區(qū)域合理用藥管理系統(tǒng)需求說明

區(qū)域合理用藥管理系統(tǒng)需求說明1項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容1、建設(shè)內(nèi)容區(qū)域合理用藥管理系統(tǒng)升級。2、建設(shè)范圍區(qū)所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3、實(shí)施產(chǎn)品區(qū)域合理用藥管理系統(tǒng)軟件。1套。4、部署方式部署1套區(qū)域合理用藥管理系統(tǒng)。5、項(xiàng)目建設(shè)周期2個月內(nèi)完成項(xiàng)目建設(shè)。6、管理方式區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共用同一套用藥管理知識庫，由藥事質(zhì)控專家組/醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭單位負(fù)責(zé)規(guī)則標(biāo)準(zhǔn)的制定及統(tǒng)一維護(hù)。7、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有的產(chǎn)品功能序號功能備注1）說明書查看（醫(yī)生、藥師）（1）醫(yī)生可在開方頁面直接查看開具藥品的說明書。（2）說明書查詢的網(wǎng)頁地址，支持放在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，供全院員工查閱。2）用藥管理規(guī)則自定義（1）規(guī)則編輯權(quán)限由藥事質(zhì)控專家組/醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭單位統(tǒng)一管理。（2）各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)若有管控需求，需上報(bào)給藥事質(zhì)控專家組/醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭單位審批，由藥劑科規(guī)則維護(hù)小組統(tǒng)一進(jìn)行規(guī)則維護(hù)。3)合理用藥干預(yù)根據(jù)統(tǒng)一的用藥管控規(guī)則，醫(yī)生處方完成時，系統(tǒng)實(shí)時審核用藥合理性，對不合理用藥問題進(jìn)行警示，對嚴(yán)重用藥問題直接攔截。4）處方點(diǎn)評（全處方點(diǎn)評/抽樣點(diǎn)評/專項(xiàng)點(diǎn)評）（1）藥事質(zhì)控專家組可以點(diǎn)評各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方/醫(yī)囑數(shù)據(jù)。（2）各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅能點(diǎn)評本院的處方/醫(yī)囑數(shù)據(jù)。5）統(tǒng)計(jì)報(bào)表（1）藥事質(zhì)控專家組/衛(wèi)生行政管理部門可以直接查閱各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)報(bào)表統(tǒng)計(jì)情況。（2）各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅能查看本院的數(shù)據(jù)報(bào)表統(tǒng)計(jì)情況。6）干預(yù)效果分析系統(tǒng)采用動態(tài)圖表形式，展示包括干預(yù)率、攔截率、醫(yī)生對處方的處理情況、警示信息的類型等多個維度的實(shí)時干預(yù)效果分析（每小時更新）。（1）藥事質(zhì)控專家組/衛(wèi)生行政管理部門可以直接查閱各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的干預(yù)效果分析，及各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的橫向數(shù)據(jù)對比。(2）各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅能查看本院的干預(yù)效果分析，及各科室之間的橫向數(shù)據(jù)對比。2項(xiàng)目建設(shè)功能要求模塊功能說明1.1醫(yī)藥信息查詢功能說明書可查看各廠家已上市藥品的完整說明書。優(yōu)先展示用戶自定義添加的藥品說明書。其他醫(yī)藥信息可查詢《國家基本藥物處方集（2012版）》、《藥典(2020年版)》、《新編藥物學(xué)（17版）》、《國家處方集（2010版）》、《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（2012版）》、《臨床注射藥物應(yīng)用指南(2014版)》等書籍摘抄。可查詢國家發(fā)布的藥品警戒快訊、說明書修訂公告、藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)?？刹樵儑液桶l(fā)布的通知公告和法律法規(guī)。藥物手冊支持通過提取說明書提綱中內(nèi)容的方式將說明書生成藥品的藥物手冊。支持藥物手冊的查看和批量導(dǎo)出操作。醫(yī)藥學(xué)公式提供“心臟學(xué)、腎臟學(xué)、血液學(xué)、肺臟學(xué)、神經(jīng)學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)”7類醫(yī)學(xué)相關(guān)計(jì)算公式，可供用戶查閱并支持輸入具體數(shù)據(jù)自動輸出計(jì)算結(jié)果。自定義醫(yī)院說明書支持用戶對藥品說明書內(nèi)容進(jìn)行自定義維護(hù)與更新。說明書查詢時，優(yōu)先展示自定義添加的說明書。1.2系統(tǒng)知識庫系統(tǒng)提供的知識庫系統(tǒng)提供1套初始化的說明書規(guī)則集，以及3套供引用、參考的三甲醫(yī)院臨床應(yīng)用規(guī)則集，包括三甲綜合醫(yī)院規(guī)則集、三甲兒童醫(yī)院規(guī)則集和三甲中醫(yī)院規(guī)則集，知識庫規(guī)則內(nèi)容可視。說明書規(guī)則集基于藥品說明書標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)，經(jīng)過數(shù)百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)多年實(shí)踐結(jié)果累積優(yōu)化的一套規(guī)則集，已覆蓋用戶藥品及其他已上市藥品的合理性審查。并按不同的審查問題，進(jìn)行警示級別的區(qū)分。更新引導(dǎo)功能說明書規(guī)則集中的規(guī)則內(nèi)容會根據(jù)說明書的修訂進(jìn)行新增、修改。當(dāng)用戶系統(tǒng)知識包更新后，系統(tǒng)可根據(jù)用戶使用規(guī)則的引用情況對更新的內(nèi)容做出更新提醒，用戶可根據(jù)自身業(yè)務(wù)需求對更新的規(guī)則進(jìn)行全部更新、部分更新、或不更新操作。當(dāng)用戶系統(tǒng)知識包更新后，系統(tǒng)可根據(jù)用戶藥品比對情況對新增的規(guī)則內(nèi)容做出新增提醒，用戶可根據(jù)自身業(yè)務(wù)需求對新增的規(guī)則進(jìn)行全部更新、部分更新、或不更新操作。1.3處方/醫(yī)囑系統(tǒng)自動審查功能審查問題的嚴(yán)重程度管理功能通過采用警示級別的設(shè)置，對審查出的不合理問題實(shí)現(xiàn)按嚴(yán)重程度進(jìn)行區(qū)分：（1）5級：絕對禁忌或致死性危害。（2）4級：相對禁忌或非致死性的嚴(yán)重危害。（3）3級：輕度危害或提示類的信息。審查問題的問題類型管理功能通過采用警示類型的設(shè)置，對審查出的不合理問題按照錯誤類型進(jìn)行問題歸類。支持審查的問題有“用藥建議、用藥提醒、管理規(guī)定、適宜性分析、規(guī)范性分析、超常性分析”等。支持自定義添加提示類型。用藥與檢驗(yàn)指標(biāo)的審查將檢驗(yàn)指標(biāo)與相關(guān)藥品進(jìn)行關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)指標(biāo)在該藥品用法用量、禁忌癥、相互作用審查中的應(yīng)用。系統(tǒng)已覆蓋中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、血紅蛋白、白蛋白、血鉀、血鈣、血鎂、血甘油三酯、尿素氮、膽紅素、血磷、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值等指標(biāo)在用戶藥品中的應(yīng)用。適應(yīng)癥、禁忌癥審查系統(tǒng)支持結(jié)合患者診斷、檢驗(yàn)指標(biāo)、年齡等信息，實(shí)現(xiàn)對藥品適應(yīng)癥、禁忌癥的合理性審查。適應(yīng)癥：已覆蓋除溶媒、腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)用藥、疫苗、血漿制品和血漿代用品、止血藥、造影劑以外的用戶全部藥品，及其他已上市藥品。禁忌癥：已覆蓋所有存在禁忌癥的用戶全部藥品，及其他已上市藥品。給藥途徑審查實(shí)現(xiàn)處方/醫(yī)囑藥品與給藥途徑不匹配的審查。對門急診患者處方中使用的口服劑型藥品（排除腸內(nèi)營養(yǎng)制劑），審查其給藥途徑是否為鼻飼、造瘺管滴入，提醒用戶可能存在給藥途徑不合理的問題。用法用量的審查系統(tǒng)支持根據(jù)患者年齡、性別、體重、體表面積、孕產(chǎn)、診斷、各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)，結(jié)合藥品的給藥途徑等信息對藥品劑量進(jìn)行合理性審查：（1）支持藥囑每次劑量、每平米每次劑量、每公斤每次劑量的審查。（2）支持當(dāng)前審查藥囑每天劑量、每平米每天劑量、每公斤每天劑量的審查。（3）支持具體藥品的累計(jì)日劑量、每平米累計(jì)日劑量、每公斤累計(jì)日劑量的審查。（4）支持具體藥品的累計(jì)劑量、每平米累計(jì)劑量、每公斤累計(jì)劑量的審查。（5）支持當(dāng)前藥囑相同成分的藥品的成分累計(jì)劑量、成分每平米累計(jì)劑量、成分每公斤累計(jì)劑量的審查，避免同成分合并用藥時判斷為重復(fù)用藥的假陽性。（如：復(fù)方制劑和單方制劑一起合用，但藥品中各成分累計(jì)劑量符合最大用藥劑量范圍內(nèi)，判定為合理的合并用藥）（5）支持長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑（st、once）的單次劑量的分別審查。系統(tǒng)支持根據(jù)患者年齡、性別、體重、體表面積、孕產(chǎn)、診斷、各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)對藥品給藥頻率、給藥時機(jī)、進(jìn)行合理性審查。實(shí)現(xiàn)兒童劑量多維度審查，兒童劑量符合參考標(biāo)準(zhǔn)中年齡和體重任一條件，均判斷為合理的劑量。實(shí)現(xiàn)緩釋片、控釋片、腸溶片等對分劑量服用有特定要求的藥品，其每次給藥劑量是否為合理的可分劑量的審查。實(shí)現(xiàn)校正劑量（覆蓋除腫瘤藥品外的口服藥品）的審查，通過對涉及體重、體表面積計(jì)算出的非整數(shù)劑量的校正，提高審查準(zhǔn)確率（如某藥品根據(jù)體重、體表面積計(jì)算出患者應(yīng)使用0.98片，而醫(yī)生實(shí)際開具1片，判斷為合理的劑量）。實(shí)現(xiàn)異常劑量（覆蓋除溶媒、疫苗、血漿成分及血漿代用品、造影、氨基酸、脂肪乳外的成品輸液型藥品、小容量注射劑和口服藥品）的審查：80歲以上老年患者和14歲以下兒童患者，每次或每天劑量不得超過說明書常規(guī)劑量上限的1倍。其他患者，每次或每天劑量不得超過說明書常規(guī)劑量上限的2倍。14歲以上患者每次或每天劑量不得低于說明書常規(guī)劑量下限的1/5。用藥療程的審查在門診藥囑用藥時，支持特定藥品的用藥療程的管控，限制醫(yī)生僅能在規(guī)定療程內(nèi)進(jìn)行開藥。在住院醫(yī)囑用藥時，支持按在用藥品配置藥品累計(jì)使用最大天數(shù)的管控。觸發(fā)審查時，超出用藥天數(shù)的限制，給予醫(yī)生提醒。相互作用的審查結(jié)合病人的具體情況（診斷、檢驗(yàn)值、合用藥品（劑量、頻率、給藥途徑））等信息，實(shí)現(xiàn)可根據(jù)不同藥品名稱在實(shí)際用藥中是否存在不良相互作用的精準(zhǔn)審查。實(shí)現(xiàn)含有乙醇的藥品與特定藥物不良相互作用的審查，提示可能存在雙硫侖樣反應(yīng)。含有2個或2個以上烏頭堿的中成藥（如：虎力散制劑、強(qiáng)力天麻杜仲制劑、祛風(fēng)止痛制劑、尪痹制劑、復(fù)方夏天無片等）進(jìn)行相互作用的審查，提示可能存在毒性反應(yīng)。實(shí)現(xiàn)治療感冒的中成藥與滋補(bǔ)性中成藥的審查，可能存在不良相互作用。重復(fù)用藥（重復(fù)開具、重復(fù)治療）的審查實(shí)現(xiàn)可根據(jù)不同藥品名稱、或藥品成分在實(shí)際用藥中重復(fù)治療的審查，重復(fù)治療審查提示處方/醫(yī)囑中的兩個或多個藥品（帶給藥途徑）同屬某個藥物治療分類（即具有同一種治療目的），可能存在重復(fù)用藥的問題（已覆蓋西藥與西藥、中成藥與西藥的重復(fù)用藥）。實(shí)現(xiàn)病人用藥處方/醫(yī)囑中的同一個全身給藥的藥品（排除溶媒等藥品）重復(fù)開具的審查。配伍的審查實(shí)現(xiàn)注射劑在開具時，實(shí)現(xiàn)配伍審查，提示同組藥囑中是否存在溶媒用量、溶媒選擇、稀釋（小容量注射劑）、配伍、及鉀離子濃度不合理的問題。實(shí)現(xiàn)《400種中西藥注射劑臨床配伍應(yīng)用檢索表》、《459種中西藥注射劑臨床配伍應(yīng)用檢索表》的應(yīng)用。對于必須先用注射用水稀釋的注射劑，實(shí)現(xiàn)其同組藥囑中是否添加注射用水的審查。特殊人群用藥審查實(shí)現(xiàn)用藥處方/醫(yī)囑中是否存在特殊人群（妊娠期婦女、哺乳期婦女、老年人、兒童等）中的禁用及慎用的藥品。根據(jù)患者傳入的相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)算得出患者CTP評分、診斷，審查肝功能不全患者是否存在禁用和慎用的藥品。通過結(jié)合病人的診斷、eGFR指標(biāo)值（可選擇公式：Cockcroft-Gault公式和CKD-EPI公式）、是否透析狀態(tài)等指標(biāo)，判斷患者腎功能狀態(tài)，審查腎功能不全患者是否存在禁用和慎用的藥品。過敏的審查在獲取病人既往過敏原或過敏類信息的基礎(chǔ)上，提示病人用藥處方中是否存在與病人既往過敏物質(zhì)相關(guān)的、可能導(dǎo)致類似過敏反應(yīng)的藥品。在獲取病人對乙醇過敏，提示病人用藥處方中是否存在含有乙醇的藥品。不良反應(yīng)提醒根據(jù)國家發(fā)布的不良反應(yīng)信息通報(bào)，提醒醫(yī)生在使用相關(guān)藥品時需要注意的問題。其他提醒處方/醫(yī)囑中腫瘤注射藥品需要避光輸注、沖管的，提醒醫(yī)生用藥需要注意該問題。處方/醫(yī)囑中腫瘤注射藥品有特殊的滴速、輸注速度，告知醫(yī)生其適宜的滴速、輸注速度。備注：在某類藥品上直接編輯提示規(guī)則，不論醫(yī)生對藥品的使用正確與否，均給予提示。中藥飲片審查功能實(shí)現(xiàn)飲片十八反、十九畏的配伍管控。審查毒性飲片用藥劑量是否超過藥典推薦的劑量上限范圍。審查是否存在藥典規(guī)定的孕期禁止使用的飲片。審查外用飲片與藥典不匹配的給藥途徑。實(shí)現(xiàn)腎功能不全、肝功能不全謹(jǐn)慎使用與禁止作用的飲片管控?？咕幬锕芾硖峁┮?guī)則模板，可按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2015年版)》實(shí)現(xiàn)抗菌藥物圍術(shù)期用藥、越權(quán)用藥的管控。實(shí)現(xiàn)處方/醫(yī)囑中是否存在作用機(jī)制相同藥品重復(fù)應(yīng)用的審查（同重復(fù)用藥）。精、麻、毒、放、高危等藥品的審查對已上市精、麻、毒、放、高危藥品，維護(hù)精神藥品、麻醉藥品、毒性藥品、放射性藥品、高危藥品的屬性標(biāo)志，用戶可采用屬性進(jìn)行規(guī)則自定義，實(shí)現(xiàn)相關(guān)藥品的管控。提供一類、二類精神藥品管控規(guī)則模板，可按《處方管理辦法》實(shí)現(xiàn)用藥療程天數(shù)管控（特指單次處方的最大天數(shù)）。提供麻醉藥品提供管控規(guī)則模板，可按《處方管理辦法》實(shí)現(xiàn)用藥療程天數(shù)的管控（特指單次處方的最大天數(shù)）。對于麻醉藥品緩控釋制劑（如芬太尼貼劑、硫酸嗎啡控釋片、鹽酸羥考酮緩釋片、鹽酸羥考酮控釋片等），實(shí)現(xiàn)不同品種藥品重復(fù)使用的審查。1.4知識庫自定義功能自定義合理性審查規(guī)則支持用戶自定義藥品規(guī)則，能夠?qū)λ惺褂靡?guī)則（包括引用自說明書規(guī)則集的規(guī)則和本院自定義的規(guī)則）進(jìn)行新增、修改和刪除，實(shí)現(xiàn)對用藥適應(yīng)癥、禁忌癥、用法用量、給藥途徑、相互作用、重復(fù)用藥、特殊人群、配伍、過敏、不良反應(yīng)等精準(zhǔn)審查，規(guī)則審核后立即生效（不需要重啟服務(wù)器）。提供130+判斷條件，支持用戶自定義編輯復(fù)雜規(guī)則判斷，使藥品的使用更加符合用戶的實(shí)際用藥情況。提供40+代表藥品特點(diǎn)的屬性（如單胺氧化酶抑制劑、磺胺結(jié)構(gòu)類藥品），支持用戶在自定義規(guī)則中使用。支持用戶自定義規(guī)則，可實(shí)現(xiàn)對q8h，q12h，q6h等特殊給藥頻率合理性的審查。提供69個條件（如檢驗(yàn)指標(biāo)肌酐）的“為空”判斷（即未獲得病人的該類信息），支持用戶在自定義規(guī)則中使用，避免審查時存在缺陷。提供中藥顆粒目錄，支持用戶自定義規(guī)則，可以進(jìn)行相應(yīng)的管控。支持用戶在自定義藥品規(guī)則時，采用病人特征字典表達(dá)病人疾病情況。系統(tǒng)提供2500+個病人特征（如高血壓、妊娠期婦女，已覆蓋21個疾?。┘捌涠x的規(guī)則，其規(guī)則可采用診斷、檢驗(yàn)、手術(shù)等信息進(jìn)行定義，已可基本滿足已上市藥品合理性審查（與西醫(yī)診斷關(guān)聯(lián)）時所需的病人特征。支持用戶查看病人特征定義的規(guī)則，根據(jù)醫(yī)院不同的管控需求，用戶可對系統(tǒng)病人特征定義的規(guī)則進(jìn)行修改或添加新的病人特征并自定義其規(guī)則。修改后，使用該病人特征的藥品審查規(guī)則也會同時調(diào)整。并可快速查看該“病人特征”在藥品適應(yīng)癥、禁忌癥、用法用量、療程、肝功能、腎功能、孕產(chǎn)等審查規(guī)則中的應(yīng)用，可對規(guī)則的正確性進(jìn)行校驗(yàn)。系統(tǒng)支持自定義規(guī)則審核后立即生效（不需要重啟服務(wù)器）?？煽焖賹?shí)現(xiàn)處方/醫(yī)囑的干預(yù)、查詢、分析和統(tǒng)計(jì)。自定義管理規(guī)則支持用戶自定義管理規(guī)則，實(shí)現(xiàn)對整體用藥的管控，包括門、急診處方藥品超多日用量、門診輸液審查（可限定科室、疾?。?。藥品品種（名稱和品種數(shù)）、藥品發(fā)藥數(shù)量、處方金額、中藥飲片帖數(shù)、中藥飲片味數(shù)等（（可限定患者病歷號、處方時間、科室、來源（門診、急診或住院））等。支持用戶自定義單病種的用藥審查，控制“指定疾病的藥品”只能在指定疾病下才能使用。支持用戶自定義醫(yī)保結(jié)算管控規(guī)則，控制“指定疾病的醫(yī)保藥品”在未患該疾病患者使用醫(yī)保結(jié)算的管控。例：肝移植患者使用醫(yī)保結(jié)算來采購只限腎移植患者醫(yī)保結(jié)算的藥品時，系統(tǒng)支持非腎移植患者須自費(fèi)使用的審查。2.1處方/醫(yī)囑干預(yù)功能處方/醫(yī)囑實(shí)時審查支持在醫(yī)生開方階段對處方/醫(yī)囑的用藥合理性進(jìn)行實(shí)時審查，并給予醫(yī)生提示，對于嚴(yán)重的用藥問題可以直接在醫(yī)生端進(jìn)行攔截。支持對處方/醫(yī)囑中用法用量、相互作用、配伍禁忌、重復(fù)用藥、禁忌癥、適應(yīng)癥、特殊人群用藥、妊娠期用藥、哺乳期用藥、過敏、給藥途徑等不合理用藥情況進(jìn)行自動審查。干預(yù)配置功能支持設(shè)置處方/醫(yī)囑用藥問題提示的科室及提示信息的類型和等級。支持門診按處方或按患者提示醫(yī)生用藥問題，按患者提示即合并患者當(dāng)日所有有效處方進(jìn)行審核。支持配置住院長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑之間是否開啟重復(fù)用藥審查。支持配置門診處方或住院醫(yī)囑特殊給藥頻率（如st、once）是否開啟重復(fù)用藥審查。處方/醫(yī)囑干預(yù)結(jié)果查詢支持處方/醫(yī)囑及干預(yù)結(jié)果的自動采集和保存，支持藥師實(shí)時查看醫(yī)生開具的處方/醫(yī)囑及發(fā)生的用藥問題。支持藥師對具體審查結(jié)果對應(yīng)的知識庫規(guī)則進(jìn)行確認(rèn)/待查操作，或?qū)χR庫進(jìn)行修改完善。支持醫(yī)生登入系統(tǒng)，查看本人的全部問題處方和處方審核結(jié)果。支持科主任/醫(yī)院管理人員登入系統(tǒng)，查看本科室或本院的全部問題處方/醫(yī)囑及審核結(jié)果。干預(yù)效果分析支持圖表化展示實(shí)時干預(yù)效果（每小時更新）：（1）實(shí)時統(tǒng)計(jì)當(dāng)日處方數(shù)、干預(yù)處方數(shù)、攔截處方數(shù)、審查次數(shù)、干預(yù)率及攔截率。（2）實(shí)時統(tǒng)計(jì)當(dāng)日住院患者數(shù)、干預(yù)患者數(shù)、攔截患者數(shù)、審查次數(shù)、干預(yù)率及攔截率。（3）支持展示干預(yù)效果趨勢圖。（4）支持展示警示信息發(fā)生數(shù)柱狀圖。（5）支持展示門診/住院干預(yù)量科室前十名。（6）支持展示警示信息發(fā)生數(shù)藥品前十名。支持干預(yù)效果分析統(tǒng)計(jì)，包括：（1）支持按醫(yī)院/科室/醫(yī)生維度查看處方總數(shù)、審查次數(shù)、干預(yù)處方數(shù)、攔截處方數(shù)等指標(biāo)。（2）支持按醫(yī)院/科室維度查看住院患者總數(shù)、審查次數(shù)、干預(yù)患者數(shù)、攔截患者數(shù)等指標(biāo)。（3）支持按醫(yī)院/科室/醫(yī)生維度查看醫(yī)生對門診問題處方的處理情況，包括更換藥物、修正錯誤、忽略錯誤及刪除處方的處方數(shù)及占比。（4）支持按醫(yī)院/科室/醫(yī)生查看門診處方不同等級或類型警示信息的發(fā)生次數(shù)、發(fā)生處方數(shù)及占比。（5）支持按醫(yī)院/科室查看住院患者不同等級或類型警示信息的發(fā)生次數(shù)、發(fā)生患者數(shù)及占比。（6）支持按醫(yī)院/科室/醫(yī)生查看不同等級或類型警示信息的發(fā)生次數(shù)、發(fā)生患者數(shù)及占比。（7）支持按藥品展示不同類型或等級警示信息的發(fā)生次數(shù)、發(fā)生處方數(shù)、發(fā)生患者數(shù)及占比。3.1處方/醫(yī)囑分析功能處方/醫(yī)囑分析功能支持處方/醫(yī)囑每天自動導(dǎo)入合理用藥管理系統(tǒng)，并支持全處方/出院醫(yī)囑的自動分析。支持門診按單張?zhí)幏胶桶椿颊弋?dāng)天所有處方合并審查，出院按患者進(jìn)行合并分析。支持對處方/醫(yī)囑中存在的用法用量、相互作用、配伍禁忌、重復(fù)用藥、禁忌癥、適應(yīng)癥、特殊人群用藥、妊娠期用藥、哺乳期用藥、過敏、給藥途徑等不合理用藥情況進(jìn)行自動分析。處方/醫(yī)囑系統(tǒng)審查結(jié)果的查詢功能支持藥師查看所有處方/醫(yī)囑，并可查看系統(tǒng)警示信息及個性化用藥規(guī)則的分析結(jié)果。支持科主任/醫(yī)院管理人員登入系統(tǒng)，查看本科室/本院的處方/醫(yī)囑及分析結(jié)果。支持醫(yī)生登入系統(tǒng)，查看本人的處方和處方分析結(jié)果。支持從門診處方、門診患者、出院患者維度查看所有處方/醫(yī)囑及分析結(jié)果。對于門診處方，提供日期、處方號、患者號、患者姓名、科室、醫(yī)生、診斷、警示類型、警示等級、藥品名稱等檢索條件，支持根據(jù)選擇條件篩選并展示相關(guān)處方數(shù)據(jù)及其審查結(jié)果。對于門診患者，提供日期、患者號、患者姓名、科室、醫(yī)生、警示類型、警示等級等檢索條件，支持根據(jù)選擇條件篩選并展示相關(guān)門診患者數(shù)據(jù)及其審查結(jié)果。對于出院患者，提供日期、住院號、患者號、患者姓名、病案號、科室、診斷、警示類型、警示等級、藥品名稱等檢索條件，篩選出出院患者信息及審查結(jié)果。支持藥師結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際用藥情況，對系統(tǒng)審查產(chǎn)生的警示信息進(jìn)行確認(rèn)、待查操作。3.2處方/醫(yī)囑點(diǎn)評功能點(diǎn)評項(xiàng)目創(chuàng)建支持全處方點(diǎn)評和全醫(yī)囑點(diǎn)評。支持特定條件下處方/醫(yī)囑的抽樣點(diǎn)評。支持通過自定義模板的方式保留抽取條件和分配方案，對處方/醫(yī)囑進(jìn)行抽樣點(diǎn)評。支持對特定藥品進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評，如抗菌藥物專項(xiàng)、基藥專項(xiàng)等。支持多維度的抽樣篩選條件組合抽取，滿足用戶不同的抽樣要求。（1）門急診處方：提供年齡、患者號、處方號、處方來源（門急診、門診、急診）、藥品名稱、藥品品種數(shù)、藥品屬性、是否包含退藥處方、是否注射給藥、診斷、醫(yī)生職稱、處方類型（西藥方、草藥方、中成藥方）、處方金額、抗菌藥物類型、機(jī)評合理情況（全部、合理、不合理）、警示信息（按警示信息類型、狀態(tài)、等級）、點(diǎn)評方式（按科室、按醫(yī)生）、樣本來源（全部、已抽取、未抽?。┖Y選條件。（2）住院醫(yī)囑：提供年齡、住院號、患者號、病案號、藥品名稱、藥品屬性、是否包含無用藥患者、是否是出院帶藥患者、住院天數(shù)、診斷、醫(yī)生職稱、是否有手術(shù)信息患者、手術(shù)名稱、手術(shù)等級、切口類型、用藥金額、抗菌藥物類型、機(jī)評合理情況、警示信息（按警示信息類型、狀態(tài)、等級）、點(diǎn)評方式（按科室、按醫(yī)生、按病區(qū)、按醫(yī)療組）、樣本來源（全部、已抽取、未抽?。┖Y選條件。針對藥品名稱，支持處方/醫(yī)囑中多個藥品同時存在時才抽取的抽取方式（支持3個及以下藥品的同時抽?。?。住院醫(yī)囑抽取時若存在藥品名稱篩選且按醫(yī)生進(jìn)行抽樣時，支持將藥品與開囑醫(yī)生關(guān)聯(lián)。支持通過自定義規(guī)則對應(yīng)警示進(jìn)行樣本抽?。ㄌ幏健⑨t(yī)囑），滿足用戶個性化的抽樣要求。支持多種樣本抽取方式（1）門診：提供全部抽取。提供隨機(jī)按指定數(shù)量或百分比抽取。提供等間隔按指定數(shù)量抽取。提供每個機(jī)構(gòu)/科室指定數(shù)量或百分比抽取。提供按藥品抽取，即當(dāng)存在藥品名稱篩選條件時，支持按篩選藥品指定數(shù)量抽取。提供按醫(yī)生抽取，即當(dāng)存在醫(yī)生篩選條件時，支持設(shè)定滿足篩選條件的醫(yī)生指定人數(shù)或百分比人數(shù)，并支持設(shè)置單個醫(yī)生指定數(shù)量或百分比進(jìn)行組合抽取。（2）住院：提供全部抽取。提供隨機(jī)按指定數(shù)量或百分比抽取。提供等間隔按指定數(shù)量抽取。提供每個機(jī)構(gòu)/科室/病區(qū)/醫(yī)療組指定數(shù)量或百分比抽取。提供按藥品抽取，即當(dāng)存在藥品名稱篩選條件時，支持按篩選藥品指定數(shù)量抽取。提供按醫(yī)生抽取，即當(dāng)存在醫(yī)生篩選條件時，支持按篩選醫(yī)生指定數(shù)量或百分比抽取樣本。支持在抽樣時設(shè)置點(diǎn)評樣本中需要顯示的警示信息類型、狀態(tài)和等級。支持只顯示抽取藥品名稱、藥品屬性的警示信息。支持多方案抽取，在單項(xiàng)目中新增多個抽取方案，每個方案對應(yīng)一份抽取條件，多份條件逐一抽取。處方/醫(yī)囑人工點(diǎn)評支持處方/醫(yī)囑點(diǎn)評項(xiàng)目的任務(wù)進(jìn)行分配，將抽取的處方/醫(yī)囑分配給多個藥師進(jìn)行人工點(diǎn)評。支持復(fù)核點(diǎn)評流程，所有點(diǎn)評藥師完成點(diǎn)評后項(xiàng)目進(jìn)入復(fù)核階段，復(fù)評藥師可查看點(diǎn)評藥師的點(diǎn)評結(jié)果并對點(diǎn)評結(jié)果進(jìn)行復(fù)核點(diǎn)評并保存復(fù)核結(jié)果。支持點(diǎn)評藥師查看并點(diǎn)評被分配的點(diǎn)評項(xiàng)目及具體點(diǎn)評任務(wù)，點(diǎn)評任務(wù)列表頁面提供時間、患者姓名、是否合理、機(jī)評結(jié)果、警示類型、警示等級、點(diǎn)評狀態(tài)、審閱狀態(tài)、科室、選擇藥品篩選條件。支持點(diǎn)評藥師在點(diǎn)評處方/醫(yī)囑時，對系統(tǒng)點(diǎn)評產(chǎn)生的警示信息內(nèi)容進(jìn)行忽略或恢復(fù)，并支持人工添加點(diǎn)評意見，填寫人工點(diǎn)評意見時支持選擇問題代碼及藥品名稱。提供處方/醫(yī)囑明細(xì)頁警示等級按鈕，點(diǎn)擊對應(yīng)等級即可顯示或隱藏對應(yīng)等級的警示信息。支持人工點(diǎn)評意見標(biāo)記展示，點(diǎn)評藥師人工添加的人評意見展示“人評”標(biāo)記支持機(jī)評警示信息、點(diǎn)評意見、復(fù)核意見和最終點(diǎn)評意見單獨(dú)存儲。支持處方/醫(yī)囑點(diǎn)評詳情頁面外鏈跳轉(zhuǎn)功能。點(diǎn)評任務(wù)列表頁支持處方/醫(yī)囑的批量點(diǎn)評，包括批量確認(rèn)機(jī)評結(jié)果和批量忽略機(jī)評結(jié)果。點(diǎn)評項(xiàng)目列表頁面支持配置顯示樣本開始時間、樣本結(jié)束時間、項(xiàng)目創(chuàng)建時間、項(xiàng)目結(jié)束時間、項(xiàng)目入庫時間、項(xiàng)目推送時間。處方/醫(yī)囑界面展示支持處方/醫(yī)囑明細(xì)頁面一體化展示患者信息、處方/醫(yī)囑信息、檢查檢驗(yàn)信息、手術(shù)信息、電子病歷信息及系統(tǒng)自動分析結(jié)果。對于門診處方，支持查看患者當(dāng)日所有處方。對于住院醫(yī)囑，支持按醫(yī)囑類型、藥品屬性、藥品名稱、科室、醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)囑明細(xì)信息篩選。支持點(diǎn)擊警示信息后，左側(cè)藥品區(qū)域只展示存在該警示信息的問題藥品。支持點(diǎn)擊藥品后，右側(cè)警示信息欄只顯示該藥品相關(guān)的警示信息。支持在藥師點(diǎn)評詳情頁面，展示干預(yù)階段階段醫(yī)生雙簽名確認(rèn)時填寫的理由。支持用戶自定義設(shè)置患者信息顯示的字段。支持用戶自定義設(shè)置藥品明細(xì)頁面展示的字段，并可設(shè)置字段排序，方便藥師關(guān)注信息的優(yōu)先展示。問題代碼設(shè)置功能系統(tǒng)支持用戶自定義問題代碼與警示類型的對應(yīng)關(guān)系，同時支持按對應(yīng)關(guān)系自動生成問題代碼。支持問題代碼在的點(diǎn)評界面展示和項(xiàng)目報(bào)表中導(dǎo)出。項(xiàng)目報(bào)表生成及導(dǎo)出門診處方點(diǎn)評項(xiàng)目結(jié)束后，支持按機(jī)構(gòu)、按科室、按醫(yī)生、按科室-醫(yī)生生成項(xiàng)目報(bào)表，包括點(diǎn)評處方數(shù)、處方人次數(shù)、用藥品種數(shù)、抗菌藥物品種數(shù)、基藥品種數(shù)、抗菌藥物總金額、基藥使用人次數(shù)、基藥使用人次百分率、抗菌藥物金額百分率、抗菌藥物品種數(shù)百分率、不合理處方數(shù)等指標(biāo)等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，滿足處方點(diǎn)評的要求。住院醫(yī)囑項(xiàng)目結(jié)束后，支持按機(jī)構(gòu)、按科室、按醫(yī)療組、按科室-主管醫(yī)生生成項(xiàng)目報(bào)表，包括出院患者人次數(shù)、用藥品種數(shù)、抗菌藥物品種數(shù)、基藥品種數(shù)、抗菌藥物使用百分率(%)、合理醫(yī)囑百分率(%)、抗菌藥物總金額、抗菌藥物金額百分率、抗菌藥物品種數(shù)百分率、不合理醫(yī)囑數(shù)等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。滿足醫(yī)院醫(yī)囑點(diǎn)評的要求。支持項(xiàng)目報(bào)表、處方/醫(yī)囑樣本數(shù)據(jù)導(dǎo)出成excel文件。支持用戶自定義設(shè)置樣本導(dǎo)出方案，提供可選擇的處方或醫(yī)囑點(diǎn)評樣本導(dǎo)出字段（系統(tǒng)提供80+待選字段），滿足用戶的個性化導(dǎo)出要求。門診處方項(xiàng)目導(dǎo)出時支持導(dǎo)出全部藥品、抽取藥品、抗菌藥物、問題藥品的數(shù)據(jù)。住院醫(yī)囑項(xiàng)目導(dǎo)出時支持導(dǎo)出全部藥品、抽取藥品、抗菌藥物、問題藥品、出院帶藥、抽取醫(yī)生的數(shù)據(jù)。支持將結(jié)束后項(xiàng)目中的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)，支持按日期、機(jī)構(gòu)、樣本類型、處方來源、科室范圍進(jìn)行樣本統(tǒng)計(jì)。支持自定義配置用戶項(xiàng)目報(bào)表查看和導(dǎo)出的權(quán)限。提供點(diǎn)評統(tǒng)計(jì)功能（非必要不提供，可增值銷售）。（1）樣本統(tǒng)計(jì)門診處方：處方總數(shù)、抽取數(shù)、抽取率、點(diǎn)評數(shù)、點(diǎn)評率、合理數(shù)、不合理數(shù)、合理率、處方總?cè)舜螖?shù)、點(diǎn)評人次數(shù)、點(diǎn)評率（人次）、合理人次數(shù)、不合理人次數(shù)、合理率（人次）的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。住院醫(yī)囑：醫(yī)囑總數(shù)、抽取數(shù)、抽取率、點(diǎn)評數(shù)、點(diǎn)評率、合理數(shù)、不合理數(shù)、合理率的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。（2）藥師統(tǒng)計(jì)：點(diǎn)評藥師、分配數(shù)、合理數(shù)、不合理數(shù)、合理率、點(diǎn)評數(shù)、點(diǎn)評合理數(shù)、點(diǎn)評不合理數(shù)、點(diǎn)評合理率、完成率、點(diǎn)評項(xiàng)目及數(shù)量的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。（3）醫(yī)生統(tǒng)計(jì)門診處方：處方數(shù)、被選中處方數(shù)、合理處方數(shù)、不合理處方數(shù)、合理率、不合理原因、問題代碼的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。醫(yī)囑醫(yī)生統(tǒng)計(jì)支持主管醫(yī)生醫(yī)囑數(shù)、被選中醫(yī)囑數(shù)、合理醫(yī)囑數(shù)、不合理醫(yī)囑數(shù)、合理率、不合理原因、問題代碼的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。（4）藥品統(tǒng)計(jì)：西藥、中成藥、中藥飲片、質(zhì)子泵抑制劑、注射劑、抗菌藥物、特殊級、限制級、非限制級、國家基本藥物等標(biāo)準(zhǔn)屬性的處方數(shù)/出院患者人次數(shù)、使用率、點(diǎn)評數(shù)、點(diǎn)評率、合理處方/醫(yī)囑數(shù)、不合理處方/醫(yī)囑數(shù)、合理率的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。（5）專項(xiàng)統(tǒng)計(jì)：按模板統(tǒng)計(jì)抽取數(shù)、點(diǎn)評數(shù)、合理數(shù)、不合理數(shù)、合理率的數(shù)據(jù)。點(diǎn)評結(jié)果查看支持科主任/醫(yī)院管理人員登入系統(tǒng)，查看管理科室/管理機(jī)構(gòu)的處方/醫(yī)囑及點(diǎn)評結(jié)果。支持醫(yī)生登入系統(tǒng)查看本人的不合理處方或醫(yī)囑，在點(diǎn)評項(xiàng)目未結(jié)束時可對藥師的點(diǎn)評結(jié)果進(jìn)行申述，填入申述理由，并支持上傳附件。4.1統(tǒng)計(jì)報(bào)表常用上報(bào)報(bào)表（3張）公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)統(tǒng)計(jì)表。藥事管理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2020版）?？咕幬锱R床應(yīng)用管理評價(jià)指標(biāo)（2015版）?？咕幬飳ｍ?xiàng)（5張）提供門診及住院抗菌藥物使用情況的統(tǒng)計(jì)，包括抗菌藥物處方數(shù)、人次數(shù)、抗菌藥物總金額、使用強(qiáng)度等指標(biāo)。門診抗菌藥物使用情況匯總（按機(jī)構(gòu)/科室/醫(yī)生維度）。住院抗菌藥物使用情況匯總（按機(jī)構(gòu)/科室/病區(qū)/醫(yī)療組）。住院抗菌藥物送檢情況分析（按機(jī)構(gòu)/科室/病區(qū)/醫(yī)療組）。門診抗菌藥物使用分析。住院抗菌藥物使用分析?；舅幬飳ｍ?xiàng)（4張）提供基藥及省基藥的使用情況統(tǒng)計(jì)，包括基本藥物處方數(shù)、總金額、人次數(shù)等指標(biāo)。門診基本藥物使用情況匯總（按機(jī)構(gòu)/科室/醫(yī)生維度）。門診省基本藥物使用情況匯總（按機(jī)構(gòu)/科室/醫(yī)生維度）。住院基本藥物使用情況匯總（按機(jī)構(gòu)/科室/病區(qū)/醫(yī)療組）。住院省基本藥物使用情況匯總（按機(jī)構(gòu)/科室/病區(qū)/醫(yī)療組）。輸液藥物專項(xiàng)（4張）提供門診及住院靜脈輸液藥品、抗菌藥物靜脈輸液藥品的使用情況統(tǒng)計(jì)，包括輸液藥物總金額、靜脈輸液使用量（瓶/袋）、抗菌藥物輸液處方數(shù)等指標(biāo)。門診輸液藥物使用情況匯總（按機(jī)構(gòu)/科室/醫(yī)生維度）。門診抗菌藥物輸液情況匯總（按機(jī)構(gòu)/科室/醫(yī)生維度）。住院輸液藥物使用情況匯總（按機(jī)構(gòu)/科室/病區(qū)/醫(yī)療組）。住院抗菌藥物輸液情況匯總（按機(jī)構(gòu)/科室/病區(qū)/醫(yī)療組）。藥品使用分析專項(xiàng)（5張）提供藥品使用情況統(tǒng)計(jì)，包括處方總數(shù)、處方總金額、平均處方金額、出院患者總?cè)舜?、出院患者用藥總金額等指標(biāo)。全院藥品使用分析。門診藥品用量分析（按機(jī)構(gòu)/科室/醫(yī)生維度）。住院藥品用量分析（按機(jī)構(gòu)/科室/病區(qū)/醫(yī)療組）。門診藥品金額分析（按機(jī)構(gòu)/科室/醫(yī)生維度）。住院藥品金額分析（按機(jī)構(gòu)/科室/病區(qū)/醫(yī)療組）。質(zhì)子泵抑制劑用藥專項(xiàng)（2張）提供門診及住院質(zhì)子泵抑制劑的使用情況統(tǒng)計(jì)，包括質(zhì)子泵抑制劑處方數(shù)、人次數(shù)、總金額等指標(biāo)。門診質(zhì)子泵抑制劑使用情況匯總（按機(jī)構(gòu)/科室/醫(yī)生維度）。住院質(zhì)子泵抑制劑使用情況匯總（按機(jī)構(gòu)/科室/病區(qū)/醫(yī)療組）。中藥使用專項(xiàng)（2張）提供中藥飲片使用情況相關(guān)統(tǒng)計(jì)，包括處方數(shù)、藥品金額、帖數(shù)、中藥注射劑處方數(shù)等指標(biāo)。門診中藥使用情況匯總（按機(jī)構(gòu)/科室/醫(yī)生維度）。住院中藥使用情況匯總（按機(jī)構(gòu)/科室/病區(qū)/醫(yī)療組）。重點(diǎn)監(jiān)控藥品（4張）提供國家級、省級重點(diǎn)監(jiān)控藥品相關(guān)統(tǒng)計(jì)，包括藥品總金額、處方數(shù)、處方人次等指標(biāo)。門診國家重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用情況匯總（按機(jī)構(gòu)/科室/醫(yī)生維度）。門診省重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用情況匯總（按機(jī)構(gòu)/科室/醫(yī)生維度）。住院國家重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用情況匯總（按機(jī)構(gòu)/科室/病區(qū)/醫(yī)療組）。住院省重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用情況匯總（按機(jī)構(gòu)/科室/病區(qū)/醫(yī)療組）。手術(shù)用藥專項(xiàng)（2張）提供I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物情況的相關(guān)統(tǒng)計(jì)。一類切口圍手術(shù)期抗菌藥物使用情況表（按機(jī)構(gòu)/科室/病區(qū)/醫(yī)療組）。一類切口手術(shù)匯總表。 藥品適宜性分析報(bào)表（6張）提供藥品適宜性分析，系統(tǒng)默認(rèn)提供四級、五級、六級、七級不同類型的警示信息統(tǒng)計(jì)分析。門診用藥適宜性分析（按機(jī)構(gòu)/科室/醫(yī)生維度）。門診用藥適宜性一覽表。住院用藥適宜性分析（按機(jī)構(gòu)/科室/病區(qū)/醫(yī)療組）。住院用藥適宜性一覽表。門診藥品用藥問