科4檢查人次科室CT磁共振放射名稱2011/月份工作量歷史獎(jiǎng)金（元）工作量獎(jiǎng)勵(lì)單價(jià)工作量歷史獎(jiǎng)金（元）工作量獎(jiǎng)勵(lì)單價(jià)工作量歷史獎(jiǎng)金（元）工作量獎(jiǎng)勵(lì)單價(jià)1月2,11515,153.707.21682,506.6014.95,89117,011.802.92月2,21015,957.707.21802,733.8015.25,28215,783.5033月3,08215,866.805.13683,939.4010.77,52716,047.802.14月2,76916,755.706.12723,478.6012.86,56916,998.702.65月2,65716,171.906.12693,399.6012.66,59817,070.502.66月2,46316,178.206.62243,046.3013.65,46315,250.502.87月2,50316,000.606.42423,303.5013.75,28914,973.902.88月2,61916,523.406.32613,564.7013.75,62815,528.902.89月2,42616,284.406.73164,548.8014.45,22815,217.902.910月2,82117,483.506.22323,072.3013.25,97815,889.202.711月3,16317,877.005.73123,724.3011.96,63016,025.702.412月3,24717,293.305.33724,193.8011.36,89415,745.902.31-12月全年32,075197,546.106.23,21641,511.7012.972,977191,544.202.61-12月工作量獎(jiǎng)勵(lì)單價(jià)（加權(quán)平均）6.213.22.7科室名稱檢驗(yàn)科(一)2011/月份(0-49)價(jià)格區(qū)間工作量歷史獎(jiǎng)金（元）工作量獎(jiǎng)勵(lì)單價(jià)(50-99)價(jià)格區(qū)間工作量歷史獎(jiǎng)金（元）工作量獎(jiǎng)勵(lì)單價(jià)1月27,66916,655.900.66562,327.903.52月28,18117,871.600.66612,491.303.83月40,87418,083.300.41,0542,742.002.64月34,01017,052.000.51,3553,591.802.75月34,31518,030.000.51,7774,721.202.76月28,38517,070.000.61,4774,474.2037月27,93917,052.300.61,4354,308.4038月30,83617,886.500.61,5864,601.302.99月35,00518,107.800.51,3764,062.80310月37,94517,923.500.51,4994,124.602.811月46,59219,184.000.41,9184,523.002.412月56,95318,975.600.32,3584,569.601.91-12月全年428,705213,892.200.517,15246,537.802.71-12月工作量獎(jiǎng)勵(lì)單價(jià)（加權(quán)平均）0.52.8醫(yī)技科室質(zhì)量考核獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)表項(xiàng)目完成值﹥100%80%﹤完成值≤100%完成值=80%完成值﹤80%獎(jiǎng)勵(lì)基準(zhǔn)值年度目標(biāo)責(zé)任書并平均分配到月度考核指標(biāo)獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)預(yù)約時(shí)間11~0.80.80報(bào)告時(shí)間患者滿意度后勤崗位滿意度獎(jiǎng)罰表滿意度％獎(jiǎng)罰率％100%20%>97%10%>93%5%90%0>85%-5%>80%-10%>70-20%邀請(qǐng)若干名管理及醫(yī)學(xué)專家專家評(píng)分確定權(quán)重的基本流程專家單獨(dú)對(duì)每個(gè)大類指標(biāo)打分計(jì)算各指標(biāo)大類的權(quán)重專家單獨(dú)對(duì)每個(gè)指標(biāo)大類中各項(xiàng)指標(biāo)打分最后統(tǒng)計(jì)各指標(biāo)的分?jǐn)?shù)以算術(shù)平均確定各績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)數(shù)先對(duì)指標(biāo)大類進(jìn)行評(píng)分，可先確定考核的總方向，避免太多的指標(biāo)造成打分的困難分解成兩步打分的過程，使評(píng)分者可以集中精力比較相同性質(zhì)指標(biāo)的重要性確定權(quán)重工作表(示例)指標(biāo)大類關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)指標(biāo)說明專家1專家2……總分解釋或理由權(quán)數(shù)財(cái)務(wù)角度指標(biāo)1……5055……600……8.00%指標(biāo)2……6060……640……8.53%指標(biāo)3……8570……840……11.20%………………………………………………………………員工發(fā)展角度指標(biāo)7……7080……750……10.00%指標(biāo)8……7570……720……9.60%總分——780720……7500—100%臨床科室平衡記分卡（一）22個(gè)指標(biāo)一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)權(quán)重（％）數(shù)據(jù)來源方法財(cái)務(wù)維度指標(biāo)(30)經(jīng)濟(jì)效率（54）人均收支節(jié)余54=(收入-成本)/科室人數(shù)收入成本率46=成本/收入*100%病員負(fù)擔(dān)（46）藥品比例33=藥品收入/醫(yī)療收入*100%33=門診收入/診次人均住院費(fèi)用34=住院收入/出院人數(shù)顧客維度指標(biāo)（20）病員信任度（52）病員預(yù)約率26=預(yù)約人次/門診人次病員滿意率25《門診病員滿意度調(diào)查表》《住院病員滿意度調(diào)查表》門診病員完成率24門診病員數(shù)/目標(biāo)任務(wù)數(shù)住院病員完成率25計(jì)算住院病員數(shù)/目標(biāo)任務(wù)數(shù)零缺陷管理(48)醫(yī)療賠償率50賠償金額/總收入病員投訴率50投訴登記表臨床科室平衡記分卡（二）一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)權(quán)重（％）數(shù)據(jù)來源方法內(nèi)部流程維度指標(biāo)(40)服務(wù)效率(48)手術(shù)例數(shù)30直接錄入病床使用率20計(jì)算：病床使用床日/（額定病床數(shù)*天數(shù)）平均住院天數(shù)50病床使用床日/出院人數(shù)服務(wù)質(zhì)量(52)20抽查甲級(jí)病歷數(shù)/抽查病歷數(shù)合理用藥24直接錄入院感發(fā)生率23直接錄入優(yōu)質(zhì)護(hù)理達(dá)標(biāo)率23直接錄入質(zhì)量綜合指標(biāo)10按質(zhì)量辦檢查結(jié)果直接錄入學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度指標(biāo)（10）科研技術(shù)(50)科研考評(píng)100《科研考評(píng)表》員工成長(zhǎng)(50)教育培訓(xùn)考評(píng)50《教育培訓(xùn)考評(píng)表》學(xué)歷及職稱結(jié)構(gòu)評(píng)分50《人力資源考評(píng)表》一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)權(quán)重（％）數(shù)據(jù)來源方法財(cái)務(wù)維度指標(biāo)（27）經(jīng)濟(jì)效率(100)成本變動(dòng)率100直接錄入顧客維度指標(biāo)（24）病員（職工）信任度(52)病員（職工）滿意率100《門診病員滿意度調(diào)查表》《住院病員滿意度調(diào)查表》《臨床滿意度調(diào)查表》零缺陷管理(48)職工投訴率50投訴登記表病員投訴率50投訴登記表內(nèi)部流程維度指標(biāo)（26）服務(wù)效率(48)質(zhì)量綜合指標(biāo)60按質(zhì)量辦檢查結(jié)果直接錄入人均服務(wù)工時(shí)40服務(wù)小時(shí)/人數(shù)服務(wù)質(zhì)量(52)職工（臨床）流程滿意率40《職工滿意度調(diào)查表》《醫(yī)技科室測(cè)評(píng)表》《管理科室測(cè)評(píng)表》維修質(zhì)量等級(jí)60直接錄入學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度指標(biāo)（23）科研技術(shù)(50)科研考評(píng)100《科研考評(píng)表》員工成長(zhǎng)(50)教育培訓(xùn)考評(píng)50《教育培訓(xùn)考評(píng)表》學(xué)歷及職稱結(jié)構(gòu)評(píng)分50《人力資源考評(píng)表》醫(yī)輔科室平衡記分卡（11個(gè)指標(biāo)）崗位名稱呼吸內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)所屬科室呼吸內(nèi)科考核時(shí)間2013年01月01日——2013年12月31日維度考核項(xiàng)目權(quán)重考核分考核部門核算方法考核周期質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理合格率32%10護(hù)理部［實(shí)際發(fā)生值與目標(biāo)值比較］低一分扣1分，高于不加分月維度危重護(hù)理質(zhì)量合格率17%5同上同上月30%護(hù)理文書合格率17%5同上同上月感染控制合格率17%5同上同上月醫(yī)療不良事件報(bào)告率17%5同上同上月年度壓瘡發(fā)生同上每發(fā)生一次扣5分月三級(jí)以下醫(yī)療缺陷同上2次以上每發(fā)生一次扣2分（對(duì)象是護(hù)士長(zhǎng)和當(dāng)事人月護(hù)理糾紛投訴同上同上月護(hù)理事故發(fā)生同上發(fā)生一起扣20分（對(duì)象是護(hù)士長(zhǎng)和當(dāng)事人）月患者維度30%患者滿意度80%24后管理中心［實(shí)際發(fā)生值與目標(biāo)值比較］低一分扣1分，高于不加分月健康教育知曉率20%6護(hù)理部同上月內(nèi)部流程維度病區(qū)管理合格率40%10同上［實(shí)際發(fā)生值與目標(biāo)值比較］低一分扣1分，高分不加分月25%急救物品、器材完好率20%5同上同上月護(hù)理安全管理合格率20%5同上同上月護(hù)理反應(yīng)時(shí)間20%5同上同上月）護(hù)理崗位平衡計(jì)分卡財(cái)務(wù)人均成本比例100%5經(jīng)管科同上月維度（成本預(yù)算執(zhí)行率）5%學(xué)習(xí)成長(zhǎng)理論、技術(shù)操作考核合格率50%5護(hù)理部基數(shù)為準(zhǔn)，減少1%扣1分；增加一分獎(jiǎng)勵(lì)1分季度維度護(hù)士參加繼續(xù)教育培訓(xùn)達(dá)到學(xué)分要求50%5同上同上季度10%年度培養(yǎng)?？谱o(hù)士同上達(dá)不到1名扣2分，超額加1分年其它指令性工作機(jī)關(guān)指令性工作未完成發(fā)生一次扣5分月單項(xiàng)指標(biāo)醫(yī)療科發(fā)生一次扣100分月同上月分值合計(jì)應(yīng)得績(jī)效工資護(hù)理崗位平衡計(jì)分卡管理科室平衡記分卡（9個(gè)指標(biāo)）二級(jí)指標(biāo) 權(quán)重（％）一級(jí)指標(biāo)

三級(jí)指標(biāo)

數(shù)據(jù)來源方法財(cái)務(wù)維度指標(biāo)（27）經(jīng)濟(jì)效率(100)成本變動(dòng)率100直接錄入顧客維度指標(biāo)（24）病員（職工）信任度(52)科室滿意率100《門診病員滿意度調(diào)查表》《住院病員滿意度調(diào)查表》《臨床滿意度調(diào)查表》零缺陷管理(48)職工投訴率50投訴登記表病員投訴率50投訴登記表內(nèi)部流程維度指標(biāo)（26）服務(wù)效率(48)質(zhì)量綜合指標(biāo)100按照質(zhì)量辦公室檢查結(jié)果直接錄入服務(wù)質(zhì)量(52)職工(臨床)流程滿意率100《醫(yī)技科室測(cè)評(píng)表》《管理科室測(cè)評(píng)表》《職工滿意度調(diào)查表》學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度指標(biāo)（23）科研(50)科研考評(píng)100《科研考評(píng)表》員工成長(zhǎng)(50)教育培訓(xùn)考評(píng)50《教育培訓(xùn)考評(píng)表》學(xué)歷及職稱結(jié)構(gòu)評(píng)分50《人力資源考評(píng)表》考 核 內(nèi) 容權(quán)重(%)期間百分比（等級(jí)）分值在正式期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)占100100所在部門中級(jí)職稱人數(shù)的百分比30年808050703060科研項(xiàng)目進(jìn)展情況(根據(jù)科研項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃進(jìn)行檢查)20年優(yōu)100良80中60差0新科研項(xiàng)目數(shù)占所在部門高級(jí)職稱人數(shù)的百分比10年80100508030701060科研檔案立卷歸檔情況10年優(yōu)100良80中60差0全院性學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)培訓(xùn)參加人數(shù)占所在部門人數(shù)的百分比10年801005080306000科研績(jī)效考核指標(biāo)表高新技術(shù)情況10年優(yōu)秀0良好60完成80未完成100科研管理（GCP檢查、生物安全檢查等各種科技檢查）10年優(yōu)秀100良好80中60差0獲得各級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)(加分項(xiàng))年國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)2省一等獎(jiǎng)2.5省二等獎(jiǎng)1省三等獎(jiǎng)0.5市一等獎(jiǎng)市二等獎(jiǎng)市三等獎(jiǎng)醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng)醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)通過省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科驗(yàn)收年加分項(xiàng)2有被SCI收錄的科研學(xué)術(shù)論文年加分項(xiàng)2項(xiàng)目分?jǐn)?shù)目標(biāo)值指標(biāo)值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核單位一．新項(xiàng)目開展評(píng)估無個(gè)質(zhì)量管理辦公室1．引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)項(xiàng)目無個(gè)每個(gè)+10分2．引進(jìn)國(guó)內(nèi)先進(jìn)項(xiàng)目無個(gè)每個(gè)+8分二、科研評(píng)估1.萬元以下立項(xiàng)無每個(gè)+2分質(zhì)量管理辦公室2．5萬元以下立項(xiàng)每個(gè)+3分3．10萬元以下立項(xiàng)每個(gè)+5分4．10萬元以上立項(xiàng)每個(gè)+8分5.項(xiàng)目鑒定通過每個(gè)=立項(xiàng)分*26．項(xiàng)目延遲鑒定通過每個(gè)=立項(xiàng)分8．項(xiàng)目獲國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)每個(gè)=立項(xiàng)分*89．項(xiàng)目獲省級(jí)獎(jiǎng)每個(gè)=立項(xiàng)分*410．項(xiàng)目獲市級(jí)獎(jiǎng)每個(gè)=立項(xiàng)分*2科研情況的考核項(xiàng)目分?jǐn)?shù)目標(biāo)值指標(biāo)值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核單位三．論文評(píng)估10無無質(zhì)量管理辦公室1．發(fā)表國(guó)際期刊論文-一流期刊每個(gè)=15分2．發(fā)表國(guó)際期刊論文-一般期刊每個(gè)=10分2．發(fā)表國(guó)家期刊論文每個(gè)=5分3．發(fā)表省級(jí)期刊論文每個(gè)=2分四．專著評(píng)估1．公開發(fā)行獨(dú)立作者專著每個(gè)=10分2．公開發(fā)行主編專著每個(gè)=5分3．公開發(fā)行副主編專著每個(gè)=2分科研情況的考核項(xiàng)目考 查內(nèi) 容全不全無得分組1、組織管理機(jī)構(gòu)健全，各項(xiàng)工作有專人負(fù)責(zé)，職責(zé)明確4織2、各種（項(xiàng)）管理文件、材（資）料檔案完整，規(guī)范可查。4管3、每項(xiàng)工作年度有計(jì)劃、措施，實(shí)施進(jìn)度有記錄，完成有總結(jié)。4理4、教學(xué)工作會(huì)無缺席，會(huì)議精神及時(shí)傳達(dá)。4（20分）5、各項(xiàng)工作任務(wù)能按時(shí)完成。4專1、有住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)專業(yè)安排計(jì)劃5科2、出科有考試、考核成績(jī)及評(píng)定意見5醫(yī)3、培訓(xùn)手冊(cè)填寫規(guī)范，內(nèi)容可信5師4、考勤嚴(yán)格，記錄準(zhǔn)確5培訓(xùn)（20分）臨1、每月教學(xué)講課1次，查記錄。4床2、每月教學(xué)查房1次，查記錄。4教3、每月疑難病例討論1次，查記錄。4學(xué)4、對(duì)實(shí)習(xí)生書寫病歷有修改，查記錄及反饋意見。4（20分）5、對(duì)臨床實(shí)習(xí)手冊(cè)填寫認(rèn)真，評(píng)價(jià)意見可信。4教學(xué)工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)臨1、每月教學(xué)講課1次，查記錄。4床2、每月教學(xué)查房1次，查記錄。4教3、每月疑難病例討論1次，查記錄。4學(xué)4、對(duì)實(shí)習(xí)生書寫病歷有修改，查記錄及反饋意見。4（20分）5、對(duì)臨床實(shí)習(xí)手冊(cè)填寫認(rèn)真，評(píng)價(jià)意見可信。4繼續(xù)教育（15分）1、全年達(dá)到平均每人參加2次院講座。52、在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，完成繼教學(xué)分登記，驗(yàn)證，登記率達(dá)96％以上53、全年繼教學(xué)分（≥25）達(dá)標(biāo)率達(dá)98％5三1、每年第二年度（6月）進(jìn)行中初級(jí)職稱人員技能考試、考核5基2、每年第四季度（11月）進(jìn)行中初級(jí)職稱人員理論考試。5三3、參考率達(dá)95％，合格率達(dá)85％以上，及格率達(dá)100％。5嚴(yán)（15分）缺1、未認(rèn)真把好教學(xué)質(zhì)量關(guān)，造成不良事件或責(zé)任事故5陷2、有考試、考核人員不及格或不合格。5管理（10分）共計(jì)100分2010年4月臨床科室績(jī)效核算表財(cái)務(wù)維度(500.00)顧客維度(0.00)內(nèi)部流程維度(500.00)學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度(0.00)科室代碼科室名稱經(jīng)濟(jì)效率(166.67)病人負(fù)擔(dān)(333.33)病人信任度零缺陷管理服務(wù)效率(333.33)服務(wù)質(zhì)量(166.67)科研技術(shù)(0.00)員工成長(zhǎng)(0.00)績(jī)效總分?jǐn)?shù)601肝膽科218.113.33774.33163.671138.4602兒外科174.663.33552.33150.671006.9603胃腸血管285.7-6.67500.33142.671113604乳腺科303173.33583.33160.671213.3605骨科269.8333.33752.33164.671239.1606泌外科203.253.33389.33164.67974.5607胸外科244.7173.33718.33145.671159608整形科-59543.33143.33161.67695609外六525.1-406.7681.33157.671293610血液科288.3503.33413.33160.671165.6611心內(nèi)一203.5363.33642.33166.671190.8612心內(nèi)二216.7343.33521.33166.671118613呼吸科141.3203.33522.33135.671017.6614消化科189.1123.33520.33151.671022.42010年4月醫(yī)技科室績(jī)效核算表財(cái)務(wù)維度(500.00)顧客維度(0.00)內(nèi)部流程維度(500.00)學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度(0.00)科室代碼科室名稱經(jīng)濟(jì)效率(500.00)病人信任度零缺陷管理服務(wù)效率服務(wù)質(zhì)量(500.00)科研技術(shù)員工成長(zhǎng)績(jī)效總分?jǐn)?shù)701手術(shù)室526.95001026.9702麻醉科658.45001158.4703檢驗(yàn)科485.3500985.3704放射科545.84901035.8705藥劑科485.2500985.2706心功能5784901068707超聲科1010.75001200708病理科920.55001200709內(nèi)鏡室1235.74801180710心研室1020.35001200711核醫(yī)學(xué)1000.14901190財(cái)務(wù)維度(500.00)顧客維度內(nèi)部流程維度學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度科室名稱經(jīng)濟(jì)效率(500.00)滿意度(250.00)零缺陷管理服務(wù)效率服務(wù)質(zhì)量(250.00)科研技術(shù)員工成長(zhǎng)績(jī)效總分?jǐn)?shù)護(hù)理部5002502501000黨辦500233235968信息所500220210930院辦500247245992人事處500238250988醫(yī)務(wù)處500250230980監(jiān)審處500223250973院工會(huì)500220220940財(cái)務(wù)處500233250983產(chǎn)業(yè)辦500200240940設(shè)備處500246230976后勤處500229240969職能部門績(jī)效工資核算表建立預(yù)算為導(dǎo)向的績(jī)效薪資體系科學(xué)、嚴(yán)格的預(yù)算管理是現(xiàn)代醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的基石。在配合醫(yī)院整體預(yù)算管理體系的同時(shí)，績(jī)效管理項(xiàng)目要求建立預(yù)算控制機(jī)制?？剖要?jiǎng)金二次分配原則醫(yī)院的獎(jiǎng)金分配實(shí)行院科兩級(jí)管理體系，即科室從醫(yī)院拿到可分配的獎(jiǎng)金額后由科室按一定的方案進(jìn)行分配。為了加強(qiáng)科室自我管理手段，加大科室自我管理的力度，現(xiàn)對(duì)獎(jiǎng)金的二次分配提出如下指導(dǎo)意見。

在嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院分配基本原則的前提下，由科室核心小組成員討論后制定明確的二次分配考核辦法，在科室內(nèi)公示通過后交醫(yī)院管理研究室備案。醫(yī)院管理研究室每月對(duì)科室分配情況進(jìn)行檢查監(jiān)督。臨床、醫(yī)技科室主任獎(jiǎng)金為該科室績(jī)效考評(píng)平均獎(jiǎng)金的2倍，并由醫(yī)務(wù)處考核，醫(yī)院管理研究室發(fā)放?？谱o(hù)士長(zhǎng)按照所管轄科室人員平均獎(jiǎng)比例計(jì)提，由護(hù)理部考核，醫(yī)院管理研究室發(fā)放?？剖要?jiǎng)金二次分配原則醫(yī)院的獎(jiǎng)金分配實(shí)行院科兩級(jí)管理體系，即科室從醫(yī)院拿到可分配的獎(jiǎng)金額后由科室按一定的方案進(jìn)行分配。為了加強(qiáng)科室自我管理手段，加大科室自我管理的力度，現(xiàn)對(duì)獎(jiǎng)金的二次分配提出如下指導(dǎo)意見?？剖要?jiǎng)金二次分配原則1、在嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院分配基本原則的前提下，由科室核心小組成員討論后制定明確的二次分配考核辦法，在科室內(nèi)公示通過后交醫(yī)院備案。醫(yī)院每月對(duì)科室分配情況進(jìn)行檢查監(jiān)督。科室獎(jiǎng)金二次分配原則2、從醫(yī)院領(lǐng)取的獎(jiǎng)金總額除應(yīng)按有關(guān)政策規(guī)定分配的部分以外，其余的至少是60%應(yīng)按科室人員績(jī)效考核情況進(jìn)行分配，40%用于按系數(shù)分配?？剖要?jiǎng)金二次分配原則3、績(jī)效考核時(shí)應(yīng)全面考慮各項(xiàng)工作的情況，包括各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)的完成情況，平均住院日、出院人數(shù)、床位使用率、危重癥搶救例數(shù)、帶教工作情況、手術(shù)例數(shù)、開展新技術(shù)情況及科室內(nèi)部指定的各種專項(xiàng)工作等等。科室獎(jiǎng)金二次分配原則4、獎(jiǎng)金分配要向一線工作人員傾斜，向臟、險(xiǎn)、累崗位傾斜，要充分體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)含量和醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的因素，兼顧科研、教學(xué)、對(duì)口支援、行政任務(wù)等方面的情況?？剖要?jiǎng)金二次分配原則5、臨床、醫(yī)技科室主任獎(jiǎng)金為該科室績(jī)效考評(píng)平均獎(jiǎng)金的2倍，由醫(yī)務(wù)處考核，不再在科里另外提取獎(jiǎng)金（醫(yī)事服務(wù)費(fèi)、手術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)、工作量超額獎(jiǎng)勵(lì)中的個(gè)人提取部分除外）?？剖要?jiǎng)金二次分配原則6、管理多科的科護(hù)士長(zhǎng)按照所管轄科室平均獎(jiǎng)的護(hù)理人員數(shù)量比例計(jì)提，由護(hù)理部考核?？剖要?jiǎng)金二次分配原則7、科室績(jī)效考核醫(yī)、教、研情況應(yīng)參考下列標(biāo)準(zhǔn)給予相應(yīng)人員增加績(jī)效系數(shù)（參考指標(biāo)）：（1）醫(yī)療護(hù)理方面：科副主任專科科護(hù)士長(zhǎng)站護(hù)士長(zhǎng)：0.15參與門診病房輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生：收治病人超過全科平均數(shù)的醫(yī)生：參與科室值夜班的人員，視值夜班次數(shù)多少，增加0.02-0.05的績(jī)效系數(shù)科室獎(jiǎng)金二次分配原則科研方面：按照綜合目標(biāo)管理，進(jìn)行年度考核與獎(jiǎng)勵(lì)。教學(xué)方面：按照教育處研究生導(dǎo)師津貼方案執(zhí)行?？剖壹媛毥虒W(xué)秘書增加績(jī)效系數(shù)0.05?？剖要?jiǎng)金二次分配原則8、只出門診，不參與門診病房輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生，科室有權(quán)在分配醫(yī)事服務(wù)費(fèi)個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)部分時(shí)對(duì)其進(jìn)行一定程度的二次分配?？剖要?jiǎng)金二次分配原則9、參照醫(yī)院的指導(dǎo)原則，科室績(jī)效考核項(xiàng)目由科室根據(jù)情況自行制定，并制定相應(yīng)的考核辦法?？剖要?jiǎng)金二次分配原則10、科室應(yīng)按照規(guī)范醫(yī)療流程完成各項(xiàng)醫(yī)療工作，對(duì)于違規(guī)發(fā)生問題或產(chǎn)生不良后果的科室，醫(yī)院將追回所發(fā)放的績(jī)效考核獎(jiǎng)，并按規(guī)定進(jìn)行處罰。科室獎(jiǎng)金二次分配原則11、臨床專業(yè)技術(shù)崗位人員系數(shù)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)技術(shù)崗位級(jí)別專業(yè)技術(shù)職稱獎(jiǎng)金系數(shù)正高一級(jí)特級(jí)主任醫(yī)/藥/護(hù)/技師2.3二級(jí)一級(jí)主任醫(yī)/藥/護(hù)/技師2.2三級(jí)二級(jí)主任醫(yī)/藥/護(hù)/技師2.1四級(jí)三級(jí)主任醫(yī)/藥/護(hù)/技師2.0副高五級(jí)一級(jí)副主任醫(yī)/藥/護(hù)/技師高級(jí)工程/會(huì)計(jì)/統(tǒng)計(jì)等1.9六級(jí)二級(jí)副主任醫(yī)/藥/護(hù)/技師高級(jí)工程/會(huì)計(jì)/統(tǒng)計(jì)等1.8七級(jí)三級(jí)副主任醫(yī)/藥/護(hù)/技師高級(jí)工程/會(huì)計(jì)/統(tǒng)計(jì)等1.7中級(jí)八級(jí)一級(jí)主治（管）醫(yī)/藥/護(hù)/技師工程/會(huì)計(jì)/統(tǒng)計(jì)等1.6九級(jí)二級(jí)主治（管）醫(yī)/藥/護(hù)/技師工程/會(huì)計(jì)/統(tǒng)計(jì)等1.5十級(jí)三級(jí)